PDA

View Full Version : xét ngiệm hiv bằng pp pcr ở thơi điểm 39



LOILAM11
09-12-2014, 12:50
em có nguy cơ từ ngay20/10.nguy cơ là em qhtd với gmd ko dùng bcs,sau đó ngày 18/11 em có vào patuer ở đó bác sỹ họ cho làm xn bằng pp pcr và hẹn 10 ngày sau lấy kết quả,ngày 28/11 em lấy kết quả.kết quả âm tính.và hẹn xn lại sau 12 tuần,em có nghe nói pp pcr cho kết quả âm tính cũng ko tin đươc và người ta nói pp pcr xn từ ngày có nguy cơ 3 đến 5 ngày mới chính xác chứ của em đã gân 40 ngày nên cũng ko chinh xác nên em rất hoang mang và lo lắng,mong anh tuânmeseder và anh chị trong diễn đàn tư vấn giúp em ạ.em xin chân thành cảm ơn ạ

songchungvoi_HIV
09-12-2014, 12:54
em có nguy cơ từ ngay20/10.nguy cơ là em qhtd với gmd ko dùng bcs,sau đó ngày 18/11 em có vào patuer ở đó bác sỹ họ cho làm xn bằng pp pcr và hẹn 10 ngày sau lấy kết quả,ngày 28/11 em lấy kết quả.kết quả âm tính.và hẹn xn lại sau 12 tuần,em có nghe nói pp pcr cho kết quả âm tính cũng ko tin đươc và người ta nói pp pcr xn từ ngày có nguy cơ 3 đến 5 ngày mới chính xác chứ của em đã gân 40 ngày nên cũng ko chinh xác nên em rất hoang mang và lo lắng,mong anh tuânmeseder và anh chị trong diễn đàn tư vấn giúp em ạ.em xin chân thành cảm ơn ạ
Bạn xem biểu đồ nhé:

https://lh4.googleusercontent.com/-IIakcVg0euA/UPVxn4935xI/AAAAAAAAAgA/VS18NyeN8M4/s644/PCR3.jpg

Kháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần (Đường màu trắng p24), Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đườngmàu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV), 4 tuần đến 5 tuần Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 tuần đến 12 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể. (Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể)
IgG và IgM là gì?
IgG, IgM, IgA, IgE,.....là các kháng thể mà cơ thể tạo ra nhằm chống lại tác nhân lạ từ bên ngoài (kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể như nhiễm trùng, protein lạ,...Các kháng thể này đặc hiệu cho một kháng nguyên cụ thể. Xét nghiệm đánh giá kháng thể là phương pháp gián tiếp xác định kháng nguyên mà cơ thể bị nhiễm.
Trong trường hợp bạn có test Dengue IgG, IgM (+), chứng minh bạn đã nhiễm virus Dengue trong đợt cấp.[IgG (+) chứng minh bạn đã có nhiễm những đợt trước đó].
Thông tin thêm về IgG, IgM và các globulin miễn dịch khác xin bạn tham khảo thêm ở: Chú thích:
- Kháng nguyên (Antigen)
- Kháng thể (Antibody)
BQT giải thích ề PCR:
PCR (Polymerase Chain Reaction - Phản ứng chuỗi trùng phân) là một kỹ thuật then chốt trong di truyền học phân tử cho phép phân tích bất kỳ một đoạn ngắn nào của chuỗi ADN (hay của chuỗi ARN) mà không phải nhân dòng vô tính đoạn ADN đó. PCR được sử dụng để tái tạo (khuếch đại) những đoạn ADN chọn lọc. Trước đây, việc khuếch đại này được thực hiện nhờ những vi khuẩn và phải mất hàng tuần. Nhưng giờ đây với kỹ thuật PCR được thực hiện trong các ống nghiệm thì chỉ mất một vài giờ. PCR hiệu quả cao đến nỗi có thể tạo ra vô số bản sao của ADN. Ngoài ra, PCR sử dụng chính những phân tử mà thiên nhiên sử dụng để sao chép ADN:
- Hai "phân tử mồi" để đánh dấu vị trí bắt đầu và kết thúc của chuỗi ADN cần sao chép.
- Một enzym có tên là polymerase (enzyme đồng phân hóa) chạy dọc theo đoạn ADN đó, đọc mã của ADN và lắp ráp nên một bản sao của ADN.
- Rất nhiều khối bazơ mà polymerase sử dụng để xây nên bản sao của ADN.
Một ưu điểm khác của PCR trong chẩn đoán bệnh nhiễm khuẩn là PCR chẳng những có thể phát hiện được tác nhân vi sinh vật gây bệnh trực tiếp trong bệnh phẩm mà còn có thể phân loại type di truyền của các vi sinh vật này, không cần phải nuôi cấy được vi khuẩn. Ðây là một đóng góp rất lớn trong nghiên cứu dịch tễ học tìm hiểu mối liên quan của các tác nhân gây bệnh trong cộng đồng. Một chứng minh hết sức nỗi tiếng trong ứng dụng này là trường hợp "nha sĩ Florida" (Florida dentist) : Nhờ có PCR mà người ta đã xác định được 3 bệnh nhân khám điều trị răng đã bị nhiễm HIV từ một nguồn gốc là vị nha sĩ nọ bị nhiễm HIV.
Do thử nghiệm PCR quá nhạy cảm, nên khi áp dụng trong chẩn đoán, một vấn đề rất quan trọng cần phải lưu tâm, đó là hiện tượng dương tính giả, chủ yếu là do mẫu thử bị nhiễm bởi các sản phẩm PCR trước đó. Chỉ cần mẫu thử bị nhiễm một hoặc vài mảnh sản phẩm PCR thì các mảnh này sẽ được khuếch đại và mẫu cho kết quả dương nhưng là dương giả. Đợi 12 tuần là cần thiết. Việc gì mà vội hả bạn ?

Hiện nay xét nghiệm DNA_ PCR(Chuỗi phản ứng polymerase) là một trong những xét nghiệm có độ chính xác cao nhất tuy nhiên thời gian chính xác để thực hiện xét nghiệm này từ ngày có hanh vi nguy cơ vẫn còn gây nhiều tranh cãi (theo các tài liệu nước ngoài là 28 ngày,một số tài liệu của VN là 10 ngày hoặc theo một số bác sĩ của viện Pasteur là từ 3-7 ngày). Đây là một xét nghiệm khá tốn kém và quy trình khá phức tạp( dựa trên kĩ thuật nhiệt) nên thường chỉ dùng cho trẻ em(dưới 18 tháng tuổi) để phát hiện bản sao bộ ADN của HIV.

Như Hiện tại theo mình biết viện Pasteur TPHCM dùng phương pháp này để xét nghiệm cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi hoặc dùng đo nồng độ vi rút cho người có HIV.
Viện Pasteur TPHCM nếu xét nghiệm PCR âm tính ( dưới ngưỡng cửa phát hiện) thì Bác Sĩ vẫn khuyên sau 12 tuần xét nghiệm lại.

LOILAM11
09-12-2014, 13:00
Bạn xem biểu đồ nhé:

https://lh4.googleusercontent.com/-IIakcVg0euA/UPVxn4935xI/AAAAAAAAAgA/VS18NyeN8M4/s644/PCR3.jpg

Kháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần (Đường màu trắng p24), Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đườngmàu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV), 4 tuần đến 5 tuần Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 tuần đến 12 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể. (Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể)
IgG và IgM là gì?
IgG, IgM, IgA, IgE,.....là các kháng thể mà cơ thể tạo ra nhằm chống lại tác nhân lạ từ bên ngoài (kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể như nhiễm trùng, protein lạ,...Các kháng thể này đặc hiệu cho một kháng nguyên cụ thể. Xét nghiệm đánh giá kháng thể là phương pháp gián tiếp xác định kháng nguyên mà cơ thể bị nhiễm.
Trong trường hợp bạn có test Dengue IgG, IgM (+), chứng minh bạn đã nhiễm virus Dengue trong đợt cấp.[IgG (+) chứng minh bạn đã có nhiễm những đợt trước đó].
Thông tin thêm về IgG, IgM và các globulin miễn dịch khác xin bạn tham khảo thêm ở: Chú thích:
- Kháng nguyên (Antigen)
- Kháng thể (Antibody)
BQT giải thích ề PCR:
PCR (Polymerase Chain Reaction - Phản ứng chuỗi trùng phân) là một kỹ thuật then chốt trong di truyền học phân tử cho phép phân tích bất kỳ một đoạn ngắn nào của chuỗi ADN (hay của chuỗi ARN) mà không phải nhân dòng vô tính đoạn ADN đó. PCR được sử dụng để tái tạo (khuếch đại) những đoạn ADN chọn lọc. Trước đây, việc khuếch đại này được thực hiện nhờ những vi khuẩn và phải mất hàng tuần. Nhưng giờ đây với kỹ thuật PCR được thực hiện trong các ống nghiệm thì chỉ mất một vài giờ. PCR hiệu quả cao đến nỗi có thể tạo ra vô số bản sao của ADN. Ngoài ra, PCR sử dụng chính những phân tử mà thiên nhiên sử dụng để sao chép ADN:
- Hai "phân tử mồi" để đánh dấu vị trí bắt đầu và kết thúc của chuỗi ADN cần sao chép.
- Một enzym có tên là polymerase (enzyme đồng phân hóa) chạy dọc theo đoạn ADN đó, đọc mã của ADN và lắp ráp nên một bản sao của ADN.
- Rất nhiều khối bazơ mà polymerase sử dụng để xây nên bản sao của ADN.
Một ưu điểm khác của PCR trong chẩn đoán bệnh nhiễm khuẩn là PCR chẳng những có thể phát hiện được tác nhân vi sinh vật gây bệnh trực tiếp trong bệnh phẩm mà còn có thể phân loại type di truyền của các vi sinh vật này, không cần phải nuôi cấy được vi khuẩn. Ðây là một đóng góp rất lớn trong nghiên cứu dịch tễ học tìm hiểu mối liên quan của các tác nhân gây bệnh trong cộng đồng. Một chứng minh hết sức nỗi tiếng trong ứng dụng này là trường hợp "nha sĩ Florida" (Florida dentist) : Nhờ có PCR mà người ta đã xác định được 3 bệnh nhân khám điều trị răng đã bị nhiễm HIV từ một nguồn gốc là vị nha sĩ nọ bị nhiễm HIV.
Do thử nghiệm PCR quá nhạy cảm, nên khi áp dụng trong chẩn đoán, một vấn đề rất quan trọng cần phải lưu tâm, đó là hiện tượng dương tính giả, chủ yếu là do mẫu thử bị nhiễm bởi các sản phẩm PCR trước đó. Chỉ cần mẫu thử bị nhiễm một hoặc vài mảnh sản phẩm PCR thì các mảnh này sẽ được khuếch đại và mẫu cho kết quả dương nhưng là dương giả. Đợi 12 tuần là cần thiết. Việc gì mà vội hả bạn ?

Hiện nay xét nghiệm DNA_ PCR(Chuỗi phản ứng polymerase) là một trong những xét nghiệm có độ chính xác cao nhất tuy nhiên thời gian chính xác để thực hiện xét nghiệm này từ ngày có hanh vi nguy cơ vẫn còn gây nhiều tranh cãi (theo các tài liệu nước ngoài là 28 ngày,một số tài liệu của VN là 10 ngày hoặc theo một số bác sĩ của viện Pasteur là từ 3-7 ngày). Đây là một xét nghiệm khá tốn kém và quy trình khá phức tạp( dựa trên kĩ thuật nhiệt) nên thường chỉ dùng cho trẻ em(dưới 18 tháng tuổi) để phát hiện bản sao bộ ADN của HIV.

