[HELP] Sợ HIV khi QH với GMD có BCS nhưng bị tràn, không rõ bao có rách không?

[vuhuythong]

Xin kính chào các anh chị!
Em đang gặp phải một việc cực kỳ lo lắng, đã đọc gần 20 topic với khoảng 100 trang trên diễn đàn rồi, nhưng thấy vấn đề na ná của mình chứ không giống chính xác nên em lập topic này vì cảm thấy lo lắng. Em xin trình bày:
Tối qua em có lỡ QH với GMD: Lúc đầu có Oral Sex (khoảng 5p). Sau đó GMD đeo BCS vào cho. Vấn đề phát sinh là: khi đã ra được một nửa, em đã không cho ra luôn mà cố gắng kiềm, đổi tư thế rồi làm thêm 5-7 gì đó nữa, đến khi rút ra thì:

- Thấy có tinh dịch trên cửa mình của GMD
- Tinh dịch bị tràn ra trên giường 1 ít
- BCS không bị tuột nhưng tinh dịch còn lại rất ít, em đã không kiểm tra xem BCS có bị rách không nên không biết là nó có bị rách không nữa.
Giờ nghĩ lại em rất lo lắng với những thắc mắc là:
- Tại sao lại có tinh dịch trên cửa mình GMD và trên giường? ( Do BCS rách hay do TD tràn do đã xuất mà mình cố tình làm tiếp?)
- Không biết BCS có bị rách không, giả sử bao rách, TD tràn ra ngoài, nhưng không lộ quy đầu ra ngoài thì có sao không?
- Nguy cơ nhiễm H của em có cao không ạ? trong trường hợp bao rách và GMD có H?
- Em có nên dùng PEP ngay luôn không?
Em đang rất lo lắng nên mong sự hồi đáp từ anh chị. Em xin chân thành cám ơn

[songchungvoi_HIV]

Xin kính chào các anh chị!
Em đang gặp phải một việc cực kỳ lo lắng, đã đọc gần 20 topic với khoảng 100 trang trên diễn đàn rồi, nhưng thấy vấn đề na ná của mình chứ không giống chính xác nên em lập topic này vì cảm thấy lo lắng. Em xin trình bày:
Tối qua em có lỡ QH với GMD: Lúc đầu có Oral Sex (khoảng 5p). Sau đó GMD đeo BCS vào cho. Vấn đề phát sinh là: khi đã ra được một nửa, em đã không cho ra luôn mà cố gắng kiềm, đổi tư thế rồi làm thêm 5-7 gì đó nữa, đến khi rút ra thì:

- Thấy có tinh dịch trên cửa mình của GMD
- Tinh dịch bị tràn ra trên giường 1 ít
- BCS không bị tuột nhưng tinh dịch còn lại rất ít, em đã không kiểm tra xem BCS có bị rách không nên không biết là nó có bị rách không nữa.
Giờ nghĩ lại em rất lo lắng với những thắc mắc là:
- Tại sao lại có tinh dịch trên cửa mình GMD và trên giường? ( Do BCS rách hay do TD tràn do đã xuất mà mình cố tình làm tiếp?)
- Không biết BCS có bị rách không, giả sử bao rách, TD tràn ra ngoài, nhưng không lộ quy đầu ra ngoài thì có sao không?
- Nguy cơ nhiễm H của em có cao không ạ? trong trường hợp bao rách và GMD có H?
- Em có nên dùng PEP ngay luôn không?
Em đang rất lo lắng nên mong sự hồi đáp từ anh chị. Em xin chân thành cám ơn
1. Tối qua em có lỡ QH với GMD: Sau đó GMD đeo BCS vào cho. Vấn đề phát sinh là: khi đã ra được một nửa, em đã không cho ra luôn mà cố gắng kiềm, đổi tư thế rồi làm thêm 5-7 gì đó nữa, đến khi rút ra thì:
- Thấy có tinh dịch trên cửa mình của GMD
- Tinh dịch bị tràn ra trên giường 1 ít
- BCS không bị tuột nhưng tinh dịch còn lại rất ít
Có thể do BCS nhỏ hơn so với DV nêu khi bạn QHTD lúc xuất tinh, tinh dịch trào ra BCS, xét về tình huống này BCS k rách, nếu rách thì tinh dịch k còn trong BCS, nhưng tinh dịch trào ra thì nguy cơ thuộc về GMD, vì lúc bạn rút DV ra BCS vẫn còn trên DV và tinh dịch còn tức BCS k rách bạn k có nguy cơ = no risk to HIV = k cần PEP
2. Lúc đầu có Oral Sex (khoảng 5p)
ÓS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần
​bấm vào đây xem:
Bệnh lây qua đường tình dục (http://diendanhiv.vn/threads/11569-Benh-lay-qua-duong-tinh-duc)

Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh (http://diendanhiv.vn/threads/8201-Mac-giang-mai-doi-mat-voi-vo-sinh)

Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa (http://diendanhiv.vn/threads/5018-Su-nguy-hiem-cua-virus-HPV-va-cach-ngan-ngua)

Các bệnh lây qua đường tình dục. (http://diendanhiv.vn/threads/821-Cac-benh-lay-qua-duong-tinh-duc)

Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới (http://diendanhiv.vn/threads/4955-Trieu-chung-benh-nam-o-vung-kinh-nam-gioi)


Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp

Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm


BỆNH GIANG MAI




(Syphilis)




1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.


1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.


1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.


2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.


3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.


4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.


5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).


6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.


7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.


8. ĐIỀU TRỊ


Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.


Phác đồ điều trị cụ thể như sau:


* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.


* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.


- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.


Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.

[vuhuythong]

Có thể do BCS nhỏ hơn so với DV nêu khi bạn QHTD lúc xuất tinh, tinh dịch trào ra BCS, xét về tình huống này BCS k rách, nếu rách thì tinh dịch k còn trong BCS, nhưng tinh dịch trào ra thì nguy cơ thuộc về GMD, vì lúc bạn rút DV ra BCS vẫn còn trên DV và tinh dịch còn tức BCS k rách bạn k có nguy cơ = no risk to HIV = k cần PEP

ÓS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần
​
Em cám ơn anh đã tư vấn kịp thời, nhưng hiện em vẫn còn đang thắc mắc và hoang mang là:
- Không hiểu sao TD lại có trên cửa mình của GMD và trên giường được? Nói thì thật xấu hổ, nhưng đây không phải lần đầu của em, mấy lần trước không bị thế này. Em dùng Durex và DV của em cũng không to nên chắc không phải do chật mà tinh dịch trào ra.
- Lượng TD còn lại trong BCS là rất ít, cũng có thể BCS không rách bự mà bị lủng lỗ thôi thì sao anh? Em lo ngại nhất là BCS bị "xì". Nếu vậy thì nguy cơ của em có cao không ạ?
- Sai lầm của em là đã không kiểm tra BCS ngay, vì khi đó nghĩ chắc do out rồi mà mình nhấp tiếp nên mới tràn nhưng giờ nghĩ lại thì thấy sợ quá, không biết có vấn đề gì không nữa. Hay là em cứ uống PEP cho an tâm ạ?

[songchungvoi_HIV]

Em cám ơn anh đã tư vấn kịp thời, nhưng hiện em vẫn còn đang thắc mắc và hoang mang là:
- Không hiểu sao TD lại có trên cửa mình của GMD và trên giường được? Nói thì thật xấu hổ, nhưng đây không phải lần đầu của em, mấy lần trước không bị thế này. Em dùng Durex và DV của em cũng không to nên chắc không phải do chật mà tinh dịch trào ra.
- Lượng TD còn lại trong BCS là rất ít, cũng có thể BCS không rách bự mà bị lủng lỗ thôi thì sao anh? Em lo ngại nhất là BCS bị "xì". Nếu vậy thì nguy cơ của em có cao không ạ?
- Sai lầm của em là đã không kiểm tra BCS ngay, vì khi đó nghĩ chắc do out rồi mà mình nhấp tiếp nên mới tràn nhưng giờ nghĩ lại thì thấy sợ quá, không biết có vấn đề gì không nữa. Hay là em cứ uống PEP cho an tâm ạ?
DV của em cũng không to => Tức BCS size lớn hơn DV dẫn đến tinh dịch trào ra, Nếu BCS rách thì tinh dịch đã k còn trong BCS rùi, bởi bạn rút DV ra BCS vẫn còn trên DV và DV k hề ló ra khỏi BCS vậy chứng tỏ BCS k hề rách

