Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan B mãn tính thể hoạt động dùng thuốc bao lâu mới khỏi?

Thứ tư, 09/03/2016 10:32Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện viêm gan B được 3 năm nay rồi. Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được?





Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện viêm gan B (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/viem-gan-b-man-tinh-the-hoat-dong-khong-dieu-tri-se-ra-sao-a20151129065841377c818.htm) được 3 năm nay rồi. Vào tháng 10/2014, tôi vào điều trị ở bệnh viện. Sau hơn một tháng điều trị thì được ra viện và được bác sĩ kê đơn uống baraclude.

Đến tháng 3/2015, tôi kiểm tra, kết quả là HBV < 500 copies/ml. Tôi vẫn tiếp tục uống thuốc cũ, đến tháng 12/2015 đi kiểm tra lại có kết quả như sau: Anti-Hbe: dương tính, HbeAg: âm tính, Glucose: 3,9mmol/L, Cholesterol: 5,1mmol/L, Triglycerid: 1,5mmol/L, HDL-cho: 1,4mmol/L, LDL-cho: 3,0mmol/L, AST (GOT): 65U/L -370C, ALT (GPT): 58 U/L-370C, GGT: 138U/L-370C. Kích thước gan phải 8cm, gan trái 9,2 cm, nhu mô thô không thấy khối khu trú. HBV dưới ngưỡng phát hiện. Tôi vẫn tiếp tục dùng Baraclude.

Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được. Nếu tôi không sử dụng loại thuốc này thì còn loại thuốc nào phù hợp và chí phí thấp hơn không ạ? Xin cảm ơn.


(Nguyễn Thị Mỹ Tiến - 48 tuổi - TPHCM)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/ed8th6.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/ed8th6.jpg)Ảnh minh họa


Chào em,

Trường hợp của em, tôi dự đoán em bị viêm gan B mãn tính thể hoạt động (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/dieu-tri-viem-gan-b-man-tinh-the-hoat-dong-the-nao-a20151103014656837c818.htm). Do đó, bác sĩ đã cho em sử dụng thuốc để khống chế không cho siêu vi tấn công gan của em nhằm ngăn ngừa diễn tiến thành xơ gan và ung thư gan.


Cho đến hiện tại siêu vi đã được khống chế nhưng tình trạng gan của em vẫn chưa tốt và em chưa thể ngưng thuốc được, vì loại bệnh này cần được điều trị duy trì từ ít nhất 5 - 10 năm thì khi ngưng thuốc mới ít bị tái phát, chứ nếu tái phát lại thì rất dễ kháng thuốc khi tái điều trị. Em nên gặp bác sĩ điều trị của mình để được tham khảo loại thuốc thích hợp với điều kiện kinh tế.

Thân mến!


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan A,B,C, bệnh nào nguy hiểm hơn?Thứ tư, 09/03/2016 13:35Tôi xin hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ?




Thưa bác sĩ, người thân của tôi có lần đi khám ở Hòa Hảo. Tôi xin được hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ? Trong gia đình có người bị viêm gan C thì khả năng di truyền hay lây bệnh cho người thân như thế nào? Cách nào để tránh bị lây bệnh? Chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe.

(Thái Thiên Kim - TPHCM)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/cc8VG3.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/cc8VG3.jpg)
Ảnh minh họa


Chào bạn,

Trong 3 loại thì viêm gan B và C nguy hiểm hơn vì có khả năng chuyển thành mãn tính và gây biến chứng xơ gan, ung thư gan.


Thân ái!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan A,B,C, bệnh nào nguy hiểm hơn?Thứ tư, 09/03/2016 13:35Tôi xin hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ?




Thưa bác sĩ, người thân của tôi có lần đi khám ở Hòa Hảo. Tôi xin được hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ? Trong gia đình có người bị viêm gan C thì khả năng di truyền hay lây bệnh cho người thân như thế nào? Cách nào để tránh bị lây bệnh? Chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe.

(Thái Thiên Kim - TPHCM)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/cc8VG3.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/cc8VG3.jpg)
Ảnh minh họa


Chào bạn,

Trong 3 loại thì viêm gan B và C nguy hiểm hơn vì có khả năng chuyển thành mãn tính và gây biến chứng xơ gan, ung thư gan.


Thân ái!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Không nên điều trị liên tục viêm gan B 13 tháng?
Thứ tư, 09/03/2016 13:30Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Vậy có đúng không ạ?





Chào bác sĩ,

Tôi bị viêm gan B cách đây 10 năm nhưng chỉ mới bắt đầu điều trị từ tháng 9/2015 và uống liên tục từ đó đến giờ. Hiện nay, men gan của tôi bình thường, hàm lượng HBeAg là 1.000. Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Như vậy có đúng không bác sĩ, bây giờ tôi phải làm sao ạ. Tôi 42 tuổi, cao 1m74. Tôi ăn uống, kiêng cữ đầy đủ, tuyệt đối không bia rượu. Mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ. Xin cảm ơn.


(Nguyễn Tú - TPHCM)




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/937kb2.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/937kb2.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Trường hợp của bạn, tôi dự đoán trước đây bạn bị viêm gan B thể ngủ yên (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/viem-gan-b-man-tinh-the-ngu-yen-co-can-dieu-tri-khong-a20151111014944593c818.htm) nên không cần điều trị nhưng gần đây nhiều khả năng đã chuyển sang thể hoạt động nên bác sĩ cho bạn điều trị.

Hiện tại, với kết quả vẫn chưa có đáp ứng nhiều. Bạn cần theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật định kì chứ không nên tự ý theo lời khuyên của bạn bè.


Trong trường hợp viêm gan B thể hoạt động, điều trị đã có đáp ứng rồi cũng phải cần duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì mới ít có khả năng tái phát sau khi ngưng thuốc. Vì một khi tái phát sau khi ngưng thuốc, việc điều trị sẽ khó khăn hơn và sẽ dễ bị kháng thuốc.



BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Tiêm văc xin viêm gan B bao lâu mới có tác dụng?
Thứ tư, 09/03/2016 15:36Cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Cháu tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ?





Bác sĩ cho cháu hỏi là cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Sau đó cháu có “quan hệ” với bạn bị viêm gan B và không dùng biện pháp bảo vệ, vậy liệu cho cháu hỏi là cháu có bị lây viêm gan B được không ạ? Cháu đã tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, mỗi mũi cách nhau 1 tháng, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ? Có phải là do vừa tiêm xong nên vắc xin chưa phát huy hiệu lực không ạ?



(Trần Thị Hòa - m4ru…@gmail.com)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/9edvx.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/9edvx.jpg)Ảnh minh họa


Chào em,

Thông thường, sau khi chích đủ 3 mũi vắc xin theo phác đồ thì ít nhất 3 tháng sau mới xét nghiệm xem hiệu quả của vắc xin có đạt được hay không. Về lí thuyết, với nồng độ như vậy, em có thể bị lây viêm gan B.

Em nên chờ 4 tuần sau, đi tư vấn với bác sĩ Tiêu hóa gan mật để được làm xét nghiệm lại xem có bị lây bệnh chưa thì mới biết chính xác.

Thân mến!



BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Tiêm ngừa viêm gan B mấy mũi là đủ? Thứ tư, 09/03/2016 18:55Khoảng 2 tháng trước, em trai của em có đi khám sức khỏe thì không bị viêm gan B, nhưng không tiêm ngừa liền. Vậy giờ nếu muốn tiêm ngừa thì có phải làm xét nghiệm lại không?

Và cho em hỏi thêm là xét nghiệm ở bệnh viện này nhưng muốn tiêm ngừa ở bệnh viện khác được không. Em xin cảm ơn ạ.

(Bảo Ngọc - nguyenbaongoc...@gmail.com)

Chào bạn,

Rất may vì em trai của em không bị viêm gan B.

Em trai bạn vẫn có thể chích ngừa viêm gan B mà không cần làm xét nghiệm lại nhé. Nếu quá lo lắng, có thể làm xét nghiệm lại cũng được.

Em trai bạn có thể tới các BVĐK hoặc trung tâm tiêm chủng như Viện Pasteur TPHCM, BV Bệnh nhiệt đới TPHCM, Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM... để được tiêm chủng nhé.



(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/9edvx.jpg)http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/bdfviem-gan-B.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/9edvx.jpg)
Ảnh minh họa


Chào em,

Bảng giá tiêm vacxin ngừa viêm gan siêu vi B:
- Vacxin HEPAVAX-GENE: 120.000 đồng
- Vacxin HBVAX PRO: 90.000 đồng (dưới 19 tuổi), 130.000 đồng (trên 19 tuổi)
- Vacxin ENGERIX B: 90.000 đồng (dưới 19 tuổi), 130.000 đồng (trên 19 tuổi)
- Vacxin EUVAX B: 80.000 đồng (dưới 15 tuổi), 120.000 đồng (trên 15 tuổi)

Theo chương trình tiêm chủng quốc gia tại việt nam, lịch tiêm chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi B có 3 hoặc 4 mũi. Tới mũi thứ 3, em trai bạn nên đi làm xét nghiệm lại để đánh giá định lượng. Nếu lượng kháng thể trong cơ thể bạn đã đủ thì không cần tiêm ngừa mũi thứ 4.

Thân ái,
AloBacsi.vn

[songchungvoi_HIV]

Có nên dùng thuốc tiêu diệt virut viêm gan B liên tục?


Thứ tư, 09/03/2016 18:48

Thưa các bác sĩ, em dùng hepatymo có gọi là thuốc tốt trị kháng vi rút viêm gan B không, AloBacsi ơi? (Duong the Tam - tammapsiunhan…@icloud.com).


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/6f3vrr.JPG (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/6f3vrr.JPG)
Ảnh minh họa


Chào em,

Hepatymo là thuốc tiêu diệt virut viêm gan B (http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-b/benh-viem-gan-b-moi-nguy-tham-lang-a20141105014134532c485.htm) nhưng phải được dùng đúng chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật chứ không được dùng lung tung, sẽ gây kháng thuốc.

Thân mến!




BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Uống thuốc viêm gan B đến khi nào mới ngưng?


Thứ tư, 09/03/2016 18:37

Theo các nghiên cứu cần điều trị duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì khả năng tái phát rất thấp, đồng thời ít biến chứng.





Chào bác sĩ,

Em bị viêm gan siêu vi B và đang uống thuốc tenofovia 300mg (thuốc do bảo hiểm y tế cấp). Em uống hơn 3 năm, mỗi ngày uống 1 viên không theo giờ cố định, lúc đầu phát hiện bệnh định lượng hbv adn 10^8, uống hơn 2 năm thì định lượng ở BV Bệnh nhiệt đới TPHCM là không phát hiện 3 lần, sau đó em uống thuốc không điều độ bị tăng nhẹ lại la 10^3.

Trong thời gian uống thuốc em có sinh 1 bé và hiện tại chuẩn bị sinh bé thứ hai, vẫn đang uống thuốc. Xét nghiệm men gan thì bác sĩ nói gan tốt.

Em muốn hỏi:

1. Phải uống thuốc đến khi nào thì em mới hết bệnh?

2. Em bị gan có ảnh hưởng đến con không?

3. Em bị gan nhưng chồng em không bị là vì sao? Cám ơn vì bác sĩ đã đọc.



(Phạm Huỳnh Hoàng Nhung - pham… @gmail.com)




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/d5avg1.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/d5avg1.jpg)Ảnh minh họa


Chào em,

1. Trường hợp của em, tôi dự đoán em bị viêm gan B mãn tính thể hoạt động nên được bác sĩ cho dùng thuốc đặc trị và có đáp ứng khá tốt. Những trường hợp như thế này, theo các nghiên cứu cần điều trị duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì khả năng tái phát rất thấp, đồng thời ít biến chứng. Nếu ngưng thuốc sớm thì bệnh sẽ dễ tái phát lại và lúc đó sẽ khó đáp ứng với thuốc.

2. Khi có thai thì bệnh viêm gan B có thể lây cho em bé khi sinh nên cần được phòng ngừa. Em không nên tự ý ngưng thuốc để bị tái phát như vậy là rất nguy hiểm. Về việc em muốn sinh thêm em bé nữa thì không có gì khó khăn, em nên tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để ngưng thuốc tạm thời khi có thai, đồng thời phải theo dõi đều đặn khi có thai.
(http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-b/benh-viem-gan-b-moi-nguy-tham-lang-a20141105014134532c485.htm)

3. Việc chồng em không bị lây là hết sức bình thường vì chồng em có thể được chích ngừa hoặc có kháng thể tự nhiên với bệnh này.

Thân mến!



BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan C uống Naturenz được không


Thứ tư, 09/03/2016 20:53

Dạo gần đây em thấy men gan vẫn cao hơn trước, em muốn chuyển qua Naturenz để uống cho tới khi em trị bệnh bằng thuốc đặc hiệu. Xin bác sĩ cho em lời khuyên.





Em bị viêm gan C được 5 năm rồi, nhưng còn đi học nên em không điều trị mà chỉ uống thuốc theo toa bác sĩ sau mỗi 3 tháng tái khám 1 lần. Dạo gần đây em thấy men gan vẫn cao hơn trước, em muốn chuyển qua Naturenz để uống cho tới khi em trị bệnh bằng thuốc đặc hiệu. Vì thuốc em đang uống cũng khá đắt. Xin bác sĩ cho em lời khuyên. Em cảm ơn nhiều ạ.



(Bao nguyen - hoaibao… @gmail.com)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/bbet7.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/bbet7.jpg)
Ảnh minh họa


Chào em,

Naturenz có thể được sử dụng để hỗ trợ gan cho tất cả các loại bệnh gan, kể cả viêm gan C và gần như không có chống chỉ định nên tạm thời em có thể sử dụng được nhưng em nhớ đi theo dõi định kì tình trạng gan của mình 6 - 12 tháng/ lần.

Thân mến!


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan siêu vi C bằng thuốc Đông y có hiệu quả?
Thứ tư, 09/03/2016 18:53Tôi đi xét làm xét nghiệm viêm gan siêu vi C tupe 1, men gan cao nhưng chưa có xơ gan. Bác sĩ cho tôi hỏi là tôi có thể điều trị bệnh bằng thuốc đông y có được không?





Tôi năm nay 30 tuổi. Tôi có đi xét làm xét nghiệm viêm gan siêu vi C tupe 1, men gan cao nhưng chưa có xơ gan. Bác sĩ cho tôi hỏi là tôi có thể điều trị bệnh bằng thuốc đông y có được không, vì tôi được biêt điều trị bằng tây y rất tốn kém mà cũng không điều trị hết virut 100% mà khả năng bệnh tái phát cũng rất cao. Cảm ơn bác sĩ.



(Anh Nguyen - zip…@gmail.com)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/570dy.jpeg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/570dy.jpeg)Ảnh minh họa


Chào em,

Trường hợp của em có vẻ đúng trong những năm trước 2015, nhưng từ 2015 trở đi đã có rất nhiều thuốc thế hệ mới điều trị viêm gan C (http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-c/virut-viem-gan-c-sat-thu-ung-thu-tham-lang-a2016012809200179c486.htm)thành công rất cao, chi phí chỉ bằng 1 nửa so với trước đây. Em nên tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được điều trị dứt điểm.

Những thuốc có nguồn gốc từ thiên nhiên như đông dược có nhiều loại có tác dụng hỗ trợ gan nhưng chưa có thuốc nào được nghiên cứu chứng minh là tiêu diệt thành công virut viêm gan C.

Thân mến!


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Nhờ BS Lưu Phương xem giùm kết quả xét nghiệm?
Thứ tư, 09/03/2016 20:41Bác sĩ cho cháu hỏi, kết quả xét nghiệm viêm gan B HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 là sao vậy ạ?




Chào BS Lưu Phương,

Cho cháu hỏi: Ngày 26/1/2016 cháu đi xét nghiệm viêm gan B với kết quả: HBsAg dương tính (2940), COL <1.0; Anti HBs âm tính <2.00, (<10) IU/L; Total Anti HBc dương tính 0.009, COL>1.0 Như vậy thì tình trạng bệnh của cháu như thế nào và bây giờ nên làm gì?



(Võ Quang Tuân - quang…@gmail.com)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/1b7xet.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/1b7xet.jpg)Ảnh minh họa


Chào em,


Trường hợp của em dã bị nhiễm viêm gan B mãn nhưng chưa biết ở thể nào. Em cần khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xét nghiệm chuyên sâu hơn nhằm xác định đúng thể bệnh. Nếu ở thể hoạt động sẽ được điều trị tích cực.

Thân mến,
(http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-b/benh-viem-gan-b-moi-nguy-tham-lang-a20141105014134532c485.htm)



BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Xét nghiệm virus viêm gan B có được bảo hiểm chi trả?
Thứ bảy, 12/03/2016 11:16Em là sinh viên năm cuối, 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B... Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ?





Chào bác sĩ,

Em là sinh viên năm cuối. 4 năm trước em có xét nghiệm ở quê phát hiện có virut siêu vi B, nhưng các bác sĩ ở quê bảo không điều trị... Hồi trước tết em có bị sốt huyết, điều trị ở BV Quận Thủ Đức, bác sĩ dặn quay lại tái khám và điều siêu vi B nhưng do cuối năm việc học bận rộn quá em chưa quay lại được.

Vậy mong bác sĩ cho em hỏi:

1. Hiện nạy đã có phương pháp đặc trị siêu vi B chưa ạ?

2. Em có thẻ bảo hiểm sinh viên, điều trị như thế nào để giảm chi phí ạ. Em cảm bác sĩ.


(Trần Quốc Tín - cau2… @gmail.com)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/434xn6.JPG
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/434xn6.JPG)Ảnh minh họa




Chào em,

Em có thể đi khám bệnh theo bảo hiểm để được làm xét nghiệm, theo dõi viêm gan B nhằm xác định đúng thể bệnh xem có cần phải điều trị hay không, hay tiếp tục theo dõi (Em phải khám chuyên khoa Tiêu hóa gan mật).

(http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-b/benh-viem-gan-b-moi-nguy-tham-lang-a20141105014134532c485.htm)




BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Hỏi: Định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml có sao không? - Bệnh khác
16/03/2016 13:25

Em chào Bác sĩ. Em 24 tuổi. Viêm gan b mạn tính phát hiện được 6 năm. Hiện tại kết quả định lượng virus viêm gan b là 989. 400. 000 copies/ml. Chức năng gan và men gan vẫn ở mức bình thường. Mong Bác sĩ tiên lượng và giải thích giúp em kết quả xét nghiệm. Em cảm ơn nhiều ạ.
Viêm gan B (http://doisongkhoe.com/hoi-dap.html?q=Vi%C3%AAm%20gan%20B&topic_id=0&option=0) | (ngo bui - 11:14 16/03/2016)

Trả lời:

( ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội - 11:14:07 16/03/2016)


Chào em.

Em là người nhiễm vi rút viêm gan B mạn tính, kết quả xét nghiệm HBV DNA hiện tại là > 989.400.000 copies/ml cho thấy vi rút nhân lên ở mức cao. Tuy nhiên xét nghiệm men gan vẫn còn trong giới hạn bình thường (men ALT không tăng). Trường hợp này cần được đánh giá sâu hơn để biết có tổn thương tế bào gan hay không qua chẩn đoán hình ảnh với xét nghiệm sinh thiết gan hoặc Fibroscan. Nếu có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần điều trị với thuốc kháng vi rút. Nếu không có biểu hiện tổn thương tế bào gan thì cần lưu ý khám và làm lại xét nghiệm sau 3 tháng. Em cần khám và trao đổi với bác sĩ chuyên khoa để có đánh giá chính xác hơn và chỉ định điều trị phù hợp.

Chúc sức khỏe.
http://doisongkhoe.com/dinh-luong-virus-viem-gan-b-la-989-400-000-copies-ml-co-sao-khong-101609.faq

[songchungvoi_HIV]

Chi phí điều trị viêm gan C bao nhiêu, Bác Sĩ ơi?
Thứ ba, 22/03/2016 10:37Chi phí điều trị bằng phác đồ mới phối hợp 3 thuốc gồm Boceprevir và Peginterferon alfa + Ribavirin như thế nào? Có được hỗ trợ từ bảo hiểm y tế không?





Bác sĩ cho tôi hỏi là: Chi phí điều trị bằng phác đồ mới phối hợp 3 thuốc gồm Boceprevir và Peginterferon alfa + Ribavirin như thế nào? Điều trị ở đâu? Có được hỗ trợ từ bảo hiểm y tế không?



(Đức Tuấn - nguyen…@...)





http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/2c5DT2.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/2c5DT2.jpg)Ảnh minh họa



Bạn Đức Tuấn thân mến,

Chi phí điều trị tùy theo tình huống bệnh nhân, có thể chia ra 3 tình huống chính:

- Bệnh nhân chưa từng điều trị: chia 2 tình huống

+ Bệnh nhân đáp ứng tuần tốt, thời gian điều trị 28 tuần, chi phí cho 1 quá trình tổng cộng khoảng 402 triệu.

+ Bệnh nhân đáp ứng kém, thời gian điều trị có thể là 36 tuần, chi phí khoảng 533 triệu đồng

- Bệnh nhân thất bại với điều trị trước đó: chia ra 2 tình huống

+ Đáp ứng tốt, thời gian điều trị 36 tuần, chi phí 533 triệu

+ Đáp ứng kém hơn, thời gian điều trị 48 tuần, chi phí là 561 triệu

- Bệnh nhân xơ gan: Thời gian điều trị 48 tuần, chi phí 729 triệu

Bạn có thể đến BS chuyên khoa có kinh nghiệm về gan của các BV lớn để được điều trị. Trước mắt chi phí điều trị chưa được hỗ trợ về bảo hiểm y tế.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Chi phí làm xét nghiệm sinh học phân tử chẩn đoán viêm gan C?
Thứ hai, 21/03/2016 20:56Bạn có thể đến BV Nhiệt đới, BV Đại học Y dược, Trung tâm Medic, Bv Nguyễn Tri Phương… để xét nghiệm. Chi phí khoảng 1,5 - 2 triệu đồng.





Vừa rồi tôi xét nghiệp Anti HCV thì kết quả là dương tính, báo sĩ chỉ định sau 3 tháng xét nghiệm lại mới biết được kết quả. Tôi có nghe nói về phương pháp xét nghiệm sinh học phân tử có thể biết kết quả ngay và chính xác.

Tôi có thể làm xét nghiệm này ở đâu và chi phí như thế nào? Viêm gan C so với viêm gan B có nguy hiểm hơn không? Triệu chứng dễ thấy nhất là gì? Trường hợp tôi bị viêm gan C, có thể mang thai không? Nếu mang thai có ảnh hưởng đến sức khỏe thai nhi không? Xin cám ơn.


(Ms Đông, 30 tuổi, dongvh..@...)




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/img2904ebzw.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/img2904ebzw.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Trường hợp của bạn theo tôi nghĩ là do bạn đi kiểm tra sức khỏe tình cờ do đó kháng thể Anti HCV của bạn dương tính là do cơ thể bạn đã tiếp xúc với siêu vi C trước đây. Bạn không cần chờ đến 3 tháng mà nên xét nghiệm men gan, Bilirubin, cùng với xét nghiệm sinh học phân tử định lượng siêu vi trong máu để biết được bạn có bị nhiễm siêu vi C mãn hay cấp và cơ thể đã tự loại trừ được siêu vi C hay chưa.

Bạn có thể đến BV Nhiệt đới, BV Đại học Y dược, Trung tâm Medic, Bv Nguyễn Tri Phương… để xét nghiệm. Chi phí khoảng 1,5 - 2 triệu đồng.

B và C chỉ là tên riêng do các bác sĩ đặt tên cho 2 loại siêu vi gây viêm gan mãn. Vì vậy, viêm gan C không nặng hơn viêm gan B.






BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C không đáp ứng, có nên dùng Telaprevir, Boceprevir?
Thứ hai, 21/03/2016 15:50Tôi điều trị viêm gan C bằng Pegasys và uống Ribavirin nhưng không đáp ứng. Vậy tôi có thể thay thế bằng thuốc thuốc Telaprevir, Boceprevir (Mỹ) không?





Tôi bệnh viêm gan C, trị bằng Pegasys và uống Ribavirin nhưng không đáp ứng. Nay tôi đọc trên mạng thấy có loại thuốc Telaprevir, Boceprevir (Mỹ) vậy tôi có nên dùng không? Nếu được thì trị bao lâu?


(Bình - binhbong...@...)









http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/e91thuoc2.JPG (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/e91thuoc2.JPG)

Ảnh minh họa


Bạn bị viêm gan C đã điều trị bằng Pegasys và Ribavirin không đáp ứng, bạn có thể dùng phác đồ 3 thuốc Peg Interferon + Ribavirin + Boceprevir (tại vì Boceprevir hiện có ở Việt Nam) thì sẽ tăng hiệu quả điều trị cho bạn. Thời gian điều trị có thể là từ 36-48 tuần.




TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Khi nào mới được ngưng thuốc điều trị viêm gan B mãn tính?
Thứ hai, 21/03/2016 19:16Điều trị viêm gan B mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp.





Chị tôi năm nay 58 tuổi. Chị phát hiện viêm gan mãn 6 năm trước nhưng không điều trị mà tự uống diệp hạ châu ở nhà. Chị tôi bắt đầu điều trị tại BV Nhiệt Đới từ tháng 2/2013. Lúc đó, BS chỉ cho uống vitamin, đến tháng 7/2013 bắt đầu uống thuốc Tenofovir 300mg 1viên/ngày cho đến nay.

Đã xét nghiệm định lượng HBV 3 lần.

- Kết quả XN HBV lần 1 (tháng 2/2013) : 6,77 x 10^5 copies/ml huyết tương.

- Kết quả XN HBV lần 2 (tháng 10/2013 ): không phát hiện copies/ml huyết tương.

- Kết quả XN HBV lần 3 (tháng 5/2014) : 1,06 x 10^2

31 x 10^0

Các chỉ số men gan nằm trong giới hạn bình thường. Nhưng gần đây chị tôi cảm thấy đau cấn bụng bên phải mặc dù kết qua siêu âm không thấy gì bất thường. Bác sĩ điều trị nói nếu xét nghiệm định lượng 3 lần với kết quả bình thường sẽ cho ngưng dùng thuốc Tenaforvir. Như vậy vi rút có hoạt động trở lại sau khi ngưng thuốc không?

Trong khi đó, một người chị khác của tôi cũng đang điều trị viêm gan siêu vi B (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/bi-viem-gan-b-c-co-nen-lay-vo-a20160321033342656c818.htm) mãn tại BV Nhiệt Đới, BS nói chị ấy phải uống thuốc viêm gan siêu vi B suốt đời cho dù không tìm thấy vi rút qua các xét nghiệm HBV.

Xin cho tôi biết hai chị của tôi phải tiếp tục uống thuốc suốt đời hay ngưng thuốc? Xin cảm ơn AloBacsi rất nhiều!


(Nhu Y - nhuy…@yahoo.com)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/f76nt7.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/21/f76nt7.jpg)Ảnh minh họa


Nhu Y thân mến,


Điều trị viêm gan B (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/co-thuoc-lam-uc-che-vi-rut-viem-gan-b-khong-a2016032106542227c818.htm)mãn tính là một điều trị lâu dài nhiều năm, tùy theo tình trạng của bệnh nhân trước và trong quá trình điều trị BS sẽ quyết định thời điểm ngưng thuốc thích hợp. Vì vậy, khi điều trị viêm gan vi rút B bệnh nhân phải tuân thủ điều trị, thuốc uống phải đều đặn, không được uống ngắt quãng, không tự ý ngưng thuốc như vậy sẽ ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị và phát sinh tình trạng kháng thuốc. Theo những nghiên cứu mới đây hiệu quả tốt nhất để ngưng thuốc là khi HBsAg âm tính.


TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Đang điều trị viêm gan B có nên xét nghiệm thêm viêm gan C?
Thứ tư, 23/03/2016 13:34Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị.





Bác sĩ ơi, em đang chữa viêm gan B thì có cần phải xét nghiệm thêm viêm gan C không? Khi nào cần phải đi xét nghiệm? Viêm gan C có làm cho việc chữa viêm gan B khó khăn hơn không? Trân trọng cảm ơn BS.


(Nguyễn Đức Trung - 25 tuổi, michael…@...)




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/48fxn4.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/48fxn4.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,


Bạn bị viêm gan B thì nên xét nghiệm thêm xem có đồng nhiễm vi rút C hay không vì vấn đề này có ảnh hưởng tới điều trị. Bạn có thể xét nghiệm khi đi khám bệnh, theo dõi điều trị viêm gan B. Dĩ nhiên khi bị nhiễm 2 vi rút cùng lúc thì việc điều trị sẽ khó khăn phức tạp và tốn kém hơn.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C ở đâu?
Thứ tư, 23/03/2016 13:46Tôi bị viêm gan siêu vi C. Xét nghiệm kết quả là 1080 vi rút/1 ml máu. Tôi dùng thuốc bổ gan, diệp hạ châu. Bệnh tôi điều trị ở BV nào là tốt nhất ạ? (Vinh - Đà Nẵng).


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/458k3.jpg
Ảnh minh họa


Chào bạn,

Bạn bị viêm gan vi rút C, tôi khuyên bạn nên đến BS chuyên khoa gan để điều trị, không nên dùng thuốc đông y như diệp hạ châu vì các thuốc đông y chưa có bằng chứng khoa học về hiệu quả điều trị.

Bạn ở Đà Nẵng có thể điều trị ở BV Đa khoa Đà Nẵng hoặc vào TPHCM (BV ĐH Y dược, BV Bệnh Nhiệt Đới, BV Chợ Rẫy, Trung tâm y khoa Medic…).




TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Men gan cao gấp 5 lần, dấu hiệu viêm gan C giai đoạn cuối?
Thứ tư, 23/03/2016 14:30Tôi bị bệnh viêm gan C 22 năm nay. Thời gian gần đây, men gan của tôi cao gấp 5 lần so với bình thường. Xin hỏi, như vậy bệnh có phải là giai đoạn cuối hay không?





Tôi bị bệnh viêm gan C 22 năm nay. Thời gian gần đây, men gan của tôi cao gấp 5 lần so với bình thường, BS theo dõi cho uống thuốc nhưng không giảm. Xin hỏi, như vậy bệnh có phải là giai đoạn cuối hay không? Có cách nào điều trị khỏi không? Xin cảm ơn BS.


(Nguyen Van Tan)




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/ee8MG1.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/ee8MG1.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Bạn bị viêm gan C 22 năm mà men gan tăng cao chứng tỏ tình trạng viêm gan C mãn tính hoạt động, bạn nên đến BS chuyên khoa gan để khám và xác định giai đoạn bệnh. Chưa hẳn men gan cao như vậy là giai đoạn cuối của bệnh gan.


Có thể bạn còn ở giai đoạn viêm gan mãn hoặc giai đoạn đầu của xơ gan. Nếu vậy, bạn vẫn có thể được điều trị bằng phác đồ điều trị đặc hiệu cho viêm gan C phác đồ 2 thuốc hoặc 3 thuốc sẽ đẩy lùi được tình trạng viêm gan hay xơ gan giai đoạn đầu của bạn.


TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan C có thể chữa khỏi?
Thứ tư, 23/03/2016 15:27Tôi nghe nói viêm gan C chữa trị có lúc khỏi, lúc không tùy thuộc vào cơ địa mỗi người. Xin hỏi điều đó có đúng không? (Nguyễn Minh Trung - minhtrung4141@...)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/78edt3.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/78edt3.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Tỉ lệ điều trị khỏi hoàn toàn viêm gan C tùy thuộc vào 3 yếu tố:

- Phân nhóm và chủng độc lực của vi rút nhiễm phải (ví dụ: vi rút phân nhóm 1 dễ bị kháng thuốc và tái phát)


- Phác đồ điều trị được sử dụng

- Cơ địa của bệnh nhân (ví dụ: bệnh nhân béo phì, tiểu đường thường sẽ đáp ứng điều trị kém hơn).


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Có thuốc chữa khỏi viêm gan C trong vòng 1 tháng không, Bác Sĩ ơi?
Thứ tư, 23/03/2016 15:31Em có nghe ở Nga có một loại thuốc có thể trị dứt bệnh trong 1 tháng, em có nên chờ hay không, Bác Sĩ ơi?





Em 32 tuổi (nữ). Em mới phát hiện mình bị nhiễm viêm gan siêu vi C vào tháng 4/2013 trong một lần khám định kỳ ở cơ quan. Lúc mới phát hiện em có đi xét nghiệm lại ở Viện Pasteur và định lượng vi rút là: 438.000 con vi rút (ngưỡng 250copies/ml) và cứ 3 tháng là em đi xét nghiệm định kỳ 1 lần, số lượng vi rút ngày một tăng theo cấp số nhân khiến em rất lo lắng.

Tháng 9/2013 vừa rồi số lượng vi rút của em là 3.260.000 copies/ml (ngưỡng 250 copies/ml) và dến ngày 10/12/2013 số lượng virut trong người em đã đạt tới 34.500.000 copies /ml (ngưỡng 250 copies /ml).

Các chỉ số men gan và công thức máu của em từ trước đến giờ vẫn tốt, luôn nằm trong ngưỡng cho phép. Ngoài ra, em hay bị chóng mặt, rối loạn tiền đình và đang dùng thuốc bắc: ngũ vi chế, nhân trần bắc, bạch tường thảo.

Em có nghe ở Nga có một loại thuốc có thể trị dứt bệnh trong 1 tháng, em có nên chờ hay không? Vì thuốc điều trị hiện nay có phản ứng phụ nhiều quá, sức khỏe em không được tốt lắm.

Xin bác sĩ cho em lời khuyên! Trân trọng cảm ơn!


(Thanh Phương - chuot…@gmail.com)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/78dth9.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/78dth9.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Bạn bị viêm gan vi rút C, men gan bình thường nhưng vẫn có thể có tổn thương gan (khoảng 20%), cần làm những xát nghiệm chuyên sâu và siêu âm định lượng gan mới xác định được.



Hiện tại chưa có thuốc nào điều trị viêm gan C trong vòng 1 tháng, những phác đồ điều trị hiện có ở Việt Nam vẫn cho hiệu quả cao khi điều trị. Về tác dụng phụ bạn đừng lo lắng, có thể nặng ở người này và nhẹ ở người khác và trong tầm bệnh nhân chịu đựng được. Đã có nhiều người ở Việt Nam cũng như trên thế giới dùng qua thuốc điều trị đặc trị viêm gan C, tôi nghĩ bạn vẫn có thể dùng được.


TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Thời gian điều trị viêm gan C như thế nào hiệu quả nhất?
Thứ tư, 23/03/2016 16:20Tôi đặc trị viêm gan C được 14 tháng với loại thuốc kết hợp là Feronsure (inteferon) kết hợp với thuốc uống Razirax. Phác đồ điều trị cơ bản với loại thuốc này tối thiểu là bao nhiêu tháng ạ?





Tôi năm nay 27 tuổi, bị mắc bệnh viêm gan C. Tôi đã đặc trị được 14 tháng với hai loại thuốc kết hợp là Feronsure (inteferon) kết hợp với thuốc uống Razirax, kết quả xét nghiệm định lượng sau 2 tháng điều trị âm tính, và các xét nghiệm định lượng sau mỗi 6, 9, 12 tháng đều âm tính.

Cho tôi hỏi phác đồ điều trị cơ bản với loại thuốc này tối thiểu là bao nhiêu tháng, (vì bác sĩ bảo duy trì điều trị 18 tháng nhưng do hoàn cảnh kinh tế khó khăn tôi định dừng điều trị khi đủ 15 tháng). Sau khi ngưng điều trị thì còn phải dùng những loại thuốc đặc trị quan trọng nào nữa không? Trong ăn uống mình cần có những lưu ý gì?


(Kim Nga - kimnga...@yahoo.com)




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/763dt12.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/763dt12.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Trường hợp của bạn không làm xét nghiệm ở thời điểm 1 tháng và 3 tháng và không biết bạn bị nhiễm siêu vi C phân nhóm nào nên tôi không thể đưa khuyến cáo điều trị kéo dài 18 tháng.

Tuy nhiên, với phác đồ mà bạn đang dùng cộng thêm với kết quả điều trị là siêu vi âm tính ở thời điểm 2 tháng, 6 tháng và 12 tháng thì tôi thấy rằng bạn có thể kéo dài thời gian điều trị đến 14-15 tháng là đạt yêu cầu.



Sau khi ngưng điều trị bạn không cần dùng thêm các thuốc đặc trị nhưng vẫn có thể dùng các thuốc bảo vệ gan.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C bằng thuốc nam lâu ngày có ảnh hưởng sức khỏe?
Thứ tư, 23/03/2016 15:41Mẹ em bị viêm gan C hơn 13 năm, từ đó đến nay uống thuốc nam, khi không uống thuốc thì uống cây cỏ như cây chó đẻ, chùm bao...Việc uống nhiều và lâu có ảnh hưởng gì không ạ?





Chế độ ăn uống và sinh hoạt dành cho người bị bệnh này ra sao? Em xin cảm ơn bác sĩ


(Huỳnh Quốc Dũng, 30 tuổi, huynhquoc...1202@...)





http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/c27thuoc2.JPG
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/c27thuoc2.JPG)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Việc dùng các thuốc nam chưa có bằng chứng khoa học chứng tỏ là tiêu diệt được vi rút viêm gan C. Ngoài ra, bạn cần cẩn thận vì những thuốc đông nam dược không rõ nguồn gốc hoặc chiết xuất từ cây cỏ vẫn có khả năng gây viêm gan do thuốc làm nặng thêm tình trạng viêm gan của bạn.


Còn việc uống cây chó đẻ thì không có tác dụng diệt vi rút viêm gan C, nhưng có tác dụng bảo vệ gan và không độc cho gan.

Về chế độ ăn uống và sinh hoạt, mẹ bạn nên sinh hoạt và ăn uống bình thường, chỉ hạn chế không ăn quá nhiều chất béo, hạn chế rượu bia và không nên tự ý dùng nhiều các loại thuốc kể cả thuốc bắc và thuốc nam.


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Da màu vàng đồng có phải dấu hiệu viêm gan B?
Thứ tư, 23/03/2016 16:27Tôi xét nghiệm máu về viêm gan B, kết quả là Hsag âm tính, anti Hbs dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da không bình thường, nó có màu vàng đồng. Vậy có sao không BS?





Xin chào bác sĩ! Dạo gần đây người thân cứ thấy da của tôi vàng và khuyên tôi đi khám sức khỏe như thế nào. Khi khám bệnh thì tôi có xét nghiệm máu về viêm gan B, thì kết quả là Hsag là âm tính, anti Hbs là dương tính, men gan tốt, nhưng chỉ số về da thì nói là không bình thường, nó có màu vàng đồng. Nhưng bác sĩ bảo là không sao chỉ nói tôi là rối loạn nội tiết da gì thôi và cho thuốc về uống. Nhưng uống hết số thuốc vẫn không có gì thay đổi.

Vậy triệu chứng này của tôi là gì, có bị làm sao không? Chào và cảm ơn bác sĩ.


(Nguyễn Minh Trọng)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/49avd1.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/49avd1.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,


Bạn xét nghiệm siêu vi B âm tính có nghĩa là bạn không bị nhiễm siêu vi B, ngoài ra bạn có thể bị những bệnh gan khác. Về nước da tôi không thấy trực tiếp nên không biết như thế nào, nếu có vàng da thì trị số Bilirubin trong máu phải tăng cao.

Ngoài ra, có một số người nhìn thấy nước da thâm đen có thể là do tình trạng ứ sắt thì đó là một bệnh lý. Một số bệnh lý về rối loạn nội tiết có thể làm da bị nám. Nói chung, có rất nhiều vấn đề cần phải tìm mới xác định được tình trạng bệnh của bạn.

TS.BS Phạm Thị Thu Thủy
Trưởng khoa Gan, Trung tâm Y hoa Medic (Hòa Hảo)

[songchungvoi_HIV]

Nổi mụn đỏ, đau rát, vàng da có phải bị viêm gan B?
Thứ tư, 23/03/2016 16:32Da con bị vàng, lưng bị nổi nhiều mụn, toàn những mụn đỏ và rất đau. Ngoài ra, con còn bị bệnh da vẽ nổi, cũng đã điều trị nhưng không có kết quả. Mong BS tư vấn giúp.





Da con bị vàng, con định đi xét nghiệm máu xem có bị viêm gan B không?

Lưng của con bị nổi nhiều mụn, toàn những mụn đỏ và rất đau. Ngoài ra con còn bị bệnh da vẽ nổi, cũng đã điều trị vài tháng nhưng con thấy không có kết quả, vì ngưng thuốc là bệnh lại như cũ ạ. Con cũng bị dị ứng khi ăn tôm nữa.

Vậy ba triệu chứng đó có liên quan với nhau không ạ? Con rất mong bác sĩ tư vấn giúp con vì con thật sự rất hoang mang và có rất ít kiến thức về y học ạ! Con cám ơn bác sĩ rất nhiều!


(Phương Duy - duyp…@gmail.com)





http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/eaenm1.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/23/eaenm1.jpg)Ảnh minh họa


Chào em,

Nếu em bị vàng da thì em nên đi khám với các bác sĩ chuyên khoa gan để được xét nghiệm tầm soát các bệnh về Gan - Mật chứ không chỉ đơn thuần là viêm gan B.


Lưng của em bị nổi nhiều mụn đỏ có thể là do em bị bệnh viêm nang lông hoặc là bệnh mụn trứng cá.

Chuyện em dễ bị dị ứng cũng như da em bị nổi mẩn khi vẽ lên thường liên quan đến vấn đề mề đay, dị ứng. Nguyên nhân của vấn đề này rất nhiều trong đó viêm gan chỉ là một trong những nguyên nhân, do đó em cần đi khám các bác sĩ da liễu và Gan - Mật để có chẩn đoán chính xác.


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Chích 2 mũi viêm gan B, cơ thể có miễn dịch chưa?
Thứ sáu, 25/03/2016 21:48Tôi chích ngừa viêm gan siêu vi B hai lần, lần thứ ba cách sau đó một năm vì công việc tôi quên không chích. Như vậy có tác dụng gì không? Xin cảm ơn. (Thu Phước - Bình Định).

http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/783chich.jpeg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/783chich.jpeg)

Ảnh minh họa


Chào bạn,

Bạn nên đi kiểm tra antiHBs. Nếu antiHBs trên 10 UI/L là bạn đã có kháng thể. Khi antiHBs vượt trên 100 UI/L là miễn dịch của bạn đủ mạnh để được bảo vệ khi có tiếp xúc với virut và không cần chủng ngừa thêm.


Trường hợp nghề nghiệp của bạn có nguy cơ nhiễm virut viêm gan B cao (y tế, cán bộ trại giam,...) bạn cần duy trì antiHBs trên 100 UI/L. Nếu bạn chưa đạt được mức kháng thể nói trên thì có thể chủng ngừa nhắc lại một liều và kiểm tra kháng thể 1 tháng sau khi tiêm.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Tỷ lệ viêm gan C chuyển sang ung thư gan là bao nhiêu?
Thứ sáu, 25/03/2016 21:52Tỷ lệ người mắc bệnh viêm gan C chuyển sang ung thư gan là bao nhiêu phần trăm? (Đức Minh - Minhtoto...@gmail.com).


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/913u2.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/913u2.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Bên cạnh nhiễm viêm gan B, bệnh viêm gan C được coi là yếu tố nguy cơ gây ung thư gan ở các nước phát triển như ở Nhật, Mỹ... Người ta nhận thấy sự gia tăng ung thư gan trong ba thập kỷ qua ở Nhật là do HCV. Tỉ lệ nhiễm HCV ở các nước này rất cao, từ 40-80%, tuy nhiên tại VN, tình trạng nhiễm HCV ở người ung thư gan không cao. Qua khảo sát hơn 300 bệnh nhân tại Bệnh viện Ung bướu TP.HCM thì chỉ có khoảng 3% bị nhiễm HCV.

Như vậy tại VN, tỉ lệ nhiễm HCV không cao. Tuy nhiên, khi bị nhiễm HCV cần phải được điều trị đúng mức vì nguy cơ ung thư gan ở người bị nhiễm HCV cao hơn HBV.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Viêm gan B mãn tính trên 20 năm, có nên dừng uống thuốc?


Thứ sáu, 25/03/2016 22:18

Tôi 32 tuổi, bị VG B mãn tính trên 20 năm. Bác sĩ cho hỏi tôi phải điều trị bao lâu nữa, có dừng sử dụng thuốc được không ạ?





Tôi 32 tuổi, bị VG B mãn tính trên 20 năm, khám siêu âm mỗi 3 tháng/ lần và điều trị bằng Baraclude 1v/ ngày cùng với 2v Garis (hoặc thay bằng Dusmarus, …) từ năm 2007 đến nay.

Ban đầu test HBV-DNA phát hiện virus 5 triệu đv, sau đó giảm còn 2,5tr, sau đó âm tính trong vòng 1 năm cho đến nay. Hiện nay tôi vẫn duy trì điều trị và khám đều đặn, HBV-DNA âm tính, kết quả siêu âm tốt, chỉ bị gan nhiễm mỡ nhẹ (men gan AST không cao, ALT cao hơn chuẩn nhưng không nhiều). Bác sĩ cho hỏi tôi phải điều trị bao lâu nữa, có dừng sử dụng thuốc được không ạ? Chân thành cám ơn.


(Phạm Thị Thu Huyền - huyennho...@gmail.com)





http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/eecth10.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/eecth10.jpg)
Ảnh minh họa



Chào bạn,

Baraclude là thuốc điều trị đặc trị viêm gan B, thời gian điều trị và chỉ định ngưng điều trị không chỉ dựa vào HBV_DNA, men gan mà còn, dựa vào HbeAg, antiHbe và HbsAg, antiHbs. Do vậy việc chỉ định ngưng điều trị bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ đang điều trị cho bạn để có câu trả lời chính xác nhất.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Ở Việt Nam có thuốc Telaprevir, Boceprevir chưa?
Thứ sáu, 25/03/2016 22:23Tôi bệnh viêm gan C, trị bằng Pegasys và uống Ribavirin nhưng không đáp ứng. Tôi nghe bà chị nói có loại thuốc Telaprevir, Boceprevir (Mỹ). Ở Việt Nam có loại thuốc này chưa ạ (Nynguyen...@gmail.com0.


(http://alobacsi.com/kham-benh-online.htm)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/309t8.JPG
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/309t8.JPG)Ảnh minh họa



Chào bạn,


Qua những hội nghị quốc tế gần đây, hai loại thuốc trên có thể phối hợp với điều trị chuẩn (pegasys+ ribavirin ) cho kết quả khả quan hơn. Tuy nhiên, những loại thuốc này chưa được tung ra trên thị trường quốc tế và VN.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C bằng thuốc chích được không?
Thứ bảy, 26/03/2016 06:23Hiện nay, đối với viêm gan siêu vi B hay C điều có thể điều trị bằng thuốc chích, nhưng cách sử dụng có đôi chút khác nhau...





Tôi không nhớ rõ mình bị viêm gan B hay C gì đó, chỉ biết là phải chích thuốc và điều trị 1 năm. Mỗi tháng chích 4 lân, chi phí mỗi tháng khoảng 18-20 triệu đồng. Liệu tôi có chắc chắn hết bệnh và làm cách nào để hạn chế nguy cơ tái phát bệnh thưa bác sĩ.


(Trịnh Văn Hớn - 55 tuổi, TPHCM)





http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/4abbs1.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/4abbs1.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,



Thông tin về tình trạng bệnh của bạn quá sơ sài nên chúng tôi không rõ loại viêm gan cũng như mức độ bệnh nên khó có câu trả lời chính xác. Hiện nay, đối với viêm gan siêu vi B hay C điều có thể điều trị bằng thuốc chích, nhưng cách sử dụng có đôi chút khác nhau và kết quả phụ thuộc rất nhiều yếu tố: chẩn đoán muộn, thể bệnh, tuổi tác, bệnh kèm theo...

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Có phải cứ bị viêm gan B là chuyển sang ung thư?
Thứ bảy, 26/03/2016 20:56Tôi bị bệnh viêm gan B đã hơn 2 năm, trị hoài không khỏi. Xin hỏi, bệnh này thời gian bao nhiêu lâu thì chuyển qua ung thư và tử vong? (Tấn Tài - TPHCM).


(http://alobacsi.com/kham-benh-online.htm)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/26/ca6ut3.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/26/ca6ut3.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Không phải bệnh viêm gan B nào cũng chuyển qua ung thư gan và tử vong như bạn nghĩ. Bạn chớ quá lo lắng, nên kiên trì đi khám bệnh và tuân thủ theo việc điều trị cũng như thiết lập cho mình một chế độ ăn uống, lối sống thích hợp thì sẽ không sao cả.


Nhiều người vẫn bị viêm gan đấy thôi, quan trọng là sống với bệnh viêm gan như thế nào cho đúng, hạn chế tối đa khả năng biến chứng của nó. Chúc bạn may mắn!

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Ở chung với người bị viêm gan siêu vi B có bị lây nhiễm?
Thứ bảy, 26/03/2016 21:00Bệnh viêm gan siêu vi B có lây qua đường ăn uống không bác sĩ? Nếu ăn ở chung phòng với người bi bệnh này thì nguy cơ lây lan như thế nào? Tôi xin cảm ơn! (MT - mta...@gmail.com).


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/26/4afbt5.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/26/4afbt5.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,

Siêu vi B không lây qua đường ăn uống và những tiếp xúc thông thường như ăn chung, bắt tay, làm việc chung...

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Bị viêm gan B, có cần đi khám thường xuyên?
Thứ bảy, 26/03/2016 21:04Tôi bị viêm gan B, vậy có nên đi khám thường xuyên không? Tôi có nên lập gia đình và sinh con không, nếu có thì cần lưu ý gì ? Xin cảm ơn bác sĩ. (M.Q - Quangtam...@gmail.com)


(http://alobacsi.com/kham-benh-online.htm)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/26/680kham2.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/26/680kham2.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn

Bệnh viêm gan B có thể tự giới hạn và cũng có thể điều trị được. Người bị nhiễm siêu vi B vẫn lập gia đình và có con bình thường. Tuy nhiên người nhiễm siêu vi B cần được theo dõi và điều trị khi có chỉ định nhằm ngăn ngừa biến chứng bùng phát viêm gan, xơ gan, ung thư gan.

http://alobacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Tức bụng quanh rốn có phải triệu chứng của viêm gan B?
Thứ ba, 05/04/2016 15:30Em năm nay 46 tuổi, bị triệu chứng tức bụng quanh rốn. Khi đi khám nội soi trên dưới không phát hiện gì, bác sĩ không chẩn đoán được bệnh. Mong bác sĩ tư vấn cho em nên làm gì?

(http://alobacsi.com/kham-benh-online.htm)



Em tên Thủy (nam), năm nay 46 tuổi, bị triệu chứng tức bụng quanh rốn. Khi đi khám nội soi trên dưới không phát hiện gì, bác sĩ không chẩn đoán được bệnh. Triệu chứng đã kéo dài 4 - 5 năm rồi, bình thường không đau ăn uống bình thường, đôi lúc đi cầu 3 - 4 lần trong ngày, ấn quanh rốn thấy tức, cứng và nó trồi lên chạy qua lại đi xe máy giồng cũng tức.

Có lúc đứng nhiều thì tức nhiều hơn, em rất lo không biết bị như thế nào. Em bị siêu vi B, đang uống thuốc Lavuvidin, gan thô nhẹ virut không hoạt động. Mong bác sĩ tư vấn cho em nên làm gì và kiểm tra như thế nào cho đúng... Cảm ơn bác sĩ.



(Thủy - nthoa… @khanhhoa.edu.vn)



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/589tuc-bung.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/589tuc-bung.jpg)Ảnh minh họa


Chào em,

Trường hợp của em, tôi dự đoán em bị viêm gan B thể hoạt động (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/viem-gan-b-the-hoat-dong-phai-uong-thuoc-bao-lau-a20151129074136957c818.htm) và được điều trị có đáp ứng. Tuy nhiên, cần điều trị lâu dài, không được ngưng thuốc vì sẽ dễ bị tái phát.

Riêng việc đau bụng của em, tôi dự đoán có khả năng em bị giun sán hoặc bị nhiễm vi trùng Hp trong dạ dày, hoặc bị kích thích thần kinh ruột hoặc dạ dày gây đau.

Em cần khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được siêu âm, xét nghiệm phân, hoặc nếu cần thiết sẽ chụp CT bụng trước khi điều trị cho em.



Thân mến!


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

[songchungvoi_HIV]

Kháng thể viêm gan B là 769.1 có cần chích ngừa nữa không?Thứ ba, 05/04/2016 10:27Thưa BS,

Em đi xét nghiệm kháng thể viêm gan B là 769.1. Vậy em có phải chích ngừa nữa không?

(Hồng Thắm, 26 tuổi - Cần Thơ)BS Cao Thị Lan Hương:


(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/589tuc-bung.jpg)http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/04/04/58ekhang-the-viem-gan.jpg
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/09/589tuc-bung.jpg)Ảnh minh họa





Em Hồng Thắm thân mến,

Nồng độ kháng thể viêm gan B (http://alobacsi.com/Search.aspx?utm_source=Search_Box&utm_medium=Search_Box&utm_campaign=Search_Box&key=kh%C3%A1ng%20th%E1%BB%83%20vi%C3%AAm%20gan%20B ) của em như vậy là khá cao, đủ để bảo vệ em khỏi viêm gan siêu vi B ít nhất là trong 5 năm nữa. Hiện tại em không cần chích ngừa thêm vaccine viêm gan B. Nhưng theo thời gian, trung bình 5-10 năm nên kiểm tra lại nồng độ kháng thể, nếu xuống dưới 100 thì nên chích nhắc 1 mũi, em nhé!


http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/khang-the-viem-gan-b-la-7691-co-can-chich-ngua-nua-khong-q77904c173.htm

[songchungvoi_HIV]

Hỏi: Bị bệnh nhân viêm gan B cắn chảy máu thì có nguy cơ nhiễm viêm gan bệnh không? - Bệnh khác
05/04/2016 18:50

Em nghe nói trong nước miếng có khoảng 0.03% virut viêm gan b. Vậy em bị bạn em (là nữ, lớp 12, bị viêm gan b) cắn chảy máu thì em có bị nhiễm không?
Viêm gan B (http://doisongkhoe.com/hoi-dap.html?q=Vi%C3%AAm%20gan%20B&topic_id=0&option=0) | (01627***119 - 15:41 05/04/2016)

Trả lời:

( ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội - 15:41:08 05/04/2016)


Chào em.

Mặc dù người ta biết rằng vi rút viêm gan B (HBV) có hiện diện trong nước bọt nhưng cho đến nay chưa có tài liệu nào khẳng định rằng vi rút viêm gan B lây qua nước bọt. Người ta thấy rằng nguy cơ lây nhiễm HBV qua nước bọt do hôn sâu có thể tăng lên ở những người niềng răng hay người có vết loét trong miệng. Khi em bị bạn cắn chảy máu, bạn em bị nhiễm HBV, nguy cơ lây nhiễm HBV có thể xảy ra nếu như miệng bạn ấy có vết loét hoặc có chảy máu chân răng ..v.v. Sau 3 tháng em nên làm xét nghiệm kiểm tra.

Chúc em mạnh khỏe.

http://doisongkhoe.com/bi-benh-nhan-viem-gan-b-can-chay-mau-thi-co-nguy-co-nhiem-viem-gan-benh-khong-110496.faq

[songchungvoi_HIV]

Chi phí xét nghiệm viêm gan C?Thứ sáu, 15/04/2016 11:18AloBacsi ơi xin cho tôi hỏi: Chi phí xét nghiệm viêm gan C? Xét nghiệm ở đâu và bao lâu có kết quả AloBacsi ơi? Cảm ơn nhiều lắm.





(Hoàng Tường, Quận 4, TPHCM)


(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/10/12/63dxetnghiemviemganc2.jpg)

(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/4abbs1.jpg)http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/10/12/63dxetnghiemviemganc2.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/10/12/63dxetnghiemviemganc2.jpg)
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/03/25/4abbs1.jpg)Ảnh minh họa


Chào bạn,
(http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2015/10/12/63dxetnghiemviemganc2.jpg)

Không biết bạn muốn làm xét nghiệm tìm vi trùng viêm gan C hay làm xét nghiệm định lượng virus viêm gan C. Chi phí hai loại xét nghiệm này khá chệnh lệch. Trước khi làm cả hai loại xét nghiệm này cần được chỉ định của bác sĩ.

Tại TPHCM, bạn có thể tới các cơ sở y tế sau:

BV Nhân dân 115
Cổng 1: 88 Thành Thái (520 Nguyễn Tri Phương cũ), Phường 12, Quận 10, TPHCM
Cổng 2: 527 Sư Vạn Hạnh, Phường 12, Quận 10, TPHCM
ĐT: 08 3865 4249 - 08 3865 5110
Giờ làm việc:
Từ thứ 2 - thứ 6: từ 6g30 - 16g. Khám ngoài giờ: 16g30 - 20g
Thứ 7: sáng từ 7g - 12h, chiều 13g - 16g
Chủ nhật: từ 7 - 12g
Chi phí làm xét nghiệm: 100.000 đồng, làm định lượng là 1.200.000 đồng
BV Nhân dân Gia Định
1 Nơ Trang Long, Phường 7, Quận Bình Thạnh, TPHCM
ĐT: 08 3841 2692
Giờ khám bệnh:
Từ thứ 2 - thứ 6: sáng từ 7g - 11g30, chiều 13g - 16g. Khám ngoài giờ từ 16g - 19g
Thứ 7 và Chủ nhật: từ 7g30 - 11g30
Chi phí xét nghiệm: 100.000 đồng, làm định lượng là 900.000 đồng

BV Đại học Y dược TPHCM
Cơ sở 1: 215 đường Hồng Bàng, Phường 11, Quận 5, TPHCM
ĐT: 08 3855 4269
Fax: 08 3950 6129
Email: bvdh@hcm.vnn.vn
Website: bvdh.com.vn
Hotline: 08 3952 5353
Chi phí làm xét nghiệm: 120.000 đồng, làm định lượng là 1.200.000 đồng
Viện Pasteur TPHCM
167 Pasteur, Phường 8, Quận 3, TPHCM
ĐT: 08 3823 0352
Fax: 08 3823 1419
Email: pasteur@pasteur-hcm.org.vn
Website: www.pasteurhcm.gov.vn
Chi phí làm xét nghiệm: 110.000 đồng, làm định lượng là 550.000 - 800.000 đồng
Mong thông tin trên đây của AloBacsi trả lời được thắc mắc của bạn.
Thân,
AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

CSBT âm tính nghĩa là gì?Thứ năm, 21/04/2016 14:42Em chào BS ạ,

Hôm nay em đi xét nghiệm viêm gan B thì được kết quả HBsag test nhanh, kết quả dương tính, CSBT âm tính. Em không biết "CSBT âm tính" nghĩa là gì. BS có thể cho em thông tin được không ạ? Em xin cảm ơn. (Hoa Nguyen - nguyenhoab…@gmail. com).BS Cao Thị Lan Hương:


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/04/21/7b1xet-nghiem-viem-gan-b.jpg (http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/04/21/7b1xet-nghiem-viem-gan-b.jpg)
Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào em,

CSBT là “chỉ số bình thường”. Kết quả của em có nghĩa là: chỉ số bình thường của test HBsAg phải là âm tính, nhưng kết quả của em là dương tính.

Có nghĩa là em đang mang trong người virus viêm gan B (http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/benh-viem-gan-sieu-vi-b-dieu-tri-khoang-bao-lau-alobacsi-q56643c173.htm), nhưng có 2 tình huống xảy ra, một là “viêm gan B”, hai là “nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động”. Em cần khám thêm chuyên khoa Gan mật để được kiểm tra kỹ và xử trí thích hợp.

http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/csbt-am-tinh-nghia-la-gi-q78149c173.htm

[songchungvoi_HIV]

Hỏi: Viêm gan siêu vi B có lây nhiễm qua vết thương hở? - Tiêu hóa 23/04/2016 15:57

Dạ chào BS,Em học điều dưỡng và hiện nay đang hoàn thành đợt thực tập cuối cùng ở BV ĐKKV Củ Chi. Sáng nay em có rút kim luôn cho bệnh nhân thì có bị dính máu của bệnh nhân. Tay em có vết thương hở và máu cũng bị dính ngay đó. Em làm sơ cứu hết rồi. Bệnh nhân đó bị viêm gan siêu vi B. Em không nhớ là hồi bé có đi chích ngừa viêm gan B hay chưa. Bây giờ em có nên đi bệnh viện để chích thuốc gì thêm để bảo vệ mình không ạ? Em rất hoang mang. .
(Kim Yen - lethikimyen…@gmail.com - 15:04 23/04/2016)

Trả lời:
( BS Trần Thị Thu Cúc: - 15:04:37 23/04/2016)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/04/13/fbalay-nhiem-viem-gan.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet


Chào em,

Trường hợp của em nếu vết thương của em không sâu và rộng thì khả năng nhiễm bệnh không cao.

Không rõ bệnh nhân của em có được làm xét nghiệm viêm gan C, HIV chưa. Vì ngoài viêm gan B, em vẫn có khả năng bị lây nhiễm hai loại virus này vì chúng đều lây truyền qua đường máu.

Trường hợp của em nên làm xét nghiệm HBsAg, anti HBs, nếu cả hai xét nghiệm này đều âm tính thì em có thể tiêm ngừa. Ngoài ra em cũng nên làm thêm xét nghiệm anti HCV và anti HIV em nhé.

http://doisongkhoe.com/viem-gan-sieu-vi-b-co-lay-nhiem-qua-vet-thuong-ho-112386.faq

[songchungvoi_HIV]

Hỏi: Dương tính với viêm gan B, men gan bình thường, điều trị thế nào? - Tiêu hóa

23/04/2016 16:00

Thưa BS,Em xét nghiệm máu cho thấy dương tính với viêm gan B, men gan bình thường. BS cho biết trường hợp này em nên điều trị thế nào? Cám ơn BS! .
(Bích Liên - Quảng Bình - 15:41 23/04/2016)
Trả lời:



( BS Trần Thị Thu Cúc: - 15:41:24 23/04/2016)




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/04/13/92bviem-gan-b.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet


Chào em,

Nhiễm viêm gan virus B có nhiều giai đoạn như: giai đoạn dung nạp miễn dịch (hay còn gọi là người lành mang bệnh), viêm gan cấp, đợt bùng phát viêm gan, viêm gan mạn, xơ gan, ung thư gan.

Trường hợp của em men gan không tăng chứng tỏ không có hoại tử tế bào gan, vì vậy em đang trong giai đoạn dung nạp miễn dịch, chưa có chỉ định điều trị.

Mặc dù vậy việc theo dõi bệnh cũng rất quan trọng, em cần làm xét nghiệm men gan AST, ALT siêu âm bụng mỗi 6 tháng để kịp thời phát hiện tình trạng chuyển giai đoạn và điều trị em nhé.

http://doisongkhoe.com/duong-tinh-voi-viem-gan-b-men-gan-binh-thuong-dieu-tri-the-nao-112390.faq

[songchungvoi_HIV]

Anti HBs: 802,4 là sao Alobacsi ơi?Thứ hai, 09/05/2016 13:50Kính gửi BS,

Cháu có xét nghiệm máu và nhận được kết quả: Anti HBs: 802,4. BS có thể tư vấn cho cháu về kết quả này được không ạ? Cám ơn BS! (Công Huy, 26 tuổi - TPHCM).BS Cao Thị Lan Hương:









http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/09/206tu-van.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet


Chào em,

Anti HBs (http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/xet-nghiem-anti-hbs-duong-tinh-co-can-tiem-ngua-viem-gan-b-q53653c173.htm) là kháng thể bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm siêu vi gây viêm gan B (HBV), kháng thể được tạo ra trong 2 trường hợp, một là em đã từng nhiễm HBV từ bên ngoài, có thể có biểu hiện viêm gan cấp do HBV hoặc không nhưng nay cơ thể đã loại trừ hoàn toàn HBV ra khỏi cơ thể và tạo ra kháng thể bảo vệ; hai là kháng thể được tạo ra nhờ vào chủng ngừa viêm gan B.

Dẫu sao đi nữa, với kết quả này, cho thấy em đã có nồng độ kháng thể kháng HBV cao, tức là được bảo vệ khỏi viêm gan siêu vi B.


http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/anti-hbs-8024-la-sao-alobacsi-oi-q79696c173.htm

[songchungvoi_HIV]

Điều trị viêm gan C, vừng đã mở rồi!
Thứ sáu, 13/05/2016 19:26“So với thuốc cũ, sofosbuvir được bệnh nhân tiếp cận dễ hơn nhiều, nên bộ mặt của VGC sẽ không còn như xưa. Gọi nó là ‘kẻ thay đổi cuộc chơi’ không sai”, BS Hoàng nói.

(http://alobacsi.com/kham-benh-online.htm)



Nỗi ám ảnh lớn nhất của bệnh nhân viêm gan C (VGC) trước nay trong điều trị là phải chích thuốc cả năm trời và còn bị nhiều tác dụng phụ.


Nhưng với thuốc mới sofosbuvir, bệnh nhân chỉ phải uống trong ba tháng và gần như không bị tác dụng phụ nào. Thuốc mới đã mở ra hy vọng cho bệnh nhân, nhưng còn đó nhiều băn khoăn…



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/13/Dieu-tri-viem-gan-C-vung-da-mo-roi%21_1.jpgKhám bệnh nhân viêm gan C tại bệnh viện nhiệt đới TPHCM. Bệnh nhân cần được BHYT chi trả để giảm gánh nặng điều trị.



Kẻ thay đổi cuộc chơi



Hoài Thanh, 48 tuổi, ngụ tại quận Bình Tân, TPHCM, bệnh nhân VGC được điều trị bằng sofosbuvir hai tháng nay kể: “Khi biết mắc bệnh này, tôi rất sợ. Nhưng khi đi khám bệnh, bác sĩ chữa cho tôi thuốc mới, tôi không bị tác dụng phụ nào”.


PGS.TS.BS Bùi Hữu Hoàng, phó chủ tịch hội Gan mật TP.HCM, trưởng khoa nội tiêu hoá bệnh viện đại học Y dược TPHCM, cho biết sự có mặt của sofosbuvir vào năm 2013 được thế giới xem là cuộc cách mạng trong điều trị VGC.


Ông nói: “VGC là bệnh cũ. Cái thay đổi quan trọng nhất của bệnh chỉ là cách điều trị. Trong khi thuốc cũ là peg-interferon hoặc peg-interferon phối hợp với ribavirin phải chữa đến 48 tuần, gây nhiều tác dụng phụ như chán ăn, sụt cân, rụng tóc, thiếu máu, mất ngủ, giả cúm, thậm chí trầm cảm, thì thuốc mới chỉ chữa trong 12 tuần và không có tác dụng phụ nhiều”.


Nhưng tin vui không chỉ thế. TS.BS Võ Hồng Minh Công, trưởng khoa nội tiêu hoá bệnh viện Nhân dân Gia Định, cho biết trong khi hiệu quả của phác đồ cũ tối đa 80% thì hiệu quả của sofosbuvir lên đến 90 – 100%.


“Sofosbuvir cùng vài loại nhóm thuốc khác được gọi là thuốc kháng virút tác dụng trực tiếp (DAA: Direct-acting antiviral), nhắm vào một số bước quan trọng trong vòng đời của virút VGC, ngăn không cho chúng nhân bản và gây bệnh”, BS Công nói.


Với những giá trị tích cực như thế, nên giới chuyên môn đã gọi sản phẩm này là “kẻ thay đổi cuộc chơi” (game changer) trong điều trị VGC.


Ước tính trên thế giới có 185 triệu người mắc VGC mạn tính và con số này ở Việt Nam khoảng 5 triệu người. So với viêm gan B, VGC đáng lo hơn là không có vắcxin phòng bệnh.


Bên cạnh đó bệnh diễn tiến âm thầm không ai tiên đoán được, trong đó đáng sợ nhất là diễn tiến đến xơ gan và ung thư gan. Trong khi đó, nguồn lây VGC là truyền máu và tiêm chích ma tuý.


BS Hoàng lưu ý, ngay cả khi thất bại với thuốc này người ta vẫn có giải pháp phối hợp nó với ledipasvir, khi đó nguồn lây trong cộng đồng sẽ giảm đáng kể.


“So với thuốc cũ, sofosbuvir được bệnh nhân tiếp cận dễ hơn nhiều, nên bộ mặt của VGC sẽ không còn như xưa. Gọi nó là ‘kẻ thay đổi cuộc chơi’ không sai”, BS Hoàng nói.



Chờ bảo hiểm y tế chi trả



Tại Mỹ và một số nước giàu có, từ khi ra đời đến nay, sofosbuvir có giá khoảng 1.000 USD/viên (hơn… 22 triệu đồng!) và lộ trình điều trị VGC bằng thuốc này từ 84.000 – 168.000 USD (1,85 – 3,7 tỷ đồng!). Với chi phí như thế, gần như đa số bệnh nhân phải lắc đầu bỏ cuộc.


Nhưng tin vui là nhà sản xuất thuốc Gilead đã đồng ý nhượng quyền cho các nước nghèo có gánh nặng VGC bào chế thuốc dưới phiên bản generic. Tại Ai Cập, chi phí điều trị 12 tuần bằng sofosbuvir generic chỉ… 900 USD (20 triệu đồng).


Tại Việt Nam, từ hơn nửa năm nay sofosbuvir Ấn Độ có mặt trên thị trường, được bộ Y tế cho phép nhập vào, có giá 8 – 10 triệu đồng/lọ 30 viên. Như thế, tổng chi phí cho cả một đợt điều trị từ 24 – 30 triệu đồng.


Nhưng thiệt thòi cho bệnh nhân VGC ở nước ta là bảo hiểm y tế (BHYT) chỉ chi trả các thuốc cũ. BS Hoàng giải thích: “Lý do là bộ Y tế vẫn chưa ban hành phác đồ điều trị bằng sofosbuvir nên BHYT không thể chi trả cho bệnh nhân”.


Cũng vì mắc mứu này, nên dù sofosbuvir có mặt chính thức trên thị trường, nhưng nhiều bệnh viện không dám kê toa cho bệnh nhân để chữa VGC.


BS Công nói: “Bệnh viện chúng tôi phải tuân thủ hướng dẫn của bộ Y tế, dù biết sofosbuvir tốt hơn cũng không bác sĩ nào dám kê toa”.


Sự chậm trễ của cơ quan chức năng có thể gây ra những hệ luỵ không ai biết được. Một bác sĩ chuyên khoa gan mật nói: “Bệnh nhân cập nhật thông tin rất nhanh.


Họ có thể ra ngoài tiệm thuốc tự mua uống, hoặc đến các phòng mạch tư không đủ kinh nghiệm để chữa trị. Khi đó nguy cơ thất bại điều trị là có thể xảy ra”.


“Thuốc đã có rồi, thiết nghĩ bộ Y tế cần nhanh chóng ra được phác đồ điều trị để BHYT chi trả cho bệnh nhân. Thật ra với giá thuốc sofosbuvir generic hiện nay ở nước ta, chi phí chữa trị so ra còn rẻ hơn, vì nếu chữa theo cách cũ bệnh nhân tốn chi phí đi lại, xét nghiệm máu, điều trị tác dụng phụ”.




Tại bệnh viện Y dược TPHCM, theo tìm hiểu của chúng tôi, thời gian qua không ít bệnh nhân VGC thắc mắc: “Tôi có điều kiện tài chính, thị trường đã có thuốc nhưng sao bác sĩ không chữa cho tôi”.

Trước khó khăn đó, bệnh viện phải “lách luật” cho bệnh nhân điều trị, nhưng phải thông qua hội chẩn chuyên môn. Điều này giúp bảo vệ bác sĩ về mặt pháp lý, nhưng ngay cả với giải pháp này, bệnh viện vẫn… “phập phồng”.

Theo Phan Sơn - Thế giới Tiếp thị

[songchungvoi_HIV]

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương tư vấn:" Viêm gan và phác đồ điều trị viêm gan C mới nhất"Thứ bảy, 14/05/2016 14:50Buổi GLTT trễ hơn 30 phút, vừa rời phòng mổ, BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương vội đến văn phòng AloBacsi online tư vấn miễn phí cho bạn đọc.


Cập nhật phác đồ điều trị mới của bệnh viêm gan C - rút thời gian điều trị từ 1 năm xuống còn 3 tháng, 90% số ca điều trị khỏi bệnh. Chi phí điều trị viêm gan C giảm mạnh, mở ra bao hy vọng cho bệnh nhân bị viêm gan C.

Nhằm cập nhật thông tin về những nét mới, tiến bộ trong điều trị bệnh viêm gan C, BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương - Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương đã sắp xếp thời gian để đến với AloBacsi để giải đáp 1001 thắc mắc do bạn đọc gửi về chung quanh bệnh viêm gan C.

Ngoài ra, bác sĩ cũng tư vấn các thắc mắc về bệnh gan khác mà bạn đọc gửi đến.

http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/14/3a6BS-LP-ghep-logo-1.jpg
ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương đang online giải đáp thắc mắc của bạn đọc




Thời gian giao lưu trực tuyến từ 14 - 17g thứ 7 (14/5). Đây là chương trình tư vấn hoàn toàn miễn phí, vì sức khỏe cộng đồng.

Mời bạn đọc có thắc mắc về bệnh viêm gan C, gửi câu hỏi về chuyên mục Khám bệnh online hoặc email kbol@alobacsi.vn (kbol@alobacsi.vn) để được BS Lưu Phương tư vấn.


Trân trọng,

NỘI DUNG BUỔI TƯ VẤN TRỰC TIẾP


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/14/BS-LP-ghep-logo-21.jpg




CHÙM CÂU TƯ VẤN RIÊNG VỀ BỆNH VIÊM GAN C

* Bạn đọc Bạch Văn Cảnh - canhthuan.bach@gmail.com (canhthuan.bach@gmail.com)
Thưa bác sĩ, tổng chi phí điều trị 1 ca viêm gan C là khoảng bao nhiêu? Bảo hiểm y tế có chi trả cho các chi phi điều trị viêm gan C? Tôi nghe nói đến phác đồ điều trị viêm gan C mới: Những khác biệt giữa phác đồ cũ và mới trong điều trị viêm gan C? Có những điểm gì ưu việt, thưa bác sĩ? Tác dụng phụ có giảm nhiều không? Sau khi hết bệnh viêm gan C, có khi nào bị tái nhiễm viêm gan C không? Cảm ơn bác sĩ Lưu Phương nhiều. Đây là lần thứ 4, tôi được bác sĩ tư vấn. Chân thành cảm ơn bác sĩ.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
1. Hiện tại, tổng chi phí điều trị cho một ca viêm gan C theo phác đồ 1 năm gồm thuốc chích và uống, trung bình khoảng 100 - 120 triệu đồng. Theo tôi được biết, BHYT có chi trả 1 phần (tôi không rõ tỉ lệ bao nhiêu phần trăm) đối với những bệnh viện đáp ứng đủ điều kiện để điều trị theo chuyên khoa.
2. Phác đồ mới có 2 điểm ưu thế hơn phác đồ cũ là tác dụng phụ rất ít và không nặng nề (đây là điểm cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân). Điểm thứ 2 là thời gian điều trị không kéo dài, chỉ trung bình là 3 tháng trừ những trường hợp đặc biệt phải kéo dài đến 6 tháng trong khi phác đồ cũ phải kéo dài 1 năm.
3. Trên thực tế, khi điều trị viêm gan C, các bác sĩ lo lắng là bệnh tái phát sau khi điều trị thành công chứ ít lo khả năng bị tái nhiễm, mặc dù theo lý thuyết, bệnh nhân vẫn có thể bị tái nhiễm vì viêm gan C không có kháng thể bảo vệ như là viêm gan B. Tuy nhiên, theo thống kê, khả năng tái nhiễm khá thấp (dưới 5%).



* Bạn đọc Lê Thị Hòa - Biên Hòa
Thưa bác sĩ, tôi đọc trên báo nói rằng cả thế giới có 185 triệu người viêm gan C mãn tính và ở Việt Nam có khoảng 5 triệu người mắc viêm gan C. Bệnh viêm gan C mà không điều trị thì sẽ như thế nào, thưa bác sĩ? Giảm tuổi thọ bao nhiêu năm và sẽ bao lâu sẽ bị biến chứng xơ gan, ung thư gan? Nếu điều trị viêm gan C theo phác đồ mới có tác dụng phụ gì? Có nhất thiết phải điều trị viêm gan C? Sau điều trị viêm gan C bao lâu mới có em bé được? Cảm ơn bác sĩ đã dành thời gian tư vấn. Kính chúc sức khỏe bác sĩ. Kính mong.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào chị,
Viêm gan C mãn tính nếu ở thể không hoạt động thì không ảnh hưởng nhiều đến tuổi thọ. Tuy nhiên, nếu ở thể hoạt động thì sẽ gây biến chứng mãn tính, xơ gan hoặc ung thư gan.

Nếu bị biến chứng ung thư gan thì thời gian chỉ tính từ vài tháng đến vài năm. Nếu bị xơ gan thì thời gian sống còn có thể kéo dài được 20 năm nữa. Tuy nhiên trung bình chỉ 5 - 10 năm và chất lượng sống không cao.
Khi bị viêm gan C, chị cần khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa Gan mật để được xác định rõ thể bệnh để xem xét cần điều trị ngay hay có thể chờ đợi thêm 1 vài năm nữa rồi mới bắt đầu điều trị. Tuy nhiên, với những phác đồ mới hiện nay, hầu như tác dụng phụ không đáng kể, đôi khi bệnh nhân không biết là mình có tác dụng phụ. Với tỉ lệ thành công cao và thời gian điều trị ngắn ngày thì viêm gan C nên được điều trị tích cực sau khi phát hiện bệnh để giảm khả năng diễn tiến sang biến chứng.
- Sau khi kết thúc phác đồ điều trị viêm gan C, bạn cần kiêng cữ, tránh có thai trong vòng 3 tháng sau khi kết thúc điều trị.

Thân mến,

* Phạm Thanh Hưởng - huongthanh…@yahoo.com (huongthanh1199@yahoo.com)Trước đây nghe nói đến bệnh viêm gan C là mọi người thất sắc, vì chi phí điều trị bằng cả một gia tài. Gần đây, chúng tôi được biết chi phí điều trị viêm gan C đã thay đổi đáng kể. Xin bác sĩ giúp cho biết 1 ca điều trị khoảng bao nhiêu. Khả năng lành bệnh là bao nhiêu phần trăm?
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Đúng là trước đây chi phí điều trị theo phác đồ cũ kéo dài 1 năm cũng nên đến 300 triệu đồng, thậm chí hiện tại cũng 100 - 120 triệu đồng.

Tuy nhiên, từ năm 2016, với sự ra đời của hàng loạt thuốc mới, cùng với sự giúp sức của Tổ chức Y tế Thế giới thì hiện tại chi phí điều trị viêm gan C chỉ còn 1/10 so với đỉnh điểm trước đây, với tỉ lệ thành công cũng khá cao (85 - 90%). Đây là tin rất vui với người bệnh và cả bác sĩ điều trị em ạ.
* Bạn đọc Huỳnh Trung Lễ - huynhtrungle...@gmail.com (huynhtrungle...@gmail.com)
Tôi bị viêm gan siêu vi C và được kê thuốc Interferon. Tuy nhiên, thuốc này quá đắt, khoảng 1000 USD mỗi tháng. Xin hỏi có thuốc nào điều trị rẻ hơn mà vẫn hiệu quả không ạ? Kính mong tin bác sĩ. Trân trọng kính chào.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào bạn,
Bạn xem câu trả lời trước mà tôi đã tư vấn cho bạn Phạm Thanh Hưởng ngay bên trên nhé.

Tuy nhiên, việc điều trị bằng bất cứ phát đồ nào cũng cần được bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật quyết định và theo dõi đều đặn để tránh nguy cơ kháng thuốc. Lúc đó sẽ rất khó điều trị, bạn nhé.


* Bạn đọc Nguyễn Thanh Tân - tannguyen…@gmail.com (tannguyen.05@gmail.com)
Thưa BS Lưu Phương, vì sao người ta hay nói sự có mặt của Sofosbuvir được xem là cuộc cách mạng trong điều trị viêm gan C? Những thay đổi quan trọng trong việc điều trị viêm gan C? Chân thành cảm ơn bác sĩ.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Người ta hay nói sự có mặt của Sofosbuvir được xem là cuộc cách mạng trong điều trị viêm gan C vì đây là loại thuốc uống đầu tiên được nghiên cứu thành công trong điều trị viêm gan C với ít tác dụng phụ sau hàng chục năm nghiên cứu hàng trăm loại thuốc uống mà không thấy hiệu quả.


Có 2 thay đổi quan trọng nhất trong việc điều trị viêm gan C từ năm 2016 là phác đồ thuốc uống đạt hiệu quả cao đến 90% với rất ít tác dụng phụ và thời gian điều trị ngắn ngày.

Tuy nhiên, phác đồ thuốc chích như trước đây vẫn có một giá trị nhất định, nhất là trong những trường hợp tái phát nhiều lần hoặc kháng trị thì việc phối hợp phác đồ cũ và phác đồ mới với thời gian ngắn (trong vòng 3 tháng) vẫn có hiệu quả, em nhé.
* Bạn đọc Phan Nhi - nhott@petro....com.vn (nhott@petro....com.vn)
Kính thưa bác sĩ,
Tôi bị viêm gan C thuộc typ 6 và đã điều trị 01 năm tại BV Đại học Y dược TPHCM, chích 2 loại thuốc PegInterferon và Ribavirin kết hợp, sau 01 năm điều trị, 6 tháng sau đi xét nghiệm lại Dương tính, định lượng vi rút 3,2 x 10 mũ 6 (gần trở lại với ban đầu phát hiện). Hiện nay tôi đọc báo nói có thuốc mới, xin bác sĩ tư vấn cho tôi điều trị như thế nào và ở đâu để đạt hiệu quả cao nhất. Tôi xin cảm ơn bác sĩ.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào bạn,
Trường hợp của bạn, tôi dự đoán bạn bị viêm gan C thể hoạt động, tái phát sau ngưng thuốc. Thể này khó trị hơn vì có thể sẽ bị tái phát lại nữa.

Tôi rất muốn khám bệnh trực tiếp cho bạn (Tôi khám bệnh tại BV Nguyễn Tri Phương, TPHCM - BV công có nhận thanh toán bảo hiểm y tế).
Đồng thời tôi nghĩ làm thêm các xét nghiệm chuyên sâu, đánh giá dự trữ gan còn lại của bạn và chọn lựa phác đồ thích hợp. Nhiều khả năng trường hợp của bạn, tôi sẽ ưu tiên chọn phối hợp phác đồ cũ với phác đồ mới trong thời gian ngắn nhằm giảm tác dụng phụ. Đồng thời, ngăn ngừa khả năng tái phát do đề kháng phác đồ mới, lúc đõ sẽ nguy hiểm cho bạn hơn. (Nói cho dễ hiểu, trường hợp của bạn, tôi sẽ ưu tiên lựa chọn những giá trị văn hóa hiện đại nhưng vẫn lưu giữ bản sắc văn hóa dân tộc là đẹp nhất).

* Bạn đọc Thu Giang - minhnhc...@gmail.com (minhnhc...@gmail.com)Tôi bị viêm gan siêu vi C (Genotype : 1a), định lượng virus: 780.000 copies/ml và đã bắt đầu điều trị từ tháng 2/2006 theo phát đồ: Interferon + Ribavirine trong 48 tuần. Trong quá trình điều trị tôi tuân thủ đầy đủ các chỉ dẫn của bác sĩ, các xét nghiệm định lượng virus đều âm tính. Xét nghiệm cuối cùng khi chấm dứt điều trị (tháng 1/2014) đều có kết quả rất tốt (GGT: 18; SGOT:14; SGPT:15, Định lượng virus: âm tính). Tuy nhiên, sau khi khi ngưng thuốc 3 tháng, xét nghiệm kiểm tra lại thì kết quả rất tệ: GGT:36; SGOT:124; SGPT:280, Định lượng virus: 200.000 copies/ml. Hiện giờ tôi hay bị ngứa về đêm và mất ngủ.
Cho biết hiện giờ tôi phải làm gì để trị dứt con siêu vi này? Chế độ ăn uống, làm việc phải như thế nào? Xin cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào bạn,
Bạn xem câu trả lời của tôi cho bạn Phan Nhi (câu tư vấn ngay bên trên) để được hiểu rõ hơn về tình trạng bệnh của bạn.
Có một điều lưu ý đáng mừng cho bạn là bạn bị nhiễm viêm gan C nhóm 1 nên sẽ đáp ứng tốt với các phác đồ mới sau này.
Ngoài ra, tôi cần phải kiểm tra thêm một số vấn đề về nội khoa của bạn trước khi quyết định điều trị lại. Vì bạn thường bị ngứa và rối loạn giấc ngủ.

Hiện tại, theo tôi, bạn nên vui vẻ, sinh hoạt và ăn uống bình thường vì như tôi đã nói chi phí điều trị theo phác đồ mới đã rẻ hơn rất nhiều so với phác đồ mà bạn đã theo trước đó.


* Bạn đọc Lê Thành An - TPHCMChào bác sĩ, tôi đi khám bệnh thử máu thấy có xét nghiệm anti HCV dương tính, BS chẩn đoán bị viêm gan siêu vi C. Ngoài đường máu, viêm gan siêu vi C còn lây qua đường nào nữa để có thể tránh lây cho những người khác trong gia đình. Xin cảm ơn BS Lưu Phương.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Quan trọng nhất là em cần đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được xác định bị viêm gan C thể nào và có hướng điều trị thích hợp, vừa giúp em hết bệnh đồng thời không còn nguồn lây lan cho gia đình của em nữa vì hiện tại các phác đồ điều trị viêm gan C mới nhất từ năm 2016 hiệu quả khá cao và ít tác dụng phụ và cần điều trị ngắn ngày.
Ngoài đường lây chính yếu là đường máu và tiêm chích, viêm gan C còn lây theo đường mẹ sang con khi mang thai và qua đường tình dục không an toàn (khả năng lây qua 2 đường này thấp, chỉ khoảng 5%).

http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/14/BS-LP-ghep-logo-4.jpg
Không khí giao lưu tư vấn sôi nổi ngay từ những phút đầu tiên


* Bạn đọc Trịnh Quang - Cái Bè, Tiền Giang
Chào AloBacsi, tôi bị viêm gan C type 1, đã điều trị đến tuần 24 nhưng nồng độ virus trong máu không giảm thì có phải phải ngưng điều trị không hay tiếp tục uống thuốc như đã kê. Chỗ tôi cách bệnh viện khá xa nên cần bác sĩ tư vấn trước. Chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào bạn,
Trường hợp của bạn rơi vào tình trạng kháng thuốc theo phác đồ cũ. Bạn cần tái khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được xác định, đánh giá lại tình trạng gan. Đồng thời, xem xét chuyển sang các phác đồ mới và phối hợp nhằm điều trị dứt điểm cho bạn. Tuy nhiên, trường hợp của bạn là trường hợp khó điều trị và dễ bị tái phát.
* Bạn đọc Tùng - tungxmen…@gmail.com (tungxmen87@gmail.com)
Chào bác sĩ
Em là nam 28 tuổi, cao 1m65, 48kg, Năm 2014 em bị viêm gan cấp. Tháng 5/2015 em xét nghiệm PCR ở Viện Pasteur thì kết quả lớn hơn 100 000 000, nhưng men gan bình thường. Sau đó vài tháng em lại xét nghiệm men gan thì cũng bình thường nên bác sĩ chỉ cho em uống thuốc bổ thôi. Giờ em cũng bị dạ dày mức độ bình thường mà ăn uống không được nhiều và không ngon miệng nữa. Ngày nào cũng mệt mỏi quá chừng và hay mất ngủ. Em ngủ rất ít vì không buồn ngủ. Xin bác sĩ giúp em giờ em làm sao ạ? Em cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
1. Trường hợp của em, không rõ là em bị viêm gan B hay C nhưng với kết quả xét nghiệm của em, dù viêm gan B hay viêm gan C thì chắc chắn một điều là bệnh của em đã chuyển sang mãn tính.
2. Em cần đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để xét nghiệm xem bị viêm gan thể hoạt động hay thể ngủ yên nhằm có chế độ điều trị thích hợp vì viêm gan mãn tính thể hoạt động cũng gây mệt mỏi và ảnh hưởng đến giấc ngủ.
3. Em cần xem lại chế độ học tập, sinh hoạt của mình có điều độ hay không và đừng quá lo lắng vì như vậy cũng gây mất ngủ, làm giảm sức đề kháng, làm cho viêm gan nặng hơn.

* Bạn đọc Nguyệt Quế - Định Quán, Đồng Nai
Em đang bị viêm gan C, đã chữa 8 tháng rồi và đi test máu 3 lần và đã xuống âm tính. Vậy xin BS cho biết tới bao giờ em mới hết chích thuốc. Hiện tại em đang điều trị Pegacys và uống thuốc là Vibaron. Xin cảm ơn BS.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Trường hợp của em đang điều trị theo phác đồ chích là đáp ứng khá tốt. Em cần tiếp tục điều trị duy trì cho đủ 12 tháng rồi mới được ngưng, nếu không, bệnh rất dễ tái phát. * Bạn đọc tên Quang, TPHCM
Kính chào bác sĩ!
Em bị viêm gan C genotype 1. Từ tháng 5/2015 em điều trị bằng phác đồ (pegintron+RBV) thời gian điều trị của phác đồ là 48 tuần. Kết quả điều trị sau 4 tuần đầu virus giảm nhiều nhưng kết quả sau 12 tuần virus tăng lên lại.
Từ 8/2015 em tiếp tục phác đồ mới (sofosbuvir +pegintron+RBV). Phác đồ này trên thế giới thời gian điều trị là 12 tuần. Kết quả âm tính ngay sau 4 tuần và kết quả sau 12 tuần vẫn âm tính.
Em xin hỏi bác sĩ như vậy là em đã hoàn thành việc chữa bệnh chưa ạ? Bây giờ em phải dùng pegintron +RBV 6 tháng còn lại không ạ? (Vì phác đồ sofos+pegintron+RBV 12 tuần là đã khỏi bệnh rồi).
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Với kết quả như vậy, hiện tại em không cần điều trị gì nữa và chỉ cần dùng thuốc hỗ trợ gan thông thường và quan trọng là phải khám đều đặn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật cho đến 6 tháng nữa mà virut vẫn âm tính thì lúc đó mới gọi là điều trị thành công thật sự (99% không bị tái phát sau này).
* Bạn đọc Thiệu Quang - Bình Phước
Bác sĩ cho tôi hỏi là: Chi phí điều trị bằng phác đồ mới phối hợp 3 thuốc gồm Boceprevir và Peginterferon alfa + Ribavirin như thế nào? Điều trị ở đâu? Chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào bạn,
Thuốc Boceprevir hiện tại không được chọn sử dụng nữa vì hiệu quả không cao và đắt tiền.
Hiện tại, đã có những phác đồ mới với chi phí rẻ hơn rất nhiều và hiệu quả cao.
Bạn nên khám bệnh và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được tư vấn và điều trị hợp lí.
* Bạn đọc Mai Anh - 28 tuổi - Ninh Thuận
Chào bác sĩ, em đang mang thai tháng thứ 7. Em đi xét nghiệm thì biết mình bị viêm gan C. Em lo lắng vô cùng, không ăn không ngủ được vì sợ sẽ truyền cho con. Xin hỏi: có cách nào để bệnh của em không lây sang con của em ? Em đang mang thai thì có thể uống thuốc điều trị viêm gan C được không ạ. Mong bác sĩ trả lời giúp em với.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Em đừng quá lo lắng vì bệnh viêm gan C lây từ mẹ sang con với tỉ lệ rất thấp (dưới 5%). Hiện em đã mang thai tháng thứ 7 nên không có gì phải lo lắng, cứ an tâm sinh con và cho con bú sữa mẹ cho đến ít nhất 6 tháng tuổi.
Lúc đó, em đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được đánh giá chính xác thể bệnh viêm gan C. Từ đó sẽ đưa ra quyết định điều trị cho em. Em đừng quá bi quan vì hiện tại với những phác đồ thuốc mới không quá đắt tiền và ngắn ngày vẫn điều trị được viêm gan C hiệu quả.

* Bạn đọc Tùng Giang - Quận 8, TPHCM
Bệnh viêm gan C có thể điều trị bằng cây chó để và cà lá gai được không ạ. Mong BS tư vấn giúp em. Chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Cây chó đẻ và cây cà gai leo không tiêu diệt được virut viêm gan C mà chỉ hỗ trợ chức năng gan thông thường, bạn nhé.


* Nguyễn Minh Hải - nmhai...@gmail.com (nmhai...@gmail.com)
Xin hỏi BS, tôi đang bị Gan C, ở tip 6. Hiện tại bệnh viện 30/4 đã cho tôi dùng thuốc tiêm 4 mũi/tháng + uống. Tôi xin hỏi: trong thời gian dùng thuốc tây, tôi có thể uống nước cà gai leo được không? Xin chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào bạn,
Bạn hoàn toàn có thể dùng nước cà gai leo. Tuy nhiên, theo tôi, nếu bạn không có triệu chứng gì hết thì không nhất thiết phải dùng.



*Bạn đọc Trần Huỳnh Như - Cần Thơ
Ba em bị bệnh viêm gan C đang điều trị BV Nhiệt đới TPHCM. Trong đợt tái khám vừa rồi bác sĩ có nói là lần tái khám sau sẽ cho ba em sử dụng thuốc đặc trị bệnh viêm gan C (lần đầu được áp dụng loại thuốc này). Có thể cho em hỏi tác dụng của thuốc đó như thế nào ạ? Đối với những người bị bệnh đường ruột thì có ảnh hưởng gì hay không, có xảy ra những tác dụng phụ nào hay không?
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Loại thuốc mà ba em dự định sẽ được sử dụng, nhiều khả năng là những thuốc uống thế hệ mới tiêu diệt virut viêm gan C trong phác đồ mới được sử dụng. Loại thuốc này rất ít tác dụng phụ, chủ yếu là mệt mỏi, thiếu máu và rối loạn tiêu hóa.



* Bạn đọc tranhanh...@gmail.com
Bác sĩ cho em hỏi: ông xã em 34 tuổi, đi siêu âm tổng quát thì có kết luận gan thô và giãn tĩnh mạch thực quản. Chỉ số xét nghiêm SGOT và SGPT bình thường. Viêm gan B đã chích ngừa, viêm gan C thì âm tính. BS cho em lời khuyên về hướng điều trị và giá thuốc mắc không. Nếu điều trị thì bao nhiêu phần trăm là gan bớt thô. Em cảm ơn bác sĩ.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Trường hợp của chồng em, nhiều khả năng là bị xơ gan giai đoạn đầu nhưng nguyên nhân thì chưa rõ ràng. Trường hợp này là trường hợp khó, cần được khám bệnh cụ thể và làm thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu thì mới tìm ra nguyên nhân gây ra tình trạng này, từ đó mới có hướng điều trị tốt được.
Em nên động viên chồng em đi khám chuyên khoa Gan mật để tìm chính xác nguyên nhân và điều trị nhé.

*Bạn đọc Hue Kim - huekim…@gmail.com (http://gmail.com)
BS ơi, em bị mẩn ngứa ở khắp cơ thể, nổi từng hạt nhỏ li ti có nước càng ngày càng lan rộng ra. Em không biết em bị bệnh gì nữa em. Em có tiền sử bệnh viêm gan C nên em muốn hỏi bác sĩ là có phải bệnh viêm gan C gây ra cho em không? Xin cảm ơn.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Bệnh viêm gan C cũng có thể là nguyên nhân gây tình trạng mẩn ngứa. Tuy nhiên, trường hợp của em, tôi dự đoán em bị dị ứng nước hoặc là vải vóc trong bùn ao gây ra. Em cần đi khám thêm với bác sĩ da liễu để đánh giá chính xác tình trạng gây ra việc dị ứng da này.


* Bạn đọc Phương - phuong…@yahoo.com.vn (http://yahoo.com.vn)
Xin chào AloBacsi,
Tôi đi khám bệnh và được biết rằng đã bị gan nhiễm mỡ, men gan cao gấp 2 lần. Tôi uống rất nhiều loại thảo dược bổ gan và hạ men gan và dùng thêm cây Hạ Diệp Châu khô sắc uống trong thời gian dài mà men gan vẫn không hạ xuông mức bình thường. Sau đó tôi xét nghiệm viêm gan B và C, kết quả là tôi bị viên gan C không biết từ khi nào. Hiện tại tôi chưa có khả năng để điều trị vì chi phí quá cao.
Vậy xin bác sĩ tư vấn giúp nên dùng loại thảo dược hoặc thực phẩm chức năng nào để giảm bớt virut viêm gan C? Nếu dùng thảo dược dạng khô thì nên dùng với liều lượng như thế nào? Cuối cùng tôi xin chân thành cảm ơn BS Lưu Phương của AloBacsi rất nhiều.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào bạn,
Trường hợp của bạn là bị viêm gan C và tôi dự đoán có thể ở thể hoạt động nên bạn cần điều trị tích cực để giảm nguy cơ chuyển sang xơ gan hoặc ung thư gan.
Các loại thảo dược hoặc thực phẩm chức năng chỉ có khả năng hỗ trợ bảo vệ gan chứ không tiêu diệt được virut viên gan C.
Về chi phí điều trị, bạn đừng nên quá lo lắng vì trước đây chi phí điều trị theo phác đồ cũ kéo dài 1 năm cũng nên đến 300 triệu đồng, thậm chí hiện tại cũng 100 - 120 triệu đồng. Tuy nhiên, từ năm 2016, với sự ra đời của hàng loạt thuốc mới, cùng với sự giúp sức của Tổ chức Y tế Thế giới thì hiện tại chi phí điều trị viêm gan C chỉ còn 1/10 so với đỉnh điểm trước đây, với tỉ lệ thành công cũng khá cao (85 - 90%).


* Bạn đọc Mỹ Tiên - mytien…@gmail.com (http://gmail.com)
Thưa bác sĩ,
Tôi lấy chồng 3 năm, chưa có con. Tôi dự định năm nay có con nhưng chồng tôi bị viêm gan C đã 10 năm. Hiện nay đang điều trị được 4 tuần (mỗi tuần 1 liều) với hai loại thuốc là: Interferon (tiêm) và ribavirin (uống). BS ơi, trường hợp của tôi có con được không? Nếu có con thì em bé có bị ảnh hưởng hay bị bệnh gì không?
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào bạn,
Theo tôi chồng bạn cần được điều trị cho đủ phác đồ (1 năm). Sau khi kết thúc phác đồ điều trị này khoảng 1,5 tháng thì bạn có thể có thai và hoàn toàn không ảnh hưởng gì đến em bé.

*Bạn đọc Nam - nguoi…@yahoo.com (http://yahoo.com)
Thưa BS Lưu Phương,
Cách đây 4 tháng em có uống lamzidivir, gần đây em thấy đau sườn phải, đau đầu và khó thở. Em có đến BV Đại học Y dược TPHCM để khám tổng quát về gan (vì trước đây em bị viêm gan C). Trước khi lấy máu xét nghiệm em có ăn nhẹ 1 cái bánh bò và uống 2 viên C sủi. Kết quả khám bệnh là em không bị viêm gan C nữa và chỉ số men gan của em còn tốt hơn lần khám trước đó 6 tháng, kết quả làm em rất vui và có chút lo lắng.
Cho em hỏi việc em ăn trước khi xét nghiệm máu như vậy có ảnh hưởng tới kết quả không, và bệnh viêm gan của em có thể chữa hết được không hay là kết quả khám bệnh có vấn đề. Kính mong AloBacsi giải đáp giúp thắc mắc của em. Em cảm ơn rất nhiều.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
1. Việc ăn bánh bò và uống C sủi của em ít có khả năng ảnh hưởng đến kết quả chẩn đoán viêm gan C. Tuy nhiên có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm về men gan.
2. Như vậy em cần nhịn đói tuyệt đối để đi xét nghiệm để chắc chắn rằng tin vui là đúng.
*Bạn đọc Lê Thị Thu - phunu…@gmail.com (http://gmail.com)
Tôi khám sức khoẻ định kỳ và có thông báo là viêm gan C, nhưng các chỉ số men gan không cao, gan không nhiễm mỡ, vậy tôi cần phải làm xét nghiệm tế bào ung thư không ạ?
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào bạn,
Trường hợp của bạn chưa cần làm xét nghiệm ung thư mà cần làm xét nghiệm để đánh giá độ cứng của gan, nồng độ virut cũng như độc lực virut và có kế hoạc điều trị sớm vì hiện tại từ năm 2016, bệnh viêm gan C đã có những phác đồ thuốc mới, điều trị ngắn ngày và ít tác dụng phụ.
*Bạn đọc Nguyễn Thị Thúy - …@yahoo.com (http://yahoo.com)
Chào bác sĩ!
Cho hỏi em đang mang thai được 12 tuần xét nghiệm HBV 1527, bác sĩ bảo cần xét nghiệm thêm E, và C để điều trị nhưng em lo quá. Qua tham khảo nhiều thông tin thì nếu mẹ bị viêm gan C thì khả năng lây sang con thì rất thấp nhưng nên uống thuốc kháng vi rut khi mang thai sẽ dễ gây quái thai. Em mong bác sĩ tư vấn cho em biết em cần phải làm gì? Em cảm ơn BS!
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Điều đầu tiên là em đã bị nhiễm viên gan B mãn tính nên em cần theo dõi định kì với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để điều trị phòng ngừa vào những tháng cuối của thai kì nhằm gian lây lan cho em bé. Việc điều trị này là an toàn, gần như ít ảnh hưởng đến thai nhi.
Thứ 2, bác sĩ cẩn thận kiểm tra thêm xem em có bị nhiễm viêm gan C hay không chứ đâu có nói em bị viêm gan C mà em lo lắng quá, làm ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển của thai nhi. Tôi giả định là em rất kém may mắn bị nhiễm viêm gan C luôn thì cũng không có gì phải căng thẳng vì khả năng lây qua thai của viêm gan C là rất thấp (dưới 5%).
Em không nên lo lắng quá mức. Chúc em luôn vui khỏe và có kết quả xét nghiệm viêm gan C là âm tính. (Theo tôi dự đoán em có kết quả âm tính là 80 – 90%).
*Bạn đọc Phung Minh - Hà Nội
Xin hỏi bác sĩ viêm gan C có chữa được bằng thuốc Đông y không vì nghe nói điều trị tây y tốn kém lắm, xin bác sĩ cho lời khuyên?
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Các thảo dược để điều trị viêm gan thì chưa thấy có nghiên cứu nào cho thấy tiêu diệt được virut viêm gan C nhưng có khả năng hỗ trợ và bảo vệ gan.
Về chi phí điều trị, trước đây chi phí điều trị theo phác đồ cũ kéo dài 1 năm cũng nên đến 300 triệu đồng, thậm chí hiện tại cũng 100 - 120 triệu đồng. Tuy nhiên, từ năm 2016, với sự ra đời của hàng loạt thuốc mới, cùng với sự giúp sức của Tổ chức Y tế Thế giới thì hiện tại chi phí điều trị viêm gan C chỉ còn 1/10 so với đỉnh điểm trước đây, với tỉ lệ thành công cũng khá cao (85 - 90%).


CHÙM CÂU TƯ VẤN VỀ BỆNH VIÊM GAN KHÁC:
*Bạn đọc Nguyễn Hữu Tuấn - dim2p..@edu.htc.com

20 năm trước, ba tôi được chẩn đóan là viêm gan mãn tính, sức khỏe vẫn bình thường. Tháng 1/2014 khám tổng quát thì men gan (ALT, AST) trong giới hạn cho phép. Tháng 9/2015, khám lần 2 thì có chẩn đoán là bị viêm gan siêu vi C. Xin hỏi ba tôi điều trị bao lâu thì hết bệnh theo phương pháp mới. Chi phí khoảng bao nhiêu? Chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Với trường hợp của ba em, chắc đã lớn tuổi nên tôi cần phải khám bệnh trực tiếp và làm thêm xét nghiệm chuyên sâu để đánh giá khả năng dự trữ của gan ba em. Đồng thời, xem xét các bệnh lý nội khoa khác kèm theo, trước khi quyết định điều trị.
Với những phác đồ thì thời gian điều trị đã rút ngắn xuống còn 3 – 4 tháng, với rất ít tác dụng phụ, trừ những trường hợp đặc biệt mới kéo dài đến 6 tháng.
Trước đây chi phí điều trị theo phác đồ cũ kéo dài 1 năm cũng nên đến 300 triệu đồng, thậm chí hiện tại cũng 100 - 120 triệu đồng. Tuy nhiên, từ năm 2016, với sự ra đời của hàng loạt thuốc mới, cùng với sự giúp sức của Tổ chức Y tế Thế giới thì hiện tại chi phí điều trị viêm gan C chỉ còn 1/10 so với đỉnh điểm trước đây, với tỉ lệ thành công cũng khá cao (85 - 90%).*Bạn đọc Hong Ha - phamhongha…@gmail.com

Kính thưa AloBacsi,

Em viêm gan B mạn (HBsAg +; HbeAg +) từ trước khi có thai và nay em đang có thai ở tháng thứ 5 của thai kỳ. Em vừa đi xét nghiệm đếm virut và có kết quả: nồng độ virut (copies/mL) trong huyết tương: > 9,89 x 10^8; nồng độ virut (IU/mL) trong huyết tương: > 1,70 x 10^8; ngưỡng phát hiện: >= 116 copies/mL. AST 26; ALT 34; GGT 19; Ure 1,9; Creatinin 40. Anti-Hbe âm tính; Đông máu cơ bản: PT 113,1; Fibrinogen 5,6; APTT 28,1; Bệnh chứng 0,84; Số lượng INR 0,94. Kết quả siêu âm gan không to, nhu mô đều không có khối khu trú bất thường; đường mật trong gan, ống túi mật, túi mật, tĩnh mạch cửa, tuỵ, lách, thận phải, thận trái bình thường.

Với các kết luận trên bác sĩ tại BV Bệnh nhiệt đới Trung ương kết luận chức năng gan của em bình thường. Nhưng điều trị di truyền sang con thì do ngưỡng virut của em lớn, thông thường người ta điều trị 3 tháng cuối nhưng ngưỡng virut của em cao nên cần điều trị 4 tháng đến khi sinh con. Và thuốc bác sĩ kê cho em là Protevir 300mg - 120 viên.

Nhưng em được biết thuốc điều trị virut phải được dùng khi HBeAg - nếu dừng thuốc virut sẽ bùng phát nhưng hướng dẫn sử dụng của thuốc cũng nói thuốc không được dùng khi cho con bú.

Em đang rất băn khoăn đến lúc sinh em tiếp tục điều trị thuốc hay ngừng thuốc để cho con bú. Và giờ em đang mang thai tuần 23 có được dùng thêm thuốc bổ gan nào không? Tính tơi ngày hôm nay em đã uống 3 viên Protevir. Mong AloBacsi giúp em em tiếp tục dùng thuốc hay dừng lại là tốt nhất cho thai nhi và khi sinh bé ra sau này. Mong muốn của em là sức khoẻ tốt nhất cho em bé.

Em xin chân thành cảm ơn AloBacsi và mong sớm nhận được tư vấn.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,

Với trường hợp của em, tôi dự đoán em bị nhiễm viêm gan B mãn tính thể người lành mang mầm và với kết quả như thế này thì việc dùng thuốc để ngừa khả năng truyền bệnh cho em bé là rất hợp lí. Thông thường, bác sĩ sẽ cho em dùng khi thai được 6 hoặc 7 tháng tuổi và dùng kéo dài đến sau khi bé đầy tháng.

Việc hướng dẫn của thuốc trong tờ hướng dẫn sử dụng chỉ là những hướng dẫn chung, từng trường hợp cụ thể sẽ do bác sĩ chuyên khoa quyết định khi thăm khám cho bệnh nhân. Riêng trường hợp của em có thể bắt đầu uống từ tuần thứ 24, đừng quá lo lắng và không cần uống thêm thuốc bổ gan nào khác.

Tuy nhiên, em cần cho con chích ngừa đầy đủ ngay khi mới sinh. Đồng thời, vẫn tiếp tục dùng thuốc cho đến khi em bé được 1 tháng tuổi và nhớ phải tái khám ít nhất 2 tháng 1 lần.

* Bạn đọc Hai Le - hailequang…@gmail.com (hailequangtri@gmail.com)
Thưa BS Lưu Phương,
Tôi bị siêu vi B đã lâu và điều trị, BS nói đã ổn định tốt. Tuy nhiên, gần đây tôi đi siêu âm ở trung tâm Hòa Hảo, kết quả siêu âm thấy có nốt vôi hóa d 7mm. Vậy xin hỏi, vết vôi hóa này có đáng lo ngại không thưa bác sĩ. Nhờ BS cho lời khuyên.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào bạn,
Nếu thật sự là bị viêm gan B ổn định thì có khả năng bạn bị viêm gan B mãn, thể ngủ yên. Như vậy, bạn cần được tái khám và xét nghiệm định kì mỗi năm 1 lần. Riêng kết quả siêu âm có nốt vôi hóa 7mm, nhiều khả năng là sẹo cũ ở trong gan hoặc xác giun trong gan hoặc sỏi trong gan… Tuy nhiên, bạn cần tái khám lại với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để có kết luận chính xác.

http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/14/BS-LP-ghep-logo-3.jpg
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương đang tư vấn các bệnh viêm gan cùng bạn đọc



* Bạn đọc Huỳnh Tuấn - huynhtuan…@gmail.com (huynhtuancc@gmail.com)
Xin chào AloBacsi,
Tôi tên Tuấn, 29 tuổi, ở Củ Chi.
Tôi bị viêm gan B, mới phát hiện hồi tháng 3/2016 ở BV Thống Nhất, với các chỉ số xét nghiệm như sau: AST: 32 (<=37) ; ALT: 41 (<=40) ; HBsAg: 7210 (<=1.0) ; HBeAg: < 0.00 (<1.0) ; Anti-HBe: 0.003 (>1.0); Anti-HBs: 0.29 (<10); Anti-HBc: 12.70 (<1.0); Định lượng HBV-DNA: 2620 IU/ml
Bác sĩ ở bệnh viện bảo không có chỉ định điều trị, chỉ theo dõi men gan 3 tháng 1 lần. Nhưng không cho em biết bệnh của em ở giai đoạn nào. Hiện em đang rất lo lắng... Xin AloBacsi tư vấn giúp dùm bệnh của em thế nào, có điều trị được không ạ. Em xin chân thành cảm ơn BS Lưu Phương.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Với kết quả của em, nhiều khả năng em bị viêm gan B mãn tính thể ngủ yên và ở thể này, khả năng biến chứng sang xơ gan hoặc ung thư gan là thấp. Tuy nhiên, em cần phải được siêu âm bụng và kiểm tra gan. Nếu mọi việc vẫn ổn định thì em chỉ cần theo dõi 1 - 2 lần mỗi năm là ổn.


* Bạn đọc Trần Thị Thủy - Tranmac….@gmail.com (Tranmacthuy@gmail.com)
Chào bác sĩ,
Kết quả xét nghiệm của em là Anti HBs: 125.5 UI/Ml; Anti HBc: (+). Có phải tôi bị viên gan không ạ? Em không hiểu, nhờ bác sĩ tư vấn, giải thích giúp em. Chân thành cảm ơn bác sĩ.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Xin chúc mừng em, trường hợp của em là đã từng bị virut viêm gan B và cơ thể em đã tự động tiêu diệt được virut này. Hiện tại, cơ thể em đã có đề kháng tự nhiên với bệnh viêm gan B, em sẽ không mắc bệnh viêm gan B trong suốt quãng đời còn lại.
* Bạn đọc tên Trang ở Thái Bình
Cháu chào bác sĩ. Cháu là nam 24 tuổi. Hiện cháu đang tham gia chương trình thực tập sinh đi Nhật Bản (hơn 1 năm nay).
Vừa qua cháu khám sức khỏe lần cuối để chuẩn bị bay thì kết quả xét nghiệm viêm gan B của cháu không xác định. Cháu đã đến viện vệ sinh dịch tễ TW, Viện lâm sàng các bệnh nhiệt đới, BV Bạch Mai để làm lại xét nghiệm bằng phương pháp định lượng hbsag bằng eliza(qhbsag) xem mình có bị không và kết quả cũng không xác định.
Riêng BV tư, cháu làm xét nghiệm miễn dịch architect (phương pháp miễn dịch hóa phát quang) thì cho kết quả có phản ứng (7.97s/co), bác sĩ không kết luận được tình trạng và hẹn cháu một tháng sau xét nghiệm lại. Hiện tại sức khỏe cháu rất tốt không có biểu hiện gì bất thường.
Gia đình cháu không có ai bị viêm gan B, lối sống của cháu rất lành mạnh (quan hệ tình dục an toàn không bừa bãi. Hơn một năm nay cháu chưa quan hệ, không rượu bia thuốc lá, không dùng chung các dụng cụ với người khác). Suốt gần một năm nay cháu không phải tiêm hay làm một việc gì xuyên chích qua da hay nguy cơ cao cả. Hồi nhỏ cháu đã được tiêm phòng vacxin viêm gan B (3 mũi). Trong suốt hơn một năm qua, cứ 3 tháng cháu đều được kiểm tra sức khỏe định kì trong đó có tần soát viêm gan B. Tất cả kết quả đều là âm tính. Duy nhất lần này cháu xuống Viện huyết học truyền máu TƯ hiến 350ml máu tình nguyện.
Hiện tại cháu đang bị dừng chương trình đi Nhật. Bố mẹ người thân và cả người yên nữa xa lánh. Cháu rất hoang mang lo lắng và cả tuyệt vọng nữa. Cháu rất mong AloBacsi cho cháu một lời tư vấn lúc này. Cháu xin chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Với kết quả của em thì nhiều khả năng em chưa bị nhiễm virut viêm gan B và kết quả xét nghiệm miễn dịch theo phương pháp miễn dịch hóa pháp quang, vẫn có khả năng dương tính giả là bình thường. Em cần được xét nghiệm kiểm tra lại sau 1 tháng và 3 tháng.


Thật sự nếu bị viêm gan B thì không có gì phải hoang mang và tuyệt vọng vì viêm gan B bị lây, đôi khi có những tình huống rất đơn giản. VD như chảy máu răng, đánh răng hoặc vết trầy xước ngoài da mà em không để ý. Và quan trọng là hiện nay viêm gan B đã có thuốc điều trị, em không nên quá lo lắng nhé.

* Bạn đọc Diệu Hiền - dieuhien…@gmail.com (dieuhienkt.v@gmail.com)
Chồng em năm nay 32 tuổi, đi siêu âm chuẩn đoán là nghĩ hemangioma gan phải, KT # 40x33mm. Chồng em đã CT-Scanner bụng chậu kết luận: Tổn thương khu trú gan phải, nghỉ u (khả năng HCC,CĐPB: Adenoma). Bác sĩ cho em hỏi (khả năng HCC,CĐPB: Adenoma) là gì và bệnh của chồng em như vây có nặng không và cách chữa trị như thế nào? Em nhờ bác sĩ hướng dẫn dùm em. Em thành thật biết ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Với kết luận của CT bụng, khả năng của chồng em là khối u gan lành tính hoặc ác tính. Chồng em cần đi khám bệnh ở trung tâm ung bướu để được bác sĩ làm sinh thiết gan (tức là đưa kim vào gan để hút một ít mẫu ra, đem nhìn dưới kinh hiển vi xem là thật sự lành tính hay ác tính).
Việc thứ 2, em và chồng em, các con em cần được xét nghiệm kiểm tra xem có bị nhiễm viêm gan B hoặc viêm gan C hay không để có kế hoạch điều trị triệt để, em nhé.
Thân chào em.


* Bạn đọc Truc Anh - trucanh…@gmail.com (trucanhkh@gmail.com)BS Lưu Phương ơi, nhờ bác đọc dùm em kết quả, cho lời khuyên: nên đi điều trị hay không, và điều trị ở đâu? HBsAg: 241 mUI/ml, HBV - DNA - CAP: 3.44E+02(2.54LOG10). Chân thành cảm ơn.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Trường hợp của em, chắc chắn là em đã bị viêm gan B mãn tính. Tuy nhiên, em cần đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật, làm thêm một số xét nghiệm để đánh giá thể bệnh của em là thể ngủ yên hay thể hoạt động hay thể người lành mang mầm rồi mới quyết định điều trị.

http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/14/BS-LP-ghep-logo-5.jpg
BS Lưu Phương vừa là bác sĩ điều trị vừa là thầy giáo ở trường Y Phạm Ngọc Thạch rất nhiệt tình chia sẻ những lo âu của bạn đọc

* Bạn đọc pvt…@gmail.com (http://gmail.com)
Chào bác sĩ
Em năm nay 27 tuổi, em vừa đi khám bệnh ở BV Bạch Mai được biết em bị viêm gan B. Bác sĩ yêu cầu em nhập viện, do em làm việc và điều kiện không cho phép lên em đã không nằm viện. Bác sĩ kê đơn cho em 1 hagala, 2 thymox 80mg, 3 silyhepatis 1/5ml và hẹn sang tuần khám lại. Vậy bác sĩ cho em hỏi bệnh tình của em như thế nào, em là người lành nhiễm bệnh, em có phải uống thuốc suốt đời không. Gan của em thấy nghe nói được 1000 rồi. Em đang rất hoang mang lo lắng. Mong bác sĩ giúp em lời khuyên. Trân trọng cảm ơn bác sĩ.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Với những gì em mô tả, tôi dự đoán em bị viêm gan B cấp tính nên các bác sĩ có yêu cầu em nhập viện. Tuy nhiên, em không có điều kiện nên bác sĩ cho em 1 tuần thuốc thôi. Em cần tái khám đúng hẹn và quan trọng là không được làm việc nặng vì bệnh có thể chuyển sang thể mãn tính. Tuy nhiên, viêm gan B cấp tính, khả năng chuyển sang mãn tính chỉ khoảng 10% mà thôi nên em đừng quá lo lắng.
Còn câu hỏi: “Gan em đã được 1000 rồi” thì trong chuyên môn không có thuật ngữ này.
* Bạn đọc Nguyễn Thị Huyền - nguyenthanhhuyen….@gmail.com (nguyenthanhhuyen14889@gmail.com)
Xin chào BS, 6 tháng trước em (cao 1,58, nặng 56kg, 27 tuổi )có đi xét nghiệm và bị men gan cao (chuẩn đoán do uống thuốc hạ sốt thời gian dài) + thiếu máu.
Em đã uống thuốc điều trị men gan và viên sắt bổ máu trong 1 tháng. Trong lần xét nghiệm lần này, em nhận kết quả xét nghiệm AST(GOT): 23.8, ALT(GPT): 18.4, HBsAg âm tính AntiHCV âm tính Glucose: 5.4, Cholesterol: 4.9, HDL-C: 1.4, LDL-C: 3.1
Em hơi béo nên không biết lượng đường trong máu như vậy tuy vẫn trong chỉ tiêu bình thường nhưng có bị hơi cao không? Các chỉ số về sô lượng hồng cầu và tiểu cầu của em đều trong mức bình thường, riêng chỉ số về số lượng bạch cầu thì khác.
Cụ thể: LYM%: 45.6, MXD%: 7.7, NEUT%: 46.7, LYM# : 3.0, MXD#: 0.5, NEUT#: 3.1. Kết quả như vậy có ảnh hưởng gì đến sức khoẻ của em không ạ? Nếu có xin BS cho em lời khuyên. Em cảm ơn bác sĩ rất nhiều.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

Chào em,
Xin chúc mừng em, tất cả các kết quả của em đều rất tốt, không có gì phải bận tâm, kể cả chỉ số về bạch cầu. Em cần lưu ý, đừng nên tự uống thuốc mà nên tham vấn với bác sĩ để tránh trường hợp bị viêm gan do thuốc.

* Bạn đọc Tuan Vuong - vqtuan...@gmail.com (vqtuandhg@gmail.com)
AloBacsi cho em hỏi,
Em bị viêm gan B cấp cách đây 6 tháng. Em đi BV Chợ Rẫy để điều trị và uống thuốc, đến nay đã được 6 tháng. Em đi xét nghiệm lại và kết quả như thế này: SGOT(AST) 21 IU/L, SGPT (ALT) 23 IU/L HEPATITIS B S ANTIGEN NONREACTIVE 0.19 (< 1.00 INDEX) HEPATITIS B S ANTIBODY REACTIVE MIU/ML RESULT: 135.73 mIU/mL INDEX RANCE: 0.00 - 10.00 mIU/mL. Mong nhận được hồi âm của bác sĩ.
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:
Chào em,
Chúc mừng em vì em đã bị nhiễm viêm gan B cấp tính và cơ thể em đã tự tiêu diệt được virut viêm gan B, và tự tạo được kháng thể để chống lại bệnh này cho em đến suốt đời. Em cứ yên tâm “thưởng thức” cuộc sống của mình.
http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/14/866BS-LP-ghep-logo-3.jpg



AloBacsi trân trọng cảm ơn BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương vì đã dành chiều cuối tuần tư vấn cho bạn đọc AloBacsi.
Thay mặt bạn đọc kính chúc sức khỏe bác sĩ cùng gia đình.
Trân trọng
AloBacsi.com
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí

[songchungvoi_HIV]

Chi phí điều trị viêm gan C theo phác đồ mới, AloBacsi ơi?
Chủ nhật, 15/05/2016 07:47Tổng chi phí điều trị 1 ca viêm gan C là khoảng bao nhiêu? Bảo hiểm y tế có chi trả cho các chi phí điều trị viêm gan C?







Tôi nghe nói đến phác đồ điều trị viêm gan C mới: Những khác biệt giữa phác đồ cũ và mới trong điều trị viêm gan C? Có những điểm gì ưu việt, thưa BS? Tác dụng phụ có giảm nhiều không? Sau khỏi bệnh viêm gan C, có khi nào bị tái nhiễm không?

Cảm ơn bác sĩ Lưu Phương nhiều. Đây là lần thứ 4, tôi được bác sĩ tư vấn. Chân thành cảm ơn bác sĩ.

(Bạn đọc Bạch Văn Cảnh - canhth… @gmail.com)


http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/5/15/Tong-chi-phi-dieu-tri-1-ca-viem-gan-C-khoang-bao-nhieu-AloBacsi-1.jpg
Ảnh minh hạ - nguồn internet



Chào em Cảnh,


Hiện tại, tổng chi phí điều trị cho một ca viêm gan C theo phác đồ 1 năm gồm thuốc chích và uống, trung bình khoảng 100 - 120 triệu đồng. Theo tôi được biết, BHYT có chi trả 1 phần (tôi không rõ tỉ lệ bao nhiêu phần trăm) đối với những bệnh viện đáp ứng đủ điều kiện để điều trị theo chuyên khoa.


Phác đồ mới có 2 điểm ưu thế hơn phác đồ cũ là tác dụng phụ rất ít và không nặng nề (đây là điểm cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân). Điểm thứ 2 là thời gian điều trị không kéo dài, chỉ trung bình là 3 tháng trừ những trường hợp đặc biệt phải kéo dài đến 6 tháng trong khi phác đồ cũ phải kéo dài 1 năm.


Trên thực tế, khi điều trị viêm gan C, các bác sĩ lo lắng là bệnh tái phát sau khi điều trị thành công chứ ít lo khả năng bị tái nhiễm, mặc dù theo lý thuyết, bệnh nhân vẫn có thể bị tái nhiễm vì viêm gan C không có kháng thể bảo vệ như là viêm gan B. Tuy nhiên, theo thống kê, khả năng tái nhiễm khá thấp (dưới 5%).


ThS.BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.com
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe miễn phí

[songchungvoi_HIV]

Em bị viêm gan C khi mang thai 7 tháng, BS ơi?

Chủ nhật, 22/05/2016 06:26

Chào Bác sĩ,

Em đang mang thai tháng thứ 7. Em đi xét nghiệm thì biết mình bị viêm gan C. Em lo lắng vô cùng, không ăn không ngủ được vì sợ sẽ truyền cho con. Xin hỏi AloBacsi: có cách nào để bệnh của em không lây sang con?

Em đang mang thai thì có thể uống thuốc điều trị viêm gan C được không ạ? Mong BS trả lời giúp em với.

(Mai Anh, 28 tuổi - Ninh Thuận)

ThS-BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:





http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/21/mang-thai-d2.jpg

Ảnh minh họa - nguồn internet


Chào em,


Em đừng quá lo lắng vì bệnh viêm gan C (http://alobacsi.com/Search.aspx?searchmode=2&q=vi%C3%AAm%20gan%20C) lây từ mẹ sang con với tỉ lệ rất thấp (dưới 5%). Hiện em đã mang thai tháng thứ 7 nên không có gì phải lo lắng, cứ an tâm sinh con và cho con bú sữa mẹ cho đến ít nhất 6 tháng tuổi.

Lúc đó, em đi khám bệnh với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được đánh giá chính xác thể bệnh viêm gan C (http://alobacsi.com/Search.aspx?searchmode=2&q=vi%C3%AAm%20gan%20C). Từ đó sẽ đưa ra quyết định điều trị cho em. Em đừng quá bi quan vì hiện tại với những phác đồ thuốc mới không quá đắt tiền và ngắn ngày vẫn điều trị được viêm gan C hiệu quả.


AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Kết quả âm tính sau 8 tháng điều trị viêm gan C, ngưng thuốc được chưa? Chủ nhật, 22/05/2016 17:22Thưa BS,

Em đang bị viêm gan C, chữa 8 tháng rồi, đi test máu 3 lần và đã xuống âm tính. Vậy xin AloBacsi cho biết tới bao giờ em mới hết chích thuốc? Hiện tại em đang điều trị Pegacys và uống thuốc là Vibaron. Xin cảm ơn BS.

(Nguyệt Quế - Định Quán, Đồng Nai) ThS-BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/21/dieu-tri-viem-gan-C2.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào em,

Trường hợp của em đang điều trị viêm gan C (http://alobacsi.com/Search.aspx?searchmode=2&q=vi%C3%AAm%20gan%20C) theo phác đồ chích là đáp ứng khá tốt. Em cần tiếp tục điều trị duy trì cho đủ 12 tháng rồi mới được ngưng, nếu không, bệnh rất dễ tái phát.




AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Thuốc mới điều trị viêm gan C có gây tác dụng phụ không, AloBacsi? Chủ nhật, 22/05/2016 15:31Chào AloBacsi,

Ba em bị bệnh viêm gan C đang điều trị BV Nhiệt đới TPHCM. Trong đợt tái khám vừa rồi bác sĩ có nói là lần tái khám sau sẽ cho ba em sử dụng thuốc đặc trị bệnh viêm gan C (lần đầu được áp dụng loại thuốc này). Có thể cho em hỏi tác dụng của thuốc đó như thế nào, có xảy ra những tác dụng phụ nào không ạ?

(Trần Huỳnh Như - Cần Thơ) ThS-BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/22/viem-gan-C-dieu-tri-thuoc-moi.jpg Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào em,

Loại thuốc mà ba em dự định sẽ sử dụng, nhiều khả năng là những thuốc uống thế hệ mới tiêu diệt virut viêm gan C (http://alobacsi.com/Search.aspx?utm_source=Search_Box&utm_medium=Search_Box&utm_campaign=Search_Box&key=vi%C3%AAm%20gan%20C) trong phác đồ mới được sử dụng. Loại thuốc này rất ít tác dụng phụ, chủ yếu là mệt mỏi, thiếu máu và rối loạn tiêu hóa.


AloBacsi.com

[Truong Xuan]

Em bị viêm gan B cấp tính, BS ơi?


Thứ tư, 25/05/2016 16:31

Câu hỏi :

AloBacsi cho em hỏi,

Em bị viêm gan B cấp cách đây 6 tháng. Em đi BV Chợ Rẫy để điều trị và uống thuốc, đến nay đã được 6 tháng. Em đi xét nghiệm lại và kết quả như thế này: SGOT(AST) 21 IU/L, SGPT (ALT) 23 IU/L HEPATITIS B S ANTIGEN NONREACTIVE 0.19 (< 1.00 INDEX) HEPATITIS B S ANTIBODY REACTIVE MIU/ML RESULT: 135.73 mIU/mL INDEX RANCE: 0.00 - 10.00 mIU/mL. Mong nhận được hồi âm của bác sĩ. (Bạn đọc Tuan Vuong - vqtuan...@gmail.com).

ThS-BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:




http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/25/11cvg2.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet



Chào em,

Chúc mừng em vì em đã bị nhiễm viêm gan B cấp tính (http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/kha-nang-viem-gan-b-cap-tinh-chuyen-thanh-man-tinh-la-bao-nhieu-q81258c173.htm) và cơ thể em đã tự tiêu diệt được virut viêm gan B, và tự tạo được kháng thể để chống lại bệnh này cho em đến suốt đời. Em cứ yên tâm “thưởng thức” cuộc sống của mình.



AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Nhờ BS xem giúp kết quả xét nghiệm?Thứ sáu, 01/07/2016 14:42Chào BS,

Kết quả xét nghiệm của tôi:

1, HBsAg: Dương tính

2, HBeAg: Âm tính

3, Anti HBs: Âm tính 3.94 4, HBeAb: Dương tính >4.5 5, HBV DNA Taqman: 451860

Xin BS cho biết rõ hơn về tình trạng bệnh gan của tôi và mong được nhận lời khuyên từ BS. Chân thành cảm ơn. (Minh Tran – tranvan…@gmail.com).BS Cao Thị Lan Hương:



http://Images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/07/01/50fxet-nghiem5.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet





Chào bạn,

Kết quả này cho thấy bạn đang bị nhiễm virus viêm gan B (http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/benh-viem-gan-sieu-vi-b-dieu-tri-khoang-bao-lau-alobacsi-q56643c173.htm). Thông tin cần thiết phải xác định tiếp theo là “viêm gan B” hay “nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động”. Hai cái này người dân hay nhầm lẫn, và chúng hoàn toàn khác nhau về bệnh lý cũng như điều trị.

Nếu chỉ nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động thì tế bào gan không bị tổn thương, men gan không tăng, không cần điều trị, chỉ theo dõi định kỳ men gan, tầm sóat ung thư gan (AFP, siêu âm bụng) và sống lối sống lành mạnh, hạn chế các chất độc gan (bia rượu, thuốc uống bừa bãi, thuốc đông nam không rõ loại).

Còn viêm gan B, tức là vừa nhiễm virus viêm gan B và virus này đang làm tổn thương gan, men gan sẽ tăng và cân nhắc điều trị thuốc đặc trị virus. Trong các xét nghiệm bạn cung cấp cho chúng tôi, không có xét nghiệm men gan và chức năng gan, nên chúng tôi chưa thể kết luận là viêm gan hay nhiễm virus viêm gan B thể không hoạt động. Đối với viêm gan B, giá trị bình thường của men gan là dựa vào giá trị tiêu chuẩn của Quốc tế, cụ thể là 19 UI/L đối với nữ và 30 UI/L đối với nam. Định lượng HBV-DNA của bạn là rất cao, khả năng lây bệnh cho người khác cao.

Tốt hơn hết bạn nên khám tại chuyên khoa Gan mật, để BS tầm soát thêm về chức năng gan của bạn, gan có bị xơ hóa chưa (qua xét nghiệm fibroscan, ARFI) để đánh giá bệnh sớm và điều trị thích hợp, chứ không nên tự đi xn từ nơi này đến nơi khác.
http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/nho-bs-xem-giup-ket-qua-xet-nghiem-q82730c173.htm

[songchungvoi_HIV]

Nồng độ virus không giảm sau điều trị viêm gan C, phải làm sao?
Thứ sáu, 26/08/2016 17:27
Tôi bị viêm gan C type 1, điều trị đến tuần 24 nhưng nồng độ virus trong máu không giảm thì có phải ngưng điều trị không hay tiếp tục uống thuốc như đã kê?




Chào AloBacsi,

Tôi bị viêm gan C type 1, điều trị đến tuần 24 nhưng nồng độ virus trong máu không giảm thì có phải ngưng điều trị không hay tiếp tục uống thuốc như đã kê? Chỗ tôi cách bệnh viện khá xa nên cần bác sĩ tư vấn trước. Chân thành cảm ơn. (Trịnh Quang - Tiền Giang)


http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/05/17/benhviemganc.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn,




Trường hợp của bạn rơi vào tình trạng kháng thuốc theo phác đồ cũ. Bạn cần tái khám với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật để được xác định, đánh giá lại tình trạng gan. Đồng thời, xem xét chuyển sang các phác đồ mới (http://alobacsi.com/Search.aspx?utm_source=Search_Box&utm_medium=Search_Box&utm_campaign=Search_Box&key=%C4%91i%E1%BB%81u%20tr%E1%BB%8B%20vi%C3%AAm%20 gan%20C)và phối hợp nhằm điều trị dứt điểm cho bạn. Tuy nhiên, trường hợp của bạn là khó điều trị và dễ bị tái phát.


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Làm sao để có kháng thể ngừa bệnh viêm gan siêu vi B?




Thứ bảy, 27/08/2016 15:0



Xn hỏi BS trường hợp của tôi là như thế nào và làm thế nào để tôi có kháng thể ngừa bệnh viêm gan siêu vi B?










Hằng năm tôi đều khám sức khỏe định kỳ tại cơ quan và mấy năm qua tôi đã tiêm ngừa viêm gan siêu vi B rất nhiều (mỗi năm tiêm 3 mũi), tuy nhiên đến nay cơ thể tôi đều không đủ kháng thể để ngừa bệnh viêm gan siêu vi B vì mỗi lần khám sức khỏe định kỳ là tôi đều được đề nghị chích ngừa viêm gan siêu vi B.
Hiện cơ thể tôi bình thường, xin hỏi bác sĩ trường hợp của tôi là như thế nào và làm thế nào để tôi có kháng thể ngừa bệnh viêm gan siêu vi B? Nguyễn Duy Bình (duybinh1269@...)
Trả lời:
Bạn không nêu rõ bạn mấy tuổi, đã chích ngừa với loại văcxin gì. Tuy nhiên từ câu hỏi của bạn tôi xin giải thích một số điểm như sau.
Nồng độ kháng thể (anti-HBs) đủ để bảo vệ chúng ta là trên 10mUI/ml. Nếu trên ngưỡng này là văcxin đã có hiệu quả rồi, không cần quá cao đâu. Do đó bạn nên tư vấn bác sĩ để được biết nồng độ kháng thể của mình đã đủ chưa.
Nếu bạn chủng ngừa với loại văcxin tái tổ hợp (Engerix B chẳng hạn) và bạn là người trưởng thành khỏe mạnh (20-30 tuổi khi bắt đầu chủng ngừa viêm gan siêu vi B) thì 95% sẽ chắc chắn có nồng độ kháng thể trên 10mUI/ml đủ sức bảo vệ.
Tuy nhiên tỉ lệ này sẽ giảm đi khi bạn bị béo phì, hút thuốc lá hay có bệnh gan khác hoặc bệnh thận kèm theo hoặc dùng một số thuốc ức chế miễn dịch. Ngoài ra tuổi bắt đầu chích ngừa quá trễ cũng làm giảm tỉ lệ thành công của văcxin. Chẳng hạn như bắt đầu chích ngừa ở tuổi trên 40 thì tỉ lệ xuất hiện kháng thể đủ mức bảo vệ chỉ còn 86%. Còn nếu bắt đầu chủng ngừa ở tuổi trên 60 thì tỉ lệ xuất hiện kháng thể đủ mức bảo vệ chỉ khoảng 50% là tối đa.
Nếu bạn không may mắn rơi vào nhóm không thành công khi chủng ngừa (tức là nồng độ kháng thể thấp dưới 10mUI/ml dù đã chích ngừa đúng phác đồ với loại văcxin tái tổ hợp thế hệ mới được bảo quản đúng cách) thì bạn nên chú ý phòng bệnh bằng các phương pháp khác như tình dục an toàn, thận trọng khi dùng các vật sắc nhọn như dao lam, dao cạo râu, dụng cụ làm móng tay móng chân, kim châm cứu... vì siêu vi viêm gan B lây qua đường máu.

Theo BS Trần Ngọc Lưu Phương
Phó khoa nội tiêu hóa - BV Nguyễn Tri Phương - Tuổi trẻ

[songchungvoi_HIV]

Thứ ba, 30/08/2016 07:25
Viêm gan C - thủ phạm âm thầm gây ung thư gan

Viêm gan C được phát hiện vào năm 1989 và số ca tử vong do vi rút này gây ra đang ngày một tăng cao nhưng nhiều người còn chủ quan với căn bệnh.





Nguyên nhân



Nguyên nhân phổ biến của viêm gan là do vi rút. Có 5 loại viêm gan vi rút là A, B, C, D và E. Viêm gan vi rút B và C lây truyền qua đường máu từ người mắc bệnh (tiếp xúc máu của người bị nhiễm, sử dụng chung dao cạo râu, bàn chải đánh răng, băng vết thương, dùng chung kim tiêm, xăm mình, xỏ lỗ tai…) và dịch thể, tương tự với đường lây truyền HIV.
Con đường lây nhiễm của viêm gan C chủ yếu qua đường máu và lây truyền từ mẹ sang con. Tỷ lệ lây truyền là là 4-8% nếu người mẹ nhiễm viêm gan C và 10,8 -25% nếu người mẹ đồng nhiễm HIV và viêm gan C.


Viêm gan C có thể lây truyền qua đường tình dục. Người có quan hệ đồng tính nam hoặc nhiễm HIV sẽ có nguy cơ cao nhiễm viêm gan C.


Triệu chứng không rõ ràng nhưng tác hại lớn


Người nhiễm vi rút viêm gan C thường không có triệu chứng hoặc có thể biểu hiện không rõ ràng bên ngoài cho đến khi tiến triển thành xơ gan hay ung thư gan.


Một số trường hợp, bệnh xuất hiện triệu chứng nhẹ và tự khỏi sau ít ngày như: mệt mỏi, chán ăn, đầy bụng, rối loạn tiêu hóa, vàng da, vàng mắt…


Trong số 5 loại vi rút gây viêm gan thì viêm gan B,C là những nguyên nhân chính dẫn tới xơ gan, ung thư gan và tử vong, nhất là đối với người nghiện rượu, mắc bệnh tiểu đường, nhiễm HIV.



http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/8/30/Viem-gan-C-thu-pham-am-tham-gay-ung-thu-gan-1.jpg
Ảnh minh họa. Nguồn internet.


Tuy nhiên, có khoảng 15-45% người nhiễm vi rút viêm gan C tự loại trừ đước vi rút ra khỏi cơ thể. Số còn lại, khoảng 55 – 85% bệnh nhân sẽ diễn biến thành viêm gan C mạn tính. Khi người bệnh bị mạn tính thì nguy cơ xơ gan và ung thư gan rất cao.


Nếu giai đoạn viêm gan C cấp, khoảng 6 tháng không thể tự khỏi được thì người bệnh bước sang giai đoạn mạn tính. Cơ may khỏi bệnh rất hiếm nếu không điều trị . Ở giai đoạn này, có thể bắt đầu có những tổn thương nặng hơn cho gan.


Hiện nay, tại Việt Nam có khoảng hơn 1 triệu người nhiễm vi rút viêm gan B và số người nhiễm cao gấp 4-5 lần so với số người nhiễm HIV.


Cách duy nhất để phát hiện viêm gan C là xét nghiệm. Những đối tượng có nguy cơ mắc viêm gan C cần đi xét nghiệm bao gồm: Người tiêm chích ma túy, người có HIV, người sử dụng ma túy bằng đường hít, tù nhân, người từng xăm trổ, xỏ khuyên tai, chăm sóc nha khoa… ở những cơ sở không đảm bảo khử khuẩn, tiệt khuẩn dụng cụ, trẻ em sinh ra từ mẹ nhiễm viêm gan.


Chữa trị viêm gan C




Hiện nay chưa có vắc xin dự phòng cho bệnh viêm gan C. Tuy nhiên, người mắc bệnh viêm gan C có thể được chữa khỏi nhờ các thuốc mới có tác dụng trực tiếp lên vi rút viêm gan B. Tỷ lệ khỏi bệnh có thể lên tới trên 90% .


Điều trở ngại lớn nhất của người mắc bệnh viêm gan C là chủ quan, không phát hiện bệnh được từ sớm dẫn đến việc điều trị ở các giai đoạn sau tốn kém, mất thời gian.


Hiện nay, việc tiếp cận thuốc chữa viêm gan C vẫn còn hạn chế do chi phí điều trị còn cao so với khả năng chi trả của nhiều người bệnh. Ngay cả việc thanh toán thông qua bảo hiểm cho người bệnh viêm gan C thì tỉ lệ được chi trả cho bệnh nhân cũng thấp.



http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/8/30/Viem-gan-C-thu-pham-am-tham-gay-ung-thu-gan-2.jpg
Ảnh minh họa. Nguồn internet.

Cách phòng bệnh


Phòng tránh tất cả các nguy cơ lây bệnh đã được liệt kê từ nguyên nhân lây bệnh ở trên. Trong đó chú ý việc truyền máu, các chế phẩm máu, dịch thể. Làm sạch vết máu (dùng găng cao su và chất khử trùng).


Tránh dùng chung kim tiêm hay những vật dụng tương tự (như xăm mình, tiêm chích thuốc, kim châm cứu…) và những vật dụng vệ sinh cá nhân (bàn chải đánh răng, dao cạo…)
Tránh những hành vi tình dục có nguy cơ cao gây chảy máu (sử dụng bao cao su làm giảm nguy cơ).


Khi sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe, làm đẹp cần đến cơ sở uy tín, đảm bảo an toàn, và chắc chắn các dụng cụ đã được tiệt trùng.


Một điều chú ý là những hành vi như: hắt hơi, ho, ôm hôn, bắt tay với người bệnh, ăn chung, uống chung, dùng chung bát thìa, cho con bú không gây lây nhiễm.

Theo Nhị Xuân - Tổ quốc

[songchungvoi_HIV]

Thứ năm, 01/09/2016 11:00
Trường hợp của em lượng virus viêm gan B giảm hay tăng thêm BS ơi?

Chào BS,

Em là Kim Quyên, 29 tuổi em bị viêm gan B đã uống thuốc được 2 năm nhưng xét nghiệm vẫn dương tính vừa rồi em mới xét nghiệm định lượng vi rút có chỉ số 6.18x10 mũ 2 copies/ML (ngưỡng phát hiện là >=2.95 x 10 mũ 2) em không hiểu chỉ số này là như thế nào?

Cách đây 6 tháng định lượng là 1.95x 10 mũ 8, vậy so với trước đây hiện giờ là số lượng virus giảm hay tăng thêm ạ? Xin tư vấn giúp em. Em chân thành cảm ơn.

(Kim Quyên - ntkimq…@gmail.com)

ThS-BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:



http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/01/8c3Truong-hop-cua-em-luong-virus-viem-gan-B-giam-hay-tang-them-BS-oi.jpg
Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Nếu chỉ dựa vào số lượng virus (http://alobacsi.com/hanh-trinh-cham-soc-gan/dinh-luong-virut-viem-gan-b-bao-nhieu-thi-can-dieu-tri-a20151201060052831c818.htm)thì lượng virus của em đã giảm đáng kể, tuy nhiên tôi không có khám bệnh cũng như không rõ tình trạng gan của em lúc bắt đầu điều trị như thế nào, có đúng ở thể hoạt động hay không, nếu đúng ở thể này thì việc điều trị bắt đầu có hiệu quả và phải được duy trì lâu dài, tối thiểu là 5 năm.

Thân mến!


AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Thứ năm, 01/09/2016 10:07
Vì sao uống thuốc viêm gan B liên tục nhưng vẫn bị ung thư gan?

Tôi nhiễm HBV từ nhỏ, đến 2008 khám bệnh phát hiện HBV-DNA, SGOT, SGPT tăng cao nêu điều trị thuốc Hepsara 2 năm. Sau khi ngưng thuốc thì HBV-DNA lại tăng cao nên đổi thuốc Baraclude đến nay. Tôi vẫn theo dõi định kỳ 3 tháng một lần bằng siêu âm và xét nghiệm không phát hiện bất thường kể cả men AFP cũng rất thấp. Nhưng đến 3/7/2016 tôi bị đau bụng trên đưa cấp cứu phát hiện bị vỡ u gan #=02cm bên trái nên cắt bỏ phân thùy 2&3. Kết quả sinh thiết ác tính. Chụp PET CT chưa phát hiện di căn.

1. Tại sao dùng thuốc liên tục và HBV-DNA không tìm thấy trong thời gian dài mà vẫn bị ung thư gan?

2. Phác đồ điều trị tiếp tục như thế nào?

3. Có thuốc nào ngăn tế bào ung thư di căn không đến các bộ phận khác không?

4. Nên tiếp tục dùng thuốc Baraclude hay đổi sang dùng thuốc tiêm Pegnano để trị viêm gan B5/ Thuốc Pegnano dùng 1 năm có trị dứt viêm gan siêu vi B hay không? Nếu bị tái phát hoặc kháng thuốc thì còn thuốc nào thay thế?
Xin cảm ơn BS đã dành thời gian tư vấn giúp tôi. Chân thành cảm ơn.

(Vũ Văn Tiến Anh - Đồng Nai)
,

ThS-BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:



http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/01/a67Vi-sao-uong-thuoc-viem-gan-B-lien-tuc-nhung-van-bi-ung-thu-gan.jpg (http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/01/a67Vi-sao-uong-thuoc-viem-gan-B-lien-tuc-nhung-van-bi-ung-thu-gan.jpg)
Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Trường hợp của bạn hơi kém may mắn vì mặc dù điều trị liên tục ức chế được virus nhưng vẫn có biến chứng u gan. Trường hợp này khá hiếm nhưng không phải không gặp vì các hội nghị về gan trên thế giới đã tổng kết lại và cho biết bệnh viêm gan B (http://alobacsi.com/benh-thuong-gap/benh-thuong-gap-gan/nguoi-viem-gan-b-de-bi-ung-thu-gan-a20140911114724558c484.htm) thể hoạt động khi được điều trị tích cực sẽ giảm đi xác suất diễn tiến thành xơ gan và biến chứng ung thư gan chứ không phải là 0%.

Tuy nhiên, bạn đã cắt bỏ khối u và một phần gan và không bị di căn thì đây là trường hợp rất may mắn.

Bạn nên khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để kiểm tra lại xem virus có bị kháng thuốc hay không, nếu không bị thì nên tiếp tục theo dõi điều trị lâu dài vì các nghiên cứu đã chứng minh, sau khi cắt bỏ u gan mà tiếp tục uống thuốc lâu dài, không bị kháng thuốc thì khả năng tái phát khối u rất thấp.

Thân mến!


AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Thứ hai, 12/09/2016 22:32
HbsAg dương tính pos s/co=860.48 nghĩa là sao?Em đi xét nghiệm HbsAg dương tính pos s/co=860.48(index<1;s/co<1). Vậy là sao, bác sĩ giúp em với?




Em đi xét nghiệm HbsAg dương tính pos s/co=860.48(index<1;s/co<1). Vậy là sao, bác sĩ giúp em với?

(Bạn đọc Tri - Long An)

http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/12/2ccHbsAg-duong-tinh-pos-sco86048-nghia-la-sao.jpg (http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/12/2ccHbsAg-duong-tinh-pos-sco86048-nghia-la-sao.jpg)
Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,
Trường hợp của em là đi kiểm tra sức khỏe, tình cờ phát hiện kết quả như trên nên tôi dự đoán 95% là em bị nhiễm viêm gan B (http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/viem-gan-b-man-10-nam-dieu-tri-khoi-khong-alobacsi-oi-q88330c173.htm) mãn tính, 5% còn lại là em bị nhiễm viêm gan B thể cấp tính (nếu đúng là ở thể này thì em rất may mắn vì bệnh sẽ tự hết).
Em cần đi khám với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để xác định đúng thể bệnh, nhất là thể viêm gan B mãn hoạt động thì cần theo dõi và điều trị tích cực.



Thân mến!


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Thứ hai, 12/09/2016 14:40
Tenofovir stada của Việt Nam điều trị viêm gan B có gì khác thuốc nước ngoài?

Em bị viêm gan B thể loại hoạt động mãn tính và bác sĩ kê em điều trị thuốc tenofovir, của nước ngoài nhưng vì không có điều kiện nên dùng thuốc của VN. Vậy có được không ạ?


Chào bác sĩ,

Bác sĩ tư vấn giúp em về thuốc kháng vi rút được không ạ? Em bị viêm gan B thể loại hoạt động mãn tính và bác sĩ kê em điều trị thuốc tenofovir, của nước ngoài nhưng vì điều kiện em không dùng của nước ngoài mà em dùng thuốc tenofovir stada của Việt Nam giá thành rẻ hơn có được không ạ. Mong bác sĩ có thể tư vấn dùm. Em cảm ơn bác sĩ nhiều.

(Quan Nguyen - nguyendangquan…@gmail.com)


http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/12/4a1Tenofovir-cua-Viet-Nam-co-gi-khac-thuoc-nuoc-ngoai.png (http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/12/4a1Tenofovir-cua-Viet-Nam-co-gi-khac-thuoc-nuoc-ngoai.png)
Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Về mặt khoa học, thuốc sản xuất tại Việt Nam hay tại nước ngoài khi đã được kiểm định và lưu hành thì chất lượng điều trị là đạt mức cơ bản cần thiết, chúng ta nên dùng theo đúng điều kiện kinh tế của mình. Vấn đề của bạn là cần uống thuốc đều đặn, đầy đủ và theo dõi đúng hẹn với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật.



Thân mến!


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
AloBacsi.com

[songchungvoi_HIV]

Thứ năm, 15/09/2016 10:26
Nhiễm virus viêm gan B có gây xơ gan?Thực tế cho thấy, không phải ai nhiễm virus viêm gan B (HBV) cũng dẫn tới viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan.



Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới, hơn 1/3 dân số thế giới bị nhiễm HBV với khoảng 400 triệu người mang HBV mạn tính (HBsAg dương tính). Tuy nhiên, một lối sống lành mạnh sẽ giúp bảo vệ gan của bạn và ngăn ngừa sự tiến triển đến xơ gan, ung thư gan.


Điều đầu tiên bạn cần chú ý tới là chế độ ăn uống hợp lý, một chế độ ăn tốt nhất chỉ vừa đủ chất dinh dưỡng và năng lượng cần thiết. Nên ăn các loại thực phẩm giàu đạm (thịt, cá, trứng, sữa...), đường và vitamin như hoa quả tươi, sữa chua...


Cạnh đó, cần giảm tối thiểu các thức ăn có mỡ, kể cả các món xào, rán. Kiêng tuyệt đối rượu bia vì uống rượu khi đang bị viêm gan B sẽ làm bệnh nặng hơn, có thể gây nên tình trạng nguy hiểm gây tổn thương gan và dẫn đến xơ gan và ung thư gan.



http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/9/15/Nhiem-virus-viem-gan-B-co-gay-xo-gan-1.jpgVirus HBV.

Hàng năm, trên thế giới có khoảng hơn một triệu người tử vong do biến chứng của viêm gan virus B mạn tính, xơ gan, ung thư gan và bệnh gan giai đoạn cuối.


Chính vì vậy, bất cứ ai khi kiểm tra biết mình bị nhiễm HBV luôn luôn lo lắng, ăn ngủ không yên, vô hình trung lại là nguyên nhân làm cho bệnh lý tiến triển nặng lên. Thực tế cho thấy, không phải ai nhiễm HBV cũng dẫn tới viêm gan mạn tính, xơ gan và ung thư gan...


Cần phải làm gì khi nhiễm HBV?
Khi kiểm tra máu phát hiện mình bị nhiễm virus viêm gan B, bạn không nên quá lo lắng mà hãy bình tĩnh và nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn kỹ về quá trình theo dõi cũng như điều trị. Có một điểm cần lưu ý, không phải người nào bị nhiễm virus viêm gan B cũng sẽ bị bệnh.


Khoảng 90% người lớn trưởng thành có hệ miễn dịch bình thường sẽ có khả năng loại sạch HBV trước khi chuyển thành viêm gan B mạn tính.

Tình huống này xảy ra trong sáu tháng đầu tiên từ khi nhiễm HBV và đôi khi gây ra các triệu chứng điển hình của viêm gan cấp với các biểu hiện như: thỉnh thoảng có cảm giác buồn nôn, ói mửa, sụt cân, ăn kém ngon, ngứa khắp người. Có thể nặng hơn với triệu chứng sốt, vàng da, vàng mắt, đau bụng, đau khớp, đau cơ, nước tiểu có màu vàng sậm...


Một số người nhiễm HBV mạn tính trên sáu tháng nhưng không có triệu chứng gì được gọi là người lành mang mầm bệnh. Lúc này HBV có thể “chung sống hòa bình” với bạn suốt đời, tuy nhiên cũng có một lúc nào đó trở thành thủ phạm gây bệnh cho chính bạn và lây truyền cho người khác. Vì vậy, bạn cần cảnh giác bằng cách đến gặp bác sĩ mỗi 3 - 6 tháng tùy trường hợp để được kiểm tra.


Khoảng 9 - 10% người nhiễm HBV sẽ chuyển thành viêm gan B mạn tính. Mức độ tổn thương gan thay đổi từ nhẹ, vừa và nặng; mức độ tổn thương mô học liên quan đến độ trầm trọng của bệnh. Tổn thương gan diễn ra qua ba giai đoạn


Giai đoạn một: Kéo dài từ 1 - 10 năm, được đánh dấu bằng sự nhân lên mạnh mẽ của virut; Tổn thương gan trong giai đoạn này còn nhẹ.




Giai đoạn hai: Đặc trưng bởi một sự tăng cường miễn dịch tế bào mà cơ chế khởi phát còn chưa biết rõ. Pha này được gọi là pha chuyển huyết thanh kéo dài từ vài tuần đến vài tháng.


Giai đoạn ba: Đặc trưng bởi sự ngừng nhân lên của virut. Hoạt tính của thương tổn gan rất yếu hoặc không có. Xét nghiệm mô học luôn luôn có bằng chứng của xơ gan không hoạt động.


Suốt thời kỳ ba này có thể có một đợt nặng thêm của bệnh, sự nặng thêm này liên quan với việc nhân lên của virut hoặc cũng có thể có sự lây nhiễm một loại virut viêm gan khác như virut viêm gan D hoặc C. Sự nặng lên của bệnh trong giai đoạn này kéo theo tăng cao nguy cơ gây xơ gan và ung thư gan.


Phòng bệnh và điều trị như thế nào?
Khi đã nhiễm virut viêm gan B, bạn cần được sự theo dõi thường xuyên của bác sĩ. Cách tốt nhất để phòng ngừa nhiễm virut viêm gan B là tiêm vaccin.


Đối với trẻ sinh ra từ các bà mẹ có HBsAg cần phải tiêm HBIG (Hepatitis B immune globulin) và vaccin càng sớm càng tốt, đặc biệt hiệu quả trong vòng 12 giờ sau khi sinh. Ở nước ta hiện nay, vaccin viêm gan B đã được đưa vào Chương trình tiêm chủng mở rộng cho tất cả trẻ em.


Bên cạnh biện pháp phòng ngừa bằng vaccin thì mọi người cần chú ý với đường lây truyền của bệnh đó là đường máu, đường kim tiêm và cần có các biện pháp tình dục an toàn.


Thay đổi trong lối sống giúp kiểm soát viêm gan B
Vận động: Tập thể dục tuy không thải trừ được virus ra ngoài nhưng có tác dụng giúp bạn giữ và duy trì một cơ thể khỏe mạnh. Bạn có thể đi bộ, tập bơi, yoga hoặc thái cực quyền. Tuy nhiên, cần nhớ là không nên tập luyện quá sức vì có thể làm cho hệ miễn dịch của bạn yếu đi.


Bỏ thuốc lá: Gan chịu trách nhiệm phân hủy các hóa chất độc hại và những chất này gồm có các chất độc trong khói thuốc.


Thận trọng khi sử dụng thuốc, kể cả các thuốc thảo mộc vì chúng đều có nguy cơ gây độc cho gan. Nói chung, trước khi sử dụng nên có ý kiến tư vấn của bác sĩ.

Theo BS Nguyễn Bạch Đằng
Pháp luật TPHCM/BV Nhiệt đới Trung ương
http://alobacsi.com/benh-thuong-gap-gan/gan-viem-gan-b/nhiem-virus-viem-gan-b-co-gay-xo-gan-a20160915102314608c485.htm

[songchungvoi_HIV]

Thứ năm, 15/09/2016 13:15
Anti HBs dương tính 348.37 có cần tiêm ngừa viêm gan B?

Kính gửi bác sĩ Thái Biểu,

Em có kế hoạch mang thai vào đầu năm 2017 nên em đã đi kiểm tra miễn dịch viêm gan B. Kết quả miễn dịch Anti HBs của em là dương tính 348.37. Bác sĩ cho em hỏi với kết quả như vậy thì em có cần phải tiêm ngừa viêm gan B trước khi mang thai nữa không? Cám ơn bác sĩ đã tư vấn.

(Nguyễn Hải Trà - haitra....@gmail.com)

BS.CK1 Phù Dung Thái Biểu:



http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/15/f42tiem-ngua-viem-gan-b.JPG (http://images.alobacsi.vn/Images/Uploaded/Share/2016/09/15/f42tiem-ngua-viem-gan-b.JPG)
Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Như thông tin em cung cấp, nồng độ Anti HBs (http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat/chi-so-anti-hbs-4206-co-can-tiem-ngua-viem-gan-b-q81047c173.htm) của em cao, với kết quả này em chưa cần tiêm liều nhắc vaccin ngừa nhiễm siêu vi viêm gan B. Em có thể an tâm thực hiện kế hoạch của em nhé.

Thân mến!

AloBacsi.vn

[Tuanmecsedec]

8 sự thật về bệnh viêm gan C mọi người cần biết

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) viêm gan C (hepatitis C) hay siêu vi C là căn bệnh truyền nhiễm, do siêu vi viêm gan C (HCV) gây ra.

Viêm gan C là gì

Bệnh không có triệu chứng, nhưng lại viêm mạn tính có thể dẫn đến mô sẹo ở gan và cuối cùng gây xơ gan. Nói chung, triệu chứng xơ gan biểu hiện rõ sau nhiều năm mắc bệnh. Trong một số trường hợp, xơ gan dễ dẫn đến suy gan, ung thư gan hoặc thực quản và giãn tĩnh mạch dạ dày có thể dẫn tới tử vong...

8 giả thiết & sự thật về viêm gan C

• Có vắc-xin viêm gan C?:

http://image.nongnghiep.vn/upload/2017/5/15/07-36-22_1.jpg
Hiện tại chưa hề có văc-xin viêm gan C, mới chỉ có vắc-xin viêm gan A và B. Khoa học hiện đang nghiên cứu phát triển loại vắc-xin này.

• Viêm gan C là STD?:

Viêm gan C là căn bệnh gan truyền nhiễm lây lan chủ yếu qua tiếp xúc máu của người bị bệnh. Mặc dù có thể lây lan qua tiếp xúc tình dục (STD) nhưng nguy cơ lây truyền kiểu này rất thấp, riêng nhóm người có quan hệ tình dục đồng giới và những người có HIV thì rủi ro tăng cao hơn.

• Do lạm dụng rượu?:

Mặc dù viêm gan C ảnh hưởng đến gan và có thể dẫn đến xơ gan và ung thư gan, nhưng nó không phải là do lạm dụng rượu. Tuy nhiên, những người bị viêm gan C nên tránh uống rượu vì nó có thể gây tổn thương gan, và làm cho bệnh tình thêm trầm trọng.

• Viêm gan C do muỗi đốt?:

http://image.nongnghiep.vn/upload/2017/5/15/07-36-22_4.jpg

Không có nghiên cứu nào khẳng định viêm gan C có thể lan truyền qua con đường muỗi hoặc các côn trùng khác cắn.

• Do dùng ma tuý?:

Thực tế, viêm gan C không phải là do dùng ma tuý, nhưng gần đây nhiều người bị nhiễm bệnh là do dùng chung kim tiêm hoặc các thiết bị khác để tiêm chích ma túy. Các loại kim tiêm dùng ởi các cơ sở chăm sóc sức khoẻ cũng có thể gây truyền bệnh. Ngoài ra, cứ 100 trẻ sinh ra từ mẹ bị viêm gan C thì có 4 bị nhiễm bệnh.

• Do dùng chung bàn chải đánh răng?:

Nguy cơ lây truyền qua các vật dụng chăm sóc cá nhân, như dao cạo hoặc bàn chải đánh răng là rất thấp. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng, viêm gan C không lây lan qua các cơ sở xăm hình thương mại có giấy phép, nhưng tại các cơ sở kinh doanh xăm hình không đảm bảo chất lượng, không tuân thủ các biện pháp kiểm soát lây nhiễm thì rủi ro lây bệnh rất cao.

• Viêm gan C lây lan qua việc cho con bú sữa mẹ?:


http://image.nongnghiep.vn/upload/2017/5/15/07-36-22_7.jpg

Không, thậm chí việc hôn, ho, hắt hơi hoặc dùng chung đồ cũng không lây bệnh.

• Viêm gan C sẽ tự khỏi?:

Khoảng 15 đến 25% những người bị viêm gan C sẽ tự đào thải sạch vi-rút khỏi cơ thể mà không cần điều trị, không chuyển sang mãn tính. Nhưng hầu hết, bệnh tiến triển sang dạng viêm mãn tính.



K.NAM(Theo Healthcentral.com-5/2017)

[Nguyen Ha]

Viêm gan C lây qua đường nào?
Khám Phá 18/03/18 18:26

Bệnh viêm gan C hiện nay chưa có vacxin phòng ngừa. Vì thế chúng ta cần phải hiểu rõ bệnh viêm gan C lây qua đường nào để chủ động phòng tránh.


https://baomoi-photo-3-td.zadn.vn/w500_r1/18/03/18/223/25306322/1_28633.jpg.webp
Viêm gan C lây qua đường nào? - Ảnh 1


VIÊM GAN C LÀ GÌ?

Viêm gan C là một căn bệnh gây viêm và nhiễm trùng gan do bị nhiễm siêu vi viêm gan C (HCV).

Viêm gan C rất dễ lây truyền và được coi là nghiêm trọng nhất trong tất cả các bệnh viêm gan siêu vi. Căn bệnh này có thể dẫn đến những biến chứng như xơ gan, ung thư gan và các bệnh nguy hiểm khác về gan. Hiện nay vẫn chưa có vacxin chủng ngừa viêm gan C.

VIÊM GAN C LÂY QUA ĐƯỜNG NÀO?

Viêm gan C là một vi-rút lây truyền qua máu, có nghĩa là một người phải tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh mới có thể lây bệnh. Theo Tổ chức y tế thế giới, những cách truyền virut viêm gan C phổ biến nhất là:

- Dùng chung kim tiêm;

- Sử dụng hoặc tái sử dụng thiết bị y tế, chẳng hạn như ống tiêm và kim, chưa được khử trùng đúng cách;

- Nhận truyền máu từ máu hoặc các sản phẩm máu không được kiểm tra đầy đủ. Trước năm 1992, nguồn cung cấp máu của Hoa Kỳ không được kiểm tra cẩn thận nên có những nguồm máu chứa các bệnh như viêm gan C. Kết quả là có những người không may nhận phải máu hoặc nội tạng của người mắc bệnh viêm gan C.


https://baomoi-photo-3-td.zadn.vn/w500_r1/18/03/18/223/25306322/2_27086.jpg.webp
Viêm gan C lây qua đường nào? - Ảnh 2

Các phương pháp truyền bệnh viêm gan C ít phổ biến hơn bao gồm:

- Những người làm việc nhiều với các loại kim tiêm, hoặc những người có thể đã tiếp xúc với kim bẩn sẽ có nguy cơ bị viêm gan C;

- Quan hệ tình dục với người bị bệnh;

- Truyền virut giữa mẹ và con;

- Sử dụng các vật dụng chăm sóc cá nhân, chẳng hạn như bàn chải đánh răng hoặc dao cạo đã tiếp xúc với máu người bị nhiễm bệnh;

WHO ước tính rằng có 1,75 triệu người mắc bệnh viêm gan C vào năm 2015. Một khi một người có virut, nó sẽ bắt đầu lan rộng trong các tế bào sau 2 tuần đến 6 tháng.

Nhiều người, đặc biệt là những người có bệnh viêm gan C mạn tính, có thể không bị các triệu chứng cho đến nhiều năm sau.

AI DỄ MẮC VIÊM GAN C?

Vì bệnh viêm gan C mãn tính thường không gây triệu chứng tức thì, một người có thể không phát hiện ra họ bị nhiễm trùng cho đến khi họ đã bị tổn thương gan nghiêm trọng.

Vì lý do này, điều quan trọng là mọi người biết trước về cách lây truyền bệnh viêm gan C. Kiến thức này có thể giúp mọi người tránh lây lan hoặc mắc bệnh viêm gan C.


Các nhóm sau đây có thể có nguy cơ mắc bệnh:

- Người tiêm chích ma túy;

- Những người đã tiếp nhận các sản phẩm máu bị nhiễm bệnh hoặc các sản phẩm máu từ các cơ sở y tế có quy trình kiểm soát nhiễm trùng không đủ, thường là trước năm 1992;

- Những người quan hệ với người bị viêm gan siêu vi C;

- Người nhiễm HIV;

- Những người có hình xăm hoặc xâu khuyên trong các cơ sở không được kiểm soát;

- Nhân viên chăm sóc sức khỏe, những người có thể bị tai nạn do kim tiêm;

- Một người đã bị viêm gan C trước đây hoặc một loại viêm gan siêu vi có thể vẫn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C.

https://baomoi-photo-3-td.zadn.vn/w500_r1/18/03/18/223/25306322/3_25797.jpg.webp
Viêm gan C lây qua đường nào? - Ảnh 3

PHÒNG NGỪA LÂY TRUYỀN VIÊM GAN C?

Hiện nay không có vacxin viêm gan C. Phòng ngừa virus phụ thuộc vào việc sử dụng kim một cách an toàn, bảo vệ khi quan hệ tình dục và không sử dụng chất kích thích. Có rất nhiều quan niệm sai lầm về cách lây truyền bệnh viêm gan C. Siêu vi rút không thể truyền qua:

- Sữa mẹ, thức ăn, hoặc nước;

- Ôm hoặc hôn;

- Chia sẻ thức ăn hoặc thức uống với người bị bệnh;

- Bị muỗi nhiễm bệnh đốt.

Ngoài ra chúng ta cần phải lưu ý những điều sau để không lây truyền bệnh:

- Không dùng chung kim tiêm;

- Quan hệ tình dục an toàn, không quan hệ trong ngày "đèn đỏ";

- Không dùng chung các vật dụng vệ sinh cá nhân (bàn chải, dao cạo, cắt móng tay).

Thảo Phương (Dịch từ Medical News Today)