Trang 3 của 8 Đầu tiênĐầu tiên 12345 ... CuốiCuối
Kết quả 41 đến 60 của 145

Chủ đề: Lao là gì?

  1. #41
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Cổ nổi hạch nghi ngờ Lao, có nên mổ không?

    Thứ bảy, 28/06/2014 16:24
    Xin chào bác sĩ,

    Tuần trước con phát hiện mình nổi hạch nhỏ ở cổ nên đi khám, siêu âm kích thước hạch có đường kính 23 mm, BS kết luận là bị hạch lao ở cổ và cho uống thuốc 2 tuần nếu không hết sẽ mổ. BS cho uống 4 loại thuốc là 1. Cefdinir.. 300 mg; 2. Silybean –Comp; 3.Venosan retard-263.2mg; 4. Aceclofenac 100mg.

    Nhờ bác sĩ kiểm tra xem với các loại thuốc như vậy con có cần phải uống thêm thuốc gì nữa không vì con rất sợ bị mổ. BS thấy hạch như vậy có cần phải mổ hay không? Con cần ăn uống và kiêng ăn gì không? Xin chân thành cảm ơn BS!

    (Bích Trâm – TPHCM)


    BS-CK1 Nguyễn Minh Thu:



    Ảnh minh họa


    Chào Bích Trâm,

    Các thuốc mà em nêu trong thư bao gồm các loại: thuốc Kháng sinh (Cefdinir), hỗ trợ điều trị bệnh về gan (Silybean), điều trị giãn tĩnh mạch (Venosan), giảm đau, kháng viên (aceclofenac).
    Hạch ở cổ có thể là hạch lao hay do nguyên nhân khác thì phải mổ (hay chọc dò) và sinh thiết hạch mới biết rõ bản chất của hạch là gì, từ đó mới xác định được nguyên nhân. Do vậy, nếu nghi ngờ là lao hạch thì bác sĩ chỉ định mổ là hoàn toàn hợp lý.
    Việc ăn uống đầy đủ và cân đối các chất dinh dưỡng như: bột, đường – đạm – chất béo (dầu, mỡ…), uống đủ nước và ăn các loại rau, củ quả, đồng thời nên có chế độ nghỉ ngơi hợp lý như: ngủ đủ giấc, tránh thức khuya, tập thể thao hằng ngày… sẽ giúp cơ thể tạo hệ miễn dịch tốt, phòng chống bệnh tật.
    Chúc em nhiều may mắn.
    http://alobacsi.vn/cam-cum-ho-hap/co...q40941c171.htm

  2. #42
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Tràn dịch màng phổi không chỉ đơn thuần bệnh lao

    Thứ ba, 01/07/2014 15:10
    Tràn dịch màng phổi có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ngay cả trẻ em, nhưng với người cao tuổi thường để lại hậu quả xấu nặng nề hơn. Vì vậy, cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời.

    Ở Mỹ, hàng năm có khoảng xấp xỉ một triệu trường hợp tràn dịch màng phổi được phát hiện; ở nước ta hàng năm có khoảng 1.000 trường hợp được chẩn đoán và can thiệp.
    Nhiều nguyên nhân
    Màng phổi gồm lá thành và lá tạng, giữa hai lá có khoảng trống. Bình thường trong khoảng trống có một ít dịch sinh lý để làm bôi trơn khi phổi hoạt động làm cho lá thành và lá tạng chuyển động nhịp nhàng. Khi lượng dịch vượt quá chỉ số sinh lý bình thường tức là có sự bài tiết xuất hiện làm ứ đọng dịch trong khoang màng phổi đến một mức độ nhất định sẽ gây tràn dịch màng phổi.
    Thực chất của tràn dịch màng phổ là biểu hiện hoặc biến chứng của nhiều loại bệnh khác nhau. Tràn dịch màng phổi có thể do viêm phổi với nhiều căn nguyên đa dạng như: do vi khuẩn họ cầu khuẩn (tụ cầu, liên cầu, phế cầu), vi khuẩn Hemophilus influenzae, K.pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, vi khuẩn lao hoặc ung thư (phổi, di căn) hoặc một số bệnh khác.

    Bệnh thường gặp nhất trong tràn dịch màng phổi là lao phổi. Tràn dịch màng phổi cũng có thể do u ác tính (các khối u ***g ngực đè vào ống ngực gây thoát dịch dưỡng trấp ra màng phổi) hoặc ung thư phổi.

    Một số bệnh như: áp-xe dưới cơ hoành, áp- xe gan, xơ gan cổ trướng, viêm tuỵ tạng, viêm màng ngoài tim, suy tim sung huyết hoặc một số bệnh mạn tính như thấp khớp mạn hoăc luput ban đỏ cũng có thể gây nên tràn dịch màng phổi. Tràn dịch màng phổi có thể do u nang buồng trứng ở nữ giới (hội chứng Meigs).

    Chấn thương ***g ngực hoặc sau phẫu thuật ***g có thể gặp tràn dịch màng phổi tuy rằng tỉ lệ gặp rất hiếm. Ngoài ra, tràn dịch màng phổi có thể do một số bệnh bởi ký sinh trùng gây nên (lỵ amíp, giun chỉ, sán lá gan).
    Nhận biết tràn dịch màng phổi
    Đau ngực là triệu chứng khởi đầu của tràn dịch màng phổi. Đau thường âm ỉ phía bên tràn dịch, nếu nằm nghiêng về phía bên đối diện thì sẽ đau tăng lên. Khó thở cũng là một triệu chứng thường gặp. Khó thở xuất hiện và mức độ khó thở tùy thuộc vào số lượng và tốc độ dịch tiết ra. Người bệnh có thể sốt. Sốt thường biểu hiện của triệu chứng nhiễm trùng và là phản ứng của cơ thể.

    Nếu tràn dịch màng phổi xẩy ra ở người có tuổi, sức yếu hoặc bệnh hiểm nghèo thì thân nhiệt tăng lên không nhiều hoặc có khi không tăng lên (không sốt). Ho khan cũng có thể xuất hiện nhưng ho khan với số lần nhiều hay ít cũng như sốt cao hay sốt vừa còn tùy thuộc vào căn nguyên gây bệnh (viêm phổi do vi sinh vật, lao phổi thì ho nhiều hơn các bệnh như: áp-xe gan, áp-xe cơ hoành…).
    Để chẩn đoán, ngoài các triệu chứng lâm sàng thì cần chụp X-quang phổi, hoặc chụp CT, cộng hưởng từ (MRI) phổi, gan mật và các cơ quan nghi bị bệnh gây tràn dịch màng phổi. Hiện nay, siêu âm là một phương pháp khá phổ biến để phát hiện tràn dịch màng phổi.

    Nếu có điều kiện thì cần chọc dò màng phổi để xét nghiệm, quan sát màu sắc, tính chất của dịch tiết và xét nghiệm tế bào học, vi sinh, ký sinh. Xét nghiệm dịch màng phổi cũng có thể tìm thấy hồng cầu trong đó, nếu có hồng cầu có thể là nguyên nhân do ung thư phổi hoặc sau nhồi máu phổi. Trong những trường hợp cần thiết, người ta cần phải sinh thiết màng phổi để xác định nguyên nhân.
    Nguyên tắc điều trị và dự phòng
    Tràn dịch màng phổi có nhiều bệnh khác nhau, trong đó có những bệnh rất phức tạp như ung thư phổi, u ác tính các cơ quan lân cận, xơ gan, suy tim, suy thận. Vì vậy, khi thấy đau tức ngực, khó thở, sốt và các bất thường khác…cần đi khám bệnh càng sớm càng tốt, nhất là ở người tuổi đã cao, sức khỏe đã suy giảm hoặc đã có tiền sử mắc các bệnh về phổi (lao phổi, viêm phổi, gãn phế quản), bệnh gan, bệnh tim.

    Mỗi một loại bệnh khi xác định được và điều trị thì hầu hết bệnh sẽ ổn định, khỏi. Tuy vậy, sau tràn dịch màng phổi còn phải được theo dõi và điều trị tránh dày dính màng phổi ảnh hưởng rất lớn đến chức năng hô hấp. Hiện nay việc điều trị tràn dịch màng phổi có nhiều tiến bộ với kỹ thuật phẫu thuật nội soi.
    Những người đang mắc bệnh lao thì cần điều trị thật tích cực, tuân thủ theo chỉ định điều trị của bác sĩ, không nên chủ quan, không được bỏ thuốc đang điều trị và cần có chế độ dinh dưỡng cũng như tập luyện một cách hợp lý để giữ gìn và nâng cao sức khỏe chống lại bệnh tật. Những người đã từng mắc bệnh lao đã điều trị khỏi cũng rất cần đi khám bệnh theo định kỳ để được theo dõi một cách nghiêm túc đề phòng bệnh tái phát.
    Để tránh mắc các bệnh về phổi, áp-xe gan do vi khuẩn hoặc do ký sinh trùng thì cần có một môi trường sống tốt. Vì vậy, cần thực hiện vệ sinh môi trường, vệ sinh an toàn thực phẩm. Cần ăn chín, uống chín, không ăn các loại thực phẩm chưa nấu chín (tiết canh, gỏi cá, nem chua, nem chạo, rau sống). Không hút thuốc lá để phòng các bệnh về đường hô hấp. Cần rửa tay sạch bằng xà phòng trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh. Cần vệ sinh họng, miệng, răng thật sạch hàng ngày bằng hình thức đánh răng, súc họng sau khi ăn, trước và sau khi ngủ dậy.
    AloBacsi.vn
    Theo TTƯT.PGS.TS Bùi Khắc Hậu - Sức khỏe và Đời sống

  3. #43
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Tạo môi trường an toàn ở Bệnh viện Lao và Phổi

    03/7/2014 11:34
    Lao là một trong những bệnh dễ lây nhiễm nhất do vi khuẩn phát tán trong không khí, lây qua đường hô hấp. Với quy mô 200 giường bệnh, mỗi năm, Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh khám, phát hiện khoảng 1.300 bệnh nhân lao. Để đảm bảo chống lây chéo giữa người bệnh với người bệnh, giữa người bệnh với cán bộ, nhân viên y tế, Bệnh viện luôn quan tâm đến việc xây dựng môi trường an toàn, trong sạch.