Viện Pasteur TPHCM nếu xét nghiệm PCR âm tính ( dưới ngưỡng cửa phát hiện) thì Bác Sĩ vẫn khuyên sau 12 tuần xét nghiệm lại.em vẫn biết là đi xn lại sau 12 tuần nhưng với kết quả mà em nhận được thì tỷ lệ âm tính của em ở tuần 12 là bao nhiệu % zậy anh.kết quả này ko tin tưởng đc đúng ko ạ

songchungvoi_HIV
09-12-2014, 13:03
em vẫn biết là đi xn lại sau 12 tuần nhưng với kết quả mà em nhận được thì tỷ lệ âm tính của em ở tuần 12 là bao nhiệu % zậy anh.kết quả này ko tin tưởng đc đúng ko ạ
Bạn có thấy phần này ko??

Như Hiện tại theo mình biết viện Pasteur TPHCM dùng phương pháp này để xét nghiệm cho trẻ em dưới 18 tháng tuổi hoặc dùng đo nồng độ vi rút cho người có HIV.

LOILAM11
09-12-2014, 13:08
[I][COLOR=#0000ff][SIZE=4]Bạn có thấy phần này ko??
bác sỹ họ bảo làm thi em làm xn chứ em cũng đau biết đau anh,nếu zậy tai sao họ lại bảo làm xn băng pp này.như zậy là cái xn bằng pp pcr của em ko có thể khẳng định đc điều gì đúng ko anh

songchungvoi_HIV
09-12-2014, 13:12
bác sỹ họ bảo làm thi em làm xn chứ em cũng đau biết đau anh,nếu zậy tai sao họ lại bảo làm xn băng pp này.như zậy là cái xn bằng pp pcr của em ko có thể khẳng định đc điều gì đúng ko anh
Qua Hòa Hảo XN Combo Ag/Ab, KQ sao 2 giờ

LOILAM11
09-12-2014, 13:17
Qua Hòa Hảo XN Combo Ag/Ab, KQ sao 2 giờ em ko ở saigon ma anh.em vào làm xn xong em về,hiên tại em ở gialai ạ.tai sao bác sỹ ở pastuer ko cho làm combo mà biểu làm pcr z anh.ở gialai có chổ xn combo chưa anh.anh tư vấn gium em ạ

songchungvoi_HIV
09-12-2014, 13:20
em ko ở saigon ma anh.em vào làm xn xong em về,hiên tại em ở gialai ạ.tai sao bác sỹ ở pastuer ko cho làm combo mà biểu làm pcr z anh.ở gialai có chổ xn combo chưa anh.anh tư vấn gium em ạ
Bạn đến TT Y Tế Dự phòng XN HIV test nhanh Ab tìm kháng thể sau 6 tuần có nguy cơ

Tuanmecsedec
09-12-2014, 15:32
em có nguy cơ từ ngay20/10.nguy cơ là em qhtd với gmd ko dùng bcs,sau đó ngày 18/11 em có vào patuer ở đó bác sỹ họ cho làm xn bằng pp pcr và hẹn 10 ngày sau lấy kết quả,ngày 28/11 em lấy kết quả.kết quả âm tính.và hẹn xn lại sau 12 tuần,em có nghe nói pp pcr cho kết quả âm tính cũng ko tin đươc và người ta nói pp pcr xn từ ngày có nguy cơ 3 đến 5 ngày mới chính xác chứ của em đã gân 40 ngày nên cũng ko chinh xác nên em rất hoang mang và lo lắng,mong anh tuânmeseder và anh chị trong diễn đàn tư vấn giúp em ạ.em xin chân thành cảm ơn ạ

