định hướng chẩn đoán và điều trị viêm màng não – viêm não nhiễm trùng [Lưu trữ] - Diễn Đàn HIV/AIDS

songchungvoi_HIV

15-11-2013, 12:42

ĐỊNH HƯỚNG CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊVIÊM MÀNG NÃO – VIÊM NÃO NHIỄM TRÙNGMỤC TIÊU HỌC TẬP
Sau khi học xong bài này, học viên có thể:
- Nêu được các căn nguyên nhiễm trùng quan trọng gây viêm màng não - viêm não.
- Tiếp cận chẩn đoán được viêm màng não – viêm não.
- Nêu được cách chẩn đoán một số viêm màng não – viêm não thường gặp.
NỘI DUNG
Viêm màng não là phản ứng viêm của màng não và khoang dưới nhện, biểu hiện bằng tăng bất thường số lượng bạch cầu trong dịch não tủy. Viêm não được xác định khi có tổn thương ở nhu mô não, và viêm tủy – tổn thương ở tủy sống.
Viêm màng não – viêm não nhiễm trùng là một bệnh lý tương đối phổ biến trong thực tế lâm sàng. Bệnh thường diễn biến nặng và có thể dẫn đến tử vong hoặc để lại di chứng lâu dài nếu người bệnh không được chẩn đoán đúng và điều trị thích hợp.
1. CÁC CĂN NGUYÊN VIÊM MÀNG NÃO – VIÊM NÃO
Viêm màng não, viêm não ít khi là bệnh lý riêng biệt. Viêm màng não – viêm não thường nằm trong bệnh cảnh nhiễm trùng toàn thân.
Một loạt các tác nhân truyền nhiễm có thể gây viêm màng não và viêm não. Dưới đây là các căn nguyên gây viêm màng não và viêm não thường gặp nhất:
- Virus: Viêm não Nhật Bản, quai bị, các loại Enterovirus (ECHO, Coxsackie), các loại virus Herpes, HIV, Adenovirus, bại liệt, dại.
- Vi khuẩn: Hemophilus influenzae type B, Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, các liên cầu, lao, giang mai, Leptospira, sốt mò, sốt dịch chuột, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosae, các loại Salmonella, Klebsiella pneumoniae.
- Ký sinh đơn bào và giun sán: Naegleria fowleri, Toxoplasma gondii, Angiostrongylus cantonensis, ấu trùng sán lợn (Toenia solium), giun xoắn (Trichinella spiralis), sán lá phổi (Paragonimus).
- Nấm: Cryptococcus neoformans
2. TIẾP CẬN CHẨN ĐOÁN VIÊM MÀNG NÃO – VIÊM NÃO
Các triệu chứng đặc trưng của bệnh viêm màng não – não trên lâm sàng là sốt, đau đầu, buồn nôn, các dấu hiệu màng não như cứng gáy, Kernig, Brudzinskii. Tuy nhiên, chẩn đoán viêm màng não – viêm não không đơn giản. Cách tiếp cận sau đây có thể hỗ trợ cho chẩn đoán căn nguyên của các viêm màng não và viêm não.
2.1. Bệnh sử
- Khởi phát bệnh: khởi phát cấp thường gặp trong các viêm màng não do virus và vi khuẩn; các bệnh viêm màng não do lao và nấm thường khởi phát từ từ .
- Tiền sử dịch tễ: viêm não Nhật Bản thường xuất hiện vào mùa xuân-hè ở các tỉnh phía bắc; người bị viêm màng não do T. spiralis có thể có tiền sử ăn thịt lợn rừng hoặc lợn thả rông ở vùng cao không được nấu chín kỹ, v.v..
- Các yếu tố túc chủ: trẻ nhỏ thường bị viêm màng não do H. influenzae, E. coli; người có tiền sử chấn thương hoặc phẫu thuật thần kinh thường bị viêm màng não do S. aureus hoặc Ps. aeruginosae; người có các ổ viêm kế cận sọ não (viêm tai giữa, viêm xoang...) thường bị viêm màng não do phế cầu, và có thể có các ổ áp-xe não; người bị nhiễm HIV thường bị viêm màng não do nấm Cryptococcus, lao, hoặc viêm não do toxoplasma.
2.2. Thăm khám lâm sàng
- Các triệu chứng bệnh toàn thân: bệnh nhân viêm màng não và viêm não nhiễm trùng thường có biểu hiện sốt; viêm màng não do não mô cầu có thể đi kèm với phát ban xuất huyết hoại tử trên da; viêm màng não do phế cầu có thể đi kèm với viêm phổi; viêm màng não do quai bị thường đi kèm với sưng tuyến mang tai; bệnh nhân bị bệnh do Leptospira có thể có biểu hiện suy gan thận…
- Các dấu hiệu thần kinh: cần đánh giá tình trạng tinh thần của bệnh nhân, hội chứng màng não (HCMN) và các tổn thương thần kinh khu trú. Người có rối loạn tinh thần thường có tình trạng phù não, và/hoặc có tổn thương não. Bệnh nhân viêm màng não do vi khuẩn thường có biểu hiện màng não rõ rệt (như cứng gáy, dấu Kernig), trong khi bệnh nhân viêm màng não do lao và nấm thường có dấu màng não kín đáo hoặc chỉ có đau đầu đơn thuần. Các dấu thần kinh khư trú thường gặp trong viêm màng não-não do lao, áp-xe não hoặc viêm não do toxoplasma.
2.3. Xét nghiệm dịch não tuỷ (DNT)
Bệnh nhân viêm màng não, nếu không có chống chỉ định, cần được chọc dò tủy sống và xét nghiệm dịch não tủy (cần soi đáy mắt, loại trừ phù não lan tỏa và khu trú nếu nghi ngờ trước khi chọc dò). Cần thực hiện chọc dò tủy sống trước khi điều trị kháng sinh. Dịch não tủy cần được đánh giá về áp lực, màu sắc, độ trong, làm các xét nghiệm sinh hóa, tế bào và vi sinh để xác định nguyên nhân gây bệnh.
- Đánh giá áp lực, màu sắc và độ trong: DNT trong viêm màng não khi chọc dò thường chảy ra ngoài dưới áp lực cao, có thể đo bằng centimet nước hoặc bằng tốc độ chảy của dịch. Dịch màu vàng thường gặp trong viêm màng não do lao hoặc khi protein trong dịch cao. DNT thường đục khi thành phần tế bào trong dịch cao.
- Xét nghiệm sinh hóa: làm các xét nghiệm protein, đường, chloride và phản ứng Pandy cho DNT. Thời điểm và mức độ tăng protein trong DNT có thể cung cấp các gợi ý cho chẩn đoán: viêm màng não do vi khuẩn thường đi kèm với tăng protein ngay trong những ngày đầu của bệnh; viêm màng não do virus thường có protein tăng cao nhất vào tuần thứ hai và thứ ba của bệnh; lao màng não thường tiến triển từ từ, protein tăng dần theo thời gian bị bệnh. Đường DNT thường giảm trong các bệnh viêm màng não do vi khuẩn và trong lao màng não khi bệnh nặng và kéo dài. Giảm chloride là dấu hiệu gợi ý cho lao màng não nặng. Phản ứng Pandy thường có ý nghĩa ở những nơi không thực hiện được xét nghiệm protein DNT và khi protein DNT ở ranh giới bình thường và tăng nhẹ.
- Xét nghiệm số lượng và thành phần tế bào: Cần đếm số tế bào, xác định thành phần tế bào trong DNT và xem xét cùng với thời gian bị bệnh. Viêm màng não mủ thường có số tế bào tăng cao ngay từ những ngày đầu của bệnh, với thành phần chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính. Viêm màng não do virus thường có số tế bào cao vào tuần đầu của bệnh, sau đó giảm dần, thành phần thường là bạch cầu lymphô. Lao màng não thường có số lượng và thành phần tế bào đa dạng, có thể gặp lymphô hoặc bạch cầu đa nhân; trong nhiều trường hợp lao nặng, số tế bào có thể thấp. Tăng bạch cầu ái toan trong DNT gặp trong các bệnh viêm màng não do giun sán như A. cantonensis, giun xoắn, hoặc các bệnh nhiễm giun đũa của chó và mèo. Trong các bệnh này, bạch cầu ái toan có thể tăng không hằng định, và có thể không đi kèm với tăng bạch cầu ái toan trong máu.
- Xét nghiệm vi sinh: cần thực hiện các xét nghiệm soi tươi, nuôi cấy, và các xét nghiệm vi sinh khác với DNT nếu có chỉ định và có điều kiện. Cần lấy đủ lượng dịch và đưa ngay đến phòng xét nghiệm để làm tăng khả năng chẩn đoán vi sinh. Cần nhuộm Gram nếu nghi ngờ viêm màng não do vi khuẩn, nhuộm mực tàu nếu nghi viêm màng não do nấm C. neoformans. Một số xét nghiệm tìm kháng nguyên (ngưng kết latex tìm H. influenzae, phế cầu, Cryptococcus, v.v..), kháng thể (lao, giang mai, v.v..) và sinh học phân tử (nhân chuỗi men polymerase cho lao, nhiều loại tác nhân virus), có thể cho chẩn đoán nhanh, nhưng hiện chưa có mặt rộng rãi tại Việt Nam. Cần nuôi cấy DNT trong các môi trường thông thường và môi trường đặc biệt (tìm nấm, lao) để phân lập tác nhân gây bệnh.
2.4. Các xét nghiệm khác
- Công thức máu (CTM): tăng bạch cầu thường gặp trong các bệnh viêm màng não do vi khuẩn.
- Nuôi cấy máu tìm vi khuẩn: nhiều bệnh viêm màng não đi kèm với nhiễm khuẩn huyết (phế cầu, một số loại liên cầu khác, não mô cầu..) và vi khuẩn có thể phân lập được từ máu (nên cấy máu trước khi cho kháng sinh đặc hiệu).
- Các phản ứng huyết thanh học: có thể thực hiện được với các bệnh giang mai, viêm não Nhật Bản, nhiễm A. cantonensis, v.v..
- Chụp phổi: bệnh nhân viêm màng não do phế cầu có thể có tổn thương viêm phổi trên phim X-quang; tổn thương phổi có thể tìm thấy trong các bệnh viêm màng não đi kèm với nhiễm trùng huyết như nhiễm tụ cầu, H. influenzae type B, K. pneumoniae.
- Chụp cắt lớp vi tính (CT) sọ não: cần chỉ định khi bệnh nhân có tổn thương thần kinh khu trú hoặc khi bệnh kéo dài. Các khối choán chỗ nội sọ có thể dễ dàng xác định được trên phim CT. Lao màng não-não có thể có các khối giảm tỷ trọng do tắc mạch trên phim CT.
2.5. Đánh giá diễn biến bệnh và kết quả điều trị
Mỗi bệnh viêm màng não và viêm não khi được điều trị có cách đáp ứng riêng. Theo dõi tiến triển của bệnh trong quá trình điều trị cũng là một biện pháp tiếp cận với chẩn đoán.
- Viêm màng não mủ khi được điều trị đúng thường tiến triển tốt cả về lâm sàng và xét nghiệm. Bệnh nhân thường có các triệu chứng lâm sàng giảm (giảm sốt, giảm đau đầu, tình trạng tinh thần cải thiện, giảm HCMN) đi đôi với sự cải thiện về DNT (giảm protein, đường về bình thường, số lượng tế bào giảm).
- Các viêm màng não do virus thường tự tiến triển và không phụ thuộc vào điều trị kháng sinh. Tình trạng bệnh nhân có thể tốt lên trong khi biến loạn DNT còn duy trì trong một thời gian nhưng thường không kéo dài quá 3-4 tuần.
- Bệnh nhân lao màng não khi được điều trị thường tiến triển tốt về lâm sàng trong vòng 5-7 ngày, nhưng các biến loạn DNT còn duy trì trong thời gian dài (xem phần lao màng não).
Chọc dò tủy sống có chống chỉ định trong các trường hợp nghi có ổ choán chỗ nội sọ hoặc phù não nặng đe doạ tụt kẹt thân não. Cần chụp CT sọ não loại trừ trước khi chọc dò. Tuy nhiên, không nên trì hoãn điều trị kháng sinh trong trường hợp nghi ngờ viêm màng não.
3. CHẨN ĐOÁN MỘT SỐ BỆNH VIÊM MÀNG NÃO – VIÊM NÃO THƯỜNG GẶP
3.1. Viêm não Nhật Bản
- Là loại viêm não thường gặp nhất ở nước ta. Bệnh gặp chủ yếu ở các vùng nông thôn vào mùa xuân-hè-thu. Trẻ em bị bệnh nhiều hơn so với người lớn do chưa có miễn dịch.
- Thời gian ủ bệnh kéo dài 6-16 ngày. Virus viêm não Nhật Bản có thể gây sốt đơn thuần, viêm màng não, và viêm não. Ở trẻ em bệnh thường khởi phát đột ngột với các triệu chứng sốt cao, rối loạn tinh thần, có thể có co giật (hội chứng não cấp). Ở người lớn bệnh ít cấp tính hơn; bệnh nhân mệt mỏi trong một vài ngày, sau đó xuất hiện sốt, đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, nôn… Thăm khám lâm sàng có thể phát hiện tình trạng rối loạn tinh thần, các dấu màng não, liệt vận động, các dấu thần kinh bệnh lý. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể có các cơn xoắn vặn chi.
- Xét nghiệm DNT thường thấy tăng protein vừa phải, tăng tế bào. Thành phần tế bào có thể chủ yếu là bạch cầu đa nhân trong những ngày đầu của bệnh. Trong các trường hợp viêm não không có viêm màng não, DNT có thể hoàn toàn bình thường.
- Xét nghiệm chẩn đoán viêm não Nhật Bản có thể thực hiện với DNT và/hoặc huyết thanh của bệnh nhân. Sự có mặt của kháng thể IgM có giá trị chẩn đoán bệnh.
- Viêm não Nhật Bản là một bệnh nặng. Bệnh nhân có thể tử vong trong giai đoạn cấp của bệnh. Nhiều bệnh nhân có di chứng thần kinh sau giai đoạn cấp của bệnh, bao gồm rối loạn phát triển trí tuệ, động kinh, liệt vận động..). Phụ nữ có thai mắc viêm não Nhật Bản trong ba tháng đầu và ba tháng giữa của thai kỳ có thể bị sảy thai.
3.2. Quai bị
- Là nguyên nhân viêm màng não và viêm não khá phổ biến. Viêm màng não-não xuất hiện ở khoảng 30-50% số bệnh nhân quai bị; nam mắc nhiều hơn nữ; lứa tuổi dễ mắc viêm màng não do quai bị nhất là trẻ em 5-9 tuổi.
- Viêm màng não và viêm não do quai bị có thể xuất hiện trước, cùng lúc, hoặc sau khi sưng các tuyến nước bọt. Trong một số trường hợp, viêm màng não là biểu hiện duy nhất của bệnh. Các triệu chứng bệnh bao gồm đau đầu, sốt, li bì… Các dấu màng não có thể không rõ rệt. Các bệnh nhân viêm não thường sốt rất cao, có rối loạn ý thức, liệt thần kinh sọ não. Những biểu hiện ít gặp hơn là viêm tủy cắt ngang, hội chứng Guillain-Barré…
- Xét nghiệm DNT thường phát hiện tăng tế bào. Trong ngày đầu của bệnh, bạch cầu đa nhân có thể chiếm ưu thế. Protein DNT tăng vừa phải; đường DNT có thể giảm bất thường.
- Viêm màng não do quai bị thường diễn biến lành tính. Một số tổn thương não-màng não có thể để lại di chứng vĩnh viễn như điếc, não úng thủy..
3.3. Viêm não Herpes simplex
- Virus gây viêm não cấp có hoại tử ở trẻ nhỏ và người trẻ tuổi.
- Khởi phát cấp tính với sốt, đau đầu, rối loạn tính cách, rối loạn ngôn ngữ và trí nhớ. Giai đoạn toàn phát bệnh nhân có rối loạn tri giác, có thể hôn mê, liệt nửa người.
- Chụp CT thường thấy vùng giảm tỷ trọng ở thuỳ thái dương có phù não xung quanh, đôi khi đẩy lệch đường giữa.
- Nhiều trường hợp bệnh đáp ứng ngoạn mục với acyclovir (dùng đường tĩnh mạch).
3.4. Viêm não-màng não do các Enterovirus
- Các virus đường ruột (Enterovirus) lây truyền qua tiếp xúc phân-miệng hoặc hô hấp, thường gây bệnh ở trẻ em và người trẻ tuổi vào mùa xuân và mùa hè.
- Virus bại liệt có thể gây viêm tủy, viêm màng não, và, rất hiếm khi, viêm não. Bệnh nhân viêm tủy do bại liệt có tình trạng bại hoặc liệt một vài nhóm cơ hoặc cả một cơ lớn dẫn đến di chứng teo cơ các mức độ khác nhau và rối loạn chức năng vận động sau khi bị bệnh.
- Các virus Coxsackie nhóm A và B, virus ECHO thường gây viêm màng não nước trong, có thể kèm theo bại nhẹ. Các biểu hiện thường gặp là sốt, mệt mỏi, đau đầu, nôn, hội chứng màng não. Bệnh nhân nhiễm một số virus Coxsackie nhóm A và B có thể biểu hiện bằng hội chứng “tay, chân, miệng” với các nốt phỏng trên niêm mạc miệng, lòng bàn tay và lòng bàn chân. Một số Enterovirus khác có thể gây đau cơ ngực và cơ bụng, viêm cơ tim. Phát ban dạng dát-sẩn có thể gặp, nhất là ở trẻ em.
- Phần lớn các ca bệnh diễn biến lành tính; liệt thường khỏi hoàn toàn. Một số bệnh nhân có thể tiến triển nặng và tử vong.
3.5. Viêm màng não do Haemophilus influenzae type B
- Haemophilus influenzae type B thường gây viêm màng não mủ ở trẻ em dưới 6 tuổi. Ở người lớn, viêm màng não do H. influenzae thường liên quan tới các ổ nhiễm trùng cận kề màng não như viêm xoang, viêm tai xương chũm, viêm tai giữa, hoặc một số bệnh tiềm tàng như đái tháo đường, suy giảm miễn dịch, viêm phổi, chấn thương nền sọ gây rò rỉ DNT..
- Viêm màng não do H. influenzae type B có thể đi kèm với các biểu hiện khác của nhiễm trùng toàn thân như viêm phổi, viêm mủ hầu họng, viêm cơ, nhiễm trùng huyết, viêm tủy xương..
- Biểu hiện lâm sàng của viêm màng não do H. influenzae type B không có gì đặc biệt so với các viêm màng não khác. Sốt, đau đầu, nôn là các triệu chứng nổi bật. Dấu hiệu màng não có thể rõ hoặc kín đáo.
- DNT trong viêm màng não do H. influenzae type B có biến loạn đặc trưng cho viêm màng não mủ với tăng protein thường > 1g/l, đường giảm, tế bào tăng cao, chủ yếu là bạch cầu đa nhân trung tính.
- Trên tiêu bản DNT nhuộm Gram, H. influenzae type B có thể nhìn thấy dưới dạng các cầu trực khuẩn Gram(-). Vi khuẩn có thể phân lập được từ DNT, máu và một số dịch thể khác. Các xét nghiệm ngưng kết latex, ELISA có khả năng cho chẩn đoán nhanh, có thể áp dụng ngay cả khi bệnh nhân đã được điều trị kháng sinh, nhưng hiện chưa có tại Việt nam.
- Tỷ lệ tử vong trong viêm màng não do H. influenzae type B vào khoảng 5%. Một số bệnh nhân sau khi khỏi bệnh còn có các di chứng thần kinh như giảm thính lực hoặc điếc, chậm nói, não úng thủy.
3.6. Viêm màng não do não mô cầu
- N. meningitidis là tác nhân gây viêm màng não khá phổ biến. Bệnh lây qua đường hô hấp và thường mang tính chất dịch. Trẻ em và người trẻ tuổi là nhóm mắc bệnh nhiều nhất
- Viêm màng não do não mô cầu thường khởi phát cấp tới tối cấp. Hầu hết viêm màng não do não mô cầu thường đi kèm với nhiễm khuẩn huyết. Các biểu hiện thường gặp là sốt cao, rét run, đau đầu, nôn, rối loạn tinh thần. Bệnh nhân thường có hội chứng màng não nhưng không phải tất cả mọi trường hợp.
- Dấu hiệu đặc trưng nhất cho nhiễm não mô cầu là ban trên da. Ban thường xuất hiện sớm, phân bố rải rác khắp cơ thể, có dạng dát sẩn mầu hồng kích thước 2-10 mm, chấm xuất huyết. Trong các trường hợp nặng, nhiều vùng da lớn bị xuất huyết và hoại tử. Tình trạng bệnh nhân thường nguy kịch, huyết áp hạ hoặc có thể có sốc; suy đa cơ quan và đông máu nội quản rải rác có thể xảy ra.
- Xét nghiệm DNT có tăng tế bào, chủ yếu bạch cầu đa nhân; protein tăng, đường giảm. Soi DNTcó thể phát hiện N. meningitidis dưới dạng song cầu Gram (-). Vi khuẩn có thể phân lập được từ DNT, máu, dịch từ tổn thương da của bệnh nhân. Trong công thức máu, số lượng bạch cầu và tỷ lệ bạch cầu đa nhân trung tính thường tăng; một vài bệnh nhân có thể có CTM không bình thường.
- Nhiễm trùng huyết và viêm màng não do não mô cầu thường có tỷ lệ tử vong cao (10-15%), nhất là trong những trường hợp bệnh tối cấp. Ở những bệnh nhân sống sót, các biến chứng thần kinh thường ít gặp.
3.7. Viêm màng não do phế cầu
- Phế cầu (S. pneumoniae) là tác nhân gây viêm màng não thường gặp ở người lớn. Bệnh nhân viêm màng não thường có các ổ nhiễm phế cầu kề cận sọ não hoặc ở các cơ quan khác như viêm phổi, viêm tai giữa, viêm tai xương chũm, viêm xoang, viêm nội tâm mạc… Nhiễm phế cầu nặng thường gặp ở các bệnh nhân có các bệnh cơ địa như nghiện rượu, suy dinh dưỡng, đái tháo đường, bệnh ác tính, các bệnh suy giảm miễn dịch. S. pneumoniae là vi khuẩn thường gặp nhất gây viêm màng não mủ ở những người có tổn thương nền sọ và rò rỉ DNT.
- Bệnh cảnh lâm sàng và biến đổi DNT trong viêm màng não do phế cầu không có gì khác biệt so với các viêm màng não mủ khác. S. pneumoniae có thể nhìn thấy trên tiêu bản DNT dưới dạng các cầu khuẩn Gram (+) hơi dài, xếp đôi, có vỏ bọc xung quanh. Vi khuẩn có thể phân lập được từ DNT và máu của bệnh nhân.
3.8. Viêm màng não do Listeria monocytogenes
- L. monocytogenes lây theo đường tiêu hoá, là tác nhân hay gây viêm màng não mủ ở phụ nữ có thai, người già và trẻ sơ sinh và những đối tượng suy giảm miễn dịch khác.
- Viêm màng não có thể cấp hoặc bán cấp với dịch não tuỷ nhiều khi có những thay đổi giống viêm màng não virus hoặc viêm màng não lao. Khi soi dịch não tuỷ có thể thấy vi khuẩn là những trực khuẩn nhỏ Gram dương, có xu hướng ở trong tế bào.
- Các kháng sinh nhóm Cephalosporin không có tác dụng với vi khuẩn này. Điều trị đặc hiệu có thể dùng ampicillin hoặc cotrimoxazol.
3.9. Viêm màng não do tụ cầu vàng và trực khuẩn mủ xanh
- Tụ cầu vàng (S. aureus) và trực khuẩn mủ xanh (Ps. aeruginosae) là hai vi khuẩn hàng đầu gây viêm màng não ở những bệnh nhân sau phẫu thuật thần kinh, sau chấn thương sọ não, phẫu thuật dẫn lưu DNT, viêm nội tâm mạc. Diễn biến viêm màng não do các vi khuẩn này thường nặng, điều trị khó, tỷ lệ tử vong cao.
3.10. Viêm màng não do lao
- Là loại viêm màng não kéo dài (mạn tính) thường gặp nhất. Bệnh thường khởi phát bán cấp hoặc từ từ trong khoảng 1-2 tuần với sốt và đau đầu tăng dần. Trên lâm sàng, các dấu màng não thường kín đáo. Liệt các dây thần kinh sọ não là dấu hiệu thường gặp (dây VI, VII, III..). Trong các giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể lú lẫn, hôn mê, liệt các chi.
- Chọc dò tủy sống và xét nghiệm DNT là cơ sở để chẩn đoán lao màng não. Trong giai đoạn đầu của bệnh, DNT có thể trong hoặc lờ đục, protein tăng vừa phải, đường có thể giảm; tế bào DNT tăng, thành phần tế bào có thể là bạch cầu đa nhân hoặc lymphocyte. Ở các giai đoạn muộn, DNT có màu vàng chanh hoặc vàng đậm; protein tăng cao, đường và chloride giảm. Xét nghiệm soi tìm AFB trong DNT thường có tỷ lệ dương tính rất thấp. Nuôi cấy DNT tìm vi khuẩn lao có tỷ lệ dương tính cao hơn nhiều so với soi BK, hiện có thể thực hiện được ở một số bệnh viện lao lớn. Xét nghiệm PCR và ELISA chẩn đoán lao là những thăm dò cho phép chẩn đoán nhanh, nhưng độ nhạy của hai xét nghiệm vào khoảng 50-60% và độ đặc hiệu từ 85-92%.
- Một vài thăm dò có thể sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán lao màng não. Tổn thương lao cũ hoặc lao kê đồng hành có thể tìm thấy trên phim phổi. BK có thể soi thấy hoặc phân lập được từ các bệnh phẩm đờm hoặc dịch viêm ở các cơ quan và tổ chức khác của cơ thể, nếu có (dịch màng phổi, màng bụng, khớp, da..). Cấy máu trong môi trường đặc hiệu cho Mycobacteria có thể giúp phân lập được vi khuẩn lao. Xét nghiệm Mantoux có giá trị tham khảo trong chẩn đoán lao màng não.
- Chụp cắt lớp vi tính sọ não là thăm dò giúp chẩn đoán phân biệt lao màng não với các tổn thương choán chỗ (áp-xe não, u não..) gây triệu chứng thần kinh khu trú. Các hình ảnh thường thấy trong lao màng não-não là giãn các não thất, các ổ nhồi máu trong nhu mô não; đôi khi có thể thấy tổn thương u lao (tuberculoma) hoặc ổ áp-xe do lao. Đánh giá tiến triển của tổn thương khu trú trong não sau một thời gian điều trị cũng là một phương pháp giúp chẩn đoán phân biệt lao và các bệnh khác.
- Trong nhiều trường hợp, viêm màng não do lao không thể chẩn đoán xác định trên lâm sàng hoặc qua các xét nghiệm cận lâm sàng. Khi các viêm màng não khác đã được loại trừ, hoặc khi lao màng não được nghi ngờ hoặc không thể loại trừ, cần tiến hành điều trị bệnh nhân bằng các thuốc chống lao. Sự cải thiện trong tình trạng của bệnh nhân (giảm các triệu chứng sốt và đau đầu, tình trạng tinh thần tốt lên, giảm các dấu hiệu màng não..) trong quá trình điều trị là bằng chứng hỗ trợ cho chẩn đoán. Biến loạn DNT hồi phục muộn hơn tình trạng lâm sàng; protein duy trì hoặc thậm chí tăng lên trong một vài tuần trước khi giảm dần. Đường và chloride DNT trở về bình thường là những dấu hiệu đầu tiên cho thấy có đáp ứng với điều trị. Thành phần tế bào DNT có thể tăng lên sau điều trị; tăng số bạch cầu đa nhân trung tính cũng gặp ở những bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị.
- Lao màng não là một bệnh nặng. Không được điều trị, tất cả các trường hợp bệnh đều tử vong. Những bệnh nhân được chẩn đoán và điều trị muộn thường có các di chứng về thần kinh như giảm trí tuệ, liệt vận động, teo dây thần kinh thị giác gây mù, liệt các dây thần kinh sọ não, não úng thủy…
3.11. Viêm màng não do Cryptococcus neoformans
- Là loại viêm màng não thường gặp ở bệnh nhân HIV/AIDS, rất hiếm gặp ở người bình thường. Bệnh diễn biến từ từ; các triệu chứng chính là đau đầu, buồn nôn, lú lẫn, giảm thị lực… Sốt và dấu hiệu màng não thường nhẹ hoặc hoàn toàn không có. Liệt các dây thần kinh sọ não thường không đối xứng, xuất hiện ở khoảng 1/4 số bệnh nhân. Bệnh tiến triển dẫn tới hôn mê; bệnh nhân thường tử vong do chèn ép thân tủy.
-DNT thường biến loạn không đáng kể; các bào tử nấm có thể dễ dàng tìm thấy với số lượng lớn trển tiêu bản nhuộm mực tàu. C. neoforman có thể phân lập được từ các bệnh phẩm DNT, máu, nước tiểu. Kháng nguyên cryptococcus có thể phát hiện trong DNT và máu bằng xét nghiệm ngưng kết latex.
3.12. Viêm màng não do Angiostrongylus cantonensis
- Người nhiễm A. cantonensis khi ăn phải một số động vật nhuyễn thể, tôm, cá, hoặc rau xanh bị nhiễm ấu trùng của loại giun này nhưng chưa được nấu chín kỹ. Trong cơ thể người, ấu trùng A.cantonensis xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương gây viêm, xuất huyết, hoại tử và sự hình thành các u hạt quanh ấu trùng giun trong tổ chức não.
- Các dấu hiệu lâm sàng bao gồm đau đầu, buồn nôn, nôn, rối loạn cảm giác. Sốt, dấu hiệu màng não, rối loạn tinh thần và tổn thương thần kinh khư trú là các triệu chứng thường gặp.
- Nhiễm giun A. cantonensis được nghĩ tới khi bệnh nhân viêm màng não có tăng bạch cầu ái toan trong DNT và trong máu ngoại vi. Protein DNT thường tăng, đường không giảm. Ấu trùng giun trong DNT rất hiếm khi được tìm thấy. Chẩn đoán có thể được khẳng định bằng xét nghiệm ELISA tìm kháng thể với A. cantonensis trong huyết thanh người bệnh.
3.13. Viêm não do Toxoplasma gondii
- Thường xảy ra ở người nhiễm HIV ở giai đoạn suy giảm miễn dịch nặng (số TCD4 < 100 tế bào/mm3)
- Tiến triển từ từ với các biểu hiện thần kinh khu trú như liệt vận động, liệt thần kinh sọ, thất ngôn; đau đầu, co giật, rối loạn ý thức; sốt.
- Chụp cắt lớp vi tính sọ não có cản quang kép: hình ảnh một hoặc nhiều ổ tổn thương hình vòng nhẫn kích thước <2cm ở cả hai bán cầu đại não.
- Cần được điều trị sớm; điều trị theo kinh nghiệm nếu không làm được CT sọ não. Bệnh nhân thường tiến triển tốt về mặt lâm sàng trong vòng 1 tuần; các tổn thương trên phim CT sọ não cải thiện trong vòng 2 tuần.
4. ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG NÃO-NÃO
4.1. Kháng sinh
- Điều trị kháng sinh trong các viêm màng não mủ phải được bắt đầu càng sớm càng tốt. Các kháng sinh được lựa chọn phải đáp ứng các tiêu chuẩn: có tác dụng với chủng vi khuẩn gây bệnh, ngấm tốt qua hàng rào máu-màng não. Liều kháng sinh phải đủ cao để đạt được nồng độ điều trị trong DNT; đường sử dụng tốt nhất là tiêm truyền tĩnh mạch, có thể chấp nhận đường tiêm bắp.
- Nếu bệnh nhân được chẩn đoán là viêm màng não mủ, nên bắt đầu điều trị bằng một kháng sinh trong nhóm cephalosporin thế hệ ba, tốt nhất là ceftriaxone, liều 80mg/kg/ngày (không cần thiết phải dùng quá 4g/ngày). Đối với bệnh nhân phụ nữ có thai, người già, trẻ sơ sinh nên kết hợp thêm ampicillin liều 200 mg/kg/ngày. Điều chỉnh điều trị nếu chủng vi khuẩn phân lập được không nhạy cảm với kháng sinh đã cho. Kết thúc điều trị khi DNT trở về bình thường.
- Viêm màng não do tụ cầu vàng cần được điều trị bằng vancomycin. Có thể kết hợp với rifampicin. Điều trị cho đến khi DNT trở về bình thường và các ổ nhiễm trùng tiên phát được loại trừ.
- Viêm màng não do Ps. aeruginosae cần được điều trị bằng cefepime hoặc fluoroquinolone. Điều trị cho đến khi DNT trở về hoàn toàn bình thường.
- Viêm màng não do lao cần được điều trị bằng ít nhất bốn thứ thuốc trong hai tháng đầu, sau đó tiếp tục bằng 2 thứ thuốc trong 6-9 tháng theo chương trình chống lao quốc gia.
- Viêm màng não do cryptococcus trong giai đoạn cấp cần được điều trị bằng amphotericin B, liều 0,7-1mg/kg/ngày trong 2 tuần, sau đó dùng fluconazole uống 400-800mg/ngày trong 8-10 tuần. Bệnh nhân nhiễm HIV cần được điều trị duy trì ức chế kéo dài bằng fluconazole hoặc itraconazole uống 200mg/ngày để tránh tái phát.
- Viêm não do virus Herpes simplex cần được điều trị bằng acyclovir tĩnh mạch.
- Viêm não do toxoplasma cần được điều trị bằng TMP-SMX, liều tính theo TMP là 10mg/kg/ngày chia 3-4 lần hoặc một phác đồ có pyrimethamine.
4.2. Điều trị hỗ trợ
- Chống phù não: bệnh nhân trong giai đoạn cấp có biểu hiện phù não cần được điều trị bằng dung dịch mannitol 20% truyền tĩnh mạch. Không nên truyền nhiều và kéo dài do có nguy cơ rối loạn nước và điện giải.
- Các thuốc corticosteroid có thể sử dụng với mục đích chống viêm, đặc biệt trong các trường hợp viêm não.
- Các biện pháp hỗ trợ khác:
+ Kiểm soát chức năng hô hấp và tuần hoàn trong các trường hợp nặng, đặc biệt khi có hôn mê;
+ Dùng thuốc hạ nhiệt nếu bệnh nhân sốt cao;
+ Cung cấp dinh dưỡng đầy đủ, cân bằng nước và điện giải nếu cần.
CÂU HỎI LƯỢNG GIÁ
Điền vào chỗ trống với từ-cụm từ thích hợp
1. Viêm màng não là phản ứng viêm của .................................................. ......... ......................, biểu hiện bằng tăng bất thường ........................................ trong dịch não tủy.
2. Các virus thường gây viêm não-màng não là ......................................, .......... ....................................., các virus Herpes, HIV, Adenovirus, bại liệt, dại
3. Các vi khuẩn hay gây viêm màng não là .................................................. ....., não mô cầu, ......................................., Listeria monocytogenes, lao, giang mai và các xoắn khuẩn, á vi khuẩn...
4. Căn nguyên nấm và ký sinh trùng hay gây viêm màng não là ....................... ..................................., Naegleria fowleri, Toxoplasma gondii, ......................... ........................................... và các loại ấu trùng giun sán khác.
Chọn ý đúng nhất cho các mệnh đề sau bằng cách khoanh tròn chữ cái A, B, C.... đầu mỗi ý
5. Tiếp cận chẩn đoán viêm màng não-não

Khởi phát bệnh viêm màng não do nấm thường cấp tính
Người bị vỡ nền sọ dễ bị viêm màng não do phế cầu
Viêm màng não có phát ban thường do não mô cầu
Viêm màng não do lao thường có biểu hiện hội chứng màng não rất rõ

6. Tiếp cận chẩn đoán viêm màng não-não

Luôn luôn cần chọc dò tủy sống trước khi điều trị kháng sinh
Dịch não tủy màu vàng thường gặp trong viêm màng não do nấm
Dịch não tủy thường đục khi thành phần tế bào trong dịch cao
Tránh lấy quá nhiều dịch não tủy khi áp lực dịch não tủy tăng cao

7. Đánh giá diễn biến bệnh và kết quả điều trị viêm màng não-não

Viêm màng não mủ khi được điều trị đúng thì cải thiện lâm sàng diễn ra nhanh hơn cải thiện dịch não tủy
Viêm màng não do virus nên điều trị kháng sinh chống bội nhiễm
Theo dõi diễn biến bệnh trong quá trình điều trị là một biện pháp tiếp cận chẩn đoán
Viêm màng não lao khi điều trị thường cải thiện lâm sàng diễn ra chậm hơn cải thiện về dịch não tủy

8. Viêm não Nhật Bản

Bệnh gặp chủ yếu vào mùa đông xuân và có khả năng gây dịch ở những tập thể mới hình thành
Bệnh có thể phòng được bằng vắc-xin
Xét nghiệm dịch não tủy luôn thấy có tăng protein
Hiện chưa chẩn đoán được bằng phản ứng huyết thanh

9. Viêm màng não do Hemophilus influenza typ B

Bệnh có thể phòng được bằng vắc-xin
Bệnh hay xảy ra ở những đối tượng người lớn bị giảm sức đề kháng
Xét nghiệm dịch não tủy thường thấy protein tăng nhẹ
Phương pháp chẩn đoán nhanh bằng ELISA hiện đang được áp dụng rộng rãi

10. Viêm màng não do phế cầu

Thường gặp ở trẻ em
Soi dịch não tủy có thể thấy hình ảnh đặc trưng là các cầu khuẩn đứng thành từng đám
Các cơ địa người lớn suy giảm miễn dịch như xơ gan, nghiện rượu, đái đường, suy dinh dưỡng dễ bị nặng
Điều trị giống như điều trị các trường hợp viêm màng não do vi khuẩn khác.

Đáp án
1. màng não và khoang dưới nhện; số lượng bạch cầu
2. virus viêm não Nhật Bản, các Enterovirus
3. Hemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae
4. Cryptococcus neoformans; Angiostrongylus cantonensis
5. B. 6. C. 7. C. 8. B. 9. A. 10. C

Nguồn tham khảo:
Đại Học Y Hà Nội

Cộng đồng:
ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI (http://yhvn.vn/dai-hoc-y-ha-noi)

songchungvoi_HIV

15-11-2013, 12:43

<tbody>

<tbody>
Văn bản pháp quy (http://203.162.20.210/homebyt/vn/portal/InfoList.jsp?area=211&cat=1670)

</tbody>

</tbody>

<tbody>
Hướng dẫn chẩn đoán, điều trị nhiễm HIV/AIDS
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU TRỊN NHIỄM HIV/AIDS
Ban hành kèm theo Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế
số 145/2000/QĐ-BYT, ngày 08 tháng 5 năm 2000)

PHẦN I: CHẨN ĐOÁN

I. XÉT NGHIỆM

1. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS (phát hiện kháng thể HIV) đối với người lớn và trẻ em <shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"><stroke joinstyle="miter"><formulas><f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"><f eqn="sum @0 1 0"><f eqn="sum 0 0 @1"><f eqn="prod @2 1 2"><f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"><f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"><f eqn="sum @0 0 1"><f eqn="prod @6 1 2"><f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"><f eqn="sum @8 21600 0"><f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"><f eqn="sum @10 21600 0"></f></f></f></f></f></f></f></f></f></f></f></f></formulas>
<lock aspectratio="t"></lock></path></stroke></shapetype><shape id="_x0000_i1025" fillcolor="window" type="#_x0000_t75"><imagedata src="file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msoclip1/01/clip_image001.wmz"></imagedata></shape>http://www.moh.gov.vn/hiv/Anh/hdcd.h1.gif 18 tháng tuổi

Một mẫu máu dương tính với cả ba lần xét nghiệm với ba loại sinh phẩm có chế phẩm kháng nguyên khác nhau và các nguyên lý phản ứng khác nhau (chiến lược III).

<tbody>
Xét nghiệm

lần thứ nhất

Xét nghiệm

lần thứ 2

Xét nghiệm

lần thứ ba

Kết quả

Secrodia-HIV hoặc Quik test

ELISA-HIV Uni-form II

ELISA Genscreen HIV

Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.

ELISA-HIV Uni-form II

Serodia-HIV hoặc Quick test

ELISA Genscreen HIV

Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.

ELISA-HIV Uni-form II

Serodia-HIV hoặc Quick test

ELISA-HIV Uni-form II

Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.