    Nhân viên Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh gấp quần áo sau khi khử khuẩn để cấp phát cho các khoa, phòng.
    Từ 16 năm trước, Bệnh viện đã có bộ phận làm công tác chống nhiễm khuẩn thuộc Phòng Hành chính của đơn vị. Trước lượng bệnh nhân ngày một tăng, năm 1998, Bệnh viện đã tách thành lập riêng Khoa Chống nhiễm khuẩn (nay là Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn) với 14 cán bộ, nhân viên để làm công tác phòng, chống nhiễm khuẩn bệnh viện. Mỗi tuần 3 buổi, Khoa đến các khoa, phòng của Bệnh viện để thu gom quần áo bảo hộ của nhân viên và chăn, ga, quần áo của bệnh nhân để đưa đi giặt, sấy, khử khuẩn; nhận dụng cụ y tế của các khoa để diệt khuẩn. Năm 2013 và 6 tháng đầu năm nay, Khoa đã giặt sấy, khử khuẩn hơn 53.400kg đồ vải.Không chỉ có Khoa Chống nhiễm khuẩn mà các khoa khác của Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh đều vào cuộc trong công tác phòng, chống nhiễm khuẩn bệnh viện. Mỗi năm, Bệnh viện mở 1-2 đợt tập huấn về công tác này cho đội ngũ cán bộ, nhân viên, người lao động trong toàn đơn vị. Hàng quý, Ban giám đốc còn chỉ đạo Khoa Chống nhiễm khuẩn, Khoa Xét nghiệm của Bệnh viện tiến hành các xét nghiệm đo vi khuẩn trong không khí ở bệnh viện, xét nghiệm lượng vi khuẩn ở bàn tay của các y, bác sĩ, kỹ thuật viên, điều dưỡng… Trên cơ sở này, Bệnh viện sẽ có kế hoạch tổ chức tổng vệ sinh, khử khuẩn ở những khu vực nguy cơ cao về lây truyền bệnh. Các khoa, phòng đều được cấp phát đầy đủ hoá chất khử khuẩn, quần áo bảo hộ. Để hạn chế vi khuẩn lao phát tán, Bệnh viện đã xây dựng nhà lấy đờm tách biệt với khoa khám, chữa bệnh. Các buồng bệnh đều đảm bảo thông khí tốt.Từ tháng 10-2013, Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh đã triển khai chương trình điều trị cho bệnh nhân mắc lao kháng thuốc. Bệnh này điều trị phức tạp do thời gian kéo dài tới 18 tháng thay vì 8 tháng như bệnh lao bình thường; thuốc điều trị cũng ảnh hưởng nhiều hơn đến sức khoẻ người bệnh so với thuốc điều trị bệnh lao thông thường; tỷ lệ thất bại trong điều trị cũng cao hơn, trong khi vi khuẩn lao kháng thuốc rất dễ lây lan do có khả năng tấn công mạnh vào hệ miễn dịch của con người. Vì vậy, tới đây Bệnh viện sẽ xây dựng khu điều trị lao kháng thuốc với thiết kế đảm bảo theo tiêu chuẩn, như: Hành lang được che chắn, tường phải trơn nhẵn… Để bệnh nhân cảm thấy thoải mái hơn, góp phần nhanh chóng phục hồi sức khoẻ, Bệnh viện cũng chỉ đạo các khoa, phòng, nhất là Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn chú trọng đến hệ thống khuôn viên cây xanh trong đơn vị để bệnh nhân đi dạo. Hàng ngày, khuôn viên, ghế đá của Bệnh viện đều có người quét dọn, lau chùi, cắt tỉa. Là nơi có nguy cơ lây nhiễm bệnh cao nên ngay từ năm 2001, Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh là một trong hai đơn vị (cùng với Bệnh viện Đa khoa tỉnh) đã được Bộ Y tế đầu tư hệ thống xử lý chất thải rắn y tế. Năm 2013, Bệnh viện tiếp tục được tỉnh đầu tư hệ thống xử lý rác thải y tế mới với công suất cao hơn, công nghệ hiện đại hơn. Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn phối hợp cùng Phòng Điều dưỡng thu gom, phân loại rác thải để xử lý triệt để các loại rác thải y tế. Với một loạt các hoạt động trong phòng, chống nhiễm khuẩn bệnh viện nên nhiều năm nay, tại Bệnh viện Lao và Phổi tỉnh không có hiện tượng lây chéo bệnh giữa các bệnh nhân; sức khoẻ của người bệnh và các nhân viên y tế được đảm bảo.
    Cầm Khuê


  4. #44
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    “Quả bom hẹn giờ”

    Thứ bảy 05/07/2014 06:46
    ANTĐ - Trong nỗ lực ngăn chặn căn bệnh lao đang có nguy cơ bùng phát trở lại, LHQ vừa đệ trình kế hoạch mới nhằm xóa bỏ hoàn toàn căn bệnh này tại 30 quốc gia có mức độ nhiễm bệnh thấp.

    Tại một trung tâm chữa bệnh lao ở Ấn Độ
    Kế hoạch do Tổ chức Y tế thế giới (WHO) và Hiệp hội về các bệnh hô hấp châu Âu (ERS) soạn thảo với mục tiêu từ nay đến năm 2035 sẽ giảm 10 lần số trường hợp nhiễm lao tại các quốc gia có tỷ lệ nhiễm bệnh thấp, từ dưới 100 ca/1 triệu người/năm xuống còn 10 ca/1 triệu người/năm. Đó là các nước như Australia, Áo, Bỉ, Canada, Costa Rica, Cuba, Pháp, Đức, Italy, Mỹ...

    Đây là giai đoạn đầu trong kế hoạch đầy tham vọng mà LHQ đặt ra nhằm mục tiêu xóa bỏ gần như hoàn toàn bệnh lao vào năm 2050 với tỷ lệ nhiễm mới dưới 1 ca/1 triệu người/năm. Thường được xem là một căn bệnh của quá khứ hoặc tồn tại trong những cộng đồng tách biệt, nhưng trên thực tế hiện nay, mỗi năm bệnh lao gây thiệt hại trực tiếp khoảng hơn 500 triệu euro và gián tiếp 5,3 tỉ euro do làm mất khả năng lao động của người bệnh.

    Kể từ khi WHO phát động chương trình chống lao toàn cầu năm 1995, tới nay đã có 56 triệu người được điều trị thành công và 22 triệu bệnh nhân được cứu sống. Tuy nhiên, lao vẫn là căn bệnh truyền nhiễm gây tử vong cao thứ 2, chỉ sau HIV/AIDS. Số liệu thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho thấy trung bình trên thế giới mỗi năm có khoảng 9 triệu bệnh nhân lao, 1,3 triệu người trong số đó tử vong vì căn bệnh này. Gần 1/3 số trường hợp nhiễm lao trên thế giới là ở Đông Nam Á, hơn 1/4 ở châu Phi và khoảng 1/5 ở khu vực Tây Thái Bình dương. Riêng Ấn Độ chiếm 26% số ca nhiễm lao toàn cầu.

    Đáng ngại hơn là tình trạng lao kháng nhiều loại thuốc (MDR-TB) ngày càng tăng, đe dọa phá hỏng những tiến bộ đạt được trong cuộc chiến chống lao toàn cầu. WHO ước tính năm ngoái trên thế giới có 450.000 người bị MDR-TB, chủ yếu ở Trung Quốc, Ấn Độ và Nga, trong đó 170.000 ca tử vong. Các loại thuốc thường được sử dụng điều trị lao như isoniazid và rifampicin đang bị mất dần công dụng. Trong khi đó, phải đợi đến năm 2025 mới hy vọng có vaccine ngừa bệnh lao.

    Bệnh lao đã trở thành “quả bom hẹn giờ” đầy nguy hiểm, đòi hỏi thế giới cần tận dụng mọi cơ hội để tăng nguồn lực tài chính và con người cho cuộc chiến này trong tương lai gần. Hiện nay, chiến lược DOTS của WHO (gồm 5 nhân tố: cam kết chính trị, các dịch vụ soi bằng kính hiển vi, nguồn thuốc sẵn có, các chế độ phát hiện và kiểm soát, sử dụng thuốc điều trị hiệu quả cao với sự giám sát điều trị trực tiếp) đã được thừa nhận là chiến lược hiệu quả cao và chi phí thấp. Báo cáo về hiện trạng bệnh lao toàn cầu của WHO khẳng định nếu liệu pháp điều trị DOTS được triển khai hiệu quả, bệnh lao có thể hoàn toàn được loại trừ.

    Tuy nhiên, để thực hiện mục tiêu mà Tổng thư ký LHQ Ban Ki-moon đề ra là tất cả những người mắc bệnh lao đều được nhanh chóng chẩn đoán và chữa trị kịp thời, coi đó là sự công bằng xã hội cần có ở tất cả mọi nơi, mỗi năm thế giới cần khoảng 9 tỷ USD. Nếu những cam kết của các chính phủ và các nhà tài trợ không đủ, thế giới sẽ phải đối mặt với thực tế là 10 triệu người trên toàn cầu, trong đó 4 triệu là phụ nữ và trẻ em, có thể chết vì căn bệnh này trong thời gian từ nay đến năm 2015.

  5. #45
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    AloBacsi ơi: Chỉ số men gan có liên quan trực tiếp đến vi khuẩn lao?

    Thứ bảy, 05/07/2014 18:13
    Gởi bác sĩ,

    Tôi mới điều trị lao lần đầu theo phát đồ điều trị gồm 4 loại: R600mg; H300mg; E100mg; Z1250mg và hỗ trợ thêm B625mg. Theo dúng lịch điều trị sau 3 tuần uống thuốc xét nghiệm máu (men gan), sau 4 tuần thử lại đàm.

    Tôi đã uống thuốc được 5 tuần, đến kỳ thử lại đàm lần thứ 1 nhưng y tá nơi điều trị thông báo "men gan của anh còn cao, thuốc ít có tác dụng vi khuẩn còn nhiều không cần thử đàm lúc này, cứ uống thuốc để để tiếp tục theo dõi". Xin hỏi BS chỉ số men gan có liên quan trực tiếp đến vi khuẩn lao không?

    (Đại Việt – Quận 6, TPHCM)



    Ảnh minh họa
    Chào anh Việt!

    Trong thư anh cho biết mình đã uống thuốc 5 tuần, và hiện có tình trạng
    men gan cao, nên nơi điều trị tư vấn không cần thử đàm kiểm tra (thử đàm lần thứ1). AloBacsi không rõ là có sự nhầm lẫn gì không, vì thông thường nếu mới bị mắc lao lần đầu thì sau 2 tháng điều trị (hay còn gọi là sau giai đoạn tấn công), bệnh nhân lao phổi mới cần được kiểm tra đàm - gọi là kiểm soát 1.Các thuốc điều trị lao dùng bằng đường uống hấp thu nhanh qua đường tiêu hóa, sau đó được chuyển hóa và thải trừ chủ yếu qua gan và thận. Các thuốc chuyển hóa qua gan có thể gây tổn thương cho gan (viêm gan do thuốc), biểu hiện là chỉ số men gan tăng cao khi làm xét nghiệm chức năng gan.
    Trong trường hợp gan tổn thương nhiều, cụ thể là chỉ số men gan tăng gấp 3 lần so với mức bình thường, thì bệnh nhân sẽ được bác sĩ chỉ định ngưng dùng thuốc điều trị lao và điều trị tác dụng phụ của thuốc cho đến khi men gan trở về bình thường mới điều trị lao tiếp tục.
    Như vậy, thuốc điều trị lao chỉ phát huy tác dụng khi gan không bị tổn thương
    Hy vọng là những lời giải thích trên sẽ giúp anh giải tỏa thắc mắc “Chỉ số men gan có liên quan trực tiếp đến vi khuẩn lao?”.
    Chúc anh đạt kết quả điều trị tốt.
    Thân mến.
    http://alobacsi.vn/cam-cum-ho-hap/alobacsi-oi-chi-so-men-gan-co-lien-quan-truc-tiep-den-vi-khuan-lao-q41584c171.htm?utm_source=Citinews&utm_medium=Citinews&utm_campaign=Citinews

  6. #46
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Phương pháp mới giúp rút ngắn thời gian điều trị bệnh lao
    21/7/2014 20:41
    Ngày 21/7, các nhà khoa học đã công bố một phương pháp mới kết hợp ba loại thuốc có hiệu quả lớn, rút ngắn thời gian điều trị từ hai năm xuống còn bốn tháng trong việc điều trị bệnh lao, đặc biệt đối với các biến chứng vi khuẩn lao kháng thuốc.Kết quả được công bố tại Hội nghị quốc tế về AIDS lần thứ 20 đang diễn ra tại thành phố Melbourne của Australia.

