Kết quả 1 đến 2 của 2

Chủ đề: Bắt đầu điều trị ARV cho người nhiễm HIV/AIDS khi số lượng tế bào CD4 dưới 500/mm3

  1. #1
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,172
    Cảm ơn
    4,401
    Được cảm ơn: 14,182 lần

    Bắt đầu điều trị ARV cho người nhiễm HIV/AIDS khi số lượng tế bào CD4 dưới 500/mm3

    (BVBNĐ-07/7/2013) Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vừa công bố Hướng dẫn điều trị HIV mới . Các quan chức WHO cho rằng phương pháp tiếp cận mới sẽ ngăn chặn 3 triệu ca tử vong vào năm 2025 và số trường hợp nhiễm mới sẽ dừng lại 3,5 triệu.

    Cách tiếp cận mới này dựa vào các bằng chứng cho thấy khi điều trị sớm, bệnh nhân sẽ có số lượng tế bào CD4 cao hơn, hệ thống miễn dịch vẫn còn nguyên vẹn có thể làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong và phòng ngừa được lây nhiễm HIV.
    Hướng dẫn mới cho rằng nên bắt đầu điều trị thuốc kháng virus cho bệnh nhân có số lượng tế bào CD4 dưới 500 tế bào/mm3. Một số đối tượng bệnh nhân cần điều trị ngay không kể số lượng tế bào CD4 bao nhiêu là các cặp vợ chồng nhiễm HIV, bệnh nhân đồng nhiễm viêm gan B, phụ nữ mang thai hoặc cho con bú và trẻ em dưới 5 tuổi.
    Stavudine không được sử dụng như một lựa chọn đầu tiên cho bệnh nhân người lớn và thanh thiếu niên.
    Xét nghiệm đo tải lượng virus là cách theo dõi đáp ứng điều trị thành công hay thất bại.

    Các phác đồ ARV đầu tiên
    Bệnh nhân Phác đồ ưu tiên Phác đồ thay thế
    Người lớn bao gồm cả phụ nữ mang thai và cho con bú và bệnh nhân đồng nhiễm lao, viêm gan siêu vi B TDF + 3TC (hoặc FTC) + EFV AZT + 3TC + EFV
    AZT + 3TC + NVP
    TDF + 3TC (hoặc FTC) + NVP
    Thanh thiếu niên (tuổi 10-19) và > 35 kg TDF + 3TC (hoặc FTC) + EFV AZT + 3TC + EFV
    AZT + 3TC + NVP
    TDF + 3TC (hoặc FTC) + NVP
    ABC + 3TC + EFV (hoặc NVP)
    Trẻ em (từ 3 - 9 tuổi) và thanh thiếu niên <35 kg ABC + 3TC + EFV ABC + 3TC + NVP
    AZT + 3TC + EFV
    AZT + 3TC + NVP
    TDF + 3TC (hoặc FTC) + EFV
    TDF + 3TC (hoặc FTC) + NVP
    Trẻ em <3 tuổi ABC hoặc AZT + 3TC + LPV/r ABC + 3TC + NVP
    AZT + 3TC + NVP
    3TC: lamivudine
    ABC: abacavir
    AZT: zidovudine
    EFV: efavirenz
    FTC: emtricitabine
    LPV/r: lopinavir/ritonavir
    NVP: nevirapine
    TDF: tenofovir disoproxil fumarate

    ads

  2. Những thành viên đã cảm ơn songchungvoi_HIV cho bài viết này:

    Lục Giang (12-02-2016)

  3. #2
    Thành viên năng động nhiệt tình.
    Ngày tham gia
    18-07-2009
    Giới tính
    Nam
    Đến từ
    Tp.HCM
    Bài viết
    59,172
    Cảm ơn
    4,401
    Được cảm ơn: 14,182 lần
    Tác động sau khi có hướng dẫn mới về điều trị HIV/AIDS

    Thứ Ba 1/3/2016 02:20:46 PM


    SKĐS - Cuối tháng 7 năm 2015, Bộ Y tế đã ban hành hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS thay thế và bổ sung một số nội dung của hướng dẫn năm 2009.


