Trang 9 của 16 Đầu tiênĐầu tiên ... 7891011 ... CuốiCuối
Kết quả 161 đến 180 của 311

Chủ đề: Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

Hybrid View

  1. #1
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Tiêm phòng viêm gan B thế nào?

    Thứ tư, 16/12/2015 14:33

    Viêm gan B là bệnh do virus HBV (Hepatitis B virus) gây ra, bệnh lây truyền chủ yếu qua 3 con đường: đường máu, đường tình dục và từ mẹ sang con.


    Bệnh có nhiều biến chứng gây ảnh hưởng tới chức năng gan dẫn đến xơ gan và ung thư gan. Tiêm phòng viêm gan B là một biện pháp giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm và phòng tránh bệnh.

    Bệnh viêm gan B là một căn bệnh do virus viêm gan B (HBV - Hepatitis B virus) gây ra. Bệnh có thể chia thành hai loại viêm gan B cấp tính và viêm gan B mãn tính.


    Các đường lây nhiễm của viêm gan B là: Lây truyền qua tiếp xúc với máu hay dịch tiết của người có chứa siêu vi viêm gan B, mẹ truyền sang con khi sinh, lây truyền qua đường tình dục và lây truyền qua máu và các chế phẩm máu nhiễm viêm gan B.

    Viêm gan B nếu không được điều trị sẽ dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như xơ gan, suy gan, ung thư gan thậm chí có thể gây tử vong cho người bệnh.

    Tiêm phòng viêm gan B thế nào?


    Với trẻ sơ sinh: Tiêm chủng càng sớm càng tốt mà không cần xét nghiệm.

    Với trẻ em và người lớn: Ở VN có đến 15% dân số bị nhiễm siêu vi viêm gan B, nên nhiều trẻ em và người lớn có khả năng đã bị nhiễm.

    Do đó, trước khi chủng ngừa cần xét nghiệm máu xem mình đã bị nhiễm chưa. Xét nghiệm tối thiểu trước khi chủng ngừa là HbsAg (cho biết có đang nhiễm hay không) và antiHBs (cho biết cơ thể đã được bảo vệ hay chưa).
    Ảnh minh họa: Nguồn internet

    - Nếu HBsAg (-) và antiHBs (+) nghĩa là đã bị nhiễm nhưng đã khỏi bệnh và cơ thể đủ sức tạo ra kháng thể bảo vệ nên không cần tiêm ngừa.

    - Nếu HbsAg (-) và antiHBs (-) là có thể hoàn toàn chưa bị nhiễm thì nên chích ngừa.

    - Nếu HbsAg (+) và antiHBs (-) là cơ thể đang bị nhiễm mà chưa được bảo vệ cũng không cần phải chủng ngừa, mà tùy theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân mà bác sĩ quyết định điều trị hay theo dõi.

    Lịch tiêm phòng viêm gan B

    Hiện nay, đa số các trường hợp, người ta áp dụng lịch chủng ngừa: 0-1-6, có nghĩa là hai mũi tiêm đầu cách nhau một tháng để tạo miễn dịch cơ bản ban đầu, còn mũi thứ ba tiêm nhắc lại cách sáu tháng tính từ mũi đầu tiên.

    Ở trẻ sơ sinh có mẹ bị nhiễm siêu vi B mãn tính, người ta tiêm 4 mũi theo lịch: 0-1-2-12, có nghĩa là 3 mũi đầu cách nhau một tháng để tạo miễn dịch cơ bản, còn mũi thứ tư cách mũi đầu tiên 12 tháng là mũi tiêm nhắc lại.

    Lưu ý: Nếu mẹ bị mắc viêm gan B thì trẻ khi sinh ra được khuyến cáo tiêm vắc- xin trong vòng 24 giờ đầu sau khi sinh.

    Tính an toàn của vắc- xin Viêm gan B


    Vắc-xin viêm gan B (VGB) rất ít tác dụng phụ, tỏ ra an toàn khi dùng cho bé sơ sinh, trẻ nhỏ, thanh thiếu niên và người lớn.
    Ảnh minh họa: Nguồn internet

    Tiêm ngừa gây đau nơi tiêm nhưng phản ứng nặng rất hiếm. Phản ứng phản vệ là tác dụng bất lợi nặng nề nhất, nhưng tỉ lệ xảy ra chỉ 1/600.000 liều vắc- xin. Triệu chứng của phản vệ là phù đỏ da, khó thở và tụt huyết áp

    Hiệu quả của vắc-xin


    Khi chích đủ liều, đúng thời gian, khả năng tạo được kháng thể bảo vệ là > 90%. Tiêm vắc-xin lúc mới sinh có thể xóa bỏ khoảng 90% đến 95% các trường hợp viêm gan B.

    Tuy nhiên cùng với thời gian, lượng kháng thể sẽ giảm đi, do đó cứ sau 15 năm lại phải chích nhắc lại một mũi.

    Một số đối tượng mà chích ngừa không đạt hiệu quả là bệnh nhân AIDS, chạy thận nhân tạo, nghiện rượu, xơ gan…

    Các trường hợp không tiêm vắc- xin viêm gan B


    Vắc-xin viêm gan B là vắc-xin có độ an toàn cao, hầu như không có chống chỉnh định nào đặc biệt ngoại trừ biết rõ có hiện tượng quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của vắc-xin. Đối với trẻ sơ sinh thiếu tháng, suy dinh dưỡng từ trong bào thai, trong lượng máu sau sinh.

    Tuy nhiên đối với người lớn nên xét nghiệm viêm gan B trước, nếu đã mắc bệnh thì nên tập trung theo dõi và điều trị không cần tiêm chủng.

    Tác dụng phụ sau khi tiêm phòng vắc-xin Viêm gan B


    - Tác dụng phụ thường nhẹ và bao gồm: ốm, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn và đau hoặc sưng tại nơi tiêm.
    Ảnh minh họa: Nguồn internet

    - Thông thường các tác dụng phụ kéo dài chỉ một vài giờ hoặc vài ngày và không làm gián đoạn hoạt động bình thường. Tuy nhiên, một phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bất ngờ được gọi là phản vệ hoặc sốc phản vệ - đã nhiều lần được mô tả hoặc nghi ngờ là một hậu quả bất lợi hiếm hoi của vắc-xin dành cho con người.

    - Phản ứng dị ứng nghiêm trọng từ vắc-xin là rất hiếm. Trong trường hợp xảy ra, phải báo cáo ngay các trường hợp này cho trung tâm y tế gần nhất để họ có thể nhanh chóng theo dõi và điều tra.
    Viêm gan B do virus đang là một mối quan tâm của cộng đồng khi có đến 20% trường hợp bị nhiễm siêu vi B mãn tính sẽ tiến triển thành xơ gan và có đến 2,5% số bệnh nhân xơ gan mỗi năm có nguy cơ bị ung thư gan.

