Có cần thiết Xn sau nguy cơ 4 tuần không??? [Lưu trữ] - Diễn Đàn HIV/AIDS

noisohaicuatoi-hiv

12-03-2014, 21:07

Anh chị cho em hỏi, một người nếu có hay không có nguy cơ sau 4 tuần thì có thể xn combo, nhưng xn này nhằm mục đích gì? Vì nếu KQ có thế nào thì cũng phải chốt lại lần cuối ở 12 tuần. Vậy cho em hỏi là có gì khác biệt khi xn 4 tuần sau nguy cơ cho KQ AT và DT?
Và có cần thiết xn sau nguy cơ 4 tuần không?

songchungvoi_HIV

12-03-2014, 21:13

Anh chị cho em hỏi, một người nếu có hay không có nguy cơ sau 4 tuần thì có thể xn combo, nhưng xn này nhằm mục đích gì? Vì nếu KQ có thế nào thì cũng phải chốt lại lần cuối ở 12 tuần. Vậy cho em hỏi là có gì khác biệt khi xn 4 tuần sau nguy cơ cho KQ AT và DT?
Và có cần thiết xn sau nguy cơ 4 tuần không?
Sàn lọc HIV sớm, Combo hay Combi là cùng 1 tên => Tìm kháng nguyên và kháng thể. Sinh phẩm Combo có giá trị từ 4 tuần đến 12 tuần. Nếu dùng sinh phẩm này sàn lọc HIV nếu AT thì chứng tỏa người đó k nhiễm HIV, nếu mẫu có phản ứng thì k được kết luận mẫu đ1o DT HIV mà phải XN lại = chiến lược 3 hay còn gọi là 3 PP Eliza, vì chỉ có PP chiến lược 3 mới có quyền kết luận mẫu đó DT HIV hay ko:
CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu
được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba
loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh
phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo
(SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết
luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+),
tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2
+), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+,
SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết
quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+,
SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại
sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho
phản ứng
(SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm
thứ nhất (SP1) và thứ
hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho
phản ứng
(SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+,
SP2-) thực hiện
tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3
lần làm xét nghiệm
sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu
dương tính với
kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+,
SP2-, SP3+), kết
luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại
sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được
làm xét nghiệm
không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là
mẫu âm tính với
kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố
nguy cơ lây nhiễm
HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét
nghiệm lại sau 14
ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu
tố nguy cơ lây
nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát
hiện cả kháng
nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng
thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác
định, đề nghị
lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét
nghiệm sau 14
ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận
như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng
loại sinh
phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận
mẫu âm tính với
kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm
đã được sử
dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét
nghiệm lần 3 sau 14
ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên
phòng xét
nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng
định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục
không xác
định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.

noisohaicuatoi-hiv

12-03-2014, 21:21

Ok, em hiểu rồi. Xn combo kể từ khi có nguy cơ 4 tuần trở đi nếu KQ AT thì nó không nhiễm H. Tại em đọc có mấy chỗ cứ thấy 4 tuần rồi lại chốt lại sau 12 tuần nên phân vân!

songchungvoi_HIV

12-03-2014, 21:26

Ok, em hiểu rồi. Xn combo kể từ khi có nguy cơ 4 tuần trở đi nếu KQ AT thì nó không nhiễm H. Tại em đọc có mấy chỗ cứ thấy 4 tuần rồi lại chốt lại sau 12 tuần nên phân vân!
1. - 12 tuần có nghĩa khi người đó có nguy cơ thật sự thì 12 tuần là rõ trắng đen người đó có ngiễm hay k nhiễm HIV đối với một nguy cơ k dùng PEP.
2. - 24 tuần là rõ trắng đen cho một nguy cơ có dùng PEP phơi nhiễm trong 72 giờ vàng.