View Full Version : QHTD với gái massage
thangdien
01-09-2014, 08:39
E làm Nam 24 tuổi ... 2 ngày trước em đi chơi du lịch ... với tuổi trẻ nên chơi thì chơi hết mình ... cuối ngày 1( cách đây 3 ngày) e có đi massage và đồng ý QHTD với gái massage trong khách sạn) e có sử dụng bao cao su theo yêu cầu của nhân viên massage nữ ... làm đc một lúc e rút dv ra và tháo bao cao su ra tự dụng tay cho ra lên ngực của cô ấy ... ngày thứ 2 ( cách đây 2 ngày) ... cuối ngày e vân đi massage và lại QHTD với một nhân viên ... lần này e vẫn mang bao cao su và xuất tinh ở trong bao ... rồi sau mới tìm hiểu kiến thức rồi lo lắng ... e xin lời khuyên của anh chị về sự việc của e ... xin phép hỏi về tỷ lên mắc bệnh truyền nhiễm theo sự việc ủa e là bao nhiêu ... e xin cảm ơn
songchungvoi_HIV
01-09-2014, 08:48
E làm Nam 24 tuổi ... 2 ngày trước em đi chơi du lịch ... với tuổi trẻ nên chơi thì chơi hết mình ... cuối ngày 1( cách đây 3 ngày) e có đi massage và đồng ý QHTD với gái massage trong khách sạn) e có sử dụng bao cao su theo yêu cầu của nhân viên massage nữ ... làm đc một lúc e rút dv ra và tháo bao cao su ra tự dụng tay cho ra lên ngực của cô ấy ... ngày thứ 2 ( cách đây 2 ngày) ... cuối ngày e vân đi massage và lại QHTD với một nhân viên ... lần này e vẫn mang bao cao su và xuất tinh ở trong bao ... rồi sau mới tìm hiểu kiến thức rồi lo lắng ... e xin lời khuyên của anh chị về sự việc của e ... xin phép hỏi về tỷ lên mắc bệnh truyền nhiễm theo sự việc ủa e là bao nhiêu ... e xin cảm ơn
Những gì bạn kể cho thấy bạn QHTD an toàn có BCS, Bạn hoàn toàn k có nguy cơ với bất kỳ bệnh XH nào cả
thangdien
01-09-2014, 08:54
Nếu trong khi qhtd tay e có dính 1 ít dịch AD rồi quan hệ xong ( chắc tầm 3 4 phút ) lại cầm lại dv thì có nguy cơ dính vi rút vi khuẩn không ạ
E làm Nam 24 tuổi ... 2 ngày trước em đi chơi du lịch ... với tuổi trẻ nên chơi thì chơi hết mình ... cuối ngày 1( cách đây 3 ngày) e có đi massage và đồng ý QHTD với gái massage trong khách sạn) e có sử dụng bao cao su theo yêu cầu của nhân viên massage nữ ... làm đc một lúc e rút dv ra và tháo bao cao su ra tự dụng tay cho ra lên ngực của cô ấy ... ngày thứ 2 ( cách đây 2 ngày) ... cuối ngày e vân đi massage và lại QHTD với một nhân viên ... lần này e vẫn mang bao cao su và xuất tinh ở trong bao ... rồi sau mới tìm hiểu kiến thức rồi lo lắng ... e xin lời khuyên của anh chị về sự việc của e ... xin phép hỏi về tỷ lên mắc bệnh truyền nhiễm theo sự việc ủa e là bao nhiêu ... e xin cảm ơn
Theo lời bạn kể là bạn quan hệ an toàn, không có nguy cơ bệnh nào hết.
Nếu trong khi qhtd tay e có dính 1 ít dịch AD rồi quan hệ xong ( chắc tầm 3 4 phút ) lại cầm lại dv thì có nguy cơ dính vi rút vi khuẩn không ạ
HIV không lây như vậy bạn.
