Các câu hỏi của can1niemtin....

[can1niemtin]

Trước tiên xin BQT hãy cho tôi Post những bài viết của tôi vào riêng mục này được không, để tiện thể tìm những câu trả lời của mọi người giúp đỡ.
Anh Tuấn tư vấn giúp em về vài loại thuốc mà BS cho toa em cái nhé, Chỉ số CD4 của em hiện rất thấp (75 )vậy có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của em hay có vấn đề gì nghiêm trọng không vậy anh. Chỉ mới phát hiện ra bệnh thôi mà không ngờ lại tệ hại đến vậy, em đang rất lo lắng lắm đây.
1. Hepalkey (L-ornithin 80mg)
2. AMIVUDIN Stada 150mg (+/-)60s
3. NEVIRAPIN 200MG (NVP) (+)60s
4. STAVUDIN Stada 30MG(d4T)60s
Bác sĩ bảo uống những thứ này mỗi ngày 2 lần, 8h sáng và 8h tối. Với liều lượng thuốc như vậy thì em uống trong 2 tuần, như vậy sau khi dùng những loại này có xảy ra tác dụng phụ nào không vây anh.
Mong nhận được sự giúp đỡ của anh và của mọi người.

[Tuanmecsedec]

Originally Posted by: can1niemtin Trước tiên xin BQT hãy cho tôi Post những bài viết của tôi vào riêng mục này được không, để tiện thể tìm những câu trả lời của mọi người giúp đỡ.
Anh Tuấn tư vấn giúp em về vài loại thuốc mà BS cho toa em cái nhé, Chỉ số CD4 của em hiện rất thấp (75 )vậy có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của em hay có vấn đề gì nghiêm trọng không vậy anh. Chỉ mới phát hiện ra bệnh thôi mà không ngờ lại tệ hại đến vậy, em đang rất lo lắng lắm đây.
1. Hepalkey (L-ornithin 80mg)
2. AMIVUDIN Stada 150mg (+/-)60s
3. NEVIRAPIN 200MG (NVP) (+)60s
4. STAVUDIN Stada 30MG(d4T)60s
Bác sĩ bảo uống những thứ này mỗi ngày 2 lần, 8h sáng và 8h tối. Với liều lượng thuốc như vậy thì em uống trong 2 tuần, như vậy sau khi dùng những loại này có xảy ra tác dụng phụ nào không vây anh.
Mong nhận được sự giúp đỡ của anh và của mọi người.

anh chị em nào dùng thuốc kháng mylan tư vân cho em với..huhu..??? dongmauanhhung , Hôm nay lúc 9:04:25 SA

