PDA

View Full Version : xét nghiệm HIV sau khi phơi nhiễm 2.5 tháng có cần xn lại ko ?



chipiu
15-08-2014, 18:37
vào 1 ngày không may mắn mình nghi ngờ bị nhiễm HIV và sau đó đến bệnh viện nhiệt đới khám và được uống thuốc (tenofovir disoproxil fumarate/lamivudine/efavirenz tablets). sau đó 15 ngày và không may lại xảy ra khi QHTD với vợ lại bị rách bao và lo sợ sẽ lây nhiễm cho vợ, vậy là vợ mình cũng bị nguy cơ phơi nhiễm sau mình 15 ngày. đúng 3 tháng sau mình đưa vợ cùng đi xn, lúc đó là mình vừa tròn 3 tháng còn vợ mình thì tròn 2,5 tháng sau khi phơi nhiễm. sau khi xn cũng tại bệnh viện nhiệt đới TW sau bạch mai HN và phải chờ đợi 4 tiếng trong lo âu của 2 vợ chồng. khi đến lấy kết quả thì cả 2 đều âm tính, nhưng nhận giấy báo kết quả thì chỉ có mỗi kết quả là âm tính và lại không có giấy phác đồ gì đó như nhiều người vẫn nói. nhưng có điều mình vẫn lo sau khi xn vì mình thì đủ 3 tháng nhưng vợ mình chỉ có 2,5 tháng và kết quả âm tính vậy có yên tâm được sau xn này không.bác sĩ xn cho mình bằng xn 3 phương pháp và mình cũng không biết 3 phương pháp này là gì.

Charles
15-08-2014, 18:49
vào 1 ngày không may mắn mình nghi ngờ bị nhiễm HIV và sau đó đến bệnh viện nhiệt đới khám và được uống thuốc (tenofovir disoproxil fumarate/lamivudine/efavirenz tablets). sau đó 15 ngày và không may lại xảy ra khi QHTD với vợ lại bị rách bao và lo sợ sẽ lây nhiễm cho vợ, vậy là vợ mình cũng bị nguy cơ phơi nhiễm sau mình 15 ngày. đúng 3 tháng sau mình đưa vợ cùng đi xn, lúc đó là mình vừa tròn 3 tháng còn vợ mình thì tròn 2,5 tháng sau khi phơi nhiễm. sau khi xn cũng tại bệnh viện nhiệt đới TW sau bạch mai HN và phải chờ đợi 4 tiếng trong lo âu của 2 vợ chồng. khi đến lấy kết quả thì cả 2 đều âm tính, nhưng nhận giấy báo kết quả thì chỉ có mỗi kết quả là âm tính và lại không có giấy phác đồ gì đó như nhiều người vẫn nói. nhưng có điều mình vẫn lo sau khi xn vì mình thì đủ 3 tháng nhưng vợ mình chỉ có 2,5 tháng và kết quả âm tính vậy có yên tâm được sau xn này không.bác sĩ xn cho mình bằng xn 3 phương pháp và mình cũng không biết 3 phương pháp này là gì.

XN tính theo tuần, vợ bạn XN sau nguy cơ 2,5 tháng = 75 ngày = 11 tuần ÂT là đã an toàn với HIV, không cần XN nữa. Còn bạn uống PEP thì XN ở tuần 24 theo khuyến cáo.


CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:

3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo (SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+),
tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2
+), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+,
SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết
quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+,
SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại
sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3 lần làm xét nghiệm sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu âm tính với kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác định, đề nghị lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét nghiệm sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét nghiệm lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên phòng xét nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.

Tuanmecsedec
15-08-2014, 20:37
vào 1 ngày không may mắn mình nghi ngờ bị nhiễm HIV và sau đó đến bệnh viện nhiệt đới khám và được uống thuốc (tenofovir disoproxil fumarate/lamivudine/efavirenz tablets). sau đó 15 ngày và không may lại xảy ra khi QHTD với vợ lại bị rách bao và lo sợ sẽ lây nhiễm cho vợ, vậy là vợ mình cũng bị nguy cơ phơi nhiễm sau mình 15 ngày. đúng 3 tháng sau mình đưa vợ cùng đi xn, lúc đó là mình vừa tròn 3 tháng còn vợ mình thì tròn 2,5 tháng sau khi phơi nhiễm. sau khi xn cũng tại bệnh viện nhiệt đới TW sau bạch mai HN và phải chờ đợi 4 tiếng trong lo âu của 2 vợ chồng. khi đến lấy kết quả thì cả 2 đều âm tính, nhưng nhận giấy báo kết quả thì chỉ có mỗi kết quả là âm tính và lại không có giấy phác đồ gì đó như nhiều người vẫn nói. nhưng có điều mình vẫn lo sau khi xn vì mình thì đủ 3 tháng nhưng vợ mình chỉ có 2,5 tháng và kết quả âm tính vậy có yên tâm được sau xn này không.bác sĩ xn cho mình bằng xn 3 phương pháp và mình cũng không biết 3 phương pháp này là gì.

Bạn xét nghiệm thì cần kết quả thôi,kết quả âm tính là được rồi,còn về phương pháp xét nghiệm bạn cần gì phải quan tâm,vì bạn đâu phải là chuyên môn mà biết.

songchungvoi_HIV
15-08-2014, 20:41
vào 1 ngày không may mắn mình nghi ngờ bị nhiễm HIV và sau đó đến bệnh viện nhiệt đới khám và được uống thuốc (tenofovir disoproxil fumarate/lamivudine/efavirenz tablets). sau đó 15 ngày và không may lại xảy ra khi QHTD với vợ lại bị rách bao và lo sợ sẽ lây nhiễm cho vợ, vậy là vợ mình cũng bị nguy cơ phơi nhiễm sau mình 15 ngày. đúng 3 tháng sau mình đưa vợ cùng đi xn, lúc đó là mình vừa tròn 3 tháng còn vợ mình thì tròn 2,5 tháng sau khi phơi nhiễm. sau khi xn cũng tại bệnh viện nhiệt đới TW sau bạch mai HN và phải chờ đợi 4 tiếng trong lo âu của 2 vợ chồng. khi đến lấy kết quả thì cả 2 đều âm tính, nhưng nhận giấy báo kết quả thì chỉ có mỗi kết quả là âm tính và lại không có giấy phác đồ gì đó như nhiều người vẫn nói. nhưng có điều mình vẫn lo sau khi xn vì mình thì đủ 3 tháng nhưng vợ mình chỉ có 2,5 tháng và kết quả âm tính vậy có yên tâm được sau xn này không.bác sĩ xn cho mình bằng xn 3 phương pháp và mình cũng không biết 3 phương pháp này là gì.
Xn theo đúng quy trình: sau khi ngưng PEP xn HIV sau 8 tuần bằng Antive HIV tìm kháng thể và tức là sau nguy cơ 12 tuần (1 tuần = 7 ngày x 4 tuần = 28 ngày x 3 tháng {12 tuần}= 84 ngày) và chốt một cái cuối ở 24 tuần = 168 ngày