Chủ đề: HIV - Đường lây và cách phòng ngừa (http://diendanhiv.vn/threads/11-HIV-Duong-lay-va-cach-phong-ngua)
Tuanmecsedec
01-09-2014, 09:41
E làm Nam 24 tuổi ... 2 ngày trước em đi chơi du lịch ... với tuổi trẻ nên chơi thì chơi hết mình ... cuối ngày 1( cách đây 3 ngày) e có đi massage và đồng ý QHTD với gái massage trong khách sạn) e có sử dụng bao cao su theo yêu cầu của nhân viên massage nữ ... làm đc một lúc e rút dv ra và tháo bao cao su ra tự dụng tay cho ra lên ngực của cô ấy ... ngày thứ 2 ( cách đây 2 ngày) ... cuối ngày e vân đi massage và lại QHTD với một nhân viên ... lần này e vẫn mang bao cao su và xuất tinh ở trong bao ... rồi sau mới tìm hiểu kiến thức rồi lo lắng ... e xin lời khuyên của anh chị về sự việc của e ... xin phép hỏi về tỷ lên mắc bệnh truyền nhiễm theo sự việc ủa e là bao nhiêu ... e xin cảm ơn
Nếu trong khi qhtd tay e có dính 1 ít dịch AD rồi quan hệ xong ( chắc tầm 3 4 phút ) lại cầm lại dv thì có nguy cơ dính vi rút vi khuẩn không ạ
Bạn yên tâm,những gì bạn kể cho thấy tình dục an toàn không có nguy cơ.
songchungvoi_HIV
01-09-2014, 09:48
Nếu trong khi qhtd tay e có dính 1 ít dịch AD rồi quan hệ xong ( chắc tầm 3 4 phút ) lại cầm lại dv thì có nguy cơ dính vi rút vi khuẩn không ạ
HIV chỉ lây trực tiếp khi bạn thực hiện hành vi QHTD k có BCS, HIV k lây theo gián tiếp tay dính dịch cầm DV
thangdien
01-09-2014, 13:20
E cảm ơn mọi người ... cả 2 lần với gái massage e đều ko OS mà làm thẳng luôn ... e có nên đi xét nghiệm cho chắc ko ... e có đc os với bạn gái ko ạ
songchungvoi_HIV
01-09-2014, 13:28
E cảm ơn mọi người ... cả 2 lần với gái massage e đều ko OS mà làm thẳng luôn ... e có nên đi xét nghiệm cho chắc ko ... e có đc os với bạn gái ko ạ
Ko có nguy cơ với HIV => Ko cần XN
thangdien
01-09-2014, 13:31
Còn các bệnh khác thì sao ạ ... e thấy hơi lo
songchungvoi_HIV
01-09-2014, 13:33
Còn các bệnh khác thì sao ạ ... e thấy hơi lo
Nếu có thì BQT đã nói rùi, đâu cần bạn hỏi lại. Ok??
thangdien
01-09-2014, 13:34
E cảm ơn a vì đã dành ít thời gian cho e ạ
songchungvoi_HIV
01-09-2014, 13:37
E cảm ơn a vì đã dành ít thời gian cho e ạ
Tất cả các TV đến với DD luôn được BQT chia sẻ và tư vấn đúng và theo tinh thần yêu thương và tương trợ, Không phân biệt bất kỳ người nào cả
thangdien
11-09-2014, 14:08
Hôm nay là được 10 ngày kể từ khi qhtd có bcs (em đã đăng bài viết) ... trưa nay khi ngủ dậy thì dương vật của em bị cương (khi ngủ không ý thức được để kềm chế) ... rồi em dậy thì một chút là không cương nữa .. đến khi đi tiểu ... em phát hiện đầu dương vật xuất hiện những đốm nhỏ đỏ li ti ... em xin anh chị tư vấn ạ ... có nên theo dõi thêm không ạ ... a đang khá hoang mang ... chỉ còn diễn đàn này là nơi chia sẻ
Hôm nay là được 10 ngày kể từ khi qhtd có bcs (em đã đăng bài viết) ... trưa nay khi ngủ dậy thì dương vật của em bị cương (khi ngủ không ý thức được để kềm chế) ... rồi em dậy thì một chút là không cương nữa .. đến khi đi tiểu ... em phát hiện đầu dương vật xuất hiện những đốm nhỏ đỏ li ti ... em xin anh chị tư vấn ạ ... có nên theo dõi thêm không ạ ... a đang khá hoang mang ... chỉ còn diễn đàn này là nơi chia sẻ
Theo như bạn mô tả nếu những nốt nhỏ li ti đó không đau không rát thì đó là chuỗi hạt ngọc dương vật. Chuỗi hạt ngọc dương vật thường xuất hiện ở nam giới trong độ tuổi 20 - 30 với biểu hiện là những hạt nhỏ li ti đồng dạng, xếp thành 2 hoặc 3 hàng chạy xung quanh rãnh quy đầu, không gây ra triệu chứng gì. Vì chúng hoàn toàn vô hại nên trước mắt bạn chỉ cần chú ý giữ vệ sinh thật tốt, thường xuyên rửa sạch vùng quy đầu sẽ giúp chúng sớm lặn đi.