    Khi đã mắc bệnh thì việc điều trị khá phức tạp, tốn kém, nên việc tiêm ngừa đã được nhiều nước trên thế giới đưa vào chương trình tiêm chủng quốc gia.

    Tiêm ngừa VGSVB cho trẻ sơ sinh vì nó mang lại rất nhiều lợi ích: phòng ngừa bệnh cho cả một thế hệ, trẻ bị nhiễm ở lứa tuổi sơ sinh rất dễ chuyển thành mãn tính và trở thành nguồn lây.


    Theo PV - Người tiêu dùng
    ads

  2. #2
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Tình dục và người bệnh viêm gan B

    Thứ Sáu 18/12/2015 06:35:00 PM

    Trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục thì viêm gan B là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, âm đạo.




    Như chúng ta đã biết, trong những bệnh lây truyền qua đường tình dục thì viêm gan B là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, âm đạo. Bệnh viêm gan nói chung rất ít có triệu chứng biểu hiện cụ thể nên người bệnh khó có thể phòng bệnh và tránh lây truyền.


    Một số người đã nhiễm virut gây viêm gan nhưng trông vẻ ngoài vẫn hoàn toàn khỏe mạnh kể cả khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Đôi bạn tình cần được thầy thuốc nói chuyện cởi mở về nguy cơ của viêm gan và những bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu nhận thấy ai đó bị vàng da hay vàng mắt thì đó là dấu hiệu cảnh báo; các triệu chứng khác của viêm gan bao gồm sốt, mỏi mệt, không còn thèm ăn, buồn nôn, nôn, đau khớp hay đau bụng và phân có màu đất sét. Có những test máu giúp xác định thể viêm gan có khả năng lây truyền qua đường tình dục. Bất cứ hành vi tình dục nào có thể gây ra trầy xước hay tổn thương đều rất có nguy cơ.


    Quan hệ tình dục theo đường hậu môn có nhiều nguy cơ hơn theo đường âm đạo. Cả 2 kiểu quan hệ tình dục này đều có nguy cơ cao hơn quan hệ tình dục bằng miệng. Tiếp xúc giữa miệng và hậu môn cũng là hành vi nguy cơ. Để giảm thiểu nguy cơ lây truyền virut, mọi người có quan hệ tình dục mà không phải là mối quan hệ một vợ một chồng đều cần thận trọng, cần dùng bao cao su và tiêm chủng phòng ngừa viêm gan A và B. Hiện chưa có vaccin phòng viêm gan C. Khi bị viêm gan B, không có nghĩa là bạn phải đoạn tuyệt với chuyện ấy.


    Phụ nữ mắc viêm gan B không nên uống thuốc tránh thai. Hãy lựa chọn bao cao su khi quan hệ tình dục. Bao cao su latex được tin tưởng là có hiệu quả phòng bệnh đến 99%. Một số chuyên gia khuyên nên dùng loại bao cao su thường, vì loại bao có mùi thơm dễ rách hơn. Thuốc bôi trơn có dầu cũng không nên dùng vì có thể làm hỏng bao làm bằng latex.
    BS. Đào Anh


    http://suckhoedoisong.vn/tinh-duc-va...-b-n65774.html

  3. #3
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Điều trị viêm gan virus B, C đúng phác đồ làm giảm nguy cơ tử vong.

    Thứ Năm, ngày 24/12/2015 08:00 AM (GMT+7)


    Viêm gan virus B (HBV), C (HCV) là vấn đề y tế mang tính chất toàn cầu và được xã hội quan tâm. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO), hiện nay có khoảng 240 triệu người trên thế giới mang HBV mạn tính, khoảng 170 triệu người nhiễm virus viêm gan C (HCV) và có tới 3-4 triệu người mắc mới virus viêm gan C mỗi năm

    Người mang virus B, C nếu điều trị kịp thời sẽ ngăn ngừa gây bệnh gan, xơ gan, ung thư tế bào gan và tử vong,…Vì vậy, ngoài chẩn đoán và tiên lượng bệnh, điều trị thành công cho người bệnh luôn là vấn đề đặt ra với các bác sỹ lâm sàng. Tuy nhiên, tại Hội nghị “Cập nhật điều trị viêm gan virus B và C” do Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC tổ chức ngày 18/12/2015 đã giải quyết được những vấn đề trên.





    Viêm ganB, C có thể gây xơ gan, ung thư gan,…

    Xét nghiệm - kỹ thuật cần thiết chẩn đoán bệnh viêm gan B, C



    Tại Việt Nam ý thức phòng bệnh viêm gan B, C còn hạn chế do bản thân người dân chưa quan tâm đến bệnh hoặc do mạng lưới y tế chưa đáp ứng đủ nhu cầu chẩn đoán và điều trị. PGS. TS Trịnh Thị Ngọc - nguyên Trưởng Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, Phó Chủ tịch Hội Gan mật Hà Nội cho ví dụ: theo dõi 100 bệnh nhân đến thăm dò xơ gan, ung thư gan lần đầu tiên, trong đó có tới 50 trường hợp biết mình bị xơ gan, ung thư gan từ khi bị viêm gan.





    Chất lượng xét nghiệm được bảo đảm nhanh chóng, chính xác tại Bệnh viện MEDLATEC.

    Tuy nhiên, với những tiến bộ của y học, bệnh viêm gan B, C có thể phát hiện qua xét nghiệm tầm soát. PGS Ngọc cho biết: đối với bệnh viêm gan B, cần xét nghiệm xem có kháng nguyên bề mặt (HBsAg) không, nếu HBsAg dương tính thì làm sâu thêm một số xét nghiệm men gan (AST, ALT), công thức máu, yếu tố đông máu. Nếu kết quả có tổn thương tế bào gan, phải làm tiếp xét nghiệm định lượng virus viêm gan B (HBV DNA), kết quả định lượng virus viêm gan B có sự nhân lên của virus, lúc này cần điều trị.


    Đối với bệnh viêm gan C, xét nghiệm HCVAb có giá trị đánh giá xem có bị viêm gan C hay không. Nếu xét nghiệm này dương tính thì cần kiểm tra thêm định lượng HCV RNA. Kết quả định lượng HCV RNA thì cần điều trị.