    Các dòng vi khuẩn lao biến chứng kháng thuốc kháng sinh đang là một vấn đề đau đầu đối với giới y học, đặc biệt đối với những bệnh nhân nhiễm virus HIV/AIDS.Theo các nhà khoa học, virus HIV/AIDS tấn công các tế bào miễn dịch CD4, tạo điều kiện cho các loại vi khuẩn dễ dàng xâm nhập cơ thể. Trong khi đó, lao là căn bệnh gây ra tỷ lệ tử vong cao nhất ở các bệnh nhân HIV/AIDS.

    Ít nhất 30% trong số 35 triệu người nhiễm HIV/AIDS mang trong mình mầm bệnh lao. Những bệnh nhân đồng thời nhiễm lao và HIV/AIDS có nguy cơ phát bệnh lao gấp 30 lần những bệnh nhân nhiễm lao không có virus HIV. Năm 2012, khoảng 320.000 bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS tử vong do bệnh lao.Chính vì vậy, các nhà khoa học đã nghiên cứu các phương pháp điều trị mới, đặc biệt để điều trị các bệnh nhân được xác nhận không thể điều trị bằng các loại kháng sinh hiện có (hay còn gọi là bệnh nhân MDR).

    Tiến sỹ Mel Spigelman, người đứng đầu nhóm các nhà khoa học thực hiện công trình nghiên cứu các liệu pháp điều trị lao, cho biết họ đã tìm ra loại thuốc kết hợp, gọi là PaMZ, kết hợp hai loại thuốc chưa được cấp phép trong điều trị lao, gồm Pa-824 và moxifloxacin, với loại thuốc điều trị lao đang được sử dụng là pyrazinamide.Các nhà khoa học đã tiến hành thử nghiệm PaMZ với 207 người tình nguyện ở Nam Phi. Trong số này, 20% nhiễm virus HIV/AIDS, 181 người nhạy cảm với các loại thuốc trong PaMZ và 26 người được xác định là bệnh nhân MDR.Kết quả cho thấy 71% không còn vi khuẩn lao trong mẫu nước bọt sau hai tháng điều trị bằng thuốc PaMZ, trong khi với thời gian điều trị như trên chỉ có 38% bệnh nhân được xác định không còn vi khuẩn lao nếu sử dụng biện pháp điều trị truyền thống. Đối với các bệnh nhân MDR, thời gian điều trị rút ngắn từ hai năm với các biện pháp điều trị truyền thống xuống còn bốn tháng với PaMZ.

    Điều này sẽ giúp giảm tới 90% chi phí điều trị tại một số nước vì các liệu pháp điều trị MDR rất phức tạp. Một lợi ích nữa của PaMZ là không ảnh hưởng đến biện pháp điều trị nhằm vô hiệu hóa virus HIV.Giới khoa học đánh giá so với các biện pháp điều trị truyền thống, PaMZ có rất nhiều lợi thế như độ an toàn cao hơn, phương thức thực hiện đơn giản hơn và chi phí thấp hơn.Với kết quả đột phá trên, Quỹ Từ thiện Bill & Melinda Gates sẽ tài trợ để các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu.

    Australia cũng cam kết sẽ hỗ trợ phát triển các loại thuốc mới để điều trị bệnh lao trong khuôn khổ chương trình Đối tác Toàn cầu về các loại thuốc điều trị lao./.
    Theo www.vietnamplus.vn
    Lần sửa cuối bởi songchungvoi_HIV, ngày 21-07-2014 lúc 21:26.

  7. #47
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Trường hợp nào được cấp thuốc điều trị lao miễn phí, thưa BS?

    Thứ tư, 13/08/2014 10:53
    Em học ở TPHCM, nhưng bác sĩ nói em phải về địa phương điều trị mới được miễn phí. Em lo nếu về địa phương thì ảnh hưởng đến việc học, AloBacsi ạ!

    Chào bác sĩ, Cách đây 1 tháng em có những biểu hiện khó thở, tức ngực, đau dọc sườn trái. Em tới BV Chợ Rẫy khám và phát hiện bị tràn dịch màng phổi lượng ít. Bác sĩ chỉ định chọc dịch xét nghiệm và phát hiện bị tràn dịch màng phổi do lao.

    Trong hồ sơ bệnh án của em chỉ ghi là tràn dịch màng phổi do lao và bác sĩ không yêu cầu em chọc hút dịch thêm.

    Như vậy em có bị lao phổi không? Em hiện đang học ở TPHCM, nhưng bác sĩ nói em phải về địa phương điều trị mới được miễn phí.

    Vậy cho em hỏi nếu em điều trị tự túc thì chi phí có tốn kém không? Vì em đang là sinh viên nên cũng rất lo lắng. Nếu em về địa phương điều trị thì liệu trình điều trị thế nào ạ? Em sợ có thể ảnh hưởng đến việc học. Mong bác sĩ trả lời giúp em! (Thuy Vu - thuyvu…@gmail.com)

    Ảnh minh họa
    Chào em,

    Với các câu hỏi em nêu trong thư, AloBacsi trả lời tuần tự như sau:1. Em đang mắc bệnh
    lao màng phổi. Chọc hút dịch màng phổi nhằm mục đích dùng để chẩn đoán bệnh và cũng có thể dùng để điều trị trong trường hợp bị tràn dịch màng phổi lượng vừa, hay nhiều (xác định bằng XQ hay siêu âm). Việc BS không yêu cầu em chọc hút dịch thêm là do em bị tràn dịch màng phổi do lao lượng dịch ít. Xét nghiệm soi, cấy đàm tìm vi khuẩn lao sẽ trả lời cho câu hỏi là em có bị lao hay không?
    2. AloBacsi được biết, theo
    Chương trình Chống Lao Quốc gia của Bộ Y tế quy định: Người mắc bệnh lao sẽ được cơ sở Y tế địa phương gần nơi cư trú của bệnh nhân cấp thuốc điều trị lao miễn phí.
    Như vậy, dù em không có hộ khẩu thường trú tại TPHCM, nhưng hiện nay em đang học và tạm trú dài hạn tại TPHCM thì em vẫn thì có thể đăng ký điều trị tại Tổ Chống Lao Quận/Huyện gần nơi em cư trú để được cấp thuốc miễn phí, em nhé.
    Chúc em điều trị đạt kết quả tốt!

    BS.CK1 Nguyễn Minh Thu - AloBacsi.vn

  8. #48
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Khánh Hòa: Phổ biến thông tin phòng chống lao

    20/8/2014 16:22
    Ngày 18 và 19.8, tại Nha Trang, T.Ư Hội NDVN phối hợp với Hội ND tỉnh Khánh Hòa tổ chức tập huấn phòng chống lao cho cán bộ, hội viên ND trên địa bàn tỉnh.


    Những nội dung được truyền đạt tại lớp tập huấn, gồm: Tư vấn hỗ trợ cho người mắc bệnh lao, các kiến thức phòng chống lao, giáo dục chăm sóc sức khỏe cộng đồng, mô hình ND phát hiện sớm người mắc bệnh lao, nhiệm vụ của Hội ND trong tuyên truyền phòng chống lao…


  9. #49
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Các thể lao hay gặp ở trẻ và cách ngăn chặn


    Bệnh lao gây ra bởi vi trùng KOCH (BK), do sự lây nhiễm trực tiếp. Trẻ em, nhất là trẻ sơ sinh dễ bị lây bệnh.


    Bệnh lao gây ra bởi vi trùng KOCH (BK), do sự lây nhiễm trực tiếp. Trẻ em, nhất là trẻ sơ sinh dễ bị lây bệnh. Ở trẻ em, bệnh lao chiếm tỷ lệ 10 - 15% trong số những trường hợp bệnh lao mới mắc hàng năm. Trẻ em có thể bị mắc tất cả các thể lao, tuy nhiên, thường gặp hơn cả là 4 thể: lao sơ nhiễm hay lao khởi đầu; lao cấp tính như lao màng não và lao kê; lao hô hấp sau sơ nhiễm như lao phổi và lao màng phổi; lao ngoài phổi: có nhiều loại như lao hạch, lao xương khớp, lao cột sống, lao màng bụng, màng tim, lao niệu - sinh dục, lao ruột...Việc chẩn đoán lao, tìm ra vi trùng lao ở trẻ em thường khó hơn so với người lớn vì triệu chứng lâm sàng thường mờ nhạt nên dễ bị nhầm với các bệnh lý khác. Ngay cả bản thân trẻ bị lao phổi cũng khó tìm ra vi trùng lao vì trẻ chưa hoặc không biết khạc đờm. Đối với lao sơ nhiễm, trẻ có những triệu chứng, biểu hiện giống như bệnh cảnh viêm đường hô hấp nên rất khó chẩn đoán.

    Soi kính hiển vi tìm vi khuẩn lao.

    Lao sơ nhiễm: thường gặp nhiều nhất. Sơ nhiễm lao thông thường không có triệu chứng hoặc có triệu chứng cảm cúm thoáng qua hay nóng sốt, mệt mỏi, chán ăn hoặc ít khi có triệu chứng giống như thương hàn, sốt cao, mệt mỏi nhưng không rối loạn tiêu hóa.
    Lao cấp tính, trong đó lao màng não, lao kê cấp tính là 2 biến chứng nặng và sớm của sơ nhiễm lao dễ đưa đến tử vong nếu không được chẩn đoán, điều trị sớm và để lại di chứng trầm trọng nếu chẩn đoán trễ. Bệnh có thể xảy ra ở các lứa tuổi, nhưng nhiều nhất ở trẻ nhỏ không tiêm vaccin BCG, trẻ dưới 2 tuổi.
    Lao kê là lao cấp ở phổi, xuất hiện trong những tuần lễ đầu sau sơ nhiễm lao với triệu chứng sốt cao, mạch nhanh, ói mửa, đau bụng, tiêu chảy, không có nốt hồng ban trên bụng (khác thương hàn) và luôn luôn có dấu hiệu hô hấp khó thở, tím tái. Trẻ bị lao kê thường dễ dẫn đến lao màng não.
    Lao đường hô hấp sau sơ nhiễm ở trẻ nhỏ thường gặp ở trẻ lớn, gần tuổi dậy thì hơn là trẻ nhỏ, bao gồm: lao màng phổi; lao phổi.

    Vi khuẩn lao nhìn dưới kính hiển vi.