Bạn xem các chủ đề này có giải thích về phương pháp xét nghiệm HIV PCR


Chủ đề: Quan hệ GMD ko dùng BCS và OS, xét nghiệm PCR ở tuần thu 4 kết quả dưới ngưỡng (http://diendanhiv.vn/threads/1887-Quan-he-GMD-ko-dung-BCS-va-OS-xet-nghiem-PCR-o-tuan-thu-4-ket-qua-duoi-nguong)

Chủ đề: Hỏi về xét nghiệm PCR tại Viện Pasteur (http://diendanhiv.vn/threads/18733-Hoi-ve-xet-nghiem-PCR-tai-Vien-Pasteur)

Chủ đề: Vì quá lo lắng e đã xét nghiệm pcr (http://diendanhiv.vn/threads/6254-Vi-qua-lo-lang-e-da-xet-nghiem-pcr)

Chủ đề: Xét nghiệm PCR tại 21 Trung Liệt (http://diendanhiv.vn/threads/1810-Xet-nghiem-PCR-tai-21-Trung-Liet)

Truong Xuan
09-12-2014, 18:06
em có nguy cơ từ ngay20/10.nguy cơ là em qhtd với gmd ko dùng bcs,sau đó ngày 18/11 em có vào patuer ở đó bác sỹ họ cho làm xn bằng pp pcr và hẹn 10 ngày sau lấy kết quả,ngày 28/11 em lấy kết quả.kết quả âm tính.và hẹn xn lại sau 12 tuần,em có nghe nói pp pcr cho kết quả âm tính cũng ko tin đươc và người ta nói pp pcr xn từ ngày có nguy cơ 3 đến 5 ngày mới chính xác chứ của em đã gân 40 ngày nên cũng ko chinh xác nên em rất hoang mang và lo lắng,mong anh tuânmeseder và anh chị trong diễn đàn tư vấn giúp em ạ.em xin chân thành cảm ơn ạ

Bạn QHTD không sử dụng BCS thì cần XN HIV Combo sau 4 tuần hoặc Test nhanh sau 6 tuần, và chốt ở tuần 12 theo khuyến cáo. PCR không phải để XN cho người lớn, bạn tìm hiểu tại các đường link Admin Tuanmecsedec và tài liệu Smod Songchungvoi_HIV đã chia sẻ. Chúc bạn may mắn!

Daulong
09-12-2014, 18:37
em có nguy cơ từ ngay20/10.nguy cơ là em qhtd với gmd ko dùng bcs,sau đó ngày 18/11 em có vào patuer ở đó bác sỹ họ cho làm xn bằng pp pcr và hẹn 10 ngày sau lấy kết quả,ngày 28/11 em lấy kết quả.kết quả âm tính.và hẹn xn lại sau 12 tuần,em có nghe nói pp pcr cho kết quả âm tính cũng ko tin đươc và người ta nói pp pcr xn từ ngày có nguy cơ 3 đến 5 ngày mới chính xác chứ của em đã gân 40 ngày nên cũng ko chinh xác nên em rất hoang mang và lo lắng,mong anh tuânmeseder và anh chị trong diễn đàn tư vấn giúp em ạ.em xin chân thành cảm ơn ạ
Bạn yên tâm đi...tôi tin là nếu vị bác sỹ là bộ trưởng bộ y tế thì ông sẽ KL bạn an toàn rồi...nhưng vì PCR ko khuyến khích chẩn đoán hiv và khuyến cáo BYT luôn là 12 tuần... Bạn vẫn phải XN lại sau 12 tuần...KQua ko thay đổi nếu ko có NC mới...còn lo lắng quá thì có thể làm thêm cái combo, ( PCR là pp hiện đai nhất, đắt tiền nhất)...khuyên bạn chỉ cần làm combo là quá chính xác rồi nhé, mà yên tâm luôn với thời gian như bạn.... Hãy làm theo lời admin tuanmecendes và tin tưởng tuyệt đối...