thangdien
11-09-2014, 14:33
Những hạt này không đau , không rát , không sần ... không nổi lên ( chìm dưới da) ... vẫn tiểu bình thường ... liệu nếu dv cứ cương lên thì phải chăng nó sẽ nổi lại ... nếu như không hết thì tầm bao nhiêu ngày phải đi khám ạ ... cái này có giống triệu chứng giang mai không ạ
thangdien
11-09-2014, 14:35
Cho e hỏi thêm .. rãnh quy đầu là ở khúc nào ạ ... e bị nổi trên đầu khấc luôn ạ
Những hạt này không đau , không rát , không sần ... không nổi lên ( chìm dưới da) ... vẫn tiểu bình thường ... liệu nếu dv cứ cương lên thì phải chăng nó sẽ nổi lại ... nếu như không hết thì tầm bao nhiêu ngày phải đi khám ạ ... cái này có giống triệu chứng giang mai không ạ
Đó chỉ là gài sinh dục thôi, không có hại gì. Nếu bạn lo lắng có thể đến Viện Da liễu khám.
thangdien
11-09-2014, 14:58
Cho e hỏi gài sinh học là j ... vì em mới tìm google thì trường hợp của e không phải chuỗi hạt ngọc dương ạ
Cho e hỏi gài sinh học là j ... vì em mới tìm google thì trường hợp của e không phải chuỗi hạt ngọc dương ạ
Gai sinh dục không phải bệnh truyền qua đường tình dục. Nó là một dạng quá phát các tế bào gai ở cơ quan sinh dục và không có khả năng lây từ người này sang người kia. Nếu bạn lo lắng nên đi khám BS chuẩn đoán chính xác hơn.
thangdien
11-09-2014, 15:28
Dạ e cảm ơn ... nhưng hiện tượng đốm nhỏ đỏ như e miêu tả ... thì có khả năng giống bị giang mai không ạ
Dạ e cảm ơn ... nhưng hiện tượng đốm nhỏ đỏ như e miêu tả ... thì có khả năng giống bị giang mai không ạ
Trả lời bạn rồi. Còn giang mai muốn biết phải XN.
thangdien
11-09-2014, 15:38
Dạ .... mới 10 ngày xn có chính xác không ạ ... hay phải chờ đến 4 tuần ạ
Dạ .... mới 10 ngày xn có chính xác không ạ ... hay phải chờ đến 4 tuần ạ
4 tuần trở đi mới XN được. Bạn có nguy cơ đâu mà muốn XN ??
thangdien
11-09-2014, 15:46
À .. tại vì có những biểu hiện khác lạ nên e muốn bik thôi ạ ... nếu không phải giang mai thì phải tìm bệnh mà chữa khi nó còm sớm ạ ...
thangdien
11-09-2014, 15:59
À trước đó 3 ngày e có thủ dâm ... liệu có khi nào bị viêm bao quy đầu không ạ
À trước đó 3 ngày e có thủ dâm ... liệu có khi nào bị viêm bao quy đầu không ạ
Bị gì thì vui lòng đến BV Da liễu khám.