[vuhuythong]

DV của em cũng không to => Tức BCS size lớn hơn DV dẫn đến tinh dịch trào ra, Nếu BCS rách thì tinh dịch đã k còn trong BCS rùi, bởi bạn rút DV ra BCS vẫn còn trên DV và DV k hề ló ra khỏi BCS vậy chứng tỏ BCS k hề rách

Dạ, ý em là nếu nó không rách toạc mà bị lủng lỗ đủ để tinh dịch xì ra ngoài thôi thì sao ạ? Vậy có nguy có không anh? Còn nếu TD của em có tiếp xúc với dịch AĐ của GMD (tiếp xúc trên thân DV) thì có bị lây không ạ? Cám ơn anh nhiều

[songchungvoi_HIV]

Dạ, ý em là nếu nó không rách toạc mà bị lủng lỗ đủ để tinh dịch xì ra ngoài thôi thì sao ạ? Vậy có nguy có không anh? Còn nếu TD của em có tiếp xúc với dịch AĐ của GMD (tiếp xúc trên thân DV) thì có bị lây không ạ? Cám ơn anh nhiều

Thì nguy cơ thuộc về GMD. BQT nói rùi mà, Bạn nên nhớ k có chuyện BCS thủng vừa đủ, bởi thủng vừa đủ bạn nhồi 5 đến 7 cái thì nó toẹt ra như toẹt móng lợn, nếu thủng li ti thì k có chuyện tinh dịch trào ra AD

[vuhuythong]

Vâng, em cám ơn phần tư vấn của anh. Sau khi thức đêm đọc mấy chục topic liên quan em cũng hơi phần nào an tâm vì biết nếu BCS mà có tuột nhưng vẫn còn chùm đầu thì không sao. Tuy vậy cũng vẫn rất lo. Hôm nay có anh tư vấn thêm nên em cảm thấy bớt lo nhiều rồi. Chắc là em sẽ không dùng PEP nữa vì nghe nói nó hại cho cơ thể, gan em cũng yếu nữa nên hơi sợ. Em cũng xin chừa thói xấu này, cạch nó từ đây luôn.

[songchungvoi_HIV]

Vâng, em cám ơn phần tư vấn của anh. Sau khi thức đêm đọc mấy chục topic liên quan em cũng hơi phần nào an tâm vì biết nếu BCS mà có tuột nhưng vẫn còn chùm đầu thì không sao. Tuy vậy cũng vẫn rất lo. Hôm nay có anh tư vấn thêm nên em cảm thấy bớt lo nhiều rồi. Chắc là em sẽ không dùng PEP nữa vì nghe nói nó hại cho cơ thể, gan em cũng yếu nữa nên hơi sợ. Em cũng xin chừa thói xấu này, cạch nó từ đây luôn.
Bạn nên nhớ nếu bạn dùng PEP thì thời gian XN kéo dài 24 tuần, trường hợp của bạn được chia sẻ k có nguy cơ, nguy cơ thuộc về GMD, nếu bạn muốn XN để giải tỏ tâm lý thì chờ đủ 4 tuần XN Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, Còn nếu bạn quyết định dùng PEP là tùy bạn, BQT k khuyến khích trong trường hợp này

[vuhuythong]

Bạn nên nhớ nếu bạn dùng PEP thì thời gian XN kéo dài 24 tuần, trường hợp của bạn được chia sẻ k có nguy cơ, nguy cơ thuộc về GMD, nếu bạn muốn XN để giải tỏ tâm lý thì chờ đủ 4 tuần XN Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, Còn nếu bạn quyết định dùng PEP là tùy bạn, BQT k khuyến khích trong trường hợp này

Dạ anh cho em hỏi thêm chút xíu: theo em biết thì phải sau 3 tháng làm XN mới cho kết quả tin tưởng. Anh có thể giải thích thêm là XN Combo Ag/Ab là gì, sau thời gian 4 tuần thì cho kết quả tin tưởng được không ạ?