    Lao ngoài phổi: thường là biến chứng chậm hơn sau sơ nhiễm lao. Có nhiều dạng lao ngoài phổi như lao cột sống: giai đoạn đầu thường trẻ có biểu hiện đau vùng cột sống rồi từ từ gù lưng; lao xương, khớp: trẻ bị sưng đau khớp và chảy mủ ở xương khớp rò ra ngoài da; lao hệ niệu: trẻ có triệu chứng đi tiểu ra máu, thường có kèm theo sưng tinh hoàn nếu là bé trai; lao hạch: nổi hạch thường từng chùm, dính, nếu để trễ sẽ gây rò mủ làm sẹo xấu; lao ruột: đi tiêu lỏng hoặc đi tiêu ra đờm, máu kéo dài.
    Về điều trị lao ở trẻ em cũng giống như của người lớn, tuy nhiên, phụ huynh phải tuân thủ điều trị cho con em mình đúng với hướng dẫn của thầy thuốc, điều trị đủ thời gian (6 - 9 tháng), đủ liều lượng thuốc, đúng phác đồ thì bệnh mới ổn định. Bệnh lao trẻ em có thể chữa lành được với hóa trị lao ngắn ngày, kể cả các thể nặng nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng nguyên tắc (uống thuốc đúng, đủ, đều và không được bỏ sót).
    Để phòng bệnh, sau khi sinh 3 ngày, trẻ phải được tiêm vaccin BCG phòng lao. Khoảng 1 tháng sau, nếu không thấy sẹo BCG ở cơ delta thì phải đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên khoa để thử phản ứng IDRR. Trường hợp kết quả thử là âm tính thì cần cho trẻ tiêm lại vaccin phòng lao. Nhưng dù đã tiêm phòng lao, ở thời kỳ chưa có miễn dịch, không nên để trẻ tiếp xúc với nguồn lây. Ngoài tiêm BCG, trẻ cần được tiêm chủng đầy đủ các loại vaccin phòng bệnh và có chế độ nuôi dưỡng thích hợp với từng lứa tuổi.
    Khi trẻ có triệu chứng nghi bị nhiễm lao (ho sốt kéo dài, sút cân hoặc không lên cân, ra mồ hôi trộm...), cần đưa ngay đến cơ sở y tế chuyên khoa để khám và điều trị đúng theo công thức của chương trình chống lao quốc gia, đảm bảo theo nguyên tắc DOST (hóa trị liệu ngắn ngày có kiểm soát).
    Chương trình chống lao Quốc gia


  10. #50
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần

    Đã tìm ra thuốc chữa khỏi hoàn toàn bệnh lao!

    04/9/2014 07:44
    Bệnh lao là bênh rất nguy hiểm song có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách. Khi có dấu hiệu như: Ho kéo dài trên 2 tuần, người sút cân, sốt nhẹ vào buổi chiều, mệt mỏi chán ăn… hãy đến ngay các cơ sở y tế và bệnh viện chuyên khoa lao để được phát hiện và điều trị.


    Nguyên nhân gây bệnh lao? Ai là người dễ mắc lao?
    Bệnh lao là 1 bệnh truyền nhiễm do trực khuẩn lao (Myobacterium tuberculosis) phát triển gây nên. Ước chừng có 80% dân số thế giới nói chung và Việt Nam nói riêng nhiễm khuẩn lao nhưng chưa đổ bệnh là nhờ hệ miễn dịch khỏe mạnh đã ngăn chặn vi khuẩn bùng phát.
    Khi hệ miễn dịch suy yếu: Gặp ở những người thức khuya, lao động nặng nhọc, mắc các bệnh phổi mạn tính, dùng thuốc ức chế miễn dịch kéo dài, bị suy giảm miễn dịch (bệnh HIV, bệnh tự miễn)…thì lúc này tạo điều kiện cho vi khuẩn lao phát triển, bệnh nhân nhiễm lao chuyển sang giai đoạn lao bệnh.

    Hệ miễn dịch cơ thể yếu tạo điều kiện vi khuẩn lao phát triển mạnh
    Diệt vi khuẩn lao bằng cách nào?
    Chương trình Chống lao Việt Nam quy định 5 thuốc chống lao thiết yếu là: Isoniazid(H), Rifampicin( R), Pyrazinamid( Z), Steptomycin( S), Ethambutol( E). Thuốc cần bảo quản trong nhiệt độ mát, tránh ẩm. Chương trình chống lao chịu trách nhiệm cung cấp đầy đủ, liên tục thuốc chống lao có chất lượng.

    Kháng sinh là kẻ thù số 1 của vi khuẩn lao tuy nhiên có rất nhiều tác dụng phụ
    Vi khuẩn lao có thể được diệt sạch nếu người bệnh tuân thủ đầy đủ phác đồ điều trị của chương trình chống lao quốc gia. Tuy nhiên, thuốc chống lao luôn có 2 mặt. Một mặt có thể diệt hết vi khuẩn lao, mặt khác đi kèm với nó là rất nhiều tác dụng phụ. Bệnh nhân có thể chữa khỏi lao hay không còn phụ thuộc vào việc cơ thể có đủ sức chống chọi với hàng loạt tác dụng phụ của thuốc. Nhiều bệnh nhân trong quá trình điều trị đã quá kiệt sức và có thể dẫn đến tử vong. Nguyên nhân không phải vi khuẩn lao mà do chính tác dụng phụ của thuốc chống lao.
    Xử trí một số tác dụng phụ thường gặp :
    Vi khuẩn lao có thể được diệt sạch theo phác đồ điều trị nhưng để chữa khỏi hoàn toàn cần phải có các biện pháp hỗ trợ và dự phòng
    Chữa khỏi lao hoàn toàn bằng cách nào?
    Trong quá trình điều trị:
    Ngoài việc tuân thủ đúng- đủ- đều phác đồ điều trị lao của bác sỹ, bệnh nhân cần có một chế độ ăn đầy đủ các dưỡng chất thiết yếu của cơ thể. Hơn nữa cần sử dụng một số sản phẩm hỗ trợ tăng cường chức năng các bộ phận khác trong cơ thể mà đang dần bị suy yếu do tác dụng phụ của thuốc chống lao. Đặc biệt là tế bào gan, thận
    Sau điều trị:
    Kết thúc phác đồ điều trị lao nan giải, bệnh nhân lao vui mừng nhận được kết quả AFB âm tính nhưng không vì thế mà bệnh nhân và người nhà bệnh nhân chủ quan được. Bởi khả năng tái mắc lao và nhiễm lao mới cho những người trong gia đình là rất cao. Để có thể chữa dứt điểm bệnh lao, sau quá trình điều trị bệnh nhân cần đặc biệt quan tâm đến chế độ dinh dưỡng và các biện pháp phòng tránh lao hiệu quả.
    Trước quá trình điều trị
    Người nhà bệnh nhân lao hơn ai hết cần biết đến các biện pháp phòng chống lao cho cả gia đình. Cách ly bệnh nhân lao, giảm thiểu tối đa việc tiếp xúc với bệnh nhân lao…
    Hãy chung tay " vì một Việt Nam không còn bệnh lao"
    Với những thông tin trên đây, chúng tôi hơn ai hết mong muốn bản thân bệnh nhân lao và gia đình bệnh nhân có thể tự trang bị những kiến thức cần thiết để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình khỏi bệnh lao - một trong những dạng nhiễm trùng lây lan nhanh và nguy hiểm nhất hiện nay.
    Theo Hòa Thanh
    Theo www.nguoiduatin.vn

  11. #51
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Phòng ngừa lao phổi


    18/9/2014 13:40
    Lao phổi là căn bệnh lây truyền qua đường hô hấp, thường có tỷ lệ tử vong cao, đặc biệt là đối với các bệnh nhân HIV. Bệnh lao có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm, điều trị kịp thời, đúng phác đồ và đủ thời gian.




    Ảnh: flickr.com
    Tuy nhiên, phòng ngừa bệnh vẫn là cách tốt nhất để tránh bị lao phổi tấn công. Dưới đây là những lưu ý quan trọng khi chăm sóc và điều trị bệnh lao phổi - theo các chuyên gia y tế thế giới.
    • Để phòng ngừa bệnh lao hiệu quả nhất, bạn nên tiêm chủng vắc-xin BCG cho con sau khi sinh.
    Ảnh: flickr.com
    • Đối với những người bị tiểu đường, suy dinh dưỡng, người có HIV... rất dễ bị bệnh lao, do đó phải thường xuyên khám sức khoẻ định kỳ để phát hiện bệnh lao sớm. Các triệu chứng thường gặp của bệnh lao gồm ho khạc, ho ra máu, đau ngực, khó thở, sốt trên 2 tuần, sốt nhẹ về chiều, sút cân…

    Ảnh: flickr.com
    • Hãy sử dụng khẩu trang thường xuyên nếu bạn cảm thấy môi trường xung quanh bị ô nhiễm không khí và nhiều bụi bẩn. Đối với những ai khỏe mạnh, khi tiếp xúc với người bệnh cũng cần đeo khẩu trang, rửa tay bằng xà phòng ngay sau khi khám bệnh.

    Ảnh: flickr.com
    • Nên giữ gìn vệ sinh môi trường thật tốt, nhà cửa cần thoáng mát, sạch sẽ. Tuyệt đối, bệnh nhân không được khạc nhổ bừa bãi.
    • Bạn cũng nên phơi quần áo, chăn chiếu, gối của bệnh nhân dưới ánh nắng mặt trời. Đây là những biện pháp đơn giản nhất để tiêu diệt vi khuẩn lao.
    • Bệnh lao thường "viếng thăm" các bệnh nhân khi hệ miễn dịch bị suy yếu. Do đó, bạn cần thực hiện lối sống lành mạnh, thường xuyên luyện tập thể thao, ăn uống đủ chất dinh dưỡng, nghỉ ngơi hợp lý, tránh hút thuốc lá, uống rượu và phải biết cách tự chăm sóc bản thân để bệnh lao không lây nhiễm qua những người xung quanh.

    Ảnh: flickr.com
    ĐÌNH HUỆ (Theo medicmagic.net)
    Theo phunuonline.com.vn


  12. #52
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Khi gia đình có người cao tuổi mắc bệnh lao

    Thứ bảy, 20/09/2014 15:00
    Bệnh lao không từ một ai, nhưng tỉ lệ người cao tuổi (NCT) mắc lao thường cao hơn do đối tượng này có sức đề kháng kém và thường có thêm một số bệnh mạn tính.





    Những gia đình có người đang điều trị lao cần quan tâm đến một số vấn đề về phương pháp điều trị và cách phòng tránh để không lây nhiễm cho những thành viên khác.
    Lời khuyên của thầy thuốc
    Để phòng tránh bệnh lao cần chú ý giữ gìn sức khỏe, bảo vệ đường hô hấp, tránh tiếp xúc với nguồn lây trực tiếp bằng cách đeo khẩu trang. Nên ăn uống và ngủ, nghỉ điều độ, tập thể dục thể thao ở mức độ thích hợp thường xuyên.

    Khi thấy các triệu chứng nghi lao nên đến khám để phát hiện kịp thời bệnh lao và chữa trị sớm để chóng lành bệnh. Trong điều trị cần phải kiên trì uống thuốc trị lao đủ thời gian và kiểm tra X-quang phổi, xét nghiệm đờm, theo quy định.

    Lao phổi là một bệnh khá phổ biến hiện nay. Tại nước ta mỗi năm có thêm khoảng 130.000 người bị lao và có 20.000 - 30.000 người chết vì lao.

