Đang điều trị viêm gan siêu vi B mạn có thai được không?

[songchungvoi_HIV]

03-11-2015 09:55 - Theo: alobacsi.com (http://citinews.net/Redirect.aspx?id=422550582) Vợ em điều trị viêm gan siêu vi B mạn 3 năm rồi. Hiện tại vợ chồng em dự định có con, xin bác sĩ tư vấn trong giai đoạn này có nên mang thai không ạ?
Thưa bác sĩ,


Bác sĩ cho em hỏi, vợ em năm nay 24 tuổi, bị mắc bệnh viêm gan siêu vi B mạn, điều trị cũng được 3 năm rồi, thuốc điều trị chủ yếu trong 3 năm là: Agicarvir, Agifovir 300 và vẫn xét nghiệm định kỳ. Kết quả xét nghiệm gần đây như file kèm. Hiện tại vợ chồng em dự định có con, xin bác sĩ tư vấn có nên có thai trong giai đoạn này không và 2 loại thuốc uống đang dùng có ảnh hưởng gì tới thai nhi sau này không? Em bé sau này có bị nhiễm virut không? Do còn trẻ chưa có nhiều kiến thức nên vợ chồng em hơi hoang mang. Mong nhận được tư vấn của bác sĩ. Em chân thành cảm ơn! (Huỳnh Văn Nhân - Giang)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/11/03/hinh-anh-68485a.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/11/03/hinh-anh-68485a.jpg)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/11/03/hinh-anh-68485b.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/11/03/hinh-anh-68485b.jpg)


Chào em,

Trường hợp của vợ em việc điều trị liên tục 3 năm với các thuốc như trên và với kết quả hiện tại là khá ổn định. Tuy nhiên, đặc điểm của viêm gan B khi đang điều trị ổn định mà ngưng thuốc một thời gian thì vi rút sẽ tái hoạt động trở lại.

- Do đó, tôi đề nghị vợ em nên điều trị duy trì thêm ít nhất 1 năm nữa và vẫn xét nghiệm định kì đều đặn. Sau 1 năm, nếu tình trạng tạm ổn định thì có thể ngưng thuốc rồi mới có thai. Trong thời gian mang thai, vẫn theo dõi định kì đều đặn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để có thể phải sử dụng trở lại thuốc khi thai được 7 - 8 tháng với mục đích giảm lây cho em bé, đồng thời tránh tình trạng vi rút tái hoạt động, gây viêm gan bùng phát. Ngoài ra, em bé khi sinh ra cần được chích ngừa đầy đủ.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương

Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Bà bầu uống thuốc viêm gan B nôn ra hết có sao không?
Thứ tư, 09/12/2015 13:59Vợ em đang mang bầu tháng thứ 7. Bác sĩ cho điều trị thuốc để tránh lây sang con nhưng uống thuốc thì bị nôn ra hết. Em rất lo lắng, nhờ bác sĩ tư vấn giúp em.


Chào BS,Vợ em đang mang bầu tháng thứ 7. Khi làm xét nghiệm tripotep mới phát hiện viêm gan B. Hiện tại hai vợ chồng em rất lo lắng và đi khám mỗi BS lại cho 1 cách điều trị. Rất mong các BS tư vấn và giúp đỡ. Em xin cảm ơn!

Mới đây nhất là em cho vợ đi khám ở viện Nhiệt đới Trung ương. Bác sĩ cho điều trị thuốc để tránh lây sang con. Có cho đơn thuốc 2 loại (protevir và Livetinep). Vợ em về uống buổi tối có triệu chứng buồn nôn. Sáng hôm sau, ăn sáng và uống 2 loại thuốc đó. Sau 30’ uống tiếp ống canxi (Việt Nam). Sau 2 tiếng thì nôn hết ra. Và đến cuối ngày có ăn thêm hai bữa thì sau 10’ lại nôn hết ra.
Bây giờ 2 vợ chồng không biết nên xử lý như nào. Có hỏi bác sỹ về triệu chứng thì bs bảo sau 2h mới nôn thì không sao. Mong các BS tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn!

(Phan đăng Huân - phutungph@gmail.com)





http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/12/09/95bb.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/12/09/95bb.jpg)
Ảnh minh họa


Trường hợp của vợ em được bác sĩ cho thuốc uống ngừa lây sang con như thế là rất tốt. Tuy nhiên, vợ em gặp tác dụng phụ cũng hiếm gặp tới mức không thể uống được. Vợ em nên quay lại tái khám với bác sĩ chuyên khoa để được đổi sang thứ thuốc khác cũng có tác dụng như thế nhưng yếu hơn và ít tác dụng phụ hơn.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Mang thai bị viêm gan B có lây bệnh sang con không?


Thứ sáu, 11/12/2015 17:46

Khi em mang bầu 4 tháng mới phát hiện bị viêm gan B. Sau đó con em chỉ được tiêm một mũi vắc xin viêm gan B, không được tiêm huyết thanh, như vậy bé có bị lây không ạ?


