Xin chào bác sĩ ! Tôi xin trình bày tất cả vấn đề về nguy cơ . Nguy cơ của tôi là về Hiv, kim tiêm đã làm rớt xuống bàn có vết máu , sau đó người lấy máu đã cầm lên và tiêm lấy máu tôi. Nhân viên lấy máu tại Hòa Hảo Medic Tp.HCM; sau đó tôi có làm xét nghiệm: hiv ag/ab combo 2 lần, tại Medic Hòa Hảo ; lần 1, sau 28 ngày, kết quả Neg : 0.33,-lần 2 , sau 36 ngày: kết quả Neg : 0.25. Xin cho tôi hỏi thời gian như thế là xét nghiệm được chưa . Hãy cho tôi thông tin về loại xét nghiệm này có hiệu lực là bắt đầu từ ngày mấy sau khi bị phơi nhiễm ; Độ nhạy của xét nghiệm này là bao nhiêu ; Độ chính xác nhất của loại xét nghiệm này là bao nhiêu là . Chân thành cám ơn bác sĩ
hitman_moto@....
Trả lời:
Thông thường nếu một người có nguy cơ phơi nhiễm thì ít nhất 4 tuần mới có chỉ định tìm kháng thể. Kháng thể HIV xuất hiện sớm nhất từ tuần thứ 4 tuy nhiên cũng tùy đáp ứng miễn dịch của từng cơ địa mỗi người mà kháng thể có thể xuất hiện chậm hơn có thề từ vài tháng đến chậm nhất là 6 tháng. Đó là lý do tại sao chúng ta thường cho chỉ định và theo dõi xét nghiệm tìm kháng thể từ 1 tháng đến 6 tháng với điều kiện trong suốt thời gian này người có nguy cơ phơi nhiễm ko có thêm hành vi nguy cơ cao nào nữa.
Như vậy, chỉ định xét nghiệm HIV đầu tiên được thực hiện sau 4 tuần kể từ khi có nguy cơ phơi nhiễm. Nếu kết quả lần thứ nhất âm tính thì khách hàng được tiếp tục chỉ định xét nghiệm lần 2 sau 3 tháng ( kể từ khi bị phơi nhiễm) với điều kiện ko được có bất cứ hành vi nguy cơ cao nào khác nữa trong thời gian 3 tháng này. Nếu kết quả xét nghiệm lần 2 âm tính thì khách hàng có thể an tâm và cần làm xét nghiệm thêm lần 3 vào lúc 6 tháng kể từ khi phơi nhiễm. Nếu cả 3 lần xét nghiệm đều âm tính thì xem như ko còn lo lắng gì nữa.
Trong trường hợp của bạn, bạn đã xét nghiệm sau 28 ngày (kết quả âm tính) là việc làm đúng. Việc bạn tiếp tục xét nghiệm lần 2 vào 36 ngày là ko cần thiết. Việc bạn nên làm là xét nghiệm lại vào lúc 3 tháng kể từ khi có nguy cơ phơi nhiễm theo như những gì đã được trình bày nói trên. Tuy nhiên cần khẳng định tại thời điểm này qua xét nghiệm không tìm thấy kháng nguyên cũng ko tìm thấy khán thể kháng HIV trong mẫu máu.
Về thuốc thử Combo HIV1/2 Ag/Ab, đây là thuốc thử theo kỹ thuật ELISA tìm kháng nguyên và kháng thể, là loại thuốc thử có độ nhạy và độ đặc hiệu rất cao nên dùng trong xét nghiệm sàng lọc HIV rất tốt. Với thuốc thử này nếu như người có nguy cơ phơi nhiễm và có khả năng bị nhiễm thì phản ứng sẽ dương tính và khi đó cần làm xét nghiệm khẳng định kháng nguyên hay kháng thể.
TS BS Hoàng Lan