PDA

View Full Version : Hỏi về xét nghiêm combo và thời gian cửa sổ(kháng nguyên)



vladislaus
08-08-2013, 23:38
Sau khi đọc 1 số bải viết trên diễn đàn tôi nhận thấy rằng có ý kiến xét nghiệm sau 6 tuần âm tính có thể yên tâm 99%, số còn lại là những người có vấn đề với hệ miễn dịch nên mới cho kết quả chưa chuẩn xác vì cơ thể chưa tạo đủ kháng thể.
Vậy với phương pháp combo tìm cả kháng nguyên thì chắc là không bị ảnh hưởng bởi cơ thể của người có vấn đề với hệ miễn dịch có phải không và với phương pháp này thì thời gian cửa sổ có thể hạ xuống 1 tháng được hay chưa?


http://www.diendanhiv.vn/images/hiv.gif

Nguyen Ha
09-08-2013, 04:46
Sau khi đọc 1 số bải viết trên diễn đàn tôi nhận thấy rằng có ý kiến xét nghiệm sau 6 tuần âm tính có thể yên tâm 99%, số còn lại là những người có vấn đề với hệ miễn dịch nên mới cho kết quả chưa chuẩn xác vì cơ thể chưa tạo đủ kháng thể.
Vậy với phương pháp combo tìm cả kháng nguyên thì chắc là không bị ảnh hưởng bởi cơ thể của người có vấn đề với hệ miễn dịch có phải không và với phương pháp này thì thời gian cửa sổ có thể hạ xuống 1 tháng được hay chưa?

Khi có nguy cơ phơi nhiễm HIV thì kháng nguyên có thể tìm thấy vào tuần thứ 2 và thứ 3 sau đó giảm dần còn kháng thể thì sau 4 tuần trở đi mới xuất hiện và tồn tại suốt đời. Do vậy muốn tìm kháng thể kháng HIV thì phải tiến hành xn vào tuần thứ 4 sau phơi nhiễm. Tuy nhiên dự phòng trường hợp cơ thể người sản xuất kháng thể chậm, thông thường người ta xn lại sau 3 tháng và đây cũng là thời kỳ cửa sổ mà WH0 hay Bộ y tế VN khuyến cáo.

Tuanmecsedec
09-08-2013, 07:53
Sau khi đọc 1 số bải viết trên diễn đàn tôi nhận thấy rằng có ý kiến xét nghiệm sau 6 tuần âm tính có thể yên tâm 99%, số còn lại là những người có vấn đề với hệ miễn dịch nên mới cho kết quả chưa chuẩn xác vì cơ thể chưa tạo đủ kháng thể.
Vậy với phương pháp combo tìm cả kháng nguyên thì chắc là không bị ảnh hưởng bởi cơ thể của người có vấn đề với hệ miễn dịch có phải không và với phương pháp này thì thời gian cửa sổ có thể hạ xuống 1 tháng được hay chưa?

Kháng nguyên (antigen) là tất cả các chất, đôi khi kể cả thành phần cấu tạo của cơ thể, khi xâm nhập vào cơ thể sinh vật sẽ gây nên một đáp ứng miễn dịch, tức một quá trình sinh học phức tạp dẫn đến sự tổng hợp những phân tử đặc biệt gọi là kháng thể (dịch thể hay kháng thể tế bào) và chúng có đặc tính liên kết đặc hiệu với kháng nguyên đó. Tóm lại, Kháng nguyên là chất gây ra đáp ứng miễn dịch đặc hiệu và phản ứng với các sản phẩm của đáp ứng đó. Những phân tử đơn giản, chung cho nhiều loài như nước, muối khoáng, u rê, creatinin, đường đơn hay đường đôi, không phải là kháng nguyên. Bằng chứng độc nhất nói lên một chất đúng là một kháng nguyên khi chứng minh được có đáp ứng miễn dịch chống lại nó.

