không xác định được kết quả

[leminhduc]

Đã 6 tháng từ ngày có hành vi nguy cơ tôi đã đi xét nghiệm ở trung tâm y tế dự phòng thành phố, tôi không đủ can đảm đi nhận kết quả xét nghiệm nên đã nhờ chị tư vấn gọi điện thông báo, hôm nay là ngày trả kết quả thì nhận được câu trả lời là sau 3 lần test thì trong đó 2 âm ,1 dương nên không thể xác định kết quả, bên trung tâm họ nói là tôi nên đến viện pasteur thành phố HCM để xét nghiêm, các bạn có thể tư vấn cho tôi được k, tôi hoàn toàn suy sụp.

[Tuanmecsedec]

Đã 6 tháng từ ngày có hành vi nguy cơ tôi đã đi xét nghiệm ở trung tâm y tế dự phòng thành phố, tôi không đủ can đảm đi nhận kết quả xét nghiệm nên đã nhờ chị tư vấn gọi điện thông báo, hôm nay là ngày trả kết quả thì nhận được câu trả lời là sau 3 lần test thì trong đó 2 âm ,1 dương nên không thể xác định kết quả, bên trung tâm họ nói là tôi nên đến viện pasteur thành phố HCM để xét nghiêm, các bạn có thể tư vấn cho tôi được k, tôi hoàn toàn suy sụp.


Test nhanh là một test rất nhạy,có phương châm (Thà bắt nhầm hơn bỏ sót).Vì vậy,rất dễ cho phản ứng giả.Test này có phản ứng thì cần làm xét nghiệm khác lại.Thường thì 3 phương pháp hoặc western blot và một số trường hợp sau đây dể cho ra dương tính giả


1. Viêm khớp mãn tính
2. Xơ cứng rải rải (Multiple sclerosis)
3. Lupus
4. Đái đường dạng 1
5. Bệnh addison
6. Viêm đốt sống
7. Viêm gan mãn tính
8. Ung thư ác tính
9. Bệnh thận trầm trọng
10. Bị cúm trong vòng 30 ngày trước khi test
11. Tiêm globulin gamma
12. Mới được truyền máu hoặc cấy ghép tạng

[leminhduc]

Cám ơn a Tuấn, cùng với xét nghiệm hiv thì e cũng xét nghiệm lun siêu vi B và đã dương tính, vậy bắt buộc e phải đén viện pasteur để xét nghiệm phải k a??

[songchungvoi_HIV]

Đã 6 tháng từ ngày có hành vi nguy cơ tôi đã đi xét nghiệm ở trung tâm y tế dự phòng thành phố, tôi không đủ can đảm đi nhận kết quả xét nghiệm nên đã nhờ chị tư vấn gọi điện thông báo, hôm nay là ngày trả kết quả thì nhận được câu trả lời là sau 3 lần test thì trong đó 2 âm ,1 dương nên không thể xác định kết quả, bên trung tâm họ nói là tôi nên đến viện pasteur thành phố HCM để xét nghiêm, các bạn có thể tư vấn cho tôi được k, tôi hoàn toàn suy sụp.

Cho dù bạn có XN lại KQ vẫn AT, Vì ko có chuyện 2 lần AT 1 lần DT.

Giải thích 3 PP Eliza của Pastuer:
1. Sinh phẩm: GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.
(http://www.diendanhiv.vn/)2. Sinh phẩm: Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV). (http://www.diendanhiv.vn/)(XN kép) <=> Combo Ag/Ab (http://www.diendanhiv.vn/)
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%. (http://www.diendanhiv.vn/)
3. Sinh Phẩm: Determine HIV 1/2 Ab <=> GENSCREEN® HIV ½ Version 2: Kỹ thuật ELISA thế hệ 3 ( phát hiện kháng thể kháng HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,98%. (http://www.diendanhiv.vn/)
CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo (SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV. (Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+), tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).(Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2 +), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3 lần làm xét nghiệm sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu âm tính với kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác định, đề nghị lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét nghiệm sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét nghiệm lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên phòng xét nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.

[Tuanmecsedec]

Cám ơn a Tuấn, cùng với xét nghiệm hiv thì e cũng xét nghiệm lun siêu vi B và đã dương tính, vậy bắt buộc e phải đén viện pasteur để xét nghiệm phải k a??