5

21

Nguyên Hà Hôm nay lúc 12:40:16 CH

Buồn nôn: Hay gặp khi dùng các thuốc zidovudine (ZDV), stavudine (d4T), didanosine (ddI); abacavir (ABC), tenofovir (TDF), indinavir (IDV), saquinavir (SQV), lopinavir (LPV), ritonavir (RTV). Để hạn chế tác dụng phụ này, có thể cho uống thuốc trong bữa ăn. Tuy nhiên IDV và ddI không nên dùng trong bữa ăn vì ảnh hưởng tới hấp thu và chuyển hoá thuốc.
Tiêu chảy: Thường gặp khi dùng các thuốc: TDF, SQV, LPV, RTV. Khi bị tiêu chảy cần bù nước điện giải đầy đủ bằng đường uống (oresol) hoặc đường truyền nếu nặng. Có thể phải dùng các thuốc chống tiêu chảy để hạn chế tiêu chảy tạm thời.
Đau đầu: Có thể gặp khi trong phác đồ điều trị có các loại thuốc như: ZDV, lamivudine (3TC), IDV, SQV, LPV. Có thể dùng thuốc giảm đau thông thường như paracetamol để giảm bớt đau đầu cho người bệnh.
Đau bụng, khó chịu ở bụng: Thường gặp khi dùng các loại thuốc sau: ddI, ABC, SQV cần theo dõi kỹ, nếu đau liên tục cần tới cơ sở y tế nơi cấp thuốc để được hướng dẫn thêm, thậm chí phải thay thế thuốc khác hoặc đổi phác đồ.
Nổi ban đỏ, ngứa: các loại thuốc: ddI, 3TC, ABC, EFV, NVP, LPV có thể gây dị ứng. Nhẹ thì có biểu hiện ban đỏ rải rác, ngứa... hết khi điều trị bằng kháng histamin; nhưng cũng có thể bị dị ứng nặng như hội chứng Stevens Johnson, Lyell có thể đe dọa tính mạng (có thể gặp khi dùng các thuốc: EFV, NVP ). Khi bị dị ứng thuốc nặng cần ngừng thuốc ngay và điều trị tích cực tại các trung tâm y tế có đủ điều kiện.
Rối loạn giấc ngủ, ác mộng: Hay gặp biểu hiện này khi dùng các thuốc sau: EFV, 3TC. Nên dùng vào buổi tối, trước khi đi ngủ. Các triệu chứng này thường không kéo dài. Có thể dùng các loại thuốc an thần, thuốc hỗ trợ để ngủ tốt hơn.
Ngoài ra, một số độc tính, tác dụng phụ khác của thuốc ARV có thể gặp khi điều trị:
Bệnh lý thần kinh ngoại vi: Biểu hiện rối loạn cảm giác ngoại vi, chủ yếu đầu chi, đi lại khó khăn. Thường gặp khi dùng d4T, ddI, các thuốc kháng retrovirus non-nucleosid. Cần dùng vitamin B liều cao, nếu nặng phải thay thế thuốc.
Viêm tụy: Gặp khi dùng ddI, d4T. Cần dừng ngay thuốc và thay bằng ZDV.
Phân bố lại mỡ: Khi dùng ddI, thuốc ức chế proteases. Biểu hiện tăng tích tụ mỡ ở ngực, bụng, lưng, gáy; teo mô mỡ ở cánh tay, cẳng chân, mông, má.
Độc cho gan: NVP, EFV, ZDV và thuốc ức chế proteases rất độc với gan, gây huỷ hoại tế bào gan, tăng men gan. Cần ngừng thuốc nếu có tăng men gan gấp 5 lần bình thường.
Độc với thần kinh trung ương: Biểu hiện lẫn lộn, rối loạn tâm thần, trầm cảm thường xảy ra khi dùng EFV. Cần dừng và thay thế thuốc khi bệnh nhân có vấn đề về tâm thần, thần kinh.

[can1niemtin]

Ôi trời em đọc 1 lèo chả hiểu gì cả, những loại thuốc của em có tác dụng như thế nào với bệnh của em vây anh.
Với những loại thuốc của em như trên thì em có thể uống thêm các loại thuốc bổ nào tốt với cơ thể và tăng cường sức khoẻ vậy. Mong anh tư vấn giúp vì em đang trong trạng thái hoang mang với bệnh của mình, không biết có tiến triển gì tốt lên không?

Trong 4 loại thuốc trên thì loại nào chữa về gan vậy anh Tuấn ha?

[can1niemtin]

Các ace cho mình hỏi , sau khi uống thuốc điều trị được vài ngày thì mình thấy có hiện tượng tay bị run và khi đi ngoài có tí máu. Như vậy là do bị ảnh hưởng của thuốc hay như thế nào vậy?

Về vấn đề ăn uống thì bình thường thậm chí ăn rất ngon và bình thường như mọi người, mong nhận được sữ trả lời giúp đỡ. Thân chào/

[Tuanmecsedec]

Cac ace cho minh hoi , sau khi uong thuoc dieu tri duoc vai ngay thi minh thay co hien tuong tay bi run va khi di ngoai co ti mau. Nhu vay la do bi anh huong cua thuoc hay nhu the nao vay?



Ve van de an uong thi binh thuong tham chi an rat ngon va binh thuong nhu moi nguoi, mong nhan duoc su tra loi giup do. Than chao/

Chắc do cơ thể mơi dung nạp thuốc,hoặc cơ thể do nóng.Nếu tình trạng này kéo dài,bạn nên gặp Bác Sĩ nơi điều trị.

[Tuanmecsedec]

[ Chu y ] HUONG DAN CHAN DOAN VA DIEU TRI NHIEM HIV/AIDS  Tuanmecsedec , Hom nay luc 8:06:41 SA -  1 , 2

27

64

Tuanmecsedec   Hom nay luc 3:33:21 CH

[can1niemtin]

Anh ơi cho em hỏi? Sau khi ăn cơm xong khoảng 1 tiếng sau em mới uống thuốc, và sau đó do thức ăn không tiêu hay bị ngộ độc thức ăn nên ói ra hết sau 1h uống thuốc. Như vậy có ảnh hưởng gì không anh?
Thân chào!

[songchungvoi_HIV]

Trước tiên xin BQT hãy cho tôi Post những bài viết của tôi vào riêng mục này được không, để tiện thể tìm những câu trả lời của mọi người giúp đỡ.
Anh Tuấn tư vấn giúp em về vài loại thuốc mà BS cho toa em cái nhé, Chỉ số CD4 của em hiện rất thấp (75 )vậy có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của em hay có vấn đề gì nghiêm trọng không vậy anh. Chỉ mới phát hiện ra bệnh thôi mà không ngờ lại tệ hại đến vậy, em đang rất lo lắng lắm đây.
1. Hepalkey (L-ornithin 80mg)
2. AMIVUDIN Stada 150mg (+/-)60s
3. NEVIRAPIN 200MG (NVP) (+)60s
4. STAVUDIN Stada 30MG(d4T)60s
Bác sĩ bảo uống những thứ này mỗi ngày 2 lần, 8h sáng và 8h tối. Với liều lượng thuốc như vậy thì em uống trong 2 tuần, như vậy sau khi dùng những loại này có xảy ra tác dụng phụ nào không vây anh.
Mong nhận được sự giúp đỡ của anh và của mọi người.

Chào bạn!
Với công thức ARV hiện tại bạn đang uống là phác đồ củ trước đây. Hiện nAY NCH với CD4 từ 350 trở xuống hoặc có các bệnh nhiễm trùng cơ hội như lao hạch, lao não, CMV mắt dù CD4 là bao nhiêu vẫn phải điều trị ARV. phác đồ ưu tiên hiện nay: TDF + FDC (TDF + 3TC + EFV) là phác đồ kết hợp 1 viên/ngày và uống vào buổi tối. với phát đồ bạn đang uống có D4T sẽ làm cho tay chân rung hoặc tê, về lâu dài sẽ làm cho mình bị rối loạn chuyễn hoá mỡ. hay gọi là teo cơ. Khuyến cáo cho BN đang điều trị ARV là nên uống nhiều nước, ít nhất 2,5l/ngày. ăn nhiều rau, củ quả, uống nước mát, nước dừa. tấc cả các loại thuốc được bác sĩ kê toa cho bạn. bạn nên uống cách xa nhau. ARV chỉ uống duy nhất 1 mình nó, không được uống kèm với các loại thuốc khác, Cotrim chỉ uống riêng 1 mình nó. không uống chung với các thuốc khác. Nói túm lại hãy chia thuốc ra nhiều lần trong ngày nếu như bạn uống quá nhiều thuốc hổ trơ. Với cách này sẽ làm cho lượng thuốc được bán thảy ra ngoài cơ thể tốt hơn và làm cho gan cũng giảm tải làm việc, giúp cho gan khoẻ hơn nếu uống nhiều loại thuốc chung với nhau. Nếu bạnn có lao. thì thuốc lao cũng nên uống riêng 1 mình nó. và uống lúc bụng đói sao đó 1 tiếng sẽ ăn. Vì ARV sẽ uống 2 liều trong ngày trong đó có NVP (Nevirapine) loại này có độc tố làm cho gan tổn thương, làm men gan tăng. tránh ăn các loại thức ăn dễ ảnh hưởng tới gan như trứng, rượi bia. Vài hàng chia sẽ. Mến chào.

[can1niemtin]

Cảm ơn anh đã chia sẽ, như vậy thì bây giờ em có cần phải yêu cầu BS cho uống theo phát đồ điều trị mới hay vẫn như cũ vậy anh. Em thấy 1 ngày mà uống hơn 10 viên thuốc thì nhiều quá, ngán lắm anh à, vì bệnh nên phải ráng thôi. Nếu như 1 ngày 1 hay 2 viên thì đỡ ngán hơn, vừa rồi BS cho thêm 4 tuần thuốc như cũ. Khi hết đợt thuốc này mình có thể chuyển sang phác đồ như anh nói có được không?
Thân chào anh!

[Nguyen Ha]

Cảm ơn anh đã chia sẽ, như vậy thì bây giờ em có cần phải yêu cầu BS cho uống theo phát đồ điều trị mới hay vẫn như cũ vậy anh. Em thấy 1 ngày mà uống hơn 10 viên thuốc thì nhiều quá, ngán lắm anh à, vì bệnh nên phải ráng thôi. Nếu như 1 ngày 1 hay 2 viên thì đỡ ngán hơn, vừa rồi BS cho thêm 4 tuần thuốc như cũ. Khi hết đợt thuốc này mình có thể chuyển sang phác đồ như anh nói có được không?
Thân chào anh!

Bạn phải hiểu rằng, việc thay đổi thuốc không phải là mong muốn của người bệnh (trong trường hợp này là bạn). Tùy theo đáp ứng điều trị, tác dụng phụ của thuốc, tương tác thuốc, hoặc nghi ngờ thất bại điều trị thì bác sĩ sẽ chỉ định cho bạn làm những xét nghiệm cần thiết và thay đổi phác đồ cho bạn nếu cần.
Vì vậy nhiệm vụ của bạn là tuân thủ theo hướng dẫn của thầy thuốc và báo cho thầy thuốc những gì bất thường trong quá trình điều trị, thầy thuốc là người ra quyết định cuối cùng về chế độ điều trị cho bạn.

[songchungvoi_HIV]

Cảm ơn anh đã chia sẽ, như vậy thì bây giờ em có cần phải yêu cầu BS cho uống theo phát đồ điều trị mới hay vẫn như cũ vậy anh. Em thấy 1 ngày mà uống hơn 10 viên thuốc thì nhiều quá, ngán lắm anh à, vì bệnh nên phải ráng thôi. Nếu như 1 ngày 1 hay 2 viên thì đỡ ngán hơn, vừa rồi BS cho thêm 4 tuần thuốc như cũ. Khi hết đợt thuốc này mình có thể chuyển sang phác đồ như anh nói có được không?
Thân chào anh!

Chào bạn!
Thật sự nếu bạn có tác dụng phụ như tê tay chân, hoặc có dấu hiệu bị rối loạn chuyễn hoá mỡ, thì bạn phải báo với bác sĩ nơi bạn đăng ký đều trị. Nếu bạn ở Tp HCM thì việc chuyển đổi công thức điều trị sẽ dễ dàng hơn.Bạn đừng quá lo lắng, cứ tuân thủ ARV đúng giờ và chia thuốc ra uống để giảm tải việc uống quá nhiều thuốc. Và đặc biệt bạn cần uống nhiều nước để lộc thận mát gan. Ăn nhiều rau củ. Mến chào

[songchungvoi_HIV]

Anh ơi cho em hỏi? Sau khi ăn cơm xong khoảng 1 tiếng sau em mới uống thuốc, và sau đó do thức ăn không tiêu hay bị ngộ độc thức ăn nên ói ra hết sau 1h uống thuốc. Như vậy có ảnh hưởng gì không anh?
Thân chào!

Chào bạn!
Cách xử trí thuốc do nôn ói như sau:
1. Nếu uống thuốc sau 45 phút mới nôn ói bạn không cần u61ng bù lại liều khác.
2. Nếu uống thuốc mà nôn ói sau đó từ 10 đến khoảng trong vòng 40 phút: bạn có thể nôn ói những chổ dể thấy, để xem có viên thuốc nào được nôn ra, thấy viên nào thì bù viên đó. Nếu không thấy thuốc mà có mùi thuốc thì bù cả liều. Sau đó bạn nên đến tái khám sớm hơn lịch hẹn của bác sĩ để báo lại. Lúc đó bác sĩ sẽ bù thuốc cho bạn.
Vài hàng chia sẽ. Mến chào.

[can1niemtin]

Tình trạng của em 2 tháng nay chắc anh Hiếu và anh Tuấn cũng đã rõ rồi, bây giờ em chỉ muốn hỏi là với vợ và con của em chắc chắn có an toàn không vậy 2 anh. Khi sinh bé thì có chắc là bv đã xn hiv rồi chứ ( BV Hùng Vương năm 2012), cách đầy 2 tháng lúc em khám ở nhiệt đới có dẫn vợ theo xn thì kq không phát hiện kháng thể kháng virus hiv.

Trong lòng thật sự luôn cảm thấy bất an khi nhìn vợ và con quá. Thân chào!

[Tuanmecsedec]

Tình trạng của em 2 tháng nay chắc anh Hiếu và anh Tuấn cũng đã rõ rồi, bây giờ em chỉ muốn hỏi là với vợ và con của em chắc chắn có an toàn không vậy 2 anh. Khi sinh bé thì có chắc là bv đã xn hiv rồi chứ ( BV Hùng Vương năm 2012), cách đầy 2 tháng lúc em khám ở nhiệt đới có dẫn vợ theo xn thì kq không phát hiện kháng thể kháng virus hiv.

Trong lòng thật sự luôn cảm thấy bất an khi nhìn vợ và con quá. Thân chào!

Việc khi đi sanh là có xét nghiệm HIV là quy định.Nếu vợ em ngưng quan hệ với em 3 tháng xét nghiệm HIV âm tính là vợ em không có nhiễm.

[songchungvoi_HIV]

Tình trạng của em 2 tháng nay chắc anh Hiếu và anh Tuấn cũng đã rõ rồi, bây giờ em chỉ muốn hỏi là với vợ và con của em chắc chắn có an toàn không vậy 2 anh. Khi sinh bé thì có chắc là bv đã xn hiv rồi chứ ( BV Hùng Vương năm 2012), cách đầy 2 tháng lúc em khám ở nhiệt đới có dẫn vợ theo xn thì kq không phát hiện kháng thể kháng virus hiv.

Trong lòng thật sự luôn cảm thấy bất an khi nhìn vợ và con quá. Thân chào!

Chào em, Thật sự tới giờ phút này Hạnh Phúc đã miễm cười với gia đình em, Anh rất ngưỡng mộ em đấy, Hạnh phúc này không phải ai muốn là có đâu em.

[can1niemtin]

Cảm ơn anh Tuấn, có trường hợp nào vợ âm tính nhưng con lại bị không vậy. Vì em đọc qua nhiều tài liệu có nói hiv cũng có thể ở trong tinh trùng, khả năng đó có cao không vậy nhỉ. Và em có cần phải làm xn cho cháu không khi đủ 18 tháng.

[songchungvoi_HIV]

Cảm ơn anh Tuấn, có trường hợp nào vợ âm tính nhưng con lại bị không vậy. Vì em đọc qua nhiều tài liệu có nói hiv cũng có thể ở trong tinh trùng, khả năng đó có cao không vậy nhỉ. Và em có cần phải làm xn cho cháu không khi đủ 18 tháng.

Anh khẳng định với em Hiv chỉ có trong tinh dịch, tinh trùng không có HIV. Em có nghe câu này không: "Dự phòng mẹ lây truyền cho bé".

[songchungvoi_HIV]

Gởi can1nientin:
Chúc mừng em đã được bác sĩ chấp thuận đổi công thức ARV: Combivir (Zidovudine"AZT" + lamivudine"3TC")+ Efavirenz. Với công thức này em vẫn uống theo giờ ban đầu: 8 giờ sáng và 20 gời, riêng Efavirenz 600mg em uống vào 22 giờ.
Tác dụng phụ:
- Thường gặp khi dùng efavirenz là phát ban da và rối loạn hệ thần kinh trung ương. Phát ban nhẹ có thể mất khi tiếp tục điều trị, nhưng những dạng nặng hơn có thể xảy ra và hồng ban đa dạng cũng như hội chứng Stevens- Johnson cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng hệ thần kinh trung ương bao gồm chóng mặt, đau đầu, mất ngủ hoặc lơ mơ, giảm tập trung, ác mộng và co giậtl Các triệu chứng tương tự rối loạn tâm thần và trầm cảm cấp tính nhẹ cũng được báo cáo. Các phản ứng phụ khác bao gồm nôn và buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, viêm tụy. Có thể xảy ra tăng trị số men gan, đặc biệt ở những bệnh nhân viêm gan siêu vi.
- Tăng cholesterol huyết thanh và nồng độ triglycerid cũng được báo cáo.
- Hạn chế ăn dầu mỡ, chất béo, chất kích thích trong bữa tối trước khi dùng Efavirenz 600mg trước khoảng 2 giờ.
Mến chào

[mebeNa]

Gởi can1nientin:
Chúc mừng em đã được bác sĩ chấp thuận đổi công thức ARV: Combivir (Zidovudine"AZT" + lamivudine"3TC")+ Efavirenz. Với công thức này em vẫn uống theo giờ ban đầu: 8 giờ sáng và 20 gời, riêng Efavirenz 600mg em uống vào 22 giờ.
Tác dụng phụ:
- Thường gặp khi dùng efavirenz là phát ban da và rối loạn hệ thần kinh trung ương. Phát ban nhẹ có thể mất khi tiếp tục điều trị, nhưng những dạng nặng hơn có thể xảy ra và hồng ban đa dạng cũng như hội chứng Stevens- Johnson cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng hệ thần kinh trung ương bao gồm chóng mặt, đau đầu, mất ngủ hoặc lơ mơ, giảm tập trung, ác mộng và co giậtl Các triệu chứng tương tự rối loạn tâm thần và trầm cảm cấp tính nhẹ cũng được báo cáo. Các phản ứng phụ khác bao gồm nôn và buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, viêm tụy. Có thể xảy ra tăng trị số men gan, đặc biệt ở những bệnh nhân viêm gan siêu vi.
- Tăng cholesterol huyết thanh và nồng độ triglycerid cũng được báo cáo.
- Hạn chế ăn dầu mỡ, chất béo, chất kích thích trong bữa tối trước khi dùng Efavirenz 600mg trước khoảng 2 giờ.
Mến chào

Cho em ké topic của anh can1niemtin xíu với ạ :)
Anh songchungvoi_HIV ơi em muốn hỏi là : trong quá trình điều trị ARV thì bệnh nhân được đổi phác đồ điều trị ạ ? Em nghe bs điều trị cho anh trai em nói rằng một khi đã sử dụng thuốc thì phải sử dụng suốt đời, không thay đổi được. Anh giải thích một chút cho em hiểu hơn được không ạ ?
Em cảm ơn anh.

[Tuanmecsedec]

Cho em ké topic của anh can1niemtin xíu với ạ :)
Anh songchungvoi_HIV ơi em muốn hỏi là : trong quá trình điều trị ARV thì bệnh nhân được đổi phác đồ điều trị ạ ? Em nghe bs điều trị cho anh trai em nói rằng một khi đã sử dụng thuốc thì phải sử dụng suốt đời, không thay đổi được. Anh giải thích một chút cho em hiểu hơn được không ạ ?
Em cảm ơn anh.

Khi đặt viên thuốc ARV đầu tiên vào miệng,đúng là dùng thuốc suốt đời.Nhưng phác đồ điều trị có thể tùy theo mỗi người,Bác Sĩ sẽ cho dùng.
Như phác đồ bậc 1 thì có 1a,1b,1d ,v,v,v Và nếu một ngày nào đó bị kháng thuốc phác đồ bậc 1 thì phải chuyển qua phác độ bậc 2.