Kết quả 1 đến 11 của 11

Chủ đề: Hỏi về thuốc điều trị ARV bậc 3,4?

  1. #1
    Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    14-08-2015
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    5
    Cảm ơn
    0
    Được cảm ơn: 0 lần

    Question Hỏi về thuốc điều trị ARV bậc 3,4?

    Chào cả nhà, mình có bốn thắc mắc sau muốn hỏi mọi người:

    Thứ nhất, người yêu mình vừa có kết quả xét nghiệm CD4 lần đầu tại Pasteur là 57 con. CD4% 3.26, CD8 1096.
    Bạn mình 25 tuổi, nhập viện Nhiệt Đới ngày 10/7 do sốt 39,5 độ trên 10 ngày liên tục, lúc đầu tưởng sốt siêu vi nhưng đã có kết quả dương tính với HIV sau khi test 3pp. Lần 1 tại Nhiệt Đới và lần 2 cách đó 1 tháng tại Pasteur.
    Triệu chứng của bạn mình hiện nay là: nấm miệng (tưa miệng màu trắng quanh 2 bên rìa lưỡi) đã vô 2 chai kháng sinh và dùng gạc lau mật ong hàng ngày có thấy giảm đi nhưng vẫn ko hết hẳn, lao hạch đang được điều trị tại BV PNT (hiện các hạch bạch huyết ngay cổ đã nhỏ bớt hầu như ko thấy sưng nữa, tuy nhiên lúc mới chẩn đoán có phát hiện vài hạch ở bụng đường kính 1 cm), da nổi sần cục nhỏ giống mụn và bị mẩn đó quanh khu vực hàm, mặt, tay, chân, lưng (gia đình có xức nghệ thì sau vài ngày thấy xẹp nhưng rồi lại sưng lại), mỗi ngày hay nổi ngứa toàn thân vào những khung giờ bất kì.
    Hiện tại, người yêu của mình chưa dùng thuốc ARV và không sút cân mà còn có chiều hướng tăng cân. Sau khi đọc bài báo nàythì mình biết tăng cân ở bệnh nhân HIV/AIDS là chuyện bình thường.
    Như vậy cho mình hỏi là bạn mình đã hội đủ triệu chứng của AIDS giai đoạn cuối chưa? Và vừa rồi sau 1 tháng điều trị hạch lao, bác sĩ nhận thấy men gan giảm nên cho tiếp tục dùng thuốc cũ, chỉ bớt đi 1 loại thuốc bổ. Vậy những cục mụn nổi trên da như vậy là do thuốc bổ gan (kê theo toa thuốc lao hạch) giải phóng chất độc ra thể hiện trên da hay do bệnh cơ hội của giai đoạn AIDS?

    Thứ hai, nếu điều trị ARV bây giờ có quá trễ hay ko vì mình đọc được thông tin là nếu bắt đầu điều trị ARV khi hệ miễn dịch đã suy giảm quá nặng thì cũng có kết quả ko mong muốn? Và theo một số quảng cáo có loại thuốc ARV bậc 3, 4 điều trị tốt hơn nhưng giá thành tới 10-20 triệu/tháng, điều này có chính xác ko?

    Thứ ba, nếu bạn mình ở giai đoạn cuối AIDS thì chứng tỏ đã qua thời kì nhiễm HIV ít nhất 2 năm rồi, vậy trong suốt 2 năm vừa rồi quan hệ ko dùng bcs trên dưới 60-70 lần thì tại sao ngày 23/7 vừa rồi mình đi xét nghiệm pasteur và lại cho kết quả âm tính?

    Thứ tư, nếu đã ở giai đoạn 4 như thế này thì việc xuất tinh của người nam khi sinh hoạt tình dục (có sử dụng BCS) với cường độ 1 tuần/lần có làm giảm nồng độ CD4 trong máu không? Vì mình có đọc một bài nghiên cứu nước ngoài cho thấy sự liên quan giữa việc xuất tinh và giảm tế bào CD4?

    Mình và gia đình hiện rất hoang mang. Mong được các bạn giúp đỡ tư vấn! Xin chân thành cám ơn.
    ads
    Lần sửa cuối bởi Nguyen Ha, ngày 14-08-2015 lúc 11:54.

  2. #2
    Điều Hành Chung.Thay quyền Admin
    (Sanh năm 1983 ) 10 năm trong chuyên môn tư vấn HIV miễn phí
    Nguyen Ha's Avatar
    Ngày tham gia
    19-12-2012
    Giới tính
    Nữ
    Đến từ
    diendanhiv.vn
    Bài viết
    32,318
    Cảm ơn
    664
    Được cảm ơn: 7,903 lần
    Trích dẫn Gửi bởi justlinh Xem bài viết
    Chào cả nhà, mình có bốn thắc mắc sau muốn hỏi mọi người:

    Thứ nhất, người yêu mình vừa có kết quả xét nghiệm CD4 lần đầu tại Pasteur là 57 con. CD4% 3.26, CD8 1096.
    Bạn mình 25 tuổi, nhập viện Nhiệt Đới ngày 10/7 do sốt 39,5 độ trên 10 ngày liên tục, lúc đầu tưởng sốt siêu vi nhưng đã có kết quả dương tính với HIV sau khi test 3pp. Lần 1 tại Nhiệt Đới và lần 2 cách đó 1 tháng tại Pasteur.
    Triệu chứng của bạn mình hiện nay là: nấm miệng (tưa miệng màu trắng quanh 2 bên rìa lưỡi) đã vô 2 chai kháng sinh và dùng gạc lau mật ong hàng ngày có thấy giảm đi nhưng vẫn ko hết hẳn, lao hạch đang được điều trị tại BV PNT (hiện các hạch bạch huyết ngay cổ đã nhỏ bớt hầu như ko thấy sưng nữa, tuy nhiên lúc mới chẩn đoán có phát hiện vài hạch ở bụng đường kính 1 cm), da nổi sần cục nhỏ giống mụn và bị mẩn đó quanh khu vực hàm, mặt, tay, chân, lưng (gia đình có xức nghệ thì sau vài ngày thấy xẹp nhưng rồi lại sưng lại), mỗi ngày hay nổi ngứa toàn thân vào những khung giờ bất kì.
    Hiện tại, người yêu của mình chưa dùng thuốc ARV và không sút cân mà còn có chiều hướng tăng cân. Sau khi đọc bài báo nàythì mình biết tăng cân ở bệnh nhân HIV/AIDS là chuyện bình thường.
    Như vậy cho mình hỏi là bạn mình đã hội đủ triệu chứng của AIDS giai đoạn cuối chưa? Và vừa rồi sau 1 tháng điều trị hạch lao, bác sĩ nhận thấy men gan giảm nên cho tiếp tục dùng thuốc cũ, chỉ bớt đi 1 loại thuốc bổ. Vậy những cục mụn nổi trên da như vậy là do thuốc bổ gan (kê theo toa thuốc lao hạch) giải phóng chất độc ra thể hiện trên da hay do bệnh cơ hội của giai đoạn AIDS?

    Thứ hai, nếu điều trị ARV bây giờ có quá trễ hay ko vì mình đọc được thông tin là nếu bắt đầu điều trị ARV khi hệ miễn dịch đã suy giảm quá nặng thì cũng có kết quả ko mong muốn? Và theo một số quảng cáo có loại thuốc ARV bậc 3, 4 điều trị tốt hơn nhưng giá thành tới 10-20 triệu/tháng, điều này có chính xác ko?

    Thứ ba, nếu bạn mình ở giai đoạn cuối AIDS thì chứng tỏ đã qua thời kì nhiễm HIV ít nhất 2 năm rồi, vậy trong suốt 2 năm vừa rồi quan hệ ko dùng bcs trên dưới 60-70 lần thì tại sao ngày 23/7 vừa rồi mình đi xét nghiệm pasteur và lại cho kết quả âm tính?

    Thứ tư, nếu đã ở giai đoạn 4 như thế này thì việc xuất tinh của người nam khi sinh hoạt tình dục (có sử dụng BCS) với cường độ 1 tuần/lần có làm giảm nồng độ CD4 trong máu không? Vì mình có đọc một bài nghiên cứu nước ngoài cho thấy sự liên quan giữa việc xuất tinh và giảm tế bào CD4?