    Cuối tháng 7 năm 2015, Bộ Y tế đã ban hành hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS thay thế và bổ sung một số nội dung của hướng dẫn năm 2009. Theo đó, có những nội dung tác động tích cực đến việc gia tăng bệnh nhân bao gồm: Ngưỡng bắt đầu được điều trị tăng từ dưới 350 tế bào CD4/mm3 máu lên dưới 500 tế bào CD4/mm3 máu; Điều trị ngay ở một số đối tượng có hành vi nguy cơ cao, vợ/chồng của những người có hành vi nguy cơ cao, người nhiễm HIV sinh sống tại các tỉnh miền núi, hải đảo, vùng sâu, vùng xa, trẻ em dưới 5 tuổi và người trên 50 tuổi. Sau khi áp dụng tiêu chuẩn điều trị mới này, số bệnh nhân được điều trị ARV tăng đáng kể. Nếu như 6 tháng đầu năm 2015, số bệnh nhân mới được điều trị là 790 người thì đến nay, con số này đã tăng 2,3 lần (sau khi có Hướng dẫn quản lý, điều trị và chăm sóc HIV/AIDS của Bộ Y tế).




    Cán bộ tư vấn về HIV/AIDS tại cơ sở điều trị ARV huyện Mường La, tỉnh Sơn La.


    Cũng trong Hướng dẫn mới này, công tác xét nghiệm HIV đã có bước đột phá là bên cạnh hình thức tư vấn và xét nghiệm HIV tại các cơ sở y tế, tư vấn và xét nghiệm HIV tại cộng đồng sẽ tăng cường việc tiếp cận với các quần thể có hành vi nguy cơ cao ở khu vực khó tiếp cận như miền núi, vùng sâu, vùng xa hoặc khi quần thể này không đến cơ sở tư vấn và xét nghiệm cố định do kỳ thị và phân biệt đối xử. Tư vấn và xét nghiệm HIV tại cộng đồng có thể dựa vào hệ thống y tế thôn bản hoặc các nhóm tự lực, các tổ chức tại cộng đồng. Tư vấn và xét nghiệm HIV lưu động có thể triển khai tại các thôn bản nơi có dịch HIV cao và các địa bàn nơi tập trung nhiều đối tượng nguy cơ cao như người tiêm chích ma túy, nam quan hệ tình dục đồng giới, phụ nữ bán dâm. Thậm chí là tư vấn và xét nghiệm HIV tại nhà đối với những địa bàn khó khăn trong tiếp cận với dịch vụ, nhân viên y tế có thể đến tận nhà để tư vấn và xét nghiệm HIV cho nhóm nguy cơ cao hoặc thành viên trong gia đình của người nhiễm HIV. Những thay đổi này đã tác động tích cực đến việc chẩn đoán nhiễm HIV được sớm hơn và người nhiễm HIV khi được phát hiện sẽ tiếp cận điều trị sớm hơn.


    Trong Hướng dẫn cũng quy định rõ chức năng, nhiệm vụ trong cung cấp dịch vụ điều trị ARV bởi các cơ sở y tế từ Trung ương đến tuyến xã, phường. Trước đây, điều trị ARV dừng ở tuyến huyện, hướng dẫn mới cho phép cấp thuốc tại trạm y tế xã. Đồng thời, các cơ sở điều trị tuyến huyện tăng cường phối hợp với trại giam, trại tạm giam, trung tâm giáo dục lao động xã hội đóng trên địa bàn để cấp phát thuốc ARV, thuốc dự phòng NTCH, xét nghiệm tế bào CD4, tải lượng HIV cho các đối tượng nhiễm HIV và giới thiệu những đối tượng đang được điều trị ARV đến các cơ sở chăm sóc điều trị trong địa bàn khi những đối tượng này được trở về hoà nhập với cộng đồng.


    Hướng tới mục tiêu 90% người nhiễm HIV được điều trị ARV vào năm 2020, Bộ Y tế đặt mục tiêu đạt được 131 nghìn bệnh nhân được điều trị ARV thời điểm cuối năm 2016. Các chính sách mới ở trên sẽ là các giải pháp hữu hiệu nhằm đạt được mục tiêu về điều trị.


    Kim Thoa




    http://suckhoedoisong.vn/tac-dong-sa...s-n111816.html

Thông tin về chủ đề này

Users Browsing this Thread

Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)

Quyền viết bài

  • Bạn Không thể gửi Chủ đề mới
  • Bạn Không thể Gửi trả lời
  • Bạn Không thể Gửi file đính kèm
  • Bạn Không thể Sửa bài viết của mình
  •