Cũng có thể bạn bị dương tính viêm tính viêm gan B,nên có thể bắt nhầm kháng thể này cho ra dương tính giả.Bắt buộc bạn phải xét nghiệm lại.

[leminhduc]

[QUOTE=songchungvoi_HIV;314179]Cho dù bạn có XN lại KQ vẫn AT, Vì ko có chuyện 2 lần AT 1 lần DT.

Giải thích 3 PP Eliza của Pastuer:
1. Sinh phẩm: GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.
(http://www.diendanhiv.vn/)2. Sinh phẩm: Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV). (http://www.diendanhiv.vn/)(XN kép) <=> Combo Ag/Ab (http://www.diendanhiv.vn/)
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%. (http://www.diendanhiv.vn/)
3. Sinh Phẩm: Determine HIV 1/2 Ab <=> GENSCREEN® HIV ½ Version 2: Kỹ thuật ELISA thế hệ 3 ( phát hiện kháng thể kháng HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,98%. (http://www.diendanhiv.vn/)
CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo (SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV. (Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+), tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).(Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2 +), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3 lần làm xét nghiệm sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu âm tính với kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác định, đề nghị lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét nghiệm sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét nghiệm lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên phòng xét nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng định khác.
3.4. wfTrong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIVpkn; n,ẻ

Vang e cám ơn a, e cũng đã gặp trựctiếp người làm xét nghiệm cho e, cô ấy nói xét nghiệm cho e bằng 3 chiến lược như a nói, và Sp1 của e là dương và rất thấp, còn lại Sp 2 và Sp3 là âm, cô ấy bảo e 14 ngày sau xét nghiệm lại , cô ấy còn nói e có thể đến trug tâm Hiv để test Sp khác nếu âm hết thì có thể k cần 14 ngày sau.

[Truong Xuan]

Đã 6 tháng từ ngày có hành vi nguy cơ tôi đã đi xét nghiệm ở trung tâm y tế dự phòng thành phố, tôi không đủ can đảm đi nhận kết quả xét nghiệm nên đã nhờ chị tư vấn gọi điện thông báo, hôm nay là ngày trả kết quả thì nhận được câu trả lời là sau 3 lần test thì trong đó 2 âm ,1 dương nên không thể xác định kết quả, bên trung tâm họ nói là tôi nên đến viện pasteur thành phố HCM để xét nghiêm, các bạn có thể tư vấn cho tôi được k, tôi hoàn toàn suy sụp.


Cám ơn a Tuấn, cùng với xét nghiệm hiv thì e cũng xét nghiệm lun siêu vi B và đã dương tính, vậy bắt buộc e phải đén viện pasteur để xét nghiệm phải k a??


[QUOTE]

Vang e cám ơn a, e cũng đã gặp trựctiếp người làm xét nghiệm cho e, cô ấy nói xét nghiệm cho e bằng 3 chiến lược như a nói, và Sp1 của e là dương và rất thấp, còn lại Sp 2 và Sp3 là âm, cô ấy bảo e 14 ngày sau xét nghiệm lại , cô ấy còn nói e có thể đến trug tâm Hiv để test Sp khác nếu âm hết thì có thể k cần 14 ngày sau.

Rất có thể bạn bị viên gan B là nguyên nhân kết quả XN HIV của bạn không xác định. Bạn bình tĩnh chờ XN lại, vì nếu bạn nhiễm HIV thì kết quả XN 3PP đã khẳng định DT rồi; trong trường hợp 3 lần XN = 3PP kết quả đều không xác định thì kết luận âm tính với HIV. Còn nếu ngay bây giờ bạn đến một nơi khác làm một cái test nhanh, nếu âm tính thì bạn hoàn toàn yên tâm, không phải chờ XN lại sau 14 ngày nữa.

[songchungvoi_HIV]

[QUOTE]

Vang e cám ơn a, e cũng đã gặp trựctiếp người làm xét nghiệm cho e, cô ấy nói xét nghiệm cho e bằng 3 chiến lược như a nói, và Sp1 của e là dương và rất thấp, còn lại Sp 2 và Sp3 là âm, cô ấy bảo e 14 ngày sau xét nghiệm lại , cô ấy còn nói e có thể đến trug tâm Hiv để test Sp khác nếu âm hết thì có thể k cần 14 ngày sau.

Test 3 PP khi nào cả 3 mẫu thử đều DT mới được kết luận DT HIV