Thắc mắc về điều trị ARV

[ngoclinh89]

A Tuấn trả lời giúp em nhé.em đang điều trị arv tại bệnh viện nhiệt đới tphcm.em không hiểu tại sao các BS tại BV lại không cho em được tư vấn và chuẩn bị tâm lí khi uống thuốc arv.em thấy trong người mệt nên đến bV nhiệt đới khám thì BS kêu e đi XN máu và XN CD4 chụp Xquang phổi và XN vi sinh xong BS cho e thuốc trợ Gan uống 1tuần sau quay lại BS nói em phải uống thuốc arv e cũng không biết BS đang cho e uống thuốc phác đồ nào. CD4của em là 356.Nhưng tuần đầu e uống thuốc vào thì bị phát ban sốt,mệt mỏi và nằm liệt không đi lại được em đến bv bác sĩ cho e ngưng uống arv mà uống thuốc bổ và trợ gan.uống hai tuần sau Bs kê lại thuốc arv e uống e uống cự sáng thì không sao nhưng uống viên buổi tối vào e bị chóng mặt buồn nôn và bị ảo giác ,nhức đầu và lên cơn co giật e uống được một tuần thì bs cho ngưng viên buoi tối sang tuần sau bs lai cho e uống thuoc khác em lại bị phát ban nên bs lại kê thuốc khác cho e. Bây giờ e đang uong thuốc Coviro-LS Tbleets 30mg.thuốc hai trong một cùng với thuốc dị ứng và trợ gan.điều e hoang mang ở đây là tại sao bs cứ đổi thuốc liên tục và e cũng ko biết đang uống loại thuốc nào vì bs kê đơn thuốc rồi lấy thuốc luôn khi em hỏi thuốc tên gì bs nói thuốc này là thuốc ngoại còn thuốc bv kê là thuốc nội. Em đi khám tại bv nhiệt đới và uống thuốc của bv nhưng khi e bị tác dụng phụ của thuốc thì bv không thể giúp vì bv chỉ làm việc vào buổi sáng.bác sĩ bv nhiệt đới mỗi ngày là một bác sĩ khám khác nhau và cho công thức thuốc uống cũng khác nhau nên khi e lên bv hỏi thì bs không giải thích gì hết.chính vì đi vào bệnh viện khám quá phức tạp và không hiệu quả nên em đã được bác sĩ Tấn cũng làm tại bv nhiệt đới điều trị tại nhà.bây giờ em rất lo sợ vì bs Tấn điều trị bằng thuốc ngoại và thay đổi thuốc liên tục.trong lúc thay đổi thuốc bs không làm xn máu và men gan của e nhu thế nào mới thay đổi thuốc cho phù hợp.em sợ đổi thuốc như vậy e sẽ bị kháng thuốc.em mong anh Tuấn trả lời giúp em

[Tuanmecsedec]