    Phương pháp mới điều trị viêm gan virus B, C



    PGS Ngọc cho biết: mục tiêu điều trị HBV là ngăn ngừa xơ gan, ung thư biểu mô tế gan và tử vong, còn mục tiêu điều trị HCV là làm sạch virus, ngừng tiến triển hoại tử, xơ gan và không còn triệu chứng bệnh.





    PGS. TS Trịnh Thị Ngọc báo cáo tại hội nghị.

    Hiện nay có 3 thuốc ưu tiên sử dụng để điều trị viêm gan virus B là Entercavir, Tenofovir và peg- IFN, trong đó thuốc Peg-IFN là yếu tố tiên đoán cho đáp ứng bền vững, thực tiễn trị liệu đáp ứng khi dùng nồng độ HBsAg trong điều trị Peg-IFN.


    Để điều trị viêm gan virus C, thuốc interferon có tác dụng rất tốt trong điều trị. Phác đồ điều trị tối ưu nhất đối với viêm gan virus C là sử dụng PegInterferon-a kết hợp với Ribavirin. Ngoài ra, còn có rất nhiều tiến bộ trong điều trị cho kết quả cao bằng sử dụng các loại thuốc uống không cần dùng Peg- IFN ở Mỹ hoặc các nước phát triển như Tây Âu. Tuy nhiên, giá thành để điều trị rất đắt có thể gần 2 tỷ cho đợt điều trị.


    Trong quá trình điều trị, để ngừa kháng thuốc cần dự phòng (tránh những điều trị không cần thiết, bắt đầu điều trị thuốc kháng virus có tỷ lệ kháng thuốc thấp hoặc phối hợp thuốc, sử dụng thuốc thay thế khi không đáp ứng tiên phát) và theo dõi (xét nghiệm HBV DNA định kỳ 3-6 tháng/lần trong suốt thời gian điều trị, kiểm tra sự tuân thủ điều trị trong trường hợp có bùng phát virus, khẳng định kháng thuốc bằng xét nghiệm đột biến kháng thuốc).


    Ngoài ra, PGS Ngọc khuyến cáo việc điều trị thất bại có thể liên quan đến người bệnh như không tuân thủ theo yêu cầu của bác sĩ, sự đề kháng bẩm sinh với thuốc interferon alfa, tác dụng phụ, ngưng điều trị, giảm liều thuốc, điều trị không liên tục trong một đợt điều trị, thời gian điều trị không đủ,… Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị và kiểm tra định kỳ theo lịch hẹn của bác sỹ.
    (Theo Khám phá)

  4. #4
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Bác sĩ ơi, kết quả xét nghiệm của con là bệnh gì?

    Thứ sáu, 22/01/2016 23:54

    Anti HBs định lượng 14 (bình thường là <10) Anti HCV (ELISA) GREZONE(S/CO=1.02), cần thử lại sau 3 tháng (bình thường S/CO<1). Kết quả xét nghiệm của con nói lên bệnh gì vậy ạ?




    Chào bác sĩ,

    Kết quả xét nghiệm của con ghi là: Anti HBs định lượng 14 (bình thường là <10) Anti HCV (ELISA) GREZONE(S/CO=1.02), cần thử lại sau 3 tháng (bình thường S/CO<1). Vậy cho con hỏi con có bị bệnh gì không?

    Cám ơn bác sĩ.


    (Huỳnh Ngọc Lợi - Đồng Tháp)



    Ảnh minh họa

    Bạn Lợi thân mến,

    Bạn nên làm thêm HBsAg xem bạn có nhiễm không, kháng thể AntiHBs thì rất thấp.



    AntiHCV làm như vậy chưa đánh giá được chính xác có thể là do kỹ thuật xét nghiệm. Bạn có thể làm lại sau 1 tháng và làm thêm HCVRNA để xác định.


    TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
    Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)


  5. #5
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Viêm gan B mãn tính thể hoạt động dùng thuốc bao lâu mới khỏi?


    Thứ tư, 09/03/2016 10:32

    Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện viêm gan B được 3 năm nay rồi. Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được?





    Chào bác sĩ,

    Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện
    viêm gan B được 3 năm nay rồi. Vào tháng 10/2014, tôi vào điều trị ở bệnh viện. Sau hơn một tháng điều trị thì được ra viện và được bác sĩ kê đơn uống baraclude.

    Đến tháng 3/2015, tôi kiểm tra, kết quả là HBV < 500 copies/ml. Tôi vẫn tiếp tục uống thuốc cũ, đến tháng 12/2015 đi kiểm tra lại có kết quả như sau: Anti-Hbe: dương tính, HbeAg: âm tính, Glucose: 3,9mmol/L, Cholesterol: 5,1mmol/L, Triglycerid: 1,5mmol/L, HDL-cho: 1,4mmol/L, LDL-cho: 3,0mmol/L, AST (GOT): 65U/L -370C, ALT (GPT): 58 U/L-370C, GGT: 138U/L-370C. Kích thước gan phải 8cm, gan trái 9,2 cm, nhu mô thô không thấy khối khu trú. HBV dưới ngưỡng phát hiện. Tôi vẫn tiếp tục dùng Baraclude.

    Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được. Nếu tôi không sử dụng loại thuốc này thì còn loại thuốc nào phù hợp và chí phí thấp hơn không ạ? Xin cảm ơn.


    (Nguyễn Thị Mỹ Tiến - 48 tuổi - TPHCM)


    Ảnh minh họa

    Chào em,

    Trường hợp của em, tôi dự đoán em bị
    viêm gan B mãn tính thể hoạt động. Do đó, bác sĩ đã cho em sử dụng thuốc để khống chế không cho siêu vi tấn công gan của em nhằm ngăn ngừa diễn tiến thành xơ gan và ung thư gan.


    Cho đến hiện tại siêu vi đã được khống chế nhưng tình trạng gan của em vẫn chưa tốt và em chưa thể ngưng thuốc được, vì loại bệnh này cần được điều trị duy trì từ ít nhất 5 - 10 năm thì khi ngưng thuốc mới ít bị tái phát, chứ nếu tái phát lại thì rất dễ kháng thuốc khi tái điều trị. Em nên gặp bác sĩ điều trị của mình để được tham khảo loại thuốc thích hợp với điều kiện kinh tế.

    Thân mến!


    BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
    Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương


  6. #6
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Viêm gan A,B,C, bệnh nào nguy hiểm hơn?

    Thứ tư, 09/03/2016 13:35

    Tôi xin hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ?






    Thưa bác sĩ, người thân của tôi có lần đi khám ở Hòa Hảo. Tôi xin được hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ? Trong gia đình có người bị viêm gan C thì khả năng di truyền hay lây bệnh cho người thân như thế nào? Cách nào để tránh bị lây bệnh? Chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe.

    (Thái Thiên Kim - TPHCM)




    Ảnh minh họa


    Chào bạn,

    Trong 3 loại thì viêm gan B và C nguy hiểm hơn vì có khả năng chuyển thành mãn tính và gây biến chứng xơ gan, ung thư gan.


    Thân ái!

    BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
    Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

  7. #7
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Không nên điều trị liên tục viêm gan B 13 tháng?

    Thứ tư, 09/03/2016 13:30

    Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Vậy có đúng không ạ?





    Chào bác sĩ,

    Tôi bị viêm gan B cách đây 10 năm nhưng chỉ mới bắt đầu điều trị từ tháng 9/2015 và uống liên tục từ đó đến giờ. Hiện nay, men gan của tôi bình thường, hàm lượng HBeAg là 1.000. Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Như vậy có đúng không bác sĩ, bây giờ tôi phải làm sao ạ. Tôi 42 tuổi, cao 1m74. Tôi ăn uống, kiêng cữ đầy đủ, tuyệt đối không bia rượu. Mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ. Xin cảm ơn.


    (Nguyễn Tú - TPHCM)



    Ảnh minh họa

    Chào bạn,

    Trường hợp của bạn, tôi dự đoán trước đây bạn bị
    viêm gan B thể ngủ yên nên không cần điều trị nhưng gần đây nhiều khả năng đã chuyển sang thể hoạt động nên bác sĩ cho bạn điều trị.

    Hiện tại, với kết quả vẫn chưa có đáp ứng nhiều. Bạn cần theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật định kì chứ không nên tự ý theo lời khuyên của bạn bè.



    Trong trường hợp viêm gan B thể hoạt động, điều trị đã có đáp ứng rồi cũng phải cần duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì mới ít có khả năng tái phát sau khi ngưng thuốc. Vì một khi tái phát sau khi ngưng thuốc, việc điều trị sẽ khó khăn hơn và sẽ dễ bị kháng thuốc.


    BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
    Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương


  8. #8
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Tiêm văc xin viêm gan B bao lâu mới có tác dụng?

    Thứ tư, 09/03/2016 15:36

    Cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Cháu tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ?





    Bác sĩ cho cháu hỏi là cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Sau đó cháu có “quan hệ” với bạn bị viêm gan B và không dùng biện pháp bảo vệ, vậy liệu cho cháu hỏi là cháu có bị lây viêm gan B được không ạ? Cháu đã tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, mỗi mũi cách nhau 1 tháng, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ? Có phải là do vừa tiêm xong nên vắc xin chưa phát huy hiệu lực không ạ?


    (Trần Thị Hòa - m4ru…@gmail.com)


    Ảnh minh họa

    Chào em,

    Thông thường, sau khi chích đủ 3 mũi vắc xin theo phác đồ thì ít nhất 3 tháng sau mới xét nghiệm xem hiệu quả của vắc xin có đạt được hay không. Về lí thuyết, với nồng độ như vậy, em có thể bị lây viêm gan B.

    Em nên chờ 4 tuần sau, đi tư vấn với bác sĩ Tiêu hóa gan mật để được làm xét nghiệm lại xem có bị lây bệnh chưa thì mới biết chính xác.

    Thân mến!



    BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
    Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương


  9. #9
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Nhờ BS Lưu Phương xem giùm kết quả xét nghiệm?

    Thứ tư, 09/03/2016 20:41

    Bác sĩ cho cháu hỏi, kết quả xét nghiệm viêm gan B HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 là sao vậy ạ?




    Chào BS Lưu Phương,

    Cho cháu hỏi: Ngày 26/1/2016 cháu đi xét nghiệm viêm gan B với kết quả: HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 Như vậy thì tình trạng bệnh của cháu như thế nào và bây giờ nên làm gì?


    (Võ Quang Tuân - quang…@gmail.com)


    Ảnh minh họa

    Chào em,


    Trường hợp của em dã bị nhiễm viêm gan B mãn nhưng chưa biết ở thể nào. Em cần khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định đúng thể bệnh. Nếu ở thể hoạt động sẽ được điều trị tích cực.

    Thân mến,



    BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
    Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương


  10. #10
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Xét nghiệm virus viêm gan B có được bảo hiểm chi trả?

    Thứ bảy, 12/03/2016 11:16

    Em là sinh viên năm cuối, 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B... Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ?





    Chào bác sĩ,

    Em là sinh viên năm cuối. 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B, nhưng các bác sĩ ở quê bảo không điều trị... Hồi trước tết em có bị sốt huyết, điều trị ở BV Quận Thủ Đức, bác sĩ dặn quay lại tái khám và điều siêu vi B nhưng do cuối năm việc học bận rộn quá em chưa quay lại được.

    Vậy mong bác sĩ cho em hỏi:

    1. Hiện nạy đã có phương pháp đặc trị siêu vi B chưa ạ?

    2. Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ. Em cảm bác sĩ.


    (Trần Quốc Tín - cau2… @gmail.com)


    Ảnh minh họa


    Chào em,

    Em có thể đi khám bệnh theo bảo hiểm để được làm xét nghiệm, theo dõi viêm gan B nhằm xác định đúng thể bệnh xem có cần phải điều trị hay không, hay tiếp tục theo dõi (Em phải khám chuyên khoa Tiêu hóa gan mật).






    BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
    Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương


  11. #11
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Hỏi: Định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml có sao không? - Bệnh khác

    16/03/2016 13:25

    Em chào Bác sĩ. Em 24 tuổi. Viêm gan b mạn tính phát hiện được 6 năm. Hiện tại kết quả định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml. Chức năng gan và men gan vẫn ở mức bình thường. Mong Bác sĩ tiên lượng và giải thích giúp em kết quả xét nghiệm. Em cảm ơn nhiều ạ.
    Viêm gan B | (ngo bui - 11:14 16/03/2016)
    Trả lời:


    ( ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội - 11:14:07 16/03/2016)

    Chào em.

    Em là người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính, kết quả xét nghiệm HBV DNA hiện tại là > 989.400.000 copies/ml cho thấy vi rút nhân lên ở mức cao. Tuy nhiên xét nghiệm men gan vẫn còn trong giới hạn bình thường (men ALT không tăng). Trường hợp này cần được đánh giá sâu hơn để biết có tổn thương tế bào gan hay không qua chẩn đoán hình ảnh với xét nghiệm sinh thiết gan hoặc Fibroscan. Nếu có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần điều trị với thuốc kháng vi rút. Nếu không có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần lưu ý khám và làm lại xét nghiệm sau 3 tháng. Em cần khám và trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để có đánh giá chính xác hơn và chỉ định điều trị phù hợp.