Chào bác sĩ!

Em đang rất lo lắng cho con em. Khi em mang bầu được 4 tháng em đi xét nghiệm máu thì mới phát hiện ra mình bị viêm gan B, Hbsg và Hbeg đều dương tính. Nhưng khi sinh con ra con em chỉ được tiêm một mũi vắc xin viêm gan B, không được tiêm huyết thanh. Bác sĩ cho em hỏi liệu con em có bị lây bệnh từ mẹ không ạ?

(huong1408@gmail.com)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/12/11/62bvien-gan-b.png
Ảnh minh họa


Chào em,

Trường hợp của em, bây giờ ngồi suy nghĩ lo lắng cũng không thể giải quyết được gì. Vấn đề của em cần làm là:

- Vẫn có bé bú sữa mẹ được trừ trường hợp đầu vú bị nứt, loét...

- Tiếp tục tiêm ngừa viêm gan B cho bé.

- Khi bé lên 1 tuổi, nên cho bé đi xét nghiệm lại để xác định chính xác bé có bị lây từ em hay không (xắc xuất lây từ em khoảng 40%).



BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Phụ nữ mắc bệnh viêm gan B có nên sinh con không?


Thứ ba, 22/12/2015 16:47

Nhiều người cho rằng, khi phụ nữ mắc bệnh viêm gan B thì không nên sinh con vì sẽ lây nhiễm sang con. Quan niệm trên liệu có đúng hay không dưới góc nhìn của chuyên gia.




Viêm gan virus B (http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-b/nhiem-virut-viem-gan-b-co-nguy-hiem-a20150921030015571c485.htm) (HBV) là vấn đề y tế mang tính chất toàn cầu. Theo Tổ chức Y tế thế giới (WHO) hiện nay có khoảng 240 triệu người trên thế giới mang HBV mạn tính. Việt Nam nằm trong vùng dịch lưu hành cao: có > 8% người nhiễm HBV mạn, khoảng 15-25% người nhiễm HBV mạn sẽ chết do xơ gan hay ung thư tế bào gan.


Trong các bệnh truyền nhiễm thường gặp, viêm gan virus C (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/dieu-tri-viem-gan-c-nhu-the-nao-hieu-qua-nhat-alobacsi-oi-a2015102611204628c818.htm) cũng là vấn đề được xã hội quan tâm. Số liệu thống kê của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cho thấy trên thế giới hiện có khoảng 170 triệu người nhiễm virus viêm gan C (HCV) và 3-4 triệu người mắc mới mỗi năm.


Tuy nhiên, người mang virus B, C nếu điều trị kịp thời sẽ ngăn ngừa gây bệnh gan, xơ gan, ung thư tế bào gan và tử vong,…Vì vậy, ngoài chẩn đoán và tiên lượng bệnh, điều trị thành công cho người bệnh luôn là vấn đề đặt ra với các bác sỹ lâm sàng.


Trước sự nguy hiểm của căn bệnh này đối với cộng đồng, mới đây Bệnh viện Medlatec đã tổ chức Hội nghị “Cập nhật điều trị viêm gan vi rút B và C”. Tại Hội nghị PGS. TS Trịnh Thị Ngọc - nguyên Trưởng Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai, phó chủ tịch hội gan mật Hà Nội cho biết, hiện nay nhiều người vẫn còn rất chủ quan và thơ ơ đối với căn bệnh viêm gan B và C.




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/12/22/Phu-nu-mac-benh-viem-gan-B-co-nen-sinh-con-khong-1.jpg
PGS.TS Trịnh Thị Ngọc đang tư vấn cho bệnh nhân mắc bệnh viêm gan


“Quan thăm dò những trường hợp mắc bệnh xơ gan và ung thư gan (http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-ung-thu-gan/canh-giac-nhung-dau-hieu-ung-thu-gan-a20150819072012223c495.htm), có đến 50% số người mắc bệnh lần đầu tiên biết mình bị bệnh. Điều đó có nghĩa là, họ chủ quan trong việc khám sức khỏe, tầm soát bệnh. Chỉ khi bệnh nặng mới đi khám và phát hiện bệnh thì đã ở giai đoạn muộn”, PGS Ngọc cho biết.


Theo PGS Ngọc, chi phí làm xét nghiệm để biết mình có nhiễm virus viêm gan hiện nay không hề đắt đỏ, theo đó nếu chỉ test thì chi phí khoảng 40 đến 50.000 đồng/ lần, còn nếu xét nghiệm thì chỉ khoảng 70-80.000 đồng/ lần.



Về điều trị căn bệnh viêm gan B và C, PGS Ngọc cho biết, mục tiêu điều trị viêm gan virus B là ngăn ngừa xơ gan, ung thư biểu mô tế gan và tử vong, còn mục tiêu điều trị viêm gan virus C là làm sạch virus, ngừng tiến triển hoại tử, xơ gan và không còn triệu chứng bệnh.


