Anh Hiếu và mọi người ơi còn trường hợp của bạn hpangtufunny0406 (http://diendanhiv.com.vn/members/14086-hpangtufunny0406) là sao vậy (xét nghiệm cùng 1 thời điểm mà ở OPC Q11 kết quả Âm tính còn các chổ kia thì Dương tính). Không hiểu nổi. Phải chi Dương tính hết thì ko có gì nói.
songchungvoi_HIV
27-03-2014, 15:59
Anh Hiếu và mọi người ơi còn trường hợp của bạn hpangtufunny0406 (http://diendanhiv.com.vn/members/14086-hpangtufunny0406) là sao vậy (xét nghiệm cùng 1 thời điểm mà ở OPC Q11 kết quả Âm tính còn các chổ kia thì Dương tính). Không hiểu nổi. Phải chi Dương tính hết thì ko có gì nói.
Test nhanh là sinh phẩm thế hệ 3 độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 99,9%. Nhưng tại sao có 2 KQ trái ngược nhau trong cùng 1 thời điểm giữa test nhanh và 3 PP Eliza: Do trong qua 1trình tham vấn k nắm bắt đc hành vi nguy cơ nên dẫn đến việc lựa chọn PP XN cho chính xác, Nhưng với 3 PP ELiza thì k thể sai sót được Vì có thể tại TT YTDP Gò Vấp nắm được rất rõ yếu tố nguyco7, nên tại đây họ chọn 3 PP Eliza để làm khẳng định mẫu máu.CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">(SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+),</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">+), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+,</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">quả cho người được làm xét nghiệm.</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+,</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại</nobr>
<nobr style="color: rgb(0, 0, 0); font-family: Times; font-size: medium;">sau 14 ngày.
</nobr><nobr>b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho
phản ứng</nobr>
<nobr>(SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm
thứ nhất (SP1) và thứ</nobr>
<nobr>hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.</nobr>
<nobr>b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho
phản ứng</nobr>
<nobr>(SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;</nobr>
<nobr>b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+,
SP2-) thực hiện</nobr>
<nobr>tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3
lần làm xét nghiệm</nobr>
<nobr>sẽ được phân tích và biện luận như sau:</nobr>
<nobr>+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu
dương tính với</nobr>
<nobr>kháng thể HIV.</nobr>
<nobr>+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+,
SP2-, SP3+), kết</nobr>
<nobr>luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại
sau 14 ngày.</nobr>
<nobr>+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được
làm xét nghiệm</nobr>
<nobr>không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là
mẫu âm tính với</nobr>
<nobr>kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố
nguy cơ lây nhiễm</nobr>
<nobr>HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét
nghiệm lại sau 14</nobr>
<nobr>ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu
tố nguy cơ lây</nobr>
<nobr>nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát
hiện cả kháng</nobr>
<nobr>nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng</nobr>
<nobr>thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.</nobr>
<nobr>3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác
định, đề nghị</nobr>
<nobr>lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét
nghiệm sau 14</nobr>
<nobr>ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận
như sau:</nobr>
<nobr>- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng
loại sinh</nobr>
<nobr>phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận
mẫu âm tính với</nobr>
<nobr>kháng thể HIV.</nobr>
<nobr>- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm
đã được sử</nobr>
<nobr>dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét
nghiệm lần 3 sau 14</nobr>
<nobr>ngày</nobr>
<nobr>- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên
phòng xét</nobr>
<nobr>nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng
định khác.</nobr>
<nobr>3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục
không xác</nobr>
<nobr>định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
</nobr>Và còn tùy thuộc vào vấn đề tham vấn viên, khi tham vấn vân chưa nắm hết nguy cơ của người đc tham vấn thì việc chọn PP XN sẽ k dạt hiệu quả cao. Nếu như người đc tham vấn nói rõ nguy cơ cho tham vấn viên thì đảm bảo việc XN sẽ chính xác hơn rất nhiều trong việc lựa chọng PP XN
Nhưng theo nguyên tắc của các OPC là ban đầu đều Tets nhanh trước, nếu có phản ứng mới làm tiếp mà. Nếu mẫu âm tính thì bỏ qua. Ở BV khi vô XN HIV họ cũng chẳng hỏi gì, lấy máu xong làm XN rồi trả KQ.
Mọi người đều nói, nếu qua thời gian cửa sổ thì Test nhanh nào cũng chính xác. Chỉ sợ kháng thể of người đó không phù hợp với sinh phẩm đó thôi?
hpangtufunny0406
27-03-2014, 16:29
Nhưng mà ở q11 test nhanh âm tính qua 2/3 thống nhất thì 7 ngày là DT...mình đang Xn lại 2 chỗ khác 7 ngày nữa mơi lấy kq...haizz mình nghĩ mình có nguy cơ rùi....
nammoadidaphat
27-03-2014, 21:59
Xn bằng 3pp thì là đã khẳng định , chỉ có thủ trưởng của cơ quan xn có thẩm quyền đó mới có quyền kí tên khẳng định mẫu máu dương tính. Như đã chia se làm 3pp là làm trên 3 sản phẩm nếu cả 3 đều cho phản ứng dương tính thì , mẫu máu đã đc khẳng định , còn nếu bạn làm 3pp tại nơi khác lại cho kết qủa âm thì trường hợp của bạn fải tìm đến báo tuổi trẻ , vì k thể xảy ra truong hơp trái ngược nhau khi dung 3pp , còn pp test nhanh họ fải làm 2 lần vì tránh sai xót
hpangtufunny0406
27-03-2014, 22:23
Dạ ở q11 thì test nhanh AT còn em làm ở thống nhất gvap thì 7 ngày lấy trên giấy ghi là elisa va test là Dt 2 kq trái ngược cùng 1 thời điểm jờ e đang đi 2 nơi khác đang chờ kq nà a
HIV/AIDS
28-03-2014, 11:48
hôm nay mình mới lên diễn đàn và thấy mọi người thắc mắc nhiều về trường hợp của bạn hpangtufunny0406 (http://diendanhiv.com.vn/members/14086-hpangtufunny0406) bạn xn ở quận 11 tet nhanh âm tính còn quận thống nhất và gò vấp là dương tính trường hợp này có các cách giải thích như sau
- th1 : trong thời gian 6 tháng bạn vô tình có 1 nguy cơ khác mà bạn không biết ví dụ như dẵm phải kim tiêm ........nguy cơ này chỉ chưa đến 3 tháng nên có sự không giống nhau giữa các sinh phẩm
- th2 : bạn là 1 trường hợp vô cùng hiếm gặp hoặc tet nhanh ở quận 11 bị lỗi ( quá hạn sử dụng , bảo quản không đúng cách ......)
- th3 : cả 2 nơi quận thống nhất và gò vấp là dương tính giả trường hợp này bạn nên đến bv nhiết đới hoặc paster để khảng định
hpangtufunny0406
28-03-2014, 14:20
Chắc e fải đi pasteur rùi