songchungvoi_HIV
22-02-2014, 21:27
Hỏi: Mới đây, tôi có kết quả xét nghiệm bị nhiễm HIV. Tôi nghe nói sẽ được điều trị thuốc kháng HIV (ARV). Vậy xin bác sĩ cho biết, khi nào tôi có thể được điều trị ARV.
T.Th (huyện Long Thành)
Trả lời:
Bạn T.Th thân mến!
Khi đưa một bệnh nhân vào điều trị bằng thuốc ARV, bác sĩ phải dựa vào giai đoạn lâm sàng của bệnh nhân và số lượng tế bào (TB) hệ miễn dịch (CD4). Theo “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS” của Bộ Y tế, nếu có xét nghiệm CD4, chỉ định điều trị ARV khi:
- Người nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 4: Hội chứng suy mòn do HIV với các triệu chứng như: sút cân trên 10% trọng lượng cơ thể kèm theo sốt kéo dài trên 1 tháng hoặc tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng không rõ nguyên nhân; nhiễm Herpes mạn tính ở môi, miệng, cơ quan sinh dục... trên một tháng; lao ngoài phổi; nhiễm Candida thực quản.... Đối với những bệnh nhân ở giai đoạn lâm sàng 4 này thì có chỉ định điều trị mà không phụ thuộc số lượng TB CD4.
- Người nhiễm HIV giai đoạn 3: Sút cân nặng không rõ nguyên nhân trên 10% trọng lượng cơ thể; tiêu chảy không rõ nguyên nhân kéo dài trên 1 tháng; sốt không rõ nguyên nhân từng đợt hoặc liên tục kéo dài trên 1 tháng; nhiễm nấm Candida miệng tái diễn... với CD4<350 TB/mm3.
- Người nhiễm HIV có số lượng CD4 bằng hoặc ít hơn 350 TB/mm3 thìkhông phụ thuộc vào giai đoạn lâm sàng.
Khi người nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc ARV vẫn phải áp dụng các biện pháp dự phòng lây nhiễm virut cho người khác. Với những người được điều trị ARV khi tình trạng miễn dịch chưa phục hồi cần tiếp tục điều trị dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Với trường hợp của bạn, bạn nên đến Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS
hoặc các cơ sở y tế có cung cấp dịch vụ này để được tư vấn, chăm sóc và điều trị. Chúc bạn sức khỏe.
Bác sĩ Đào Thị Cẩm Tú
Trưởng khoa Chăm sóc và điều trị HIV/AIDS, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS
http://www.hivdongnai.com/index.php?option=com_content&view=article&id=235:hi-mi-ay-toi-co-kt-qu-xet-nghim-b-nhim-hiv-toi-nghe-noi-s-c-iu-tr-thuc-khang-hiv-arv&catid=48:hoi-dap
T.Th (huyện Long Thành)
Trả lời:
Bạn T.Th thân mến!
Khi đưa một bệnh nhân vào điều trị bằng thuốc ARV, bác sĩ phải dựa vào giai đoạn lâm sàng của bệnh nhân và số lượng tế bào (TB) hệ miễn dịch (CD4). Theo “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị HIV/AIDS” của Bộ Y tế, nếu có xét nghiệm CD4, chỉ định điều trị ARV khi:
- Người nhiễm HIV giai đoạn lâm sàng 4: Hội chứng suy mòn do HIV với các triệu chứng như: sút cân trên 10% trọng lượng cơ thể kèm theo sốt kéo dài trên 1 tháng hoặc tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng không rõ nguyên nhân; nhiễm Herpes mạn tính ở môi, miệng, cơ quan sinh dục... trên một tháng; lao ngoài phổi; nhiễm Candida thực quản.... Đối với những bệnh nhân ở giai đoạn lâm sàng 4 này thì có chỉ định điều trị mà không phụ thuộc số lượng TB CD4.
- Người nhiễm HIV giai đoạn 3: Sút cân nặng không rõ nguyên nhân trên 10% trọng lượng cơ thể; tiêu chảy không rõ nguyên nhân kéo dài trên 1 tháng; sốt không rõ nguyên nhân từng đợt hoặc liên tục kéo dài trên 1 tháng; nhiễm nấm Candida miệng tái diễn... với CD4<350 TB/mm3.
- Người nhiễm HIV có số lượng CD4 bằng hoặc ít hơn 350 TB/mm3 thìkhông phụ thuộc vào giai đoạn lâm sàng.
Khi người nhiễm HIV được điều trị bằng thuốc ARV vẫn phải áp dụng các biện pháp dự phòng lây nhiễm virut cho người khác. Với những người được điều trị ARV khi tình trạng miễn dịch chưa phục hồi cần tiếp tục điều trị dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội.
Với trường hợp của bạn, bạn nên đến Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS
hoặc các cơ sở y tế có cung cấp dịch vụ này để được tư vấn, chăm sóc và điều trị. Chúc bạn sức khỏe.
Bác sĩ Đào Thị Cẩm Tú
Trưởng khoa Chăm sóc và điều trị HIV/AIDS, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS
http://www.hivdongnai.com/index.php?option=com_content&view=article&id=235:hi-mi-ay-toi-co-kt-qu-xet-nghim-b-nhim-hiv-toi-nghe-noi-s-c-iu-tr-thuc-khang-hiv-arv&catid=48:hoi-dap