Ngoài ra, PGS Ngọc khuyến cáo việc điều trị thất bại có thể liên quan đến người bệnh như không tuân thủ theo yêu cầu của bác sĩ, sự đề kháng bẩm sinh với thuốc, tác dụng phụ, ngừng điều trị, giảm liều thuốc, điều trị không liên tục trong một đợt điều trị, thời gian điều trị không đủ,… Vì vậy, người bệnh cần tuân thủ đúng phác đồ điều trị và kiểm tra định kỳ theo lịch hẹn của bác sỹ.


Chia sẻ với phóng viên bên lề Hội nghị về những quan điểm dùng thuốc đông y chữa viêm gan, hoặc một số người quan niệm: mắc bệnh viêm gan thì không nên có con? PGS Ngọc khẳng định: “Thuốc nam và thuốc bắc không có tác dụng điều trị bệnh viêm gan B, C mà những loại thuốc này chỉ có tác dụng hỗ trợ. Bởi vậy, người bệnh cần tuân thủ đúng phắc đồ điều trị mà bác sĩ đưa ra”.


Riêng vấn đề mắc viêm gan có nên sinh con không? PGS Ngọc cho rằng, quan niệm viêm gan B.C không có con vì sợ bị lây bệnh là quan điểm hoàn toàn sai lầm. “Khi phát hiện bệnh, người phụ nữ vẫn có con bình thường. Tuy nhiên phải biết cách phòng để không lây nhiễm sang con.


Theo đó, đến tháng thứ 5 của thai kỳ, người mẹ nên đi làm xét nghiệm xem có dương tính với virus viêm gan hay không. Nếu dương tính, người mẹ cần phải uống thuốc ngay khi thai được 5 tháng tuổi và kéo dài đến sau sinh 1-2 tháng.



Ngoài ra, khi đứa trẻ chào đời cần phải tiêm phòng vắc xin viêm gan B, như vậy khả năng lây nhiễm sẽ rất thấp”, PGS Ngọc cho biết.


Theo Lê Phương - Khám phá

[Hy vong 7]

Bạn vẫn Có thể Có Chồng,Có Con bình thường nhưng Chồng bạn phải tiêm ngừa Viêm Gan B, và sau này bạn sinh Con , Con bạn phải tiêm ngừa Viêm Gan B. Nếu bạn ở TPHCM, bạn Có thể đến Pastuer hay Bệnh Viện Nhiệt Đới .

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan B thể người lành mang mầm bệnh có nên mang thai?


Thứ tư, 30/12/2015 17:37

Em đi xét nghiệm bác sĩ bảo là bị viêm gan B nhưng nó đang ngưng hoạt động nhưng tháng sau em dự định có em bé, vậy có được không ạ





Thưa BS,

Xin cho em hỏi một vài vấn đề :

Em bị viêm gan B (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/mang-thai-bi-viem-gan-b-co-lay-benh-sang-con-khong-a2015121105404940c818.htm), nhưng đi xét nghiệm bác sĩ bảo là nó đang ngưng hoạt động, tạm thời cứ 6 tháng đi xét nghiệm lại 1 lần. Nhưng tháng sau em dự định muốn có em bé (em sinh 1 bé rồi nhưng lúc đó không biết bị viêm gan B, sau này mới biết).

Vậy bây giờ em có được uống những loại thuốc bổ sung vitamin & axit folic trước khi mang thai không, có ảnh hưởng tới bệnh viêm gan B không, loại nào là tốt nhất. Mong sớm nhận được thư phản hồi của bác sĩ, em xin chân thành cám ơn.

Kính chào!


(Ly nguyen kieu - kieuly2010@gmail.com)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/12/30/806mang-thai.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/12/30/806mang-thai.jpg)
Ảnh minh họa



Chào em,

* Với tình trạng bệnh của em, cộng với tiền sử của em đã sanh con và đã xét nghiệm và lứa tuổi sanh đẻ của em, vì tôi không khám bệnh trực tiếp cho em cũng như làm các xét nghiệm chuyên sâu cho em nên tôi chỉ dự đoán là em bị viêm gan B thể người lành mang mầm bệnh.

* Nếu đúng là như vậy thì em cần đi khám và tư vấn với BS chuyên khoa tiêu hóa- gan mật để xác định đúng thể bệnh của em trước khi có thai lần này nhé.


* Việc em uống bổ sung 1 viên thuốc bổ/ngày gồm các loại vitamin và a-xít fo-lic thì không ảnh hưởng gì đến tình trạng viêm gan B.


(http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-b/benh-viem-gan-b-moi-nguy-tham-lang-a20141105014134532c485.htm)


BS CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
GV Phân môn Tiêu hóa Gan mật - ĐH Y khoa Phạm Ngọc Thạch
Trưởng Đơn vị tiêu hóa can thiệp BV Nguyễn Tri Phương