Tuanmecsedec
12-09-2014, 08:14
Hôm nay là được 10 ngày kể từ khi qhtd có bcs (em đã đăng bài viết) ... trưa nay khi ngủ dậy thì dương vật của em bị cương (khi ngủ không ý thức được để kềm chế) ... rồi em dậy thì một chút là không cương nữa .. đến khi đi tiểu ... em phát hiện đầu dương vật xuất hiện những đốm nhỏ đỏ li ti ... em xin anh chị tư vấn ạ ... có nên theo dõi thêm không ạ ... a đang khá hoang mang ... chỉ còn diễn đàn này là nơi chia sẻ
Theo mô tả của bạn, bạn không phải dấu hiệu của bệnh nào cả, mà đó chính là “chuỗi hạt ngọc dương vật” và bạn không cần phải điều trị gì cả.
Một số bạn trai khi có “chuỗi hạt ngọc dương vật” đã quá lo lắng cho rằng mình bị bệnh mào gà và tự mua thuốc bôi lên dương vật dẫn đến những biến chứng đáng tiếc. Vậy bệnh mào gà và “chuỗi hạt ngọc dương vật” là gì và làm sao phân biệt?
Bệnh mồng gà còn gọi là mào gà, sùi mào gà (genital warts, condylomata acuminata) là một bệnh lây truyền qua đường sinh dục thường gặp. Bệnh do virus HPV (Human papilloma virus- hình 1) gây ra, thường gặp ở tuổi hoạt động tình dục 20-40 tuổi và gặp ở nữ nhiều hơn nam.
Triệu chứng của bệnh mồng gà chủ yếu là những sùi đặc trưng (một vài hoặc nhiều sùi) ở niêm mạc hậu môn, sinh dục, niêm mạc miệng hoặc da vùng cơ quan sinh dục. Những sùi này có đặc điểm là bề mặt sần sùi, mềm, không đau, đụng vào dễ chảy máu, da trên bề mặt mỏng, ẩm ướt, kích thước từ 1mm đến hàng trăm mm. Điều trị bệnh mồng gà có thể là bôi thuốc, đốt điện, laser hoặc phẫu thuật tùy vào đặc điểm thương tổn sùi.
Chuỗi hạt ngọc dương vật: Nam giới độ tuổi 20-30 tuổi thường xuất hiện ở vùng rãnh quy đầu những hạt nhỏ li ti đồng dạng, xếp thành 2 hoặc 3 hàng chạy xung quanh rãnh quy đầu, không gây ra triệu chứng gì. Chúng được gọi là “chuỗi hạt ngọc dương vật” (Pearly penile papules). Chúng hoàn toàn vô hại, không cần điều trị gì. Giữ vệ sinh tốt, thường xuyên rửa sạch vùng quy đầu sẽ giúp chúng sớm lặn đi.
thangdien
12-09-2014, 09:50
Những chấm đỏ nhỏ của e ... hiện ở đầu dương vật luôn , không phải gần rãnh ... không lồi lên ... sáng nay e thấy thì nó đã mờ đi rồi ... nhưng có cảm giác hơi buốt (tinh ý mới thấy ) ... còn lại vẫn đi vệ sinh bình thường không có j bất thường lắm ... liệu có khi nào bị viêm bao quy đầu không ạ
songchungvoi_HIV
12-09-2014, 09:52
Những chấm đỏ nhỏ của e ... hiện ở đầu dương vật luôn , không phải gần rãnh ... không lồi lên ... sáng nay e thấy thì nó đã mờ đi rồi ... nhưng có cảm giác hơi buốt (tinh ý mới thấy ) ... còn lại vẫn đi vệ sinh bình thường không có j bất thường lắm ... liệu có khi nào bị viêm bao quy đầu không ạ
Muốn biết thì đi khám Nam Khoa
thangdien
14-09-2014, 18:17
Các anh chị cho e hỏi ... nổi hạch là gì ... hình thù và hiện tượng như thế nào ạ ... có thể cho e hình ảnh điển hình không ... e cảm ơn nhiều
songchungvoi_HIV
14-09-2014, 18:27
Các anh chị cho e hỏi ... nổi hạch là gì ... hình thù và hiện tượng như thế nào ạ ... có thể cho e hình ảnh điển hình không ... e cảm ơn nhiều
Nó ở đây
Chức năng đề kháng của cơ thể (http://diendanhiv.vn/threads/6432-Chuc-nang-de-khang-cua-co-the)
http://www.chuatribenhungthu.com/wp-content/uploads/2014/06/h%E1%BA%A1ch.jpg
http://image.phunuonline.com.vn/news/2014/20140721/fckimage/noi%20hach%201.jpg
thangdien
17-09-2014, 13:41
Các anh chị cho em hỏi ... sau 4 tuần muốn đi xn để giải tỏa tâm lý thì em nên đến đâu (e ở tp hcm) ...xn = pp gì sẽ cho kết quả đáng tin cậy nhất (combo phải không ạ? ) ..sau bao lâu có thể lấy đc kết quả ạ ... e cảm ơn
Các anh chị cho em hỏi ... sau 4 tuần muốn đi xn để giải tỏa tâm lý thì em nên đến đâu (e ở tp hcm) ...xn = pp gì sẽ cho kết quả đáng tin cậy nhất (combo phải không ạ? ) ..sau bao lâu có thể lấy đc kết quả ạ ... e cảm ơn
Ở tp. HCM thì đến Bệnh Viện Hòa Hảo làm pp Combo, sau 2 tiếng lấy kết quả.
thangdien
17-09-2014, 13:48
Có cần thiết phải chính xác 4 tuần không ạ ... hay 4 tuần thiếu 1 2 ngày j cũng đc ạ
Có cần thiết phải chính xác 4 tuần không ạ ... hay 4 tuần thiếu 1 2 ngày j cũng đc ạ
Thời điểm từ 3-4 tuần (4 tuần=28 ngày là ok nhất)
thangdien
23-09-2014, 20:05
Các anh chị ơi , cho e hỏi chỗ nào ở tp hcm xn combo hiv , và xn các bệnh xã hội giang mai , gan b ... có kết quả lấy trong buổi không ạ
songchungvoi_HIV
23-09-2014, 20:07
Các anh chị ơi , cho e hỏi chỗ nào ở tp hcm xn combo hiv , và xn các bệnh xã hội giang mai , gan b ... có kết quả lấy trong buổi không ạ
Bv Hòa Hảo, Bv Bệnh Nhiệt Đới TpHCM có HIV Ag/Ab tìm kháng thể, BV Da liễu TpHCM và Viện Pastuerm Hìa Hảo có XN Giang mai và gan B
Tuanmecsedec
23-09-2014, 20:07
Các anh chị ơi , cho e hỏi chỗ nào ở tp hcm xn combo hiv , và xn các bệnh xã hội giang mai , gan b ... có kết quả lấy trong buổi không ạ
Bạn đến Hòa Hảo xét nghiệm lấy trong buổi.Hoặc bạn đến Da Liễu số 2 Nguyễn Thông Q3 xét nghiệm các bệnh tình dục lấy kết quả sau 2 giờ.Nhưng Da liễu không có xét nghiệm HIV Combo.
Các anh chị ơi , cho e hỏi chỗ nào ở tp hcm xn combo hiv , và xn các bệnh xã hội giang mai , gan b ... có kết quả lấy trong buổi không ạ
Bạn có thể đến Hòa Hảo.
thangdien
23-09-2014, 20:10
E cảm ơn các anh chị .. dự trù chi phí khoảng bao nhiêu ạ ... theo như các anh tư vấn .. chắc e sẽ tới hòa hảo vì có xn combo lấy trong buổi
songchungvoi_HIV
23-09-2014, 20:11
E cảm ơn các anh chị .. dự trù chi phí khoảng bao nhiêu ạ ... theo như các anh tư vấn .. chắc e sẽ tới hòa hảo vì có xn combo lấy trong buổi
XN HIV, Giang Mai và Gan B tổng chi phái khoảng 500k
Tuanmecsedec
23-09-2014, 20:12
XN HIV, Giang Mai và Gan B tổng chi phái khoảng 500k
Đem theo 1 chai đi,trừ trường hợp đạp bánh tráng..:khi875437:
thangdien
23-09-2014, 20:13
Ồ cảm ơn các anh rất nhiều .. may mà chi phí trong tầm khả năng ... chúc các anh sức khỏe ...