A Tuấn trả lời giúp em nhé.em đang điều trị arv tại bệnh viện nhiệt đới tphcm.em không hiểu tại sao các BS tại BV lại không cho em được tư vấn và chuẩn bị tâm lí khi uống thuốc arv.em thấy trong người mệt nên đến bV nhiệt đới khám thì BS kêu e đi XN máu và XN CD4 chụp Xquang phổi và XN vi sinh xong BS cho e thuốc trợ Gan uống 1tuần sau quay lại BS nói em phải uống thuốc arv e cũng không biết BS đang cho e uống thuốc phác đồ nào. CD4của em là 356.Nhưng tuần đầu e uống thuốc vào thì bị phát ban sốt,mệt mỏi và nằm liệt không đi lại được em đến bv bác sĩ cho e ngưng uống arv mà uống thuốc bổ và trợ gan.uống hai tuần sau Bs kê lại thuốc arv e uống e uống cự sáng thì không sao nhưng uống viên buổi tối vào e bị chóng mặt buồn nôn và bị ảo giác ,nhức đầu và lên cơn co giật e uống được một tuần thì bs cho ngưng viên buoi tối sang tuần sau bs lai cho e uống thuoc khác em lại bị phát ban nên bs lại kê thuốc khác cho e. Bây giờ e đang uong thuốc Coviro-LS Tbleets 30mg.thuốc hai trong một cùng với thuốc dị ứng và trợ gan.điều e hoang mang ở đây là tại sao bs cứ đổi thuốc liên tục và e cũng ko biết đang uống loại thuốc nào vì bs kê đơn thuốc rồi lấy thuốc luôn khi em hỏi thuốc tên gì bs nói thuốc này là thuốc ngoại còn thuốc bv kê là thuốc nội. Em đi khám tại bv nhiệt đới và uống thuốc của bv nhưng khi e bị tác dụng phụ của thuốc thì bv không thể giúp vì bv chỉ làm việc vào buổi sáng.bác sĩ bv nhiệt đới mỗi ngày là một bác sĩ khám khác nhau và cho công thức thuốc uống cũng khác nhau nên khi e lên bv hỏi thì bs không giải thích gì hết.chính vì đi vào bệnh viện khám quá phức tạp và không hiệu quả nên em đã được bác sĩ Tấn cũng làm tại bv nhiệt đới điều trị tại nhà.bây giờ em rất lo sợ vì bs Tấn điều trị bằng thuốc ngoại và thay đổi thuốc liên tục.trong lúc thay đổi thuốc bs không làm xn máu và men gan của e nhu thế nào mới thay đổi thuốc cho phù hợp.em sợ đổi thuốc như vậy e sẽ bị kháng thuốc.em mong anh Tuấn trả lời giúp em

WOw.Theo cách em nói giống như điều trị tự túc vậy.Thường trước khi bắt đầu điều trị ,nếu ở chương trình thì được tâp Huấn.Em uống mà không biết mình đang uống gì luôn ?. Em liên hệ,anh songchungvoi_HIV (http://diendanhiv.vn/members/715-songchungvoi_HIV) để được hướng dẫn.

[songchungvoi_HIV]

Như bạn nói thì theo tôi được biết bạn đang uống loại này uống ARV ban đầu là: Coviro-LS Tbleets 30mg (hoạt chất: Stavudine 150mg + Lamivudine 30mg) + efavirenz tablets 600mg.
- Tác dụng phụ từng loại:
1. Stavudine 150mg: Nhức đầu, mất ngủ, khó chịu, mệt mỏi, đau, chóng mặt, trầm cảm, sốt, rét run. Buồn nôn, nôn, ỉa chảy, chán ăn, đau bụng, khó tiêu, tăng amylase. Bệnh dây thần kinh ngoại biên, dị cảm, đau cơ, đau khớp. Dấu hiệu và triệu chứng ở mũi, ho. Ban. Giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu.
2. Lamivudine 30mg:Viêm tụy​,Viêm tụy rất nguy hiểm, có thể dẫn đến tử vong. Các triệu chứng của viêm tụy bao gồm: đau dạ dày, ói mửa, buồn nôn.
3. Efavirenz 600mg: Các triệu chứng hệ thần kinh trung ương bao gồm chóng mặt, đau đầu, mất ngủ hoặc ngủ lơ mơ, giảm tập trung, ác mộng, và co giật. Các triệu chứng tương tự rối loạn tâm thần và trầm cảm cấp tính nặng cũng được báo cáo.
Việc bạn bị gián đoạn nhiều lần trong điều trị ARV là do cơ địa bạn không thích nghi với thuốc, chính vì thế bác sĩ cần phải gián đoạn để điều trị ổn các tác dụng phụ. Đây là nguyên nhân là các dấu hiện bạn đang gặp.
Thời gian đầu bạn có thể dùng 3 loại sau: Stavudine 150mg + Lamivudine 30mg + Nevirapine 200mg. Đây là nguyên nhân làm cho bạn phát ban từ viên Nevirapine 200mg.
- Tác dụng phụ của Nevirapine 200mg: Phát ban, hoại tử biểu bì da nhiễm độc, viên gan, vàng da, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng, đau cơ, sốt, ngủ gà.
Tác dụng phủ chỉ xảy ra tùy cơ địa từng người và thường bắt đầu xuất hiện sau tuần thứ 2 đề tuần thứ 6 khi uống ARV. Và có thể hết sau 2 tháng.