    Mình và gia đình hiện rất hoang mang. Mong được các bạn giúp đỡ tư vấn! Xin chân thành cám ơn.
    Thứ nhất: CD4 còn 57 thì tại sao bs ko chỉ định hoặc giới thiệu tới OPC nơi sinh sống để điều trị ARV?
    Thứ hai, hiện ở Việt Nam chưa thồn dụng phác đồ 3, 4. Việc quảng cáo bán phac đồ 3 , 4 hay thuốc chữa khỏi chỉ là lừa đảo.
    Chưa điều trị ARV thì nên tới OPC nơi sinh sống được hướng dẫn và điều trị ARV. Khi thất bại ở phác đồ 1 mới chuyển sang phác đồ khác.
    Thứ 3, nếu bạn quan hệ với người có H mà bạn vẫn âm tính thì bạn là người may mắn. XN có rất nhiều cặp vợ chồng trái dấu.
    Thứ 4, tinh trùng không ảnh hưởng tới nồng độ virut trong máu

  3. #3
    Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    14-08-2015
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    5
    Cảm ơn
    0
    Được cảm ơn: 0 lần
    Trích dẫn Gửi bởi Nguyen Ha Xem bài viết
    Thứ nhất: CD4 còn 57 thì tại sao bs ko chỉ định hoặc giới thiệu tới OPC nơi sinh sống để điều trị ARV?
    Thứ hai, hiện ở Việt Nam chưa thồn dụng phác đồ 3, 4. Việc quảng cáo bán phac đồ 3 , 4 hay thuốc chữa khỏi chỉ là lừa đảo.
    Chưa điều trị ARV thì nên tới OPC nơi sinh sống được hướng dẫn và điều trị ARV. Khi thất bại ở phác đồ 1 mới chuyển sang phác đồ khác.
    Thứ 3, nếu bạn quan hệ với người có H mà bạn vẫn âm tính thì bạn là người may mắn. XN có rất nhiều cặp vợ chồng trái dấu.
    Thứ 4, tinh trùng không ảnh hưởng tới nồng độ virut trong máu
    Cám ơn S.Mod đã trả lời ngắn gọn nhưng đầy đủ về các nội dung mình đã hỏi. Mình xin có vài thắc mắc bổ sung là ARV bậc 3,4 đồng nghĩa với phác đồ 3,4? Nếu vậy thì chắc ko còn cần thiết nữa vì bạn mình thậm chí còn chưa điều trị ARV. Ngoài ra, về vấn đề thứ 4, ý mình hỏi là việc xuất tinh khi quan hệ có làm ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp CD4 của cơ thể hay ko chứ không phải tới nồng độ virus trong máu. Vì theo mình đc nghe nói là tinh trùng và tế bào CD4 có những thành phần cấu tạo tương đồng với nhau. Điều đó có đúng ko?

    Xin cám ơn một lần nữa!

  4. #4
    Thành Viên Charles's Avatar
    Ngày tham gia
    15-04-2013
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    56,883
    Cảm ơn
    596
    Được cảm ơn: 12,648 lần
    Trích dẫn Gửi bởi justlinh Xem bài viết
    Cám ơn S.Mod đã trả lời ngắn gọn nhưng đầy đủ về các nội dung mình đã hỏi. Mình xin có vài thắc mắc bổ sung là ARV bậc 3,4 đồng nghĩa với phác đồ 3,4? Nếu vậy thì chắc ko còn cần thiết nữa vì bạn mình thậm chí còn chưa điều trị ARV. Ngoài ra, về vấn đề thứ 4, ý mình hỏi là việc xuất tinh khi quan hệ có làm ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp CD4 của cơ thể hay ko chứ không phải tới nồng độ virus trong máu. Vì theo mình đc nghe nói là tinh trùng và tế bào CD4 có những thành phần cấu tạo tương đồng với nhau. Điều đó có đúng ko?