    Tỉ lệ lao phổi ở NCT khá cao khoảng 25 - 30% nghĩa là cứ 100 NCT thì có 25 - 30 người bị mắc bệnh lao. Lao phổi ở NCT thường đi kèm theo những bệnh khác của tuổi già làm cho việc phát hiện và điều trị sớm gặp nhiều khó khăn.
    NCT sức đề kháng giảm nên các vi trùng lao bị nhiễm từ lúc trẻ sau nhiều chục năm ở trạng thái ngủ nhân một cơ hội thuận lợi hoạt động trở lại gây ra bệnh lao. Do bị nhiều bệnh mãn tính nên thường xuyên đến các bệnh viện, trung tâm y tế, nên cũng thường tiếp xúc với các bệnh nhân khác, do đó cũng dễ bị lây nhiễm.
    Biểu hiện lao phổi ở NCT thường âm thầm, các triệu chứng thường gặp ở bệnh lao như: sụt cân, mệt mỏi, sốt về chiều, thường bị che lấp bởi các tình trạng khác của người già, sốt ít khi cao và người bệnh có thể không nhận ra, cũng có thể gặp tình trạng đổ mồ hôi về đêm và ho ra máu thì ít khi gặp.

    Chẩn đoán cũng gặp nhiều khó khăn. X-quang phổi không điển hình do chồng chéo nhiều bệnh phổi mãn tính khác ở NCT.
    NCT có thể kèm theo các bệnh làm cho lao phổi nặng thêm và khó điều trị. Người bệnh đái tháo đường nếu không được điều trị tốt sẽ dễ bị bệnh lao và để điều trị lao tốt phải giữ đường huyết ở mức ổn định thường xuyên. Bởi vì đường trong máu cao là môi trường tốt cho vi trùng lao phát triển.

    Triệu chứng bệnh lao phổi


    NCT thường hay đau khớp do đó thường dùng các loại thuốc giảm đau kháng viêm. Nếu dùng lâu dài loại thuốc có chứa corticoid như: prednisolon, dexamethason, hydrocortison... sẽ bị giảm sức đề kháng nên dễ bị nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm lao và nhiễm nấm.

    Vì vậy, không nên tự ý dùng các loại thuốc corticoid. Khi sử dụng corticoid phải thận trọng theo dõi các phản ứng có hại và nhanh chóng báo cho thầy thuốc biết.
    Trong quá trình điều trị bệnh lao phổi ở NCT cần lưu ý: bệnh lao phổi có tính lây lan cao, vi trùng trong đờm càng nhiều thì tính lây lan càng cao. Do vậy, trong vòng 3 tháng đầu điều trị, người bệnh cần chủ động phòng tránh lây lan cho người thân bằng cách hạn chế tiếp xúc thân mật, nhất là với trẻ em vì trẻ rất dễ bị nhiễm vi trùng lao.

    Gia đình người thân cũng cần giải thích động viên đồng thời khéo léo giúp người bệnh không mặc cảm vì sinh hoạt tạm thời cách ly, tình trạng này sẽ giảm dần sau khoảng 2 - 3 tháng điều trị thuốc kháng lao. Khi vi trùng lao trong đờm không còn nữa thì bệnh nhân có thể sinh hoạt lại bình thường với gia đình...
    Hiện nay có 5 loại thuốc thường được dùng trong điều trị bệnh lao làStreptomycin, Rifapicin, Isoniazide, PyrazamidEthambutol. Tùy theo tình trạng bệnh mà người bị lao sẽ được dùng phối hợp các loại thuốc này theo công thức của chương trình chống lao quốc gia.

    Nếu bệnh nhân dùng thuốc không đủ liều, hoặc thường xuyên quên uống thuốc, uống không đủ thời gian sẽ dẫn đến hiện tượng bị kháng thuốc và không còn thuốc để điều trị bệnh này. Ngoài việc dùng thuốc, người bệnh lao cần nghỉ ngơi nhiều, hạn chế căng thẳng về tinh thần, tránh thức khuya dậy sớm.

    Theo Th.S Lê Quốc Thịnh - Sức khỏe và đời sống




  13. #53
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Bệnh lao tấn công dân văn phòng

    22/9/2014 15:00
    Nhiều người vẫn nghĩ lao là bệnh chỉ còn ở các vùng nông thôn, nơi điều kiện kinh tế khó khăn. Tuy nhiên, ngay giữa thủ đô, căn bệnh này vẫn đang tấn công, thậm chí có xu hướng tăng ở đối tượng phụ nữ tri thức, có cuộc sống khá giả.



    Bất ngờ mắc lao
    Một sáng đầu năm 2014, khoa Khám bệnh - BV Phổi Hà Nội, BS khám bệnh đã gọi đến số 100 mà người chờ đến lượt vẫn còn khá đông. Bác sĩ Chu Thị Cúc Hương - Phó trưởng khoa Khám bệnh - khám và tư vấn cho bệnh nhân Hoàng Thị Tuyết M. (22 tuổi, khu tập thể Nam Đồng, Q. Đống Đa) vừa sinh con được 10 tháng, nhưng thường bị ho tức ngực, có đờm, sốt kéo dài, khó thở và tràn dịch màng phổi. Bệnh nhân tiếp theo là một nữ sinh viên năm thứ 2 ĐH Kinh tế quốc dân, ở trọ 5 người/phòng tại khu vực phường Bách Khoa. Bệnh nhân có biểu hiện ho có đờm kéo dài, sốt cao... tự uống kháng sinh qua nhiều đơn thuốc, nhưng không khỏi. Đến khám, cô mới biết đã bị lao.
    BS Cúc Hương cho biết: Gần đây, một bộ phận nữ văn phòng bị mắc bệnh lao có chiều hướng tăng. Nếu so với cơ cấu bệnh tật trước đây, bệnh lao "tấn công" phụ nữ lao động vất vả, thể lực yếu, dinh dưỡng không đầy đủ... thì nay, đã chuyển hướng sang phụ nữ trí thức. Hầu hết họ đều không hiểu lý do mắc phải căn bệnh này? BS Cúc Hương giải thích: Nữ làm văn phòng có công việc, điều kiện sống tốt, nhưng lại làm việc trong phòng điều hòa cả buổi, áp lực công việc, chế độ dinh dưỡng kiêng khem quá mức... Đó là những tác nhân gây bệnh lao ở nữ giới và đặc biệt, bệnh lao dễ mắc ở phụ nữ có các bệnh mãn tính kèm theo như đái tháo đường, suy gan, thận...Các chị em cũng cần lưu ý là phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, đang mang thai hoặc nuôi con nhỏ dễ nhiễm lao hơn các lứa tuổi khác. Đó là do sự thay đổi trong các nội tiết tố oestrogen, progesteron... và sự thay đổi của cơ thể để nuôi thai nhi khiến cho việc "đề kháng" của cơ thể kém hơn, tạo môi trường cho vi khuẩn lao dễ dàng hoạt động.Mỗi ngày, BV Phổi Hà Nội ghi nhận 6 bệnh nhân lao dương tính, trong đó có 3-4 bệnh nhân lao có vi khuẩn lao trong đờm. Trung bình 8- 9 ngày có 1 người chết do lao. Đáng chú ý, số người mắc lao tập trung ở độ tuổi lao động (từ 18 - 45 tuổi) và phụ nữ chiếm 1/3 trong đó. Theo BS Vũ Cao Cương - PGĐ BV Phổi Hà Nội: "Khi bị ho kéo dài, nhiều chị em lại cố gắng chịu đựng, không dám đi khám vì sợ tốn kém. Hoặc lúc có bệnh thì lại sợ bị xa lánh, kỳ thị nên giấu bệnh, khiến bệnh càng nặng hơn".
    Kháng thuốc - rào cản lớn
    Rào cản lớn nhất trong Công tác chống lao tại cộng đồng chính là việc bất hợp tác của người bệnh và người nhà. Bà Đỗ Thị Mai - tình nguyện viên ở xã Cổ Nhuế, huyện Từ Liêm - vào gia đình có người nghi nhiễm lao đã không ít lần bị từ chối, thậm chí có gia đình nhác thấy đã nói tránh bệnh nhân đi vắng. Thậm chí, ngay người nhà của các tình nguyện viên đã phản đối vì sợ bị lây nhiễm bệnh lao cho người thân của mình... Chính vì không hiểu về bệnh nên ngay cả khi đã uống thuốc điều trị, nhiều người không tuân thủ hoặc bỏ thuốc.Thực tế này ở Hà Nội và cũng là nỗi lo chung của các BS làm công tác chống lao. Mối lo ngại lớn nhất hiện nay là lao kháng đa thuốc. Tổ chức Y tế thế giới nhận định: VN là một trong những quốc gia có gánh nặng lao kháng thuốc cao. Tại VN, tỉ lệ lao kháng thuốc tăng lên là 32,5% kháng một vài thuốc và 2,3% kháng đa thuốc... Không ít người bệnh dùng thuốc chống lao vài tháng, thấy khỏe hơn đã ngừng uống thuốc. Khi kháng thuốc thì bệnh không thể chữa khỏi nữa. Do vậy, trong điều trị lao, điều quan trọng nhất quyết định việc chữa khỏi hay không đó là ý thức bệnh nhân. Nếu tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ, dùng đủ ngày, đúng liều, dùng đều đặn thì tỷ lệ chữa khỏi là rất cao.
    Theo www.nguoiduatin.vn

  14. #54
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Tất cả bệnh nhân lao đều được cung cấp thuốc miễn phí

    04/10/2014 09:23
    Hàng năm, Việt Nam có đến 18.000 người tử vong do bệnh lao - một nguyên nhân gây tử vong hàng đầu.

    Trước tình hình này, phóng viên Thông tấn xã Việt Nam đã có cuộc trao đổi với phó giáo sư-tiến sỹNguyễn Viết Nhung, Giám đốc Bệnh viện Phổi Trung ương, Chủ nhiệm Chương trình Chống lao quốc gia về tình hình mắc bệnh lao tại Việt Nam, đặc biệt là tại Đồng bằng sông Cửu Long.

    - Xin ông cho biết về tình hình mắc lao tại Việt Nam hiện nay?
    Phó giáo sư-tiến sỹ Nguyễn Viết Nhung: Theo số liệu Báo cáo năm 2012 của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) có khoảng 1/3 dân số thế giới bị nhiễm lao; 12 triệu người hiện mắc lao; 8,8 triệu người mới mắc lao; 13% số người mắc lao có đồng thời nhiễm HIV; 1,45 triệu người tử vong do lao và 650.000 người mắc lao đã bị kháng với đa số thuốc chống lao; 9,7 triệu trẻ em mồ côi do cha mẹ chết vì lao.

    Lao là nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ hai trong các bệnh nhiễm trùng; đặc biệt, tình hình dịch tễ lao kháng thuốc đang có diễn biến phức tạp và đã xuất hiện ở hầu hết các quốc gia.

    Việt Nam đứng hàng thứ 12 trong số 22 quốc gia có gánh nặng bệnh lao cao nhất thế giới. Hàng năm, Việt Nam có khoảng 130.000 người mắc lao mới, 170.000 người hiện mắc lao, khoảng 3.500 người mắc lao đã bị kháng với đa số thuốc chống lao và 18.000 người tử vong do lao.