[songchungvoi_HIV]

Dạ anh cho em hỏi thêm chút xíu: theo em biết thì phải sau 3 tháng làm XN mới cho kết quả tin tưởng. Anh có thể giải thích thêm là XN Combo Ag/Ab là gì, sau thời gian 4 tuần thì cho kết quả tin tưởng được không ạ?
Trường hợp của bạn k có nguy cơ, XN sau 4 tuần chỉ là để giải tỏa thôi tâm lý thôi
XN Combo Ag/Ab => Là XN kép HIV 1 - 2 Ag/Ab là tìm kháng nguyên và kháng thể
(http://www.diendanhiv.vn/)Bạn xem biểu đồ nhé:

https://lh4.googleusercontent.com/-IIakcVg0euA/UPVxn4935xI/AAAAAAAAAgA/VS18NyeN8M4/s644/PCR3.jpg

Kháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần (Đường màu trắng p24), Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đườngmàu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV)
2.GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.

Là xét nghiệm miễn dịch men dựa trên nguyên lý kỹ thuật “bánh kẹp thịt” (sandwich) để phát hiện kháng nguyên HIV và các kháng thể chống HIV-1 và/hoặc HIV-2 trong huyết thanh hoặc huyết tương người.

Đĩa xét nghiệm gồm có 96 giếng đã được phủ lên bởi các kháng thể đơn clon kháng p24 HIV-1 và các kháng nguyên HIV tinh khiết (protein tái tổ hợp gp 160, một peptide tổng hợp giống epitope đặc hiệu HIV-1 nhóm O và một peptide giống epitope của protein vỏ HIV-2).

Các chất cộng hợp được tạo nên bởi: các kháng thể đa dòng kháng kháng nguyên HIV đã được biotin hoá (chất cộng hợp 1); và Streptavidin và các kháng nguyên HIV gắn peroxidase (các peptides gp41 và gp36 tương tự epitope của các glycoprotein vỏ HIV-1 và HIV-2, một peptide tổng hợp tương tự epitope đặc hiệu HIV-1 nhóm O) (chất cộng hợp 2).

Chất cộng hợp 1 và huyết thanh hoặc huyết tương được hút vào các giếng xét nghiệm, các kháng nguyên HIV nếu có trong mẫu sẽ gắn vào các kháng thể đơn dòng đã gắn sẵn lên các giếng và chất cộng hợp 1. Các kháng thể kháng HIV-1 và/hoặc HIV-2, nếu có ở trong mẫu xét nghiệm, sẽ gắn vào các kháng nguyên đã gắn sẵn trong các giếng. Sau khi ủ, phần mẫu còn lại trong giếng được hút bỏ và các giếng được rửa để loại bỏ các kháng nguyên và kháng thể không gắn.

Chất cộng hợp 2 được cho vào các giếng, Streptavidin phản ứng với phức hợp Ab-Ag-Ab được biotin hoá và các kháng nguyên HIV-1 và HIV-2 tinh khiết đã gắn sẵn peroxidase lần lượt gắn vào các kháng thể IgG, IgM, IgA đã bị bắt giữ trong các giếng. Sau bước ủ thứ 2, phần không gắn với chất cộng hợp 2 được loại bỏ thong qua bước rửa. Sau khi ủ có sự có mặt của cơ chất, sự có mặt của các phức bộ chất cộng hợp được thể hiện bằng sự thay đổi màu. Phản ứng được dừng lại và đo độ hấp thụ quang sử dụng máy đo ở bước sóng 450nm/620-700 nm. Độ hấp thụ quang đo được xác định sự có mặt của kháng nguyên HIV hoặc các kháng thể kháng HIV-1 và/hoặc HIV-2.