    Xin cám ơn một lần nữa!
    Nói đơn giản cho dễ hiểu, CD4 phụ thuộc rất nhiều vào sức khỏe của bạn, việc bạn QHTD là sinh lý tất yếu, nếu đủ thì có lợi còn quá sẽ ảnh hưởng sức khỏe của bạn, từ đó cũng ảnh hưởng tới CD4.

  5. #5
    Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    14-08-2015
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    5
    Cảm ơn
    0
    Được cảm ơn: 0 lần
    Trích dẫn Gửi bởi Truong Xuan Xem bài viết
    Nói đơn giản cho dễ hiểu, CD4 phụ thuộc rất nhiều vào sức khỏe của bạn, việc bạn QHTD là sinh lý tất yếu, nếu đủ thì có lợi còn quá sẽ ảnh hưởng sức khỏe của bạn, từ đó cũng ảnh hưởng tới CD4.
    Cám ơn bạn Trường Xuân.
    Có thể cho mình hỏi dùng chung thuốc điều trị hạch lao và ARV có gây quá tải lên gan và thận hay không? Nếu có, thì mình nên uống thêm loại thảo dược nào để hỗ trợ gan, thận? Và người yêu em có cần làm thêm xét nghiệm tải lượng virus tại Pasteur nữa ko? Em thấy giá cũng khá chát 780k/lần.

  6. #6
    Thành Viên Charles's Avatar
    Ngày tham gia
    15-04-2013
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    56,883
    Cảm ơn
    596
    Được cảm ơn: 12,648 lần
    Trích dẫn Gửi bởi justlinh Xem bài viết
    Cám ơn bạn Trường Xuân.
    Có thể cho mình hỏi dùng chung thuốc điều trị hạch lao và ARV có gây quá tải lên gan và thận hay không? Nếu có, thì mình nên uống thêm loại thảo dược nào để hỗ trợ gan, thận? Và người yêu em có cần làm thêm xét nghiệm tải lượng virus tại Pasteur nữa ko? Em thấy giá cũng khá chát 780k/lần.
    Quá trình điều trị ARV nếu có bệnh gì vẫn phải điều trị, nhưng cần uống thuốc khác cách ARV 2h trở ra. Còn về thảo dược hỗ trợ gan bạn dùng chung được.

  7. #7
    Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    14-08-2015
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    5
    Cảm ơn
    0
    Được cảm ơn: 0 lần
    Mình cám ơn.

    Cho mình nhắc lại phần thứ hai của câu hỏi lúc nãy là: Có nên xét nghiệm tải lượng virus tại Pasteur không? Vì mình nghĩ bác sĩ sẽ căn cứ vào kết quả VL và CD4 để đưa ra phác đồ điều trị thích hợp.

  8. #8
    Thành Viên Charles's Avatar
    Ngày tham gia
    15-04-2013
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    56,883
    Cảm ơn
    596
    Được cảm ơn: 12,648 lần
    Trích dẫn Gửi bởi justlinh Xem bài viết
    Mình cám ơn.

    Cho mình nhắc lại phần thứ hai của câu hỏi lúc nãy là: Có nên xét nghiệm tải lượng virus tại Pasteur không? Vì mình nghĩ bác sĩ sẽ căn cứ vào kết quả VL và CD4 để đưa ra phác đồ điều trị thích hợp.
    Không cần thiết đâu bạn. Khi có biểu hiện thất bại trong điều trị ARV mới cần XN TLVR để đánh giá đúng hơn về hiệu quả của điều trị.

  9. #9
    Thành Viên Mới
    Ngày tham gia
    14-08-2015
    Giới tính
    Nam
    Bài viết
    5
    Cảm ơn
    0
    Được cảm ơn: 0 lần
    Trích dẫn Gửi bởi Truong Xuan Xem bài viết
    Không cần thiết đâu bạn. Khi có biểu hiện thất bại trong điều trị ARV mới cần XN TLVR để đánh giá đúng hơn về hiệu quả của điều trị.
    Nếu đúng như vậy thì tiết kiệm được cũng tốt quá. Tuy nhiên nếu không xét nghiệm lần đầu ngay khi phát hiện dương tính trước khi điều trị ARV thì làm sao có kết quả để mà so sánh với tải lượng đo được tại thời điểm 3-6 tháng sau khi điều trị? Từ đó mới kết luận đc điều trị ARV có làm giảm tải lượng virus hay ko?

  10. #10
    Admin diendanhiv.vn
    ( Sanh năm 1971 ) 17 năm trong chuyên môn tư vấn HIV miễn phí
    Tuanmecsedec's Avatar
    Ngày tham gia
    29-08-2007
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Giấy chứng nhận tham vấn số : 041/UB AIDS - TV do ủy ban phòng chống HIV/AIDS TPHCM.
    Bài viết
    103,925
    Cảm ơn
    1,921
    Được cảm ơn: 21,170 lần
    Trích dẫn Gửi bởi justlinh Xem bài viết
    Nếu đúng như vậy thì tiết kiệm được cũng tốt quá. Tuy nhiên nếu không xét nghiệm lần đầu ngay khi phát hiện dương tính trước khi điều trị ARV thì làm sao có kết quả để mà so sánh với tải lượng đo được tại thời điểm 3-6 tháng sau khi điều trị? Từ đó mới kết luận đc điều trị ARV có làm giảm tải lượng virus hay ko?
    Các biểu hiện thể hiện sự thất bại điều trị ARV

    Khi điều trị ARV, người có HIV cần được theo dõi chặt chẽ về mặt lâm sàng và miễn dịch để phát hiện thất bại điều trị. Chỉ được coi là thất bại điều trị khi người được điều trị đã tuân thủ chặt chẽ chế độ điều trị nhưng vẫn có các biểu hiện lâm sàng và xét nghiệm sau:

    - Dấu hiệu lâm sàng: Không tăng cân, xuất hiện nhiễm trùng cơ hội hoặc bệnh lý ác tính báo hiệu tiến triển lâm sàng của bệnh, hoặc nhiễm trùng cơ hội trước đây tái phát, các bệnh lý lâm sàng giai đoạn III xuất hiện hoặc tái phát.

    - Chỉ số TCD4: CD4 giảm xuống mức trước điều trị hoặc thấp hơn khi không có một nhiễm trùng nào là lý do để giải thích việc giảm CD4 nhanh chóng. Hoặc TCD4 giảm > 50% so với thời điểm TCD4 cao nhất từ khi điều trị và không có một nhiễm trùng nào là lý do để giải thích cho việc giảm TCD4 nhanh chóng.

    Trong trường hợp này, bác sỹ sẽ chỉ định phác đồ điều trị mới theo từng trường hợp cụ thể.


    Bạn tìm hiểu thêm ở đây :

    Chủ đề: Thảo luận thất bại điều trị và kháng thuốc phác đồ bậc 1

    Chủ đề: Tại sao phải tuân thủ điều trị?


  11. #11
    Điều Hành Chung.Thay quyền Admin
    (Sanh năm 1983 ) 10 năm trong chuyên môn tư vấn HIV miễn phí
    Nguyen Ha's Avatar
    Ngày tham gia
    19-12-2012
    Giới tính
    Nữ
    Đến từ
    diendanhiv.vn
    Bài viết
    32,318
    Cảm ơn
    664
    Được cảm ơn: 7,903 lần
    Trích dẫn Gửi bởi justlinh Xem bài viết
    Cám ơn S.Mod đã trả lời ngắn gọn nhưng đầy đủ về các nội dung mình đã hỏi. Mình xin có vài thắc mắc bổ sung là ARV bậc 3,4 đồng nghĩa với phác đồ 3,4? Nếu vậy thì chắc ko còn cần thiết nữa vì bạn mình thậm chí còn chưa điều trị ARV. Ngoài ra, về vấn đề thứ 4, ý mình hỏi là việc xuất tinh khi quan hệ có làm ảnh hưởng đến quá trình tổng hợp CD4 của cơ thể hay ko chứ không phải tới nồng độ virus trong máu. Vì theo mình đc nghe nói là tinh trùng và tế bào CD4 có những thành phần cấu tạo tương đồng với nhau. Điều đó có đúng ko?

    Xin cám ơn một lần nữa!
    Cd4 thấp nên đến OPC nơi cư trú đăng ký điều trị ARV đi.

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •