View Full Version : hỏi về phác đồ dùng Pep
chào mọi người, xin các anh chị cho em hỏi vấn đề như sau ạ, có phải là Lamzidivir hiện nay không còn dùng 1 mình nó để điều trị phơi nhiễm HIV mà phải kết hợp thêm thuốc kháng virus kháng như Efavirenz 600mg thì mới đúng hướng dẫn của Bộ Y tế không ạ, em cảm ơn
Tuanmecsedec
18-04-2016, 15:37
chào mọi người, xin các anh chị cho em hỏi vấn đề như sau ạ, có phải là Lamzidivir hiện nay không còn dùng 1 mình nó để điều trị phơi nhiễm HIV mà phải kết hợp thêm thuốc kháng virus kháng như Efavirenz 600mg thì mới đúng hướng dẫn của Bộ Y tế không ạ, em cảm ơn
Bạn click vào xem các chủ đề này.
Chủ đề: Đây là phác đồ thuốc phơi nhiễm HIV rất hại có sức khỏe (cần lưu ý ). (http://diendanhiv.vn/threads/35647-Day-la-phac-do-thuoc-phoi-nhiem-HIV-rat-hai-co-suc-khoe-can-luu-y)
Chủ đề: Về phát đồ điều trị phơi nhiễm HIV của bệnh viện nhiệt đới tác hại cực mạnh (http://diendanhiv.vn/threads/35862-Ve-phat-do-dieu-tri-phoi-nhiem-HIV-cua-benh-vien-nhiet-doi-tac-hai-cuc-manh)
Chủ đề: Cần tư vấn phác đồ thuốc phơi nhiễm lưu ý cực độc của Nhiệt Đới (http://www.diendanhiv.vn/threads/40185-Can-tu-van-phac-do-thuoc-phoi-nhiem-luu-y-cuc-doc-cua-Nhiet-Doi)
Tuanmecsedec khẳng định phác đồ điều trị thuốc phơi nhiễm của bệnh viện Nhiệt Đới cực độc,đối với viên Efavirenz,đã có nhiều thành viên đã phải cấp cứu khi dùng viên Efavirenz.
Chống chỉ định:
Efavirenz chống chỉ định khi có dấu hiệu lâm sàng quá mẫn nghiêm trọng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Efavirenz không nên dùng đồng thời với astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam hoặc các dẫn chất nấm cựa lõa mạch do cạnh tranh CYP3A4 với efavirenz có thể dẫn đến ức chế chuyển hóa của các thuốc này và gây ra khả năng các phản ứng phụ nguy hiểm và/hoặc đe dọa tính mạng (ví dụ loạn nhịp tim, an thần kéo dài hoặc suy hô hấp).
Tác dụng phụ:
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng efavirenz là phát ban da và rối loạn hệ thần kinh trung ương. Phát ban nhẹ có thể mất khi tiếp tục điều trị, nhưng những dạng nặng hơn có thể xảy ra và hồng ban đa dạng cũng như hội chứng Stevens-Johnson cũng có thể xảy ra.
Các triệu chứng hệ thần kinh trung ương bao gồm chóng mặt, đau đầu, mất ngủ hoặc ngủ lơ mơ, giảm tập trung, ác mộng, và co giật. Các triệu chứng tương tự rối loạn tâm thần và trầm cảm cấp tính nặng cũng được báo cáo.
Các phản ứng phụ khác bao gồm buồn nôn và nôn, tiêu chảy, mệt mỏi và viêm tụy. Có thể xảy ra tăng trị số men gan, đặc biệt ở những bệnh nhân viêm gan siêu vi.
Tăng nồng độ cholesterol và triglycerid huyết thanh cũng được báo cáo.
Thận trọng:
Efavirenz chống chỉ định đối với bệnh nhân suy gan nặng, và nên dùng thận trọng đi kèm sự theo dõi giá trị các men gan ở những bệnh nhân bệnh gan nhẹ đến trung bình.
Nên dùng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc rối loạn tâm thần.
Nên ngưng efavirenz nếu bị phát ban da nặng, đi kèm với sự tróc vảy, dính lớp màng nhầy,...
Cần thiết phải theo dõi nồng độ cholesterol trong huyết tương trong suốt quá trình điều trị với efavirenz.
Phụ nữ có thai và cho con bú:
Phụ nữ có thai:
Efavirenz có thể gây hại cho bào thai nếu dùng trong suốt 3 tháng đầu của thai kỳ. Phụ nữ có khả năng mang thai không nên dùng efavirenz cho đến khi khả năng có thai được loại trừ.
Phụ nữ cho con bú:
Chưa biết efavirenz có phân bố vào sữa mẹ hay không. Vì thế, do nguy cơ lây nhiễm HIV và nguy cơ gặp phải những phản ứng phụ trầm trọng từ efavirenz ở trẻ khi thuốc phân bố vào trong sữa mẹ, phụ nữ không nên cho con bú khi đang dùng efavirenz.
Tác dụng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc:
Efavirenz chưa được đánh giá về tác dụng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Thuốc có thể gây chóng mặt, giảm tập trung, và/hoặc buồn ngủ. Bệnh nhân nên tránh những công việc nguy hiểm như lái xe và vận hành máy móc.
Quá liều:
Triệu chứng:
Thông tin chỉ có giới hạn đối với ngộ độc cấp efavirenz. Tăng tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương bao gồm co cơ không chủ ý, được thấy ở một vài bệnh nhân dùng liều efavirenz 600 mg hai lần mỗi ngày thay vì dùng liều khuyến cáo thông thường cho người lớn là 600 mg một lần mỗi ngày.
Điều trị:
Nếu ngộ độc cấp efavirenz xảy ra, điều trị triệu chứng và điều trị nâng đỡ nên được tiến hành ngay và bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ. Có thể uống than hoạt tính để ngăn cản sự hấp thu của thuốc. Không có thuốc giải độc cho efavirenz. Thẩm phân máu hoặc thẩm phân màng bụng không loại trừ lượng đáng kể efavirenz ra khỏi cơ thể và không nên dựa vào các biện pháp này để loại thuốc khỏi cơ thể.
Click vào đây xem rõ hơn :http://www.stada.com.vn/thongtinsanpham/134/efavirenz-stada--600-mg (http://www.stada.com.vn/thongtinsanpham/134/efavirenz-stada--600-mg)
Thường không có uống phác đồ này mà uống phác đồ từ trước đến nay ai cũng dùng viên Lamzidivir gồm Lamivudin 150mg, zidovudin 300mg ,100 % tất cả đều thành công.
Bạn xem các chủ đề này .
Chủ đề: Xin BQT tư vấn về Phơi nhiễm HIV Lamzidivir và cách uống (http://diendanhiv.vn/threads/11741-Xin-BQT-tu-van-ve-Phoi-nhiem-HIV-Lamzidivir-va-cach-uong)
Chủ đề: Uống thuốc chống phơi nhiễm Lamzidivir trễ 2h. (http://diendanhiv.vn/threads/20307-Uong-thuoc-chong-phoi-nhiem-Lamzidivir-tre-2h)
Chủ đề: Mong được tư vấn cách điều trị thuốc phơi nhiễm hiv (http://diendanhiv.vn/threads/7368-Mong-duoc-tu-van-cach-dieu-tri-thuoc-phoi-nhiem-hiv)
Chủ đề: Thắc mắc về cách sử dụng PEP (thuốc Lamzidivir) (http://diendanhiv.vn/threads/16311-Thac-mac-ve-cach-su-dung-PEP-thuoc-Lamzidivir)
Chủ đề: Dùng thuốc Lamzidivir thì tỉ lệ thành công là bao nhiêu phần trăm ? (http://diendanhiv.vn/threads/26924-Dung-thuoc-Lamzidivir-thi-ti-le-thanh-cong-la-bao-nhieu-phan-tram)
Chủ đề: Hỏi về cách sử dụng thuốc pep Lamzidivir (http://diendanhiv.vn/threads/15645-Hoi-ve-cach-su-dung-thuoc-pep-Lamzidivir)
Chủ đề: Lamozit và lamzidivir? (http://diendanhiv.vn/threads/7965-Lamozit-va-lamzidivir)
Nếu bạn cần tư vấn hỗ trợ thêm thì điện thoại 098.2727.393 trực tiếp cho Tuanmecsedec tư vấn hoàn toàn miễn phí.
chào mọi người, xin các anh chị cho em hỏi vấn đề như sau ạ, có phải là Lamzidivir hiện nay không còn dùng 1 mình nó để điều trị phơi nhiễm HIV mà phải kết hợp thêm thuốc kháng virus kháng như Efavirenz 600mg thì mới đúng hướng dẫn của Bộ Y tế không ạ, em cảm ơn
Thuốc Lamzidivir gồm: Lammivudin (150mg) và zidovudin (300mg), đó là phác đồ phơi nhiễm phổ biến hiện nay. Riêng viên Efavirenz 600mg có nhiều BV cho uống kèm theo, nhưng chỉ cần Lamzidivir là đủ, uống thêm cũng được mà không uống cũng không sao.
Nguyen Ha
18-04-2016, 17:12
chào mọi người, xin các anh chị cho em hỏi vấn đề như sau ạ, có phải là Lamzidivir hiện nay không còn dùng 1 mình nó để điều trị phơi nhiễm HIV mà phải kết hợp thêm thuốc kháng virus kháng như Efavirenz 600mg thì mới đúng hướng dẫn của Bộ Y tế không ạ, em cảm ơn
Lamivudine thường được kết hợp như sau để điều trị phơi nhiễm, nếu tuân thủ đúng điều trị thì chưa ai thất bại.
Lamivudine 150mg x 2 lần/ngày cộng với Tenofovir 300mg x 1 lần/ ngày.
Hoặc Lamivudine 150mg x 2 lần/ ngày cộng với Zidovudine 300mg x1 lần/ngày.
Còn kết hợp với EFV 600mg cũng cho kết quả điều trị tốt, tuy nhiên efv 600mg có nhiều tác dụng phụ ghê gớm nên bs ít chỉ định cho bệnh nhân điều trị.
Bạn click vào xem các chủ đề này.
Chủ đề: Đây là phác đồ thuốc phơi nhiễm HIV rất hại có sức khỏe (cần lưu ý ). (http://diendanhiv.vn/threads/35647-Day-la-phac-do-thuoc-phoi-nhiem-HIV-rat-hai-co-suc-khoe-can-luu-y)
Chủ đề: Về phát đồ điều trị phơi nhiễm HIV của bệnh viện nhiệt đới tác hại cực mạnh (http://diendanhiv.vn/threads/35862-Ve-phat-do-dieu-tri-phoi-nhiem-HIV-cua-benh-vien-nhiet-doi-tac-hai-cuc-manh)
Chủ đề: Cần tư vấn phác đồ thuốc phơi nhiễm lưu ý cực độc của Nhiệt Đới (http://www.diendanhiv.vn/threads/40185-Can-tu-van-phac-do-thuoc-phoi-nhiem-luu-y-cuc-doc-cua-Nhiet-Doi)
Tuanmecsedec khẳng định phác đồ điều trị thuốc phơi nhiễm của bệnh viện Nhiệt Đới cực độc,đối với viên Efavirenz,đã có nhiều thành viên đã phải cấp cứu khi dùng viên Efavirenz.
Chống chỉ định:
Efavirenz chống chỉ định khi có dấu hiệu lâm sàng quá mẫn nghiêm trọng với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Efavirenz không nên dùng đồng thời với astemizol, cisaprid, midazolam, triazolam hoặc các dẫn chất nấm cựa lõa mạch do cạnh tranh CYP3A4 với efavirenz có thể dẫn đến ức chế chuyển hóa của các thuốc này và gây ra khả năng các phản ứng phụ nguy hiểm và/hoặc đe dọa tính mạng (ví dụ loạn nhịp tim, an thần kéo dài hoặc suy hô hấp).
Tác dụng phụ:
Tác dụng phụ thường gặp khi dùng efavirenz là phát ban da và rối loạn hệ thần kinh trung ương. Phát ban nhẹ có thể mất khi tiếp tục điều trị, nhưng những dạng nặng hơn có thể xảy ra và hồng ban đa dạng cũng như hội chứng Stevens-Johnson cũng có thể xảy ra.
Các triệu chứng hệ thần kinh trung ương bao gồm chóng mặt, đau đầu, mất ngủ hoặc ngủ lơ mơ, giảm tập trung, ác mộng, và co giật. Các triệu chứng tương tự rối loạn tâm thần và trầm cảm cấp tính nặng cũng được báo cáo.
Các phản ứng phụ khác bao gồm buồn nôn và nôn, tiêu chảy, mệt mỏi và viêm tụy. Có thể xảy ra tăng trị số men gan, đặc biệt ở những bệnh nhân viêm gan siêu vi.
Tăng nồng độ cholesterol và triglycerid huyết thanh cũng được báo cáo.
Thận trọng:
Efavirenz chống chỉ định đối với bệnh nhân suy gan nặng, và nên dùng thận trọng đi kèm sự theo dõi giá trị các men gan ở những bệnh nhân bệnh gan nhẹ đến trung bình.
Nên dùng thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử co giật hoặc rối loạn tâm thần.
Nên ngưng efavirenz nếu bị phát ban da nặng, đi kèm với sự tróc vảy, dính lớp màng nhầy,...
Cần thiết phải theo dõi nồng độ cholesterol trong huyết tương trong suốt quá trình điều trị với efavirenz.
Phụ nữ có thai và cho con bú:
Phụ nữ có thai:
Efavirenz có thể gây hại cho bào thai nếu dùng trong suốt 3 tháng đầu của thai kỳ. Phụ nữ có khả năng mang thai không nên dùng efavirenz cho đến khi khả năng có thai được loại trừ.
Phụ nữ cho con bú:
Chưa biết efavirenz có phân bố vào sữa mẹ hay không. Vì thế, do nguy cơ lây nhiễm HIV và nguy cơ gặp phải những phản ứng phụ trầm trọng từ efavirenz ở trẻ khi thuốc phân bố vào trong sữa mẹ, phụ nữ không nên cho con bú khi đang dùng efavirenz.
Tác dụng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc:
Efavirenz chưa được đánh giá về tác dụng trên khả năng lái xe và vận hành máy móc. Thuốc có thể gây chóng mặt, giảm tập trung, và/hoặc buồn ngủ. Bệnh nhân nên tránh những công việc nguy hiểm như lái xe và vận hành máy móc.
Quá liều:
Triệu chứng:
Thông tin chỉ có giới hạn đối với ngộ độc cấp efavirenz. Tăng tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương bao gồm co cơ không chủ ý, được thấy ở một vài bệnh nhân dùng liều efavirenz 600 mg hai lần mỗi ngày thay vì dùng liều khuyến cáo thông thường cho người lớn là 600 mg một lần mỗi ngày.
Điều trị:
Nếu ngộ độc cấp efavirenz xảy ra, điều trị triệu chứng và điều trị nâng đỡ nên được tiến hành ngay và bệnh nhân phải được theo dõi chặt chẽ. Có thể uống than hoạt tính để ngăn cản sự hấp thu của thuốc. Không có thuốc giải độc cho efavirenz. Thẩm phân máu hoặc thẩm phân màng bụng không loại trừ lượng đáng kể efavirenz ra khỏi cơ thể và không nên dựa vào các biện pháp này để loại thuốc khỏi cơ thể.
Click vào đây xem rõ hơn :http://www.stada.com.vn/thongtinsanpham/134/efavirenz-stada--600-mg (http://www.stada.com.vn/thongtinsanpham/134/efavirenz-stada--600-mg)
Thường không có uống phác đồ này mà uống phác đồ từ trước đến nay ai cũng dùng viên Lamzidivir gồm Lamivudin 150mg, zidovudin 300mg ,100 % tất cả đều thành công.
Bạn xem các chủ đề này .
Chủ đề: Xin BQT tư vấn về Phơi nhiễm HIV Lamzidivir và cách uống (http://diendanhiv.vn/threads/11741-Xin-BQT-tu-van-ve-Phoi-nhiem-HIV-Lamzidivir-va-cach-uong)
Chủ đề: Uống thuốc chống phơi nhiễm Lamzidivir trễ 2h. (http://diendanhiv.vn/threads/20307-Uong-thuoc-chong-phoi-nhiem-Lamzidivir-tre-2h)
Chủ đề: Mong được tư vấn cách điều trị thuốc phơi nhiễm hiv (http://diendanhiv.vn/threads/7368-Mong-duoc-tu-van-cach-dieu-tri-thuoc-phoi-nhiem-hiv)
Chủ đề: Thắc mắc về cách sử dụng PEP (thuốc Lamzidivir) (http://diendanhiv.vn/threads/16311-Thac-mac-ve-cach-su-dung-PEP-thuoc-Lamzidivir)
Chủ đề: Dùng thuốc Lamzidivir thì tỉ lệ thành công là bao nhiêu phần trăm ? (http://diendanhiv.vn/threads/26924-Dung-thuoc-Lamzidivir-thi-ti-le-thanh-cong-la-bao-nhieu-phan-tram)
Chủ đề: Hỏi về cách sử dụng thuốc pep Lamzidivir (http://diendanhiv.vn/threads/15645-Hoi-ve-cach-su-dung-thuoc-pep-Lamzidivir)
Chủ đề: Lamozit và lamzidivir? (http://diendanhiv.vn/threads/7965-Lamozit-va-lamzidivir)
Nếu bạn cần tư vấn hỗ trợ thêm thì điện thoại 098.2727.393 trực tiếp cho Tuanmecsedec tư vấn hoàn toàn miễn phí.
thưa anh em có đọc quyết định 3047 của bộ y tế ngày 22/7/2015 trang 41 có đưa ra chỉ dẫn 1 liều điều trị bây giờ quy định thành phải dùng 3 thuốc kết hợp vì có một số virus kháng thuốc hoặc không đủ khả năng phòng ngừa. Vậy xin anh cho em hỏi e điều trị như vây chỉ có 2 thuốc phối hợp thì có tác dụng phòng ngừa không ạ, e đang rất lo lắng vì 72h đã qua và thuốc uống thì rất buồn nôn mà không thu được kết quả thì có gì mà chịu đựng được nữa ạ, e muốn khóc quá
Nguyen Ha
18-04-2016, 20:25
thưa anh em có đọc quyết định 3047 của bộ y tế ngày 22/7/2015 trang 41 có đưa ra chỉ dẫn 1 liều điều trị bây giờ quy định thành phải dùng 3 thuốc kết hợp vì có một số virus kháng thuốc hoặc không đủ khả năng phòng ngừa. Vậy xin anh cho em hỏi e điều trị như vây chỉ có 2 thuốc phối hợp thì có tác dụng phòng ngừa không ạ, e đang rất lo lắng vì 72h đã qua và thuốc uống thì rất buồn nôn mà không thu được kết quả thì có gì mà chịu đựng được nữa ạ, e muốn khóc quá
Điều trị phơi nhiễm không cần uống efv. Nếu bạn quá lo lắng như vậy thì cố mà uống cho khỏi lăn tăn.
Tuanmecsedec
18-04-2016, 20:30
thưa anh em có đọc quyết định 3047 của bộ y tế ngày 22/7/2015 trang 41 có đưa ra chỉ dẫn 1 liều điều trị bây giờ quy định thành phải dùng 3 thuốc kết hợp vì có một số virus kháng thuốc hoặc không đủ khả năng phòng ngừa. Vậy xin anh cho em hỏi e điều trị như vây chỉ có 2 thuốc phối hợp thì có tác dụng phòng ngừa không ạ, e đang rất lo lắng vì 72h đã qua và thuốc uống thì rất buồn nôn mà không thu được kết quả thì có gì mà chịu đựng được nữa ạ, e muốn khóc quá
Nếu bạn tin thì ban quản trị tư vấn.Nếu bạn không tin thì đừng post bài hỏi Và thấy nơi nào tin cậy thì đến đó mà hỏi.
Tuanmecsedec rất phản cảm những thành viên như thế này.Vì vậy Diendanhiv.vn không cần thiết tư vấn những thành viên này,nên Tuanmecsedec khóa chủ đề lại.