    Mặc dù đã đạt được những kết quả song tình hình dịch tễ lao ở Việt Nam còn cao, một số lượng lớn ca bệnh lao trong cộng đồng chưa được phát hiện tiếp tục chính là nguồn lây. Tình hình lao đa kháng thuốc đang có diễn biến phức tạp, diện bao phủ dịch vụ kiểm soát lao kháng thuốc còn thấp (25% trong năm 2013).

    Hoạt động chẩn đoán lao/HIV còn khó khăn, kết quả điều trị lao/HIV chưa cao. Đặc biệt, sự suy giảm về nguồn lực đầu tư do giảm nhanh nguồn viện trợ quốc tế đòi hỏi phải có chiến lược mới trong công tác phòng chống lao với những giải pháp đầu tư đột phá về nhân lực, tài chính cũng như áp dụng các công nghệ mới để giải quyết vấn đề bệnh lao.
    - Đồng bằng sông Cửu Long có phải là khu vực có số người mắc lao cao nhất cả nước không, thưa ông?
    Phó giáo sư-tiến sỹ Nguyễn Viết Nhung: Trong cả nước, Đồng bằng sông Cửu Long là vùng có gánh nặng bệnh lao cao nhất với số người mắc và người tử vong do lao chiếm tỷ lệ cao nhất.

    Nguyên nhân là do hệ thống y tế và điều kiện kinh tế-xã hội ở khu vực này đang có nhiều hạn chế mặc dù đã được Đảng và Nhà nước quan tâm đầu tư.

    Tại đây, cán bộ còn thiếu và yếu, điều kiện dân trí chưa cao, đời sống còn nhiều khó khăn khiến cho bệnh lao còn nặng nề. Riêng 6 tháng đầu năm nay, khu vực này đã phát hiện và điều trị cho gần 13.000 bệnh nhân lao chiếm 1/4 số bệnh nhân trong cả nước.

    Chiến lược chống lao quốc gia đã có kế hoạch xây dựng Cần Thơ là trung tâm của khu vực với nhiều đầu tư từ Trung ương và thành phố để hỗ trợ các tỉnh trong khu vực về mặt kỹ thuật, đào tạo cũng như cung ứng các vật tư, thuốc và trang thiết bị chống lao.
    - Ông có nó rõ hơn về kết quả của Chương trình chống lao quốc gia thời gian qua?
    Phó giáo sư-tiến sỹ Nguyễn Viết Nhung: Chương trình chống lao quốc gia tại Việt Nam đã hình thành và triển khai các hoạt động phòng chống lao từ năm 1986 theo khuyến cáo của WHO. Năm 1995, Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Lao là một dự án trong Chương trình mục tiêu y tế quốc gia.

    Từ đó đến nay với sự quan tâm chỉ đạo và đầu tư của Nhà nước, các nhà tài trợ quốc tế, cùng với sự phối hợp và hỗ trợ tích cực của các cấp chính quyền, các tổ chức, các đối tác, công tác phòng chống lao Việt Nam đã có những kết quả tích cực, được cộng đồng trong nước và quốc tế ghi nhận, đánh giá cao.

    Giai đoạn 1995-2005, sau khi được phê duyệt là một dự án trong Chương trình mục tiêu y tế quốc gia năm 1995, công tác phòng chống lao ở Việt Nam đã đạt được chỉ tiêu của Tổ chức Y tế thế giới về phát hiện (70% số người bệnh mới mắc) và điều trị khỏi (trên 85%) so với ước tính dịch tễ lúc bấy giờ.

    Giai đoạn 2006-2010, Bộ Y tế đã chỉ đạo điều tra dịch tễ lao toàn quốc với sự tham gia của Tổ chức Y tế Thế giới và các đối tác quốc tế vào năm 2006-2007 để đánh giá chính xác tình hình bệnh lao ở Việt Nam.

    Năm 2013, Chương trình chống lao vẫn duy trì mục tiêu triển khai công tác chống lao tại 100% quận, huyện và 100% xã, phường trong cả nước. Tỷ lệ dân số được chương trình chống lao tiếp cận và bảo vệ đạt 100%.

    Tỷ lệ điều trị khỏi bệnh nhân lao phổi AFB dương tính mới được duy trì ở mức cao (90,9%), hoạt động xét nghiệm vẫn đảm bảo chất lượng yêu cầu. Đặc biệt số liệu phát hiện bệnh nhân lao dương tính mới giảm trong nhiều năm gần đây.
    - Ông có thể cho biết về việc cung ứng thuốc phòng chống lao hiện nay và giải pháp của ngành y tế trong việc cấp thuốc và điều trị bệnh lao?
    Phó giáo sư-tiến sỹ Nguyễn Viết Nhung: Từ khi hình thành đến nay, Chương trình chống lao quốc gia đã cung ứng thuốc chống lao miễn phí cho toàn bộ số bệnh nhân lao được phát hiện.

    Trong những năm đầu, nguồn thuốc trong công tác phòng chống lao được sự hỗ trợ của quốc tế. Trong 10 năm gần đây, Chính phủ đã đầu tư kinh phí mua thuốc để cấp miễn phí cho người bệnh được phát hiện trong chương trình.

    Trong giai đoạn hiện nay, với sự hỗ trợ mạnh mẽ của Chính phủ và Bộ Y tế, thuốc chống lao tiếp tục được cung cấp miễn phí cho tất cả bệnh nhân lao được phát hiện trong chương trình và ở tất cả các cơ sở y tế thực hành chuẩn theo hướng dẫn của chương trình quốc gia.
    - Xin cảm ơn ông!


  15. #55
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Cách nhận biết bệnh lao

    Thứ Tư, 19:04 08/10/2014
    Khi xâm nhập cơ thể, vi khuẩn lao có thể theo đường máu và bạch huyết đến cư trú, phát triển và gây bệnh ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể

    Tùy theo vị trí bị bệnh mà người ta chia bệnh lao thành 2 thể chính là lao phổi và lao ngoài phổi. Bệnh lao ở phổi hay còn gọi là lao phổi chiếm 80%, còn lại 20% là những thể lao khác nhau. Mỗi thể lao đều có những dấu hiệu riêng của nó nhưng thường gặp là lao phổi. Bệnh lao được xếp vào bệnh xã hội, nên được nhà nước quản lý theo hệ thống từ trung ương đến địa phương và điều trị miễn phí.
    Các dấu hiệu điển hình thường gặp
    Có rất nhiều dấu hiệu để nhận biết bệnh lao phổi, tuy nhiên, không phải ai cũng nắm được để phát hiện bệnh kịp thời. Vì vậy, đại đa số bệnh nhân mắc bệnh lao phổi đều không biết mình mắc bệnh cho đến khi bệnh diễn biến nặng. Dưới đây xin dẫn những dấu hiệu điển hình thường gặp để mọi người có thể đi khám sớm và được điều trị kịp thời.
    - Ho: Ho là triệu chứng của mọi bệnh phổi cấp và mạn tính. Ho có thể do nhiều nguyên nhân như viêm phổi, viêm phế quản, giãn phế quản, lao, ung thư phổi… Mọi bệnh nhân ho trên 3 tuần không phải do viêm phổi, viêm phế quản, giãn phế quản, ung thư phổi mà đã dùng thuốc kháng sinh không giảm ho phải nghĩ đến do lao phổi.


    Cần phát hiện sớm những dấu hiệu của bệnh lao phổi để điều trị kịp thời Ảnh: DAILYMAIL

    - Khạc ra đờm: Khạc đờm là biểu hiện tăng xuất tiết do phổi phế quản bị kích thích hoặc do có tổn thương tại phổi phế quản. Khạc đờm cũng như ho có thể do rất nhiều nguyên nhân gây ra mà các nguyên nhân thông thường nhất là viêm nhiễm. Do vậy, nếu sau khi đã dùng thuốc kháng sinh, triệu chứng khạc đờm không giảm thì người bệnh có triệu chứng ho khạc trên 3 tuần phải nghĩ đến do lao phổi. Ho khạc đờm là những dấu hiệu hay gặp nhất trong các dấu hiệu quan trọng gợi ý nguyên nhân lao phổi.
    - Ho ra máu: Ho ra máu là triệu chứng có thể gặp ở 60% những người lao phổi, thể hiện có tổn thương, chảy máu trong đường hô hấp. Nguyên nhân gây ho ra máu rất nhiều từ các bệnh phổi - phế quản (viêm phổi, viêm phế quản, áp xe phổi, ung thư phổi, phế quản…) đến các bệnh ngoài đường hô hấp như tim mạch (suy tim, tăng huyết áp…), bệnh toàn thân (rối loạn đông máu, chảy máu, thiếu hụt vitamin C…).
    - Đau ngực, khó thở: Đau ngực là triệu chứng dễ nhận thấy khi ta bị bệnh lao phổi. Ho nhiều sẽ gây ra ức chế lên phế quản, gây ra tình trạng khó thở, đau ngực, nhất là khi phổi đang bị tổn thương thì khả năng trao đổi khí sẽ càng khó khăn hơn.
    - Gầy, sụt cân: Là triệu chứng thường gặp ở số đông người lao phổi. Những người bệnh gầy, sụt cân không rõ nguyên nhân, không phải do tiêu chảy, suy dinh dưỡng, nhiễm HIV/AIDS… nhưng có các triệu chứng hô hấp như đã nêu trên phải nghĩ ngay tới lao phổi.
    - Sốt: Là triệu chứng hay gặp ở người lao phổi. Sốt có thể ở nhiều dạng: sốt cao, sốt thất thường nhưng hay gặp nhất là sốt nhẹ hay gai lạnh về chiều. Những người có triệu chứng sốt như trên cùng với các triệu chứng về hô hấp như ho, khạc đờm, ho ra máu… phải nghĩ tới do lao phổi.
    - Ra mồ hôi: Là triệu chứng có thể do nhiều nguyên nhân gây ra. Trong lao phổi, ra mồ hôi là do rối loạn thần kinh thực vật mà người ta thường hay gọi là ra mồ hôi trộm, ở trẻ em triệu chứng này dễ nhận thấy nhất.
    - Chán ăn, mệt mỏi: Là dấu hiệu rất phổ biến, có thể do tác động tâm lý, tình trạng sức khỏe, căng thẳng, stress gây nên các ức chế khiến bạn cảm thấy mệt mỏi, thiếu ngủ không muốn ăn uống. Nhiều người bỏ qua dấu hiệu quan trọng này.
    Mắc lao không có nghĩa là chấm hết
    Cần phát hiện sớm những dấu hiệu của bệnh lao phổi để có phương hướng và giải pháp điều trị kịp thời. Sự chủ quan, lơ là sẽ rút ngắn con đường dẫn đến nguy hiểm tính mạng. Một khi gặp phải những dấu hiệu trên hoặc nghi ngờ có khả năng mang vi khuẩn lao, mọi người cần đến ngay các cơ sở y tế để làm những xét nghiệm chuẩn xác. Nếu đúng là mắc lao cũng không có nghĩa mọi thứ sẽ chấm hết bởi hiện nay đã có cách trị bệnh dựa theo các phác đồ, đồng thời kết hợp một chế độ ăn uống, sinh hoạt điều độ, lành mạnh sẽ sớm trả lại cho chúng ta lá phổi khỏe mạnh.
    Mục đích của việc điều trị lao là tiêu diệt hết vi khuẩn lao ở nơi tổn thương để khỏi bệnh và tránh tái phát, hạn chế các biến chứng và tử vong, dập tắt các nguồn lây lan cho cộng đồng. Điều trị lao chủ yếu dùng thuốc. Tiêm vắc-xin phòng lao (BCG) là biện pháp hiệu quả nhất để chủ động phòng tránh bệnh lao cho trẻ. Cần tiêm trong vòng 6 tháng sau sinh và tiêm nhắc lại khi đến 15 tuổi.
    Với người bệnh, không được khạc nhổ bừa bãi xuống đất, khi bệnh đang phát triển thì nên ngủ giường riêng, dùng riêng chén đũa, cốc chén và phải rửa bằng nước sôi sau khi dùng. Áo quần, chăn màn hằng tuần phải được ngâm nước sôi sau khi giặt. Khi nói chuyện, có thể đeo khẩu trang hoặc không nhìn đối diện vào mặt người khác. Cần kiên trì điều trị lao đúng thời gian và theo hướng dẫn của thầy thuốc cho đến khi khỏi hẳn.

    Lao phổi và lao ngoài phổi
    Lao phổi là thể lao hay gặp nhất, chiếm tới 80% các trường hợp mắc lao. Đó là những bệnh nhân khi xét nghiệm đờm có vi khuẩn lao là nguồn lây truyền bệnh cho người sống xung quanh. Cũng có người mắc bệnh lao phổi nhưng xét nghiệm đờm không tìm thấy vi khuẩn lao (do số lượng vi khuẩn này trong ổ tổn thương ít) thì khả năng lây bệnh ít hơn rất nhiều.
    Lao ngoài phổi có thể gặp: lao hạch bạch huyết, lao màng phổi, lao màng não, lao màng bụng, lao ruột, lao xương khớp, lao hệ sinh dục - tiết niệu. Những người bị bệnh lao ngoài phổi không có nguy cơ truyền bệnh cho người khác.

    Bác sĩ HOÀNG XUÂN ĐẠI
    http://nld.com.vn/

  16. #56
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Thuốc chống lao có thể gây độc cho gan

    Thứ sáu, 10/10/2014 16:19
    Phần lớn thuốc khi vào cơ thể, chúng được chuyển hóa tại gan trước khi đào thải qua đường mật hoặc qua thận.

    Bố tôi bị bệnh lao nên phải uống rất nhiều loại thuốc, trong đó có thuốc isoniazid (INH). Gần đây, bố tôi có biểu hiện chán ăn, mệt mỏi, vàng da. Đi khám bệnh thì được chẩn đoán là viêm gan cấp do thuốc. Xin quý báo giúp tôi hiểu rõ hơn về loại thuốc chữa lao INH và vì sao nó gây tác dụng phụ? Tôi xin cảm ơn!
    Nguyễn Thị Sen (Bắc Ninh)



    Ảnh minh họa - Internet


    Phần lớn thuốc khi vào cơ thể, chúng được chuyển hóa tại gan trước khi đào thải qua đường mật hoặc qua thận. Bình thường thuốc đưa vào cơ thể là chất không độc, nhưng sau khi được chuyển hóa tại gan một số thuốc trở thành chất gây độc cho gan.


    Thuốc có thể gây độc cho gan ở các mức độ khác nhau từ nhẹ đến hoại tử rất nặng, bệnh có thể cấp tính nhưng cũng có thể mạn tính. Bệnh thường xuất hiện trong vòng từ 5 - 90 ngày sau khi dùng thuốc, với biểu hiện rất khác nhau từ chán ăn mệt mỏi cho đến vàng da, nước tiểu vàng, đau tức vùng gan, xuất huyết dưới da, thậm chí có thể xuất hiện xuất huyết tiêu hóa, hôn mê gan, suy gan nặng dẫn đến tử vong. Với sự ra đời của nhiều thuốc mới, danh sách các thuốc gây độc cho gan ngày càng dài thêm trong đó phải kể đến các thuốc điều trị bệnh lao.


    Thuốc điều trị bệnh lao bao gồm isoniazid, rifampicin, streptomycin... Isoniazid (INH) là thuốc gây độc cho gan, tuy nhiên vì những tác dụng trên vi khuẩn lao nên INH vẫn là thuốc điều trị chính cho bệnh lao từ hơn nửa thế kỷ nay. Sự tăng men gan thấy xuất hiện vài tuần sau khi bắt đầu điều trị lao khoảng 10-20% bệnh nhân dùng INH.


    Sự tăng men gan này thường ở mức vừa phải và không liên quan dấu hiệu hay triệu chứng bệnh gan. Ở nhiều bệnh nhân tăng men gan tiếp tục dùng INH vẫn chịu đựng được và có thể sau đó men gan lại trở về gần bình thường. Nếu có tăng men gan, ngưng dùng INH thì men gan trở về bình thường trong vòng 1 - 4 tuần.


    Tuy nhiên vẫn có ít bệnh nhân khi dùng INH có thể suy gan cấp (có thể xảy ra khoảng 0,1 % - 2% bệnh nhân). Bệnh nhân trên 50 tuổi có nhiều nguy cơ bị viêm gan khi dùng INH hơn bệnh nhân trẻ tuổi. Ở trẻ em ít khi có tổn thương gan xảy ra khi dùng INH; bệnh nhân nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam.


    Do vậy, trong quá trình dùng INH cần theo dõi kỹ để phát hiện viêm gan do INH để ngưng điều trị kịp thời tránh ảnh hưởng nặng cho gan. Ngoài ra, bệnh nhân cần tuân thủ chặt chẽ y lệnh của bác sĩ, không tự ý tăng/giảm liều hoặc bỏ thuốc. Khi có các biểu hiện như chán ăn sợ mỡ, nước tiểu sẫm màu, đau tức vùng gan thì cần đến ngay các cơ sở y tế để được kiểm tra phát hiện và điều trị kịp thời. Lúc này, bác sĩ sẽ cân nhắc để có phác đồ điều trị mới.


    Theo BS. Nguyễn Thị Thúy - Sức khỏe và Đời sống
    Lần sửa cuối bởi songchungvoi_HIV, ngày 14-10-2014 lúc 09:10.

  17. #57
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Sàng lọc và chẩn đoán lao trên người nhiễm HIV

    Thứ năm 16/10/2014 15:00
    Quy trình “Sàng lọc và chẩn đoán lao trên người nhiễm HIV - Nghiên cứu dựa trên bằng chứng” sẽ làm giảm đáng kể các trường hợp bỏ sót không được chẩn đoán lao hoặc chậm trễ trong chẩn đoán sẽ tác động đến nỗ lực giảm tử vong ở bệnh nhân đồng mắc lao và HIV.
    Ảnh minh họa
    Theo PGS.TS Bùi Đức Dương, Phó Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS (Bộ Y tế), quy trình này là những bằng chứng tốt cần được phổ biến rộng rãi trong hệ thống y tế nói chung và chương trình phòng, chống HIV/AIDS và lao, xem xét sớm cập nhật trong những hướng dẫn chuyên môn trong quy trình chẩn đoán lao ở người nhiễm HIV.
    Nghiên cứu được dựa trên bằng chứng cụ thể với sự tham gia của 789 người nhiễm HIV trên 15 tuổi, chưa điều trị bằng thuốc kháng vi rút (ARV). Các kết quả cho thấy, tỷ lệ mắc lao là 7.605/100.000 dân đối với quy trình sàng lọc và chẩn đoán lao lần đầu, cao gấp 52 lần so với tỷ lệ mắc mới lao trong dân số chung ở Việt Nam. Tỷ lệ mắc lao mới đặc biệt cao ở Quận 1 và Quận 2 với trên 10.000 bệnh nhân/100.000 dân. Nếu không cấy đờm thì sẽ có 55% các trường hợp không được chẩn đoán hoặc chậm trễ trong chẩn đoán lao. 60% các trường hợp sàng lọc lao âm tính và đủ điều kiện được điều trị dự phòng mắc lao bằng INH (IPT).
    Kết quả chẩn đoán theo dõi trong 1 năm cho thấy, tỷ lệ mắc mới lao tích lũy trong đối tượng nghiên cứu là 12.421/100.000 dân. Một phát hiện đáng lưu ý của nghiên cứu là chỉ có 1% mắc lao trong khi đang được điều trị dự phòng bằng INH đối với những trường hợp sàng lọc âm và sàng lọc dương nhưng hợp lệ đối với IPT. Trước nghiên cứu, đây là mối lo ngại đối với các cán bộ thuộc Chương trình chống Lao.
    Được sự hỗ trợ kỹ thuật và kinh phí của Trung tâm kiểm soát và dự phòng bệnh tật Hoa Kỳ (CDC) tại Việt Nam và CDC Atlanta Hoa Kỳ, Cục Phòng, chống HIV/AIDS phối hợp với Chương trình chống Lao quốc gia vừa tổ chức nghiên cứu thuần tập “Sàng lọc và chẩn đoán lao trên người nhiễm HIV - Nghiên cứu dựa trên bằng chứng” tại 4 cơ sở điều trị HIV/AIDS của Hà Nội (Từ Liêm) và TP.HCM (Quận 1, 2 và 4).
    Kim Thoa
    http://tiengchuong.vn/

  18. #58
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Nguyên tắc trong điều trị bệnh lao: Đúng- đủ- đều- phòng

    18-10-2014 12:00

    Bệnh lao trước đây được coi là một trong những tứ chứng nan y, nhưng vào ngày 24-3-1882 Robert Koch, bác sĩ người Đức đã tìm ra trực khuẩn gây bệnh lao cho người, mở đầu cho cuộc chiến chống lại căn bệnh đã một thời gây nên đại dịch cho nhân loại.


    Tiến trình bệnh lao:

    Giai đoạn nhiễm lao: Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể chủ yếu qua đường hô hấp gây tổn thương phế nang. Tuy nhiên chưa hình thành dạng lao bệnh.


    Giai đoạn lao bệnh: Đa số người bị bệnh chỉ ở tình trạng nhiễm lao (80-90%) không chuyển sang giai đoạn lao bệnh, trường hợp tiến triển thành lao bệnh được gọi là lao thứ phát (10-20%). Lao bệnh chỉ xảy ra khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm, số lượng và độc tính của vi khuẩn tăng và đặc biệt ở những người trong nhóm nguy cơ cao như bị các bệnh phổi mạn tính, các bệnh toàn thân: Đái tháo đường, loét dạ dày tá tràng, nghiện rượu, nghiện ma túy, HIV dương tính…sẽ hình thành lao thứ phát.


    Triệu chứng lâm sàng chung


    Khi có bất kỳ triệu chứng nào dưới đây, bạn hãy đến ngay cơ sở y tế gần nhất để kịp thời phát hiện bệnh:


    Ho và khạc đờm kéo dài trên 2 tuần


    Ho ra máu


    Đau ngực, khó thở


    Sốt nhẹ về chiều và vã mồi hôi trộm


    Sút cân, mệt mỏi, kém ăn

    Triệu chứng điển hình của bệnh lao
    Nguyên tắc vàng điều trị bệnh lao:


    Trong quá trình điều trị người bệnh cần thực hiện nguyên tắc đúng - đủ - đều - phòng (đúng phác đồ; đủ thuốc, đủ thời gian; đều đặn hàng ngày; phòng ngừa tái phát ).