    Chúc sức khỏe.

    http://doisongkhoe.com/dinh-luong-vi...ong-101609.faq

  12. #12
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Khi nào mới được ngưng thuốc điều trị viêm gan B mãn tính?

    Thứ hai, 21/03/2016 19:16

    Điều trị viêm gan B mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp.





    Chị tôi năm nay 58 tuổi. Chị phát hiện viêm gan mãn 6 năm trước nhưng không điều trị mà tự uống diệp hạ châu ở nhà. Chị tôi bắt đầu điều trị tại BV Nhiệt Đới từ tháng 2/2013. Lúc đó, BS chỉ cho uống vitamin, đến tháng 7/2013 bắt đầu uống thuốc Tenofovir 300mg 1viên/ngày cho đến nay.

    Đã xét nghiệm định lượng HBV 3 lần.

    - Kết quả XN HBV lần 1 (tháng 2/2013) : 6,77 x 10^5 copies/ml huyết tương.

    - Kết quả XN HBV lần 2 (tháng 10/2013 ): không phát hiện copies/ml huyết tương.

    - Kết quả XN HBV lần 3 (tháng 5/2014) : 1,06 x 10^2

    31 x 10^0

    Các chỉ số men gan nằm trong giới hạn bình thường. Nhưng gần đây chị tôi cảm thấy đau cấn bụng bên phải mặc dù kết qua siêu âm không thấy gì bất thường. Bác sĩ điều trị nói nếu xét nghiệm định lượng 3 lần với kết quả bình thường sẽ cho ngưng dùng thuốc Tenaforvir. Như vậy vi rút có hoạt động trở lại sau khi ngưng thuốc không?

    Trong khi đó, một người chị khác của tôi cũng đang điều trị
    viêm gan siêu vi B mãn tại BV Nhiệt Đới, BS nói chị ấy phải uống thuốc viêm gan siêu vi B suốt đời cho dù không tìm thấy vi rút qua các xét nghiệm HBV.

    Xin cho tôi biết hai chị của tôi phải tiếp tục uống thuốc suốt đời hay ngưng thuốc? Xin cảm ơn AloBacsi rất nhiều!


    (Nhu Y - nhuy…@yahoo.com)


    Ảnh minh họa

    Nhu Y thân mến,


    Điều trị viêm gan B mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp. Vì vậy, khi điều trị viêm gan vi rút B bệnh nhân phải tuân thủ điều trị, thuốc uống phải đều đặn, không được uống ngắt quãng, không tự ý ngưng thuốc như vậy sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và phát sinh tình trạng kháng thuốc. Theo những nghiên cứu mới đây hiệu quả tốt nhất để ngưng thuốc là khi HBsAg âm tính.

    TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
    Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)


  13. #13
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần

    Đang điều trị viêm gan B có nên xét nghiệm thêm viêm gan C?

    Đang điều trị viêm gan B có nên xét nghiệm thêm viêm gan C?

    Thứ tư, 23/03/2016 13:34

    Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị.





    Bác sĩ ơi, em đang chữa viêm gan B thì có cần phải xét nghiệm thêm viêm gan C không? Khi nào cần phải đi xét nghiệm? Viêm gan C có làm cho việc chữa viêm gan B khó khăn hơn không? Trân trọng cảm ơn BS.

    (Nguyễn Đức Trung - 25 tuổi, michael…@...)


    Ảnh minh họa

    Chào bạn,


    Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị. Bạn có thể xét nghiệm khi đi khám bệnh, theo dõi điều trị viêm gan B. Dĩ nhiên khi bị nhiễm 2 vi rút cùng lúc thì việc điều trị sẽ khó khăn phức tạp và tốn kém hơn.

    TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
    Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

  14. #14
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Da màu vàng đồng có phải dấu hiệu viêm gan B?

    Thứ tư, 23/03/2016 16:27

    Tôi xét nghiệm máu về viêm gan B, kết quả là Hsag âm tính, anti Hbs dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da không bình thường, nó có màu vàng đồng. Vậy có sao không BS?





    Xin chào bác sĩ! Dạo gần đây người thân cứ thấy da của tôi vàng và khuyên tôi đi khám sức khỏe như thế nào. Khi khám bệnh thì tôi có xét nghiệm máu về viêm gan B, thì kết quả là Hsag là âm tính, anti Hbs là dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da thì nói là không bình thường, nó có màu vàng đồng. Nhưng bác sĩ bảo là không sao chỉ nói tôi là rối loạn nội tiết da gì thôi và cho thuốc về uống. Nhưng uống hết số thuốc vẫn không có gì thay đổi.

    Vậy triệu chứng này của tôi là gì, có bị làm sao không? Chào và cảm ơn bác sĩ.


    (Nguyễn Minh Trọng)


    Ảnh minh họa

    Chào bạn,


    Bạn xét nghiệm siêu vi B âm tính có nghĩa là bạn không bị nhiễm siêu vi B, ngoài ra bạn có thể bị những bệnh gan khác. Về nước da tôi không thấy trực tiếp nên không biết như thế nào, nếu có vàng da thì trị số Bilirubin trong máu phải tăng cao.

    Ngoài ra, có một số người nhìn thấy nước da thâm đen có thể là do tình trạng ứ sắt thì đó là một bệnh lý. Một số bệnh lý về rối loạn nội tiết có thể làm da bị nám. Nói chung, có rất nhiều vấn đề cần phải tìm mới xác định được tình trạng bệnh của bạn.


    TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
    Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

  15. #15
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Chích 2 mũi viêm gan B, cơ thể có miễn dịch chưa?

    Thứ sáu, 25/03/2016 21:48

    Tôi chích ngừa viêm gan siêu vi B hai lần, lần thứ ba cách sau đó một năm vì công việc tôi quên không chích. Như vậy có tác dụng gì không? Xin cảm ơn. (Thu Phước - Bình Định).


    Ảnh minh họa

    Chào bạn,

    Bạn nên đi kiểm tra antiHBs. Nếu antiHBs trên 10 UI/L là bạn đã có kháng thể. Khi antiHBs vượt trên 100 UI/L là miễn dịch của bạn đủ mạnh để được bảo vệ khi có tiếp xúc với virut và không cần chủng ngừa thêm.


    Trường hợp nghề nghiệp của bạn có nguy cơ nhiễm virut viêm gan B cao (y tế, cán bộ trại giam,...) bạn cần duy trì antiHBs trên 100 UI/L. Nếu bạn chưa đạt được mức kháng thể nói trên thì có thể chủng ngừa nhắc lại một liều và kiểm tra kháng thể 1 tháng sau khi tiêm.

    http://alobacsi.com

  16. #16
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Thứ bảy, 21/06/2014 22:23
    Viêm gan B có đáng lo?

    Việt Nam là một trong những nước có tỉ lệ nhiễm virút viêm gan B mãn khá cao (15-20%). Hiểu rõ bệnh này sẽ giúp mọi người có thái độ thích hợp trong theo dõi điều trị và phòng ngừa.





    Khám và tư vấn viêm gan ở BV Nguyễn Tri Phương - Ảnh: T.L.N.P.

    Bệnh viêm gan B - gọi đầy đủ là viêm gan siêu vi B - gây ra do một loại virút được đặt tên là "virút viêm gan B" (viết tắt là HBV).
    Gồm những thể bệnh nào?
    * Viêm gan B cấp:- Triệu chứng: mệt mỏi, chán ăn, tiểu sậm màu, vàng da, vàng mắt, xét nghiệm có men gan tăng cao. Nếu bệnh xảy ra ở trẻ nhỏ dưới 10 tuổi, triệu chứng rất mờ nhạt, không ồ ạt, mà chỉ là tiểu sậm màu thoáng qua, ăn kém.
    - Khả năng hồi phục tùy thuộc độ tuổi bị mắc bệnh. Nếu mắc bệnh dưới 10 tuổi, nhất là dưới 1 tuổi, thì 90% trường hợp virút vẫn tồn tại âm thầm trong cơ thể nhiều tháng, nhiều năm gây ra nhiễm viêm gan B mãn. Ngược lại nếu nhiễm bệnh tuổi trên 10 - nhất là trên 18 tuổi - 90% trường hợp sẽ hồi phục hoàn toàn.
    * Nhiễm viêm gan B mãn thể người lành mang mầm:
    Bệnh nhân thường là trẻ em hoặc người dưới 30 tuổi, không triệu chứng, tình cờ phát hiện khi kiểm tra sức khỏe tổng quát, khi hiến máu, kiểm tra khi mang thai hay khám sức khỏe để đi nước ngoài...

    Nếu ở thể bệnh này, virút viêm gan B sinh sản rất nhiều trong gan và máu (lượng virút trong máu có thể hàng trăm triệu), nhưng chúng không tấn công hoặc tấn công rất ít vào lá gan chúng ta nên gan vẫn mềm mại, không bị hư hại.
    * Nhiễm viêm gan B mãn thể ngủ yên:
    Virút viêm gan B nằm yên, sinh sản kém với lượng virút trong máu âm tính hoặc rất thấp, không tấn công gan nên xét nghiệm men gan và chức năng gan cũng còn khá tốt. Thể này thường gặp do kết quả của thuốc điều trị được sử dụng đúng thời điểm, hoặc đôi khi phát hiện tình cờ khi kiểm tra sức khỏe là do khả năng đề kháng của cơ thể giúp khống chế được virút một phần.
    * Nhiễm viêm gan B mãn thể hoạt động (viêm gan siêu vi B mãn):
    Bệnh nhân thường trên 30 tuổi, có triệu chứng như mệt mỏi, đau tức vùng gan, ăn kém, ngứa, da sậm màu hơn so với trước đây dù không đi nắng nhiều, xuất hiện các nốt đỏ ở da ngực, da lưng. Tuy nhiên cũng có một số bệnh nhân không triệu chứng, chỉ tình cờ phát hiện khi kiểm tra sức khỏe.
    Ở thể này virút có thể sinh sản nhiều, rất nhiều hoặc vừa phải nhưng quan trọng là virút bắt đầu tấn công gan, làm gan to ra, không còn mềm mại nữa và xét nghiệm có men gan tăng cao.
    Bệnh nhân viêm gan B mãn cần làm gì?
    Nên đi khám và tư vấn bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - gan mật để được làm một số xét nghiệm chuyên sâu nhằm xác định bệnh thể ngủ yên, thể người lành mang mầm hay thể hoạt động:
    + Nếu ở thể hoạt động, cần được điều trị thuốc thích hợp ngay lập tức.
    + Nếu ở thể ngủ yên hay thể người lành mang mầm, cần theo dõi định kỳ mỗi 6-12 tháng xét nghiệm đánh giá chức năng gan và mức độ hoạt động của virút để phát hiện kịp thời khi bệnh chuyển sang thể hoạt động.
    - Bỏ rượu bia.
    - Hạn chế thức ăn chứa nhiều chất sắt như thịt bò, lòng đỏ trứng, rau có màu xanh đậm như cải xoong vì dễ gây ứ đọng chất sắt trong cơ thể và trong gan.
    - Nên uống nhiều nước và ăn nhiều trái cây như cà chua, bưởi, cam, cá biển do có nhiều chất chống oxy hóa như vitamin C, vitamin E, selenium.
    Nhiễm viêm gan B có nên mang thai?
    Tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - gan mật để được xác định ở thể hoạt động hay ở thể người lành mang mầm, thể ngủ yên. Nếu không phải thể hoạt động:
    - Có thai bình thường.
    - Theo dõi với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - gan mật trong thời gian mang thai.
    - Phòng ngừa lây truyền từ mẹ sang con:
    + Ba tháng cuối thai kỳ, bác sĩ sẽ quyết định dùng thuốc ngắn hạn để giảm lượng siêu vi trong máu nhằm giảm khả năng lây cho thai khi sinh.
    + Chủng ngừa với kháng thể thụ động (HBIg) đồng thời với tiêm liều văcxin phòng ngừa viêm gan B đầu tiên trong vòng 12 giờ sau sinh. Sau đó tiếp tục tiêm ngừa văcxin viêm gan B liều thứ hai khi bé được 1-2 tháng và liều thứ ba khi bé được 6 tháng.
    + Vẫn cho trẻ bú mẹ bình thường nếu trẻ được chích ngừa đủ, trừ khi đầu vú mẹ bị nứt nẻ, lở loét dễ chảy máu.
    - Nếu thể hoạt động:
    + Theo dõi và điều trị với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - gan mật.
    + Khi bệnh ổn định có thể ngưng thuốc và có thai bình thường.
    + Khi mang thai cần theo dõi vì có thể bệnh sẽ hoạt động trở lại.
    Cần lưu ý dùng thuốc thời điểm bệnh ở thể hoạt động mới đạt hiệu quả cao. Thuốc điều trị có hai nhóm chính:
    + Nhóm thuốc uống diệt trực tiếp virút: ít tác dụng phụ, cần điều trị duy trì kéo dài. Dùng thuốc tối thiểu 3-5 năm.
    + Nhóm thuốc chích: với ưu điểm mới là kích hoạt hệ miễn dịch của cơ thể chúng ta tự tiêu diệt virút, chỉ cần dùng trong một năm, khả năng duy trì đáp ứng tốt sau 2-3 năm ngưng thuốc, nhược điểm là có nhiều tác dụng phụ.
    AloBacsi.vn
    Theo BS Trần Ngọc Lưu Phương - Tuổi Trẻ




  17. #17
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Chủ nhật, 22/06/2014 23:06
    Xét nghiệm chẩn đoán viêm gan B


    Tôi năm nay 22 tuổi, chưa lập gia đình. Tôi đã xét nghiệm sinh hoá GOT VÀ GPT đều trong ngưỡng cho phép, kết quả lần lượt là 24 và 12.






    Và xét nghiệm HBsAG kết quả là dương tính, sau đó để kiểm tra lại tôi lại xét nghiệm HBV-DNA định lượng kết quả là: 2.1 x 10^3, trong khi đó ngưỡng định lượng là 109. Bác sĩ kết luận là tôi bị viêm gan B, sau 6 tháng sau đi kiểm tra nếu số lượng virút tăng thì mới dùng thuốc, hiện tại thì không dùng thuốc gì.

    Vậy xin chuyên mục cho tôi hỏi, tôi làm xét nghiệm như vậy đã đầy đủ để chuẩn đoán viêm gan B chưa? Tôi cần dùng thuốc gì? Có kế hoạch ăn uống như thế nào là hợp lý? Sau này khi lập gia đình sinh con liệu con tôi có bị lây truyền từ mẹ không? Xin chuyên mục tư vấn thêm.
    (Nguyễn Quỳnh - TP.HCM)
    Chào bạn,
    Viêm gan siêu vi B có rất nhiều mức độ: có thể người lành mang bệnh tức là xét nghiệm HBV DNA dưới 1.000, xét nghiệm về men gan như SGOT, SGPT ở mức độ bình thường, bệnh nhân không có triệu chứng của bệnh viêm gan như: ăn khó tiêu, mệt mỏi, vàng da vàng mắt…Với thể bệnh này chỉ cần theo dõi và không cần điều trị đặc hiệu, mỗi 6 tháng nên đi làm xét nghiệm về men gan và định lượng HBV DNA kiểm tra.
    Loại thứ hai là viêm gan siêu vi thể không hoạt động, tức là lượng virút viêm gan dao động từ 1.000-.1000.000, tuy nhiên men gan SGOT và SGPT không tăng, vơi thể này cũng không cần điều trị chỉ theo dõi và làm lại xét nghiệm mỗi 6 tháng.
    Loại thứ ba là viêm gan siêu vi B thể hoạt động với lượng viút viêm gan qua định lượng HBV DNA trên 1.000.000, có tăng men gan khi đó cần phải điều trị đặc hiệu.
    Như vậy với kết quả xét nghiệm như trên, bạn có thể ở thể người lành mang bệnh, do đó bạn vẫn ăn uống bình thường và khả năng lây qua con cũng rất thấp.


    AloBacsi.vn
    Theo PGS.TS. Nguyễn Hoài Nam - Sức khỏe và Đời Sống



  18. #18
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Nguy cơ lây bệnh khi chồng mới cưới bị viêm gan B

    Thứ tư, 02/07/2014 08:36
    Em mới lập gia đình, gần đây chồng đi hiến máu phát hiện bệnh viêm gan B. Như vậy có nguy hiểm và dễ lây nhiễm sang em không.

    Em không dám đi xét nghiệm máu. Còn cách nào khác không? (Nhâm)
    Ảnh minh họa - nguồn Internet

    Chào em,
    Máu thu được từ người hiến máu nhân đạo sẽ được làm các xét nghiệm sàng lọc để phát hiện, loại bỏ những máu có nhiễm các tác nhân gây bệnh như HIV, virus viêm gan B, C, vi khuẩn giang mai…
    Qua kết quả này, chỉ có thể kết luận chồng em bị nhiễm siêu vi viêm gan B, còn siêu vi đã gây ra viêm gan để phải điều trị hay chưa, mức độ như thế nào thì chồng em cần phải được khám và làm thêm một số xét nghiệm khác.
    Quan hệ vợ chồng là đường lây nhiễm của siêu vi viêm gan B, trừ trường hợp bạn đời của người nhiễm siêu vi B đã có kháng thể chống lại sự xâm nhập của siêu vi này (do đã tiêm ngừa hoặc trước kia mắc bệnh hiện giờ đã khỏi). Chỉ có xét nghiệm máu mới xác định được tình trạng, không có phương pháp nào khác.
    Em và chồng nên đến các bệnh viện có chuyên khoa viêm gan để được khám, tư vấn và làm các xét nghiệm cần thiết để từ đó có kế hoạch theo dõi, dự phòng hoặc điều trị thích hợp. Trước mắt, khi quan hệ với chồng em nên sử dụng bao cao su để phòng ngừa lây bệnh cho đến khi xác định rõ tình trạng sức khỏe của mình.
    AloBacsi.vn
    Theo TS.BS Lê Mạnh Hùng- Phó giám đốc BV Bệnh Nhiệt đới
    VNExpress.net

  19. #19
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Đường lây truyền của bệnh viêm gan

    19/7/2014 12:00


    Gia đình chồng con gái tôi có người mắc viêm gan. Tôi rất hoang mang vì các cháu sắp cưới nhau. Không biết viêm gan lây truyền như thế nào để biết cách phòng ngừa, thưa bác sĩ.

    Lê Văn Thuyên (Thanh Hóa)
    Viêm gan là bệnh hay gặp nhưng ít người tự phát hiện được bệnh vì hầu như không có biểu hiện gì.
    Bệnh viêm gan A rất dễ lây do lây qua đường tiêu hóa. Bệnh dễ lây nhất là vào một vài tuần trước khi bệnh nhân có những triệu chứng của viêm gan cấp tính. Nhưng khi da và mắt trở nên vàng thì bệnh không còn mang tính truyền nhiễm, tiếp xúc với người bệnh lúc này không nguy hiểm nữa. Có thể tiêm vaccin ngừa bệnh viêm gan A.
    Bệnh viêm gan B, C, D lây qua đường máu và đường tình dục. Vaccin ngừa viêm gan B và D rất hiệu nghiệm và an toàn nên chúng ta cần tiêm càng sớm càng tốt. Riêng viêm gan C chưa có vaccin ngừa nên để không bị lây bệnh phải tránh tiếp xúc một cách trực tiếp với máu của bệnh nhân.
    Viêm gan E lây qua thức ăn và nước uống bị nhiễm virut. Khác với viêm gan A, bệnh vẫn có thể tiếp tục lây trong nhiều tuần lễ, sau khi người bệnh đã phát ra những triệu chứng viêm gan cấp tính.
    Vì cách thức lây nhiễm viêm gan B và AIDS tương tự nhau, nên một số bệnh nhân đã bị lây cả hai bệnh này cùng lúc, khi dùng chung kim tiêm hoặc giao hợp với người có bệnh. Bệnh nhân bị viêm gan B và C, nếu bị lây thêm AIDS sẽ dễ tử vong hơn. Bệnh nhân cũng dễ bị nhiễm khuẩn và ung thư hơn.
    BS. Lê Hưng





  20. #20
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    47,922
    Cảm ơn
    2,578
    Được cảm ơn: 11,971 lần
    Viêm gan virut và tình dục
    Nhiều người đã biết viêm gan do virut có thể lây truyền qua thức ăn ô nhiễm hay dùng chung kim tiêm nhưng loại bệnh phá hoại gan này còn có thể lây truyền qua con đường tình dục.


    Có bao nhiêu loại viêm gan virut? Ba loại viêm gan chính là viêm gan A, viêm gan B và viêm gan C.
    Có phải mọi thể viêm gan virut đều có thể lây truyền qua đường tình dục? Cả ba thể viêm gan virut A, B và C đều có thể lây truyền qua đường tình dục nhưng viêm gan C ít gặp hơn.

    Cấu trúc virut viêm gan B.
    Có phải mọi thể viêm gan virut đều có thể lây truyền qua đường tình
    Viêm gan A lây truyền qua tiếp xúc trực tiếp hay gián tiếp giữa miệng với hậu môn, hoặc ngón tay hay đồ vật đụng chạm với hậu môn của người đã nhiễm bệnh. Chỉ cần như vậy cũng đủ để lây bệnh.
    Viêm gan B lây truyền qua máu, tinh dịch, dịch âm đạo và các dịch khác của cơ thể. Loại viêm gan này dễ lây truyền hơn HIV (virut gây bệnh AIDS) từ 50 - 100 lần và nhất là qua con đường quan hệ tình dục.
    Viêm gan C lây truyền qua tiếp xúc với máu của người đã mắc bệnh (máu ở các vết lở loét đường sinh dục, vết cắt hay máu khi hành kinh).
    Dịch tễ học của viêm gan virut? Viêm gan virut hay gặp hơn ở những nước thường có dịch viêm gan như châu Á, châu Phi cận Sahara và Trung Đông. Nhiễm virut gây viêm gan cũng hay gặp hơn ở những người đang hay đã sử dụng ma túy dạng tiêm trích hay hít. Những người có hình xăm trên thân thể hay mang những đồ trang trí xuyên qua da (qua rốn, lưỡi…) cũng dễ bị nhiễm virut hơn vì đôi khi dụng cụ để làm có nhiễm virut gây viêm gan. Lẽ tất nhiên, không phải những người thuộc nhóm có nguy cơ nêu trên đều nhiễm virut và không phải những người không thuộc nhóm có nguy cơ thì không bị nhiễm.
    Làm thế nào biết bạn tình không bị nhiễm virut viêm gan từ khi chưa có quan hệ tình dục? Không có triệu chứng hay dấu hiệu chắc chắn nào chứng tỏ người nào đó đã bị viêm gan virut. Một số người đã nhiễm virut gây viêm gan nhưng trông vẻ ngoài vẫn hoàn toàn khỏe mạnh kể cả khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Đôi bạn tình cần được thầy thuốc nói chuyện cởi mở về nguy cơ của viêm gan và những bệnh lây truyền qua đường tình dục khác. Nếu nhận thấy ai đó bị vàng da hay vàng mắt thì đó là dấu hiệu cảnh báo; các triệu chứng khác của viêm gan bao gồm sốt, mỏi mệt, không còn thèm ăn, buồn nôn, nôn, đau khớp hay đau bụng và phân có màu đất sét. Có những tét máu giúp xác định thể viêm gan có khả năng lây truyền qua đường tình dục.

    Viêm gan virut là bệnh lây qua đường tình dục (Ảnh minh họa).
    Có những hành vi tình dục nào dễ làm lây truyền viêm gan do virus?



    Bất cứ hành vi tình dục nào có thể gây ra trầy xước hay tổn thương đều rất có nguy cơ. Quan hệ tình dục theo đường hậu môn có nhiều nguy cơ hơn theo đường âm đạo. Cả hai kiểu quan hệ tình dục này đều có nguy cơ cao hơn quan hệ tình dục miệng. Tiếp xúc giữa miệng và hậu môn cũng là hành vi nguy cơ. Để giảm thiểu nguy cơ lây truyền virut, mọi người có quan hệ tình dục mà không phải là mối quan hệ một vợ một chồng đều cần thận trọng, cần dùng bao cao su và tiêm chủng phòng ngừa viêm gan A và B. Hiện chưa có vaccin phong viêm gan C.
    Có thể bị viêm gan do hôn nhau không? Người ta cho rằng nguy cơ bị viêm gan do hôn người đã bị nhiễm virut là rất ít – mặc dầu nụ hôn sâu có thể trao đổi một lượng lớn nước bọt thì có thể dẫn đến nhiễm virut nếu như miệng của người nhiễm virut có vết xước hay tổn thương.
    Sử dụng dụng cụ tình dục như máy rung có thể lây bệnh viêm gan virut không? Có thể vì viêm gan virut B có thể sống sót ngoài cơ thể tới 1 tuần hoặc hơn. Nên nhúng máy rung vào nước sôi để giảm nguy cơ lây nhiễm bệnh.
    Hiệu quả của bao cao su trong phòng viêm gan virut như thế nào? Bao cao su latex được tin tưởng là có hiệu quả phòng bệnh đến 99%. Đôi bạn tình sống chung thủy, một vợ một chồng và không ai bị viêm gan, ngoài ra tốt nhất vẫn nên dùng bao cao su trong quan hệ tình dục. Một số chuyên gia khuyên nên dùng loại bao cao su thường, vì loại bao có mùi thơm dễ rách hơn. Thuốc bôi trơn có dầu cũng không nên dùng vì có thể làm hỏng bao làm bằng latex.
    BS. Đào Xuân Dũng
    Theo Sức khỏe & đời sống


Trang 9 của 16 Đầu tiênĐầu tiên ... 7891011 ... CuốiCuối

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 3 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 3 khách)

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •