Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

[songchungvoi_HIV]

Nhờ BS Lưu Phương xem giùm kết quả xét nghiệm?

Thứ tư, 09/03/2016 20:41

Bác sĩ cho cháu hỏi, kết quả xét nghiệm viêm gan B HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 là sao vậy ạ?




Chào BS Lưu Phương,

Cho cháu hỏi: Ngày 26/1/2016 cháu đi xét nghiệm viêm gan B với kết quả: HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 Như vậy thì tình trạng bệnh của cháu như thế nào và bây giờ nên làm gì?

(Võ Quang Tuân - quang…@gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào em,


Trường hợp của em dã bị nhiễm viêm gan B mãn nhưng chưa biết ở thể nào. Em cần khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định đúng thể bệnh. Nếu ở thể hoạt động sẽ được điều trị tích cực.

Thân mến,

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Xét nghiệm virus viêm gan B có được bảo hiểm chi trả?

Thứ bảy, 12/03/2016 11:16

Em là sinh viên năm cuối, 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B... Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ?





Chào bác sĩ,

Em là sinh viên năm cuối. 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B, nhưng các bác sĩ ở quê bảo không điều trị... Hồi trước tết em có bị sốt huyết, điều trị ở BV Quận Thủ Đức, bác sĩ dặn quay lại tái khám và điều siêu vi B nhưng do cuối năm việc học bận rộn quá em chưa quay lại được.

Vậy mong bác sĩ cho em hỏi:

1. Hiện nạy đã có phương pháp đặc trị siêu vi B chưa ạ?

2. Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ. Em cảm bác sĩ.

(Trần Quốc Tín - cau2… @gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào em,

Em có thể đi khám bệnh theo bảo hiểm để được làm xét nghiệm, theo dõi viêm gan B nhằm xác định đúng thể bệnh xem có cần phải điều trị hay không, hay tiếp tục theo dõi (Em phải khám chuyên khoa Tiêu hóa gan mật).

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Hỏi: Định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml có sao không? - Bệnh khác

16/03/2016 13:25

Em chào Bác sĩ. Em 24 tuổi. Viêm gan b mạn tính phát hiện được 6 năm. Hiện tại kết quả định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml. Chức năng gan và men gan vẫn ở mức bình thường. Mong Bác sĩ tiên lượng và giải thích giúp em kết quả xét nghiệm. Em cảm ơn nhiều ạ.

Viêm gan B | (ngo bui - 11:14 16/03/2016)

Trả lời:

( ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội - 11:14:07 16/03/2016)

Chào em.

Em là người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính, kết quả xét nghiệm HBV DNA hiện tại là > 989.400.000 copies/ml cho thấy vi rút nhân lên ở mức cao. Tuy nhiên xét nghiệm men gan vẫn còn trong giới hạn bình thường (men ALT không tăng). Trường hợp này cần được đánh giá sâu hơn để biết có tổn thương tế bào gan hay không qua chẩn đoán hình ảnh với xét nghiệm sinh thiết gan hoặc Fibroscan. Nếu có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần điều trị với thuốc kháng vi rút. Nếu không có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần lưu ý khám và làm lại xét nghiệm sau 3 tháng. Em cần khám và trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để có đánh giá chính xác hơn và chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc sức khỏe.
http://doisongkhoe.com/dinh-luong-vi...ong-101609.faq

[songchungvoi_HIV]

Chi phí điều trị viêm gan C bao nhiêu, Bác Sĩ ơi?

Thứ ba, 22/03/2016 10:37

Chi phí điều trị bằng phác đồ mới phối hợp 3 thuốc gồm Boceprevir và Peginterferon alfa + Ribavirin như thế nào? Có được hỗ trợ từ bảo hiểm y tế không?





Bác sĩ cho tôi hỏi là: Chi phí điều trị bằng phác đồ mới phối hợp 3 thuốc gồm Boceprevir và Peginterferon alfa + Ribavirin như thế nào? Điều trị ở đâu? Có được hỗ trợ từ bảo hiểm y tế không?

(Đức Tuấn - nguyen…@...)

Ảnh minh họa

Bạn Đức Tuấn thân mến,

Chi phí điều trị tùy theo tình huống bệnh nhân, có thể chia ra 3 tình huống chính:

- Bệnh nhân chưa từng điều trị: chia 2 tình huống

+ Bệnh nhân đáp ứng tuần tốt, thời gian điều trị 28 tuần, chi phí cho 1 quá trình tổng cộng khoảng 402 triệu.

+ Bệnh nhân đáp ứng kém, thời gian điều trị có thể là 36 tuần, chi phí khoảng 533 triệu đồng

- Bệnh nhân thất bại với điều trị trước đó: chia ra 2 tình huống

+ Đáp ứng tốt, thời gian điều trị 36 tuần, chi phí 533 triệu

+ Đáp ứng kém hơn, thời gian điều trị 48 tuần, chi phí là 561 triệu

- Bệnh nhân xơ gan: Thời gian điều trị 48 tuần, chi phí 729 triệu

Bạn có thể đến BS chuyên khoa có kinh nghiệm về gan của các BV lớn để được điều trị. Trước mắt chi phí điều trị chưa được hỗ trợ về bảo hiểm y tế.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Chi phí làm xét nghiệm sinh học phân tử chẩn đoán viêm gan C?

Thứ hai, 21/03/2016 20:56

Bạn có thể đến BV Nhiệt đới, BV Đại học Y dược, Trung tâm Medic, Bv Nguyễn Tri Phương… để xét nghiệm. Chi phí khoảng 1,5 - 2 triệu đồng.





Vừa rồi tôi xét nghiệp Anti HCV thì kết quả là dương tính, báo sĩ chỉ định sau 3 tháng xét nghiệm lại mới biết được kết quả. Tôi có nghe nói về phương pháp xét nghiệm sinh học phân tử có thể biết kết quả ngay và chính xác.

Tôi có thể làm xét nghiệm này ở đâu và chi phí như thế nào? Viêm gan C so với viêm gan B có nguy hiểm hơn không? Triệu chứng dễ thấy nhất là gì? Trường hợp tôi bị viêm gan C, có thể mang thai không? Nếu mang thai có ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi không? Xin cám ơn.

(Ms Đông, 30 tuổi, dongvh..@...)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Trường hợp của bạn theo tôi nghĩ là do bạn đi kiểm tra sức khỏe tình cờ do đó kháng thể Anti HCV của bạn dương tính là do cơ thể bạn đã tiếp xúc với siêu vi C trước đây. Bạn không cần chờ đến 3 tháng mà nên xét nghiệm men gan, Bilirubin, cùng với xét nghiệm sinh học phân tử định lượng siêu vi trong máu để biết được bạn có bị nhiễm siêu vi C mãn hay cấp và cơ thể đã tự loại trừ được siêu vi C hay chưa.

Bạn có thể đến BV Nhiệt đới, BV Đại học Y dược, Trung tâm Medic, Bv Nguyễn Tri Phương… để xét nghiệm. Chi phí khoảng 1,5 - 2 triệu đồng.

B và C chỉ là tên riêng do các bác sĩ đặt tên cho 2 loại siêu vi gây viêm gan mãn. Vì vậy, viêm gan C không nặng hơn viêm gan B.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C không đáp ứng, có nên dùng Telaprevir, Boceprevir?

Thứ hai, 21/03/2016 15:50

Tôi điều trị viêm gan C bằng Pegasys và uống Ribavirin nhưng không đáp ứng. Vậy tôi có thể thay thế bằng thuốc thuốc Telaprevir, Boceprevir (Mỹ) không?





Tôi bệnh viêm gan C, trị bằng Pegasys và uống Ribavirin nhưng không đáp ứng. Nay tôi đọc trên mạng thấy có loại thuốc Telaprevir, Boceprevir (Mỹ) vậy tôi có nên dùng không? Nếu được thì trị bao lâu?

(Bình - binhbong...@...)

Ảnh minh họa

Bạn bị viêm gan C đã điều trị bằng Pegasys và Ribavirin không đáp ứng, bạn có thể dùng phác đồ 3 thuốc Peg Interferon + Ribavirin + Boceprevir (tại vì Boceprevir hiện có ở Việt Nam) thì sẽ tăng hiệu quả điều trị cho bạn. Thời gian điều trị có thể là từ 36-48 tuần.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Khi nào mới được ngưng thuốc điều trị viêm gan B mãn tính?

Thứ hai, 21/03/2016 19:16

Điều trị viêm gan B mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp.





Chị tôi năm nay 58 tuổi. Chị phát hiện viêm gan mãn 6 năm trước nhưng không điều trị mà tự uống diệp hạ châu ở nhà. Chị tôi bắt đầu điều trị tại BV Nhiệt Đới từ tháng 2/2013. Lúc đó, BS chỉ cho uống vitamin, đến tháng 7/2013 bắt đầu uống thuốc Tenofovir 300mg 1viên/ngày cho đến nay.

Đã xét nghiệm định lượng HBV 3 lần.

- Kết quả XN HBV lần 1 (tháng 2/2013) : 6,77 x 10^5 copies/ml huyết tương.

- Kết quả XN HBV lần 2 (tháng 10/2013 ): không phát hiện copies/ml huyết tương.

- Kết quả XN HBV lần 3 (tháng 5/2014) : 1,06 x 10^2

31 x 10^0

Các chỉ số men gan nằm trong giới hạn bình thường. Nhưng gần đây chị tôi cảm thấy đau cấn bụng bên phải mặc dù kết qua siêu âm không thấy gì bất thường. Bác sĩ điều trị nói nếu xét nghiệm định lượng 3 lần với kết quả bình thường sẽ cho ngưng dùng thuốc Tenaforvir. Như vậy vi rút có hoạt động trở lại sau khi ngưng thuốc không?

Trong khi đó, một người chị khác của tôi cũng đang điều trị viêm gan siêu vi B mãn tại BV Nhiệt Đới, BS nói chị ấy phải uống thuốc viêm gan siêu vi B suốt đời cho dù không tìm thấy vi rút qua các xét nghiệm HBV.

Xin cho tôi biết hai chị của tôi phải tiếp tục uống thuốc suốt đời hay ngưng thuốc? Xin cảm ơn AloBacsi rất nhiều!

(Nhu Y - nhuy…@yahoo.com)

Ảnh minh họa

Nhu Y thân mến,


Điều trị viêm gan B mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp. Vì vậy, khi điều trị viêm gan vi rút B bệnh nhân phải tuân thủ điều trị, thuốc uống phải đều đặn, không được uống ngắt quãng, không tự ý ngưng thuốc như vậy sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và phát sinh tình trạng kháng thuốc. Theo những nghiên cứu mới đây hiệu quả tốt nhất để ngưng thuốc là khi HBsAg âm tính.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Đang điều trị viêm gan B có nên xét nghiệm thêm viêm gan C?

Thứ tư, 23/03/2016 13:34

Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị.





Bác sĩ ơi, em đang chữa viêm gan B thì có cần phải xét nghiệm thêm viêm gan C không? Khi nào cần phải đi xét nghiệm? Viêm gan C có làm cho việc chữa viêm gan B khó khăn hơn không? Trân trọng cảm ơn BS.

(Nguyễn Đức Trung - 25 tuổi, michael…@...)

Ảnh minh họa

Chào bạn,


Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị. Bạn có thể xét nghiệm khi đi khám bệnh, theo dõi điều trị viêm gan B. Dĩ nhiên khi bị nhiễm 2 vi rút cùng lúc thì việc điều trị sẽ khó khăn phức tạp và tốn kém hơn.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C ở đâu?

Thứ tư, 23/03/2016 13:46

Tôi bị viêm gan siêu vi C. Xét nghiệm kết quả là 1080 vi rút/1 ml máu. Tôi dùng thuốc bổ gan, diệp hạ châu. Bệnh tôi điều trị ở BV nào là tốt nhất ạ? (Vinh - Đà Nẵng).

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Bạn bị viêm gan vi rút C, tôi khuyên bạn nên đến BS chuyên khoa gan để điều trị, không nên dùng thuốc đông y như diệp hạ châu vì các thuốc đông y chưa có bằng chứng khoa học về hiệu quả điều trị.

Bạn ở Đà Nẵng có thể điều trị ở BV Đa khoa Đà Nẵng hoặc vào TPHCM (BV ĐH Y dược, BV Bệnh Nhiệt Đới, BV Chợ Rẫy, Trung tâm y khoa Medic…).

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Men gan cao gấp 5 lần, dấu hiệu viêm gan C giai đoạn cuối?

Thứ tư, 23/03/2016 14:30

Tôi bị bệnh viêm gan C 22 năm nay. Thời gian gần đây, men gan của tôi cao gấp 5 lần so với bình thường. Xin hỏi, như vậy bệnh có phải là giai đoạn cuối hay không?





Tôi bị bệnh viêm gan C 22 năm nay. Thời gian gần đây, men gan của tôi cao gấp 5 lần so với bình thường, BS theo dõi cho uống thuốc nhưng không giảm. Xin hỏi, như vậy bệnh có phải là giai đoạn cuối hay không? Có cách nào điều trị khỏi không? Xin cảm ơn BS.

(Nguyen Van Tan)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Bạn bị viêm gan C 22 năm mà men gan tăng cao chứng tỏ tình trạng viêm gan C mãn tính hoạt động, bạn nên đến BS chuyên khoa gan để khám và xác định giai đoạn bệnh. Chưa hẳn men gan cao như vậy là giai đoạn cuối của bệnh gan.


Có thể bạn còn ở giai đoạn viêm gan mãn hoặc giai đoạn đầu của xơ gan. Nếu vậy, bạn vẫn có thể được điều trị bằng phác đồ điều trị đặc hiệu cho viêm gan C phác đồ 2 thuốc hoặc 3 thuốc sẽ đẩy lùi được tình trạng viêm gan hay xơ gan giai đoạn đầu của bạn.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan C có thể chữa khỏi?

Thứ tư, 23/03/2016 15:27

Tôi nghe nói viêm gan C chữa trị có lúc khỏi, lúc không tùy thuộc vào cơ địa mỗi người. Xin hỏi điều đó có đúng không? (Nguyễn Minh Trung - minhtrung4141@...)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Tỉ lệ điều trị khỏi hoàn toàn viêm gan C tùy thuộc vào 3 yếu tố:

- Phân nhóm và chủng độc lực của vi rút nhiễm phải (ví dụ: vi rút phân nhóm 1 dễ bị kháng thuốc và tái phát)


- Phác đồ điều trị được sử dụng

- Cơ địa của bệnh nhân (ví dụ: bệnh nhân béo phì, tiểu đường thường sẽ đáp ứng điều trị kém hơn).

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Có thuốc chữa khỏi viêm gan C trong vòng 1 tháng không, Bác Sĩ ơi?

Thứ tư, 23/03/2016 15:31

Em có nghe ở Nga có một loại thuốc có thể trị dứt bệnh trong 1 tháng, em có nên chờ hay không, Bác Sĩ ơi?





Em 32 tuổi (nữ). Em mới phát hiện mình bị nhiễm viêm gan siêu vi C vào tháng 4/2013 trong một lần khám định kỳ ở cơ quan. Lúc mới phát hiện em có đi xét nghiệm lại ở Viện Pasteur và định lượng vi rút là: 438.000 con vi rút (ngưỡng 250copies/ml) và cứ 3 tháng là em đi xét nghiệm định kỳ 1 lần, số lượng vi rút ngày một tăng theo cấp số nhân khiến em rất lo lắng.

Tháng 9/2013 vừa rồi số lượng vi rút của em là 3.260.000 copies/ml (ngưỡng 250 copies/ml) và dến ngày 10/12/2013 số lượng virut trong người em đã đạt tới 34.500.000 copies /ml (ngưỡng 250 copies /ml).

Các chỉ số men gan và công thức máu của em từ trước đến giờ vẫn tốt, luôn nằm trong ngưỡng cho phép. Ngoài ra, em hay bị chóng mặt, rối loạn tiền đình và đang dùng thuốc bắc: ngũ vi chế, nhân trần bắc, bạch tường thảo.

Em có nghe ở Nga có một loại thuốc có thể trị dứt bệnh trong 1 tháng, em có nên chờ hay không? Vì thuốc điều trị hiện nay có phản ứng phụ nhiều quá, sức khỏe em không được tốt lắm.

Xin bác sĩ cho em lời khuyên! Trân trọng cảm ơn!

(Thanh Phương - chuot…@gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Bạn bị viêm gan vi rút C, men gan bình thường nhưng vẫn có thể có tổn thương gan (khoảng 20%), cần làm những xát nghiệm chuyên sâu và siêu âm định lượng gan mới xác định được.



Hiện tại chưa có thuốc nào điều trị viêm gan C trong vòng 1 tháng, những phác đồ điều trị hiện có ở Việt Nam vẫn cho hiệu quả cao khi điều trị. Về tác dụng phụ bạn đừng lo lắng, có thể nặng ở người này và nhẹ ở người khác và trong tầm bệnh nhân chịu đựng được. Đã có nhiều người ở Việt Nam cũng như trên thế giới dùng qua thuốc điều trị đặc trị viêm gan C, tôi nghĩ bạn vẫn có thể dùng được.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Thời gian điều trị viêm gan C như thế nào hiệu quả nhất?

Thứ tư, 23/03/2016 16:20

Tôi đặc trị viêm gan C được 14 tháng với loại thuốc kết hợp là Feronsure (inteferon) kết hợp với thuốc uống Razirax. Phác đồ điều trị cơ bản với loại thuốc này tối thiểu là bao nhiêu tháng ạ?





Tôi năm nay 27 tuổi, bị mắc bệnh viêm gan C. Tôi đã đặc trị được 14 tháng với hai loại thuốc kết hợp là Feronsure (inteferon) kết hợp với thuốc uống Razirax, kết quả xét nghiệm định lượng sau 2 tháng điều trị âm tính, và các xét nghiệm định lượng sau mỗi 6, 9, 12 tháng đều âm tính.

Cho tôi hỏi phác đồ điều trị cơ bản với loại thuốc này tối thiểu là bao nhiêu tháng, (vì bác sĩ bảo duy trì điều trị 18 tháng nhưng do hoàn cảnh kinh tế khó khăn tôi định dừng điều trị khi đủ 15 tháng). Sau khi ngưng điều trị thì còn phải dùng những loại thuốc đặc trị quan trọng nào nữa không? Trong ăn uống mình cần có những lưu ý gì?

(Kim Nga - kimnga...@yahoo.com)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Trường hợp của bạn không làm xét nghiệm ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng và không biết bạn bị nhiễm siêu vi C phân nhóm nào nên tôi không thể đưa khuyến cáo điều trị kéo dài 18 tháng.

Tuy nhiên, với phác đồ mà bạn đang dùng cộng thêm với kết quả điều trị là siêu vi âm tính ở thời điểm 2 tháng, 6 tháng và 12 tháng thì tôi thấy rằng bạn có thể kéo dài thời gian điều trị đến 14-15 tháng là đạt yêu cầu.



Sau khi ngưng điều trị bạn không cần dùng thêm các thuốc đặc trị nhưng vẫn có thể dùng các thuốc bảo vệ gan.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C bằng thuốc nam lâu ngày có ảnh hưởng sức khỏe?

Thứ tư, 23/03/2016 15:41

Mẹ em bị viêm gan C hơn 13 năm, từ đó đến nay uống thuốc nam, khi không uống thuốc thì uống cây cỏ như cây chó đẻ, chùm bao...Việc uống nhiều và lâu có ảnh hưởng gì không ạ?





Chế độ ăn uống và sinh hoạt dành cho người bị bệnh này ra sao? Em xin cảm ơn bác sĩ

(Huỳnh Quốc Dũng, 30 tuổi, huynhquoc...1202@...)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Việc dùng các thuốc nam chưa có bằng chứng khoa học chứng tỏ là tiêu diệt được vi rút viêm gan C. Ngoài ra, bạn cần cẩn thận vì những thuốc đông nam dược không rõ nguồn gốc hoặc chiết xuất từ cây cỏ vẫn có khả năng gây viêm gan do thuốc làm nặng thêm tình trạng viêm gan của bạn.


Còn việc uống cây chó đẻ thì không có tác dụng diệt vi rút viêm gan C, nhưng có tác dụng bảo vệ gan và không độc cho gan.

Về chế độ ăn uống và sinh hoạt, mẹ bạn nên sinh hoạt và ăn uống bình thường, chỉ hạn chế không ăn quá nhiều chất béo, hạn chế rượu bia và không nên tự ý dùng nhiều các loại thuốc kể cả thuốc bắc và thuốc nam.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Da màu vàng đồng có phải dấu hiệu viêm gan B?

Thứ tư, 23/03/2016 16:27

Tôi xét nghiệm máu về viêm gan B, kết quả là Hsag âm tính, anti Hbs dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da không bình thường, nó có màu vàng đồng. Vậy có sao không BS?





Xin chào bác sĩ! Dạo gần đây người thân cứ thấy da của tôi vàng và khuyên tôi đi khám sức khỏe như thế nào. Khi khám bệnh thì tôi có xét nghiệm máu về viêm gan B, thì kết quả là Hsag là âm tính, anti Hbs là dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da thì nói là không bình thường, nó có màu vàng đồng. Nhưng bác sĩ bảo là không sao chỉ nói tôi là rối loạn nội tiết da gì thôi và cho thuốc về uống. Nhưng uống hết số thuốc vẫn không có gì thay đổi.

Vậy triệu chứng này của tôi là gì, có bị làm sao không? Chào và cảm ơn bác sĩ.

(Nguyễn Minh Trọng)

Ảnh minh họa

Chào bạn,


Bạn xét nghiệm siêu vi B âm tính có nghĩa là bạn không bị nhiễm siêu vi B, ngoài ra bạn có thể bị những bệnh gan khác. Về nước da tôi không thấy trực tiếp nên không biết như thế nào, nếu có vàng da thì trị số Bilirubin trong máu phải tăng cao.

Ngoài ra, có một số người nhìn thấy nước da thâm đen có thể là do tình trạng ứ sắt thì đó là một bệnh lý. Một số bệnh lý về rối loạn nội tiết có thể làm da bị nám. Nói chung, có rất nhiều vấn đề cần phải tìm mới xác định được tình trạng bệnh của bạn.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Nổi mụn đỏ, đau rát, vàng da có phải bị viêm gan B?

Thứ tư, 23/03/2016 16:32

Da con bị vàng, lưng bị nổi nhiều mụn, toàn những mụn đỏ và rất đau. Ngoài ra, con còn bị bệnh da vẽ nổi, cũng đã điều trị nhưng không có kết quả. Mong BS tư vấn giúp.





Da con bị vàng, con định đi xét nghiệm máu xem có bị viêm gan B không?

Lưng của con bị nổi nhiều mụn, toàn những mụn đỏ và rất đau. Ngoài ra con còn bị bệnh da vẽ nổi, cũng đã điều trị vài tháng nhưng con thấy không có kết quả, vì ngưng thuốc là bệnh lại như cũ ạ. Con cũng bị dị ứng khi ăn tôm nữa.

Vậy ba triệu chứng đó có liên quan với nhau không ạ? Con rất mong bác sĩ tư vấn giúp con vì con thật sự rất hoang mang và có rất ít kiến thức về y học ạ! Con cám ơn bác sĩ rất nhiều!

(Phương Duy - duyp…@gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào em,

Nếu em bị vàng da thì em nên đi khám với các bác sĩ chuyên khoa gan để được xét nghiệm tầm soát các bệnh về Gan - Mật chứ không chỉ đơn thuần là viêm gan B.


Lưng của em bị nổi nhiều mụn đỏ có thể là do em bị bệnh viêm nang lông hoặc là bệnh mụn trứng cá.

Chuyện em dễ bị dị ứng cũng như da em bị nổi mẩn khi vẽ lên thường liên quan đến vấn đề mề đay, dị ứng. Nguyên nhân của vấn đề này rất nhiều trong đó viêm gan chỉ là một trong những nguyên nhân, do đó em cần đi khám các bác sĩ da liễu và Gan - Mật để có chẩn đoán chính xác.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Chích 2 mũi viêm gan B, cơ thể có miễn dịch chưa?

Thứ sáu, 25/03/2016 21:48

Tôi chích ngừa viêm gan siêu vi B hai lần, lần thứ ba cách sau đó một năm vì công việc tôi quên không chích. Như vậy có tác dụng gì không? Xin cảm ơn. (Thu Phước - Bình Định).

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Bạn nên đi kiểm tra antiHBs. Nếu antiHBs trên 10 UI/L là bạn đã có kháng thể. Khi antiHBs vượt trên 100 UI/L là miễn dịch của bạn đủ mạnh để được bảo vệ khi có tiếp xúc với virut và không cần chủng ngừa thêm.


Trường hợp nghề nghiệp của bạn có nguy cơ nhiễm virut viêm gan B cao (y tế, cán bộ trại giam,...) bạn cần duy trì antiHBs trên 100 UI/L. Nếu bạn chưa đạt được mức kháng thể nói trên thì có thể chủng ngừa nhắc lại một liều và kiểm tra kháng thể 1 tháng sau khi tiêm.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Tỷ lệ viêm gan C chuyển sang ung thư gan là bao nhiêu?

Thứ sáu, 25/03/2016 21:52

Tỷ lệ người mắc bệnh viêm gan C chuyển sang ung thư gan là bao nhiêu phần trăm? (Đức Minh - Minhtoto...@gmail.com).

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Bên cạnh nhiễm viêm gan B, bệnh viêm gan C được coi là yếu tố nguy cơ gây ung thư gan ở các nước phát triển như ở Nhật, Mỹ... Người ta nhận thấy sự gia tăng ung thư gan trong ba thập kỷ qua ở Nhật là do HCV. Tỉ lệ nhiễm HCV ở các nước này rất cao, từ 40-80%, tuy nhiên tại VN, tình trạng nhiễm HCV ở người ung thư gan không cao. Qua khảo sát hơn 300 bệnh nhân tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM thì chỉ có khoảng 3% bị nhiễm HCV.

Như vậy tại VN, tỉ lệ nhiễm HCV không cao. Tuy nhiên, khi bị nhiễm HCV cần phải được điều trị đúng mức vì nguy cơ ung thư gan ở người bị nhiễm HCV cao hơn HBV.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan B mãn tính trên 20 năm, có nên dừng uống thuốc?


Thứ sáu, 25/03/2016 22:18

Tôi 32 tuổi, bị VG B mãn tính trên 20 năm. Bác sĩ cho hỏi tôi phải điều trị bao lâu nữa, có dừng sử dụng thuốc được không ạ?





Tôi 32 tuổi, bị VG B mãn tính trên 20 năm, khám siêu âm mỗi 3 tháng/ lần và điều trị bằng Baraclude 1v/ ngày cùng với 2v Garis (hoặc thay bằng Dusmarus, …) từ năm 2007 đến nay.

Ban đầu test HBV-DNA phát hiện virus 5 triệu đv, sau đó giảm còn 2,5tr, sau đó âm tính trong vòng 1 năm cho đến nay. Hiện nay tôi vẫn duy trì điều trị và khám đều đặn, HBV-DNA âm tính, kết quả siêu âm tốt, chỉ bị gan nhiễm mỡ nhẹ (men gan AST không cao, ALT cao hơn chuẩn nhưng không nhiều). Bác sĩ cho hỏi tôi phải điều trị bao lâu nữa, có dừng sử dụng thuốc được không ạ? Chân thành cám ơn.

(Phạm Thị Thu Huyền - huyennho...@gmail.com)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Baraclude là thuốc điều trị đặc trị viêm gan B, thời gian điều trị và chỉ định ngưng điều trị không chỉ dựa vào HBV_DNA, men gan mà còn, dựa vào HbeAg, antiHbe và HbsAg, antiHbs. Do vậy việc chỉ định ngưng điều trị bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đang điều trị cho bạn để có câu trả lời chính xác nhất.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Ở Việt Nam có thuốc Telaprevir, Boceprevir chưa?

Thứ sáu, 25/03/2016 22:23

Tôi bệnh viêm gan C, trị bằng Pegasys và uống Ribavirin nhưng không đáp ứng. Tôi nghe bà chị nói có loại thuốc Telaprevir, Boceprevir (Mỹ). Ở Việt Nam có loại thuốc này chưa ạ (Nynguyen...@gmail.com0.

Ảnh minh họa

Chào bạn,


Qua những hội nghị quốc tế gần đây, hai loại thuốc trên có thể phối hợp với điều trị chuẩn (pegasys+ ribavirin ) cho kết quả khả quan hơn. Tuy nhiên, những loại thuốc này chưa được tung ra trên thị trường quốc tế và VN.

http://alobacsi.com