    Nguyên tắc đúng- đủ- đều chỉ là điều kiện cần:


    Bệnh lao có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, đúng phác đồ, đủ thời gian. Thuốc điều trị bệnh lao được cấp miễn phí. Người bệnh không được tự ý bỏ điều trị vì như vậy vi khuẩn lao càng có cơ hội phát triển thêm hơn nữa còn sinh lao kháng thuốc. Điều trị lao đã khó, điều trị lao kháng thuốc còn khó khăn hơn gấp nhiều lần.


    Chương trình chống lao Việt Nam quy định 5 loại thuốc chống lao thiết yếu đó chính là: Isoniazid (H),Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z), Streptomycin (S) và Ethambutol (E) => RHSZE => theo trọng lượng cơ thể. Bệnh nhân cần tuân thủ điều trị theo phác đồ chống lao quốc gia mới mong mang lại kết quả như mong muốn.

    Thuốc chống lao để lại rất nhiều tác dụng phụ
    Tuy nhiên, khi điều trị lao bệnh nhân phải đối mặt với rất nhiều tác dụng phụ của thuốc trong quá trình điều trị: Men gan tăng, chán ăn, cơ thể suy nhược, suy giảm chức năng miễn dịch... Sức khỏe bệnh nhân đóng vai trò tối quan trọng trong quá trình điều trị bệnh lao. Một khi cơ thể suy giảm hệ miễn dịch thì đó là cơ hội để vi khuẩn lao hình thành và phát tán rộng thêm nữa. Vậy nên đúng đủ đều chỉ là điều kiện cần trong điều trị dứt điểm bệnh lao.


    Nguyên tắc phòng là điều kiện đủ


    Điều trị dứt điểm bệnh lao là mong muốn của bệnh nhân và hơn thế nữa là người nhà của bệnh nhân. Nhưng việc bệnh nhân có thể kiên trì tuân thủ đúng đủ đều pháp đồ điều trị bệnh lao hay không phụ thuốc lớn vào thể trạng và niềm tin người bệnh. Bệnh nhân cần có một tâm lý vững vàng hơn nữa là một chế độ dinh dưỡng hợp lý để có thể chống chọi với rất nhiều tác dụng phụ của thuốc chống lao


    Do đó, việc làm giảm tác dụng phụ của thuốc điều trị lao đồng thời ức chế được khuẩn lao là điều mà bệnh nhân lao và người nhà bệnh nhân lao cần đặc biệt quan tâm.

    Giảm thiểu tác dụng phụ của thuốc chống lao là điều vô cùng cần thiết




    Lần sửa cuối bởi songchungvoi_HIV, ngày 18-10-2014 lúc 13:52.

  19. #59
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    Thảo dược ức chế chủng vi khuẩn lao

    21-10-2014 12:00 - Theo: www.nguoiduatin.vn

    Điều trị theo phác đồ của chương trình phòng chống lao quốc gia, bệnh nhân phải đối mặt với rất nhiều tác dụng phụ của thuốc. Vì vậy, việc sử dụng thảo dược như một hướng đi mới trong dự phòng và hỗ trợ điều trị lao.


    Một người bị bệnh lao không thể không quan tâm đến vi khuẩn lao. Bởi kể từ khi Robert Koch phát hiện ra vi khuẩn lao (1882) thì nguyên nhân của bệnh lao được xác định là do vi khuẩn lao. Bao gồm trực trùng lao người (Mycobacterium Turbeculosis Hominiss),vi khuẩn lao bò (Mycobacterium bovis) và vi khuẩn lao chim(Mycobacterium avium).
    Bệnh lao nguy hiểm và thường gặp nhất là lao phổi ngoài ra còn có lao màng não, lao kê, lao xương khớp.. Người mắc bệnh lao sẽ cảm nhận được sức tàn phá ghê ghớm đến phổi và các bộ phận khác trên cơ thể con người. Bệnh lao lây lan rất nhanh trong cộng đồng. Không muốn chứng kiến hơn nữa cảnh con phải mất mẹ, vợ phải mất chồng, anh phải mất em… vì căn bệnh lao đáng sợ này, Chương trình phòng chống lao quốc gia ra đời với 3 nội dung cơ bản là phát hiện( phát hiện nguồn lây- lao phổi dương tính, phát hiện bệnh nhân lao các thể), điều trị và dự phòng đồng thời với 4 mục tiêu lớn: Giảm tỷ lệ tử vong, tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ nhiễm lao trong cộng đồng , giảm tỷ lệ kháng thuốc mắc phải trong cộng đồng.
    Từ lâu, Xuyên Tâm Liên và Dương Tử Tô được sử dụng trong các bài thuốc dân gian để trị bệnh lao với tác dụng kháng khuẩn lao. Một thí nghiệm lâm sàng đã so sánh tác dụng diệt khuẩn lao của xuyên tâm liên tương đương với hoạt lực của thuốc kháng sinh trị lao. Hơn thế, dương tử tô có tác dụng ức chế mạnh vi khuẩn với nồng độ ức chế thấp nhất: trực khuẩn lao( 1:1000)
    Xuyên Tâm Liên
    Tên gọi:
    Xuyên tâm liên danh pháp khoa học Andrographis paniculata (đồng nghĩa Justicia paniculata), hay còn gọi là công cộng, hùng bút, nguyên cộng, lam khái liên, cây lá đắng, khô đảm thảo, nhất kiến kỷ
    Đặc điểm:
    Thân mọc thẳng đứng, cao từ 0,3-0,8 m, nhiều đốt, nhiều cành. Lá nguyên, mềm, mọc đối, cuống ngắn, phiến lá hình trứng thuôn dài hay hơi có hình mác, hai đầu nhọn, mặt nhẵn, dai 3-12 cm, rộng 1-3 cm. Hoa màu trắng, điểm hồng. Quả dài khoảng 15mm, rộng 3,5mm, hơi nhẵn. Hạt hình trụ, thuôn dài.
    Công dụng :
    Ức chế các chủng vi khuẩn : tụ cầu, phế cầu, trực khuẩn lao trong xuyên tâm liên. Trong điều trị lao phổi, ta dễ dàng bắt gặp công thức điều trị lao phổi: IPS (INH, pyrazinamid, streptomycin) diễn ra trong 3 tháng. Một kết quả tuyệt vời khi ta bào chế viên Panilin từ xuyên tâm liên thay thế cho streptomycin trong công thức IPP và công thức ISP trong đó Panilin thay cho isoniazid đều cho kết quả tương tự giống IPS( kết quả diệt vi khuẩn lao hiệu quả như thuốc kháng sinh lao).
    Bảo vệ gan: Hoạt chất Andrographolid trong xuyên tâm liên làm bình thường hóa các trị số biến đổi của GOT, GPT và phosphatase kiềm ở gan và huyết thanh, tác dụng bảo vệ gan tăng sức đề kháng cho cơ thể.
    Chữa sốt: Xuyên tâm liên được dùng thay thế kháng sinh cho nhiều bệnh kèm theo sốt do cả vi khuẩn và virus. Xuyên tâm liên là vị thuốc bổ cho những người bị yếu toàn thân, một thần dược cho các bệnh kèm theo sốt.

    Xuyên tâm liên
    Dương Tử Tô
    Tên gọi: Húng chanh, rau tần, tần dầy lá, rau thơm long,
    Đặc điểm: Cây thảo có thể sống nhiều năm, cao 20-50cm. Lá mọc đối dày mọng nước. Toàn cây có long rất nhỏ mùi thơm như mùi chanh
    Công dụng:
    Dương tử tô có vị the cay, hơi chua, mùi thơm, tính ấm, không độc có tác dụng lợi phế, trừ đờm, giải cảm, làm ra mồ hôi, làm thông hơi, giải độc.
    Colein trong lá có tác dụng kháng sinh mạnh đối với 1 số vi trùng, nhất là ở vùng mũi miệng họng và cả đường ruột. Ức chế mạch vi khuẩn với nồng độ ức chế thấp nhất: trực khuẩn lao( 1:1000)
    Dân gian thường dùng húng chanh để ướp thịt cá
    Tri cảm cúm, ho hen, ho ra máu, sốt cao, sốt không ra mồ hôi, nôn ra máu, đổ máu cam, chữa viêm họng, khản tiếng

    Dương tử tô
    Việc điều trị lao theo phác đồ chương trình chống lao quốc gia hiện đang gặp khó khăn lớn. Việc đối mặt với quá nhiều tác dụng phụ của thuốc kháng lao khiến bệnh nhân chán nản và tự ý dừng thuốc. Hơn nữa, việc sử dụng không đúng không đủ không đều theo phác đồ điều trị đã gây nhưng tác dụng trái chiều cho bệnh nhân lao. Đó là hiện tượng lao kháng thuốc. Điều trị lao đã khó, điều trị lao kháng thuốc thì càng khó hơn.
    Bệnh lao có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu bệnh nhân tuân thủ đúng phác đồ điều trị. Bên cạnh đó, có những biện pháp hỗ trợ và dự phòng bệnh lao nhằm tăng cường khả năng nhận diện vi khuẩn lao, nâng cao sức đề kháng của cơ thế.



  20. #60
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,200
    Cảm ơn
    4,420
    Được cảm ơn: 14,191 lần
    WHO: Số người mắc bệnh lao trên toàn thế giới giảm mạnh

    LÚC : 23/10/14 09:53
    Ngày 22/10, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) đã công bố báo cáo cho biết từ năm 1990 đến nay số người mắc bệnh lao trên toàn thế giới đã giảm 45%.
    Xét nghiệm bệnh lao (phòng kháng sinh đồ) tại Bệnh viện Phạm Ngọc Thạch. (Ảnh: Phương Vy/TTXVN)
    Phóng viên TTXVN tại Liên hợp quốc dẫn báo cáo của WHO khẳng định tính từ thời điểm năm 1990, số người bị chết vì bệnh lao trên toàn thế giới đã giảm liên tục.

    Bên cạnh đó, tính riêng từ năm 2000 đến nay, đã có 37 triệu bệnh nhân lao thoát khỏi lưỡi hái của tử thần nhờ những tiến bộ của y học trong việc điều trị căn bệnh này.

    Số người mắc bệnh lao trong cùng quãng thời gian trên cũng giảm trung bình mỗi năm 1,5%. Song, riêng năm ngoái, con số này cao hơn nửa triệu người so với dự đoán cũng như so với mức giảm đều đặn trong nhiều năm liên tục.

    Các chuyên gia của WHO cũng bày tỏ lo ngại trước thực trạng mỗi năm có ít nhất 3 triệu bệnh nhân lao không được điều trị vì nhiều lý do khác nhau, trong đó có không ít người cố giấu bệnh hoặc không biết mình đang mang bệnh. WHO yêu cầu sớm khắc phục thực trạng này.

    Hàng năm, WHO luôn duy trì mức chi cho việc phòng chống bệnh lao đều đặn ở con số 8 tỷ USD, song chỉ giải ngân được gần 6 tỷ USD./.


    (TTXVN/VIETNAM+)

Trang 3 của 8 Đầu tiênĐầu tiên 12345 ... CuốiCuối

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •