Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

[songchungvoi_HIV]

Bệnh viêm gan B và vai trò của việc tiêm vắc-xin viêm gan B liều sơ sinh

13/8/2014 14:00
Bệnh viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virut viêm gan B gây ra

Bệnh viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm do virut viêm gan B gây ra. Người bị nhiễm virut viêm gan B có thể bị bệnh viêm gan B cấp tính hoặc không có dấu hiệu triệu chứng của bệnh nhưng trở thành người mang virut mạn tính suốt cuộc đời. Bệnh viêm gan B cấp tính có thể nặng và dẫn đến tử vong. Người nhiễm virut viêm gan B mạn tính có thể lây truyền virut sang người khác và khoảng 25% người mang trùng mạn tính có thể bị chết do xơ gan hoặc ung thư gan.
Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, trên toàn cầu có khoảng 2 tỉ người bị nhiễm virut viêm gan B và khoảng 350 triệu người mắc viêm gan B mạn tính. Ước tính khoảng 1 triệu người chết mỗi năm vì hậu quả bệnh viêm gan B. Việt Nam là nước thuộc vùng có tỷ lệ lưu hành bệnh viêm gan B cao. Tỷ lệ lưu hành HBsAg của Việt Nam khoảng 10 - 20%. Một số nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ HBsAg ở phụ nữ có thai >10%. Lây truyền bệnh viêm gan B vẫn là vấn đề sức khỏe cộng đồng hiện nay.

Tiêm vắc-xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh là cách tốt nhất để phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con.

Trẻ sơ sinh có nguy cơ lây nhiễm khi sinh lên tới 90% nếu mẹ bị nhiễm viêm gan B. Đây là đường lây nhiễm nguy hiểm nhất. Nếu trẻ sơ sinh bị lây nhiễm virut viêm gan B từ mẹ sẽ có nguy cơ trở thành bệnh mạn tính là 90% và khoảng 25% trong số đó sẽ có nguy cơ bị ung thư gan và xơ gan.
Cho đến nay, chưa có thuốc đặc hiệu điều trị viêm gan B. Do đó, tiêm vắc-xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh là cách tốt nhất để phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con. Tiêm vắc-xin viêm gan B trong 24 giờ đầu sau sinh sẽ phòng lây truyền từ mẹ sang con từ 80 - 95%. Nếu tiêm muộn, việc phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con sẽ ít hiệu quả. Tiêm vắc-xin viêm gan B sớm không chỉ có hiệu quả tốt trong phòng lây truyền tử mẹ sang con trong khi sinh mà còn giúp trẻ sơ sinh sớm được bảo vệ phòng lây truyền viêm gan B từ các thành viên khác trong gia đình, người chăm sóc trẻ hoặc từ những trẻ khác qua tiếp xúc trực tiếp với vết xước, chảy máu. Do đó, sau khi sinh trẻ cần được tiêm vắc-xin viêm gan B trong 24 giờ đầu sau sinh.
Tiêm vắc-xin viêm gan B là biện pháp tốt nhất để phòng bệnh cho trẻ. Nếu không triển khai tiêm vắc-xin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau sinh thì hàng năm ước tính ở Việt nam có thêm khoảng 54.600 trẻ nhiễm virut viêm gan B mạn tính, sẽ là nguồn lây nhiễm trong cộng đồng và khoảng 20-30% số trẻ này (tương đương 11.000-16.000 trẻ) sẽ tiến triển thành xơ gan và ung thư gan sau này. Chi phí điều trị sẽ rất tốn kém, trong khi đó giá thành chi cho 1 liều vắc-xin chỉ là 8.300 đồng.

Dự án Tiêm chủng mở rộng Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương

Theo suckhoedoisong.vn

[songchungvoi_HIV]

Phòng, chống Bệnh viêm gan B: Không nên chủ quan

15/8/2014 09:32
(Baonghean) - Một ngày khoa Truyền nhiễm Bệnh viện nhiệt đới, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa tỉnh có hàng chục người vào điều trị các bệnh liên quan đến bệnh gan với đủ các dạng từ nặng đến nhẹ.
Hỏi chuyện ông Hoàng Thế Thường ở xã Diễn Đoài, huyện Diễn Châu đang điều trị nội trú tại khoa được biết từ đầu năm đến nay, ông Thường đã phải 5 lần nhập viện vì bệnh xơ gan. Căn bệnh chuyển biến sang thể nặng, người ông Thường trở nên gầy gò, mệt nhọc, tròng mắt vàng và da đen xạm. Ông Thường cho hay: Hiện giờ sức khỏe ông tạm ổn vì được điều trị thuốc đều đặn. Mấy lần trước, ra viện về nhà chừng được một tháng ông lại mệt mỏi, bụng trướng lên, không ăn được, tiêu hóa khó khăn.

Thăm, khám cho người bệnh ở Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa tỉnh.

Bác sỹ Hoàng Thị Hiệp, người trực tiếp điều trị cho ông Thường trao đổi: Bệnh nhân Hoàng Thế Thường bị viêm gan B nặng nhưng phát hiện quá muộn nên đã chuyển sang tình trạng xơ gan, khó điều trị khỏi. Các giải pháp điều trị hiện tại chỉ nhằm ngăn ngừa thời gian để bệnh chậm chuyển biến sang ung thư gan… Nguyên nhân đáng tiếc khiến bệnh viêm gan B của ông Thường trở thành bệnh nan y được bác sỹ Hiệp cho biết: Dù bệnh được phát hiện khá lâu, thế nhưng thay vì điều trị theo phác đồ điều trị của y học hiện đại thì ông Thường lại dùng thuốc Bắc trong một thời gian dài. Thế nên, khi vào viện chẳng những bị tổn thương gan, ông còn bị ngộ độc chì khiến da càng ngày càng xạm đen lại. Hệ chức năng của gan kém hơn và ngày càng giảm khả năng thải độc.

Bệnh viêm gan B đang rất phổ biến hiện nay. Bác sỹ Quế Anh Trâm - Trưởng khoa Truyền nhiễm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa tỉnh chia sẻ: Theo thống kê, Việt Nam có từ 10-20% dân số nhiễm virus viêm gan B, trong đó có khoảng 5 triệu người trong tình trạng viêm gan mãn tính, xơ gan hoặc ung thư gan. Mặc dù là căn bệnh hết sức nguy hiểm nhưng đa phần người dân đều chủ quan với bệnh này và chỉ được phát hiện khi đi khám sức khỏe hoặc đi khám bệnh, nhưng lúc này bệnh thường đã phát triển đến giai đoạn xấu như viêm gan cấp, viêm gan mãn, xơ gan hoặc ung thư gan. Bệnh này rất dễ lây truyền, nhất là qua đường máu, đường sinh hoạt tình dục, lây từ mẹ sang con hoặc có khoảng 0,3% là không có lý do nhưng vì không được phát hiện sớm để phòng trừ nên nhiều trường hợp khác từ khỏe cũng trở thành bị lây nhiễm.

Số bệnh nhân bị viêm gan B phải nhập Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ Anđiều trị cũng không nhỏ, ước tính mỗi ngày có khoảng 10 bệnh nhân nhi được đưa vào đây. Theo bác sỹ Nguyễn Văn Sơn, Trưởng Khoa truyền nhiễm, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An: Bệnh nhân nhi mắc bệnh viêm gan nguy hiểm hơn hàng chục lần so với người lớn, khoảng 90 - 95% trường hợp bị biến chứng viêm gan mãn tính, 25% trong số đó sẽ có nguy cơ bị xơ gan, ung thư gan. Trẻ sơ sinh có nguy cơ lây nhiễm khi sinh từ 10% đến 90% nếu mẹ bị nhiễm viêm gan B, chủ yếu là lây từ mẹ sang con trong quá trình mang thai, một phần khác là trong quá trình cho con bú. Đây là điều rất đáng tiếc bởi thực tế, dù người mẹ có bị viêm gan B thì khi phát hiện sớm vẫn có thể phòng bệnh cho con bằng cách tuân thủ quy trình chặt chẽ lịch tiêm chủng và các biện pháp phòng trừ khác. Nhưng vì chủ quan, nhiều gia đình đã lơ là việc tiêm phòng viêm gan B cho bé.

Để điều trị bệnh viêm gan B, bác sỹ Quế Anh Trâm cho rằng: Đây không phải là bệnh nan y và nếu được điều trị kịp thời, thích ứng tốt với thuốc thì có đến 46% bệnh nhân có thể chữa khỏi. Khó khăn hiện nay là đa phần người dân không tự đi xét nghiệm, kiểm tra để xác định bệnh. Đến khi điều trị lại không kiên trì, không tuân thủ phác đồ điều trị. Ở một số bệnh viện cơ sở, nhiều bác sỹ lại chủ quan cho rằng bệnh này không nguy hiểm hoặc vì không có thuốc nên không điều trị dứt điểm cho bệnh nhân. Cách tốt nhất để phòng bệnh là người bệnh phải tiêm phòng đầy đủ, sau khi tiêm xong phải xét nghiệm để kiểm tra bản thân có tiếp nhận được tốt hay không. Trường hợp bệnh nhân có viêm gan B nhưng không biểu hiện bệnh cũng cần phải khám để theo dõi, ít nhất 6 tháng một lần phòng trường hợp bệnh có thể bất ngờ diễn biến xấu.

Cho đến nay, chưa có thuốc đặc hiệu điều trị viêm gan B. Do đó tiêm vắc-xin viêm gan B trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh là cách tốt nhất để phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con. Bác sỹ Nguyễn Văn Sơn khuyến cáo: Tiêm vắc-xin viêm gan B trong 24 giờ đầu sau sinh sẽ phòng lây truyền từ mẹ sang con từ 80 - 95%. Nếu tiêm muộn, việc phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con sẽ ít hiệu quả. Để phòng bệnh viêm gan B trẻ cần được tiêm chủng đầy đủ theo lịch tiêm vắc-xin viêm gan B trong Tiêm chủng mở rộng (Trẻ sơ sinh - Tiêm trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh; Trẻ 2 tháng tuổi - Tiêm vắc-xin DPT-VGB-Hib1 và uống OPV1; Trẻ 3 tháng tuổi - Tiêm vắc-xin DPT-VGB-Hib2 và uống OPV2; Trẻ 4 tháng tuổi - Tiêm vắc-xin DPT-VGB-Hib3 và uống OPV3).

Vắc-xin viêm gan B rất an toàn, đã được sử dụng ở nhiều nước trên thế giới. Ở nước ta, vắc-xin viêm gan B được triển khai tiêm cho trẻ em trong chương trình tiêm chủng mở rộng từ năm 1997. Sau khi tiêm vắc-xin viêm gan B có thể gặp các phản ứng thông thường như: đau tại chỗ tiêm, sốt. Những phản ứng nặng sau tiêm vắc-xin viêm gan B thường hiếm gặp và sẽ qua khỏi nếu được phát hiện và xử trí kịp thời. Để đảm bảo an toàn tiêm chủng, các bà mẹ nên tiêm vắc-xin viêm gan B khi trẻ đã bú tốt và đề nghị để con mình được cán bộ y tế thăm khám trước khi tiêm.

Bài, ảnh:
Mỹ Hà - Thành Chung

Theo baonghean.vn

[songchungvoi_HIV]

Khi cơ thể không đủ kháng thể ngừa bệnh viêm gan siêu vi B

Thứ bảy, 16/08/2014 17:26
Hằng năm tôi đều khám sức khỏe định kỳ tại cơ quan và mấy năm qua tôi đã tiêm ngừa viêm gan siêu vi B rất nhiều (mỗi năm tiêm 3 mũi).

Tuy nhiên đến nay cơ thể tôi đều không đủ kháng thể để ngừa bệnh viêm gan siêu vi B vì mỗi lần khám sức khỏe định kỳ là tôi đều được đề nghị chích ngừa viêm gan siêu vi B.

Hiện cơ thể tôi bình thường, xin hỏi bác sĩ trường hợp của tôi là như thế nào và làm thế nào để tôi có kháng thể ngừa bệnh viêm gan siêu vi B?

Nguyễn Duy Bình (duybinh1269@...)
Chào bạn,

Bạn không nêu rõ bạn mấy tuổi, đã chích ngừa với loại văcxin gì. Tuy nhiên từ câu hỏi của bạn tôi xin giải thích một số điểm như sau.
Nồng độ kháng thể (anti-HBs) đủ để bảo vệ chúng ta làtrên 10mUI/ml. Nếu trên ngưỡng này là văcxin đã có hiệu quả rồi, không cần quá cao đâu. Do đó bạn nên tư vấn bác sĩ để được biết nồng độ kháng thể của mình đã đủ chưa.
Nếu bạn chủng ngừa với loại văcxin tái tổ hợp (Engerix B chẳng hạn) và bạn là người trưởng thành khỏe mạnh (20-30 tuổi khi bắt đầu chủng ngừa viêm gan siêu vi B) thì 95% sẽ chắc chắn có nồng độ kháng thểtrên 10mUI/ml đủ sức bảo vệ.
Tuy nhiên tỉ lệ này sẽ giảm đi khi bạn bị béo phì, hút thuốc lá hay có bệnh gan khác hoặc bệnh thận kèm theo hoặc dùng một số thuốc ức chế miễn dịch.Ngoài ra tuổi bắt đầu chích ngừa quá trễ cũng làm giảm tỉ lệ thành công của văcxin.

Chẳng hạn như bắt đầu chích ngừa ở tuổi trên 40 thì tỉ lệ xuất hiện kháng thể đủ mức bảo vệ chỉ còn 86%. Còn nếu bắt đầu chủng ngừa ở tuổi trên 60 thì tỉ lệ xuất hiện kháng thể đủ mức bảo vệ chỉ khoảng 50% là tối đa.
Nếu bạn không may mắn rơi vào nhóm không thành công khi chủng ngừa (tức là nồng độ kháng thể thấpdưới 10mUI/ml dù đã chích ngừa đúng phác đồ với loại văcxin tái tổ hợp thế hệ mới được bảo quản đúng cách) thì bạn nên chú ý phòng bệnh bằng các phương pháp khác như tình dục an toàn, thận trọng khi dùng các vật sắc nhọn như dao lam, dao cạo râu, dụng cụ làm móng tay móng chân, kim châm cứu... vì siêu vi viêm gan B lây qua đường máu.

Theo BS Trần Ngọc Lưu Phương - BV Nguyễn Tri Phương
Tuổi trẻ

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan bằng cách kết hợp Đông - Tây y

31/8/2014 16:07
Đối với những người bị bệnh viêm gan cũng có nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Người bệnh cần đi khám Đông y để được hướng dẫn điều trị đúng cách.



Ảnh minh họa
Với viêm gan giai đoạn nhẹ và cấp tính, có thể sử dụng một số cây thuốc Nam. Atiso có tác dụng bảo vệ tế bào gan, tăng tiết mật, thông mật lợi tiểu, hạ cholesterol trong máu. Cúc gai kết hợp cùng thành phần từ quả cây ngũ vị tử có tác dụng hạ men gan. Diệp hạ châu đã được nghiên cứu ngoài tác dụng hạ men gan còn được sử dụng chữa bệnh gan nhiễm mỡ, điều trị viêm gan siêu vi B. Nghệ có tác dụng bảo vệ tế bào gan, phòng ngừa ung thư tế bào gan.
Ngoài ra, nếu người bệnh viêm gan có biểu hiện vàng da và niêm mạc có thể dùng các vị thuốc như nhân trần 20g, chi tử 12g, đại hoàng 8g sắc chung uống để điều trị. Khi bệnh ở mức độ nặng hơn như viêm gan mạn tính do siêu vi, xơ gan thì cần phối hợp rất nhiều vị thuốc mới có hiệu quả điều trị. Lúc này không nên nghe theo kinh nghiệm dân gian tự ý sử dụng cây thuốc mà cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
Trong điều trị thuốc Đông - Tây y kết hợp cần lưu ý đến sự tương tác giữa 2 loại thuốc này. Tùy loại thuốc mà khi kết hợp có những tương tác có lợi hoặc có hại cho cơ thể cần được lưu ý. Khi sử dụng nhóm thuốc kháng sinh, kháng siêu vi kết hợp với nhóm thuốc Đông y có tác dụng thanh nhiệt giải độc sẽ giúp tăng tác dụng của những loại thuốc trên. Lúc này có thể giảm bớt liều lượng thuốc kháng sinh, kháng siêu vi để ngăn ngừa những tác dụng phụ khi sử dụng thuốc.
Tuy nhiên, nếu sử dụng chung các loại thuốc chống ngưng tụ tiểu cầu, thuốc chống đông máu dùng trong điều trị tim mạch với các thuốc có tác dụng hoạt huyết (tăng lưu thông máu) của Đông y có thể gây xuất huyết, chảy máu. Ngoài ra, dùng thuốc cầm máu sẽ làm giảm tác dụng của các loại thuốc phòng ngừa bệnh tim mạch có thể dẫn đến đột quỵ.

Theo www.xaluan.com

[songchungvoi_HIV]

Nên hiểu thế nào về viêm gan B


07/9/2014 13:01
Thưa bác sĩ, cháu thì sức khỏe bình thường chẳng thấy biểu hiện ốm đau bệnh tật gì, nhưng vợ cháu đi khám phụ khoa trong chương trình khám sức khỏe định kỳ lại bị viêm gan B và yêu cầu cháu cũng phải đi khám. - Chị nhà đã khám và làm các xét nghiệm gì.


- Hàng năm công ty đều cho nhân viên khám sức khỏe tổng quát một lần. Khi làm test nhanh thì có kết quả HBsAg dương tính. Bác sĩ bảo bị viêm gan B và tư vấn là bệnh này lây nhiễm, di truyền, có nhiều nguy cơ suy gan, xơ gan thậm chí ung thư gan.
- Khi kết quả HBsAg dương tính cần phải hiểu, ý nghĩa và giá trị của xét nghiệm này phục vụ cho việc sàng lọc nhanh trên số đông người khám tổng quát để phát hiện tức thời đối tượng nghi ngờ cần quan tâm về viêm gan. Còn HBsAg chỉ là một dấu hiệu gián tiếp chỉ ra khả năng bị nhiễm virus gây bệnh viêm gan (cấp tính/ mạn tính) do siêu vi trùng type B. Bản chất xét nghiệm này chỉ xác định sự có mặt kháng nguyên bề mặt của virus viêm gan B (HBV).
Kháng nguyên này tăng nhanh trong 10 tuần đầu rồi giảm từ từ và có thể biến mất trong vòng 4 - 6 tháng nếu sức đề kháng của cơ thể tốt. Ngay cả khi HBsAg sau 6 tháng không biến mất thì cũng là người lành mang mầm bệnh ẩn với xác suất 10 - 15% mang bệnh mạn tính còn lại tự khỏi. Vì vậy, cần kiểm tra lại các triệu chứng lâm sàng kết hợp với các xét nghiệm sinh hóa máu khác họ hàng của HB như HBeAg, anti-HBs, anti-HBcIgM, anti-HBcIgG… và các chỉ số sinh hóa/máu khác về 4 loại men gan, và protein, albumin, globuline,bilirubine…
Chỉ sau khi thiết lập được một bảng tổng kiểm các chỉ số, đối chiếu với ngưỡng bình thường mới có thể gọi đúng tên tình trạng viêm gan B của bệnh nhân.
- Nhưng nó còn di truyền cho con hay lây nhiễm qua đường máu, đường quan hệ tình dục thì nguy lắm, cứ cầm cái kết quả xét nghiệm dương tính là như bị án treo, ai chẳng sợ.
- Khi bố mẹ đã có HBsAg (+) phải có ý thức phòng ngừa không được để lây sang con. Nhà nước đã có chương trình tiêm phòng cho trẻ em ngay khi mới đẻ chính là ngăn chặn bệnh có hiệu quả nhất. Với những trường hợp lây qua đường máu, mình cần có ý thức chủ động phòng tránh. Bây giờ đi cắt tóc cạo râu thấy bác phó cạo dùng loại dao lam cạo một lần đã thấy dân trí về phòng bệnh tốt hơn trước. Ngoài ra rất cần thận trọng khi phải truyền máu truyền dịch, sơ cứu vết thương, làm tiểu phẫu thuật, nhổ răng, châm cứu…
Một nguồn lây rất rắc rối khác là qua đường quan hệ tình dục, virus HBV khi lây đường này thường kín đáo bị che lấp bởi các bệnh khác như lậu, u sùi do HPV, giang mai, nấm nên chỉ thường chỉ lo chữa các bệnh rầm rộ kia mà dễ bỏ qua viêm gan, trong khi viêm gan là bệnh do virus không có thuốc đặc trị và tiến triển âm thầm, biến chứng trầm trọng khi cơ thể đang bị tấn công bởi viêm nhiễm do vi khuẩn.
- Với kiểu yêu đương quan hệ tình dục tự do hiện giờ, lây kiểu này thì nguy quá!
- Sẽ không khó nếu hiểu và ý thức được cần chủ động phòng bệnh. Cần thẳng thắn và kiên quyết giữ được quan hệ tình dục an toàn, luôn dùng bao cao su cho dù yêu kiểu gì, với ai. Mê đắm và cả nể là để virus nó tung hoành, hậu quả khôn lường cho mình và con cái sau này.
- Vậy làm sao biết họ có bệnh?
- Ở giai đoạn đầu, biểu hiện lâm sàng rất nghèo nàn, chỉ thấy mệt mỏi, chán ăn, đôi khi sốt, dễ bị cảm cúm, đau nhức; khó mà xác định được bệnh, cũng không rõ rệt chứng vàng da vàng mắt như ta hay nghĩ về bệnh gan. Lúc này, xét nghiệm test HBsAg, HBeAg có giá trị nhanh nhạy kịp thời cho chẩn đoán và điều trị. Có thuận lợi là test này dễ dàng thực hiện ở bất cứ cơ sở xét nghiệm nào và có giá trị chẩn đoán không phụ thuộc bệnh viện to nhỏ, cũng không đòi hỏi phải có giáo sư tiến sĩ lâu năm tay nghề cao nên bệnh nhân khỏi cần đắn đo khi được chỉ định.
- Ngộ bị HBV thật thì chạy chữa thế nào?
- Giữ gìn cho gan không bị virus tấn công bằng chế độ ăn uống không rượu bia, hạn chế thức ăn nhiều đạm mỡ gia vị khó tiêu, ăn nhiều thực phẩm tươi giàu vitamine, nhiều chất xơ, ăn gạo lức… Có chế độ làm việc tránh stress và nghỉ ngơi phù hợp với tình trạng sức khỏe.

Theo laodong.com.vn

[songchungvoi_HIV]

Người viêm gan B dễ bị ung thư gan


11/9/2014 12:04
Khoảng 10-20% bệnh nhân xơ gan có thể biến thành ung thư gan. Bệnh nhân bị nhiễm virus B có xác suất ung thư gan cao gấp 200 lần người bình thường.


PGS.TS Nguyễn Tấn Cường, GĐ y khoa BV Quốc tế Thành Đô cho biết, ước tính hiện có khoảng 8,6 triệu người Việt Nam nhiễm virus viêm gan B. Bệnh viêm gan siêu vi B thường phát triển theo các giai đoạn: viêm gan siêu vi B cấp, viêm gan siêu vi B mạn và những người lành nhưng mang mầm bệnh trong cơ thể.
Viêm gan siêu vi B cấp thường có biểu hiện giống như cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa, sụt cân, ăn kém ngon, ngứa khắp người. Người bị bệnh nặng hơn có thể gặp các triệu chứng sốt, vàng da, vàng mắt, đau bụng, đau khớp, đau cơ, nước tiểu có màu vàng sậm.
Khi chuyển sang giai đoạn viêm gan siêu vi B mạn tính thì người bệnh hầu như không có triệu chứng và luôn cảm thấy sức khỏe bình thường hoặc đôi khi có mệt mỏi, chán ăn. Hậu quả nghiêm trọng nhất của người bị viêm gan siêu vi B mạn tính là xơ gan với các biến chứng như có dịch trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa, ung thư.
Khi bệnh đã diễn tiến xơ gan thường khó hồi phục mặc dù tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy cần điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan. Khoảng 10-20% bệnh nhân xơ gan có thể biến thành ung thư gan.

Bệnh nhân bị nhiễm virus B có xác suất ung thư gan cao gấp 200 lần người bình thường.Tại Việt Nam 60-70% ca ung thư gan có nhiễm virrus B, 20% nhiễm virus C.
Những người lành mang mầm bệnh là khi cơ thể nhiễm virus viêm gan B nhưng không có dấu hiệu hay triệu chứng viêm gan nào biểu hiện. Virus có thể ở trong cơ thể suốt đời, nhưng cũng có một lúc nào đó nó phát triển thành bệnh trong người và lây truyền cho người khác.

Vì vậy cần cảnh giác bằng cách đến gặp bác sĩ mỗi 3-6 tháng tùy trường hợp để được kiểm tra.
Tùy theo quyết định của bác sĩ, một số trường hợp cần điều trị sớm và tích cực để loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan. Bên cạnh đó, người bệnh nên đi khám bác sĩ định kỳ nhằm đào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng virus B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan những người lành có mang mầm bệnh.

Những người lành nhưng mang mầm bệnh viêm gan B trong cơ thể nên đi khám bác sĩ định kỳ. Ảnh minh họa: Lê Phương.

Các loại thuốc sử dụng trong điều trị:
- Interferon: Có hiệu năng tăng cường khả năng miễn dịch, ngoài ra còn kháng virus. Khi dùng một số người bệnh có thể gặp các triệu chứng như sốt, rụng tóc, mệt... TTuy nhiên, giá thuốc cao và thời gian điều trị lâu dài, vì vậy chỉ thích hợp với những bệnh nhân có điều kiện kinh tế khá giả.
- Lamivudin: Có hiệu năng kháng virus. Thời gian đạt được mục tiêu này phụ thuộc vào từng người, ít nhất là một năm trở lên và tái phát còn có thể dùng lại. Hiện nay tỷ lệ kháng lamivudin lên tới 70% vì thế không được chỉ định nhiều nhưng cũng có khoảng 20% người bệnh hầu như không bị kháng thuốc.
- Adefovir, entecavir, telbivudin: Thời gian đạt được mục tiêu điều trị ngắn hơn lamivudin. Tỷ lệ kháng thuốc thấp hơn lamivudin và có hiệu quả với những người bệnh đã kháng với lamivudin.
- Tenofovir: Là thuốc mới nhất được EU và Mỹ đưa vào sử dụng vào năm 2008. Qua các nghiên cứu cho thấy tenofovir tốt hơn các thuốc trước đó cả về mức đạt được hiệu quả và chưa bị kháng thuốc.
- Phối hợp các loại thuốc: Gần đây, nghiên cứu về việc phối hợp thuốc trong điều trị viêm gan siêu vi B bằng cách phối hợp chất tăng cường miễn dịch (interferon - pegylat) với chất kháng virus (lamivudin) cho kết quả tốt hơn dùng riêng lẻ mỗi thuốc. Tuy nhiên phối hợp hai chất kháng virus thì cho kết quả không đều, chưa ổn định và làm tăng chi phí điều trị nên chưa áp dụng trên lâm sàng.
Lời khuyên dành cho người viêm gan siêu vi B
- Thay đổi chế độ ăn uống: Nếu là người lành mang mầm bệnh, nên hạn chế uống rượu. Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ăn bình thường là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B. Khi có dấu hiệu xơ gan nên giảm muối trong chế độ ăn.
- Thay đổi lối sống: Người bị nhiễm viêm gan siêu vi B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sang những người xung quanh, vì siêu vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân trong quan hệ tình dục.
Cần chú ý để tránh lây nhiễm cho người khác
- Khi phát hiện bị nhiễm siêu vi thì cần xét nghiệm để tầm soát đối với người thân như cha mẹ, anh em ruột, vợ chồng, con cái.
- Phụ nữ có thai khi bị viêm gan B có nguy cơ truyền bệnh sang cho con trong khi sinh là rất cao. Những trường hợp trẻ sinh ra mắc viêm gan B có tới 90% sẽ chuyển thành viêm gan B mạn tính. Cần phải chích ngừa cho trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ đầu sau sinh để hạn chế tới mức thấp nhất trường hợp lây nhiễm.
- Hiện nay đã có văcxin chủng ngừa cho những người tiếp xúc với người mang mầm bệnh. Người mang mầm bệnh cần có biện pháp phòng ngừa như không dùng chung các vật dụng cá nhân có nguy cơ lây nhiễm như bàn chải đánh răng, dao cạo râu, dụng cụ cắt móng tay, tránh làm lây máu khi bị vết thương, hãy lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

Theo alobacsi.vn

[songchungvoi_HIV]

AloBacsi ơi, em đau lưng và bụng là do viêm gan B?

Thứ năm, 18/09/2014 06:16
Thưa BS,

Em 34 tuổi, bị đau lưng 6 tháng nay, đau cả bên bụng phải. Em đi khám, BS nghi đau đại tràng và yêu cầu nội soi, siêu âm ổ bụng kết quả bình thường.

3 tháng nay em hay bị đau cứng cả lưng và bụng, đứng dậy rất khó. Em bị viêm gan B, xét nghiêm năm ngoái được biết đang thể ngủ, vậy có phải đau do gan không hay bị cột sống, AloBacsi? Xin cảm ơn!

(Thu Huyền - Hà Nội)

Ảnh minh họa - nguồn internet

Em Huyền thân mến,

Viêm gan B đơn thuần không gây đau bụng, đau lưng. Em có triệu chứng đau lưng rất rõ, ảnh hưởng đến vận động.

Em nên khám chuyên khoa xương khớp để xác định bệnh lý cột sống, đồng thời khám chuyên khoa gan mật theo dõi điều trị bệnh lý gan, em nhé.

Thân chào em.
AloBacsi.vn

[songchungvoi_HIV]

Em bị viêm gan ở mức độ nào, AloBacsi?

02/10/2014 07:20
Em vừa lấy kết quả xét nghiệm như hình kèm theo nhưng không biết tình trang sức khỏe của mình, mong AloBacsi giải đáp dùm em ạ. Tình trạng viêm gan của em ở mức độ nào, điều trị ra sao ạ.

Ảnh do bạn đọc cung cấp

Em Minh thân mến,

Kết quả cho biết em nhiễm viêm gan siêu vi B và số lượng vi khuẩn khá nhiều. Trường hợp này thường có chỉ định điều trị.

Do em không cung cấp các kết quả về men gan và các xét nghiệm miễn dịch về gan nên BS chưa thể kết luận gì thêm. Em có thể bổ sung thông tin, AloBacsi sẽ sớm phản hồi đến em.
Theo alobacsi.vn

[songchungvoi_HIV]

Nồng độ kháng thể Viêm gan B bao nhiêu thì không cần tiêm ngừa?


02/10/2014 11:25
Em dự định có thai nên muốn tiêm phòng viêm gan B. Kết quả xét nghiệm Anti HBs (định lượng) của em là 131.8. Vậy em muốn hỏi, với chỉ số như thế em có cần tiêm chủng không ạ? Em cảm ơn BS rất nhiều.

Ảnh minh họa

Chào bạn,

(anti-HBs) đủ để bảo vệ chúng ta là trên 10mUI/ml. Kháng thể có thể được tạo ra qua tiêm ngừa vaccine hay đã từng nhiễm HBV mà cơ thể tự loại trừ hoàn toàn.
Nếu bạn chưa từng tiêm ngừa vaccine ngừa HBV mà có nồng độ kháng thể cao thì bạn thuộc trường hợp thứ hai như đã nêu trên. Bạn không cần phải tiêm chủng nữa vì bạn đã tự tạo kháng thể cho chính mình rồi, bạn nhé.
Thân ái,
Theo alobacsi.vn

[songchungvoi_HIV]

Khi nào viêm gan B là nguy hiểm?


06/10/2014 08:00
Cách đây hơn 10 năm tôi có đi xét nghiệm thì chẩn đoán là viêm gan siêu B. Và giờ tôi đi xét nghiệm lại có kết quả AST( SGOT) là 57,5. Tôi rất mong được giải thích.


Cách đây hơn 10 năm tôi có đi xét nghiệm thì chẩn đoán là viêm gan siêu B. Và giờ tôi đi xét nghiệm lại có kết quả AST( SGOT) là 57,5. Tôi rất mong được giải thích?

Hoàng Bách (hoangbach32012@yahoo.com)

Xét nghiệm AST( SGOT) gọi là xét nghiệm men gan. Bình thường AST ≤ 37U/l và ALT(SGPT) ≤ 40U/l và GGT: nam ≤ 15 - 50 U/l và nữ ≤ 7- 32 U/l). Như vậy theo kết quả xét nghiệm thì men gan của bác tăng gần 2 lần. Tăng men gan thường là biểu hiện bất thường sinh hóa đầu tiên ở bệnh nhân viêm gan virus, viêm gan tự miễn hay viêm gan do thuốc. Mức độ tăng men gan có thể tương quan với mức độ lan rộng tổn thương tế bào gan nhưng thường không có ý nghĩa tiên lượng. Viêm gan mạn được qui ước là sự tăng men gan kéo dài hơn 6 tháng. Men gan có thể tăng lên đến 3000 U/L trong viêm gan virus cấp. Ở bệnh nhân suy gan cấp hay sốc gan thì men gan có thể tăng đến 5000 U/L. Men gan tăng mức độ nhẹ hoặc trung bình thường gặp trong viêm gan virus mạn tính, viêm gan tự miễn, ứ sắt, bệnh lý tự miễn ở ruột non. Nếu tăng từ 1 - 2 lần là ở mức độ nhẹ, từ trên 2 - 5 lần là tăng ở mức độ trung bình và tăng trên 5 lần là tăng ở mức độ nặng. Như vậy bác bị viêm gan mạn tính nên cần chú ý các điểm sau: nên đi kiểm tra sức khoẻ định kỳ để được bác sĩ theo dõi và đánh giá sự tiến triển của bệnh, chú ý chế độ ăn uống hằng ngày không ăn mỡ động vật, các loại thức ăn chiên, xào, bổ sung các vitamin và khoáng chất cần thiết, cần kiêng rượu, bia và các loại nước giải khát có cồn, không nên hút thuốc lá, thuốc lào. Bên cạnh đó cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

BS. Nguyễn Văn Thịnh

Theo suckhoedoisong.vn

[songchungvoi_HIV]

Nhiễm virut viêm gan B có gây xơ gan?

Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, hơn 1/3 dân số thế giới bị nhiễm virut viêm gan B (HBV) với khoảng 400 triệu người mang HBV mạn tính (HBsAg dương tính). Hàng năm, trên thế giới có khoảng hơn 1 triệu người tử vong do biến chứng của viêm gan virut B mạn tính, xơ gan, ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối. Chính vì vậy, bất cứ ai khi kiểm tra biết mình bị nhiễm HBV luôn luôn lo lắng, ăn ngủ không yên, vô hình trung lại là nguyên nhân làm cho bệnh lý tiến triển nặng lên. Thực tế cho thấy, không phải ai nhiễm HBV cũng dẫn tới viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan...

Cần phải làm gì khi nhiễm HBV?
Khi kiểm tra máu phát hiện mình bị nhiễm virut viêm gan B, bạn không nên quá lo lắng mà hãy bình tĩnh và nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ về quá trình theo dõi cũng như điều trị. Có một điểm cần lưu ý, không phải người nào bị nhiễm virut viêm gan B cũng sẽ bị bệnh.

Người bệnh cần hạn chế đồ ăn xào nhiều dầu mỡ.

Khoảng 90% người lớn trưởng thành có hệ miễn dịch bình thường sẽ có khả năng loại sạch HBV trước khi chuyển thành viêm gan B mạn tính. Tình huống này xảy ra trong 6 tháng đầu tiên từ khi nhiễm HBV và đôi khi gây ra các triệu chứng điển hình của viêm gan cấp với các biểu hiện như: thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa, sụt cân, ăn kém ngon, ngứa khắp người. Có thể nặng hơn với triệu chứng sốt, vàng da, vàng mắt, đau bụng, đau khớp, đau cơ, nước tiểu có màu vàng sậm...
Một số người nhiễm HBV mạn tính trên 6 tháng nhưng không có triệu chứng gì được gọi là người lành mang mầm bệnh. Lúc này HBV có thể “chung sống hòa bình” với bạn suốt đời, tuy nhiên cũng có một lúc nào đó trở thành thủ phạm gây bệnh cho chính bạn và lây truyền cho người khác. Vì vậy, bạn cần cảnh giác bằng cách đến gặp bác sĩ mỗi 3 - 6 tháng tùy trường hợp để được kiểm tra.
Khoảng 9 - 10% người nhiễm HBV sẽ chuyển thành viêm gan B mạn tính. Mức độ tổn thương gan thay đổi từ nhẹ, vừa và nặng; mức độ tổn thương mô học liên quan đến độ trầm trọng của bệnh. Tổn thương gan diễn ra qua 3 giai đoạn
Giai đoạn 1: kéo dài từ 1 - 10 năm, được đánh dấu bằng sự nhân lên mạnh mẽ của virut; Tổn thương gan trong giai đoạn này còn nhẹ.
Giai đoạn 2: đặc trưng bởi một sự tăng cường miễn dịch tế bào mà cơ chế khởi phát còn chưa biết rõ. Pha này được gọi là pha chuyển huyết thanh kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.
Giai đoạn 3: đặc trưng bởi sự ngừng nhân lên của virut. Hoạt tính của thương tổn gan rất yếu hoặc không có. Xét nghiệm mô học luôn luôn có bằng chứng của xơ gan không hoạt động. Suốt thời kỳ 3 này có thể có một đợt nặng thêm của bệnh, sự nặng thêm này liên quan với việc nhân lên của virut hoặc cũng có thể có sự lây nhiễm một loại virut viêm gan khác như virut viêm gan D hoặc C. Sự nặng lên của bệnh trong giai đoạn này kéo theo tăng cao nguy cơ gây xơ gan và ung thư gan.

Virut viêm gan B.

Phòng bệnh và điều trị như thế nào?
Khi đã nhiễm virut viêm gan B, bạn cần được sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ. Cách tốt nhất để phòng ngừa nhiễm virut viêm gan B là tiêm vaccin. Đối với trẻ sinh ra từ các bà mẹ có HBsAg cần phải tiêm HBIG (Hepatitis B immune globulin) và vaccin càng sớm càng tốt, đặc biệt hiệu quả trong vòng 12 giờ sau khi sinh. ở nước ta hiện nay, vaccin viêm gan B đã được đưa vào Chương trình tiêm chủng mở rộng cho tất cả trẻ em. Bên cạnh biện pháp phòng ngừa bằng vaccin thì mọi người cần chú ý với đường lây truyền của bệnh đó là đường máu, đường kim tiêm và cần có các biện pháp tình dục an toàn.

Đường lây truyền của HBV
Cách lây truyền của virut viêm gan B là sự tiếp xúc với máu và các chế phẩm của máu, các dịch tiết của cơ thể đặc biệt là tinh dịch và dịch tiết âm đạo, do đó có 3 đường lây cơ bản đó là lây truyền qua đường máu, qua quan hệ tình dục và lây từ mẹ sang con trong khi sinh. Máu có khả năng lây truyền trong tất cả các giai đoạn nhiễm virut viêm gan B, tính lây nhiễm cao nhất có thể xảy ra ngay trước khi bệnh diễn biến cấp tính.

Thay đổi trong lối sống giúp kiểm soát viêm gan B
Một lối sống lành mạnh cũng giúp bảo vệ gan của bạn và ngăn ngừa sự tiến triển đến xơ gan, ung thư gan:
Ăn uống hợp lý: Chế độ ăn tốt nhất chỉ vừa đủ chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết. Nên ăn các loại thực phẩm giàu đạm (thịt, cá, trứng, sữa...), đường và vitamin như hoa quả tươi, sữa chua...; giảm tối thiểu các thức ăn có mỡ, kể cả các món xào, rán; kiêng tuyệt đối rượu bia. Uống rượu khi đang bị viêm gan B sẽ làm bệnh nặng hơn, có thể gây nên tình trạng nguy hiểm gây tổn thương gan và dẫn đến xơ gan và ung thư gan
Vận động: Tập thể dục tuy không thải trừ được virut ra ngoài nhưng có tác dụng giúp bạn giữ và duy trì một cơ thể khỏe mạnh. Bạn có thể đi bộ, tập bơi, yoga hoặc thái cực quyền. Tuy nhiên, cần nhớ là không nên tập luyện quá sức vì có thể làm cho hệ miễn dịch của bạn yếu đi.
Bỏ thuốc lá: Gan chịu trách nhiệm phân hủy các hóa chất độc hại và những chất này gồm có các chất độc trong khói thuốc.
Thận trọng khi sử dụng thuốc, kể cả các thuốc thảo mộc vì chúng đều có nguy cơ gây độc cho gan. Nói chung, trước khi sử dụng nên có ý kiến tư vấn của bác sĩ.

(Theo BS. Nguyễn Bạch Đằng- sức khỏe đời sống)

[songchungvoi_HIV]

Em bị viêm gan B mổ thông vòi trứng được không, AloBacsi ơi?

22-10-2014 07:22 - Theo: alobacsi.vn

Em 27 tuổi, kết hôn 3 năm mà chưa có con, nay đi khám BS kết luận chồng tinh trùng yếu, em bị tắc vòi trứng 2 bên phải mổ nội soi để thông. BS hẹn em hết kinh chu kì sau tái khám làm hồ sơ mổ. Khi làm một số xét nghiệm, trong đó có xét nghiệm máu hiển thị HbsAg dương tính, nhưng BS vẫn hẹn lịch mổ.


AloBacsi ơi, với kết quả như vậy em nên điều trị viêm gan B trước hay có thể mổ nội soi thông vòi trứng trước ạ?

Em rất mong tin. Cảm ơn các BS nhiều. (Bùi Thị Hường - TPHCM)

ThS-BS Trần Anh Tuấn:

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn Hường,

Bạn vẫn có thể mổ nội soi nếu chức năng gan bình thường. Trường hợp men gan tăng cao chứng tỏ bạn đang bị viêm gan cần điều trị ổn định mới mổ.

Bạn bị tắc 2 ống dẫn trứng nếu có điều kiện nên mổ nội soi buồng tử cung và ổ bụng xem có bất thường gì không? Nội soi có thể giải quyết những tắc đoạn xa tai vòi. Nếu tắc đoạn gần chỉ có làm thụ tinh trong ống nghiệm mà thôi.

Bạn có thể khám thêm chuyên khoa gan mật để được tư vấn thêm.

[songchungvoi_HIV]

Làm gì khi nhiễm virut viêm gan B?

22-10-2014 08:54 - Theo: suckhoedoisong.vn


Tôi 39 tuổi, gần đây thấy chán ăn, cơ thể mệt mỏi. Đi khám bác sĩ cho thử máu phát hiện nhiễm virut viêm gan B nên tôi rất lo lắng.

Tôi 39 tuổi, gần đây thấy chán ăn, cơ thể mệt mỏi. Đi khám bác sĩ cho thử máu phát hiện nhiễm virut viêm gan B nên tôi rất lo lắng. Xin hỏi ngoài việc uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ tôi cần phải làm gì để bệnh không nặng lên.Ngô Thị Lan (Tuyên Quang)
Hàng năm, trên thế giới có khoảng hơn 1 triệu người tử vong do biến chứng của viêm gan virut B mạn tính, xơ gan, ung thư gan... Chính vì vậy, bất cứ ai khi kiểm tra thấy mình bị nhiễm HBV đều luôn luôn lo lắng, ăn ngủ không yên, vô hình trung lại là nguyên nhân làm cho bệnh lý tiến triển nặng lên. Thực tế cho thấy, không phải ai nhiễm HBV cũng dẫn tới viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan...Khi kiểm tra máu phát hiện mình bị nhiễm siêu vi viêm gan B nên đến gặp ngay bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ về quá trình theo dõi cũng như điều trị.

Sự thay đổi trong lối sống cũng có thể một phần giúp bạn kiểm soát được viêm gan B - một lối sống lành mạnh cũng giúp bảo vệ gan của bạn và ngăn ngừa sự tiến triển đến xơ gan, ung thư gan. Ăn uống hợp lý: chỉ ăn vừa đủ chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết, nên ăn các loại thực phẩm giàu đạm (thịt cá, trứng, sữa...), đường và vitamin như hoa quả tươi, sữa chua...; giảm tối thiểu các thức ăn có mỡ, kể cả các món xào, rán; kiêng tuyệt đối rượu, bia. Tập thể dục tuy không thải trừ được virut ra ngoài nhưng có tác dụng giúp bạn giữ và duy trì một cơ thể khỏe mạnh. Bạn có thể đi bộ, tập bơi, yoga...; Bỏ thuốc lá và thận trọng khi sử dụng thuốc, kể cả các thuốc thảo mộc vì chúng đều có nguy cơ gây độc cho gan. Nói chung, trước khi sử dụng thuốc nên có ý kiến tư vấn của bác sĩ.

BS. Phương Anh

[songchungvoi_HIV]

Thuốc Tenofovir trị viêm gan có gây vô sinh?

Thứ tư, 22/10/2014 21:37
Chúng tôi cưới nhau được bảy tháng, sau cưới tôi mới biết chồng bị viêm gan B mạn tính và đang uống Tenofovir 300mg.

Xin hỏi thuốc này có gây hại cho tinh trùng? Kiều Loan (TP.HCM).

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn,

Chồng bạn có chỉ định điều trị thuốc Tenofovir là thuốc kháng virút, cần uống đều đặn và tái khám theo hẹn để bác sĩ đánh giá đáp ứng thuốc và chỉ được ngưng thuốc khi có bằng chứng kiểm soát siêu vi lâu dài. Tenofovir không ảnh hưởng đến khả năng tạo tinh trùng. Thuốc cũng được xếp vào nhóm thuốc an toàn. Chồng bạn có thể tiếp tục dùng thuốc trong thời gian vợ chồng bạn đang sắp xếp để có con.

Theo ThS.BS Nguyễn Thị Cẩm Hường - Thế giới tiếp thị

[Truong Xuan]

Viêm gan có thể sinh con không?

Chủ nhật, 26/10/2014 07:47
Theo kết quả xét nghiệm chỉ bị nhiễm siêu vi gây viêm gan B (nhiễm HBV) nên cần theo dõi tại bệnh viện có chuyên khoa gan.

Chào bác sĩ,

Tôi 32 tuổi, khám sức khoẻ định kỳ được BS kết luận "theo dõi viêm gan siêu vi B, thiếu máu nhược sắc theo dõi tiểu máu, thử lại nước tiểu".

Trong phiếu kết quả xét nghiệm, BS có đánh dấu vào kết quả xét nghiệm MCH (18.9), Blood (250 cells/ul), Hb (12 - 18g/dL), Hct (35 - 50%), phiếu siêu âm ghi "Gan: bờ đều, cấu trúc thô, không sang thương khu trú"... kết luận theo dõi viêm gan.

Xin BS tư vấn giúp bệnh này điều trị có khỏi không và có lây cho vợ, con tôi không? Chân thành cảm ơn BS.

(Huỳnh Tấn Đạt - quận 10, TPHCM)

Ảnh minh họa

Chào anh,

Trong phiếu chỉ ghi là theo dõi viêm gan siêu vi B chứ không khẳng định anh bị viêm gan siêu vi B. Tuy nhiên, theo kết quả xét nghiệm chỉ bị nhiễm siêu vi gây viêm gan B (nhiễm HBV) nên anh cần theo dõi tại bệnh viện có chuyên khoa gan.

Anh cũng không bị thiếu máu vì theo kết quả xét nghiệm thì dung tích hồng cầu và Hb ở mức bình thường. Tiểu máu anh nên thử lại nước tiểu, vì nam giới rất hiếm gặp tiểu máu.

Anh đừng quá lo lắng về kết quả phiếu siêu âm mà nên làm lại siêu âm, vì kết luận siêu âm tùy theo quan điểm của mỗi người làm. BS chỉ ghi anh là cấu trúc thô (tức là không mịn màng) có nhiều nguyên nhân gây thô như uống rượu, làm việc nặng nhọc, thức khuya...

Bệnh của anh không lây qua vợ anh nếu đã được tiêm ngừa viêm gan siêu vi B và cũng có thể sinh con thoải mái vì không ảnh hưởng. Khi đi khám bệnh anh nên mang theo các kết quả xét nghiệm, toa thuốc và giấy tờ liên quan đến sức khoẻ để tiện theo dõi bệnh.

AloBacsi.vn
Theo ThS.BS Võ Minh Quang - Kiến thức
http://alobacsi.com/tin-y-te/viem-ga...334971c308.htm

[songchungvoi_HIV]

Bị viêm gan B, có nên kết hôn?

26-10-2014 06:47 - Theo: www.anninhthudo.vn

Hỏi: Tôi năm nay 32 tuổi. Gần đây đi xét nghiệm máu tôi phát hiện mình bị nhiễm virus viêm gan B. Tuy nhiên tôi lại sắp lập gia đình. Tôi lo lắng có thể lây viêm gan B sang vợ mình và các con. Xin hỏi bây giờ tôi phải làm gì.

Trả lời: Virus viêm gan B có trong máu và dịch tiết của cơ thể người bị nhiễm như nước bọt, quan hệ tình dục. Vì vậy khi hôn nhau cũng có khả năng lây nhiễm. Với quan hệ tình dục, biện pháp an toàn để phòng ngừa là dùng bao cao su… Vời trường hợp của bạn, cần đến ngay cơ sở y tế để được theo dõi và điều trị kịp thời. Bạn gái bạn cũng nên đi xét nghiệm máu xem cô ấy có bị nhiễm virus viêm gan B không. Nếu bạn gái bạn có kết quả âm tính, được chủng ngừa theo phác đồ chuẩn (0,1,6) thì 1 tháng sau khi tiêm liều thứ ba kháng thể sẽ đạt yêu cầu bảo vệ trong 95-97% trường hợp. Trường hợp cần tạo miễn dịch bảo vệ sớm có thể chọn phác đồ nhanh trong 2 tháng nhưng hiệu quả bảo vệ có thể không lâu như phác đồ chuẩn.

Sau 1 tháng kể từ khi tiêm đủ mũi 3 viêm gan B, cơ thể bạn gái bạn đã có kháng thể, bạn gái bạn có thể có thai và cháu bé sinh ra khỏe mạnh không sợ bị nhiễm viêm gan B do mẹ truyền cho con khi mang thai, với điều kiện cơ thể bạn gái bạn đáp ứng tốt với vắc-xin viêm gan B (sau 1 tháng tiêm phòng viêm gan B đủ 3 mũi, cơ thể có kháng thể).

Trong trường hợp bạn gái bạn cũng bị nhiễm virus viêm gan B thì khoảng 60% số trẻ sinh ra từ người mẹ bị viêm gan B không mắc căn bệnh này, và không phải đứa trẻ nào mang mầm bệnh cũng bị bệnh suốt đời. Trong quá trình mang thai, vợ bạn không nên dùng thuốc điều trị viêm gan B (kể cả những thuốc bổ gan) vì thuốc có ảnh hưởng đến sức khỏe người mẹ, thai nhi và trong khi sinh đẻ. Lúc này, vợ bạn cần bồi dưỡng, ăn uống đủ chất, giảm thiểu lao động… để tăng khả năng chống lại bệnh tật. Ngay trong 24 giờ đầu sau sinh, vợ chồng bạn hãy cho bé tiêm vắc-xin viêm gan B. Đây là cách tốt nhất để phòng lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con (phòng ngừa được 80-95%).

[songchungvoi_HIV]

Phòng viêm gan B mạn tính

29-10-2014 10:00 - Theo: suckhoedoisong.vn

Tôi 36 tuổi, sức khỏe bình thường. Hiện nay tôi thấy nhiều người bị nhiễm virut viêm gan B và nghe nói bệnh này nguy hiểm, rất dễ bị lây nhiễm nên rất lo lắng.

Tôi 36 tuổi, sức khỏe bình thường. Hiện nay tôi thấy nhiều người bị nhiễm virut viêm gan B và nghe nói bệnh này nguy hiểm, rất dễ bị lây nhiễm nên rất lo lắng. Xin quí báo tư vấn về cách phòng căn bệnh nguy hiểm này.

Thế Sơn (TP. Thanh Hóa)

Viêm gan B là một bệnh truyền nhiễm, mọi lứa tuổi đều có thể mắc bệnh khi chưa có miễn dịch, bệnh để lại hậu quả xấu, tuy vậy, có thể phòng ngừa được.

Viêm gan B lây truyền theo 3 đường chủ yếu: đường máu, đường tình dục và mẹ lây truyền cho con. Vì vậy, để ngăn ngừa viêm gan B, điều đầu tiên bạn không dùng chung các loại bơm kim tiêm, dao cạo râu, tránh tiếp xúc với máu của người khác khi chưa có biện pháp bảo hộ; không dùng chung kim châm trong Đông y. Không quan hệ tình dục bừa bãi. Khi quan hệ tình dục, cần dùng bao cao su đảm bảo chất lượng, đặc biệt khi một trong hai người (chồng hoặc vợ, người tình) có kết quả dương tính với HBsAg. Đối với bất kỳ dụng cụ y tế nào khi dùng cho người bệnh hoặc người lành (kim tiêm, dụng cụ phẫu thuật,...) phải tuyệt đối vô khuẩn.

Một biện pháp hữu hiệu nhất để phòng bệnh viêm gan B là tiêm phòng bệnh bằng vaccin viêm gan B. Ngoài ra, để phòng viêm gan, nên hạn chế tối đa các chất kích thích: rượu, bia, các loại nước giải khát có cồn...

BS. Đức Thịnh

[songchungvoi_HIV]

Người viêm gan B dễ bị ung thư gan

Thứ năm, 30/10/2014 11:19
Khoảng 10-20% bệnh nhân xơ gan có thể biến thành ung thư gan. Bệnh nhân bị nhiễm virus B có xác suất ung thư gan cao gấp 200 lần người bình thường.

PGS.TS Nguyễn Tấn Cường, GĐ y khoa BV Quốc tế Thành Đô cho biết, ước tính hiện có khoảng 8,6 triệu người Việt Nam nhiễm virus viêm gan B. Bệnhviêm gan siêu vi B thường phát triển theo các giai đoạn: viêm gan siêu vi B cấp, viêm gan siêu vi B mạn và những người lành nhưng mang mầm bệnh trong cơ thể.


Viêm gan siêu vi B cấp thường có biểu hiện giống như cảm cúm, thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa, sụt cân, ăn kém ngon, ngứa khắp người. Người bị bệnh nặng hơn có thể gặp các triệu chứng sốt, vàng da, vàng mắt, đau bụng, đau khớp, đau cơ, nước tiểu có màu vàng sậm.


Khi chuyển sang giai đoạn viêm gan siêu vi B mạn tính thì người bệnh hầu như không có triệu chứng và luôn cảm thấy sức khỏe bình thường hoặc đôi khi có mệt mỏi, chán ăn. Hậu quả nghiêm trọng nhất của người bị viêm gan siêu vi B mạn tính là xơ gan với các biến chứng như có dịch trong ổ bụng, chảy máu đường tiêu hóa, ung thư.


Khi bệnh đã diễn tiến xơ gan thường khó hồi phục mặc dù tình trạng viêm gan được cải thiện. Vì vậy cần điều trị bệnh sớm nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình xơ gan. Khoảng 10-20% bệnh nhân xơ gan có thể biến thành ung thư gan.


Bệnh nhân bị nhiễm virus B có xác suất ung thư gan cao gấp 200 lần người bình thường. Tại Việt Nam 60-70% ca ung thư gan có nhiễm virrus B, 20% nhiễm virus C.
Những người lành mang mầm bệnh là khi cơ thể nhiễm virus viêm gan B nhưng không có dấu hiệu hay triệu chứng viêm gan nào biểu hiện. Virus có thể ở trong cơ thể suốt đời, nhưng cũng có một lúc nào đó nó phát triển thành bệnh trong người và lây truyền cho người khác.


Vì vậy cần cảnh giác bằng cách đến gặp bác sĩ mỗi 3-6 tháng tùy trường hợp để được kiểm tra.
Tùy theo quyết định của bác sĩ, một số trường hợp cần điều trị sớm và tích cực để loại trừ hoặc giảm thiểu tình trạng viêm gan, do đó ngăn ngừa, làm chậm tiến triển sang giai đoạn xơ gan, ung thư gan. Bên cạnh đó, người bệnh nên đi khám bác sĩ định kỳ nhằm đào thải toàn bộ, hoặc một phần lượng virus B trong cơ thể, đặc biệt ở trong gan những người lành có mang mầm bệnh.

Những người lành nhưng mang mầm bệnh viêm gan B trong cơ thể nên đi khám bác sĩ định kỳ. Ảnh minh họa: Lê Phương.

Các loại thuốc sử dụng trong điều trị:
- Interferon: Có hiệu năng tăng cường khả năng miễn dịch, ngoài ra còn kháng virus. Khi dùng một số người bệnh có thể gặp các triệu chứng như sốt, rụng tóc, mệt... Tuy nhiên, giá thuốc cao và thời gian điều trị lâu dài, vì vậy chỉ thích hợp với những bệnh nhân có điều kiện kinh tế khá giả.


- Lamivudin: Có hiệu năng kháng virus. Thời gian đạt được mục tiêu này phụ thuộc vào từng người, ít nhất là một năm trở lên và tái phát còn có thể dùng lại. Hiện nay tỷ lệ kháng lamivudin lên tới 70% vì thế không được chỉ định nhiều nhưng cũng có khoảng 20% người bệnh hầu như không bị kháng thuốc.


- Adefovir, entecavir, telbivudin: Thời gian đạt được mục tiêu điều trị ngắn hơn lamivudin. Tỷ lệ kháng thuốc thấp hơn lamivudin và có hiệu quả với những người bệnh đã kháng với lamivudin.


- Tenofovir: Là thuốc mới nhất được EU và Mỹ đưa vào sử dụng vào năm 2008. Qua các nghiên cứu cho thấy tenofovir tốt hơn các thuốc trước đó cả về mức đạt được hiệu quả và chưa bị kháng thuốc.


- Phối hợp các loại thuốc: Gần đây, nghiên cứu về việc phối hợp thuốc trong điều trị viêm gan siêu vi B bằng cách phối hợp chất tăng cường miễn dịch (interferon - pegylat) với chất kháng virus (lamivudin) cho kết quả tốt hơn dùng riêng lẻ mỗi thuốc. Tuy nhiên phối hợp hai chất kháng virus thì cho kết quả không đều, chưa ổn định và làm tăng chi phí điều trị nên chưa áp dụng trên lâm sàng.


Lời khuyên dành cho người viêm gan siêu vi B
- Thay đổi chế độ ăn uống: Nếu là người lành mang mầm bệnh, nên hạn chế uống rượu. Người nghiện rượu mắc bệnh viêm gan B thường hay bị xơ gan hơn. Chế độ ăn bình thường là thích hợp với hầu hết trường hợp viêm gan siêu vi B. Khi có dấu hiệu xơ gan nên giảm muối trong chế độ ăn.
- Thay đổi lối sống: Người bị nhiễm viêm gan siêu vi B thường lo lắng về nguy cơ truyền bệnh sang những người xung quanh, vì siêu vi B lây nhiễm qua tiếp xúc với máu hoặc dịch tiết của bệnh nhân trong quan hệ tình dục.


Cần chú ý để tránh lây nhiễm cho người khác
- Khi phát hiện bị nhiễm siêu vi thì cần xét nghiệm để tầm soát đối với người thân như cha mẹ, anh em ruột, vợ chồng, con cái.


- Phụ nữ có thai khi bị viêm gan B có nguy cơ truyền bệnh sang cho con trong khi sinh là rất cao. Những trường hợp trẻ sinh ra mắc viêm gan B có tới 90% sẽ chuyển thành viêm gan B mạn tính. Cần phải chích ngừa cho trẻ sơ sinh trong vòng 24 giờ đầu sau sinh để hạn chế tới mức thấp nhất trường hợp lây nhiễm.


- Hiện nay đã có văcxin chủng ngừa cho những người tiếp xúc với người mang mầm bệnh. Người mang mầm bệnh cần có biện pháp phòng ngừa như không dùng chung các vật dụng cá nhân có nguy cơ lây nhiễm như bàn chải đánh răng, dao cạo râu, dụng cụ cắt móng tay, tránh làm lây máu khi bị vết thương, hãy lau sạch máu bằng thuốc sát trùng. Nên sử dụng biện pháp bảo vệ khi quan hệ tình dục.

Theo Lê Phương - VnExpress

[songchungvoi_HIV]

Có thuốc trị viêm gan B chưa, AloBacsi ơi?

10-11-2014 06:18 - Theo: alobacsi.com

AloBacsi cho cháu hỏi, hiện nay có thuốc trị bệnh viêm gan B chưa? Cháu nghe nói ở Bệnh viện 103 đã có thuốc chữa khỏi bệnh viêm gan B đúng không ạ? Kính mong BS giải đáp giúp. Cháu xin chân thành cảm ơn.

Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào Lan Anh,

đã có thuốc chữa. Có 2 nhóm thuốc hoặc dùng thuốc chích với nhiều tác dụng phụ nhưng thời gian dùng ngắn gọn trong 1 năm hoặc dùng thuốc uống ít tác dụng phụ, rẻ tiền hơn nhưng cần kéo dài nhiều năm.

Việc điều trị viêm gan B nhằm đưa bệnh ở thể hoạt động chuyển về thể ngủ yên, từ đó làm giảm khả năng chuyển sang biến chứng xơ gan và ung thư gan.

Nếu viêm gan B ở thể ngủ yên hay thể người lành mang mầm thì chỉ cần theo dõi định kỳ chứ không cần điều trị mạnh tay vì xác suất bị biến chứng ung thư gan và xơ gan rất thấp.

[Truong Xuan]

Bị viêm gan có nên uống thuốc đông và tây y cùng lúc?

Thứ hai, 17/11/2014 - 10:18
(SK Online) - Chồng em năm nay 40 tuổi, bị viêm gan siêu vi B đã biến chứng sang xơ gan và đã nằm viện một thời gian. Thời gian qua, chồng em vừa uống thuốc tây vừa uống thuốc đông y, thấy bệnh nặng lên; mắt vàng, da vàng và ăn uống kém đi. Có phải là do uống hai loại thuốc cùng lúc nên bệnh nặng thêm? Lê Thị Loan (lethiloan1977@gmail.com)

Hiện nay, số người bị virut viêm gan B tấn công ngày càng gia tăng. Việt Nam là một trong những nước có số người mắc viêm gan B cao (khoảng 10 triệu người đang có virut viêm gan B trong cơ thể người). Trong số đó, có 10-15% trở thành viêm gan mạn tính.

Vì bệnh do virut nên đến nay chưa có thuốc điều trị đặc hiệu và hậu quả viêm gan virut mạn tính nếu không được theo dõi tốt sẽ dẫn đến xơ gan, ung thư gan.

Trường hợp anh nhà đã sang giai đoạn xơ gan là giai đoạn nặng, chức năng gan kém nên việc dùng thuốc kể cả đông y hay tây y đều phải thận trọng.

Nên chích ngừa để phòng tránh bệnh viêm gan. Hình minh họa.

Về nguyên tắc, sự kết hợp đông - tây y đúng sẽ tốt cho quá trình điều trị. Nếu như sử dụng thuốc tây y có thể làm chậm tiến trình phát triển của bệnh thì sử dụng thuốc đông y sẽ giúp người bệnh hồi phục sức khỏe được nhanh hơn.

Do đó, nếu bệnh nhân điều trị viêm gan B bằng cả đông - tây y kết hợp, kết quả trong quá trình điều trị bệnh sẽ tốt hơn. Dù dùng thuốc gì cũng cần có sự thăm khám và chỉ định theo dõi của bác sĩ.

Trong quá trình sử dụng đông - tây y kết hợp người bệnh khi xuất hiện các biểu hiện lạ cần báo ngay cho bác sĩ. Trường hợp anh nhà cần tái khám để bác sĩ có sự tư vấn dùng thuốc đúng với giai đoạn bệnh.

Theo SK&ĐS
http://songkhoeonline.vn/vn/sko/tong...i-gia-dinh.htm