3.Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%.

Là xét nghiệm miễn dịch men dựa trên nguyên lý kỹ thuật “bánh kẹp thịt” (sandwich) để phát hiện các kháng nguyên vỏ của HIV-1 (nhóm O), HIV-2 và kháng thể kháng p24 của HIV-1 trong huyết thanh hoặc huyết tương người.

- Tấm plate gồm có 96 giếng đã được phủ bởi các kháng nguyên HIV và kháng thể đơn dòng.

- Huyết thanh mẫu thử và huyết thanh chứng dùng để thử nghiệm được cho vào các giếng của tấm plate. Kháng thể, kháng nguyên HIV 1/2 nếu có trong huyết thanh mẫu thử sẽ gắn vào kháng nguyên HIV pha cứng trong các giếng của tấm plate.

- Các chất cộng hợp được tạo nên bởi kháng nguyên HIV và kháng thể đơn dòng liên hợp với chất tạo màu. Sau khi ủ, phần mẫu còn lại trong giếng được hút bỏ và các giếng được rửa để loại bỏ các kháng thể không gắn.

- Sự có mặt của các phức bộ chất cộng hợp được thể hiện bằng sự thay đổi màu. Phản ứng được dừng lại và đo độ hấp thụ quang sử dụng máy đo ở bước sóng 450nm/620-700 nm. Độ hấp thụ quang đo được xác định sự có mặt của các kháng nguyên và kháng thể kháng HIV-1 và/hoặc HIV-2. . (http://www.diendanhiv.vn/)

[Tuanmecsedec]

Xin kính chào các anh chị!
Em đang gặp phải một việc cực kỳ lo lắng, đã đọc gần 20 topic với khoảng 100 trang trên diễn đàn rồi, nhưng thấy vấn đề na ná của mình chứ không giống chính xác nên em lập topic này vì cảm thấy lo lắng. Em xin trình bày:
Tối qua em có lỡ QH với GMD: Lúc đầu có Oral Sex (khoảng 5p). Sau đó GMD đeo BCS vào cho. Vấn đề phát sinh là: khi đã ra được một nửa, em đã không cho ra luôn mà cố gắng kiềm, đổi tư thế rồi làm thêm 5-7 gì đó nữa, đến khi rút ra thì:

- Thấy có tinh dịch trên cửa mình của GMD
- Tinh dịch bị tràn ra trên giường 1 ít
- BCS không bị tuột nhưng tinh dịch còn lại rất ít, em đã không kiểm tra xem BCS có bị rách không nên không biết là nó có bị rách không nữa.
Giờ nghĩ lại em rất lo lắng với những thắc mắc là:
- Tại sao lại có tinh dịch trên cửa mình GMD và trên giường? ( Do BCS rách hay do TD tràn do đã xuất mà mình cố tình làm tiếp?)
- Không biết BCS có bị rách không, giả sử bao rách, TD tràn ra ngoài, nhưng không lộ quy đầu ra ngoài thì có sao không?
- Nguy cơ nhiễm H của em có cao không ạ? trong trường hợp bao rách và GMD có H?
- Em có nên dùng PEP ngay luôn không?
Em đang rất lo lắng nên mong sự hồi đáp từ anh chị. Em xin chân thành cám ơn


Vâng, em cám ơn phần tư vấn của anh. Sau khi thức đêm đọc mấy chục topic liên quan em cũng hơi phần nào an tâm vì biết nếu BCS mà có tuột nhưng vẫn còn chùm đầu thì không sao. Tuy vậy cũng vẫn rất lo. Hôm nay có anh tư vấn thêm nên em cảm thấy bớt lo nhiều rồi. Chắc là em sẽ không dùng PEP nữa vì nghe nói nó hại cho cơ thể, gan em cũng yếu nữa nên hơi sợ. Em cũng xin chừa thói xấu này, cạch nó từ đây luôn.

Những gì bạn kể không có nguy cơ,bạn yên tâm.