thangdien
23-09-2014, 20:13
Đạp bánh tráng là thuật ngữ gì vậy ạ ...
thangdien
24-09-2014, 10:52
Hiện e đang có vài biểu hiện bất thường ở dv ... xin các anh chị tư vấn về biểu hiện mới nhiễm ... giang mai , mào gà ạ ... e xin các a cho e cái hình điển hình .. e cảm ơn các anh vác chị
Hiện e đang có vài biểu hiện bất thường ở dv ... xin các anh chị tư vấn về biểu hiện mới nhiễm ... giang mai , mào gà ạ ... e xin các a cho e cái hình điển hình .. e cảm ơn các anh vác chị
Biểu hiện gì thì bạn nên đi khám BS chuẩn đoán cho bạn.
songchungvoi_HIV
24-09-2014, 10:57
Hiện e đang có vài biểu hiện bất thường ở dv ... xin các anh chị tư vấn về biểu hiện mới nhiễm ... giang mai , mào gà ạ ... e xin các a cho e cái hình điển hình .. e cảm ơn các anh vác chị
Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai (http://diendanhiv.vn/threads/14491-Dau-hieu-nhan-biet-som-benh-giang-mai)
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh (http://diendanhiv.vn/threads/8201-Mac-giang-mai-doi-mat-voi-vo-sinh)
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa (http://diendanhiv.vn/threads/5018-Su-nguy-hiem-cua-virus-HPV-va-cach-ngan-ngua)
Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả (http://diendanhiv.vn/threads/12962-Cach-tu-phat-hien-HPV-o-nam-gioi-hieu-qua)
Các bệnh lây qua đường tình dục. (http://diendanhiv.vn/threads/821-Cac-benh-lay-qua-duong-tinh-duc)
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới (http://diendanhiv.vn/threads/4955-Trieu-chung-benh-nam-o-vung-kinh-nam-gioi)
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp (http://diendanhiv.vn/threads/11289-Ca-chuc-nam-moi-biet-bi-lay-giang-mai-tu-dong-nghiep)
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm (http://diendanhiv.vn/threads/11018-Chong-cong-tac-nuoc-ngoai-vo-lay-sui-mao-ga-tu-hang-xom)
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
thangdien
24-09-2014, 11:02
Cho e hỏi .. hòa hảo và da liễu có gần nhau không ... e tính t7 này làm combo ở hòa hảo rồi sang da liễu khám nam khoa .. vì dv của e đang có hiện tượng giống viêm bao quy đầu (trường hợp at với giang mai và gan b ạ )
songchungvoi_HIV
24-09-2014, 11:07
Cho e hỏi .. hòa hảo và da liễu có gần nhau không ... e tính t7 này làm combo ở hòa hảo rồi sang da liễu khám nam khoa .. vì dv của e đang có hiện tượng giống viêm bao quy đầu (trường hợp at với giang mai và gan b ạ )
Hòa Hảo cách Da Liễu khoảng 4km
Tuanmecsedec
24-09-2014, 15:30
Cho e hỏi .. hòa hảo và da liễu có gần nhau không ... e tính t7 này làm combo ở hòa hảo rồi sang da liễu khám nam khoa .. vì dv của e đang có hiện tượng giống viêm bao quy đầu (trường hợp at với giang mai và gan b ạ )
Hào Hảo đến Da Liễu đi Honda cỡ 15 > 20 phút thôi.
thangdien
24-09-2014, 17:31
Ở hòa hảo có khám nam khoa không vậy các anh ... chất lượng khám nam khoa thì ở đâu tốt nhất tp ạ
songchungvoi_HIV
24-09-2014, 17:33
Ở hòa hảo có khám nam khoa không vậy các anh ... chất lượng khám nam khoa thì ở đâu tốt nhất tp ạ
BV Da Liễu TpHCM và BV Bình Dân