Kháng thể (antibody) hay còn gọi là các globulin miễn dịch (immunoglobulin - ám chỉ thành phần cung cấp khả năng miễn dịch nằm ở phần globulin của huyết thanh khi phân tích bằng điện di) là những phân tử protein hoạt động như những thụ thể trên bề mặt tế bào lympho B để nhận diện kháng nguyên hoặc như những sản phẩm tiết của tế bào plasma. Về nguồn gốc, tế bào plasma chính là tế bào lympho B sau khi đã nhận diện kháng nguyên, hoạt hoá và biệt hoá thành. Những kháng thể do tế bào plasma tiết ra có tính đặc hiệu với kháng nguyên giống hệt như tính đặc hiệu của phân tử kháng thể trên bề mặt tế bào B đóng vai trò là thụ thể dành cho kháng nguyên đã nhận diện kháng nguyên ban đầu. Các kháng thể này sẽ lưu hành trong máu và bạch huyết, chúng hoạt động như những thành phần thực hiện của đáp ứng miễn dịch dịch thể bằng cách phát hiện và trung hoà hoặc loại bỏ các kháng nguyên. Kháng thể là một phần của hệ thống miễn dịch trong cơ thể.

Người ta thường gọi là xét nghiệm HIV, nhưng về thực chất nó không phải là xét nghiệm tìm con vi rút này. Sau khi HIV vào cơ thể, cơ thể sẽ tạo ra chất kháng thể chống lại HIV. Đáng buồn là kháng thể này bất lực, không trị được HIV. Nhưng kháng thể là dấu hiệu cho thấy có nhiễm HIV. Xét nghiệm HIV phổ biến hiện nay là tìm kháng thể HIV. Các xét nghiệm hiện có ở Việt Nam có thể phát hiện được kháng thể HIV sau khoảng thời gian 12 tuần từ khi bắt đầu nhiễm HIV.

Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên là những xét nghiệm trực tiếp chỉ ra sự có mặt của HIV trong mẫu huyết thanh, huyết tương hoặc dịch não tuỷ. Khả năng phát hiện trực tiếp sự có mặt của HIV trong mẫu huyết thanh hay dịch não tuỷ là một bước tiến có ý nghĩa quan trọng về nhiều phương diện so với các xét nghiệm phát hiện kháng thể:- Thứ nhất là phát hiện trực tiếp kháng nguyên HIV chỉ ra tình trạng nhiễm HIV chủ động.- Thứ hai là phát hiện trực tiếp kháng nguyên HIV cho phép chẩn đoán nhiễm HIV trước khi có đáp ứng kháng thể.- Thứ ba là phát hiện kháng nguyên HIV trong huyết thanh có ý nghĩa tiên lượng .

Lưu ý,Kháng nguyên là bề mặt của vi rút,chứ không phải do cơ thể tạo ra,cơ thể chỉ có tạo ra kháng thể khi phát hiện có KẺ ĐỊCH là kháng nguyên.

Click vào đây : Một số loại sinh phẩm ELISA thế hệ 3, 4 thường dùng trong xét nghiệm HIV (Anti,Combo) (http://diendanhiv.vn/threads/252-Mot-so-loai-sinh-pham-ELISA-the-he-3-4-thuong-dung-trong-xet-nghiem-HIV-Anti-Combo)

fan2013
09-08-2013, 08:18
Nghĩa là kháng thể chỉ có thể phát hiện khi tồn tại kháng nguyên ạ anh, có kháng nguyên thì mới có kháng thể ạ

Tuanmecsedec
09-08-2013, 08:31
Nghĩa là kháng thể chỉ có thể phát hiện khi tồn tại kháng nguyên ạ anh, có kháng nguyên thì mới có kháng thể ạ

Nói cho bạn dễ hiểu như thế này,khi nào có địch (vi rút) thì bộ chỉ huy (Bạch cầu) mới đưa quân (kháng thể) ra để chống lại địch (vi rút).Với xét nghiệm hiện nay thông dụng là xét nghiệm tìm kháng thể,nếu phát hiện có kháng thể,tức là trong cơ thể có vi rút.
Một điều mình muốn nói rõ,kháng thể của bệnh (vi rút) nào là của bệnh đó,ví dụ cảm cúm thì kháng thể cảm cúm,viêm gan B là kháng thể viêm gan B....HIV cũng vậy.Đôi lúc có nhiều loại test nhanh tìm kháng thể,vì quá nhạy bắt nhầm kháng thể khác,nên cho ra dương tính giả là vậy,gặp những trường hợp này (xét nghiệm sàn lọc thứ 1) bị phản ứng thì chưa được khẳng đinh,phải xét nghiệm khẳng định các phương pháp khác,nếu vẫn dương tính thì mẩu mấu đó đã có vi rút (nhiễm).Còn nếu test âm tính thì yên tâm.

dragon
09-08-2013, 09:11
1 bài học rất bổ ích cho anh em diễn đàn