Serodia-HIV hoặc Quick test

ELISA-HIV Genscreen HIV

ELISA-HIV Uni-form II

Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV

</tbody>
2. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ dưới 18 tháng tuổi

Đối với trẻ em dưới 18 tháng tuổi có kháng thể HIV dương tính: mẫu huyết thanh phải được gửi về phòng xét nghiệm chuẩn thức quốc gia Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương hoặc Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh để xét nghiệm khẳng định bằng các kỹ thuật phát hiện kháng nguyên P24 hoặc kỹ thuật PCR.

II. LÂM SÀNG

1. Phân loại nhiễm HIV/AIDS ở trẻ trên 13 tuổi và người lớn dựa vào tiêu chuẩn phân loại của CDC - Atlanta năm 1993

<tbody>
Tế bào CD4

Phân loại lâm sàng

Số lượng

Tỷ lệ

lympho

toàn phần

Loại A

Không triệu chứng hoặc bệnh lý hạch toàn thân kéo dài hoặc nhiễm HIV cấp

Loại B

Có triệu chứng

lâm sàng nhưng không phải loại A và C

Loại C

Các bệnh chỉ

điểm trong AIDS

= 500 TB/mm3

> 29%

A1

B1

C1

200 - 499 TB/mm3

14 - 28%

A2

B2

C2

< 200 TB/mm3

< 14%

A3

B3

C3

</tbody>
Những người thuộc nhóm A3; B3; C1; C2 và C3 được chẩn đoán là bệnh nhân AIDS. Như vậy định nghĩa bệnh nhân AIDS bao gồm:

Tất cả những người nhiễm HIV mà số lượng CD4 < 200 tế bào/mm3máu, mặc dù chưa có triệu chứng lâm sàng.

Có các bệnh chỉ điểm, dù số lượng CD4 > 500 tế bào/mm3 máu.

1.1. Lâm sàng loại A bao gồm:

Nhiễm HIV không có triệu chứng lâm sàng.

Sưng hạch toàn thân kéo dài.

Hội chứng nhiễm retro vi rút cấp tính.

1.2. Lâm sàng loại B bao gồm:

Nhiễm nấm Candida ở họng, âm hộ, âm đạo tái phát nhiều lần, ít có đáp ứng với điều trị.

Bạch sản dạng lông ở miệng.

U mạch do trực khuẩn (bacillary angiomatosis) do vi khuẩn Bartonella quintana, B.hensenlae.

Loạn sản cổ tử cung (CIN) ở mức độ vừa và nặng hoặc ung thu liên bào tại chổ (carcinoma in situ).

Zona ngoài da tái phát.

Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch.

Bệnh do vi khuẩn Listeria.

Viêm tiểu khung, đặc biệt là áp xe vòi trứng và buồng trứng.

Viêm thần kinh ngoại biên.

Các triệu chứng toàn thân: sốt 38,50C; tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng nhưng chưa giảm 10% trọng lượng cơ thể.

Bệnh do vi khuẩn Nocardia.

1.3. Lâm sàng loại C: Bao gồm những bệnh nhiễm trùng cơ hội (các bệnh chỉ điểm trong AIDS) để xác định bệnh AIDS ở những người nhiễm HIV.

Số lượng tế bào CD4 < 200/mm3 máu.

Nhiễm nấm Candida ở thực quản, phổi.

Ung thư xâm nhập cổ tử cung.

Nhiễm nấm Coccidioides immitis (coccidioidomycosis)

Nhiễm nấm Cryptococcus ngoài phổi

Nhiễm ký sinh trùng Crytosporidia gây tiêu chảy kéo dài (trên 1 tháng).

Nhiễm ký sinh trùng Toxoplasma ở não.

Viêm võng mạc do Cytomegalovirus hoặc nhiễm Cytomegalovirus ngoài gan, lách hoặc hạch.

Bệnh não do HIV.

Nhiễm virus Herpes gây loét da, niêm mạc kéo dài trên 1 tháng hoặc viêm phế quản, viêm phổi, viêm thực quản.

Nhiễm nấm Histoplasma lan tỏa ngoài phổi.

Nhiễm ký sinh trùng Isospora kéo dài trên 1 tháng

Sarcom Kaposi.

U lympho không phải Hodgkin, u lympho immunoblast nguyên phát ở não.

Nhiễm vi khuẩn Mycobacterium avium hoặc M.Kansaii ngoài phổi hoặc lan tỏa.

Nhiễm lao ở phổi hoặc ngoài phổi.

Viêm phổi do ký sinh trùng Pneumocystis carinii.

Viêm phổi do vi khuẩn tái phát.

Bệnh lý ở não trắng nhiều ổ tiến triển.

Nhiễm khuẩn huyết do Salmonella tái phát (không phải do thương hàn).

Hội chứng gây mòn suy kiệt do HIV.

2. Phân loại nhiễm HIV/AIDS ở trẻ em

2.1. Phân loại nhiễm HIV/AIDS ở trẻ em theo lâm sàng (CDC - 1994).

2.1.1. Loại N - Không có triệu chứng: trẻ bị nhiễm HIV không có triệu chứng, hoặc chỉ có một triệu chứng liệt kê ở loại A.

2.1.2. Loại A - Triệu chứng nhẹ: trẻ có từ 2 hoặc nhiều triệu chứng liệt kê sau đây, không có triệu chứng ở loại B và C:

Hạch to (<shape id="_x0000_i1026" fillcolor="window" type="#_x0000_t75"> <imagedata src="file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msoclip1/01/clip_image003.wmz"></imagedata></shape>http://www.moh.gov.vn/hiv/Anh/hdcd.h2.gif 0,5cm ở trên 2 vùng)
Gan to.

Lách to.

Viêm da

Viêm tuyến mang tai.

Nhiễm khuẩn hô hấp trên tái diễn hoặc kéo dài, viêm xoang hoặc viêm tai giữa.

2.1.3. Loại B: Triệu chứng vừa, trẻ có các biểu hiện khác với các triệu chứng ở loại A và C.

Thiếu máu (hemoglobine < 8g/100ml), giảm bạch cầu trung tính (<1000/mm3) hoặc giảm tiểu cầu (<100.000/mm3), kéo dài <shape id="_x0000_i1027" fillcolor="window" type="#_x0000_t75"><imagedata src="file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/msoclip1/01/clip_image003.wmz"></imagedata></shape>http://www.moh.gov.vn/hiv/Anh/hdcd.h3.gif 30 ngày.

Viêm màng não, viêm phổi do vi khuẩn hay nhiễm khuẩn huyết (1 đợt).

Nấm Candida ở miệng - họng kéo dài hơn 2 tháng ở trẻ trên 6 tháng tuổi.

Bệnh lý cơ tim

Nhiễm Cytomegalovirus, xảy ra ở trẻ trên 1 tháng tuổi.

Tiêu chảy tái diễn hay mạn tính.

Viêm gan.

Herges simplex miệng tái diễn (trên 2 lần trong vòng 1 năm).

Herpes simplex phế quản phổi, thực quản xảy ra lúc 1 tháng tuổi.

Herpes cơ trơn (leimysarcoma)

Viêm phổi kẽ dạng lympho hay quá sản dạng lympho phổi.

Bệnh lý thận.

Bệnh do Nocardia (Nocardiosis).

Sốt kéo dài trên 1 tháng.

Bệnh do Toxoplasma, lúc trước 1 tháng tuổi.

Thủy đậu lan tỏa (thủy đậu biến chứng).

2.1.4. Loại C - Triệu chứng nặng: trẻ có bất cứ triệu chứng nào sau đây;

Nhiễm vi khuẩn nặng, nhiều lần tái diễn: nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi, viêm màng não, viêm xương khớp, áp xe nội tạng hoặc khoang cơ thể.

Nấm Candida thực quản, phế quản, khí quản, phổi.

Bệnh nấm Coccidioides immitis (coccidioidomycosis) lan tỏa.

Cryptosporidiosis hay isosporiasis với tiêu chảy kéo dài trên 1 tháng.

Bệnh do Cytomegalovirus lúc trên 1 tháng tuổi (ngoài gan, lách, hạch).

Bệnh lý não: 1. Suy giảm phát triển trí tuệ; 2. Rối loạn phát triển não hay teo não mắc phải; 3. Suy giảm vận động đối xứng, biểu hiện bằng hai hay nhiều các biểu hiện sau: bại, phản xạ bệnh lý, thất điều, rối loạn dáng đi.

Herpes simplex gây loét da - niêm mạc kéo dài trên 1 tháng: viêm phế quản, viêm phổi, viêm thực quản ở trẻ em trên 1 tháng tuổi.

Bệnh do Histoplasma, lan tỏa (nhiều hơn hay kết hợp ở phổi, đỉnh phổi, cổ hạch).

Sarcom Kaposi.

U lympho tiên phát ở não.

U lympho tế bào nhỏ hoặc nguyên bào miễn dịch (Burkitt) hoặc u lympho tế bào to, tế bào B.

2.2. Phân loại nhiễm HIV/AIDS ở trẻ em theo lympho CD4 (CDC - 1994).

<tbody>
Miễn dịch

Tuổi

<12 tháng

1-5 tuổi

6-12 tuổi

CD4/mm3

%

CD4/mm3

%

CD4/mm3

%

1. Không suy giảm

=1500

=25

=1000

=25

=500

=25

2. Suy giảm nhẹ

750

15-24

=1000

=25

200-499

15-24

3. Suy giảm nặng

<750

<15

<500

<15

<200

<15

</tbody>
PHẦN II: ĐIỀU TRỊ

A. Điều trị nhiễm HIV/AIDS

Hiện nay, chúng ta chưa có điều kiện để đo nồng độ vi rút trong huyết thanh, do đó mọi quyết định điều trị dựa vào các biểu hiện lâm sàng và số lượng tế bào CD4 trong máu.

Bệnh viện (cơ sở điều trị) thực hiện điều trị người bệnh nhiễm HIV/AIDS theo hướng dẫn, đồng thời phối hợp với các cơ quan liên quan để tổ chức theo dõi và quản lý tốt người bệnh nhiễm HIV/AIDS tại cộng đồng.

Phương hướng điều trị: Điều trị nhằm mục tiêu:

Điều trị kháng retro vi rút (kháng HIV)

Điều trị chống nhiễm trùng cơ hội.

Chăm sóc, dinh dưỡng, nâng cao thể trạng.

I. ĐIỀU TRỊ KHÁNG RETRO VI RÚT

Các nhóm thuộc điều trị kháng retro vi rút hiện nay.

- Nhóm nucleoside ức chế men sao chép ngược (nucleoside reverse transcriptase inhibitors - NRTIs), các thuốc thuộc nhóm này gồm: Zidovudine (ZDV, AZT); Didanosine (ddI); Lamivudine (3TC); Zalcitabine (ddC); Stavudine (Zerit, d4T)...

- Nhóm không phải nucleoside ức chế men sao chép ngược (non - nucleoside reverse transcriptase inhibitors - NNRTIs), các thuốc thuộc nhóm này gồm: Nevirapine (Viramune); Delaviridine; Loviride...

- Nhóm ức chế protease (protease inhibitors - PIs), các thuốc thuộc nhóm này gồm: Indinavir (Crixivan); Nelfinavir; Ritronavir; Saquinavir...

1. Tiêu chuẩn bắt đầu điều trị những người nhiễm HIV

Tiến hành điều trị khi:

- Nhiễm HIV có triệu chứng lâm sàng, bao gồm: nhiễm nấm candida tái phát ở niêm mạc, bạch sản dạng lông ở lưỡi, sốt kéo dài trên 1 tháng, tiêu chảy kéo dài, gầy, sút cân v.v...

- Nhiễm HIV không có triệu chứng lâm sàng nhưng số lượng tế bào CD4<500mm3 máu.

- Nhiễm HIV không có triệu chứng lâm sàng và số lượng tế bào CD4>500/mm3 máu. Nếu có điều kiện đo được nồng độ virus HIV trong máu thì tiến hành điều trị cho:

+ Người bệnh có 30.000 - 50.000 RNA sao chép/mm3 (bDNA) hoặc

+ Người bệnh có CD4 giảm nhanh mặc dù chỉ có 5.000 - 10.000 RNA sao chép/mm3 (bDNA).

2. Điều trị

2.1. Kết hợp 2 loại thuốc

Dùng cho những người nhiễm HIV có các biểu hiện lâm sàng, những người mà số lượng tế bào CD4 từ 200 - 499 tế bào/mm3; lượng RNA từ 5.000 - 10.000 sao chép/mm3 (bDNA), dùng một trong những trường hợp sau:

2.1.1. Zidovudine + Lamivudine.

Zidovudine 600mg/ngày chia 3 lần uống (cách 6 giờ uống một lần).

Lamivudine 300mg/ngày chia 2 lần uống.

Hiện nay thuốc kết hợp 2 loại này là Combivir (1 viên gồm có Lamivudine 150 mg và Zidovudine 300 mg; ngày uống 2 viên).

2.1.2. Didanosine + Stavudine.

Didanosine 250 mg/ngày chia 2 lần uống 1/2 giờ trước khi ăn.

Stavudine 80mg/ngày chia 2 lần.

2.1.3. Zidovudine + Didanosine.

Zidovudine 600mg/ngày, chia 3 lần uống.

Didanosine 250 mg/ngày chia 2 lần uống 1/2 giờ trước khi ăn.

2.2. Kết hợp 3 loại thuốc

¸p dụng cho những người nhiễm HIV mà có các bệnh chỉ điểm (lâm sàng loại C theo phân loại của CDC) hoặc tế bào CD4 dưới 200 tế bào/mm3 hoặc RNA của HIV trên 10.000 sao chép/mm3, có thể áp dụng một trong những cách kết hợp sau:

2.2.1. Combivir + Indinavir

Combivir ngày uống 2 viên.

Indinavir 2400mg/ngày chia 3 lần, 8 giờ uống một lần; uống 1 giờ trước ăn hoặc 2 giờ sau ăn; uống nhiều nước.

2.2.2. Zidovudine + Didanosine + Indinavir

Zidovudine 600 mg/ngày

Didanosine 250 mg/ngày

Indinavir 2400 mg/ngày.

2.2.3. Zidovudine + Zalcitabine + Indinavir

Zidovudine 600 mg/ngày

Zalcitabine viên 0,75 mg, ngày uống 3 viên cách nhau 8 giờ, tránh dùng cùng với thuốc kháng acid hoặc thuốc có albumin.

Indinavir 2400 mg/ngày.

2.2.4. Stavudine + Lamivudine + Indinavir

2.2.5. Stavudine + Didanosine + Indinavir.

Ghi chú: Liều dùng các thuốc ức chế protease: Indinavir: 2400 mg/ngày; Saquinavir: 1800mg/ngày, chia 3 lần uống trong ngày; Ritonavir: 1200 mg/ngày, chia 2 lần uống trong ngày.

3. Tương tác thuốc

3.1. Trong khi điều trị không dùng kết hợp các thuốc như

Zidovudine + Stavudine

Didanosine + Zalcitabine

Stavudine + Zalcitabine

Zalcitabine + Lamivudine

Vì kết hợp theo các công thức trên sẽ làm gia tăng độc tính của thuốc.

3.2. Tương tác giữa thuốc chống retro virút và thuốc điều trị nhiễm trùng cơ hội

3.2.1. Zidovudine.

Tăng độc tính khi dùng chung với co-trimoxazol, acyclovir, ganciclovir, interferon alpha, fluconazol, amphotericin B, Flucytosin, vincristin, probenecid, nếu cần thiết kết hợp với các thuốc trên thì phải theo dõi chức năng thận, công thức máu, và nếu cần thì giảm liều thuốc.

Những thuốc làm giảm nồng độ Zidovudine là Rifampin, Trimethoprim, Ribavirin, Indomethacin.

3.3.2. Didanosine

Làm giảm hấp thụ của ketoconazol, itraconazol, dapson, tetracylin, fluoroquinolon, do đó nên dùng Didanosine 6 giờ trước hoặc 2 giờ sau khi dùng các thuốc trên.

Khi dùng với các thuốc lợi tiểu thiazide, furosemid, với các thuốc azathioprin, methyldopa, pentamidin, oestrogen, sẽ tăng nguy cơ viêm tụy.

Khi dùng với các thuốc dapson, ethambutol, ethionamid, INH, metronidazol, nitrofururantoin, vincristin, Zalcitabine có thể tăng nguy cơ bệnh lý thần kinh ngoại biên. Không dùng Didanosine khi đang điều trị rifampicin.

3.3.3. Zalcitabine

Dùng với các thuốc dapson, ethambutol, INH, metronidazol, nitrofurantoin, vincriscin, phenytoin có thể tăng độc tính gây bệnh lý thần kinh ngoại biên.

Dùng với các thuốc pantamidin, rượu, Didanosine có thể làm tăng nguy cơ viêm tụy.

3.3.4. Lamivudine

Tăng tác dụng Lamivudine khi dùng co-trimoxazol.

3.3.5. Indinavir

Các thuốc rifampin làm giảm nồng độ indinavir, nên không dùng kết hợp.

Thuốc ketoconazol làm tăng tác dụng indinavir, do đó khi dùng kết hợp phải làm giảm liều indinavir (600mg/lần, 3 lần, cách 8 giờ một lần).

3.3.6. Ritonavir

Chống chỉ định dùng cùng với các thuốc như thuốc giảm đau: mephidin, piroxicam (Feldene), propoxyphen (darvon); các thuốc an thần ciozapine; các thuốc chống loạn nhịp như quindine, amiodazon, encainid; các thuốc chống thấm cảm như bupropion; các thuốc an thần như diazepam, clorazepat, midazolam (versed) trizolam (halcion) thuốc chống mycobacterium như rifabutin.

3.3.7. Saquinavir

Các thuốc kết hợp sẽ làm giảm nồng độ saquinavir như rifampin, rifabutin, phenobarbital, dexamethason, carbamazepin, phenytoin.

Các thuốc làm tăng nồng độ saquinavir như fluconazol (tăng mức saquinavir tới 150%), itraconazol, ritonavir, indinavir.

4. Phản ứng độc hại của thuốc

Khi dùng thuốc kháng vi rút, cần phải chú ý đến phản ứng có hại của thuốc và khi có phản ứng này cần phải thay thế bằng thuốc khác hoặc tạm thời ngừng thuốc.

4.1. Phản ứng độc hại của Zidovudine (Azidothymidin)

<tbody>
Phổ biến

Ít phổ biến

Hạ bạch cầu

Thiếu máu

Nôn

Mệt mỏi

Mất ngủ

Tăng sắc tố da

Bệnh về cơ: yếu cơ, teo cơ

Bệnh lý về thần kinh ngoại biên

Loét thực quản

Sốt

Co giật

</tbody>
Khi điều trị bằng Zidovudine cần phải làm công thức máu một tháng 1 lần:

Nếu bạch cầu hạt hạ dưới 1000/mm3 thì ngừng thuốc cho đến khi số lượng bạch cầu trở lại bình thường thì tiếp tục dùng thuốc lại. Hạ bạch cầu hạt trung tính do Zidovudine ức chế tủy xương, làm giảm tế bào tủy xương.

Nếu thiếu máu, giảm hemoglobine dưới 8g/100ml thì ngừng điều trị Zidovudine. Hàng tuần theo dõi số lượng hemoglobine trong máu, khi nào hemoglobine trở về bình thường thì tiếp tục điều trị bằng Zidovudine.

Nếu xuất hiện bệnh về cơ, teo cơ, yếu cơ làm đi lại khó khăn thì tạm thời ngừng thuốc hoặc thay bằng thuốc khác.

Nếu nôn nặng thì tạm thời ngừng thuốc cho đến khi hết nôn, sau đó dùng thuốc lại hoặc thay bằng thuốc khác.

4.2. Phản ứng độc hại của Didanosine

<tbody>
Phổ biến

Ít phổ biến

Tiêu chảy

Tăng amylase

Bồn chồn

Nhức đầu

Mất ngủ

Viêm tụy

Nôn

Tăng Transaminase máu

Giảm bạch cầu hạt

Thiếu máu

Phát ban

</tbody>
Viêm tụy: Khi dùng thuốc Didanosine mà thấy đau bụng, nôn, thì cần phải xét nghiệm amylase huyết thanh, nếu amylase tăng cao thì tạm thời ngừng thuốc hoặc thay bằng thuốc khác.

Bệnh lý thần kinh ngoại biên như đau, tê bì ở chân, mất phản xạ, nếu nặng có thể tổn thương vận động. Khi có dấu hiệu sẽ bì, đau thì tạm thời ngừng thuốc hoặc thay bằng thuốc khác.

Nếu dùng kéo dài có thể làm tăng acid uric máu, do đó cần xét nghiệm acid uric.

4.3. Phản ứng độc hại của Zalcitabine

<tbody>
Phổ biến

Ít phổ biến

Bệnh lý thần kinh ngoại biên

Viêm miệng

Phát ban

Thiếu máu

Giảm bạch cầu trung tính

Mệt mỏi

Nhức đầu

Viêm tụy

Nôn

Tiêu chảy

Tăng men transaminase máu

</tbody>
4.4. Phản ứng độc hại của Lamivudine

Nhức đầu, mệt mỏi, buồn nôn, đau bụng, tiêu chảy, bệnh lý thần kinh ngoại biên, bạch cầu trung tính hạ, men transaminase tăng, viêm tụy.

4.5. Phản ứng độc hại của Stavudine

Bệnh lý thần kinh ngoại biên khi điều trị kéo dài, thiếu máu, bạch cầu giảm, viêm tụy, nhức đầu, men transaminase tăng.

4.6. Phản ứng độc hại của Indinavir

<tbody>
Phổ biến

Ít phổ biến

Tăng bilirubin gián tiếp

Tăng transaminase

Sỏi thận, đái máu (do đó hàng ngày khi uống thuốc cần uống nhiều nước).

Nhức đầu

Buồn nôn

Mệt mỏi

Mất ngủ

Ù tai

Nhìn mờ

Tiêu chảy

Phát ban

Hạ tiểu cầu

</tbody>
4.7. Phản ứng độc hại của Saquinavir

Đau bụng, tiêu chảy, nhức đầu, vàng da, men transaminase tăng, phát ban, đôi khi co giật hoặc lú lẫn.

4.8. Phản ứng độc hại của Ritonavir

Nôn, tiêu chảy, nhức đầu, chóng mặt, dãn mạch, viêm họng, tăng transaminase, tăng cholesterol máu, tăng triglycerid.

II. ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI

<tbody>
Tác nhân

Phác đồ thuốc ưu tiên

Phác đồ thuốc thay thế

1. Vi khuẩn

Campylobacter

Jejuni

Erythromycin 2g/ngày chia làm 4 lần, uống trong 5 ngày.

Ciprofloxacin 1g/ngày chia 2 lần dùng trong 5 ngày hoặc norfloxacin 800mg/ngày chia 2 lần, uống, dùng trong 5 ngày.

Clamydia

Trachomatis

Erythromycin 2g/ngày chia làm 4 lần dùng trong 7 ngày hoặc ofloxacin 300mg uống 2 lần 1 ngày, dùng trong 7 ngày.

Doxycyclin 200mg/ngày chia 2 lần dùng trong 7 ngày.

Vi khuẩn lao

(Mycobacterium

Tuberculosis)

INH 5mg/kg, Ritampicin 10mg/kg, Ethambutol 15 - 20mg/kg, Pyrazinamid 20-30mg/kg.

Mycobacterium

Avium complex

(MAC)

Clarithromycin 1g/ngày chia 2 lần, kết hợp với ethambutol 15mg/kg/ngày.

Rifabutin 300mg/ngày kết hợp với ethabutol 15mg/ngày.

Salmonella

Ciprofloxacin 1gam/ngày chia 2 lần, uống trong 7 đến 14 ngày.

nếu phân lập chúng nhạy cảm với ampicillin hoặc co-trimoxazol thì dùng ampicillin 2g/ngày chia 2 lần hoặc Cotrimoxazol (viên 480 mg) ngày uống 4 viên.

2. Nhiễm trùng do nấm

Aspergillus (nhiễm nấm phổi)

Amphotericin B 0,8 mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch cho đến khi đáp ứng.

Itraconazol 200mg/ngày chia 2 lần uống.

Candida albicans họng

Fluconazol 100mg/ngày, dùng trong 10-14 ngày.

Itraconazol 200mg/ngày chia 2 lần, uống dùng 10 đến 14 ngày.

Cryptococcus neoformans (viêm màng não)

Amphotericin B 0,7mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch trong 10-14 ngày, rồi sau đó dùng fluconazol 400mg uống 2 lần 1 ngày trong 2 ngày, sau đó giảm xuống 400mg/ngày dùng trong 10-14 tuần.

Fluconazol 400mg/ngày uống trong 10-14 tuần rồi điều trị duy trì 200mg/ngày hoặc flulconazol 400mg/ngày kết hợp với flucytosin 100mg/kg/ngày.

</tbody>

<tbody>
Histoplasma capsulatum

Amphotericin B 0,8mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch trong 10-14 ngày sau đó dùng Itraconazol 400mg/ngày, dùng trong 3 ngày rồi giảm xuống 200mg/ngày.

Itraconazol 300mg uống 2 lần/ngày dùng trong 3 ngày, sau đó 400mg/ngày dùng trong 12 tuần.

3. Nhiễm ký sinh trùng

Trichomonas vaginalis

Metronidazol 2 gam uống 1 liều duy nhất

Metronidazol 0,5 gam uống 2 lần/ngày trong 7 ngày.

Pneumocystis carinii (PCP)

Sulfamethoxazol 75mg/kg/ngày kết hợp với Trimethoprim 15mg/kg/ngày chia 3 lần uống trong 3-4 tuần.

Trimethoprim 5mg/kg/ngày, kết hợp với dapson 100mg/ngày, dùng trong 21 ngày. Hoặc pentamidin 4mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch trong 21 ngày. Hoặc clindlamycin 600mg tiêm tĩnh mạch hoặc 300 mg uống cách nhau 8 giờ một lần - kết hợp với uống primaquin 15mg/ngày dùng trong 21 ngày.

Izopora belii

Cotrimoxazol (viên 480 mg) ngày uống 4 viên, chia làm 4 lần uống trong 10 ngày sau đó uống 2 viên/ngày, uống trong 3 tuần.

Pyrimetharmin 75mg/ngày kết hợp với axit folinic 5-10mg/ngày uống trong 3 tuần.

Toxoplasma gondii

Pyrimethamin 50mg/ngày kết hợp với sulfadiazin 1g/ngày chia 2 lần và axit folinic 10-20 mg/ngày dùng trong 8 tuần.

Pyrimethamin 50mg/ngày kết hợp với axit folinic 10-20mg/ngày và clindamycin 2g/ngày dùng trong 8 tuần. Hoặc Sulfamethoxazol 800mg Trimethoprim 160mg và (viên Co-trimoxazol viên 960 mg) ngày 4 viên uống trong 8 tuần, sau đó duy trì mỗi ngày 1 viên.

4. Nhiễm vi rút

Zona

Acyclovir 30mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch hoặc 800 mg uống 5 lần/ngày trong 10 ngày. Hoặc famciclovir 500mg uống 3 lần/ngày. Hoặc valacyclovir 1g uống 3 lần/ngày trong 7-10 ngày.

Foscamet 40mg/kg truyền tĩnh mạch, cách nhau 8 giờ/lần trong 2-3 tuần.

Herpes

Acyclovir 400mg uống 3 lần/ngày, trong 7-10 ngày. Hoặc Acyclovir 5mg/kg truyền tĩnh mạch cách 8 giờ 1 lần, dùng trong 10 ngày.

Famciclovir 250mg uống 3 lần/ngày trong 7-10 ngày. Hoặc Foscamet 40mg/kg truyền tĩnh mạch cách nhau 8 giờ, trong 21 ngày.

Cytomegalovirus (CMV)

Foscamet 60mg/kg truyền tĩnh mạch, cách nhau 8 giờ 1 lần, dùng trong 14-21 ngày. Hoặc gancyclovir 5mg/kg truyền 2 lần/ngày dùng trong 14-21 ngày.

</tbody>
B. Điều trị dự phòng cho người bị phơi nhiễm với HIV trong nghề nghiệp

I. NGUYÊN TẮC CHUNG

Tư vấn cho người bị phơi nhiễm với máu, dịch cơ thể có nguy cơ lây nhiễm của người HIV(+).

Cần lấy máu thử ngay HIV và điều trị ngay không cần chờ kết quả xét nghiệm.

Thử lại HIV sau khi dùng thuốc 1 tháng; 3 tháng và 6 tháng.

Tổn thương không làm xây sát da không điều trị mà chỉ cần rửa sạch da.

II. ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ PHƠI NHIỄM VÀ XỬ TRÍ VẾT THƯƠNG TẠI CHỖ

1. Đánh giá tính chất phơi nhiễm

1.1. Kim đâm

Cần xác định vị trí tổn thương.

Xem kích thước kim đâm (nếu kim to và rỗng thì nguy cơ lây nhiễm cao).

Xem độ sâu của vết kim đâm.

Nhìn thấy máu chảy khi bị kim đâm.

1.2. Vết thương do dao mở, do ống nghiệm đựng máu, chất dịch của bệnh nhân nhiễm HIV bị vỡ đâm vào da, cần xác định độ sâu và kích thước của vết thương

1.3. Da bị tổn thương từ trước và niêm mạc

Da có các tổn thương do: chàm, bỏng hoặc bị viêm loét từ trước.

Niêm mạc mắt hoặc mũi họng.

2. Xử trí ngay tại chỗ

Da: Rửa kỹ bằng xà phòng và nước sạch, sau đó sát trùng bằng dung dịch Dakin hoặc nước Javel pha loãng 1/10 hoặc cồn 700, để tiếp xúc nơi bị tổn thương ít nhất 5 phút.

Mắt: Rửa mắt với nước cất hoặc huyết thanh mặn đẳng trương (0,9%), sau đó nhỏ mắt bằng nước cất liên tục trong 5 phút.

Miệng, mũi: rửa mũi bằng nước cất, súc miệng bằng huyết thanh mặn đẳng trương (0,9%).

III. ĐIỀU TRỊ DỰ PHÒNG

1. Thời gian điều trị tốt nhất là ngay từ những giờ đầu tiên (2-3 giờ sau khi xảy ra tai nạn), muộn nhất không quá 7 ngày.

2. Nếu tổn thương chỉ xây xước da không chảy máu hoặc máu, dịch của bệnh nhân bắn vào mũi họng thì phối hợp 2 loại thuốc trong thời gian 1 tháng theo hướng dẫn ở phần trên.

3. Nếu tổn thương sâu, chảy máu nhiều thì phối hợp 3 loại thuốc trong thời gian 1 tháng theo hướng dẫn ở phần trên.

C. Điều trị dự phòng lây nhiễm HIV từ mẹ sang con

I. ĐIỀU TRỊ PHỤ NỮ MANG THAI NHIỄM HIV ĐỂ PHÒNG LÂY NHIỄM TỪ MẸ SANG CON

Điều trị phụ nữ mang thai nhiễm HIV với mục đích làm giảm lây nhiễm từ mẹ sang con, nếu người mẹ và gia đình sau khi được tư vấn vẫn muốn giữ thai.

1. Điều trị trước và trong khi đẻ: Tùy điều kiện có thể lựa chọn một trong hai phác đồ sau:

1.1. Phác đồ sử dụng Nevirapine

Chỉ định: Khi bắt đầu chuyển dạ thực sự hoặc trước khi mổ lấy thai.

Điều trị: Uống một lần duy nhất 1 viên Nevirapine 200mg.

Theo dõi cuộc chuyển dạ và tiếp tục đỡ đẻ như bình thường.

1.2. Phác đồ sử dụng Zidovudine

Zidovudine 600mg/ngày, chia 2 lần, uống bắt đầu từ tuần thai thứ 36 đến khi chuyển dạ. Trong trường hợp thai phụ đến muộn (sau tuần thứ 36), cũng cho uống với liều trên cho đến khi chuyển dạ.

Trong khi chuyển dạ đẻ tiếp tục dùng Zidovudine 300mg/lần, cứ 3 giờ cho uống 1 lần đến lúc cặp và cắt dây rốn thì ngừng thuốc.

Cần cho thêm thuốc chống thiếu máu bằng cách bổ sung viên sắt hoặc axit folic.

Nếu người mẹ có nhiễm trùng cơ hội kèm theo thì điều trị như những người bệnh nhiễm trùng cơ hội khác hoặc gửi đi khám chuyên khoa để có chỉ định dùng thuốc đúng và hợp lý.

2. Các điểm cần thực hiện khi đỡ đẻ

2.1. Đối với sản phụ

Đảm bảo vô khuẩn tuyệt đối khi đỡ đẻ.

Lau âm đạo nhiều lần bằng bông tẩm dung dịch Chlorure de Benzalkonium hay Chlorhexidine 0,2%.

Không cạo lông vùng vệ.

Chỉ mổ lấy thai khi có chỉ định sản khoa.

Tư vấn cho người mẹ về lợi ích của việc nuôi trẻ bằng sữa thay thế nếu có điều kiện, để giảm bớt nguy cơ lây truyền bệnh.

2.2. Đối với trẻ mới sinh

Không đặt điện cực vào đầu thai nhi.

Không lấy máu da đầu thai nhi làm pH.

Tắm cho trẻ ngay sau khi sinh.

Ngay sau khi trẻ được sinh ra, cán bộ y tế buồng đẻ phải thông báo cho khoa Nhi để trẻ được chăm sóc đặc biệt tại 2 khoa Sản và Nhi của bệnh viện.

3. Điều trị sau khi sinh

3.1. Điều trị cho con

3.1.1. Nếu người mẹ uống Nevirapine thì cho con uống duy nhất một lần xi-rô Nevirapine 2mg/kg cân nặng, trong vòng 72 giờ sau khi sinh.

3.1.2. Nếu người mẹ uống Zidovudine thì cho con uống xi-rô Zidovudine 2mg/kg/6 giờ, bắt đầu khoảng 8-10 giờ sau khi sinh, kéo dài trong 6 tuần. Trường hợp không có xi-rô Zidovudine thì sử dụng xi-rô Nevirapine như phần 3.1.1.

3.2. Điều trị cho mẹ

Nếu cần thiết và có điều kiện, sẽ áp dụng điều trị đặc hiệu theo một trong các phác đồ đã giới thiệu ở phần B.

II. CÁC CHỈ ĐỊNH ĐÌNH CHỈ THAI NGHÉN

Với những thai còn nhỏ (dưới 3 tháng), sau khi được tư vấn, nếu thai phụ và gia đình đồng ý phá thai thì giải quyết hút hay nạo thai theo tuổi thai. Những trường hợp này sẽ được thực hiện ở nơi có cơ sở phẫu thuật (có bác sỹ chuyên khoa sản, phòng mổ).

Sau khi phá thai, tiếp tục điều trị như các trường hợp bệnh nhân nhiễm HIV khác.

Nếu thai phụ muốn giữ thai thì y tế cơ sở nên gửi đến khoa sản bệnh viện tỉnh hoặc tuyến kỹ thuật cao hơn để được quản lý.

D. Điều trị cho trẻ em nhiễm HIV/AIDS

I. ĐIỀU TRỊ KHÁNG RETRO VI RÚT

1. Chỉ định

Trẻ nhiễm HIV có triệu chứng lâm sàng theo phân loại A, B.

Trẻ nhiễm HIV có suy giảm miễn dịch theo phân loại 2, 3 (phân loại dựa vào lympho CD4).

Trẻ sinh ra ở người mẹ HIV (+) trong 6 tuần sau sinh, trong khi chờ làm xét nghiệm chẩn đoán xác định.

2. Chế độ điều trị

2.1. Điều trị bằng 1 loại thuốc Zidovudine.

Trẻ từ 0-6 tuần tuổi.

Xi - rô Zidovudine 2mg/kg/6 giờ, bắt đầu khoảng 8-10 giờ sau khi sinh.

2.2. Điều trị bằng kết hợp thuốc cho trẻ dưới 13 tuổi: Phương pháp kết hợp thuốc như hướng dẫn ở phần trên, liều lượng thuốc dùng như sau:

Zidovudine: 5mg/kg uống 3-4 lần/ngày.

Didanosine: 5mg/kg dùng 3-4 lần/ngày.

Zalcitabine: 0,01 mg/kg x 3 lần/ngày.

Lamivudine: 4mg/kg x 2 lần /ngày.

II. ĐIỀU TRỊ NHIỄM TRÙNG CƠ HỘI THƯỜNG GẶP

1. Nhiễm khuẩn đường hô hấp

Viêm phổi do Pneumocystis carinii

Trimethoprim 20mg/kg/ngày + Sulfamethoxazol 100mg/kg/ngày, 14-21 ngày.

Viêm phổi do Cryptococcus:

Amphotericin B: 0,25mg/kg/ngày, tiêm tĩnh mạch sau tăng lên 0,5mg/kg/ngày, trong 6 tuần.

Lao phổi hoặc lao toàn thể: Theo hướng dẫn tại phần E.

Viêm phổi do Cytomegalovirus.

Ganciclovir 5mg/kg/lần, 2 lần/ngày, 14-21 ngày.

Viêm phổi do các vi khuẩn thường gặp như Hemophilus influenzae, S.pneumoniae, Klebsiella... Chọn kháng sinh thích hợp.

2. Nhiễm khuẩn đường tiêu hóa

§ Nấm candida miệng - hầu.

Nystatin (Myconistine) tại chỗ.

§ Herpes simplex gây loét miệng, hậu môn.

Acyclovir: 5mg/kg/lần, 3 lần/ngày, 5-14 ngày, uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

§ Viêm ruột do Salmonella, Shigella, Campylobacter:

Hồi phục nước, điện giải.

Dinh dưỡng.

Kháng sinh thích hợp.

3. Nhiễm khuẩn da

§ Herpes zoster:

Acyclovir 5-10mg/kg/lần, 3 lần/ngày, dùng trong 7 ngày, uống hoặc tiêm tĩnh mạch.

§ Do vi khuẩn, nấm: Chọn kháng sinh thích hợp.

4. Nhiễm trùng thần kinh

Viêm màng não do Cryptococcus: Amphotericin B: 0,25 - 0,5 mg/kg/ngày, dùng trong 6 tuần.

Toxoplasma ở não: Pyrimethamin 25-50 mg/ngày kết hợp với Sulfadiazin 150 mg/kg/ngày, thời gian 3-6 tuần.

E. Điều trị các bệnh khác

1. Điều trị người bệnh Lao/HIV/AIDS: Điều trị nhiễm HIV/AIDS theo hướng dẫn này kết hợp với điều trị lao

1.1. Hướng dẫn điều trị cho những người bệnh lao nhiễm HIV theo công thức

a. 2HRZE16HE.

Hai tháng điều trị tấn công hàng ngày với 4 thuốc: Izoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z) và Ethambutol (E). Sáu tháng điều trị củng cố bằng 2 thuốc Izoniazid và Ethambutol hàng ngày. Liều như sau:

Izoniazid (H): 5mg/kg

Rifampicin (R): 10mg/kg

Pyrazinamid (Z): 25mg/kg

Ethambutol (E): 15mg/kg

b. Nếu đảm bảo tốt các quy trình chống lây nhiễm, có thể sử dụng các phác đồ giống như người bệnh lao không nhiễm HIV, đó là:

2SHRZ/6HE chỉ định cho những trường hợp mới phát hiện:

- Hai tháng đầu dùng 4 loại thuốc Streptomycin (S) 15mg/kg, Izoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid hàng ngày, liều như trên.

- Sáu tháng sau dùng 2 loại thuốc Izoniazid và Ethambutol hàng ngày, liều như trên.

2SHRZE/1HRZE/5H, R, E chỉ định cho những trường hợp tái phát sau điều trị theo các công thức:

- Hai tháng đầu dùng 5 loại thuốc: Streptomycin, Izoniazid, Rifapicin, Pyrazinamid, Ethamabutol hàng ngày, liều như trên.

- Tháng thứ ba dùng 4 loại thuốc: Izoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid, Ethambutol hàng ngày, liều như trên.

- Năm tháng tiếp theo điều trị bằng 3 loại thuốc: Izoniazid, Rifampicin, Ethambutol 3 lần trong một tuần. Liều như sau:

+ Izoniazid (H): Liều cách quãng 3 lần/tuần: 10mg/kg

+ Rifampicin (R): 10mg/kg/24 giờ

+ Ethambutol (E): Liều cách quãng 3 lần/tuần: 30mg/kg.

1.2. Những điểm cần chú ý

Cán bộ y tế phải giám sát trực tiếp điều trị trong 2 tháng đầu.

Không chỉ định Streptomycin để điều trị bệnh lao cho người nhiễm HIV để tránh lây nhiễm HIV qua đường tiêm. Tuy nhiên nếu có điều kiện dùng bơm kim tiêm 1 lần, thì có thể sử dụng Streptomycin vì Streptomycin là thuốc diệt khuẩn rất tốt cho điều trị ở giai đoạn đầu.

Không chỉ định Thiacetazon (T) để điều trị bệnh lao cho người nhiễm HIV vì có nguy cơ gây nhiễm phản ứng phụ, thậm chí có thể gây tử vong.

Những công thức có Streptomycin hay Thiacetazon được thay bằng Ethambutol.

2. Điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục: Điều trị nhiễm HIV/AIDS theo hướng dẫn này kết hợp với điều trị các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

<tbody>

KT. BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ
THỨ TRƯỞNG

(Đã ký)

LÊ NGỌC TRỌNG

</tbody>

</tbody>

songchungvoi_HIV

15-11-2013, 12:46

Cách phòng lây nhiễm bệnh HIV trong gia đình người có HIV
Duocanbinh.vn - 22/07/2013
Nguyên nhân chính khiến gia đình, xã hội xa lánh người nhiễm HIV là do thiếu hiểu biết về HIV/ AIDS. Nhiều người cho rằng sống và làm việc với người HIV cũng có thể bị lây nhiễm HIV. Đó là một quan điểm hoàn toàn sai lầm vì thật ra HIV không dễ bị lây nhiễm như người ta tưởng tượng. Ngoài ba đường lây: qua máu, mẹ truyền sang con, tình dục thì HIV không thể lây qua các đường tiếp xúc thông thường giữa người với người như bệnh Cúm, Lao...

1. Bệnh HIV/AIDS là gì?
- HIV là virut gây suy giảm miễn dịch ở người, khi cơ thể bị HIV xâm nhập, virut phá hủy hồng cầu, bạch cầu, sức đề kháng của cơ thể không có sức chống lại, làm cơ thể yếu dần. Người nhiễm HIV vẫn sống cuộc sống bình thường, cơ thể cảm giác khỏe mạnh, không có dấu hiệu mắc bệnh.

http://hiv.com.vn/Uploads/files/1313cach-phong-phoi-nhiem-hiv.gif
- AIDS (hay còn gọi là SIDA) là hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, khi cơ thể không còn khả năng miễn dịch chống lại các bệnh khác, cơ thể dễ mắc các bệnh thông thường nhưng cơ thể không có sức chống lại bệnh tật, người bệnh chết vì mắc các bệnh thông thường đó như lở loét da, tiêu chảy, ho … từ khi người bệnh chuyển sang giai đoạn AIDS thì chỉ sống được khoảng vài tháng, nhiều nhất là 2 năm.

2. Triệu chứng và các giai đoạn phát triển của bệnh HIV

Sau khi nhiễm HIV, cơ thể sẽ trải qua 4 giai đoạn bệnh lý như sau:

- Giai đoạn sơ nhiễm: Lúc mới nhiễm HIV sẽ có một vài biểu hiện như sốt mệt mỏi, nhức đau tay chân… kiểu như bị cảm cúm.

- Giai đoạn nhiễm trùng không triệu chứng: Giai đoạn này, cơ thể gần như bình thường, không có biểu hiện triệu chứng. Lúc này bạch cầu chỉ bị tiêu diệt ít không đáng kể. Virus tiếp tục sinh sôi nẩy nở, nhìn bề ngoài không ai có thể biết được bệnh nhân đã bị nhiễm HIV, ngay cả chính bản thân người bệnh (nếu chưa xét nghiệm máu). Thời gian này kéo dài từ 5-10 năm.

- Giai đoạn có liên quan đến AIDS: Sau vài tháng đến vài năm từ lúc bị nhiễm sẽ xuất hiện các triệu chứng như sút cân, sốt dai dẳng, đỗ mồ hôi ban đêm, nổi hạch, tiêu chảy… Các triệu chứng kéo dài hoặc tái đi tái lại báo hiệu tình trạng hệ miễn dịch đã bắt đầu suy sụp.

- Giai đoạn bệnh AIDS: thực sự tương đương với hệ miễn dịch bị tàn phá gần hết, người bệnh chết dễ dàng vì các nhiễm trùng cơ hội như viêm màng não, viêm phổi, viêm ruột hoặc ung thư mạch máu, ung thư hạch… Giai đoạn này thường kéo dài không quá 2 năm. Có một số thuốc được dùng trong giai đoạn này nhưng chỉ giúp kéo dài sự sống một ít, còn không hoàn toàn điều trị dứt bệnh.

Hiện nay, người nhiễm HIV được chia làm 4 thời kỳ :

- Thời kỳ cửa sổ (phơi nhiễm): Thời kỳ này rất dễ lây lan cho người khác vì số lượng virus trong máu rất cao, nhưng chưa có kháng thể. Người bệnh thường bị sốt, viêm họng, nổi hạch, nhức đầu, khó chịu, phát ban. Do không có triệu chứng HIV gì đặc hiệu nên thầy thuốc thường hay chuẩn đoán chung là nhiễm siêu vi. Vì vậy, nếu sau khi quan hệ tình dục không an toàn (hay một sự cố nào gây nghi ngờ nhiễm HIV), nạn nhân cần xét nghiệm máu (kỹ thuật PCR) tìm ARN của HIV. Kháng thể kháng HIV xuất hiện trong máu muộn hơn, sau 6 tuần (thông thường là 3 tháng) mới xét nghiệm tìm kháng thể.

- Thời kỳ nhiễm không triệu chứng HIV: Số lượng tế bào T4 giảm, nhưng lượng T4 không giống nhau ở mỗi người và sự giảm lượng T4 cũng không tỉ lệ thuận với mức độ nặng của bệnh. Lượng kháng nguyên tăng lên phản ánh sự nhân lên của virus mà hệ thống miễn dịch của cơ thể không khống chế được.

- Thời kỳ nhiễm có triệu chứng HIV, giai đoạn sớm: Việc chuyển giai đoạn thể hiện qua các triệu chứng HIV sau: sốt, vã mồ hôi về đêm, tiêu chảy mãn (do HIV xâm nhập tế bào ở niêm mạc ruột), nổi hạch và đau đầu. Có thể có sarcome Kaposi xuất hiện sớm. Bắt đầu mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội như: nhiễm nấm Candida albicans ở niêm mạc miệng, nhiễm khuẩn hô hấp, viêm nha chu.

- Thời kỳ nhiễm có triệu chứng HIV, giai đoạn muộn: Số lượng tế bào T4 ngày càng giảm thì khả năng mắc bệnh cơ hội ngày càng tăng. Khi T4 còn 200 tế bào/ml máu thì dễ bị viêm phổi và viêm màng não do Toxoplasma gondii, khi còn 100 tế bào/ml máu thì dễ bị nhiễm nhiều loại: Mycobacterium tuberculosis, nấm Candida albicans ở thực quản, viêm phổi do Herpes virus.

3. Phòng lây nhiễm bệnh HIV trong gia đình người có HIV

Nguyên nhân chính khiến gia đình, xã hội xa lánh người nhiễm HIV là do thiếu hiểu biết về HIV/ AIDS. Nhiều người cho rằng sống và làm việc với người HIV cũng có thể bị lây nhiễm HIV. Đó là một quan điểm hoàn toàn sai lầm vì thật ra HIV không dễ bị lây nhiễm như người ta tưởng tượng. Ngoài ba đường lây: qua máu, mẹ truyền sang con, tình dục thì HIV không thể lây qua các đường tiếp xúc thông thường giữa người với người như bệnh Cúm, Lao…

http://hiv.com.vn/Uploads/files/1313hiv.jpg Không phân biệt, kì thị là cách giúp người HIV hòa nhập với cộng đồng
Vậy, để hạn chế sự lây nhiễm và tích lũy thêm kiến thức để chung sống với người nhiễm HIV cần:

Về ăn uống, sinh hoạt: Người nhiễm HIV có thể ăn uống, sử dụng chung bàn, ghế, giường, tủ… với những người khác mà không sợ lây nhiễm HIV cho gia đình. Nhưng nếu như những dụng cụ ăn uống (bát, đĩa, cốc…) có dính máu của người nhiễm HIV thì cần rửa sạch bằng xà phòng. Người rửa cần đi găng tay cao su và băng kín các vết thương. Đối với bàn, ghế, giường bị dính máu, mủ, tinh dịch của người bị nhiễm thì cần được làm sạch đúng cách để phòng lây nhiễm. Đổ dung dịch Chlorine 0,5% hoặc Javen lên bề mặt bị dính máu, mủ, dịch chờ 10 – 20 phút, sau đó đeo găng tay cao su và dùng nước sạch cọ rửa chỗ bẩn đó. Nếu không có hóa chất trên thì dùng xà phòng bột hòa nước thay thế.

Ngủ: Người nhiễm HIV có thể ngủ cùng với những người khác trong gia đình mà không sợ lây virut cho người đó. Người nhiễm HIV và người ngủ cùng vẫn có thể ôm ấp, nhưng tránh không để cho các chỗ da bị tổn thương của hai người tiếp xúc với nhau.

Quan hệ tình dục: Người nhiễm HIV khi quan hệ tình dục nhất thiết phải dùng bao cao su. Với hai người cùng nhiễm HIV vẫn nên sử dụng bao cao su vì HIV có nhiều chủng khác nhau, mỗi người mắc HIV đều mang trong mình những chủng riêng biệt, nếu như không sử dụng biện pháp phòng tránh thì sự kết hợp của các chủng này với nhau sẽ làm cho người nhiễm HIV nhanh chóng chuyển sang giai đoạn AIDS, mức độ tử vong đến với người bệnh nhanh hơn. Tuy nhiên sử dụng bao cao su phải dùng ngay từ khi bắt đầu quan hệ tình dục

Quần áo: Người nhiễm HIV có thể mặc chung quần áo với người khác. Tuy nhiên quần áo của người nhiễm HIV nếu có dính máu và dịch thì nên ngâm riêng trong dung dịch Chlorine nồng độ 0,5% hoặc dung dịch Javen trong khoảng 30 phút sau đó giặt lại bằng xà phòng. Nếu dính các chất đặc như nôn, phân thì phải gột nước cho sạch bớt trước khi ngâm Javen và giặt lại.

Khi thu dọn các đồ thải dính máu, mủ hoặc tinh dịch của người nhiễm HIV (giấy, bông, băng gạc, kim tiêm…), cần dùng găng tay cao su hoặc kẹp dài để gắp rồi cho vào 2 lần túi ny-lon không bị thủng, sau đó đổ dung dịch Chlorine 0,5% hoặc nước Javen vào, ngâm 20 – 30 phút rồi buộc chặt túi nylon và cho vào thùng rác.

Bên cạnh đó, bệnh nhân phải dùng riêng một số đồ dùng như: bàn chải đánh răng, dao cạo, cái nạo lưỡi, đồ làm móng tay.

Nếu người trong gia đình bị những vật bén nhọn dùng cho bệnh nhân nhiễm HIV như kim tiêm, dao cạo… làm bị thương, cần để máu chảy và rửa vết thương dưới vòi nước sạch bằng xà phòng, sát trùng bằng cồn 70 độ. Sau đó, phải liên hệ ngay với cơ sở điều trị để được hướng dẫn điều trị dự phòng.

songchungvoi_HIV

15-11-2013, 12:48

Một số hội chứng lâm sàng thường gặp ở người nhiễm HIV/AIDS

1. Sốt kéo dài
http://diendanhiv.vn/image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAoHBwgHBgoICAgLCgoLDhgQDg0NDh0VFhEYIx8lJCIfIi EmKzcvJik0KSEiMEExNDk7Pj4 JS5ESUM8SDc9Pjv/wAALCAJ6AdoBAREA/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJ xFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3O Dk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIW Gh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx 8jJytLT1NXW19jZ2uHi4 Tl5ufo6erx8vP09fb3 Pn6/9oACAEBAAA/APZqKiuJ0tbaW4kzsiQu2OuAMmsKDxPeXMCTw Hb5o5BuVsryPWpP Eh1H/oW7781o/4SHUf hbvvzWj/hIdR/6Fu /NaP8AhIdR/wChbvvzWj/hIdR/6Fu /NaP Eh1H/oW7781o/4SHUf hbvvzWj/AISHUf8AoW7781o/4SHUf hbvvzWj/hIdR/6Fu /NaP Eh1H/oW7781o/wCEh1H/AKFu /NaP Eh1H/oW7781o/4SHUf hbvvzWj/hIdR/6Fu /NaP8AhIdR/wChbvvzWj/hIdR/6Fu /NaP Eh1H/oW7781p9l4ie41aLTbrTLmylnjeSIy4IYLjd0/3hW3RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRVLWf8AkC X/AP17Sf8AoJqPw/8A8i/Yf9cF/lWjRRWJ4h8S2/h Wyjudsa3khjE8rbY0IGQCe2egqlqWuOLzSFklhtgxWa4j 0fwngYIGCM/QGr1t4ns9Q0jUNQsA0y2JkDKwK7imc9fpTbPxRaXegpqR2wyPb pL5LsflLj5Vzjkk8VJD4m0wWttJdX9ukk6bsKxI67T9Bk4yal1 vXbPRLNpp5V8xkZoYsnMhUZIGAfzrOtPGFtcJpUszQW66hbrI0 byZeNnHyDgYOeR26VcsfEEFx4fm1i4MccEPmFzG 8AISOuBzx0p1t4j06V7aCe4jgurkKUgLZI3AsoJ9SBnFSeIdXO g6Dd6p5Hn/ZY95j3bd341Ubxbpv2Fb2OUSQpKkVyRkGAtjGQR05FbtFFFYGo/8AI86L/wBel3/OKt iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiqWs/wDIEv8A/r2k/wDQTUfh/wD5F w/64L/ACrRoorM1fSjqqiKRoXtmQrLbzwh1fPQ xFc5/wrW1WBbeO/lELW8UEwK5LKj7xtOfl9K2NO8NNp i6jpa3pdLySZ0cx8x ZnI684zWHB8N5LbRZNKi1uXyC0U0YaLPlzJj5h83Q4GVq3qHgG HUGZjdiEz2otrkRRYVl3hyVGflOR79ava74WOrXVndW96baa1h lgy0e8MjrtPGRz71lS/DyaWLT4TrP7uwjgVB9mGSYiec5756HNaMPhHyPBt74fN55pufO KylNuC7Fhxk9CapDwZdX2o2GpXN/5LWjwuLfyQcGNCpG4HkHOeeladzol/q/hzUdJ1O BN07qkyxgFIyflGM84rNvvBkstnfW4n82bVZoftEu3asaRgAYG evy/rXYUtFFYGo/wDI86L/ANel3/OKt iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiqWsf8gS /wCvaT/0E1naDrOlx6DYo oWysIFBBlAI4q//bmk/wDQStf /oo/tzSf gla/wDf0Uf25pP/AEErX/v6KP7c0n/oJWv/AH9FH9uaT/0ErX/v6KP7c0n/AKCVr/39FH9uaT/0ErX/AL ij 3NJ/6CVr/39Wq0Gs2ou53uNWsTCSBCiSDIHcsfWrP9uaT/ANBK1/7 ij 3NJ/6CVr/AN/RR/bmk/8AQStf /oo/tzSf gla/8Af0Uf25pP/QStf /oo/tzSf8AoJWv/f0Uf25pP/QStf8Av6KP7c0n/oJWv/f0Uf25pP8A0ErX/v6KyJ760vfHOj/ZbmKbZaXW7y2DY5i64rpqKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKQgMCCMg9Qaof2FpJOf7Ntf /Qo/sHSP gba/8AfoUf2DpH/QNtf /Qo/sHSP8AoG2v/foUf2DpH/QNtf8Av0KP7B0j/oG2v/foUf2DpH/QNtf /Qo/sHSP gba/wDfoVl63oulo n7dOthuulBxGORWp/YOkf9A21/79Cj wdI/wCgba/9 hR/YOkf9A21/wC/Qo/sHSP gba/9 hR/YOkf9A21/79Cj wdI/6Btr/AN hR/YOkf8AQNtf /Qo/sHSP gba/8AfoUf2DpH/QNtf /Qo/sHSP8AoG2v/foVNbaZYWchktrOGFyMbkQA4qLXbiW00DULmBtssNrI6N6MFJB rJstBvLixt538QajukiVzhx1IzU//AAjd1/0MOpf99ij/AIRu6/6GHUvxTBoEzTNCPEeomRQCV8wcA9O1P/AOEbuv8AoYdS/wC xR/wjd1/0MOpf99ij/hG7r/oYdS/77FMj0CaUuE8R6ixjba2JBwfTp70/wD4Ru6/6GHUvxR/wjd1/0MOpf99ij/hG7r/oYdS/77FH/AAjd1/0MOpf99ij/AIRu6/6GHUvxR/wjd1/wBDDqX/AH2KP Ebuv8AoYdS/wC xR/wjd1/0MOpf99ij/hG7r/oYdS/77FH/CN3X/Qw6l/32KP Ebuv hh1L/vsUf8ACN3X/Qw6l/32Kz9asb/RLSC9h1y lYXdvGUlYFWVpVUg/gTXXUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVi JGlWOyaCNZJRcqURm2hjg4BPauZ8P6548uPFGowato0SQxxAww iTZGPm 8Hwdxrqft2v/8AQEt//A7/AOwo 3a//wBAS3/8Dv8A7Cj7dr//AEBLf/wO/wDsKPt2v/8AQEt//A7/AOwo 3a//wBAS3/8Dv8A7Cj7dr//AEBLf/wO/wDsKPt2v/8AQEt//A7/AOwo 3a//wBAS3/8Dv8A7Cj7dr//AEBLf/wO/wDsKPt2v/8AQEt//A7/AOwrO8Q3uuN4b1NZNGgRDaShmF7nA2HnGzmtmzwNAgJJA yryOv3a5C11S/sbbR7iaSUsdO53iRgWPdx6/WuifWLv/hGodRjhRrh1BaPDdec4HXtWMutak9xBcxQNB9pZRch43JhwygD HQZDE8V18FzDdRs8DhwrFScdCOorlYPEWreZ9lfyzM90sas0D8 KXIb24xW3c399Bq5tvJU27ReZHIEJ6Z3g89fu4 tc9b IL CGcWsan55JcyRStuATcBz05GMVd1fVrmWW0twrwZktZQVRsyBn G4AjoB3BqK31/Uft8sHkoIBeeSf3Um4qzkbgT fpTtK1i/trK6RoWuRBB50eUbccyMCCT1wBmoYddvLOC uEYTpJcylGaKTHESsoUdQCQaju9Y1iF47qJR9oBVJUMchQoV3B wue549atz JdQitkHlwidp5YgzRvtO04BI6gH1rqlOVByDx1FLRRRRWB4z/5AcX/X/af j0rfooooooooooooooooooooooooorE8Q3MEUunrJPGjfakOGc A45raVgyhlIIPIIPWlooooooooorM8S/8AIrar/wBeU3/oBqHTNc0hdKtFOq2QIgQEG4Tj5R71YfWtFkQo qWJVhgj7Qn NKNc0YDA1WywP nhP8aX 3dH/wCgtZf BCf40i63oqDC6pYjJyf9IT/Gl/t3R/8AoLWX/gQn NH9u6P/ANBay/8AAhP8aP7d0f8A6C1l/wCBCf40f27o/wD0FrL/AMCE/wAaP7d0f/oLWX/gQn NH9u6P/0FrL/wIT/Gj 3dH/6C1l/4EJ/jR/buj/8AQWsv/AhP8arXN54cvJUln1Cyd0GFP2pRx B5qyNc0YDA1WxAH/Twn NH9u6P/wBBay/8CE/xo/t3R/8AoLWX/gQn NH9u6P/ANBay/8AAhP8aP7d0f8A6C1l/wCBCf40f27o/wD0FrL/AMCE/wAaxPFurabc6RDDb6hazSNf2uEjmVmP79OwNdVRRRRRRRRRRRR RRRRUN1d29jbPc3UyQwxjLO5wBWV/wmPh3/oKwfnR/wAJj4e/6CsH50f8Jj4e/wCgrB dH/CY Hv grB dH/CY Hv grB dH/AAmPh7/oKwfnR/wmPh7/AKCsH50f8Jj4e/6CsH51x/jq08M MLnTJ/7agia1mHnEORvi6sv1rro/FvhuKNY01S3VEAVRnoBTv Ex8Pf9BWD86P8AhMfD3/QVg/Oj/hMfD3/QVg/Oj/hMfD3/AEFYPzo/4THw9/0FYPzo/wCEx8Pf9BWD86P Ex8Pf9BWD86P Ex8Pf8AQVg/Oj/hMfD3/QVg/Onw LNBnnSGPVLdpJG2qN2Mn0rXZVdSrAMpGCCMgiqP9h6T/wBA21/79LR/Yek/9A21/wC/S0f2HpP/AEDbX/v0tH9h6T/0DbX/AL9LR/Yek/8AQNtf /S0f2HpP/QNtf8Av0tH9h6T/wBA21/79LR/Yek/9A21/wC/S0f2HpP/AEDbX/v0tH9h6T/0DbX/AL9LR/Yek/8AQNtf /S0f2HpP/QNtf8Av0tH9h6T/wBA21/79LR/Yek/9A21/wC/S0f2HpP/AEDbX/v0tH9h6T/0DbX/AL9LR/Yek/8AQNtf /S0f2HpP/QNtf8Av0tH9h6T/wBA21/79LR/Yek/9A21/wC/S06PR9MikWSPT7ZXU5VhEMg1doooooooooooooooorC8ZDPhmc Hn95D/AOjFrYWGLaP3SdP7opfJi/55J/3yKPJi/wCeSf8AfIrOudW020lu45Yzus40klxFnhiQMevQ1Zee1T/liCfL8wAIOR6fWlnms7fAdU3sCyxgDcwHoKjSeH7fPbyRRosaq Q5TAOe2e9WdtttDbYsHocDmmK1q0xi2IGHTIHzfT1qNbqya/ksdiiZFDEMoAIPp60sNzZzSSR WqNG zEihd3uPUUWlzZXplESLuikMbKygEEe3pT5HtYxyiHkAhQDj3P tTZLixilgjPll7gkRBVB3YGSfoBSfabA3MduDEXlDGPABDY6gH 1FWPJi/55J/3yKPJi/55J/3yKPJi/wCeSf8AfIo8mL/nkn/fIrC8XxRrpMJWNQftcPIA/vCuhoooooooooooooooooooooooooooooooooooooorD8Zf8i1 P/wBdYf8A0YtbS/cH0pkFulurKhchmLHe5b dS1gal4bkv7rUZ/tEam7hijjyhPl7CTk885zUOoeFJb7zQbtBuLMjMhLAlNpHX7o6 gVZ1vwqiEpNEjRxNGS8e7rjkc8dKrzeFpZ5p2kmgkV5hIjPGS M5KnnBHpUn/CNyiwsrdbpFe0maQOqHoX3YxnGMcc02Hw/dWeovfQyW0jRpKturxHK72DcnPsRx61PfeHvt qpevJGu3y2yE dSpz8p7A1kr4NuZXlMs1uHVPKSXyiWYBgQxOevGOK1rPQZLXWz qJmiO4y7lWPBbeVxk57bf1rPuvCFxK9y8V5Cv2hXTa8ZYKGUg4 Oc9SDjpVnUfD8k11ZNA/lxR2slq/l8eWGXAZR9f0qGz8NXNs jROYP8AQGaSaWBNgkO0KOMnk966iiiisHxh/wAgiH/r7h/9CFb1FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFYfjL/kWp/ usP/AKMWtpfuD6VFbXD3Hmb7WWDY20eZj5x6jBPFT1yWoa3La LLmyuLyS3sPKgLTgriF2LfKeON2Byf60t14ll03VbmKSSKSCWc RRM8oHlnYW9OnFJb LpjDbLHbxSbhGrNJcfNuY45wPUVdn1h5rHSL1JBB9ouVWRFYEE bWyM9xxWfD4tkhin2LHckSSMC9wMbQm7jA6cEVqW3iCSbTrq5N shkt2UeXHKDuBAI5OOeelZkfjMPI0sSxyB4gyqZ8ANnBGCMirb LGWCAi1iM00skQQzgBmR9pAOPxqLUPE81hqV8GiBit5YLdFY7V zIeXY9hVXwr4gv7pdKS7n 0/bkuA7YHysjkAjHbHH5V2dFFFFFYPjD/kEQ/wDX3D/6EK3qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKw/GX/ItT/9dYf/AEYtbS/cH0p1FRvbwybt8KNvwG3KDux0zSNbW7/egjbnPKA0C2tx0gjH0QU7yYtqr5aYU5UbRxTBaWw6W8Q iCneREFKiJMHqNo5pv2S2zn7PFn12Cqt1o1pdzpK4ddgxtQgK3 OeRj1qc2Fq07zmFS7oEfIyGAORkd8c0sdhaxXIuEhVZFQopAwF UnJAHbJqxRRRRRWD4w/5BEP/AF9w/wDoQreooooooooooooooooooooooooooooooooooooooqjrGmL q lzWLTND5mCJFAJUggg4PB5FZv8AYviH/obZv/AGH/Cj xfEP/Q2zf8AgDD/AIUf2L4h/wChtm/8AYf8KP7F8Q/9DbN/4Aw/4Uf2L4h/6G2b/wAAYf8ACj xfEP/AENs3/gDD/hR/YviH/obZv8AwBh/wo/sXxD/ANDbN/4Aw/4VR1Kw8RWrWgHiyY bOqHFjCOv4Ve/sXxD/wBDbN/4Aw/4Uf2L4h/6G2b/AMAYf8KP7F8Q/wDQ2zf AMP FH9i If htm/8AYf8KP7F8Q/9DbN/wCAMP8AhR/YviH/AKG2b/wBh/wo/sXxD/0Ns3/gDD/hR/YviH/obZv/AABh/wAKP7F8Q/8AQ2zf AMP FH9i If htm/wDAGH/CmS GtUvGiTUPEk1zbxyLIYvskSbipyOQMiujooooooooooooooooo oooooooooooooooooooooooooooooorI137 nf9faf1rXooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo ooooooooooooooooorA8S6hY2s npc3tvA/2lW2yyqpxzzyelbqOsiB0YMrDIZTkEU6iiiiiiiiiiiiiiiiii iiiuWtINT1nUNVca3c2sdtetBHFCiYChVPcdeTVv/hH9S/6Ga/8AI//iaT/hH9S/6Ga/8AI//iaX/hH9S/6Ga/8AI//iaP Ef1L/oZr/8A74j/APiaT/hH9S/6Ge//AO I/wD4ml/4R/Uv hmv/wDviP8A Jo/4R/Uv hmv/8AviP/AOJo/wCEf1L/AKGa/wDI//AImj/hH9S/6Ga/8AI//iaP Ef1L/oZr/8A74j/APiaT/hH9S/6Ge//AO I/wD4ml/4R/Uv hmv/wDviP8A Jo/4R/Uv hmv/8AviP/AOJo/wCEf1L/AKGa/wDI//AImj/hH9S/6Ga/8AI//iaT/hH9S/6Ge/8AI//iaP Ef1L/oZ7/8A74j/APiaX/hH9S/6Ga//AO I/wD4mj/hH9S/6Ga//wC I/8A4mj/AIR/Uv8AoZr/AP74j/8AiaP Ef1L/oZr/wD74j/ Jo/4R/Uv hmv/wDviP8A JqLTPt9j4rfTLjU5r2FrETjzlUFW37eMAdq6Oqmp6lb6RYSXt0 WEUfXYpYn0AArM/4Sy2/6Buqf AT/AOFH/CWW3/QN1X/wCf8Awo/4Sy2/6Buq/wDgE/8AhR/wllt/0DdV/wDAJ/8ACj/hLLf/AKBmq/8AgE/ FH/CWW//AEDNV/8AAJ/8KP8AhLLf/oGar/4BP/hR/wAJZb/9AzVf/AJ/8KP Est/ gZqv/gE/wDhR/wllt/0DdV/8An/AMK5TxpYaV4wuNNmn03U0aznDSH7C ZIu6dO/FdSnim0ijWNNL1RVUYAFk/A/Knf8JZb/wDQM1X/AMAn/wAKRfF9o5YLp2qEqcHFk/B/Kl/4Sy3/AOgbqv8A4BP/AIUf8JZb/wDQN1X/AMAn/wAKP Est/8AoGar/wCAT/4Uf8JZb/8AQM1X/wAAn/wo/wCEst/ gZqv/gE/ FH/AAllv/0DNV/8An/wo/4Sy3/6Bmq/ AT/AOFH/CWW/wD0DNV/8An/AMKP Est/wDoGar/AOAT/wCFH/CWW/8A0DNV/wDAJ/8ACj/hLLf/AKBmq/8AgE/ FH/CWW//AEDNV/8AAJ/8KP8AhLLf/oGar/4BP/hR/wAJZb/9AzVf/AJ/8KP Est/ gZqv/gE/wDhVnTPENpql5JZxxXMM8aCQpcQtGSpOMjPXkVq0UUVg Gf PnXf wo/wD6AlU9ahePWftsFvcyW42RX8aKx8wE/KUHfB647ZpltearNcRz7JIA9yiXEa2zZUDjGT1XHcVY1nVdXst QkNupNsjRjBtyRhgcncPTA/OqEl9qt7bW96nmG4ieRkUWzZUeXkK6 54ptzf6i1ihmtTE73DMkhtnP7wBSuVHrk89OKvabqWuvewLdK5 iZow4 ylfvJknPbDcVNqmq6nb6m0EMUixq6crbmQNGfvNn1B7VHdDVLn QIpblnFwLwMDHCcogYgHaOvHP41BLqetI1iZbZ2mCkyFbZiOdw BGOh6cVo6Ld6tdxXcd3lJFRDFI0BQZZckY74NZ0mpayZLF57R/MDr5ii3JAwdr8j1PI9qm1n 0Jru6hBn8sSQNDsiJC8/Mcjr71Wtdd8QSwuZbRlliJzGbZhvTdgOD0zjnbWmdS1CHQru6l TM0crCH92QZEyNp2 p9KzrXWNbu5FhDKjPcKEY25GYifmJz0ZfSr4m1A F5JkiCTo8haJoyu9A5yME8EryKWS9vreDT41R4451P7xIDJsPG 1SO3HU orLt77V0u50ginjWaZTve1Y7R0PtXTaTPcXWk2s93GY55IlaRS u0hsc8dquUUVg/8ANQf 4V/7VrerB8Zf8i9Jn/nrH/6EKqSnU4RcsbF7m1nymbITy8fLtI6AcAacl5rFwryNG0kavCBG YBkMW/eA y8YNaET3h8QzRttaJI9ySAD7p6ofQ5wfpWZeX sy6WzC1uWnZ8NF9myqEY4H95T61p2N5qNw90ZYJEeMNsheLahP O0hu RjPpWRqN9rcmnQzW8N99o37igt8bSCMqR3HXB74rS0271aS0vD dRyeYkavCWh2kkgkqB3wQKypNa12Bhby70ZtrCVrbGARzkegPH rVgarrquGaFwqbVdHhClyWIO098cH6Ul9NrS6uBCkqsm2MyJbb 1dDjLZ6A5zxVu61TUbfw/bXDRMt5IwVk8v5up5C/QZrPt73WHlublEYN9lDLNJDsSR1boCexFaV/e6vFpcFxZ27TTSZdodnzAHkLnoCKqRPq6wyNHDNEHlikfbF824 kiRcdwMDn0qW6vdThlvDGkhcXAjGyMyGOIr8rBe T1qzZTXn9uyRO7mHy0ZwE XeV557etbVFFFFFFFFFFFFYK/wDI y/9g5P/AEY1b1FFFYPhn/j513/sKP8A gJWi sabHctbvewrKn3kLcjjP8AKkj1rTJiRHfQsQ4jID/xHoPrUF9rGnmxJDwXSSDBQyABlzgnn0Oal0680ksbPT5oNy5Pl xn0xn Yo/tawkjMksqJGsuxGc8MwPUfjUttqVvcSNFuCSq7IYyecjn XNW6KKKKKKiuLeG6hMM8ayRt1VhkGiK1ggVFiiRBHnaAOmetFx bQXSKk8SyKrBgGGcEdDUtFFFFFYP8AzUH/ALhX/tWt6sHxn/yLsn/XWP8A9CFbLXMKTpAz4kcEquOtSBQucADJycVy1n4glTVnga0gR Zb6eBnjQgtsXIYnPJPTFS2XiSCWYXe WW3mRVBSJsB84PU4H0q9e60RpP26yjL4n8oo6nJw5U4HrkcVXu fE0O2D7OzLJdRuYEkhJLMrYI4PUYPFWbTxDbXN1FaeVOssh27m i2ru2liOvoDUGu6jb6df28t3aJLbpE8jyeVuePHf2FSWepQ6jc yBkjd4o/tFqxiI/dtkBsk9yD0xWc3ib7Rp6JKskNwrI02I227C5AKkHPOKvprWnar K9o9lPKURpUWSEESbSAduepyRUuo3GzUtL0/7NC9vds 9ZFyV2LuGB0606TxDZRXr2biUTKQFGz75JIAX1PBq3ZXsWoWi3 NvnaxZfmGCCCQQR9Qa5mx8VahcR2zyWUObxhFHMoYIr7iCpycn gZ4q9q2q6ppdxbQxxWsjXLSbQEbLFU3AYz1JGK059SWy0tL69h eMbVMiKNxjJx19gTVPUdfjtniijJWW4WTyFeItvZT2wfr9aZ/wlVrGFWS2u2kxg7YeN20sR19FNT33iKz0 GKWSK4kSSIy5ij3bVHUn0qm/iULcT2UylJZZWitHVDtkO0EDr15qxYazAYrWNpSF8mQuzIesZC tyTxg560238RrJqFxG8bCHbD9mAX55S4Ynv6LmrA8Q2JhtZgJS l2rNEQnXaCSPrweKJNUbydSaLHmWY4V0IAO0Nzzz1rO/4S1EW3unidrOS38x5I4ySGyBkc9MnFWL3xBBJp1ybcSrJHEr5a M8Bs4PBB/hPSp7PxBaXN1DZqkT5Vcx4Qnbuxn6CtasFP R9l/wCwcn/oxq3qKKKwfDP/AB867/2FH/8AQEpmseGvtglnhnkMzSeYqZUDO0pwSOOCT9aZZ F3URTT3MiSJIkrIu072VtwLHHX1IpR4eiZvtU0v2GZp2kVAyuq hvvJ8wwQTz06mrFnplhZX6XS6huZBIAjOgHz7c/ltFQpoNuEhkF4Eihkby3XayujnJQ5yOvcc1oWlgbO4nu5J9hnk LyLxtIxhRk lWzdW463EQz/ALYqQyIFDF1Aboc9aXIzjIz6VFJcpFcRQHJeXO3HbAzzU1NLqG CFgGboM8mhnRMb2VcnAycZNR/aYxcmAnDhdx5HTOKmooooooorB/5qD/3Cv/atb1YPjP8A5F2T/rrH/wChCt6isiHS9CN0zRLC03nPKQJiSJCMMcZ6/wAqittF0JWlsra3ASSJWZVmJXb2IG7g 9XG0zTLewW1eNUtxLvCtIR85bOc5znNVL7QNENuscqJAYUYxuZ WUxgtuYg54571ch0fT0mjukhDSq29ZN5OW27c9fQmjUtO028Uv qMaMuwxEu5UbW6jr3pkdrp2lzRxRwiM3OYwd3bk7eTnueBUE3h rQl/fzWiIEQJvMrABQSQOvqTS6dolpYxMkkglknLhXBKnaedo59u1W ryw0 8urb7SoaeEMYf3hVhkYJGDzxVV/D hWqmWSBIh03vMwwc pPXNWLa30/T7l4opkjebAEJl78nIBPU81GbDRorFdKIhSGJhthMvKsTkY5yC T0qddPsHuYZAoeezJKEyElCwwc89x60sdrav9rhLiYStjZ9wXI 6Y7cVFdaBpl6kKz2277OnlxEOylF46EHjoOajk0nRWfzJI4y3m bctKcl9pXHXrgkfjTJ9Gs7m to/MTyrWFkNtkklTwM85xRqGj6Mg 1XVqpIk3BvMIIZsDIyRg8CriaTYxvG6267o0dF5PRjluO TVWLQdGhkMKQqJGCtt81iwCk7SOcgDJ/Orh02zMEMH2dPLt2DxL/dIOQRR/Ztp/pX7kf6Wcz/Mfn4x68celU18L6KsbRrYqEYbSu9sYyD0z6gGl/wCEZ0jY6/ZMh8bv3jds47/7R/OpbfQtNtZo5YbYK8Tbkbexwdu3PJ9DitCude4gt/HkhnmjiB05MF2C5/eN61sf2lYf8/1v/wB/V/xo/tKw/wCf63/7 r/jR/aVh/z/AFv/AN/V/wAaydQ8ceHtK1aDTb3UY4pLhN6SEgx9cYLDofrS FnSSbW5I2Do2puVZTkEbE5FbSLOJ3LyIYjjYoXBH1OealrF1G2 nOv2t29s11aLCybFAPluT97B65HFQz6TH/b2nTR6Yn2dIpvMOxcKx2kZ/I1ijQNTi05LFbR2tIb2G5hj3DcuZcspGcbVGT Nbuqi41COznhtpXit7rM9uwAaRRxkc4IB596r6hYeZrWm3cWjs 8EaT coROrKoXIJ74NUxo2tppmmwFI5hBP5hRpOYwXYge 1SBV24TUmvbtYmmWVrqPDRbciDHbP41WSLX52tjcRzRzpbZWZU Q4bncGPYnjpxV2yl119P1B3ikWcBDbLNt5Owbun 1nrUFmutS6hDK8dyiCYEG4CZEJX5lOP4twH4Yo1Kw1C4vrgbLh 4zcwvEylcIBncVz0xVSyj1d7e4l1mCZJhbspYImJBzt5BzuHHH SuqsBONPtxdf6/y18z/exzViiiiiiisH/moP/cK/9q1vVg M/wDkXZP usf/AKEK2WSY3CMsoWIA7k2ZLH69qlrjLfRNUj1f7QtqUUajcT53pg o64BGDnPtS2Vn4kW2Mlwk63karko0e2Vc/dz6gde1aE1lqV74eEFzFI1wbotguu5U8wkHPThcVQvYfESW1o8 kcssSRyrdrvjLsN/yYzxnGD FXbC21qLVIHeS4e18zDB5E27PLODtHfdil8UabfX81t9ljkljA YOqSBQD2PNVprbxAVtR5M0jwzOd5lQkrvbbn327eRT47HW5NN1 C3uVlmMtsnlCWRG/eZbcPy21HPb I30mxSOOaO6jdhOUmTGNuAQT2zj3pl1puvPGJUWc3MBn8mXzU3 EEjYCe4xW9caeup6NPZXKPiUMP3xDEHOQePQ4IrGu9F1G/0m2a5iX 1EmWXzkYfIYwQvPo3/ALMai/4R66u5tT/tCy3/AG8Wpd45AMOud5XnI28YrTsrPWLWz1AO0T3ZAW3m/wCeoC4VmHY tZEFj4iW81CWGKe3W58t4meVCwkCqGL46jgiuh1C31B9QtpLWd xAwMc6BgNvQhx78EfjWXqVjrU m3CwRbrkah5lv5jLxGMYOfz96hv7DW5bhbuyiuIJjFEjHzkz97 5w3rgUk8PiK4spka2nLtIhj3SRkrhFz7fezU9odctNQjuLqK6l t3LrJH5iMFzt2ED/AL6p/iG01WTVYrjTYJD/AKLJE0sciqVJII69elNgfxBbzRXF3HK6xsTLGjKQ6FcAAf3g3W ulHIzS0UUVz5iil8eSCWNHA05MblBx 8atn7Faf8 sP/fsUfYrT/n1h/79ij7Faf8APrD/AN xWTqHgvQNV1aDU77T455bdNkaMPkHOc7e5pvhZVSfXERQqrqbg ADAA2JW0lwkk7wqH3R4zlSB B6GpayNdub60ezNrcRxrPcxwMGi3Y3Zyev0qPS7zUNSimm 0RRiG4MWwx8kKQCTzwT/AIVG3iA2erXVveKxgVsRyKBhcIXIPOTwpqJ9cuhpd40Z/wBJtmRhujABV VAwcdO9Jea9HMLGXypEVbkiSMgEhlJX145B55q7puvjU7kwJYz xEKr5crjYSwB4Pqp4qDVdSvrDW4LcTRC2vAESQx/6h8/xHPIYcD3xU954jtLRJdqyXDwRNLIEGCFBwTz70y58T29tMIjbT Fi8iDlRkooY9 4PFJB4oguLiCMWk6rMVUSHGAWUsBjOf4TT4/EkMlndXS2k5jtwp/h fJIwOeoxzVG48VPGUuTayLBEZhcwsFLqUGcg5wR9KVPEEaR3ly vmbZIkuYmEY/1ZbZ68njviugurhbW1knfogz9T2rmF8SajLaaefLCXT3j211Es eSCEZhtyR2C0XPiDUrLU7iCR0eKCa1RiYsYEn3iTnjFX9V1yaC/gtrNVKx3UcV07/whhnA98VAfFywzrCbSe4EsZnjkXao8vkjv1 U1raVqqarHIywyQlNvyvjJDKGB49jV sH/AJqD/wBwr/2rW9WD4z/5F2T/AK6x/wDoQreorDbxIWhjmt7FpkmkEcX71VLHOOQen41HJ4qKkRppsrz CRo5I/MUbGHYk oGR7VGni5WuBGLN8SWwuIwXAJG3cwPuP1qx/wAJPbtA0627mFAodiwBVmAIG3rj5hz0pkfiuF3vE ySKbBityC4 UYzlf7w lOufEy2kRkms2C UZVKyqQyj/8AXV2z1eK71G5sthjlt8EhyMsCTyB6cdarSa7lL9BbyJJZK5k ZcgAAgj654 hqjaeJ5JI1ukgmuILkoINxRNueCPz9auWHiRL6znuPsjx VAswUupLqRnt0qnc KHewaaGJoJYpVDRllYsCqt/JhWjY6/Bf3cUEcT7ZlcpISOdhAOR261nHxUW121hiTdb3UMgiUlQWdXAy T/AA8Z4NXrvWPM8LnV7dmg/d YAygn6YNRJrMungW97IbycMiOyKqBXZc7ffpn8aX/AISq2Wz 0tA4UIsjjcDtViFBP4549jUFx4n36fPIsT2jp5ZDSYbCsxycew BP0qy3iWGOGeRreQiB40J3DneM59sd6ig8Wwz3SwCzlUM4XzCw wBkjd9MDP0NX9P1iLUbqSGKNgqRrIJMghg2cfTgZ/EVo0UUUUUVgp/yPsv8A2Dk/9GNW9RRRWD4Z/wCPnXf wo//AKAlb1FZer3umQzW9vqEJlY7p4h5ZYAxjJb2IzUbzaemNQtrYO 85jfzFjJ3huh49u9XDp2nSXH2g20LSlt /AJJxtz RI/Gqlquj3FiY4LRTA8ojaPZ3BxyPQU0afot0ZUNlEjQuy7nj2/MTkkZ68nOfWpbPS9P0m0h3lCyMMTPgFiScfzNV7uTS7zT7ycWk c ZAs0ckZJcoR268dqn1PSNP1qzNvIqLIYysbgAtHkdqi waHqM88sljFNPbuVkZ4/mLBQCR GKSa30Oyto5vs0cOWXYUQbo2IIU 2Mn86ZB4atotNubFLnAuQNzIir0PXA4J96nu7bRbeOGC6tonEj GEZTPLdc masf2XpXkywfZbfy5R86YGCM5/LPNSR2NmlmkGxXhRt6hjkA5zn8zVKxTRtSk/tSG0Tfu8wTvHtO4ZXP14Ip9rb6Nqkkl7HaxPKZBvdk YsnAJ nan3ttpXmNqM9tHLLDht6ruYY6dPSiLTNHmRJFs4CHBZcqM4Oc/zP51btrG1s932aBIt2A2wYzgYH6VPWD/zUH/uFf 1a3qwfGf8AyLsn/XWP/wBCFb1FYEV1pBvbiGPSnSaJhNKxtgAGIJDE vFENhaXdtaXF7dZmMomfzAqGRgMYI9hxVjU30WxeNry3hMhCqo 8sFgo4H0AzVhrfSGlM7R2heRREXIXLDsv/wBam/ZtFSZZPLs1kjUqGO3IB6igaZorRR2wtLNkXJSMKpAz1wKjnGkx atbQNCi3L7pUdVAxtxnJ7feq6Y7K435WGTz02v0PmKOx9Rz tZNnNoMt89rDYJHIZW YwAK7JjJB9vWtFLbS4UZI4bVFdfLKqFG5R2 ntUX2HSJoAz2VsFb5grxrzgYB/IVBHf6XaySSQ2hjcSLEWSMDLEZx QBqddP0eUtcfY7Xe WZii56gnP44qyYbG5hFsUgliXBEeAQMe1OksbSWQySW0TOf4io JqC40eyntZIFgji8xSu9EGRnOcfmfzpyaVYraJbNaxSRoAMOgO TjGT74pV0uwRNi2cAUnJAQYzjH8qcNPsl27bSEbfu4QccY/lxS21jaWe77LbRQ7sZ2KBnHSrFFFFFFFYKf8j7L/wBg5P8A0Y1b1FFFYPhn/j513/sKP/6AlbKQKk7zBnJfGQXJA g7VLWLrmhy6teW0ySxKkMM0ZSRSd3mKBngjpis7/hEbpbqCUXkMscdvHA8cqNhwufm4PXpir2l6DPp qfaTPE0KxyRoioQ2GZW5Oe2Kpp4SnW iuRcwLtk3vtjILfvN3XPXHFMj8KXEqFLhrctHIwEjIxMq7SATk 9ef0rWn0eSbQ7OwMsbSW3lfOykqxTGePfFZF34Pup7hpY7q2Xz BKJAYT8wcgjnPUYq3p/hqez1KC9eeFmjdmcrGQWBTbjOfXmnJ4euk1TULr7VC8V6rL5bR k XkYBBz dZ0PgieIWgNzbN5OfN/cn94Pk4PP8Asn863tI0yTTbaCF2hk8pHXeEIblsgD2x/Ks5fDNw0SxTS2sgSbdvMR3yJ1Ac55PvVCHwffwxWsAvY3ezzIk zodspIwY3GeVHpW/d6XNNpkFvC8MTwyLIVCHymx1Uj05/lWLZ Fr61SSJZ7fKsjKGiPlSYLkhhnnh/wAwKv6L4dk0q0GWAgxOjLHGVyWcMD17AYqsnhS5hWYRXFspli2 MPKOD85bJ59DipLHwvcW0lsZbxJBBIkgIUhhtBG0HP3TkcetdJ RWD/zUH/uFf8AtWt6sHxn/wAi7J/11j/9CFbL28b3CTndvQEDDED8ulS1i3egyXN3fzrdhPtQi2rs 6U9eeQe4qndeEPtEDRi5jUsJTkw52s7Z XngCrmsaAdVvLe4E0aeUNrq8W7cMg vFZ0HgpoyiPeRNCJmlIEGGyQ44OeMbxj6VOvhJdwkklheXdFuJ gGGCAjpnqc81V0HQbvTtWjE0YkitlKpIYwo 7jcDuJ59McVcfw1cm9edL6MD99sLQ7mHmY4JzyBjj2q3pGjzaV bCETQPt37WEOCpY5456Z7VFH4c8jQxYxXAW5xhrnZy3zbiMZ6H p1qvc E/NfzIriOJ127MRZC4OT37tzVhfD8iRSxLcRlGiSOLfFkxYXbxz0 6n8ahPhib7ClqL1MK7Mx8rgnaEHfsuRVe08Oo7XNt/aKudhikRYiuAxUt37hQM1oaP4eTSbt7gSq5eMqcJjktknr61rT TJbxNLISEXqQCf0FSUUVH5yef5GT5gXfjB6Zx1qSiiiiiiisFP 8AkfZf wcn/oxq3qKKKwfDP/Hzrv8A2FH/APQEreorD1vXJdM1C3twkfkzodztJtZTnGRn0zUdt4jkljsyLX et1vjjcS53Oj7SDgdwC34GugooooooooooooooooorB/5qD/3Cv/atb1YPjP8A5F2T/rrH/wChCtlzOLhAiIYSDvYsdwPsKlrhZRfwLLMsN0yJrMrqojcttwM HHdf0q/Za7ql06xTI8aOzBJltGIfnhSP4eO9T HJtQQS2kqSCJYfMiaSIqVYu425PXgA/jUWj6prcr28VzE5InKSeZAVzHhjvz9QBirOvNLLodo486dvtkD MY4mViokG4lRyBjOah1DX9SXUNun2c0sQBBV7Zl3HHGG tXtM1Od2db4MFklVLZ/JKl8oCcjtzkfhWFqMOpxNrsFol01tfRyujqGzC6oM7e53HAGPQ 1ZuJtSjj068t4p/K05YhNDtbdLuUK3GOdoOfrVjRwnkNLqUdyL6KZpJGKvjrkY7EY 7Vb1e/vFt7SXTSSs2SW8gvxtyOO1Yel3urraT77eXbcQTTGN7ZvkkCoQ PxJPHtTrC91Uj7Slv8AZbid40uE yuSh6dTwRj0rQ0vU9Ymsrh7uNvNFsssf jFcNg5XHeqF3qOqz6bJHc28ksiyoYyLVwD8iscgHsSR FSSaxr/mMyI4jw7BTZtn5SmB IZvyqXWrjU7bU/tenxSFzbopXyWdWy4B hAJP4Usetau9tPc Sdls0LMrQFS6kfOFz3BqrJc6x5t1NsaG7Takvl27ncoPBU9Dkd hyK7EcgUtFFFFFFYKf8j7L/wBg5P8A0Y1b1FFFYPhn/j513/sKP/6Alb1FUNZubaw06W ubQ3McIyyqgZgueSAazX1XS4tStWyy27xhon3KsC5yd2Ox6irW pas0Dqts8JKyIH3Ov3W79eP61bXV9NaQRrf25ckAKJRknp/Ok/tSEahNZMCskShgSQN ewqOy13T723EouYomwS0byKGXGc5GfakbV4E1FonnjWFYfMLl1 x1HvnofTFLc63ZW0ME4lWSGaUReajgqp9zU76nYRpve9t1Xjky ADnp dQ6jqSQWfmW80bMXVchlIXODnkjt/OrNpe298jvbSrIqOUYjsRVK/1u0jtJja3cEkycbVkUlecZwSOlTtrGmxnZJf26uOoMgBFN1PVY 9MEG6J5TMxUBCOAASSckccU6LVrKS1huHnSFZwCiysFJz04NP8 A7Qti6BZo2V03hw4xjOM9emeKhutZt7eJ5FHnBWVR5bA5Lcgdf TmlttYtrhYSzCEzIHVXdQcHOOM9wCamk1GxiOJLyBDgNhpAOMZ z QNTRyxy58t1fHXac4rE/wCag/8AcK/9q1vVg M/ Rdk/wCusf8A6EK3cgHGRk9qWsU IHS5uoJLBohaqrSO8yBQGzjv7VYGrWdveNZu0UKIoKsZByT2x1 q19utDbG5FxH5IJUvu4yDgj8xVKw8Q2F8kxWVEaFmBUuMlRj5v pyKng1iwniVxdQglQ5XeDgE4H68UX rQWOnrfHMkLMoDKeOTjJPYe9Iup25X/SNsU6qzeSXBbC9SMe2D NMttf0 eGN5LmKGRwD5TSDcM4x/MfmKsSalZQsVkuokZTgguBg5x/MimnVNPbylN5CfPAMY3j5wTgY pqKXWLWOWKKErNu3bijDCBVyc/gR dSWWqW94kPzLHNKnmCEsC231/Ij86JtTit9S xyrsHkGbzSRtADAY/WnQapYXTokF3FI0gygVgd30pv9saaLh7c3sPmx53pvGVxUFzr9 laSJ5ksfkNH5nmiQd QAOpyOas3d8LfS5b KJrhUiMqonBcYzgZrNbW9N1C60ZFtzcG DTQORxFtXOT79qlfxLZKL3hy1nKsJXHMjHpt/Hj8K0LeeaV3WW1aHaAQSwIb8qsUUUUUUVgp/yPsv8A2Dk/9GNW9RRRWD4Z/wCPnXf wo//AKAlbKW0Mc7zJGBJJjc3rUtQXlsbu1aASGPdj5gAe e9YJ8L2dzPdNa3EsMbM6tGUBRSykHbnt82eO akfwkh1Fb1b1t3lRwsjxKysijHfueue1J/wAInEsgP21gxGB 6XP s3//AFqtT6B5uvDV0vJI5NgjMYUFSvcf/X7VRbwYpcuuoOrmHySfJU8Hfn8fn/SnzeEvPkDNqMmBEIgPKU4XAH9Ksjw6gt/JF02PtTXP rXqf4celVZfCoigt9k7zi2SIGEog84x5AyT0yDUkfhkGys088x y25JbegkDKf4Dn0AUA 1XtN0yXTZ5VS432shLiMoAVY46EduKy5/BqzSBhqMiApIjKIVwwZt3P0qQ EUblr1icOM Uv8AEoX9MZrQbR0kvrS5mmMi2sLRLGVGCTjLH/vkVVufDEV3evcS3LMrSiVY2QHYQMAA gODimp4YWO5tJo7xx9kj2IpjUqR3yPrz7Gnz HPOWQLevGZJvNJWNeMDCj8BUd14WW5lDi9eMLGsaqsa/KoXAx Z/Okn8I21wxZ7h92wIPkHAC7QPwG7/vqtq2gNvAsRfftGM7QKx/ ag/9wr/2rW9WD4z/AORdk/66x/8AoQraa3heZZmjUyIMK5HIqSsW60yyuZtRdtR2fb4lidQy/JgEZHvz3qKfw9bp9pLXrosx8xFKpmNupIJGT9DxUkGixzaJDDF dzo3nG6imKrvVmYt0xj IjFNXwuiMXGoXAkIkG4BR98qT2/2f1plpoCW19axBiVtVZllLLukDHO0qB0DYOfUVp3VhJdW8cL3b 4ClZPkXEoIxyMYrKsPCtvbWyxQ6jPKkcTwxsSrFQxGeccnAxz2 qSPwlZxuj dIzKQckDnBz6d8KP AilbwravJE73EzGHdszjud2T6ndg/hUVz4XsJolge9kQqqRKQyhlC8gD8eatjw/GFwLlwRCYsqijr1bp1IGKitPDn2D57e lMiRNHCXVTs3HOenPQD6CpbvS47 dZjqDJL5P2fMZXruDH8eOlV9L8M2mjSQH7Y7iOZ5Ilk2jDuMNj H8qmuPDsc3mkXcqPJOZtwVTtyu0r06YqrJ4ShdY7c3Ehtwqsc4 z5ipsVhx6dunFai2E5tp7aS7ZonjEcZ2qGQYwe3OapR F7a3nhmtriaJopZJVAwRl024wRwAOgFRXHhjTp8TrdNEqwiJmQ qAzK2Vcn 8Dmtu3R4l2y3Bmc9yAP0FPEsbNsEilvQMM0 mebGY/MEi7B/FniobW hvGlWLduhfY4YYwas1DJcJHPFAcl5c4x2wM5NTVgp/yPsv/YOT/wBGNW9RRRWD4Z/4 dd/7Cj/APoCVvUVkancahHqMUUEc/2doyQ8EYb5xnhs9BjGDWJpk2tQ6kYgjQQXMp R4UVkJwd/HUcMCfcVp6zLrS6iq2DTiECPOyJWHLgNyfRcms77R4hee3zbXB kjDKZHgXHI4b2NbWhXOo3P2lr KWMBk8oSxhDjYN3T/azWtRRRRRRRRRRRRRRWD/zUH/uFf 1a3qwfGf8AyLsn/XWP/wBCFbLic3CFHQQgHepU7ifY5qWuS1HRHe71gxaZkSRw Q6IvJGd230Ipt4PEP2a3UW81wqzTpMGSMs0P8OPcj/69WLf 3Le6tYFW4a382MliiKFjw24EDp/D0p2pLrranJ9lkult94A2BMbfLbJGefvbfzqoZPEbTmYW1yjiD aSVjOSCDwffnitnRZL Rpmv1uUbzH8sSBQuzd8vTvisq0/tOw0SW1t9Nu4p3u53DIEwFaRiD19CKnsZfELTW5uo5VCuvmAhd rR7DnP 1uxV69l1C5is7rTvNjR2KyxOAGCsCN3PdTg1l3sOsvr0qGCVrP ejQTLEjFXC8k56D360kP/AAki3CO7XbIChKsI8H52BB9tu01bvDro1lmtfOMHmKFVgvl7dj ZJ7/e21V0pdV/tSBhC62vmfvwUQbJNjbzx/tbcGo9Rh1oaxMYre5miFwksT4RkA7gZ5H1p8P8Awki3CO7XbIC rFGEeD 8YEH224NWNTXXG1R/ssl0tvvUDywmNuxskZ5 9t/Oqf27xL54VLe4LJEPMRgnPI5HuQDj3rodOuXIW3ljut zzN06rnBPQ44zXKX hamdN1azt7RzaXUhuY4gwDCTzB8oGcYONx tampW2qyanFqlrFIDGxthDgZ8thy/XHDY/AVNpMYsNKiN1pkv2m1BLuFBZzzkg55zTvEB1dlR9L 0D9w7YjC8vj5Qc 9ZUFtr1tpd3DbwTAtAXhjdUIWXzDwPbGDzT0i17yC8KXUEsjOZ VSONRvCnkHuCcc9avQHXBo16sn2g3QVDCxCbslRuA7cHPWs3b4 h 37ntrpzDK6xzMsZJjK8EHtzV3TR4gS/hN0108O9QwcJjBjG4nHPDZqyn/ACPsv/YOT/0Y1b1FFFYPhn/j513/ALCj/wDoCVvUVWnv7W3uY7aaYJLKrOikH5gvLH8M0Wslneol/bBJPMXCzBcErnpnrjNPF1Abs2gf98qbyuP4c4zUm9d zcN2M4zzinVCbuAXgtN/74pvCY/hzjNTVC93BHdR2rSYmlBZFx1A60rXESSmNm2sqhiSMAAnHXpSG 7gF4LQvKbwmP4emamqG1u4LyIy2770DFc4xyOtTUUUUUUUVg/81B/7hX/ALVrerB8Z/8AIuyf9dY//QhW9RXN2XihhcizvIJGmkkcRugAUqGx6 9Tt4ss0gSZ4ZkWSBZ0JA5Vjj17d6TR9Tl 1R6fJbSBnEkjSuNvfPAyfWrt7rVtYXqW1wHXehcOR8uACT9Tx0 61maXrZOrf2f5Lu9w3ntIQAFVlJXuc8CrF34h2z3FpFbTiZGMc bhVYOwGTgZ9OeauaVqZ1ITkwNEIpNg3HluAc 3Wr9LRRRSAAZwAM80tFFJgZzgZ9aKWikpaKKKKKwU/5H2X/ALByf jGreooorB8M/8AHzrv/YUf/wBAStQWEK6g18C/msu0/OduPp0q1WPqukz3 q2VyjosVvFOjAsQxLqAMY7cVhQeHdciaOFJ4I2iiIDpI 1gSDg8e2PoauyeHb6S4guEW3gaPyztWZztIcMwBxyCARz61Pqe h3lzrq38DxGExbJI3dlL/l6dfrVhdKvE0o2qTgXItViF0WJZmHqPT3681nz HL cwyoltbyIg4SZyFbepODjoQCPxqObQ9Xkv/MSZJBCWEiSSMq3SucjOOhUentV3WtButQigW2aKNoYHVSzsNrk cEEelU9S8NaneXeUlhMKytKA8r/NlV4I9iDVvxDoV7qkvm2jwxyJBsjZ3YbW3A9u2AR NU7LRNX83zJfJeB5WLW7zOAucfMOOoxwOnNX9G0S707U3uZHi8 uSNwyo7HLFwQcHjpxW9RRRRRRRWD/zUH/uFf8AtWt6sHxn/wAi7J/11j/9CFb1Fc5nw9NdSQf2Y7Swjc/ jMNu47hz7kZqxDZWy6obV40FrbW4WCLytqxhhhhu75HbtVpdF0 tLZY47aJI0RkQj FT1ANPFrYPcIGhVpIVARnGeMEcHvxn86rrDo9pqCW8dqguYojO m1OQoO3g vOMe9SvpulXiHzbWJvOkEzBhglx0P1qxFDZ2azTRLHEHO6VhwC QMZP4UkGoW1xcSwRyZeIKWzwCCMgj1pLi8MV1bQqN3msQxwSFA HqOnOOtWd65xuGRxjNQXl/b2Hk eSDNIIkCjOWIOP5U S5SOBZirkNjChctz7fjTxLG33ZFP0NODBhlSCPaloooooooooo oorBT/AJH2X/sHJ/6Mat6iiiuVtX13R9Q1RYfD8l7Dc3jTxypdxICpVR0Y5B4NWv7b 8Qf9ClP/AOB0H/xVH9t IP8AoUp//A6D/wCKo/tvxB/0KU//AIHQf/FUf234g/6FKf8A8DoP/iqP7b8Qf9ClP/4HQf8AxVH9t IP hSn/wDA6D/4qj 2/EH/AEKU/wD4HQf/ABVH9t IP hSn/8AA6D/AOKo/tvxB/0KU/8A4HQf/FUf234g/wChSn/8DoP/AIqj 2/EH/QpT/8AgdB/8VUVr4l1q9gE8HhS4aMsy5N7COVJU/xeoNS/234g/wChSn/8DoP/AIqj 2/EH/QpT/8AgdB/8VR/bfiD/oUp/wDwOg/ Ko/tvxB/0KU//gdB/wDFUf234g/6FKf/AMDoP/iqP7b8Qf8AQpT/APgdB/8AFUf234g/6FKf/wADoP8A4qj 2/EH/QpT/wDgdB/8VR/bfiD/AKFKf/wOg/8AiqP7b8Qf9ClP/wCB0H/xVM0yPVrzxS p32ktp8K2XkKHnSQs2/d/CTjiujrB8Z/8i7J/11j/APQhWy0CvOkxeQFAQFDkKfqO9S1h3uhXF1NqzLPEFv4EjQFSSh UEZPPPWqtx4XuLiW4Mk0EiyOGjd1YsBnJU84x6VZ/sCX wW03z0VvOeRXUEBAWZgBz2yB6VFpXhqex1K3uZ5reZLdJFTEZD Zbbz6D7p6etQ/8ACLXheYvdQMTC8aOUO9iXDguc84xjiqkvhG8jW5ujLBJK0/nqI0YNjduKg579KvaNpEzaDeWlxGI5LkYLtGV3HaACVJ46VDe Ebi7KP8AaLZHXy8ERnoqFcdehJB/CltvCl4lzPLPeRMJ7hJ8IpBiKlThee Oa0dO0e4s1xN9kmZZQRKYzvZQcgsc8t71U1rw7d393JPHPAyF0 kVZUJZSqkbQQehzn61LeaHc3mkWMEcsSTQW5icyKSDmPaeh9az L7wnPb2/nWvk7otuFiiO4jyyhHXnk7se1bvhy1ktNL2Sw W7SM7cFdxPfB6fStWiiiiiiiiiiiisFP R9l/7Byf8Aoxq3qKKKKKKKKKKKKKKKyPC//IEX/r4n/wDRr1r0UUUUUUUUUUVg M/ Rdk/66x/ hCt6iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisFP R9l/wCwcn/oxq3qKKKKKKKKKKKKKKKyPC//ACBF/wCvif8A9GvWvRRRRRRRRRRRVPVdMg1jTpLG4eREkx88TbWUg5B BrL/4RWX/AKGbXP8AwIT/AOIo/wCEVl/6GbXP/AhP/iKP EVl/wChm1z/AMCE/wDiKP8AhFZf hm1z/wIT/4ij/hFZf8AoZtc/wDAhP8A4ij/AIRWX/oZtc/8CE/ Io/4RWX/AKGbXP8AwIT/AOIo/wCEVl/6GbXP/AhP/iKP EVl/wChm1z/AMCE/wDiKP8AhFZf hm1z/wIT/4ij/hFZf8AoZtc/wDAhP8A4ij/AIRWX/oZtc/8CE/ Io/4RWX/AKGbXP8AwIT/AOIrP0PQLm 0pLiXxLrYcySqcXCY4kYD D0FaH/CKy/9DNrn/gQn/wARR/wisv8A0M2uf BCf/EUf8IrL/0M2uf BCf/ABFH/CKy/wDQza5/4EJ/8RR/wisv/Qza5/4EJ/8AEUf8IrL/ANDNrn/gQn/xFH/CKy/9DNrn/gQn/wARR/wisv8A0M2uf BCf/EUf8IrL/0M2uf BCf/ABFH/CKy/wDQza5/4EJ/8RR/wisv/Qza5/4EJ/8AEUf8IrL/ANDNrn/gQn/xFH/CKy/9DNrn/gQn/wARR/wisv8A0M2uf BCf/EUf8IrL/0M2uf BCf/ABFWdL8PRaZfSXrX99ezyRiLfdyhtqgk4GAO5rXooooooooooo oooorI8L/8gRf vif/ANGvWvRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWR4W/5AMf/Xab/wBGvWvRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWR4X/5Ai/9fE//AKNeteiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisjwt/yAY/ u03/o1616KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyPC/wDyBF/6 J//AEa9a9FFFFFFFFFFFFNZ1X7zAfU0nmx/89F/OjzY/wDnov50ebH/AM9F/OjzY/8Anov50ebH/wA9F/OjzY/ ei/nR5sf/PRfzo82P/nov50ebH/z0X86PNj/AOei/nR5sf8Az0X86p6sbmbSbqPTrpILwxnyZDg4btwa5r4Zf20vhky 69OBLJM5jiKhSg3HOfq2f0rsfNj/56L dHmx/89F/OjzY/wDnov50ebH/AM9F/OjzY/8Anov50ebH/wA9F/OjzY/ ei/nR5sf/PRfzo82P/nov50ebH/z0X86PNj/AOei/nR5sf8Az0X86cGDDKkEe1LRRRRRRRRRRRRRRRRRRWR4X/5Ai/8AXxP/AOjXrXoooooooooooorlTpFjrHjDUxqEJnEUMIjBkYBc5zgA1e Pg3w8Bk6eAB/01f/GoIfDXhS5/1EEEvG75Llm49eGpIfDXhie5aCOxVmVA ROxyp7/AHs1Y/4Q3w//ANA8f9/X/wAaafCHhwSCM2K7yMhfOfJH/fVIPCfhozGEWaGQDcU858geuN1P/wCEN8P/APQOH/f1/wDGmP4T8NRuiPZIrSHCAzOCx9vmpV8IeHHLBLFW2na2Jn4Pp96 ki8J Gp1LRWSSKCQSszkZHb71P/4Q3w//ANA4f9/X/wAaj/4RTwzvdPsce6MZcec VHv83FA8LeGHkWMWsZkdd6r575K uN3SpP8AhDfD/wD0Dh/39f8Axpv/AAiPhzDH7CmF 9fj/x6nDwd4eIBGnqQehEr/8AxVH/AAhvh/8A6Bw/7 v/AI0f8Ib4f/6Bw/7 v/jR/wAIb4f/AOgcP /r/wCNH/CG H/ gcP /r/40f8ACG H/wDoHD/v6/8AjR/whvh//oHD/v6/ NH/AAhvh/8A6Bw/7 v/AI0f8Ib4f/6Bw/7 v/jR/wAIb4f/AOgcP /r/wCNVdAsrfTfFmtWdohjgW3tXEe9mAY Zk8k g/KumoooooooooooooooooqvfX1vptjNe3blIIFLyMFLYA74HNc9 4C8Q6Xrekyx6dc e0E0hk/dsoXdIzLyR6c11NFFFFFFFFFFFFYOnf8AI46v/wBcYf61uMMoRz07VyOjaBqNvb6OksBt3sElMrCVSZNwYBAR7kH n0ptlYeJUtd1yJhdxKvzJKm2UZ 765A9eK0J7PV7nw08LiX7Z9oZ1UTAMU3kqN3T7uPypdJg1K21C 0S7lnffbytKJZg G3LgD8Kz4dG1uDU5LmNJQfPGJPtC4dDIC2R6bc8VZjt/EJO6Vp/vlZVEygMMfK6egz1B5qTVLDWpdL0vyAs19bsrTOXC54 bB9TUM1lr8sMnlm5jJlkZALlQQPLG0E9/mqXw5p rWV0Gu0dIZInMqmVWUSllwQB7bqzb1te01leaacRy5BD3K4zv4 we3y/n0qeTTtYd0urM3DO8UStIZlUygK24sPXOKSe016S tom 0K6rETJDKijZgB1J65zk8cc1qaBbavbSN/aLzOrRDJkmD4cMemPbFUEt9XW3hizLtDSC6aN1Vg 7O456qRxgVs6BHdRaVGl0CCCdgPUJ/CPwFadFFFFFFFFYGnf8jxrf8A162n/tWt iiiiiiiiueXxRcXEs4stCvLqKCZ4TKrIAzKcHAJz1p/9v6n/wBCxff9/I/8aP7f1P8A6Fi /wC/kf8AjR/b p/9Cxff9/I/8aP7f1P/AKFi /7 R/40f2/qf/QsX3/fyP8Axo/t/U/ hYvv /kf NH9v6n/ANCxff8AfyP/ABo/t/U/ hYvv /kf NNk1vUZomjk8L3zI4KsC8fIP41k GYJPCmmNYad4W1ARtK0rFpI8kk/XsMD8K2P7f1P/oWL7/v5H/jR/b p/8AQsX3/fyP/Gj 39T/AOhYvv8Av5H/AI0f2/qf/QsX3/fyP/Gj 39T/wChYvv /kf NH9v6n/0LF9/38j/AMaP7f1P/oWL7/v5H/jTJvEuoW8Ek0vhq WONS7HfHwAMnvW1Z3Ud7ZQXcWfLnjWRc9cEZFT0UUVg6d/yOOr/wDXGH ta6XUcl09uu7fGMnK8fnU9Yuu32oafc2c1mFmhBc3FvtG50A6q fUenes5vEs0H2e7Egu7SSJ3IG1DjzNqt o4pH1ZLyeymRJpJbfdI43ICV3MvXuMr29s1bsvFX2q7igaxMay Mi7/ADlbG8Erx/wGql54iuornVLOKZTPbyKybtowhIGBnrz37Vam8XxQWT3MlowC K5YeavVH2EZ/WqsHicWiXOLc3DebI5PmIo2hd3GOvAq5q uy2H2K8iXfbvC80kW4AlQm7OT6Ui Ko5oXdbB5ClubgoHUkKG2n8R1qtceIPOvGura3aRbRGAUlQpyM hweuCMdK0rzUrgaFPdoFhdbZZVdWDckZIxWdN4nlFnYajCBJbv FJJLGHUFgq5znsfanReLA8snl25m8xkEa agXBXOQatw Jo7ieyiitHY3cccg cZVW747gY5qO98TJFBf/uZEeyZNy7lDMGbAIz2NQS Jri5iX7NB5MqSw5RpFYSK5PGe33TU1x4sEWn215FYPKs8DTFfN UFQvUe5qtJ4mmtr2a1mDMk07JDKrKDGAoOCD6Zq3c6zPLoMV7a fJIbnysMVO7DlDz0GcVDD4xS5gSW3sHfdM0DKZVBVlDE/hhTzWho2tHVmnVrRrcxBGGXDhgwyOR/KtWisDTv R41v/r1tP/atb9FFFFFFFFYHhH/jxv8A/sJXP/ow1INbmljvbqMQR2tpMYmMmdzYwG nPSntrTf2Pe3SBfPs2ZXR1KhTwQCOv3SKhu9cimsbSSF2BmKyE KrZZARkjHboPSrUGvW01qs5ilUvI6JHty77epA nNM/4SbTzFFIPOIl8vZ 7PPmDK0qeILVdFOqS7zCjFZNkZyvzYyR1xRd6/bWstt5jGOKUFmd0OMYJ69unepzq8C2pneOaMbwiK6YMjH7oX1z WXp/ilpYJpL 3aJ4mIMUaFm/1hQH9KlsvE8N1qTQGN1hdxHC/lkfP82Vb0OVNT6lri21vcm1jaWS3yC2wlAwwSpPrg1UPiWB7y3 YeakamRJUaNg29Rkj0/Or9vr9jPZ3F0TJFHbYMnmptIyAR YIqpaeJMteC t2gMMzLHGoy7IqKxYj2zSx KbN5HIEroRH5SpCSzbuh961rK8iv7OK7gJMcq5XcMH8qnqlrX/IDv8A/r2k/wDQTUXh3/kW9M/69Iv/AEEVpUUUVg6d/wAjjq//AFxh/rW9RWbqWqWen3lqlxA7zSrIYmVAdoUZbk9OKiW50e6FuTaxNFc QeYkkkahQp5wc/nRPLokM9mGgtmDF0hlVEKx9yM9s1aEGlQzIoitEl UoNqhuOmPz4qpGdMubq6e6trNRHLhHkjQFjjk5zz lWfsekXkRAt7OeNCSQEVgM8n8 tUNPutBvXZI7CKElC372BV3LkqT h/CtGZdNljKyJbSiKMjaQp2rjBHsKry2tgsTG3VLWaXCs0KIJCCe hz61BDc6O928aWC77aIx Y0a8IDt2gntnIxWgI9OMB S3ETIFYELjaOAD7dqattpEn7tIbNt2flCqc5HPHuBUCx6JBeG3 y2kUq8qNiDOBnPtiok0zSZdRju4bmL5ABHHGUwoX0IGQPYHFXG TSXjbcto0cp bO0hiDn8eaRY9H2F0Sy2qRlgEwCM4/LnFQvZaTLdW8/mwBLVCFhUrsAbviiRtHlv5Laa1t9wiExkeNdrBjjOe/Srq2VoLdYVtofJDb1QINoOc5A tQnSLLezxwJCWjaP92gGM9 nXk/mak0 wg020S3gXhFA3EDLY9cVaorA07/AJHjW/8Ar1tP/atb9FFFFFFFFYHhD/jxv/8AsJXP/ow1fm0bTpGuJJIsLPzMu8hW46kZx NJ9g0yOxe2bb5F1jcWkOZOABznJ4ApieHdLhSFYoGjW3YtHslY bc9R16e3Sh9E064tDFGuAJGkRkkbKueuCD lV4/CmnyWNrBeoZ5LeKNC6uyBinQ4Bq7FothFZNZLCTAzFmRnJDE9c 5PP0qFvDWkv5e 3ZhEoRQ0rEYGcA889TUo0SwGnfYDG7QBgwDSMWUg5BDE5GO1QR GdOilkKxtskA3KZGJJ3l85z6mnweHdLtpRLFbFXWbzgfMY/Pzz1/2j dPm0LT55riWSJs3IAlAkYK2O AcZ96g/wCEW0fzpJvszb5HLufNfljwT1qymiadHb3Futv 6uVVZVLE7gAFHU gFRp4e01FIELkl95ZpWLElQp5J7gAYpkPhjSIGVorZl2kFQJWw MHI4zV ztILC1jtbZNkUYwq5Jx dT1S1r/kB3//AF7Sf gmovDv/It6Z/16Rf8AoIrSooorB07/AJHHV/8ArjD/AFrXS1RLp7gPIWcYKlvlH0FT1k6xoh1W7tJ/PWMWyyrsaLeG3rt9R0rLTwg8WLYXSywNAE3yxbmRgAPl54GB0q Z/CIe3kg 1oEd3cD7OMLujCcDPbGamufDX2i4hm 1KGhWFQTCCf3bBuueM4xVdfCLm4eWW9jk3yB2BthyQMetWbHw4 n2Fxaw3igzW6QhxCBtIXbuxnkmnN4bi8uyiSRRHbJslRo8iYYA yefr ZqEeFAq3G26G 4iaORvKHO5gW79wAKmg8PvHBaRSXKSG2kDlzF80mORk5655qEe GJDa3EL3qs0 3c3k9txYjGe7HNNTwmRBJFJe7hIUyBFgfKWYDGf7zZ/CrWk H00mYtFKjqSM5i5wAehzxyx/lUVx4Z87V7nUBcopuF2lDCDgbNvXP41Wm8HGUxBb5YkiiCKI4A pHABOQe5GakufCr3kLJPdx7pYgkvlwBVyGyGUZ U vrTD4QYW00CXsarMiI4 zjB2hh0z33fpRaeEXtlRzexyTK 5nNuAGGNoUjPQDp780TeDy01pJFejba2y24jlh3q6g8k8jn09K 6ONBFEkY6KoA/Cn0UUVgad/yPGt/9etp/7VrfoooooooorA8If8eN/wD9hK5/9GGluhrKXNw0aySweeAiArkxsg3Hn0IP51mzadrd1Y2peJ1nty 7ryuU67QO38Q/74q1ey IYVWSNGZY3AkGVwYtuCw9Wyc49qfpsWqokcDxzQwSGRwylNyZb 5QfbHNdFS0UUUUUUUUUUVS1r/kB3/wD17Sf gmovDv8AyLemf9ekX/oIrSooorB07/kcdX/64w/1rXS4L3TwmGRQgz5hHyt9KnrnfEkt6dW0uzsrqSF7lZxhH2gkI CpPsDSaVPcXclzFqOoPFeQz7PLjbaNoAwQPRuv41X8NXGpy2Y1 Ca V7eQtHi5fOWErDII6fLgY71o6hrzWd/LapEhaKLzQjEh5hznYO O/1qCLxFczw3fl2gcxIGjmjy0Zyu7n6dKqXHiS8FjNLttnjhtopX ZJGVmZyOnHApE8X3Yfc9rbtGAjERuxZg28ADjrlP1qw/ie6FlcXMVpFL5PlMoVz86tncBx95cdKiPjKMSyjdatEkRcSK7H cwP3cYptz4nvDZujwRxy4Cv5UhJTcpO5TjkKRg 9W9I12a5uLaxKxsywRmRnfEjZQHeB3GcjNdDRRRRRRRRRRRXP6 cQPHGt5IH i2n/tWt/cv94fnRuX 8Pzo3L/eH50bl/vD86Ny/wB4fnRuX 8Pzo3L/eH50bl/vD86pXOs6bZ38Fhc3sMNxcqWhjdgC OuPzrO8If8eN9/2Ern/wBGGoL3XL/T7 8t7hkEDyKtpOqZw2ATGw9Tng96m/4S2DzHX7FPsSNn35XB2gkjr1 U8UkXiRppodtpKwuGEXlZX92 3ecnPPy1LcatOfDEOo2pJkcIRvUZOT09BVW68UnyUmht51eEs1 xbhVY7VYqec46jqKW48Ty7Yp4bZ1WOVlnhJUsQIw Qc46GtS71VY7O2eFN016MW6McAkqW5PbgGsLTfF0zWcEt3E0sr W4Zli2hWfdg854 lbdvrSz6RNqBtpIzAzq8RI3ZU4PPTtWcviloRIrWc0/luQZAyLn5PM6Z7KR9avabr8WqXQhhtpVXy95dsYXpwR1B all16CC6u4JoZENoN7ng5TbncPbt9aqRa/I115EkUq/6VHHv Uj5xuVevpjmneItbuLFHgsFU3EQjkkL9FRn2/iTg1StvEaSTNqCRTyxRBoZfkUYYN3Oa24NWS5sbu5jhb/AEV3QqSPmK1my JnFqXNnKm22Wd5EZSE3dBgnmtXWv8AkB3/AP17Sf8AoJqLw7/yLemf9ekX/oIrSooorB07/kcdX/64w/1rdyM4yM lLVG71FbbVbGyMBdrvzNsgI TauT dPlv7CG78mWeJJ9pbaxwcDrS299ZXTeXbzRyEZ Ve2MZ/mKz4fEmm3GqG13KuPlSVuNzZxtH41Je6zZx2brZ3MJmK7kUMBx nBPPHBq1Hf2LtFEs8TPMoKgfxDGRVa/1yxsVyCkrLIquFP3ATjP4U1NYtH1CMRXEP2VomYMrLhm6/XgA1Iut6IYjKL222L1ORxxmlvdUtbC9t4Z0VUnjdvOJGF24JH6 1Mmo6c80SpcQmSUDy8HlgRkAfhUeo6xb6Zc28dzhI5t2ZWbATA zzRd61ZWisDOjSKMiMNy3GePwp9vq1lcCALOm dQyIGz1Gaoy J7eBdXE1vIsmljcyZBMqlcgr9eR FTHXrdH0xJUZG1FQV5BCfLnk/pTxqzTXFzFaWjXAtWCSMHA buBnripZ9X0 2uPs013Ek/H7tmween51VsNctHtN11eRLKCSwLg7QWwBxx3Aqa61iK0vntZU wRCZVYsPnOcbRUMXiG1uNL 2QFHkGAYTIAQx7E1Pb67pd0wSG9hd9pbaG7AZNWLW tb5Xa1nSUIdrbT0OM/wAjXOx6ZZ6j451g3UIkKWlqF5Ixky1q/wDCM6R/z6D/AL6NH/CM6R/z6D/vo0f8IzpH/PoPjR/wAIzpH/AD6D/vo0f8IzpH/PoP8Avo0f8IzpH/PoPjR/wjOkf8 g/76NH/AAjOkf8APoPjWFrnwx0LXtTs7q5EqRWqsDDGxAkJIPJ6/lWh4KhjttJu4IV2xxahcKgznADmrslxpMt5JpxEZlmy7/ACjG4ep/vdKr2vhzSrZHjuRDcbjkiRFUZOeSB1JyeatummWl/BGbZFmmUhHCcYUdM/TipBHp/wBnbT2hiS3QBRGwAUjrwKqfYtF1aTyjbRlrGVl2ugGPX8DVkad pDo2La1Zckt8oxkjbz AxTQ l6gZNPaKN1tCuI2UYHHG36VnSaRolzGbSGzWyJjD asSqAM9M tbcMdp5BtohEYyDuRcEEHrmoU0TS402JYQBck42DqRtP6cVX0z w/b6XdSTwty4wAEC4HoSOuPetFraB5TK0SFymwsRyV9PpUSaZYxo iJaRBY3DoNo Vh0I9xSXWl2N9Isl1aRTOowC65IGc/wA6jTQ9KjZ2TT7dTIhRsIBlT2P5mp7extbSBoLe3jijcksirgE nqagl0XT5LaSBbWJFkQRnag 6DkD6U7Wv QHf/wDXtJ/6Cai8O/8AIt6Z/wBekX/oIrSooorB07/kcdX/AOuMP9a2EtYY7l7hUxK4wzZ61NWdqWmx3N1a3z3kls1nv2spXH zDBzkVSu/DVrf3Za4v7iRwgym5fQDPTIyRmr9npyac0032l2EhMkxfADNgD ceOOFqiPC9sZnmW8uCskqyhQVwMOHAHHTIqN/C1pDerqDX88bRK6oWKhUV2yw6d845q7YaFFptwHtbiZYdiq0Bw VYqMBumc4AqNfD0aqYhe3Hkifzo4/lxGc7iAcZwT61DZ ErOyiESXE7IsjyqGI4dgQzdPRqpXfhOZbuN7SZ5EKqr72UfdXa ARt5GO3rWtquhJq0tvLJdTQvArAeVgBtwwc5BqG18MW1mYyk8z COQShWx/rApUN09D lS3eh/2jaxx3l5KZFieNnQKN24EE9PQ1Wu/CsMykxXU6OshljAIwrldpPToe4qfSvDyaVKHhvJypUeZE23azD gHpkcccUXfhq0vLiW4llm82RJE3AgYDrt9OcDpn1NJL4ZtZrM2 7zylgsQjl XfH5eNpU49qsQaQtteTXEFzKguGDSxjGGbHJ6cE96rat4ZtdYk ka4nnUSNGxVCAMpyO3vTJvC0U8SJJfTlgoV3CoDJhgwzgY/h7VPqPh HUNRjvzdTwTxIUQxkYAPXqOcioovDFvC6yJdT YhQq5xxtUr6dwTmoV8KQ2dsBZzSM0SyCOOQjb8yhcHj0FXPD nXGm2LRXByxbOWYMx4A5IAz0qrp3/ACPGt/8AXraf 1a36KKKKKKKKwPCH/Hjf/8AYSuf/RhqteeEZLm8up1uIFWZiyZhyyElTnOfb9aJfCU8t5LM11CyuJU BaMlir pz1U9DVvVPD899Hp6wXixGxAwXTcJMDGCM9D3qpqHhGW/v7y6Nxbr9ojCqPJzsO3GRz NW4vD0kesf2gZ4iS0hYCPBIZQACc9sZ/Gs2fw3dafYTC2ZJHlWJMRQ/dKuzbiufm6gYqbS/C8sEtvdMYYjHIX8vyznBRl2k59Wz FV7XwdcwwPZSzwTJsyk7RHcCTkr1xj0rV0nw82l35uFlh2nzMq kW0kM5YDOe2cVuUUUUUUUVS1r/kB3/8A17Sf gmovDv/ACLemf8AXpF/6CK0qKKKwdO/5HHV/wDrjD/Wt6iua8WWeo6hG9pFbyz2zw5URMB 9DfxZPTFUtSn1e1vJ5mFzbW8jpGrgoT949D15B71qGLVk0G3SU yT3CzfvVG3dJHuPB7fdxmsvSx4jtQk9/JdCMPIZRIYyqJsYjgeh2063bUNY8NajHJ5lxPIFCRMUIXpnDDj nr7VZlfxF/acpjhuBalgCNyE7QxyU9yMda2tJW8XToxftuny2ScZxuO3OO MVdooooooooooooooorA07/keNb/69bT/ANq1v0UUUUUUUVzyeFp7eWc2eu31tHPM8xiXYQrMcnGR60//AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtQ/wC Y/8A4mj/AIR7Uf8AoZtR/KP/AOJqho2l6rqGnC4l8S34YyyJ8qx4wrso/h9BV/8A4R7Uf hm1D/vmP8A Jo/4R7Uf hm1D/vmP8A Jo/4R7Uf hm1D/vmP8A Jo/4R7Uf hm1D/vmP8A Jo/4R7Uf hm1D/vmP8A Jo/4R7Uf hm1D/vmP8A Jo/4R7Uf hm1D/vmP8A JqObwxfXEEkEniXUSkilGGI QRg/wANbdlapY2MFpESUgjWNS3UgDHNT0UUVg6d/wAjjq//AFxh/rWwl1DJcvbqxMkYywweKmrJ1rUZ9LubK5aRRYNIY7kFeQWHyHP YZ61Q1HVrzTH02e8MclnKXN0GjwYhwUb8M4P1qBdc1tkuLiOOK UQak0JtlX5nhEYbg/3uc/pWhba9FPYiZXFx9qneO3CqBkAZwc mDVfSfEUf9n2QmgzLKIVmaJQqq8nTj/Cr99ra2lzPaGCXzY4fNUjb8y85Iye2Ofwqtf66bKPSbgv 5vMBgVALFlG3noOTUNp4mkjFwl7A7PGXdWTaAyBwuOvUbqjl8S xPqauIpNkDyxMmFJLKPXPHtV5dda80m uIImt5rZRxJhuSoYdD6EVWtvF0LxyJLbSia18sXABX5d 3BHPI btTofEmNQntJEMkhkC26rtAfgnrnHard5qc4vLCygURSXm5mZ fLVRk/U9qin1xtNeaG5R7owASSSxhVVFZsAHnqKefEMS3y2r2sy5cIZM jaCd2O/oufoRUNp4qtp4UlmheFWkeMsSCFKgsc/gufxqb/hI7cTeW1vKoDRKW4wPM 73qVdbhkMQjhkcXAJgII/egdSPw559aqy KrWHzA9vNuj3ZUYPTbnv6tj8DWvDM0xJMRVNoKtuBDZ lTUUVgad/yPGt/wDXraf 1a36KKKKKKKKKKKKKKKKKKyPC/8AyBF/6 J//Rr1r0UUUUUUUUUUUVg6d/yOOr/9cYf61u4Gc4parXDWkzixuPLdpVJ8p dwHtUb/wBnXoklcQzCDKOxGduOSP0FOhsbHd9ohtog0j dvC4JYjG764pZdNsZofJktYmj3 ZtKjG71 tRxafpsM0UcVrCkkMY8sBPuqDxj8ae62N5cvC6xSzRIVdSMlVY cj6GmXtnpYs1N7bwfZ7dcL5ijag6celRrpujoVhWztx5sbKFCf eQ4JH06VHHo gfa5II7G089fndQgzz3P1q4mm2UcUsSWsSxzACRQow BgZ/AAUxdH01JfNSxgV853BBnPH A/KoR4d0kmYvYwv5zbmBQeuf581bmsbW4WNZrdHERzHkfd7cVHNp lvMrR7EWKT/AFyBB 9wABn6YpltpFtDNczSATSXDlmLqOAQFwPbAqSPS7CJSqWkKgqV ICDGDwaWLTLGFg0dpEpHQhfwpF0rT1WNVtIgI23IAv3T7U3 xtM8zzPsMO/JO7YM5PWrMcEUTs8caqzAAkDqB0qSiisDTv8AkeNb/wCvW0/9q1v0UUUUUUUUUUUUUUUUUVkeF/8AkCL/ANfE/wD6NeteiiiiiiiiiiiisHTv Rx1f/rjD/Wt6isLXNP1K51SxurEIUgz5qtIULg9gR0 tZt5oetG9kmtFUJNJKZFF0y5UqApxjqCDUlvpmtW88N1PI IiDJi5LZQRsDhcYJztNN0aPULzS7wedMJ5NgV1mJVcdxuHB9RT 7jRtbnuLMtJ 7S2VJxHcuoLgnkUtvo2rpe2V1IwEkYgWdxOfnCqQ RjnkjrVeHTdQvzfyRSSlW86HZNM21ySu3APTHPI9adFouvQTsq OTCbhGTN0x8tFZSRyO4DVf1HStQm1xb21IRVMQ3CUrlQ2XBHfi sW70/VH1G2WeW4yQ0DCO4dVd8E Zx0GCvHtXZWEUsGn28M8hkljiVXcnO5gOTViiiiiiiiiiiisDT v R41v/r1tP8A2rW/RRRRRRRRRRRRRRRRRRWR4X/5Ai/9fE//AKNeteiiiiiiiiiiiisHTv8AkcdX/wCuMP8AWtdLkPdPAI5AUGdxX5T9DU9Y2vXdxpktnqKyv9kikKX MSjIKtwGPGeDVDVtXm0kWVtcSyebeJJ 8Mqr5R4PPGMDOM01vFN1AyQG0gdxhCzXIyTsZsnA/2P1q1qHiZrOytrqO3ikWa3adg0u3AUZIHHNVX8T/AGfWZoy4kiYKFXzBtjbODnjIHcnmtEa BpaXksAjL3Jt/mf5AQxXcW7Lx196zPD/AInmuobeCZfPkN09u8m8burkMBjlcLjNXNVupF1vyl1CeGGG0e 5nWLacAcAYxnJzn8KT/hJ2FwsBtkB3KhYzcAsu4dvw tMk8W4ljjitA3mxiVC0u3Cc9eODgDjryKim8T TetI/y7bMSC3dwoD4ywJx1GVH41Pd Kvs0wh yKWKI2DL1zy/b Ecmi38WK9u0lxbLbvkBVaXgnbubJxxgVci1o/2I pzQqAkayGON97DIBweOOv5VTm8UmBSfIhmKosmYZtwkVmC/IcfMRnJpb3xHLbTzFYEEUdsZQszbGY7gPy5qnc LLixurqKS1haSGISuv2n5R8m7C/LU7eLmQTIbRDLBksqy5DANjCnHLd8U 78V/Y7u8tpIYFeA/ut0 POGM8cdcggjtTD4vHyslvE6CJZJSs4JjLcAEY pPoBUI8USJqVxJKMRQxFDEHBQsJAofP93B610en3L3lkk8iKjN 2Rw4/AjrVmsDTv R41v/r1tP8A2rW/RRRRRRRRRRRRRRRRRRWR4X40Rf8Ar4n/APRr1r0UUUUUUUUUUUVg6d/yOOr/APXGH tb1FIyq6lWAIPUEUyWCGYYliSQYx86g8Un2aD/AJ4x/wDfIpTBCyhWiQgDABUcCkNrbkkmCPLDBOwc04wxNH5TRoU/ulRj8qalvBGQUhjUjoVUCneVGWL7F3MME45I9KT7PD/zxj9fuioH0y1kvIrpo/nhVgi/w84ycevAqZraB2LPBGxPUlAaXyIScmJM u0UjW8DjDQxnnPKjrThFGqlVjUBuoA601ba3QKFgjUJ90BANv0 pzwxSHLxoxxjLKDxTWtoGYs0MZJGCSo5pfs8GQfJjyDkfKOtI9 tbyEF4I2x0ygNAtbdQQIIxnrhBR9mgKlTBHgrtI2jken0p6Isa BEUKo4AAwBTqwNO/5HjW/ vW0/wDatb9FFFFFFFFY0vi3RIZ5YWvMvE5R9qMQGHUZApn/AAmOh/8AP23/AH6b/Cj/AITHQ/8An7b/AL9N/hR/wmOh/wDP23/fpv8ACj/hMdD/AOftv /Tf4Uf8Jjof/P23/fpv8KP Ex0P/n7b/v03 FH/CY6H/z9t/36b/Cj/hMdD/5 2/79N/hVTVfEmialpdzZrqMsLTRlVkjjcMh7EHFcx8NbyDw9os/9tapNLdzzMdjK7BFBOMcdzk/jXZf8Jjof/P23/fpv8KP Ex0P/n7b/v03 FH/AAmOh/8AP23/AH6b/Cj/AITHQ/8An7b/AL9N/hR/wmOh/wDP23/fpv8ACj/hMdD/AOftv /Tf4Uf8Jjof/P23/fpv8KRvGWhKpZrwgAZJMTcD8q2oZo7iFJonDxyKGVh0IPINPoo orEvfDn2jU5dQt9Tu7OSZFSQQsMNjp/Omf8ACOXn/Qxaj/30KP8AhHLz/oYtR/76FH/COXn/AEMWo/8AfQo/4Ry8/wChi1H/AL6FH/COXn/Qxaj/AN9Cj/hHLz/oYtR/76FH/COXn/Qxaj/30KP EcvP hi1H/voUf8ACOXn/Qxaj/30KP8AhHLz/oYtR/76FH/COXn/AEMWo/8AfQo/4Ry8/wChi1H/AL6FUNF0nUNQ0xLmXxDqAdpJF4YYwrso/QVf/wCEcvP hi1H/voUf8I5ef8AQxaj/wB9Cj/hHLz/AKGLUf8AvoUf8I5ef9DFqP8A30KP EcvP hi1H/voUf8I5ef9DFqP/fQo/4Ry8/6GLUfhR/wAI5ef9DFqP/fQo/wCEcvP hi1H/voUf8I5ef8AQxaj/wB9Cj/hHLz/AKGLUf8AvoUf8I5ef9DFqP8A30Ks6RoS6Xd3V215cXc90qK7zH JwmcAf99GtWiiiiiiiiuf8Iohsb8lVJ/tK57f9NDW75cf9xfyo8uP 4v5VQvdUs7C4iglt5meZtqeXCWDHBOMj2BpZ76NYoXjgx5kwjO PoM8k n1q2XthE0paLYvLNxgUK1u6qymMqwyCMc0o8ggMPLIJwDxzTDJ ALhIdgLOCQQBjio7e8s7mSeNAoaByjhlxz/hUjy26SRoVU ZnBABFK8tokTSs8QjT7zcYFQR39lK9wiLlrY4ddvJ4zx61Msts yKw2fMu4LgZx9KZZ3Vpf2q3EAXYc/eXBGDjkdulV4NVsbyKZrQCTypXhY7OAyjJ/CrFlNFdWkUzIiM4BKlcEH6GrHlx/3F/Kqesxp/Yd/wDIv/HtJ2/2TTPDv/It6Z/16Rf gitKiiiiiiiiiiiiiiiisjwt/wAgGP8A67Tf jXrXooooooooooooooooooooorA8If8eN//ANhK5/8ARhrYht/Jllk86R/MOdrHIX6VPWfqOnyXt3YTRyqgtJ/NYMudw2kYHp1rD1PwvdPZzbJYp1ZpnMBQ4IZtw28/eHTNXNL8P To11A4SJ76Nd0YTCoQgXp GTVG98KXt1LHHFdQwLH5MpkEZ5dFK4HPQ5H4VrzaKbnRhaOYIb hWEqPBHtRJAcggemRUL6BN/a9pdxzwrFbYwnlnd0wec96q3nhSe41Rb6O6hRluGmwYid4KgBG 55HFEvhS5It1ju4QkLM4DRkkEsxIBz0w2Me1Pt/CzwWF9a dDi6gjjG2LADKWO4jPOcj8qjvPClzcXS3MdzbI4k3HMJOV2bdv X8aS18Iz28lvIbmAvA8ZDCI52oTxnPfNSQ FZ4be7jS8jja4hVN0cZHzK7Nk885yAajuPCd3PahFu4IZBeNdA xREKMoBtxnpkc 1P/4RecSwPHNbRBWieVVjbGUcN8vPAOMc101Uta/5Ad//ANe0n/oJqLw7/wAi3pn/AF6Rf gitKiiiiiiiiiiiiiiiisjwt/yAY/ u03/AKNeteiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisDwh/x43/AP2Ern/0Ya36K5zWdQ1W21uG3tHCxTIoG6BnUEsATkVe0O9NylzHIMSR3 Ei8IwDANjPPrWrRRRRRRRRRRRRVLWv QHf/APXtJ/6Cai8O/wDIt6Z/16Rf gitKiiiiiiiiiiiiiiiisjwt/yAY/8ArtN/6NeteiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisDwh/x43//AGErn/0Ya3EljkZlR1Zl4YA5xT6x77V7qDXI9LtraORpLV5wzsRyrAY4 Hv1qhH4ktbzRWu7NxCXKuqHcGyRuOcA579K2LLWrG/A zylz5ImxsI XJGefcGqv/CTWLW6OPNVpI3kUNExAVc5JwOBxTr/Xo7S3gMQWaWRoQVGcKrsBknHHXjNPPiLTBPFCZ2DynC/u2x97byccc8U691yzsba3uJPMMVwcKyoTgYzkjrS2WsQXsk3lk hEiWUbkZW2nPJBHsaq3HiKzuNOuGtJyJQoC71ZD8wOCOM9ATwO 1WtN1qx1BIkgmZ3aHzPmUjKg7SeR61HPr1qIGaBizkZj3I22QD kkHHIx3FWX1W0SCCYSF1uF3xBFLFl4OQBzjkVmQ KIWLxTKIphNsUFW2su5VznHX5hW/RVLWv8AkB3/AP17Sf8AoJqLw7/yLemf9ekX/oIrSoooooooooooooooqrqeoRaVps9/OkjxW6F3Ea7mwOuB3rnfh34istf0JzZJNtgnkDO6bQSzswA9eC K6yiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisDwh/x43//AGErn/0Ya244Iond441VnOWIHWpKy9TsdPa6S u7iSCQxm2VlmKAhiDj6kgVA2g6OtqZ42kt4lKyLJFIV2BVxx6D HX1qfTNGsLNjdWjSuJYtgLSFl2EluPxJpD4es1geONpgWgeEZl JwrHJ/Wkk8O2UxheQyq0aRqdkhUPsIK5HfBFQXXhi3kdzDkifKy bIx2oW3HYOxz0rQ1DSbXU7eOCcOFjIK W5Uj8RRDpVtBK8ieZukhWA5cn5Vzj8eTzVT/hGNO2YU3CN8m2RZiGXZnGD2 8fzqax0Gy0 6NxCZi5Rkw8hYAFtxwPrUaeHLGONI1afbG5aPMp/dg8FV9Fx2qebRrSWO0RfNh x4ELROVIGMbcjqDgZFV38Mac8qyN5 5WLD96cZLK381Fa9FUta/5Ad//ANe0n/oJqLw7/wAi3pn/AF6Rf gitKiiiqOtXktho13dwhTJDEWXd0zWVa2fiW4tIZzrkIMkavj7 KOMjNS/2d4k/6DsP/gKKP7O8Sf8AQdh/8BRR/Z3iT/oOw/8AgKKP7O8Sf9B2H/wFFH9neJP g7D/AOAopGsPEaKWbX4FUdSbYACl/s7xJ/0HYf8AwFFH9neJP g7D/4Cij zvEn/AEHYf/AUUf2d4k/6DsP/AICimvpfiKRGR9chZWBBBtRyKpaL4T1Xw/py6fpurww26szBfswPJOTV/wDs7xJ/0HYf/AUUf2d4k/6DsP8A4CikbT/EajLa/AB6m2FL/Z3iT/oOw/8AgKKP7O8Sf9B2H/wFFH9neJP g7D/AOAoo/s7xJ/0HYf/AAFFH9neJP8AoOw/ Aoo/s3xJ/0HYf8AwFFWfDGoz6t4bsb 62 fPFufYMDOccVq0UUUUUUUUUUVgeEP PG//wCwlc/ jDW/RXNa/pGo6jekrEk8CvC8OZdnlFWy/HfI6H2qlJpOu3VjA6O5k8qJWDXRAOG fI75FbXh6wvdPinhuifLynkqZS 0bAGHPT5ga2KKKKKKKKKKKKpa1/yA7/8A69pP/QTUXh3/AJFvTP8Ar0i/9BFaVFFFZXif/kWdQ/64NUd1PJa C5biKXyZIdPLo/HykR5B596yYddmuPD91cm9aHUI44y9s5UGHgc 4brnp6VJb KJLu9XEbIba5 yzRJICHJONw4yQPwxR/wmpUlZLSFSyhkP2gYOWZQCccEla1bnWjb/AGKNoo45rtNwEsoVQeMru7nnj1xUOla0dQ1JkCOElhLqCwPl7W 2kEY4Jzn8KxV8SfarKXT5Zd0puGi3vIqE4OR1GMEcZ9eK2rbX5 Bp9/d3UKqLR9uyNskDA6 nWqY8ZBZriJ7eE TIqKyXAIkyUGRxzjf lXdN1wXuoX8ClCIFDIfNBUjkHtxzWa3jESQQO8SwyCYCWFZxvX Bweo5H860o/EaPpNxqZjRoYlDBY5NzDJxhhj5SO9ZA8SXdlbz3FzLFdY1ExII 5QqhfLDAZxyKluvFFyoS6VI1 zvMs0AmG1wiBsg4960L7XTuntoDHG6QCQs8gVsMuQVGPmA71lT eJHk0QrOUWeJ4wxWZcyfKr5GRjoelaNt4qE1zJG9svlrHLIrRy 7mYRhSeMd9wqpY JJ31C5eSWKWKYwC3QONsW5WPzN26fnUcfjTzX89YFGYeImnAAY Ngg8ZzXQaTqqalb7nEcUokkjMYkDZKMVJHqOK0KKwPAv/ACJWl/8AXH prfooooooooooormLPTfEeltdRWb2EkE11JOhk3BgHbODirOfF nppn/j9GfFnppn/AI/RnxZ6aZ/4/RnxZ6aZ/wCP0Z8Wemmf P0Z8Wemmf8Aj9GfFnppn/j9GfFnppn/AI/RnxZ6aZ/4/RnxZ6aZ/wCP0Z8Wemmf P0Z8Wemmf8Aj9GfFnppn/j9GfFnppn/AI/RnxZ6aZ/4/RnxZ6aZ/wCP0Z8Wemmf P1DdweK7uzntmOmKJo2jJG/jIxW1plobDS7SzZg7QQpGWHfAAz lWqKKKyvE/8AyLOof9cGqe1eCPQ7drlo1hFum8yY242jrmkNzpHlfaTLZ Ww2GQlcHHbPtTGvtKj aJ7V5ShkRUZcsM8kH61UuU0nUzEImQlFdj5DoDwASpHfr FPg1XS7nRhcRJFMLYA SzIWjPQZycA0 fW9Ks7d7hHgaTG5o42XefX/PtTru50uPTfty28FzDuA/dqrd/6GnQ6pp0uozWCmJXIBzlcTZHQevSqdlLodtJdFzBCXnL4mdCOg GV9B8vT2rUWTTo7jyVa2WaUfdG0M4PP4 tUL7VNIs9Uhs5oImmmViX2LhdozgmrNvfaU2yFZLSOW5AYwh1y xIz0HWobyfRrWSOO5 ywxRPkszIqq MAEepBP5VYNzpBt/OMtp5RJG8lducc8/SpJX09ZUMxthIYyUL7c7O Paqcl/pQeWIpakx4IUsnz9BkfTpT7rUdO07ULSz8lTPcyGNfLQfJwTk g4qCC sPtXllLWO3li39Y9u4N6g81bml0mG2ku3Ft5UbbXcKDg5xj600 3Wli8jWF7Z7hX2bUdQybuvHvitKisDwL/yJWl/9cf6mt iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisrxP/yLOof9cGpy2Y1Dw3DaGQxiW3QbgAccDsax7/w5cErDav5yNNJLJwgxvAGwg/w/TmrMXhJUbeb1tyqBFtjXEZD7x9Rk45q1b6Db208Uizn9yJty4A 3GU5JPpVOXwqiWbNDd4nUIY5GjXbhd2AR0PDEc0XHhCO52t9sa I Z5mEiXH3CuPpzmrUnhyOXRrrTGuXCXMzys4UArubJAqvH4XjDR NLqTyhHTaSigkKGAXI9m69eKYfCEErb/ALc7MsBt8 Wp XDAZ9xu6 1OtNFvINfW4ZQ0EQVVLbSDhNu4dwx/KluvCZuLrzk1KWJfPkmCeWrYLjDDJ6j2qKw8Lvb6gBK 63t2ieF9qhmZc nQc1Y1bwsuq3TSm9aJWdZCgiVvmVWHU zfpVTUPDVyFWK1Yyo8zyucIMblC7SD1XjtzWze6RFqCWpmOx7c 9U6FSMMv0I4qgfCcJtpITdPloVgR9gyiB9wHue2asPoG7VPti3 jqn2gXBi2A/OE2deuMY4qja DIra3mtxfM8cu5huhXcjkklgfT26cVeTQAuk3Ni92zm4maUy7A CpJz06dqZJoBEySrOWY3qXLfIo4AxituisDwL/yJWl/9cf6mt iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisrxP/yLOof9cGpsy3LeE1FmXE/2VNnl/eztHT3rDuDrtjfSXOn21yyTSr56mJTlRHyw/wBrPGPWr8E vm4hQiVk8yM7nhC7oz9/d6MKh1EapBr969rZzNbz24XzI41bMgBwCD2qrqf9vzWwgEFw8L rGjwrCuADGSxHfhgK04pNZTQLtcT/aopikDGNd7IMYOOnrVKDUNdOoLa3P2hYlnKmU264KbuA2O5HQi orBNctZra3S2mNuHDhZIl2oSz5GeoGNv50QvrYtXe0juYJHaRp Y1tVXEgU vUFsYPet/Q5NQeOddQEhZWBRpECkgqMjj0Oa1KKKKKKKKKKKKwPAv/IlaX/1x/qa36KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKrahZJqOnz2c jMqToULL1GfSseLw7qcMKRJ4mvQqKFH7uPoP A0/ wdV/wChnvf /Uf/AMTR/YOq/wDQz3v/AH6j/wDiaP7B1X/oZ73/AL9R/wDxNH9g6r/0M97/AN o/wD4mj wdV/6Ge9/79R//E0f2Dqv/Qz3v/fqP/4mj wdV/6Ge9/79R//ABNH9g6r/wBDPe/9 o//AImj wdV/wChnvf /Uf/AMTR/YOq/wDQz3v/AH6j/wDiaP7B1X/oZr3/AL9R/wDxNUdG07WdR01LmXxLeKzSSLhYo8fK7KP4fQVe/sHVf hnvf8Av1H/APE0f2Dqv/Qz3v8A36j/APiaP7B1X/oZ73/v1H/8TR/YOq/9DPe/9 o//iaP7B1X/oZ73/v1H/8AE0f2Dqv/AEM97/36j/8AiaP7B1X/AKGe9/79R/8AxNH9g6r/ANDPe/8AfqP/AOJo/sHVf hnvf8Av1H/APE1o6NpcWi6RbabDI8kdumwO/3m9zV2iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiisjwt/wAgGP8A67Tf jXrXoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo oooooooooooorI8Lf8gGP/rtN/wCjXrXoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo oooooooooooooorI8Lf8AIBj/AOu03/o1616KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKKKyPC3/IBj/67Tf8Ao1616KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKjnnitoHnmcJHGpZmboAKyB4x0FgCL8EEZB2N/hR/wmGhf8/wAP /bf4Uf8JhoX/P8AD/v23 FH/CYaF/z/AA/79t/hR/wmGhf8/wAP /bf4Uf8JhoX/P8AD/v23 FH/CYaF/z/AA/79t/hR/wmGhf8/wAP /bf4Uf8JhoX/P8AD/v23 FH/CYaF/z/AA/79t/hR/wmGhf8/wAP /bf4VT1fxFoupaTc2ceqvBJNGVSWNWDI3Yg49a5z4bX9voGgSLr WryS3c0zMUcMwjUE4xx35P411/8AwmGhf8/w/wC/bf4Uf8JhoX/P8P8Av23 FH/CYaF/z/D/AL9t/hR/wmGhf8/w/wC/bf4Uf8JhoX/P8P8Av23 FH/CYaF/z/D/AL9t/hR/wmGhf8/w/wC/bf4Uf8JhoX/P8P8Av23 FH/CYaF/z/D/AL9t/hR/wmGhf8/w/wC/bf4Uf8JhoX/P8P8Av23 FH/CYaF/z/D/AL9t/hV3Tda07VjKtjcrM0OPMABBXPTg uDV6iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisrxP/yLOof9cGqxpsMR0u0/dJ/qE/hH90VZ8iH/AJ5J/wB8ijyIf eSf98is221nSbt41jG3zZHiRniKhnUkFQSOuQfyq7G1rLvIjQB XKZZQMn29aZZz2V/GzwIpCuUIKYII68VJJ9mjKjylYswXCqDjPrUbT2iQ3Exi S3zvIj64GTj1pVmtHto7hI1ZZFVlAQZw2McfjTJbqyhu2tWjHm rCZsCPOVBxx789Klhe0nhSVURQ65AdQp/EGpPLt8A7I8HocCo4ntZVZvLRdrFTuUDkVJ5UGcbI8 mBQYoF 9HGM oFQwTWc7yKsYUxvsO9NuT7Z6j3qYx26kApGCegIFZ8mpWRsZbi BEPlyeWQ8eMEHB461fWOBsDy48kZxgUyZrWCNnaNG2nG1VBP5V J5UBbb5ceR2wKXyIf eSf98ijyIf eSf98ijyIf eSf98ijyIf8Ankn/AHyKw9MVU8b62FUKPstp0GP etdBRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWV4n/wCRZ1D/AK4NU9nEZtEtoxI0Za3QbkPI UVbiQxxKhdnKjG5upp9cza Fp4oLeCWeAR295Jdr5aEEuSxUHJ6Defyqv8A8Ifdukiy3Fq2/eRiNsBmTbkc uDV7Q/D0 lXiXEk0LnyGjfYhBcllIPXtj9azbDQ7241A3EkQhMc4kV5I2BC hidvX5vrWnp g3lpbajHJcQM14mBsQgK23GSM/yrPufCuoXF7bEXFuq26RDf5bZIXbkdf9n9a19U0i5vb1riGaFA bbyQsiE87w2fyGKyo/B04WESzWz UY8ZjY/KrZI69xxVy58OXM2h2tgl1HHLb52yBSVHoNueR7GqR8H3cgkE1 xatvLtjy2wGKbc9fXBoGnalHrayx26ytboojaRGClgm0tuz0Oe lbGo6XcXl7b3CvAyKhSSKZSwHfcvo2f0rCbwVeSXFxO91a7pYw qkRN8rZHzdfQVra1oEuqXi3EckKFUVVLoSQQ4bI59AR NZ954Qu7i6eaO4tVEvnCQGI/MHII5z1GK0dI0W6sJ3a5mgmBHyShD5q5HK5J 6O1UpfC99LYC2aez3BiDL5TbpF7Fjn71aOjaTc6fLI1zJBOTnb KEIkIPJDE9QO3tWxRRRWBp3/ACPGt/8AXraf 1a36KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyvE/wDyLOof9cGq3pn/ACCrT/rgn/oIq1TWJCEjqBXLR JNRjtriW4iQ7IkkTbA46uykY/iOADj3pbLxFqU9zBbSpAWmm27kifAQq5B uVGfrUU2salctbxXMCQMJNu7D7fOQ8r8vYjkZ4rQ0bV9QvL14b qNAnktIpWJlwQ5XBz145rGn1rV7i8t9wCtGpmUrBIFOC42sO/3R dTXGvXi3qXMUJ8w2gyrRSYViFbGOh6n34qS/1bUX0f7SYHkuLa/CKsKMvmKMHOPTn6U2 1m8s7/7fblpYpIoQ6 RIQdzYJUdiKk0vXrt3jtXQQbnYrI0MjCX5iSB6HGDzxzWh4huz N4ca5sHd2MiGMxhskhwOg5x1zVCHxHqMkzSFYxbx Srj7O cuSGP4YH51bm1O9m8L22oPAD5ig3UaqysEPB285BHWk1G5ubS 06Z94dLaZpRGrMmcLjj61Ti8TapJblvsi705H7p8S/PggemFOa0tfZtR8P7tOuXjlkkQwSx7h8wYYzjtxzWMuo6lc62k rLcwPd6d5cULBgsb ZjccDGcc89qljvr46fYW9356ra3Rt76RQ25gvCtkDkNwSRWhqy CPSFNjLMN90hVjvbHIz74qlJ4k1Qaesv2MeZ5Ybb5T/vf3hVsemAM89c1HpWvXWVtSdqvK2y4kidg/PC xx36V19LWBp3/I8a3/162n/ALVrfoooooooooooooooooooooooooooooooorK8T/8AIs6h/wBcGq3pn/IKtP8Argn/AKCKtUhIUEnoKwtX1Cw1HSSIpVkBk UhmX7vLEEDPAqxYalpdzpEssGUs4yUJYEZBA6dznNQafrlhBZT iRRbRW00karhmOxMZY8ZHXvS6j4i wX09uIVdY7H7Uj7yN3zbdvT9aiufEd3EJfKsElaKxivCPNIyGY gjp2AJrWs737bJI0QVrYKpSUNyxIz0 hH51bopKFVUXaoAA7ClqGe1guWjaZNxibenJGD/WpqShVVFCqAAOwpaKKKbHGsSBEG1R2p1FYGnf8AI8a3/wBetp/7VrfoooooooooooooooooooooooooooooooorK8T/APIs6h/1waremf8AIKtP uCf girVIRkEetYlvoujTwvPbSs48xy0scuecbXGfw5HtU9vomnHSZ LKHebWchgA5 XGMbT2xgGmDwxYbGVmuHLly7NKSXD43A xwOKkuNI0 6vpS7OJpLT7OyK MRbs8Dsc96Q2WmaZcrczz7GlhSzUTSfKygnaMHvyak0w6XYxrp ljPF 73ERCTLAZ5/LP4VeiljniWWJ1dG6MpyDQZYxKIi4EhGQvcimm4hFwLcyr5xXc Ezzj1xSpPFK7pHIrMn3gDyPrUlQfbbYztB56earBWTPIJGQPyq bIzjNLRTJZY4ImllcIiDLMegFOpaKKKKwNO/5HjW/ vW0/wDatb9FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFYHjl3i8GanJG xVlh4I orStFlbRbdYHEchgTaxGQOB2q1EHWJRIwZwPmYDGTT653TrXV7 PSJ7P7EiyNLPIrC4AzukLAcDjg1QTSPEJhRWkmUpjGLzHHmAnO P9ncK0WtNZj0mCIB5XSdvMj 0Yd4znHz oyD GKpzWHiJbySW3VvKwBsN1/rFBzjJ 6SOM1qX2nS3uiJpzQHE3yyM8u5oe 4E9SDis1dD1G7gs/tEUdteWCyCG6SQHLZGGI9GA Ye5rRew1H/hH4IopBFfQFXwjkI7A5Kn/ZPI/GoXstWXW7ORNzWsIAkcz/eBHOV9jWdd6Dq51S7ubYMpLFoZRc4PJXjHpgHipZNL1t9RuJFR ooZpFJ2XWMgN19eVqzpWn63bQzrNM3mPbEI8k/mBZctg4 hFZsei IDd3swUwi5ijCH7TuZJVXG8nuO2K1dc07U57 0urEsxhQhws3l5OR eapJpGvNbNG88qGZmYt9pJMR8zPXuCmBjtiquoQa1pjCbzpfJZ mXD3ZIPzKV nyhq1/Iv5dD082zTSyxsDIJJdrOO T3rKfTddsbGKcz3AaFImlJuy3PPmcHr2rS8OXV39kUzJLO00uH bzt6xjaPuk9RkfrTXsddjl1EwSOyz4e3D3GfLORuTn1A4PaoH0 nWneJlkuUUGMlWveQN4Ljjr8ua3tIiuoNMhivSTMgIJL7yRnjJ 78VdrA07/AJHjW/8Ar1tP/atb9FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFYvjG3W68JajCzs gMJJK9eOa0NN50u0P/TBP/QRVqkrIHiO1ltZ5I0mR45TbhHj5MvOFxn8fpT9O1n7Z56tBKpt o1Z2KY3Eg5wPwqr/wllo1xEIo7iVZVOxEiBJIYD1469DSw JVk1CEGNzaXUcRhcJyrOcANzxSan4ilstWW0S1d448GVguSwIJ Xntio7/AF KeX7JA8hd4orhUERLGMnJIII9vp71Yk1yWXQrrULaAxvC5VVkG d2CKavizTwB5yTw4Z0cunCMvUHmku/EbWd7H5tpMlsYyZMx/OpyAD16c1oatqa6VZi5aF5hvC7U6896qP4ktTC7IsqEeUN7x/KnmZCk89MjmrF1rVvY6bFfzxzeS7KpITlMnGSM8Cq83iezgdVk huVy7qxKDCbQCSeenIqJvFtml5NavaXitAVEjGMYUkjHf/aX86v22sW91qD2Ucc29AxLlPl UgHn8ahbUbmfW5tOtfLT7PCru8ik5LdAAD0qGK91Y64thI9pt zidisbZ 8RgHPt1puoa7Lp sJb3IS3tGAKzuhKvwSy7gflbjuKlbxLaxyRq9vdKJeUYoMMMEg 9e KsaXrEGq aIopo2iCkrKuDhhkHrWhRWBp3/I8a3/162n/tWt iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisrxP/AMizqH/XBqt6Z/yCrT/rgn/oIq1SEZBB6Gsu40bSPLkWSzBW4ID7S2SRyDkHg /WprG2sJImubaIgXCBGJ3AsoyBkHn1qq jaHFqEINkBcOWZGAbrwSSRxngdasJoOlx Vss0Hk7PL5Py7Dle/Y02603Srq8FxPbrLOT5RZSTjg8HHTgn86G8O6S8scps1EkSoqM rsCFUYUcHoM1OdKsTbTW32dfJncvImThie/6VT/4RbSPtbXH2RMuSzrk4Zj1J5qU HNJa3EDWYaNUMYDOx XOcZz6gVOdLtHsFspkM0KnOHYk5znr161Vfw9ZpBLBaRpBHcYW 4BUv5iDPy8njqeavT2NrdQLBPCskajAVunTFVE8O6THJvWyXdt Kcsx4IAPU gFB8O6Sc5s1JYAEljkgEEZ5/wBkflVa28NRw30t1JcFmkk8w7AULHOfm559OlaU m2lxcrcyQ5mVdocEg49OOtOFjbC F6Ih9oEflCTJzsznH50ybS7K4mMs0AdiQxDEkEgYBx0qovhbRU IK2K5HTLscfr71NHolhCytBD5JDIxKMednCjr0rQorA07/keNb/69bT/2rW/RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWV4n/AORZ1D/rg1W9M/5BVp/1wT/0EVaprDKEeorl5/DOpvp/2eK/SORbsTo5LEqoXBXPfJ/Smv4fvGZI4prWKVlRpYxK524kVsr3wcEc tXdY0W/v9TS4glgWJBjDFgxyCCDjg9ar6d4YurG hufNg R0J2s cBNrDn1PNLf Gru4juEglgTzbz7QGJYErtwQce9NtPD1/pl0bu3NuzqzEJufkFFG381J/GtO40p7nU7a 8wJhNlxHk4YAhhj3DD8s0j6TPNq8V 8iKNu2aNScNtOUI989fariG/8wb1t9medrNnH5Vaooopkcscyb4nV1yRlTnkHBp9FFFMeWONkV 3VS52qCfvHrgflT6KKwNO/5HjW/wDr1tP/AGrW/RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWV4n/5FnUP uDVPZyNFoltIkbSstuhCL1PyircTmSJXZChYZKnqKdXFaTfag/2Ex3c0876jMkyMzMBAHcZIPTGFwfeks/ENzK8l0kKLLbI6tFJI53IGPzgdxx9eK1m125uNA1C txGr28zIjBSQVGOcfjTNM1q8vbywNwsG24eYJ5W8YCjuD1qvfa rfi5YiZFe3vHVUwwUoEzhsdaLHxddXtvFMbaGISbFkVt263JHV x6HjH1qzeajeXGi6dd/8etxLcKCnzbepHOOcHGao23jDULiK3K2kJlfe7xAPu2Km4Y9z7 1IuvajB5hiW3eFpf3cj Yd U3nHsOlW9C8R3GsXqxGOBE8re4BO5SQpGM8Hqfpis5PE1zYX95 bKhugt5IAjbt 3blQp6deK17DW5rpm83yIk82JY5PmxJvGSo/2h0qrP4kvIb64hNtHJGnnBRGGD/IoP07/AKVVh8RT6fZRqggmjcBoX3O/mZdQefo2asHVpYvEOpWDPIsbx7kdt2AQp VT2Pf8KzYfEF YPskiF5LWBJ45VZ189sZ8s p/Sr954rvLO6kV4IPKDug4bcu1Qcn169B6Vcn1e9Ph2K/QwJI8wUlQWUJuxn16YrNXW5pWsSEWORI2lQSSPtl5YHA74x39a 2NA1e51RrhbmOJTEsbAxhgCHBOOfTFbNFYGnf8AI8a3/wBetp/7VrfoooooooooooooooooooooooooooooooorK8T/APIs6h/1waremf8AIKtP uCf girVISACT0FZQ8SaY0KOLja0qsY1dWGducnpwOKhh8R2XnyNPd RCFlQxFW3hsjnGBWrDeW09mt3FMrQMu4SdBj1rPudbsVmtXVkf Mvl7nJTZn045q1aavp98ZBbXKyGJdzgAjA5GefoaoTeK9LSaJY 5lkifPmycjyxg4JGORwfyqVdZt11aWCS4CxiEOgJ4PuOM9xVi5 1e0gsDeKxkBB2IAQzkdgOtZq I0utGS8iaOByyExmTBXIDEHg9j2qzZzaKty0ttMGldXfG5jwMb iAeB1HT1pT4l0z7Osi3ADvEZUV1YfKO5OOBxVjVLv7HpEt8lr9 qMCeasStjdjng1Vj8R29xqGm2tvE0iX8DzCXOAgABwR689KjHi i0aO5KRM0kNyLZI8jMhPQj0B5/I1rW8txIzie3EW3G0h9wb9Kmxmobq0hvYfJnBK5B VipBHuOadb28VtCIoV2qPfJ/OpKWiisDTv R41v8A69bT/wBq1v0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVj LJEh8K6i8hwogOTV7TP QXaf9cE/wDQRVqkIyCDWLBpellQItQdwUlt1xOp 8csB7j9KLTwrZ2UEdvFcXXkxOrRIXHyY7A4zgnk1Yt9EigtTY dLJZmBojE5Bzk5JzjryarTeHbWQW0NxqV47oMR7pVy OfTnFWrLQ7axlaWKWdmeHyjvcH5dxb065Y1njw1pLkzC uCBEbYkTLj IY6dfnP6U668MacXWWe9uU 6kZMoG1uAuOOuQCPerk2k297Db5u5zJaMwWdXG/JGGB4xyPaqlr4Z08W8TWl5cHy3DJMsiseFCFemMEKM1JDpWnW1 693HdyOV8yPyvMXapYKWXHr8oPWmQ6JaXelMba5nZZ7RrdS0gO FJz1A61rS2iz2P2R3dVKBSVPOKzIvDemh0mtZZo/LeYgxyDG6Thu3bGB6VHd6HopZLiS7 z5jWJWWZVBKElW92HP61q20kEZEP2wTSMm8bnBYr6gDt71PHIk 0YkidXRuQynIP40 iiiiisDTv R41v8A69bT/wBq1v0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVg NbGLUPCWoQTPIqeVuIjbbnHIB9q0bTzm0W38hlWUwJtLDIBwKt RCQRKJSC PmK9Cad2rmodM1C21uS9t7JEivA 6MsuLaQDAk992BnHoKrvZ I5rUEPeRzFX3L9oQDdtO0jHYtitC3tNW/sq9t5pLgSvjyJPOUuuVGSD2ANUEs/EVwfKu1nRliIWWOZNu7GGz356j0rQmh1SPT9MiijnIVQlykcyi QHAwdx4IBzn1rLOla7DcMbZJVjkmZ3Xz02/fTBx9A9XNc07Ub/AFKMG3ae2jmglhKyBQm18vuB6nHSq1tb6/JqEsoe4MC3uFUzLtMe/wCbI/3afZafr1la3cdurR7oMwo8qsok8xiQMdMriq40rWra0lOm2zwy S6gZmWSZSWjMYBz7kgirC2mvQiFbdbkRuYyVeVAYgJAWBxwflz 0qxqunapP4gjltpLlLV1RZHinCbQDzwefyqzZHUf7EmUIz3Jnk VdzDhd5wT9BWLL4e1aOCHS7eMGC2v/OgumKnbG0bZypOeGY/nVxdFvY7DTJbS2W2u7UGCVWkDFom4bDfXDD6YrpIYUghSKNQqo MAAYFSUUUUUVgad/yPGt/9etp/7VrfoooooooooooooooooooooooooooooooorK8T/wDIs6h/1waodO8Q6MumWqtqVuCIUBBcf3RVj/hI9F/6Cdt/38FH/CR6L/0E7b/v4KP Ej0X/oJ23/fwUf8ACR6L/wBBO2/7 Cj/AISPRf8AoJ23/fwUf8JHov8A0E7b/v4KP Ej0X/oJ23/AH8FH/CR6L/0E7b/AL Cj/hI9F/6Cdt/38FH/CR6L/0E7b/v4KP Ej0X/oJ23/fwUf8ACR6L/wBBO2/7 Cj/AISPRf8AoJ23/fwUf8JHov8A0E7b/v4KP Ej0X/oJ23/AH8FH/CR6L/0E7b/AL Cj/hI9F/6Cdt/38FH/CR6L/0E7b/v4KP Ej0X/oJ23/fwUf8ACR6L/wBBO2/7 Cj/AISPRf8AoJ23/fwUf8JHov8A0E7b/v4KP Ej0X/oJ23/AH8FH/CR6L/0E7b/AL Cs3RLu3vfGWtzWsyzR/ZrUb0ORn97xmuloooooooooooooooooooooooooooooooopCAy lWAIPBB71U/srTf gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wo/srTv gfa/9 V/wqeC1t7YEW8EcIbqI0C5/KpaKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK//9k=
Hướng dẫn:
(a) Định nghĩa: sốt kéo dài được xác định khi sốt ≥ 38oC, kéo dài trên 14 ngày mà chưa xác định được nguyên nhân.
(b) Các căn nguyên thường gặp gây sốt kéo dài
- Các NTCH: lao, bệnh do nấm Penicillium, viêm màng não do Cryptococcus, nhiễm trùng huyết do Salmonella và các vi khuẩn khác, MAC, v.v...
- Bệnh ác tính liên quan tới HIV: u lympho
- Phản ứng với các thuốc: dị ứng cotrimoxazole, NVP, ABC, v.v...
- Sốt do HIV, sốt rét
(c) Hỏi tiền sử, bệnh sử:
- Các triệu chứng từ các cơ quan: đau đầu (viêm màng não do nấm hoặc lao, Toxoplasma), tiêu chảy (nhiễm trùng huyết do Salmonella, MAC, v.v..), ho (lao phổi), phát ban (bệnh do nấm Penicillium, dị ứng thuốc), v.v..
- Các thuốc đã sử dụng: cotrimoxazole , ARV, các thuốc khác.
- Tiền sử mắc các bệnh NTCH và các bệnh lý khác liên quan tới HIV (khả năng tái phát của các NTCH nếu không được điều trị dự phòng thứ phát hoặc không được điều trị ARV)
- Tiền sử dị ứng thuốc và các bệnh lý khác.
- Tiền sử tiêm chích ma tuý (nhiễm trùng huyết do tụ cầu vàng), quan hệ tình dục không an toàn (lậu, giang mai, các bệnh lây qua đường tình dục khác)
- Tiền sử gia đình: tiền sử lao, ho và các bệnh truyền nhiễm khác
(d) Khám lâm sàng: Thăm khám tất cả các cơ quan và bộ phận, tập trung vào những cơ quan có biểu hiện bệnh
(e) Xem các căn nguyên gây nhiễm trùng cơ hội, xét nghiệm và thăm dò xác định chẩn đoán, và điều trị tại Chương V ”Chẩn đoán và điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội thường gặp
2. Hô hấp
http://diendanhiv.vn/image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAoHBwgHBgoICAgLCgoLDhgQDg0NDh0VFhEYIx8lJCIfIi EmKzcvJik0KSEiMEExNDk7Pj4 JS5ESUM8SDc9Pjv/wAALCAF3AloBAREA/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJ xFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3O Dk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIW Gh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx 8jJytLT1NXW19jZ2uHi4 Tl5ufo6erx8vP09fb3 Pn6/9oACAEBAAA/APVb 7vUv7ezslg3So7s024gBdowAP8AepuNe/v6d/3y/wDjRjXv7 nf98v/AI0Y17 /p3/fL/40Y17 /p3/AHy/ NGNe/v6d/3y/wDjRjXv7 nf98v/AI0Y17 /p3/fL/40Y17 /p3/AHy/ NGNe/v6d/3y/wDjRjXv7 nf98v/AI0Y17 /p3/fL/40Y17 /p3/AHy/ NGNe/v6d/3y/wDjRjXv7 nf98v/AI0Y17 /p3/fL/40Y17 /p3/AHy/ NGNe/v6d/3y/wDjRjXv7 nf98v/AI0Y17 /p3/fL/40Y17 /p3/AHy/ NGNe/v6d/3y/wDjRaXd NVNjerbHMHmq0O4fxYwc/WtOiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiis24/wCRjsv vab aVpUUUUUVy83iqeHx83huRLaOD7D9qFxI5Bzu27cdOvNVNI8aX mq ELjV2Sytbj7UbS3DuzIX3BQTjlsk52rya6DSNTk1DQUvGe2knC MHMDExl1yDjPI5HQ8joayfCXjiw8RaVbS3EsNtfSQPPJbbjhUV ipO4gAjjn0qloHiGxspNZ1HVL2yRZJI7hpY5JG2RuNsYbcOmAM MvynP59Rp2s6dqxnWxulma3cJKoBDISMjIPPI6HvUseoWss1xE kylrZwkueArEAgZ9cEfnUlzcw2dtLc3EgjhhQvI7dFUDJJ/ChbqBzEFlUmZd8fP3x6j16ipaKKKKKzD/wAjSv8A14n/ANDFadFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFZlwf8Aio7L/r2m/mlaWR6ijI9RRkeooyPUUZHqKMj1FcrN4YupviG3iOQWctp9g yiGQkvu3bt33ce1ZOneAdRs9AsbSS5tTcafrI1KMRs2yQZyUOR wcE4OD2rofDWgTaHo97byzRy3F7dT3T7SdiNIc7QeuBxzj1rnd D8B6vpI0rddWDtYabc2h 8ys8jFlO0jlRkZB96z7z4eeIG0jU4/PsJri9sLa22o7KN8cgYnkYC4HQYA6AV1 gaDd2XiLV9bvpIFk1FYY1hhYsEWNduSSBkk5 lYuseDNV1OxvbSOSyVbjUbi4DTHJKyR4Ug4OCp9ug4IreOmalc Fb7RLl7dXey ywTK7NuzCFLNkZHzbvwxVCx8L39pJZZuYwkOoi5Kq5IijEBjKr n 83JHTmutyPUUZHqKMj1FGR6ijI9RRkeorMJB8Urz/y4n/0MVqUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUUUVWu9Os7/Z9rto5vLztLrnbnriq3/CPaP/ANA6D/vmj/hHtH/6B0H/AHzR/wAI9o//AEDoPaP Ee0f8A6B0H/fNH/CPaP/0DoP8Avmj/AIR7R/8AoHQf980f8I9o/wD0DoPaP Ee0f/oHQf980f8I9o/8A0DoPaiu9A0hbOZl0 AERsQdvtUOkaDpUujWMj2ELM1vGWJXknaKt/8I9o//QOg/wC aP8AhHtH/wCgdB/3zR/wj2j/APQOg/75o/4R7R/ gdB/3zR/wj2j/wDQOg/75o/4R7R/ gdB/wB80f8ACPaP/wBA6D/vmj/hHtH/AOgdB/3zR/wj2j/9A6D/AL5o/wCEe0f/AKB0H/fNT2ml2FjI0lraRQuw2syLgkelW6KKKKKKKgkvrSJykl1Cjjqr SAEU3 0rD/n9t/8Av6v NH9pWH/P7b/9/V/xo/tKw/5/bf8A7 r/AI0f2lYf8/tv/wB/V/xo/tKw/wCf23/7 r/jR/aVh/z 2/8A39X/ABo/tKw/5/bf/v6v NH9pWH/AD 2/wD39X/Gj 0rD/n9t/8Av6v NH9pWH/P7b/9/V/xo/tKw/5/bf8A7 r/AI0f2lYf8/tv/wB/V/xo/tKw/wCf23/7 r/jR/aVh/z 2/8A39X/ABo/tKw/5/bf/v6v NH9pWH/AD 2/wD39X/Gj 0rD/n9t/8Av6v NH9pWH/P7b/9/V/xo/tKw/5/bf8A7 r/AI0f2lYf8/tv/wB/V/xqdHSRA6MHVuQynINOoooooooooooooooooooooooooooooooo qC9/48Z/ uTfyqDRf QFp/8A17R/ gir1FFFFFFFFFFFFFFFFFFYulWNpPJqEk1rDI/22T5njBPbvWh/Zen/APPhbf8Aflf8KP7L0/8A58Lb/vyv FUXk0OO8ltGsofPi2Ep9mGWDkhSOORkHp0xzVxtO0xcbrK1GeB mJef0o/s/S/8AnztOoH qX/Cj ztMGc2dp8vJ/dLx lB07TFXcbK1A9TEv FVlXRpIrp47K3JtWZJB5AyCBnpjnqKdBb6bNAsh02AfulkP jjHI6DI68UkCaNcw200NlbtHcrujbyBjGM88cHHrTvJ0b7atn9 ktvNeMyKPJXBAODzjrk9KbcLods6pJbWm5pViIWJTtZhkZ444H eppLLS4o2drK1O0E4ESknHoMdaI7LSpUV1tLQhwCP3S9/wpJrPSoLeWd7K22RKWfbCpIAGT2ohtNJngjmjtLUpKAUPlKM5G fSmW8OjXQcw2tqwjkMbZhAww6jkdasf2Xp//Phbf9 V/wAKP7L0/wD58Lb/AL8r/hR/Zen/APPhbf8Aflf8KreHlVNGjVVCqJZQABgD941adFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFFFFFFFFFFQXv/HjP/wBcm/lUGi/8gLT/APr2j/8AQRV6iiiiiiiiiiiiiiiiiiszRf8AmIf9fsn9Ku29ubfzMzyy 73LfvGzt9h7VNWNf6PdXepwalFcxRXFq ID5ZI8o/wCsVuec vbA9809Y0O9Jjmt55LtQ0YaOb5nGJlclTwBwDn2Aqs/ga3aEX8ABjWMHymyAoYA53dfmGfpS6h4dvLdpry1KSyyTM5WOP n5pUcZy3zAbTx3zS3Fiklno2jfZ4TNE5aSB8sqxmORdxz15I49 TTo/B88EiPFfpujbduaMkygGIhXOeR 7Of9789LStDbTri4k 0B0miCbQp Q73bjnoN APastfBbpaCGO5hRvJMLbYyFb90Yw2M/eOQT9B9akPhGXzzItzAoEm MCI/u/3kbnHPH3CP BVbvPDrXV5cS ZCY57qK4KPHnOxNpU8854P51nf8IbdFIEa/hPkbXVjESS4jRPXp 7 vzGp38InzRNFNCr7mkP7s8MZlk XngALtH1/CjQtJu1sr O4gEElzF5Qd85HDAAjJzjPXPNNTwhMgdBeIsUibNiRkbPljG9e eGzHnP 1 bbXwzqC3jTzXFuyF9rwyREo64xvADcNwCPxrq6KKzdA/5BCf8AXWX/ANGNWlRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRUF7/x4z/8AXNv5VBop/wCJFYf9e0f/AKCKvUUUUUUUUUUUUUUUVm64WNrbxh2VZbqKN9rEEqWwRkUn/CP6b/zyl/8AAmT/AOKpR4f00EHypeP niT/AOKpNF/5iH/X7J/StOiuR1VdZGpzT263TvbyzPbkRBl2 Qu1R6gvkU6GfWPtd00NrPB59xDucwZO3e6ufThQhzz/AEEtte ITpF68scpultYpIc24B8wg7lA74wPzquj62usG5MVwxUrAzGAY lj89hn2whzkU2B9aCGb7JJBdQWB8pRaZVyUzjOcKQ4 76Y taem3GsnVjFdiV7UmYbmgCgAbChyPXc4/CsuzuddsrOC2gs7lVS2kyHgzh9rlef94AYPr NXxNrUmmN5n2gTR30Q3LEFZ4jsLcenLD8Kp3d94iaz3fYpWcxh 9ghzsmG4lfdMhcH3681e1IahH4hgu7SKbZ5MSPiPcGBmG4H0IU k/hWbqd5rslkxntpl46KuNkwL7VBHVDhB3znHfjY0 61O7trtriOeCcIyrG0QVVbJ2lG/iyNv0P5VktNr0mlSLNHdSkJEqRtbjJbywxYnrw4xx/wDXrR0a81mfUB9vjlWB1lOGg2BCCm3n3Bb8qx7aPWDY29ubS6t 5bW7d4WEW4bCsuDz3yQCD7V0WgveSrczXtuYZZHQ8x7Sf3aZ uG3D8K1qKzdA/wCQQn/XWX/0Y1aVFFFFNY4UkelYekaTbXekWtxPJdPLLErO32qTkkc/xVN/ZmkYc/apf3YJf/TpPlA65 bipRoVgwBDXJB5BF3Jz/49SPounR7fMluE3MFG68kGSeg 91po0ewNw0A 15VQxb7VJj6fe60S6RpcABmnmjDHA33sgz bUNpOlpII3nmV25Cm9kBP4bqItI0ufPkzzSbeDsvZDj8mpZNH0 yHAlmnTIJG68kHA6n73amRaVpss80Ctdb4cbv8AS5O4yP4qm/sGx9br/wAC5f8A4qmjRNOZ2RZLgsuNwF3JkZ9fmqH7HHp u2C28k4WZJQ6vO7hsAEcEmtqiiis 41ZYLxrWOzuriREV3MKAhQc45JHoab/AGvL/wBAjUPE/ Ko/teX/oEah/3wn/AMVR/a8v/QI1D/vhP/iqP7Xl/wCgRqH/AHwn/wAVR/a8v/QI1D/vhP8A4qj 15f gRqH/fCf/FUf2vL/ANAjUP8AvhP/AIqj 15f gRqH/fCf/FUf2vL/wBAjUPE/ KrK8TRnxF4dvNKfS9RjM8ZEbhVGxxyp 964qDwdayeF/DFppbaZqEsyLunk2qd0h64y3TsPYCtz 15f gRqH/fCf/FUf2vL/ANAjUP8AvhP/AIqj 15f gRqH/fCf/FUf2vL/wBAjUPE/ Ko/teX/oEah/3wn/AMVR/a8v/QI1D/vhP/iqP7Xl/wCgRqH/AHwn/wAVR/a8v/QI1D/vhP8A4qj 15f gRqH/fCf/FUf2vL/ANAjUP8AvhP/AIqprHUUvmmQQTQSQMFdJlAIyMjoTVyiiiiszW/9VZ/9fsP/AKEK06KzNF/5iH/X7J/StOise78TWVnPNFJDckwFg7LHkfKodu/ZWBpP EigSa4jdJHMcyRoscfzHeSq55/vK3pxipLTxFY3txBBB5rNOoZSUwBlA/PpwR7Z4qtq3iiKxW5ihhlM8LFFaSM WzhVYrkHrtbIpJPEVvJcwvGzpHFIY7hWU7kclkUEA/3lPr2rXsLkXlhb3QORNGrg7dvUZ6dqsUUUUhAIwQD9aWiiiiii uf0jVobbTxC8F0zLLLkx2zsv sbuBirp123A4tb8n0FnJ/hR/bcf/PhqP/gI9NOvJuKjTdSOO/2RsfrQdeABI0vUz7C2P NKutllB/snUhnsYB/jXOQ/EC6l8a3Xh1vD168SBNs8ScxhlBzIDwBk9c9O1b nQy3HhGGCGXypZbPYkg/gYrgH8KqrZXY0C3tl0vy7mGKOF8OnK5Xfg55HGecZ tR6La IIbu1e MojAKSoZUKACJAMAf7Yb86huNM1y5utsvnyQG68zmZPkVZwVK nyZqCOz8TRTxXRtGabyljuW86PdKo2cA54PD/ievTGrqel3V9DpMQWRhFMTO8jIzopidec8E/MOmabo jvpUl1ZvaG5t3lRoJ3cNhFVQqtnnKlcj6/WotD0mTSVW uLeVruR3gMaMpCRtMzhuOv3gT3HNQarpesXWryXSW7NJCs62sy SqAqtEAowT13Zycd6c1nrq3ctyscwk84hgkkYSWPDbSO4Iyuc nGam1Gz1uaw094TL9ritJFl2TKuJjGApPOD8wP51e0lLqLUL6K aSV4lEXlmVgx 783P1p97/wAh/TP92b S1p0UUVm23/Iw3/8A1wh/m9X1miaVollQyIMsgYZA9xVLVNTOmy2KlVKXVx5LMxI2/KzZ/wDHcfjVKx8TQ3MEcs2yPdKyPjJCDeyITxxuK1Jca8tvZadeeWZ obtsMYkYkDy2fIXGT92mL4qsTdFQ/mQOF8h4UdzIx6jgY9O9Sad4ht7 /e2HAYg27hTiVTGr9ccHDdPapLnXbaO2neIlpIWZGVlOAykAg nXrUeseII9P0oXdrH9rkkiE0cYONyZHzH0HzD86X/hIrOOWdZWbMcqxKiRszkkHGRjuVb8vejTvEFvf30lsONzZt3Cn Eq Wj5zjg4fpTh4hsZgfs82SJIlJZGwQ7FVIIHcg/lUT6 Dp13dQKkjW86R7DlSAxXGcjrhs0qeI7ZXuFnyDHOIkWNGZmyCR kY4J2tU8XiDTZbKa8WYiGHYXZ1K8MAVPPYhhzUU3iK0trry5mK oY1ZfkYsSSoxjH 2n508eIdNYQYlbM5AUeWcgltgBHb5gRUw1e086WMvjy5PKzgnL cZ4HYbl596ms7uO8iZ04KO0bqf4WU4IqxRRWZYf8AIa1X/fi/9AFadFFFFZmt/wCqs/8Ar9h/9CFadFZmi/8AMQ/6/ZP6Vp0Vz91/YEmoXEFzA3mtN5UjHdtMkqBQMg/xLgUlhB4dudklnAWL3BjIBfMcsZZ8MCflIJY/j71BbW2mabfS38VzJHDbyra SAw242oB97BXLA5x361eOkafLf3Iuv8ASjfsZlXnagCIp6HvtH NJFb6B/aXkRRxtPJvckOSGYPyCc8sGcnHUZOK0bT7LbKLC3ARbdQipnoM cAfhRNqNrBPBC8ozOzKhHIyBuIJ7cVM80aJIxbPljLAckcZ6VH bXtvd2sNzFKpjmVShJx1GQPr7UQ39tP52yUYgfZIWBUK3pzT2u rdZjC08YkC7yhYZ29M49KXz4tu7zUxjOdwpwkQsFDqSRkDPUet VI9VtZklaMs3kzGFwF5Vg23OPTPen3Go2ts8KySj99J5SkcgNg tz6cA1ZpaKzdA/wCQQn/XWX/0Y1aVFFFFMKIokZVUFuWIHXjvWdo8y2/hi1ncErHahyFGSQFzxVSDxZaM832lHgjCq8TFCcqY1c59CA3T0 FXF1y2FhcXUoZRbS TJhTgvu24XPX5jjNRXHiOG1STz7S5SWGKSaWLA3JEhwX68j0xy aLnxFbJdWdtZmO7kuJ1idUlXMQKMwJHXotVo/FMNwlrdC3vIYZkmdFaND5oRcnvkdDj1pY/GFmzL5lrcwxkxbpHC4USKWQnB74I9qfJ4ss4reWeS3uAsUEd0w 2gnyHJHmdegwcjqMdKmbxDbpc2kEkEyG7KiNjtIywYr0Pov4ZF RJ4ohkupLRbO4a4RigQFSGZV3OAc4yoIz7kCoYPE0cl7JKshls 5re2e0QJhmaUvx/46OvTBrasbsX1lFciGaHzBny5k2uvbBFZ2rwzTazpawXLW7YmO 9VVj90ccg1P/Z pf8AQbm/78Rf/E1BdLqOnrFOdUecGeOMxvCgBDOFPIAPQ1s0Vm23/Iw3/wD1wh/m9XxDEsrSrGgkYYZwoyfqaiubKC7lt5Jgxa2k82PDEYbBHOOvB PX1rJbT9B0itZNyTzh5FR3ciXaxkJJ6HazEj0zU4tdLfTtPhUy rAnNswZwwGwjJPUDaT19aIfDlhFMzxmRYDIkscKSMEjdf4gM45 4/KkGlaRoUK3xEkUdp8wZpHYL8gTpzn5QBUt3pOmzzyebC4kuWWS R0LDJQYGSOBweneoV0fSdVsbbYJTDDEYEId0YpxlT0JGVHX0qS Pw5pschdUl3F1kyZmPILEd/9tvzp9poGn2MkUlvHIrQ52ZlZsfIqdz/AHVUfhWdpWi2yvd2U941y8UqSSRrvUK2d6nk/oDirtroemCymt4VlMMzLv3SPklMAck542j8qWPw3psTl0SXdvD 5MzHkbsd/9tqkg0Oxt7eSCJHVJURGHmMchAFUcn0GPfvUH/CLaSGRlhkURhQqrM4Axtxxn/YX8qjk8Nhb 2mtrloYoAcLli2S5djnODknuDVv xbX7YboGRX80yjY5XBIAYHHUHapwe4qzZ2aWcTIhyZJGkdv7zM ck1YoorESa6h1fUza2ouGMkW4GUJgeWPY1Y 26v8A9AdP/Asf/E0fbdX/AOgOn/gWP/iaPtur/wDQHT/wLH/xNH23V/8AoDp/4Fj/AOJo 26v/wBAdP8AwLH/AMTXG2viDxXqHiOax1HRFTS4NURY7vdsKYcYUf8APT6ivRaKzN F/5iH/AF yf0q7b232fzP30sm9y37x9232HoKmrnrnw01zrMl8btELXUNwu 1DvTy1C4BzjnBBOOhNWLfQBBqcGoLcbZU3CdI1wk/XaSM8Mu4jPpx6YqP4Yne7vZRfRvFeTrK0bw7tm11bAOe 3B9eD2ptt4d/sxknnvt0VvIJgEjIZcbgFXBPykN09venTeFHlnaUXMKjzXkTMH Klpkl656/KR NW9P0EWV buWdZnVJI4yy8kO /5j3I6fSsmLwaHtzAl3CVSPyWH2YgbxEybuvX5gfw61paXok1lN emZ4nMilIrjad7BssQ3POCSB0qnF4NeKNoxep5bweSyCHAH7tE Ljnh8pkH3oh8NXweeT7XDu85SiyRbklVd4O4Bu4kPpyue9XNQ8 Ore3UcglgCLFCjRvDnIjk38c8A8jFVn8KO96JDcwGFZjIkRhzw ZfMx1x6jp0qLSdBvLDWYPMiWWG1RVSYjAOIwhYfMcem0j3qxL4 TEl3LcCeNXadpVYRckNIjkNzzjZgfWoB4OKlQbm3KfxIYOHP73 n73/TX/x2uisbdrTT7e2aTzGhiVC MbsADNWKKzdA/wCQQn/XWX/0Y1aVFFFFNf7jfSs7RI1l8N2cbjKPbKrD1BFRnwxpZi8topSu3 bzM39zy/X 7xU50SwbTJ9OkjaS3uGZpFdySxY5JznIOeeO9Rv4e0 RIxIJpGSNomkaZi0iNjcrHPzA4HX0qzcaZaXJgLxbTbyCSMxkq VYAgdO2CRj3qsPDumrbW1uI5PLtUkSIea2QHBDc554PfpTR4Z0 sY/cuQPK4MrEHyxhO/YE/XvUkGgafbxrGkblVVEAaRj8iklU5P3Rk8VXh8J6TA8TRJOphKF B9ocgbN23v2DEfSnxeGNMhjgSNZ1 zEmFvPfKZzuwc/xZOfWlm8NaXMjIYXQFIkXy5WXyxGSUK4PykEnketaUECW8CQoW KoMZdixPuSeSaoXv8AyH9M/wB2b S1p1m65/x5Rf8AX1B/6NWtKis22/5GG/8A uEP83q2kM63kkrXTNCygLBsACn1z1NT1i ItJudahFtGEiEI8 GctlhMv3RjH3eufUHHes3WNE1jWlZbiOICa0C7UumVYJQGzwF dWyPTpyKv6no9xfWWnQJEgEGfNj85lGDEygZA5 Yj8s1zl3p2o300mnPHJLOsKJuaZgA/kqrE5XlM5OR3/Ktb wdWRpVtpUgXbdrCfOY7PM2mPjHYhvpniqraBqF9arNFA1szwvi KW7fMcpkQgjgcYVu3f3rTGlalBos9tAY94vTNFEZTteHzN3lls ZXIyO/wCVQN4evZbqMOVS2WSCRFE7MYVT78XP3gfX39hTr/w/ez67Pf25RGZo3jk81l4VCrIQOzZHP9QKoN4Z1iW3dHEYO2Yxj7 U2EZo0C9B2dWP412cYYRqH 9gZ tOooooooorMsP8AkNar/vxf gCtOiiiiszW/wDVWf8A1 w/ hCtOiszRf8AmIf9fsn9Ku25uTv 0pEuHOzy2LZXtnIGDU1cfeWOot4jnnt7aXb9vtpFbbtDoEAf58 8DrkY5xjvUaP4hijlltobiKSTzZJYhaqB5qgYAJJ3Kx7/5GnoEeowXM9vLHNHauJZEDoBsYzPgA 6kHmswrrL6ekNzbXEiyQwLPI1uryBvnycZG4Btn0BrW0aXWm1F kv8AzWgKSYLRKgBWTCYx6qc9 lZ1sfEPl26yi5k8owlkmhQh2MjbyW68AKcjpTY216HTt9pHcRT SvLJLH9lUFZBETjknIMgGD3zV7U/7Te9VhDPLbPBB5kIQMn s/eDHXdtI/KnJ/bEmgafJK9yLtrmNrkKqqwTd8wwOwH6UzQLjUkuil9b3MaOiDaI AE847jIxI6AkD2596pX9jqL IbmaC0lZDe20i/JgSIEAf588DrkY5xjvVzQ9OvrC8tIXjeSxSB3ieU/vIGO3MRzyR1IPYcdhTbi88QxpOyW8zbZZAhSMHcpjfZ8p5GGCA 8kfmcX9Nk1V7mZbvcI0QPGxUDcXUHaQP7pDfXIrHhvteliSeS3 uHkXcTGbQKyHyjyC2Or5x7cGnpP4hWCBIo54ljBBAgU5AnCjr/ANMiT Fb jvdyabGb4MJwzqS6hSQGIUkDjlQDV6s3QP QQn/AF1l/wDRjVpUUUUUhGRg96yodDe2hSGHVr9I4xtRcxnA7DlKk/smf/oM3/5x/wDxFH9kz/8AQZv/AM4//iKP7Jn/AOgzf/nH/wDEUf2TP/0Gb/8AOP8A Io/smf/AKDN/wDnH/8AEUf2TP8A9Bm//OP/AOIo/smf/oM3/wCcf/xFH9kz/wDQZv8A84//AIij yZ/ gzf/nH/APEUf2TP/wBBm/8Azj/ Io/smf8A6DN/ cf/AMRSwaR5d7Hdy311cvErBBKVwN2MnhR6Vo1m65/x5Rf9fUH/AKNWtKis22/5GG//AOuEP83q2t5atdtZrcRG4RdzQhxvA9SOuOanrNm1KVtVfTbSFH ligE8jSNhQGJCqPc7Tz2xVeHxJAtxcW98pgkhl2DALBhhM846g yAfrUyeI9Me5S3Er73cJkxNtDEsoBOMDJRh FR3esXFrrUemG3jzdLutZC5w D 8DehAwR6/hUVt4j89LC6MAWz1GYwwNu cHDFSw9DtP04pdQ8UWdqZYod0lxFIEKMjAMQyhgDjkgODgUkvi K1aeCSGcCDawcsCMPg7VIx1 VuK1FvYV00X8siiHyRKzgHAXGc tVn16wVUJmxvC4JUkDdnbnHrg49fyqtqPiJbLRoryGIXU0sSSr EhwCpKgtz0HzCnr4kslmeKViTuHlmONmDqWCKenduPwqe01yxv YZpLdpGEMQlYGMqSpz0B68qw oqrH4nsjGZZd6Iyo6KI2L4aMycgD0Umr1vq1nc2s9zHKfKgP7w spXHyhs8 oIP41kjxUJLKwuFhSJrmaSCVZGLeQ6KxIO0HP3e3qDTh4mkj1b 7BNbx7vtSW2Ec5y0YfdyMYGcY6/wAqs3Wux2 qT2zA7LZIt2BlpJJWKog/L9RVOz1 6AjkvFG2TVJbHbtAKckIePpg/XNdJWZYf8hrVf8Afi/9AFadFFFFZmt/6qz/AOv2H/0IVp0Vmf2PIk0z2 p3UCzSGRkURkBj1xlSe1L/AGZef9Bq8/74i/8AiKP7MvP g1ef98Rf/EUf2Zef9Bq8/wC Iv8A4ij zLz/AKDV5/3xF/8AEUf2Zef9Bq8/74i/ Io/sy8/6DV5/wB8Rf8AxFH9mXn/AEGrz/viL/4ij zLz/oNXn/fEX/xFH9mXn/QavPIv/AIij zLz/oNXn/fEX/xFH9mXn/QavP8AviL/AOIo/sy8/wCg1ef98Rf/ABFH9mXn/QavPIv/iKP7MvP g1ef8AfEX/AMRR/Zl5/wBBq8/74i/ Io/sy8/6DV5/3xF/8RR/Zl5/0Grz/viL/wCIo/sy8/6DV5/3xF/8RR/Zl5/0Grz/AL4i/wDiKP7MvP8AoNXn/fEX/wARVmws0sLNLZJHkCkku MsSSSTj3JqzRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWbrn/HlF/wBfUH/o1a0qKzbb/kYb/wD64Q/zetARoHLhF3kYLY5p1Zt/BpyXsd3cTfZ7jYUDrIVLJnJBx1APPtn3qvcaHpd88wR28 VTKGWVjt3hQGAz/wBM1x/u0WfhuC1v3nLtJFhCkbMTh1Z2LHJ55ckelT3Gl6fqE8olaR5Ul jkJErBomXldpB X6Drk5602LQYbfUYriKRhbxFmS1YZSN2zl19DyfUcnGKrR6JYS Xl8t3MJpWn 0hFYqYVO3HfuY vfmnw6LobTGOL5nlTzWTzSSwJbD4z1 Y4P Aq9b6bHb28lus0xhdQqqZCfLUKFwp6jpn61UGg6PaGNRF5YchA u8gOwLMvHTIJYikvNE0gw2kNwXiEaC1ixMyl1OCEJzzyoPPpT4 9F0lZGgjjK xZTujw 8ADOQN3OKntNGsrLf5KPh4hEwaQtlcsccn1dvzqkuj6IsnkCR9 8ZWHb57ZB8oqF69djH881YTTtMg82yV2DNsnkjMpJIUBQevTCA e KZHpukCaLVYnIEswnjZZTsZ2TywQM45U496lfQbCS7a5kSR2ed bgq0jFTIoAVtuccYH5U2 0G1v7qaWYHbcRokoDFTlGLI6kchgSaanh 1jaFULmKK6N2Q7li8pzySe3JOPWtasyw/wCQ1qv /F/6AK06KKKKzNb/ANVZ/wDX7D/6EK06KbJIkUbSSOqIgyzMcAD1Jql/b2j/APQWsf8AwIT/ABo/t7R/ gtY/wDgQn NH9vaP/0FrH/wIT/Gj 3tH/6C1j/4EJ/jR/b2j/8AQWsf/AhP8aP7e0f/AKC1j/4EJ/jR/b2j/wDQWsf/AAIT/Gj 3tH/AOgtY/8AgQn NH9vaP8A9Bax/wDAhP8AGj 3tH/6C1j/AOBCf40f29o//QWsf/AhP8aP7e0f/oLWP/gQn NH9vaP/wBBax/8CE/xo/t7R/8AoLWP/gQn NH9vaP/ANBax/8AAhP8aP7e0f8A6C1j/wCBCf40f29o/wD0FrH/AMCE/wAaP7e0f/oLWP8A4EJ/jR/b2j/9Bax/8CE/xp0WsaXPKsUOpWkkjnCok6kk wBq7RRRRRRVA65pAJB1WyBHBBuE/wAaP7e0f/oLWP8A4EJ/jR/b2j/9Bax/8CE/xo/t7R/ gtY/ BCf40f29o//AEFrH/wIT/Gj 3tH/wCgtY/ BCf40f29o/8A0FrH/wACE/xo/t7R/wDoLWP/AIEJ/jR/b2j/APQWsf8AwIT/ABo/t7R/ gtY/wDgQn NH9vaP/0FrH/wIT/Gj 3tH/6C1j/4EJ/jUtvqen3knlWt9bTvjO2KVWOPXANWqzdc/wCPKL/r6g/9GrWlRWbbf8jDf/8AXCH b1cSOdbqSR7gNCwASLYBtPc571NWTNY3UXiFtRijS4imtVgZGb aYyGJyOOQd3P0FZl1pmu/2lJPbiI2xOGgFwVEqAjAHHynGf8mtDUtPv5Y7E2jEPbEGRWnYC VeAUJxznru9R7mqVnouprqdtd3Z3tDcOZD9oJV1KsA4XHB5AI9 vaotWstXtpby ilkMbM 1UmZvlIjCjbg4G5XzjoCaitNJ1SZ472IyI2EUmS5YMVDSlh06Y dQM lOGk62yzwySSfafsarFcLcsqZKqCp XqGVjnPf3rQ0zStQttRkeeRjbOsy7TcM/BkBj4PTC7h NVptH1xbS2jjuFllifmQzMp2qy7CRg5JUHJ9TUuq6HdXmrtcIq tC7QFj5xUjYX3AY/wB4flVGPRPEGyUtIizvaCFpUuWy7jy8MTjP8L/99e5q/ZaVq1vcXJFwUWSKdIy07SbWMmYjg inH NUIdC1zdcMSkJuF/huCSkvloolzjnBVuP9qtLUNN1KTxBb31v5UlukAimjZyhf5icj A7cHHQ9Ky4tB162s4reB0CosRX/Sm R1VQ2OOhwfz tb2k217DPcvejLF2CyLMWEi7iVO3 EgED8K1KKKzLD/kNar/vxf gCtOiiiiszW/8AVWf/AF w/wDoQrTorN8RDPh6 B/54tV7yIf eSf98ijyIf8Ankn/AHyKbJHDHGzmFSFGSFTJ/KqMWraRNa/a0ePyPJE3mGPChScDPHXI6dasW09ldvJHGiiSIgSRum1kzyMg tK0tkt3HalU82VGdBs4IBAPP/AhTIri3lmmjEA/dyiLIjPXGc9OnbPSrXkw5x5cef8AdFQCayN79jCp53liXGzgrn Gc/UUhuLISW0bRhXuiRGrR4JIGTnjjgHrU/lQHGEj bpwOaXyIf eSf98ijyIf eSf98ijyIf eSf98ijyIf8Ankn/AHyKPIh/55J/3yKPIh/55J/3yKPIh/55J/3yKPIh/wCeSf8AfIrN1uKNY7IrGoP22HkKP7wrWooooopr/cb6Vl6ItvH4cs5ZVjVEt1ZmYDAAHJNPi1Kylt/tH2V1haIzJI8YAdeMY9CcjAODVqNrSUqqiLeyB9ny7gD7Cq9jq OmaharcRNCqtnKvtDKRngjt0Jp/2vTzNFEphbzVLK6ldvoOe e2PQ1L5lj5Jm32/lA4L5XaD9aq/wBo2DC8VFQS2hIZGVct8oOQM8j5hU1rPZ3EcQ/cCaRA3l8bumelRPqOmJqv9mtsE4hMzfKNqqCByex5FTG4sROsQ ERzGZd427QoxyT P6VLELWdN8IhkXONyYIzT/Ih/wCeSf8AfIrOu40TX9MKoqnbN0GOy1q1m65/x5Rf9fUH/o1a0qKyI7m3t/EV8Jp4oiYIcB3Azy/rV7 0bH/n9t/ /q/40f2jY/8AP7b/APf1f8aP7Rsf f23/wC/q/40f2jY/wDP7b/9/V/xo/tGx/5/bf8A7 r/AI0f2jY/8/tv/wB/V/xo/tGx/wCf23/7 r/jR/aNj/z 2/8A39X/ABo/tGx/5/bf/v6v NH9o2P/AD 2/wD39X/Gj 0bH/n9t/8Av6v NH9o2P8Az 2//f1f8aP7Rsf f23/AO/q/wCNH9o2P/P7b/8Af1f8aP7Rsf8An9t/ /q/40f2jY/8/tv/AN/V/wAaP7Rsf f23/7 r/jR/aNj/wA/tv8A9/V/xo/tGx/5/bf/AL r/jR/aNj/AM/tv/39X/Gj 0bH/n9t/wDv6v8AjVPS5op9X1V4pEkXfFyjAj7g9K1aKKKKy9edI7e0eR1 RRewksxwB8wq3/aNj/wA/tv8A9/V/xo/tGx/5/bf/AL r/jWdr9/ZvoN6iXcDMYSABIuT ta00ZmheMSPEWGN6EBl9xmliQxxKhdnKgDc3U 5ol8zyn8nb5mDt35xntnFc7/wi04hvLZbtFguZI7oDZylyrBmb/cYqPl7c tQXlheX1lrtzJbg300K2ywwvuXCEleeOTvyc4xxUk3hOR0URTQ x4Mrou04iZ5EcbeeMbD LU Lw/Nb3lnJLfxmSORMA5BmCbzuIz98hufp TL3w9dRPqF5AyyPOlxhIwQ53hNoznsUJ/GobPw3dzNFduIYJFdXAZWznzvMYj 7kZXHar0nh 7Ok6faJcw ZaRuhZkJViyFRxn3qFPC95sRJL5doLH5Qcx/vvMBQ9j/AA/TH0rpqKKKKKYssbSPGrqXTG5QeVz0zT6yfETSLaWrQxrJILyHa jNtBO8d8HH5U/7Vrf8A0CrT/wADT/8AG6PtWt/9Aq0/8DT/APG6PtWt/wDQKtP/AANP/wAbo 1a3/0CrT/wNP8A8bo 1a3/ANAq0/8AA0//ABuj7Vrf/QKtP/A0/wDxuuZ1XWfHUPi 3tdP0O3nsHtg04ab92h3Nz5u0YOAOMGuj0m3jvPCltazrmOe0E bgHsVwefxpP7HujpMentqAYQ WEk8kZIUg/Nz1wMZGPWmaF4fbRcJ9sFxGqgJuhAZTtVThs9DtHH61THg1EVD HeBJUBUP5I5UiQcjPJ/eHn2p0Xha3nt1T7WzQgZXbGFZXEPkkg9hjnHrVt9DnksbeI3kQ uIJfMMgtgEk UqQyZ5yD69fyqCfwuZLtrmK9ETGQuP3APBWNdvXp 7/Xtik0zwoNNurecXYkMEgb/UgEgRtHjOf9rP4UP4WdrvzxqJASV5YgYuQWlWTDHPzDK4xxwfa om8GgllW/IjaOVAhhBx5ikN36ZOQPwzWvpWmDTI50WQOJpvNwE2hflUYx/wABz NX6zL3/kP6Z/uzfyWtOs3XP PKL/r6g/8ARq1pUVBNZ2twwee2hlYDALoGOPxpn9l6d/z4W3/flf8ACs7UNNsBqulAWVuAZpMjyl5/dt7Vo/2Xp3/Phbf9 V/wo/svTv8Anwtv /K/4Uf2Xp3/AD4W3/flf8KP7L07/nwtv /K/wCFH9l6d/z4W3/flf8ACj y9O/58Lb/AL8r/hR/Zenf8 Ft/wB V/wqG80zTxZTkWNsCI2/5Yr6fSoNG02wbRLBmsbYk20eSYl5 Ue1Xf7L07/nwtv /K/4Uf2Xp3/Phbf9 V/wo/svTv8Anwtv /K/4Uf2Xp3/AD4W3/flf8KP7L07/nwtv /K/wCFH9l6d/z4W3/flf8ACj y9O/58Lb/AL8r/hR/Zenf8 Ft/wB V/wo/svTv fC2/78r/hR/Zenf8 Ft/35X/CpobeC3UrBDHEpOSEUKCfwqSiiiisrX40lt7RJEV0a9hBVhkH5 hVv y9P/AOfC2/78r/hR/Zenf8 Ft/35X/Cs7X9OsY9BvXSyt1ZYiQREoI/SteZ3jhd44jK6jIQEAsfTJ4pYmZ4lZ4zGxAJQkEqfTiq2rM6aP etGWDrA5UpnIO04xjvXLrfX8Ft51t9ouYBpsbzpLvI8/cuAp65ILZA9BT4tb1GCwe4tkjYzyyOVdJWaNhEXKEHGDuULxxz V7Vb/AFCG sLqzXJktHJhcMVkbdHheOjYLYJ96zptavkKzRwBJraKaREkEpE w3ODjHUjavBPfjtWsNYvxpFzcGKMzw3YgU W 1lLqN2OvRv0rOk8U6nBBIZIIy4RjGVgcAsrSLg/XYpH 934rQ0bW73UNRMM8KLCySshWN1I2uFGSeuQc/hWfb61qhNuzhWndURmeJwq7pWVvlBxkBRUmh6xqFxqiNNGRFes u Nkf903kKx2k8AbgRj1NNh1nULK9uICjSwyXUuJGRyYF81VyfVc NkD29KgPiXUIb5ZZ4JV3R7ZYgjlIhlf3oGMkYJP4Y65rR1a8v0 ttLu7eZPMLuWYRv5T/u325XOcEhce9VYdf1Brqci38uVvJUrIjkRky7GGPYHOe/0q4uvXbWemvJEsMl3vVnaJygdSAFx1G7kjPpWa2v3sGpXMVuqK Z5Th7iOQgFVl4Az/0zUf8AAs ldbaSyT2cEs0XlSyRqzx/3CRyPwqlrn qs/8Ar h/9CFadFFFFFNf7jfSsvSQW8K2ygEk2gAA6n5axrTUNdtbWKCGwu HEVkBtkhIw4WPoe55fjPJGMDvcu9R1SGytw0pgee aBJfI3O0W1ip2djwKo2dx4htftUhsnaWdZJGh8s7RIIosFW9zv GPUVoaOLyHUlhe2ZbNI5fJkMRDFdyEZz0PLcd8Zqvu1QXt7JLB cPb6naO0aAMTA6DCqRj5Sykceqn1qsNOvIrDQy9uTIeZ8W7sFH kEfvFByTux OKuWbanFpOgQ3McoYkrciV/mLBGKBj2BYD9Aa0IZbs69CskYjD2bNcRq 5UcOoTBwOoLdu3tWFFJr0F6t0IrmWYKInEkPyyDz3GMjgYUg5H arMOp IpFUrA7b1V0D2pj fcoaNs9ABuIbjPvjnqqxtXtLe91nS4rmISJiY4JPXaKm/4R3SP fJPzP NU9T0fT7OCGa3tVjkF1AAwJ4/eL71v0UUVm6j/AMhbSf8ArtJ/6KatKiiiiiioL3/jxn/65N/KoNF/5AWn/wDXtH/6CKvUUUVSn1S2gvvsbE aIHnY4 VUUgHJ/EVRHiaL zor5rcrFMY1TMq9X7Hnggcn0FXIdWgnsbW6VJF 1kCGJ1w7Hk9PoCc lWjcILtbYnDshce4BAP8x dS0UUUUUUVma3/AKqz/wCv2H/0IVp0Vm Iv Revv8Ari1aLMFUsxAA6k0AhgCCCD0IqG9uDaWM9yE3 TGz7c4zgZxWZZ JILmdUZUVDaRXBdX3YMhwExjrn dSaj4gtbPR5dQhBuSqSMkScM5TO4e2MHPpSDxJYxs32qQQjaWU gFsgYD5wMfKxwfqKtWer2N/O0FvMWkUElSjKeG2nqOxGDSXOqW8X2iKORWnhAG3/AGzjaufU5HHvUGmalbapH9lOZpIY43mLLld2T3wBkMp7DGKnk1 mwimaF5/nRihwpIDBdxGfXAzToNWsrmQRwzb2OzACnncpZT9CATVSHxBBJ YTXMmyIwSmOTcxKriQoMsB1OM49x9aLPxDbXU6QY/eSzNGnl5YYC7gScDGVINNtddsZricTKsV1FI8O0AlnCuVG045y ew6Zp58RWIuoUEimCaLzEuN3ynqcY9cA/lUl5rUNrBa3AXMU9x5LF8oU 9ngjrlcYqFPEVsZ7u3lHlSwuVjVsjzflQ9ccHLgY60xda0i6kt jdvGt1EdwX5iIXwykbsAA/K45x0NaVnqFrqCyNbS7xGwV/lIwSAw6 xB/Gquuf6qz/AOv6H/0IVp0UUUUU1/uN9KztFYr4atGU4YWykflWRZ KbgxWtxdRnym0v7XMFi2ktuUfLk9MMf0qefxFDPcui2TubK6VH 3KrHLO0alcnj5s89QPrUi LbZomc2dypwCikL8wO/0PHMTD649ak1rXHs9NL2sTC7e2NwqSD7igrncPbcBiqEXiKPT7 m 8xbu5zI0ipuBEaBWY4Jb0Rjx9K177XLexZFKPIzIshC4G1WcID z7sP1rNvfEUF/a/ZYI5FmmjWRFYZ3L8zEdRziNu/cVp6XrFvqqme1icwMpImwBuIOCMdQapr4nhl8uRYLiOIk8sq4c eWXxkng4HPoeK09Ov49StPtEaMgDvGVbqCrFT oq3WZe/8h/TP92b S1p1m65/x5Rf9fUH/o1a0qKKKzdR/wCQtpP/AF2k/wDRTVpUUUUUUVBef8eU/wD1zb VZej63pKaLYq2qWasLaMEG4TI Ue9XxrGlkZGpWn/AH/X/Gj 19M/6CNp/wB/1/xo/tfTP gjaf8Af9f8aY u6Oh2tqtkp97hP8axZrbQbpp5P7fi8y4tmt5ZEmiywYgk9OuAB 9KsX40O WBF1e2t0hLELG8eGLKVyQQeQCfzpwfQkaxCanbGKyhaFFa4BO0 qBnOeuFx Jot7vQ7K8N02qWaBYvIhT7QCETOT1PJJ/kKujxHojHC6tZk gnX/ABpf7f0f/oJ2v/f0Uf2/o/8A0E7X/v6KD4g0YAk6pagD/pqKj/4SjQP gxZ/9/lp3/CSaJ/0FLX/AL Cj/hJNE/6Clr/AN/BR/wkmif9BS1/7 CuZtfiBoXii4hsLOZ472G/jBgkXlgr43KRwRXc0Vm IiB4eviTgeS1WpZbKeJopZIJI3GGVmBBHuKVJ7SKNY45YURRhV VgAB6Uy5ezu7WW2kuE2TIUbbIAcEYNZzaPpD4zct8sEUCnz/uiNtyEf7QPOaLnRtIurdIWuDHt83545gGbzM78nvnP8qQ6Joxh kh887HDADzx8m4hm2 mSoJpy6Xp8VyLiC/eKUOzFhMDkNIJGGPQkflTrrStIvLt7uWcecwUB1lAK7WDDH0Kg jOe/qaIdN0 1uPOtL0wMzK0u2UYkwWPI9yxzTLrRdIu7t7uS5Kzv1dJgpxgjH vwSOfU4p1lY2lrfrcefBtgtltoMSZbYMfe55ORx9T61EugaKsN 3CLhvLvG3zp5/Dtu3Z vb6ACpLPTLG1W2Dag0ptJGaAtNnapBUJ7gLxTH0TR3uFuDct5q O0iMJx8jM 8kfj hxUNx4b0a4kQNc7YEj2iNZsYOCAwOeD8x/HB7VcvdM0vUdPisb26M8cTh9zzjczAEAk/j/KoJNB0eY7pbuSRt /c1xzuwo3fX5FP1FEuiaWwkeK62TOQ 4ygguC5DEd XOal0G1TSbE28t9FJkggBwQOMdcAnp3p2tXELx2SpNGx 2w8BgT94Vr0UUUUU1/uN9KxdF1LTRoFnDLfWoPkKrI0yjtyCM1IP EaCLGJNNCrAbcDemBGf4OvT2oi/4RuB1eKXTkZCSCJEzknOevrz9aqXtj4buo40jvLG32MD 7ePDAbsAg 7MfqatTf8I7cwQw3NxY3CwrtQyzKxAxg8k96YIPCoJI/szLAg/OnIOQR1/wBo/maTUo/D pwxpJe2aPFt8qVJU3IAwOBnt8opwj8LqWIbTQWO4kOnXn3/ANpvzNTRTaBbyzTW91Ywyz/6x45UBbjGetULHT/DVpbmGS8srkHj97JHjoQeBxkgkE960ra90SziMVtd2USFixVJl Ayep61N/a mf9BG0/7/AK/41RmvbS68QaattdQzFUmJEcgbHC lbVZuuf8AHlF/19Qf jVrSooorN1H/kLaT/12k/8ARTVpUnSsGbxOht7qW2iVxFdx2sTFsiUsFJIx2AYn/gNNbxJPHqcFmYIpfN8vBQspO8nHUcEKpYg/StG61eC2uZYTz9njEkzdlznaPqcH8qemqQSSWaodwu92z6gZq7 UF5/x4z/8AXNv5VQ0bT7JtEsCbO3JNtGSfKX 6Par/ANitAMC1h/79ij7Faf8APrD/AN xR9itP fWH/v2KPsdr/z7Q/8AfsU4WtuowsEY iCl zw/88Y/RR9nh/54x/98ij7PD/AM8U/wC RSiGJTkRoD7KKXYv90flRsX 6Pyo2L/dH5Uu1fQflS0UVz9zo2m6RBbrp9lFbedqETyFF5di SSeproKKa6JIjRyKrowwysMgj0NVP7G0v8A6Btp/wB F/wo/sbS/wDoG2n/AH4X/Cj xtL/AOgbaf8Afhf8KP7G0v8A6Btp/wB F/wo/sbS/wDoG2n/AH4X/Cj xtL/AOgbaf8Afhf8KP7G0v8A6Btp/wB F/wo/sbS/wDoG2n/AH4X/Cj xtL/AOgbaf8Afhf8KP7G0v8A6Btp/wB F/wo/sbS/wDoG2n/AH4X/Cj xtL/AOgbaf8Afhf8KP7G0v8A6Btp/wB F/wo/sbS/wDoG2n/AH4X/Cj xtL/AOgbaf8Afhf8KP7G0v8A6Btp/wB F/wo/sbS/wDoG2n/AH4X/Cj xtL/AOgbaf8Afhf8KP7G0v8A6Btp/wB F/wp0eladDIskVhbI6nKssSgj6HFW6KKKKKKgNnak5NtCSf9gUfY rT/n1h/79ij7Faf8 sP/AH7FH2K0/wCfWH/v2KPsVp/z6w/9 xR9itP fWH/AL9ij7Faf8 sP/fsUfYrT/n1h/79ij7Faf8APrD/AN xR9itP fWH/v2KPsVp/z6w/8AfsUfYrT/AJ9Yf /Yp8dvBE26OGND0yqgVJWbrn/HlF/19Qf jVrSooorN1H/AJC2k/8AXaT/ANFNWlUc8CXMLQyFtjjB2sVOPqKqLotilwJ1jYOJzcD942PMK7 M4zj7vGOlB0Wxa N60TPMZRL80jFQ4XaG25xkDgVMllElzczYybkL5gPfAx/KgWMf25btvmaKMxxDsgOM49zgflVmoL3/jxn/65N/KoNF/5AWn/wDXtH/6CKvUUUUUUUUUUUUUUUVma3/qrP8A6/Yf/QhWnRVXUrs2Gm3F2I/MMMZYKTjJHbNVvM17/n107/wJf/4ijzNe/wCfXTv/AAJf/wCIo8zXv fXTv8AwJf/AOIo8zXv fXTv/Al/wD4ijzNe/59dO/8CX/ Io8zXv8An107/wACX/8AiKPM17/n107/AMCX/wDiKPM17/n107/wJf8A Io83Xs4 y6dk/8ATy//AMRR5mvf8 unf BL/wDxFHma9/z66d/4Ev8A/EUeZr3/AD66d/4Ev/8AEUeZr3/Prp3/AIEv/wDEUeZr3/Prp3/gS/8A8RR5mvf8 unf BL/APxFHma9/wA unf BL//ABFHma9/z66d/wCBL/8AxFHma9/z66d/4Ev/APEUeZr3/Prp3/gS/wD8RUct/q1pJAbu0s/KlmSImKdyw3HAOCg/nWvRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWbrn/AB5Rf9fUH/o1a0qKKKzdR/5C2k/9dpP/AEU1aVFFZg1l5JJRb6XeTpFI0ZdfLAJU4OMsD1pf7Uuv gLffnF/8XR/al1/0Bb784v/AIuj 1Lr/oC335xf/F1l JfEOpad4evLy38PXUzRRlnWSRFGz I8MTwOenaq/g3xFqGo FbG5m0C5jVogsXlyIwdAAA3JBGcZ6Vuf2pdf9AW /OL/wCLo/tS6/6At9 cX/xdH9qXX/QFvvzi/wDi6P7Uuv8AoC335xf/ABdH9qXX/QFvvzi/ Lo/tS6/6At9 cX/AMXSHWWjmhS4027gWeQRK7 WQGPTOGJ7Vp0UUUUUUUVma3/qrP8A6/Yf/QhWnRWb4i/5F6 /64tV6aUQQvKUdwgztRSzH6AdaWKQSxLIFZQwBw4wR9R2qvqkz2 k3k8b W8cDur/AN0hSQa5m38Q3Fx4fmuTeGLUIxb7rZ9oKBmX5unIcEnI45x1Bq aTxbJKhaC2 eJvKljEoAJJddwOOQPLPPv7VcvPEMllpmn3EVsLhrqAy/PMF 7HvIzjkkZrOj8VTLb3MUrAPI0xt5DIAygSFdpGPvDIx16c1o2X iUS6NfanNGnlWzjaqNk7SqkFj2 9yfaqlz4iEOqrK6xSvDby4SKZWUkIXznGRkIKtjxDcPZGb7LFE 63kMDFpdyFX2/MGA6gP09RVL/hKpBAybAN4P74zKWQs0qrgYwQDH RrV8O6rJqdifPVRNAI1dlYMH3Rq egx97pWvRRRRRRWZrn qs/ v6H/wBCFadFFFFFFYdguq6haC6/tXyt7vhFt1IUBiAMn6VZ war/wBBpv8AwGSj7Bqv/Qab/wABko war/0Gm/8BkphttREywnXG8xlLAfZU6D/APXT/sGq/wDQab/wGSj7Bqv/AEGm/wDAZKPsGq/9Bpv/AAGSj7Bqv/Qab/wGSmPaalHt362w3MFH ip1NP8AsGq/9Bpv/AZKPsGq/wDQab/wGSom/tGy1CyWXUftMdxK0bIYFX BmyCPcVsVm65/x5Rf9fUH/o1a0qKKKzdR/wCQtpP/AF2k/wDRTVpUUVmaH/x73f8A1 z/APow1p0UU10WRGR1DKwwwPQio7UW6QLDahFig/dBE6Jt42 2KmooooorK13/AJh3/X/F/WtWiiiiiiiisnxFF59nbReZJHuvIRujbaw YdDTv7CH/QU1L/wJNH9hD/oKal/4EmqGuaOItEvJP7R1B9sRO1rgkH610dFRXU0NvazTXLKsEaFpC wyAoGTn8Kz5L21MCyx2g3NJHDiSHoDgjp1GOeOKuwiznUyQCGQ KWTcgBwc/MPzzmqcf9maottfgjbaM4QN8oQ8ocj8DirrwWmQJIocueAyj5j 1/ vTYGtnE6Rxqqo2yT5QAcAfnxxWdFdaJq1m0UKp5MoltvMRAoAX KsAe3BOMVowx2ccCWqeUUXChMg9On48VBqdzpukWL3l6kUcKYy dgJPPGB36mrUbWyA WYl5wduBzj/CnmWMbcyKN33cnr9KDLGGKmRdw4IzzSJNFIcJKjHGcKwNRre27 jcJBtMnlA9i3cD8QR FPhuI5y4jbJjbY47qf/ANRB/GpaKyPEUhhtLSQRPKVvYfkjA3H5h0yRUv8Aa83/AEB9Q/75j/8Ai6P7Xm/6A of98x//F0f2vN/0B9Q/wC Y/8A4uj 15v gPqH/fMf/wAXR/a83/QH1D/vmP8A Lo/teb/AKA of8AfMf/AMXXM3/j7UbLxpBokfhu8uoJoFkPlqPNjJJBJGSu3juRXSeH9x0KIrwxa TGex3t1rKsklj0ASXFvdnVYomFwfLZiznhj6MO4xnA6U3SL3W1 uLWCS1kjtkdYmQ27DC4k bcfTan/fVN1mfWriS7tRDM1uZSsfl27ZUKYmVtw68lx FQzalrsV2lwtjdTSxiSNh5DqrqDJhwOhOFX88d Nye61BNIiu7USXLpIGaMwbHlj3cgKejYOe3ToM1l3r6mbxrd4G 2/aVK3K2zsC4RCMhT0zuG7oMDNPfUfEC3RIikaISn5fsh 6JwmM 8ZLZ9s0ahe6pc3 p2UB82CIPE0SQnIU24cEN/e3kDHvVZZtbZIreS0lkNqVa3kaJl8xwI/lb04Zxn29ubdzcakPD8cQtZUNw08cpjgJaMfPsO3r8x28 /vUmg3eru9rBc2zxxJEVlEiEFcBdjBj1JycjtjtitDU/wDkIaV/18t/6LetKs3XP PKL/r6g/8ARq1pUUUVm6j/AMhbSf8ArtJ/6KatKiiszQ/ Pe7/AOv2f/0Ya06KragXGm3RjzvEL7cZznBx05rkbS71KKHT3iE80bWkP2xZ BIQJS8YBGeQ2C5btwM1Imu6jaQ3FzHBuExlYxmKVmjmVQdhyPY 9OK1Na1PUbLUVW0wYmgUqGgZwWMqqTkeinOKinubqTSr3IdZYd Rjj3QhwWAePJxzxgnpxVYeJtUd50jtCdqs8TmBwHYLkRkdiTkZ 9q6tCzRqzLtYgErnOD6U6isrXf Yd/1/xf1rVoooooooorM1v/AFVn/wBfsP8A6EK06KzfEX/IvX3/AFxar08XnwvFvePeMbo2ww hpYo/KiSPcz7QBuc5J pptyjS2ssasqs6FQXXcoJHcdx7VzqeEfLieGK7WOB1kQWyqTHC rhQTGCcqQVyOwycCtTStPuNMzbCSKS1LSSA7CH3M5YZ5weCf0r Mi8JywXKTpdxEqSWjMPyy5aQ/MM88S8e6iriaBJDNYeXdLJDbW6wOs6bidpBDqc/K2R7/pUCeGZI9OuIPt JZLeOAShMAhGJDMM8k5wfUVCvhkrNi6uo3S5m3mNYThSJTL8vJ xnkHPXiiHwkYZI5o7mDfGyOCIMZKyu/8Ae7h9v4Va1TRbzV4IfMuoY5fs7QzJ5ZZMsVO5eQQQV/I1Avhi5E0k/wBuiZ3mjlX9yQvyl o3dxJ29KdceFnns7GE3MW ztBbiQw5JIaM7hzx/q/1qkNE1CS9ubr7PGjrcebCz45Al37c7uQcn0I6e1WvC kRWDMsN3b3UcB2kiAq6SbQrDOeh2g49e9SxeHpFsLe0cWz/ZZXZXmjLlgWLDoR68 9aGnWL295fXTkD7VIhVB0AVAufxwf0q/kZxmlrM1z/VWf/X9D/wChCtOiiiiikCqGLADJ6nHJrN8P8aLF/vSf htVCTxhab7doY5micF5N0TB/L2MwdR3HyEfhVuz1aK41G8bzSbdIgyPhtmFyGOcYzn VR32tRiK1mj82JDOoJdSoZTgceud4x/9Y1esNVtdSLC2LHbGkh3Lj5Wzj/0E1lN4lmimu2e3Rre1v0tH27gwDbAGGeDy4GPTmlm8RQxTwztI zRRiUTiON/lALAEjHH3Dyf6ir8 t20VjPdoksqwTCF1VcHcWA79vmFR6fqlnd6nLFbRGNnVndmgKG QowQnPfBGPyrWoorH1yO4ku9KW2uFgf7S3zNHv/AOWb9sipfsesf9BeL/wEH/xVU9TttRjgha41GOaP7VBlBbhCf3i98mt iiis3Uf QtpP/XaT/wBFNWlRRWZof/Hvd/8AX7P/AOjDWnRRRRRTUjSPdsRV3Hc2BjJ9TTqKKKytd/5h3/X/ABf1rVoooooooorM1v8A1Vn/ANfsP/oQrTorN8Rf8i9ff9cWq9MZRC5gVGlx8ockKT7kZpYjIYlMoUSY G4KcgHvim3BUW0heIyrtOY1XcWHpjvXO6FaahpxuLUWZZkjU2c szHYsJJxCWGTuTn65FQJq uHUhBJFKkihXngWMHC Yykp3K428/wD16Li/8T TB5VtcCU2yeZ 5UgSFATj/gWRTo9W1VNVgsp5nQLL8zNCCWTzXA3Y6blCYPGOaj1ubV7 41axtGeeKL92YBEuNrQ7gQ3Xdvxj61N/xPJbtRLbO5tpv9FmeMfMvmYbdjp 7Iwe/wClaelfbW0kJMssVx9mX5PLVAr4PTHfpkdBxWBbrrtsHnFveSN PFGs6mNSzkQEFue 8AVNZt4gRY4EjntoI3WMKkC4CFpASM gEZ/HpV2 udfOkafJbpKl01s73CrEpIlEeVBB6ZfjiqcCazBI6R2sphluWl 2PCpCE3APHflCT7YqNH8QxW8sltFcRSSLJJJH9lUYmAXAySdwJ zz6Vqs2rPpL7vtAmivwAyKod4RKOcdPuZrLsm17T7dYYre58kZ O3ylJUsZuB PlH8a09Dkv5tRla6KkiGNpHXbncV/wBUwHQqwY/RhW/WZrn qs/ v6H/ANCFadFFFFFFZnh//kCRf70n/obVl6dp2hjTdNhlka5aeMxxTHehcbGBBGflG0twfWtWy0/TrSW6ht43UEDzUZ2MY3DnAJwM9Tj8aj/4R3STBDbmJ2SEfuwbhyQuQcZznA2rgdsCn22ladptwGto5VdmC kLI7AABiARnAA3NjtyPamGy0iPVFRkJnuJGulVnZkLrtUtgnbk ZXFIdF0dbkxeWweSJw6CV8OhJJ3DOCMscZ6ZOKkh0zSzb3GnIr MjsssqtIxYk4w2Sc/wjkelSW2kW1peLcQBl2xum0sT9997HJPrV iis3U/ QhpX/Xy3/ot60qzdc/48ov8Ar6g/9GrWlRRRWbqP/IW0n/rtJ/6KatKiisOwv1sPtUM9rebjdzOClq7AguSCCBg8GrX9uW//AD7X/wD4By//ABNH9uW//Ptf/wDgHL/8TR/blv8A8 1//wCAcv8A8TR/blv/AM 1/wD Acv/AMTR/blv/wA 1/8A Acv/wATR/blv/z7X/8A4By//E0f25b/APPtf/8AgHL/APE0f25b/wDPtf8A/gHL/wDE0f25b/8APtf/APgHL/8AE0f25b/8 1//AOAcv/xNH9uW/wDz7X//AIBy/wDxNVL 9GoTWEVva3m5byN2L2zoFUZySSMVu0UUUUUUUVma3/qrP/r9h/8AQhWnRWb4i/5F6 /64tWlRRRTdieZ5mxd Mbsc49M06ozBE0qzNEhkUYDlRkD605Y0VmZUUM/3iByfrTqKKKKKKKKakaR7tiKu47mwMZPrTqzNc/1Vn/1 w/ hitOiiiiiisfQbu2TR41a4iVg8mQXAx87VhR GyNPWym1axmRC7Kzj5gWjZMdegLZHp0qddELSu0 qWMiu0RK9m2S7 Ru6kEj/OKk0zR0sr 0mm1GzmjtkAADkEMFZeOemD0/Gi70Zbi9lnTVbZUkdn8tjuwSjLwc5H3hx044xmqp8NpsKrqdio C/u8fwNtiG4fN1zET/wACrV1Gzju5r2aDVII3uIYo1DNkKY3ZucEcHdginabZWljeR3A vLZQlr5HlRv8AKDvLEgkk45wK1vttp/z9Q/8AfwUfbbT/AJ of /go 22n/P1D/38FH220/5 of8Av4KoX9xBLqWlLHNG5 0Nwrgn/VvWtWbrn/HlF/19Qf8Ao1a0qKKKzdR/5C2k/wDXaT/0U1aVFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFZmt/6qz/AOv2H/0IVp0VFcW8V3byW86B4pVKup7g1S/sDTv7k/8A4FS//FUf2Bp39yf/AMCpf/iqP7A07 5P/wCBUv8A8VR/YGnf3J//AAKl/wDiqP7A07 5P/4FS/8AxVH9gad/cn/8Cpf/AIqj wNO/uT/APgVL/8AFUf2Bp39yf8A8Cpf/iqP7A07 5P/AOBUv/xVH9gad/cn/wDAqX/4qj wNO/uT/8AgVL/APFUf2Bp39yf/wACpf8A4qj wNO/uT/ BUv/AMVR/YGnf3J//AqX/wCKo/sDTv7k/wD4FS//ABVH9gad/cn/APAqX/4qj wNO/uT/wDgVL/8VR/YGnf3J/8AwKl/ Ko/sDTv7k//AIFS/wDxVKmg6ckscvlSM0TB03zyMAw6HBbFaNFFFFFFVG0vTncu9hb MzHJJhUkn8qT yNM/6B1r/wB V/wo/sjTP gda/8Aflf8KP7I0z/oHWv/AH5X/Cj yNM/6B1r/wB V/wo/sjTP gda/8Aflf8KP7I0z/oHWv/AH5X/Cj yNM/6B1r/wB V/wo/sjTP gda/8Aflf8KP7I0z/oHWv/AH5X/Cj yNM/6B1r/wB V/wo/sjTP gda/8Aflf8KfDp9lbyCSGzgicdGSJQR IFWazdc/48ov8Ar6g/9GrWlRRRWbqP/IW0n/rtJ/6KatKiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiszW/9VZ/9fsP/AKEK06KrajefYNOuLvy/M8mMvszjdjtmq3n63/z4Wf8A4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RR5 t/8 Fp/4FN/8RUcuo6layQG6sbcRSzJEWjuCxUscA4KjNa1FFFFFFFFFFFFFF FFFFFFZuuf8eUX/X1B/wCjVrSooorN1H/kLaT/ANdpP/RTVpUVXvb2KwtjPKHYblULGu5mJIAAH1NVP7bX/oG6j/4DGj 21/6Buo/ Axo/ttf gbqP/gMaP7bX/oG6j/4DGj 21/6Buo/ Axo/ttf gbqP/gMaP7bX/oG6j/4DGj 21/6Buo/ Axo/ttf gbqP/gMaP7bX/oG6j/4DGj 21/6Buo/ Axo/ttf gbqP/gMasWOow3/miNJY3hYJIkqFWUkAjj6EVboooooooorM1v8A1Vn/ANfsP/oQrTorN8Rf8i9ff9cWq9NMlvC80hIRBliFJOPoOaWKRZollQkq 4BGQRx9DRKrtEyxP5bkcNjOPwrnbbW7iHTYr6 uDIkl1LCQkajaEaQc/UJ dNsPEDWgitJrOUhmVhJlQNkkgVSBkkjLir o IYdPuZreSF90UQkB6bxkA7exxkZ5po1yZbFZvswc/bhZ5ZwN37zYX46cg8VRPil1jFykU80NvGz3KBUBGS20k5H9wjj 1/LS0/XRe6g1m1o8Lr5vJcMCY2VWHH 8v61n3fiiSP7JeQW5azdJZWG5cyIqk5HoRg8Vcs9c 0XktqqNJIJmBBKr5aB9mR/e559efwqLRvEMl1pE093CTPa2yzyFcYkBDEEen3TxUZ8Xorokl hIhkcomZF5bYrgcf7Ljp3GKsXniRba1srtLYyQ3Vs9ycuAyqqB 8Y7nmmt4hEt9HaxxtGTO8SnIIlZCAUHpw276Ka3aKKKzNc/wBVZ/8AX9D/AOhCtOiiiiiisHSdMgvtPW5uZbt5ZHkLEXkq/wAZHQNgVKNO0YyNGLufemdy/wBozZGOv8fapYtF02aJZYpbp0cZVlv5iCPUfPSTaPplvGZJprq NAQCzX8wHJwP4/WmnSdOF0tvm83MpbP2 Xj/x/Pr VS/2DY/3rz/wOm/ LqF9L0mMkPc3CkOEO7UJh8x6D7/U1N/YNj/evP8AwOm/ Lpsmi6dFG0kkl0iICzM1/MAAOpPz1FLpmlwiEmW6IncIhGoS8k9MfPzT/7I0swNP51z5Sgkv9vmwAOvO/tinpomnyIrpJdsrDKsL6Ygj/vuq81jFp p6c1tJcjzJmRw91I4YeWxxhmI6gVt1m65/wAeUX/X1B/6NWtKiiis3Uf QtpP/XaT/wBFNWlRWbrf/Hrb/wDX5B/6MWn6zqa6Ppr3roJAjIu3dtzuYL1/GqqeIrc3k1nOFt5oeW3ScMhQsGU45GAeuMYNO0vXbS5tYlmukN zuETgHPzksAOBjJ2t VTPrunxXclrJKySpIIsGNvmYqGwOOeDmnpq1p9iguZJkCzLuXY SwI9Rx098VWj8Saf5MktxJ9nCSmPDfMWwu7IAzwVBI9hVqXV9P hnhgkukEk4VoxydwY4U59yQPxpn9uaZ53lC7Qv6AHn73T1 43/fJpDrlgbZ5obhJNvAHIBO0MBnHcMv5im2HiDTtQaKKK5jM8g/1aknBxkjOMHj VadFZmm/8hjV/wDrtH/6KWtOiiiiiiiiqep2Ul9bokMywyRypKrMm4ZU5wRkVD5Gt/8AQQtP/AVv/i6PI1v/AKCFp/4Ct/8AF1n67Bq40O8Ml9asgiO4C2IJH13V0VFMlljgheaVwkcalnZj gKBySazGn0xLZPJtIiq3KqsZhKbHbq2NvBwxOcd6sQ6ZpUcQEF jaBI AEiXC4bOOB2Iz9ajaXSLmKG5dIZEvwI0Zo8 bkEgHjuAevpU621gubFbaIKMSmMRfKDu4PTGcjPrxVdLXRLm5a FLS0kliiwQIQcI5PGcYwSG4 tWre3st/wBot7eJXyw3rGFOSfm5x3IGfXFMGkaaA4/s 2w7MzfuV5LcMenfv604abYCWOUWUAkiZmRhGMqT1IPvTo7CyhR 0itIESRAjqsYAZeeD6jk8e9RvpGmSY36fattbcMwqcHAGenXAA/CpGsLNoo4mtITHECsamMYQEYIA7DHFRRaVaQXEcsMYiSPJWFFV UDEYL4Azuxx16VdooorI8RzxW1pazTOEjW9hJY9vnFSf8JFo/wDz/wAX60f8JFo//P8AxfrR/wAJFo//AD/xfrR/wkWj/wDP/F tH/CRaP8A8/8AF tH/CRaP/z/AMX61j3fxI8N2Gvx6RdXZjaWNXSfaTGSSRtJ6g8emOeta/h/59Ci2tjcZMEf77VRs9O1C08OJpxs43ubaMokwlA8w55YHqCwyT nvUGmabr8F5byXEj VHKoK/aMr5eJM/L07x/lTdT0fWru4ugjO8E0rYRrj5Qn7orgdiCr/AJ1DLpXiQTrLAFEsXmIkr3GWaMlyFJxkfwc/j2rantL99Hi yl4LuKQSpHLOWB blGYdRgkfl6VQu9L1hrsoryy2ZmG3FwA6jYoD5IPAYNke9MfTN eF0Zkmlx5pYA3RxjzwRx6eVuGPwoubXUdQ1bVEgln8uMtGEeUi N1a3AChf985z25qOLRteQeSJdsKAeQWm3GFsR/Nz1GQ4x7 /Fq6sNZl0WG2OZXLzC4TzsMyNv2fN7ZU49qfomn6xazW/2uULHFGyOqvuVxhdgA7FcNz3/AB4van/yENK/6 W/9FvWlWbrn/HlF/19Qf8Ao1a0qKKKoanYXN49tLaXSW01tIXDPF5gIKlSMZHrUH2P X/8AoMWn/gCf/i6Psev/APQYtP8AwBP/AMXXIaPpHjTT55JNd1aKXT31JDDbMu98GYYIbPyj/Zyfwru9S0 LVLF7SdnWN2ViYzg5Vgw/UCsm50PTJ9R zTNNJPcI8sshlAZht2D8gTjGMYzVr/hHbc3MNxJdXUksRRizOP3hQsVLYH 0emOtPOmWZ1r7SJpRcbvP8sN8udnl5xj0/lVdtJs9P02zlub2S3Gmo379H2gqfvBs54OB78daZb G9O2P5dzdON5LMZOchGj645 Vjz9Kmj0fTr G1uYLiV4khiSJkfhlRw6np6qKz9N0FLh7oS3wfy7kk/Z2GUkyTj7vHDnjn73WrcXhi3KTRylkUxRQRPE53hY VYnpvzjnHQCrCaNaW99FdPcztN5ocb3Hzv5ZToB/dJrSMiCQRlgHYEhe5FPrM03/AJDGr/8AXaP/ANFLWnRRRRRRRRRRRWb4i/5F6 /64tV6aNpYXjSVomYYDpjK 4yCKWJDHEqM7SFQAXbGW9zimXcRns5oQsbmSNlCyjKHIxhh3Hr XOr4Xvo4Gt473bbYkSKB5Gf7OGVQCrHklSpIB6BsZrS0iwu9MR rQrC8BaWQSqSGLM5YZGPQ8/Ssq28LX0elQWFzPbTiGdZN5DAsoRl2n6E8e1W9I0G/srm3lu70TGFSCyk5kBRV2nPYFSR/8ArzQj8IXscUSxXUEEkSJGksW4MoBlyQPU YPyra0jTTpjzyTyRiW6ZPkQnaNqAYGfXBP41q015EjXdI6ouQM scDJ4FOoooooprOqAF2CgkAZOOTTqzNc/1Vn/ANfsP/oQrToooooqi i6ZJqw1aSxhkvljEazuuWVQScDPTqelReH/wDkCxf78n/obVVsPE8d2tsJLWSKS4MeAGDAbw5Xn/tmf0pdU1dZLa7ghjfCMYDMCMLJwcYyD0bPHoaksvEMF3LbwiKT dPsAbAAy0RlHf0Bq1a38txfXFu9pLGkRG2RgMHIz61Sk8RQ7Qd kkXl3PkzDAJQ7iMHnuBnI7EVWi8VNFHuubO4cMPNR1RVBiLIAR lufvj8jWg2uINPiuxazM0twbYRArkOHKHJzjGQeazX8WRvCbyI yC1aIqAIgWWURiTB5/un6Z71c1jWpbGSK2iiy88DOspIOwgqPu9/vVF/wlcQRCtlcS7o1bcu0AlojKByf7qn8a27edLm2injzslQOueuCM isvXJ2t7zSnW3lnP2lvliAz/AKt/Uipv7Wm/6A2of98x/wDxdU9U1CS4ghjbTbyAG6g eUJtH7xfRia3qKKKKKKzdb/49bf/AK/IP/Ri1Jq1pNe2awwNtbzo2b94UygcFhkeoBH41z6aBrnlbZLgNJHG vkyC6cYwfuEbeQQPve/StGTStRn0BrIziG6M7yJMkrHygXZl5xzgEDHTFUp9J197tbiP7 PGgVQ8AuXKyAeX8mSuR91xn36cmp9c0S 1DS4rOFYpIvs8kTwzTMQHIGxt2CW24PX1zUB0fV57lpkkKCOdz GrTuo/1yMMDGCNgYfj6VNpmh6pYabeWyXCQyS2ypCyyMwSUBstyOByvT 0qmfDeqLHci3igthdO5eOO4Ybc Uc5C8n924/wCBVJNo2rSXnmRvu zSNuR5XVLqNmyq57FU Xv0rSvdPvDcWbQSFPLtJoA24t5cjBdr56nG0jPvUFrpl6g01ZF aOWK6aeY eZVVdjKVDEDgkg4xXQ1mab/yGNX/AOu0f/opa06KKKKKKKKKKKzfEX/IvX3/AFxar00jRQvIkTSsoyETGW9hkgUsbmSJXZGjLAEo2Mr7HFNuWj S2kaZzHGFJZwcFR65rndBv7uNri3uzc3V1bRqYFzgzwEnbIckD f2b0x70xPFs73IUwRxpuUSq4O DLsmG9/lH5/Q1HceMLqOGB0toi8tskrIQw2syBsfTqPw/CrEPia6e/t7N47ZXeYxsSxUMBI6Ern2VSBznd7VBr u6hG pWlusYWAFA0RYSpmLeH9MZ4/EU465d3F4iNATLaT7QELBbjMhjJH 6vzHPr NamlajJcaQLgmPetssnlksWUkHqTzg4479axG8RXl7AqzWwWSN VuUMe4LIwjRxF/vEsR/wHpWpFrF6NCe7kETXAvDAUZCoQGbYMgdwpzVBfEl7clLeeJIfM wRPHvCxkNIPm9iYwP8Agf52LzVr2C10m uFMEjxSyTQqG2g WSAQOTg4qOy8U3lzexRNbwiMzLC A275mkXI7f8s1Pf71S3mv31nqF7biNHCORCShAGIg4UnuWJIB9 jT9J8Qi61Se3ucQ79vlq5IIfLKUwe42Z/H6Gqt9rF6bi6t3Uk29w7whQV37FRljJ7ltxx/u1f0XW7rUb2SC4gjjAjZ02bsjEjJg5/3Qfxqzrn qs/ v6H/wBCFadFFFFFFZnh7/kCxf78n/obVDFaeHjeRTQtZ ZCMRqjJhSMtkD1GWP0JqWW00O4kNzLFZu9yyjzDt/eMp457kcCotSXRNBthqc9nEn2ZQsZjjBcAAgBR7AkfQ0nnWFne wzRQQxCaSRJJOMjHfOeOR9fpVq5Okpby3dx9m8qKRZZZCAQHAA DH3xj9KrRWOgB0tbe0s3yWUomw7P4iCM56qOPYelMmvtGgtJxJ aqI7S75j2r/AKwsp3gZ9ZAc/Wj7NoCTqqx23ky2xUgFPK2Djn6jj6A1auYtFv8A7O1yLSfacQF ipwc4 X8R lSjRtMAAFhAAAAB5Y4AUqP/AB0kfQ1ajjSGJIo0CIihVVRgADoBVDU/ QhpX/Xy3/ot60qzdc/48ov vqD/ANGrWlRRRRRRWXr7rFp8cr5CR3ULOQCcASLk8Uf8JLo3/P8AJ/3y3 FH/CS6N/z/ACf98t/hR/wkujf8/wAn/fLf4Uf8JLo3/P8AJ/3y3 FH/CS6N/z/ACf98t/hR/wkujf8/wAn/fLf4Uf8JLo3/P8AJ/3y3 FH/CS6N/z/ACf98t/hR/wkujf8/wAn/fLf4Uf8JLo3/P8AJ/3y3 FH/CS6N/z/ACf98t/hR/wkujf8/wAn/fLf4VHolxFd3 q3MDF4XnTa CA2I1Bxmtiiiiiiiiiiiis3xF/yL19/1xatKiobu5isrSa6mJEUKF3IBJAAyeBWdbeI7GWaeKZxA8Um1Q fnGEwenHLqMdqDquiC4bUPPXzQPIaTDcAPjGMf3uPrxUya/pUiuUvUOzrwc/xdOOfut0/umobyfS1ktdRISRrjYEkMhCsmRhiOhxuGMjqRUmnX2kXMt3c2E ySOwWSdl3ZIxhTjuMLjj0p413SzDDN9tj8ucgRt2bOB/MgZ9TWhRRRRRRTWRWxuUHacjPY06iszXP9VZ/9f0P/AKEK06KKKKKKzPD3/IFi/wB T/0Nqyx4QijjihXUNkgRFQiFcnYJBnH/AG0/SpLDw9JbSxub9fPG95odgcEOwbjPTDLwasajoU qQQrPfiO4Fu8MpSMFXDbckKTwcqOahbwrHLPJI12HSVpfNRoVb 7zFgVP8LAk81ND4cKaRe2El6zm725kEYXaQioOO/wBwGlg0E217bTrKr7Lqa4c7ApPmKRj8zUMvhbzLu9nXUJFW kV5YzGGGVKlcZ6fdIPrn2qvP4LE6FDqLBMvhfJXjfvyP/H/ANKRvDl1FrUUsQjlg80zMXUY3GRnxjIPG7g89a6mis3U/wDkIaV/18t/6LetKs3XP PKL/r6g/8ARq1pUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVm Iv Revv8Ari1aVFQ3VvHeWk1rLny5o2jbBwcEYNZcnhaylJL3F0WJ Lbt4yCQnPT/pmv606PwzYxlTvnfH3wzg Z 8Mozx2YnpjrVS 8KK8a/Y5337hu81x93c7cHacHMh7dOKvXOhRX1raxXU8ubZQP3RCKxBU 5xjHVR09/Wm6Loh06xVJpi90YBC0qH7qgsQF4/2j1pIPDVnazRyW89zEI2YhFcbdrEErgjpuGfXJPPNbFFFFFFFF FFZmuf6qz/6/of/AEIVp0UUUUUVmeH8/wBiRY67pP8A0Nqx5IfExs/lEhnVZgsisgJJVdhwSdpzuGASPwIpI7DXE1dbrbOdjrGHMkfzw exIbnnEZ/yan1CLV/7SvDbifZJJGFeArvWLyyPl3ccSZJHoa0dOiuU1bUGk3eQwi25G AZNp3kf O/ka1KKKKKKKzdT/wCQhpX/AF8t/wCi3rSrN1z/AI8ov vqD/0ataVFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFQXtpHfWc1pKWE cyFGKnBAPpVT yJf gxqH/fUf/xFH9kS/wDQY1D/AL6j/wDiKP7Il/6DGof99R//ABFH9kS/9BjUPo/wD4ij yJf8AoMah/wB9R/8AxFH9kS/9BjUPo//iKP7Il/6DGof99R/wDxFH9kS/8AQY1D/vqP/wCIo/siX/oMah/31H/8RR/ZEv8A0GNQ/wC o/8A4ij yJf gxqH/fUf/wARR/ZEv/QY1D/vqP8A Io/siX/AKDGof8AfUf/AMRR/ZEv/QY1D/vqP/4ij yJf gxqH/fUf8A8RR/ZEv/AEGNQ/76j/8AiKP7Il/6DGof99R//EUf2RL/ANBjUP8AvqP/AOIo/siX/oMah/31H/8AEUh0QPLE8 o3s6xSLIEd12lgcjOFFadFFFFFFZUWiSW6GO31W8ii3MyoPLIX JJxyue9P/su6/wCg1e/lH/8AE0f2Xdf9Bq9/KP8A Jo/su6/6DV7 Uf/AMTR/Zd1/wBBq9/KP/4mj y7r/oNXv5R/wDxNH9l3X/Qavfyj/8AiaP7Luv g1e/lH/8TR/Zd1/0Gr38o/8A4mj y7r/AKDV7 Uf/wATR/Zd1/0Gr38o/wD4mj y7r/oNXv5R/8AxNEekOLqC4n1G6uPIYsiPsC5IIzwo7E1pVm65/x5Rf8AX1B/6NWtKiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiis3XP PKL/AK oP/Rq1pUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UVDdXUFlbPcXMgjiT7zHtzj dUf Ek0n/n5b/vy/ FH/AAkmk/8APy3/AH5f/Cj/AISTSf8An5b/AL8v/hR/wkmk/wDPy3/fl/8ACj/hJNJ/5 W/78v/AIUf8JJpP/Py3/fl/wDCj/hJNJ/5 W/78v8A4Uf8JJpP/Py3/fl/8KP Ek0n/n5b/vy/ FH/AAkmk/8APy3/AH5f/Cj/AISTSf8An5b/AL8v/hR/wkmk/wDPy3/fl/8ACj/hJNJ/5 W/78v/AIUf8JJpP/Py3/fl/wDCj/hJNJ/5 W/78v8A4Uf8JJpP/Py3/fl/8KP Ek0n/n5b/vy/ FH/AAkmk/8APy3/AH5f/Cj/AISTSf8An5b/AL8v/hR/wkmk/wDPy3/fl/8ACj/hJNJ/5 W/78v/AIUf8JJpP/Py3/fl/wDCj/hJNJ/5 W/78v8A4Uf8JJpP/Py3/fl/8KP Ek0n/n5b/vy/ FH/AAkmk/8APy3/AH5f/CqGseINLls4lW5bIuYT/qX6CRSf4a0YvEGlzTJCl188jBVDRsuSegyRWlRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWbr3/IKP/XaH/wBGrVq9uHtbV5khM2wElQwHAGSeao2/iCB4IJ7pFtIp4PPRpJV 6duOP BAfWnw6/Yz6iLNZk dFaKTdxISWG0e4KGn/wBu6WJXia8RHSRoyHyvzLjdjPYZHNOOtaapjDXsQMpIQFsEkMF P6kD8aSbWLOO1u54ZVnNpEZZI0bnABP64P5VnnxbbLbTTm2mZb cxed5WH2rIMgjHXA5I6getXZ9Zjh066vlj82KArtKOD5gIUgg/RhSDXrL 0/sLSKu6NXjkLYDklhgf98mki8Q6eUzcXEduxcqqvICSBjB49mB/GrceoWcsskUdwjyRLudVOSBkjP5gj6g1nXPiK2bTZbq1mj2 WjozMAcNk5IbGOATz6VftdUsb2R47W7imdBlgjZwM4/mMVVXxHpksKyQXUTs6qyozbCVJwDz0z29aYniGwjubqO6vIYvL fCBnXJGOTx24P5VqxTRzBjG4YKxU47EdRT6KKKKKKKKKKzdb/wBRa/8AX7B/6GK0qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK Kzdf8A QUf u0P/o1avTwi4t5IWJUSIVJHUZGKy5fDdtNaWtsbicJa2/2dSCuSuUOTx1 QfrTV8N2kE5uWup JlnO4qBkO7 nTMjfpQdEs2knu0vpVWQTZKuuE8wKGIOO20Ec1BH4Xt47VEuLy RXbcGKlQpZ3Vzjj 8g/M0aZ4fuIrO tbyVFS8jaM VgkA7uh2jA Y4BzirFroVlaStKl3J5hMKMSUH rztXAGMnPPc8U4eHtOGl3ukRMyW905eSNWB2bsZCg9F46fXFVn 8M2DwbJr64khjVIjvkXhUZiqk4zxux64xSnwrYzB1N3O0nlGCR wy7ipVVGeOoCj86k0XSLqwubqW5eIrMWwEwerFuDtBA Y8c8mmL4XtVMax31wJbdI0VvkYqqhlAIK4OVYjkdhVyx0ODT7v 7THNKzbZFCuVwA77z0Hr lV4vDFtFayW4ubgpJHFHyVyFjcsuOPfFRt4TtXhMLXdxsAlVB8 mVWRSpXO3JxuOM5rZgiaGPYZWkweCwHA9OBUtFFFFFFFFFFZut/6i1/6/YP/AEMVpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UVm6//AMgo/wDXaH/0atXLr7T5B yGIS5GPNBK /SpRnHPWqOu2813oGoW1upeaa2kRFGOWKkAc8VzVxpesKWms7SR A1mkEiZjBlkAJDlc4wvA65OfQVJJZ ILxkW6S5aNp1dgWjHlbZkKlcHrt3 vQVY1G 1Sy8O6eJ5XivZGMcvKbj8rYOc4zkKffp3qN11x2jeKCaVPtKyp Iyxrlf3WSV4wceZ9PyqTXU1O2vb26sYZB50UUaSoy/eAkxkE5xuZPz9M1NNaald G9Rgnt2a4llYxRnYCVyCOhx69apNb IDe3Jhgnt45WZiyGLJIWUDnvz5X c1pWq60NKvUmaUXJZTA7BGPKJu4BHAff6HHTtWaq JmM7/AGaWGV4NuVeNvmDJtwT2wZOo valiv8AVItat7C4uZ1CyZIwjMyeZIF3AHJyuzkDjHua66kzS0U mecUtFFFFFJS0Vm63/qLX/r9g/wDQxWlRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRWbr/wDyCj/12h/9GrVy5uFtYTK0crgEDbEhdvyFSg5Gapa1cSWmh39zE/lyQ20kiNxwQpI6/Ss248QR2/8AZiC4SWSXyzKFkXJDFU5Hplwe3T3qODxaZbiONrJFSSRF3CcE gNK0Q4x/eXP0NJceIvsN7eQ3BSdVu1RELAFFKxZwMc4Mmeatf28sVmZWA3 PeyWqebIAoYFsZYDgfLgfUVVn8VR2 rfZ5No3qsajzRsR8pncccf6wfl71e1DXG0 1s55II9tywRz5wxET/ETjlc8E9siqUHiKafVoo4kjNvcXJhDPKuU2h8jaOQxKd/UVLe KBZX9zbvaBkgLLuEwyxEaydOwwf0qqviW4/tRC8Si2lRECeaOC0roHHGSDgHB7UyHxQzRm9RDLFb2XmSxvLGG 3bA4PTJyOMjj2rQsvERuL S1mtVQoJuY5d5JjK54x3Dj9aoy Io7q40yYeUFklR08uVXJV9qc8cYL4P0q9pviJtRhumFssbwwec g83duBZ15wOOYz dZUXiu5WO4luAjJJCrp5cqjym z aQMjkcHk1PHrsn9seZBHG8dxcR2rNJIoMeN2RgfNk9RnjmrOp6 lePJqMVnOsE1k0SwoQD9odhu2c/3gdox05NLD4kgi0IanKZpw5ZnVI8iBgcGNiB8u08En0NNj8WKb nyJIEB85YgyzAhszCPI456g1BL41RDKI7RJPLV3yLgAFVQsccc 8KR9a1NO1o6jqE9slsVSENmTeDghsAEe4GfpWJJ4vupDazJarE pQzlDMCskflyNtLY4YGPp9KkPiNDO93GshjuCI1wVBj2SKp3cc Z8zI9R6V1SOki7kdXU91ORTqzdb/1Fr/1 wf hitKiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii s3X/8AkFH/AK7Q/wDo1a0qKiuHhS3drgoIgvz7 mPesG21vSJIvPlsYrWJJpI2MsYBUq20HGM8kYHuMVettS0O6mj it5bZ5HI2AJ143jHHpkj8amv10yNo3vViVt 9SR1PTJ9uR146VTtNS065S4gujAVaR3WJlBBQBWzjHPBB555qx e3Wi29wYbz7MJZlGVeMEsCcDPHcjFMbV9KkeOMvbvA8OQ5xjBK gKBjvkfTirluljOpuII4WDOSXVBy6kqSfcYIrJ1HUtFuZhZTmP y7lW3XC8FSNgHOO4Yc9MVPbyaDYQvEkkH7v5mJUFj154HI U8jjg0lxdaVa61DFNBEhntdqSnG0rvACY9ywqymo6Qqm4SWAbW KllXkEgE9s9MHPpzUOkXel6pEfJtoI5YnYtFsBKHeRu6dyuc1c gmsPPeGDyhIrGN1VcEEDdg/g2fxpludMufkgjgfG4ECMcbTtYdO3SiI2T6hcW/2aNbhAkjHYMuvIVs xBHtirBtIDcfaDEpkwPmI9M4P1GTz704QQqjosSBZCS6hRhieu fXNVrXSLGzDCOBCGlaUbgDsLEE7fQcDipvsVpkn7LDk5z 7HOetV7PRrOxupbmFW8yQscsc4yckA9cZ9afZ6VZWNlFaRQqY4 hhd4DH8T NT/Zrfn9xH82M/IOcdPypYYIraIRQxqiAk7VGBknJ/UmpKzdb/ANRa/wDX7B/6GK0qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK Kzdf/5BR/67Q/8Ao1a0qKq6naQX nTW1y5SJ1 Z1baVwcgg xANZcXh/TCXl 2yTCdx5pMi4lbfvA4HZjxj1ptroFpJEslrd3SSQEIjMykq0aPG CePRifyrRuNLFzNa3DXU8c9upQvGQPMVsbgRg9SAeMEdjWbD4a t45ojFO00KTiaWSSQF96LsA4ABBA bJ7VfudJtdRuUvfPkztj2mNhtIR/MU9D3/SqDeD7BYxuvLsLGpClnX5Ohz931APpWhp mraRuiXck9rKrEI 08szMzZAHXdVP/hGbNoY7OS/upPKgaJFaRdyxkrx93tsAz/Oki8K28cqSrcTRSWzYtZI2G6OPnKHIIIJZuvbHpVq 0e01K43PcSiSONYysbjIAdXBPBOcoPwqraeFo7Zll 23InSbzBIrLkjaEwcjnKgZ75GRinjSINIeO5gu7hTuWMqdrbwZ Gbb07mQ8 gq82lw/bZ72N5Ip50VGZCP4T1AIxkjgn0Aoi0uG3uZ7iB5I3uJRLIAQQS BggAjgHHOO9NtrFYNTe5luPMnkgWJdxG4opJJOMc5bsPSr1NWa J9myRG3ruXDA7h6j1HNK0iJtDuq7jtXJxk gp1ITgZNQSX1vHGsnmK6lkXKMDjccA/TmrFNd0jGXYKMgZJxyelOrN1v/AFFr/wBfsH/oYrSoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo rN1/wD5BR/67Q/ jVq5ci5MJFo0Sy5GDKpK /AIqUZxz1qjrltNeaDf2tupaaa2kRFBAyxUgDnisFdJ1dL C7tYjAFhghlVmT96VbJZgOMKOOOTn2psNr4ht7cNDFcK8q5kjL xAJJujyRg8qQH9 eg4rQ1Sz1SXVzJaPcLBIsCs0cqgKA7eZwe 0jkDtTBDqM9jGFMztDqjMwDhWaIOevQHjHHfFULKw8RWdrb2YF yluEjU VJEXibZzjJxtDAZHv3rUgh1mSa4FzkxtHMpQsCrkt 6K ny8HPes 3s/EVlpccESzkxAKi amQDb4xnOMCXH/6qaNP8SfZmYSzi6SGRd3mJmU5Xy fYF854z68Ufa9Vt9Zt7G4ubhVEpbAKMzR a23POWyu0HAJGKsaraa0l/fz6bA4M4j2SJIgyVR oJ6biP8A64q7pUetfaXe/JVDEwZdwIL7ztKeg24znv8AjWSlj4ikSCG8FxLE3ll3DxM8cmz kjPG0MP14zWlpkWttHdRX3mLm2CRuZF5k3SZIwcj5Sn5VTtLTx BBFE7m6PlNbr5JmQ7k2ASd TuzyT9KhtbDxQLeN5JZBeRqx3ySKQ4MQwhx38zPtjHWtSVdQk0 iIRw3JLzj7RDJKhlER 8oYHHH1zjvVHQNM1exSwgki8lLZVQ/MrL5Xl/Mpwc7vMAOfT8qfe2OrX0 2WK4HlXodXSVAnlDO1lB5DAHB/rUUcPicrH5y3G9I2dtk0YDN5KgL/wB/A/tyO1XPK1l9GjinhlkY3TLMgkUSNbktjBz1wV75wDWXbaRrUGm2 1i1tKtskcKFY2iZ4yI8EjJwQHxnP4ela lJrIuJo9QMgj8kojs6/M/mPgjBz9wp VZ0FrrdrZIbiS5Bj yRqjyo4J3ASk9SfqfWuurN1v/UWv/X7B/6GK0qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK Kzdf/wCQUf8ArtD/AOjVq5dXAtYDKYpZcEDbEhZvyFSg5Gaiuiq2spef7OoU5lyBs9 ePzrlrLxLcW9u630qPfRulv5cjrGjgqWSYk9BIB B461OfGEiMxeyiVVLbv8ASQSNsiI3bH8YI hrQ1PXv7M1KO2khVo5ImcOH53KCdmPUgfL64PpVbRNcuL7Ult3 8kwywtOjrMHLDcMAY4AAOMdar3fi1fsaTp5Soz52rMPMAVsMrA jg vsa07bXFuEvJljRo7USZRHzICjMCCvbOMj61k3Xixo5LWdJLdo XXcY4plberA7Tkj5cEYNXY/ExbRL3UGtkD2m0mNZshgyI4 bHHD46dqiHimRp0t1s42m3ujATDHyuyEjjnG3P48UQeLftAR0t VKO0ceVk3YkkjV0U4Hckrn1qOHxJcbpZUSOVJrlYI1knVfLbLK QQBkYKZ59adN4l23eiz7xHBqVsW2Ow2KxMe0s3b7xHuSKrt4mn t1vLWaRC5knEEvmAMAspXbjHUcY/WtTR/ECaujyRInlomSnmZkBABwV9CDwf8apJ4qkhhsnnhjYXNvDcSOZ duwSvtAAxzjI/Wqdn4r zQyrHBHNh2mdjMq5DNH0wOf8AWjk lb0Gstc6Pc3UMSPd26zf6Oj7tzIzKPfBK8Vntc3k/h1Luz1lTdzQIVLBSgkYr27DJIx7 oqvDrGpa3feTaTmyE2myPFGyjcs6uqknI6Akr74NWYdauZ9Mj1 hBIqGSGBrdh/EXCSds5DNj/gPvUvibWzZaU32KeJZriCZoZyQUUohb8T6D6 lUJNdeW4ghXD3EM5cbpUUSbVQELkejk7Rz71eh8TG70fULy3hj 8y0tlmCl8glo9 DjpjpRDr0txcxI0Uax/bRbb4p8728suTjHTpxnNXtb/1Fr/1 wf8AoYrSoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo oooorN1/8A5BR/67Q/ jVrSoqC8nt7Wzlnu2VbeNS0jMMgD3rO/tfTLlLsGKJ5IH8pon2bnwQAeT0yRjNPudW0q2u4oJWg/esys V2oQM/N9cfpU1xqNnBqkVlcBEkmTzEd8AEhgoH1y3FMOp6LaNsN5ZQFA SBvVcDqaufZrZgT5MRDneTtHJ9aesUaOzqiqznLEDBb6 tMFpbBQot4gBnA2DjPJp/kxBSojTa3UbRg1Tm0aynvUu3jPmKBwD8pwcg49cmpmsLczRShN vlEkKh2qT6kDqR29KlFvCCxEMeWbcx2jk p96DBCQAYkIAwBtHAoNvA33oYzn1UfWhIYo2LJEiswAJVQCQOl Mjs7eJAiQoFHQYzjnPH404W1uowIIx9EFCW0EcxmSJFkZdpYDB IznH5k0oghUMFiQBjk4Ucn1p2xN /au4DG7HOKZJbxS7N6AhG3qO271pFtLZYFgEEflKcqm0YB n4mnfZ4SVPkx5Vty/KOD6j3oSCGNSqRIobqAoGaa1pbsYz5Sjy33rt4w2MZ49qp63/qLX/r9g/wDQxWlRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRWbr/wDyCj/12h/9GrWlRVfULNdQ0 4s3dkWeNoyy9RkYzWTJ4WjlkeR72Qs7u7fIvVmjY9vWMfmabJ4 TSW1Fs9/K0aLLHHmNcqjqVwTjnG44NWtR0CPUpUkkuZE2RCPCqOcOr5/NAPxrMbwpKLi0xIrLFmAyNgsIBG6qMY5bL8mukt4EtbaK3iBEc SBFyewGBUtFFFFFFFFFFFFFFFFFFZut/6i1/6/YP8A0MVpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUVV1GzN/ZPbiUxMWVlcKDgqwYcHryKrfYtX/wCgwn/gKv8AjR9i1f8A6DCf Aq/40fYtX/6DCf Aq/40fYtX/6DCf8AgKv NH2LV/8AoMJ/4Cr/AI0fYtX/AOgwn/gKv NH2LV/ gwn/gKv NH2LV/ gwn/AICr/jR9i1f/AKDCf Aq/wCNH2LV/wDoMJ/4Cr/jR9i1f/oMJ/4Cr/jR9i1f/oMJ/wCAq/40fYtX/wCgwn/gKv8AjR9i1f8A6DCf Aq/40fYtX/6DCf Aq/40fYtX/6DCf8AgKv NH2LV/8AoMJ/4Cr/AI0fYtX/AOgwn/gKv NH2LV/ gwn/gKv NH2LV/ gwn/AICr/jR9i1f/AKDCf Aq/wCNH2LV/wDoMJ/4Cr/jR9i1f/oMJ/4Cr/jR9i1f/oMJ/wCAq/40fYtX/wCgwn/gKv8AjR9i1f8A6DCf Aq/40fYtX/6DCf Aq/40x9Lv53h 1aoJI4pUlKLbhdxU5Azn1Fa1f/Z
Hướng dẫn:
(a). Các biểu hiện hô hấp: ho, khó thở; thường đi kèm với sốt
(b). Nguyên nhân:
- Nguyên nhân hay gặp: Lao phổi-màng phổi, viêm phổi PCP, MAC, viêm phổi do vi khuẩn.
- Nguyên nhân khác: bệnh do nấm Penicillium, Cryptococcus, Histoplasma (biểu hiện ở phổi trong bệnh cảnh nhiễm nấm toàn thân); bệnh do Cytomegalovirus;
- Các nguyên nhân không nhiễm trùng: u lympho, sarcoma Kaposi.
(c). Những điểm cần lưu ý khi hỏi bệnh và khám bệnh:
http://diendanhiv.vn/image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAoHBwgHBgoICAgLCgoLDhgQDg0NDh0VFhEYIx8lJCIfIi EmKzcvJik0KSEiMEExNDk7Pj4 JS5ESUM8SDc9Pjv/wAALCAC6AlkBAREA/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJ xFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3O Dk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIW Gh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx 8jJytLT1NXW19jZ2uHi4 Tl5ufo6erx8vP09fb3 Pn6/9oACAEBAAA/APRb XWJ/FA06y1KK1g x f81qJDu37eu4VN/Z3iH/oYof8AwXr/APFUf2d4h/6GKH/wAX/4uj zvEP/AEMcP/gAv/xdH9m If8AoYof/Bev/wAVR/Z3iH/oYof/AAXr/wDFUf2d4hHXxFDz/wBOC/8AxVH9m Iv hih/wDBev8A8VR/Z3iH/oYof/Bev/xVH9m Iv8AoYof/Bev/wAVR/ZviL/oYof/AAXr/wDFUf2b4i/6GKH/AMF6/wDxVH9m Iv hih/8F6//FUf2b4i/wChih/8F6//ABVH9m Iv hih/8ABev/AMVR/ZviL/oYof8AwXr/APFUf2b4i/6GKH/wXr/8VR/ZviL/AKGKH/wXr/8AFUf2b4i/6GKH/wAF6/8AxVH9m Iv hih/wDBev8A8VR/ZviL/oYof/Bev/xVH9m Iv8AoYof/Bev/wAVR/ZviL/oYof/AAXr/wDFUf2b4i/6GKH/AMF6/wDxVH9m Iv hih/8F6//FUf2b4i/wChih/8F6//ABVH9m Iv hih/8ABev/AMVR/ZviL/oYof8AwXr/APFUf2b4i/6GKH/wXr/8VR/ZviL/AKGKH/wXr/8AFUf2b4i/6GKH/wAF6/8AxVH9m Iv hih/wDBev8A8VR/ZviL/oYof/Bev/xVH9m Iv8AoYof/Bev/wAVR/ZviL/oYof/AAXr/wDFUf2b4i/6GKH/AMF6/wDxVH9m Iv hih/8F6//FUf2b4i/wChih/8F6//ABVUbseI7bVtPsRrsDC88zLGwGV2rn /V7 zfEP/AEMUP/gvX/4qj zvEJ/5mKH/AMF6/wDxVH9neIc4/wCEihz/ANeC/wDxVH9m Iv hih/8F6//FUf2b4i/wChih/8F6//ABVH9m Iv hih/8ABev/AMVSDT/EDDK I4SPawX/AOLpf7N8Rf8AQxQ/ C9f/iqP7N8Rf9DFD/4L1/8AiqP7N8Rf9DFD/wCC9f8A4qj zfEX/QxQ/wDgvX/4qj zfEX/AEMUP/gvX/4qj zfEX/QxQ/ C9f/AIqj zfEX/QxQ/8AgvX/AOKo/s3xF/0MUP8A4L1/ Ko/s3xF/wBDFD/4L1/ Ko/s3xF/0MUP/gvX/wCKo/s3xF/0MUP/AIL1/wDiqP7N8Rf9DFD/AOC9f/iqP7N8Rf8AQxQ/ C9f/iqP7N8Rf9DFD/4L1/8AiqP7N8Rf9DFD/wCC9f8A4qj zfEX/QxQ/wDgvX/4qj zfEX/AEMUP/gvX/4qj zfEX/QxQ/ C9f/AIqj zfEX/QxQ/8AgvX/AOKo/s3xF/0MUP8A4L1/ Ko/s3xF/wBDFD/4L1/ Ko/s3xF/0MUP/gvX/wCKo/s3xF/0MUP/AIL1/wDiqP7N8Rf9DFD/AOC9f/iqP7N8Rf8AQxQ/ C9f/iqP7N8Rf9DFD/4L1/8AiqP7N8Rf9DFD/wCC9f8A4qj zfEX/QxQ/wDgvX/4qmafPqtv4jOm31/FeRvZmdWW3ERUhwuOCc9a3qxP Z7H/YMP/o2sP4tX7WvgxrSAbrvUJ47eAD724nOR78frXP8AiGFLq68J D7a0u7Q cHneZQrPGg Y5BJ5wc1rX/ijRb77DdLpnn6auppYW8gbaZHz95QOqKwH1xWr4OubbWNX17WY bSSFjdfY2kM5dJvKGNyr0UdK5XTvEslh4t1bxEbE3Fhf6pHpUU iy42BRglV75bBJrS1PVtL8QeIrJ7e1uL0rfeRDMk 3yfL5eZFHGwEBSzdegqex Jj339nmPR2KahqLWcbCYdB1bpz3 nHrWb4i8QpY/ELUtWWBrmPw7pqjy1faGlkPUn2U49c12i63qEl5pEceizNb38J knnDjFsduQD61t0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUViap/yNWhf9vH/oArF K9 1r4LktYcG6v5o7eAZwdxPUe/H61u24sfCPhVDcP5dtYW4Msh5LEDkn1JNcdpur2tj4kkvTplxH ePpMmoXU0t1k UTlEkGMBvlGAMAA1Zs/iibmSxR9GdPtdhLe8SjhVyR26HHX1rqfDuuPrnhm11l7R7c3ER kEOdxxzjHrkfzrC0/4iW91oU2uzW6x2UKuHRHzNHKGCrEy/3mzkdqo2fieDw/P4jKaOYPscCX92iz5QSuBhBxwxHXtkGrdp8RfMuvKu9Kkhjj0k 6lNIr7iq gHXnt61PpXjmfUdX07TjpW19QtPtoCzAmCLJA38dTx09a3dC1G 91Oxee/0uXTZVlZBFIwJKg8Nx61p0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUViN/wAj0n/YMb/0aK26xP8Amex/2DD/AOjar6/4TfXtc0vUZdRMcWmS bHbeSGV29Sc 1Mk8HGfxm3iO41JpCbZrVLcRABEPo2evJ5qtpXw t9Pt9Nt5b554tJ8w2a7AoWRyT5jf3mGeO1aXhbwz/wjPh0aQl885Bc cUCnLEnOPXmszS/h7bWVvp1rdXr3dtprSSQx7Au6VycyOe5G449KzvAuhXP/AAjd/p0VxeWUCSz28X2izVJTnPzk5 YfMcdOlall4AtrG58PyRX0gj0OF40jEYxKz/ec hNQ3Xw6hu9N1O1k1OXzdU1Bb2efylyQpBWPH90Yres9JurXXLm fVZ5rWWFI47NgNkRXqwPqf61q0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUViap/wAjVoX/AG8f gCqviTwlL4h1XTL06n5CabL50cBtw6s/qeR6VFq3g2713SNSsdT12WZr0II2SAIsCqc4C55yeuTVG4 G73Lay0mvTl9WhihkcwqSqoACBz0OOnGKsXfw8trmTU3S/kh 22EdhCFjH jRKBkLzzkj9a3YdIktPDkek2d68DxQiKO4CAlcdDjp Fc7qPw3t9Q 3Srfta3N7dQXLtDENgaPp8meSSST70yb4arcW qwS6zM8eq3qXM YlJYKc7Cc8jj/61M1/w9Npd3qmqWVzcmTWVissxQgrYxhSN ByVHoB3qLwvpetBdW0mVrWFfsyR2 s2dp5MhOCMEHGSoweOK7fTraWy063tZ7p7uWKMK88gw0hHc1Zo ooooooooooooooooooooooorEb/kek/7Bjf jRW3WJ/zPY/7Bh/9G1t0UUUUUUUUUUVUtNQivLi6hiSX/RZPLd2QhWbGSFPfHerdFFFFFFFFFVdO1CLU7T7VAkqxlmVTIm0 tg4yB6HsatUUUUUUUUUUUUViap/yNWhf9vH/oArboooooooooooooooooqpeahFZTWsLpK8l1J5caxpuxxkk gA71booooooooooooooorEb/AJHpP wY3/o0Vt1if8z2P wYf/RtX77V9N0xkW/v7a1aQEqJpQm76Zq2rBlDKQQRkEd64nxbr6 H/GekyXN5PHZSWs7SQrIQskgKBMjoOWPJ49a3LawuYdNvbq6vp5J 7pGfakzFIARwsf09ax/CnipI9F0W11JblXuLEyi8m5WQouXyc5zjnJ61O/imOyuIrk2eoTLqoX7DHlSJMcnAJ UlTnB6gVq GLy2vfD0F1Zm5aBi 37SxaQ4Yg5J9xWZF49sZRbyvYX0VpPdNaG6eMBI5AxUBucjJHW qXhrxG1jbrbXyXs6z6tPaJdOd4RjIwRSSc44x7Vej1 CTxBDKY74G6hlis4XbYkhiJLkoTkE44Y9hV/wAMa5NrPhuHVr2AWvmIXPzAgKCef0qL/hK4dglaxvFt5bZ7iCdYi4kVRnoOQSCCAetZFp4kt9Ah1V719Tn e2WK4mhmKyMgkJAKkHgZ/h7Vu6b4lgv8AWbjSZLS5s7qKMTItwoHnR5xvXB9eCOorNuPFNw H8SxzWk0NvpSACaEhn5Tduxn3z FOTxRbaZGdOt7LUbx7WwS6LMQzPGe5Ynk8HNUT4iaLxTPqFsl7 e2c2jRXaW6NwAWJLAE4B2119jeQ6jYW99bkmG4iWWMkYO1hkfz rlb7V7rS/Hd95cF9fxjTI5BaQHcAfMILAE4BwPxxTtV8WadeaVDfwtffYIU jvZ5oP3fyZICEnGTkHKjnj3q5feNLWyk1FP7PvZhpixvcOiDAR gTuGTzgCtm71K1stMfUZ5NtuqB9wGSQemB6nI/Osm88QMYbq0ksb 1uQI1QpHu3eYcKVYcAjnOfu9TVDTfFFppdhFav/aN439otYDfiV0kxu2lwfmHPB/wra0LxBBrn2qIW89pdWUnl3FtOoDoSMg8cEEcg1rUUUUUUUUUU UViap/yNWhf9vH/AKAKv32r6bpjIt/f29qZASgmlCbsdcZq2rK6hlIKkZBHcVi JLOQ6fe36311CbezkMSQylFDBSdxx1PArnoz9n8BWmv3up6qxe xhkm8qcsd52tvAJ454I6EE1sX3jKCxmv4f7PvZ206GOa4aNBjY wJ3DJ5wAazD4jbTfEet3gS9vbJLK2uRHG24RIQ5ZgCeOMHA64r pNV1f7F4audYtYvtAjtjPGmdu4bcjrWXH4wZRZW0mk3kt7dWYu hHAFIK5UHBz/ALWasQ LbaS9t7drO5jF3532cuuGkMYJb5eo6HGeuKj03xpaajJp2LK7g h1JXME0qgLuUElTzkcAn8KfB4ws7ifTljtbhotUZxaSqoIfbyS RnKjAJ57Vb1HXorGwxwPc3XkG4MMZAYoDjKg/ePHQVUufF1ra22rTSWs NIkVLhRjJDAEFeeeCKmTxNAbjVYJLeWKTS0EkgYj94pBIK88g4/Piq3jO4nXwJqN3E81pOtt5ilHKuh44yKF8XWkP2uC9huLR7S2S cNKgPmox2gqAeu7jB55FJoF39k1a40i7uL43UifakjvHD5UnDF GHbOPl7fjWc3iB9C8Q JZriO9u7S2 zyFUbcIEKHcQCeB3wKn1jWIY9ZgumuNQhgtp4bfdHhYWeXGAVP MgIKjI 7 dS3HjyythcSyadfi1tLs2t1ceWNkJGPmPOcfMOlb9reNc3FzEb WaJYGCrK4G2YEZyvt2rnI9VfT/F vI73FyBHa/Z7UPuJZg QgJ46ZPbiq0mvz6N4m1 e4gvbm3gtbaZoEfeIBh95GTjtnA64rQ1jW7a6jY2/2yWCw8u6uzaNtIQjcq9cnjBIHb61Y8QeI/7O8KHW9NjW8RxGYiGABVyAG/WseTXrjSPFOtTz297cQxWNvO1sj7xCPn3kZOBwO3XFad/r9vcL5lmLudLNI7q4NsQCsbDcAQfvEqM7fStPRdWj1vTUv4YXj hlJ8ovj94nZxjsRzWdq3iK50/xFBpkdi8sL2cty8qMC3ylRwp64z PFVNJ8S20FlplpbQajfzX9o13E8hBZ QSCSeD83ToKs2fjS0vf7OdbK7jt9QkMKTSIAqSjPyHnOflIz04 qxr2t3Ol6jpFpb2fn/b7kxM28DaAjN378fpVMa7bSeJ7RpRfRpOZbS2VjtjeRMlmKdT9 0gMeOPer/AIZvba/02Wa1 1bBdTIwumLOGDkMPYZzgVsViN/yPSf9gxv/AEaK26xP Z7H/YMP/o2p9X8M6Jr8kUmrabBeNCCIzKudoPXFaSIsaKiAKqjAA7Cue1b w7cap4qsdRkW1ksYLaa3mhlJLSCTGeMY7frUGjaDruipe6ZFc2 txpDBhZJNI5lt1I4QnHKjt6CqieC9Qk07QrC6mtTFp9rNbXBRm y4ePZleO3Xmrdp4b1F4tGg1GW3ddFbfFJGTmdghRCRj5eDk9ea 0fCmk3OheHoNOvJIXlhZyWiJ2kFi3f61y/hrTJvEHhg2Re3 xLq80zurkuQk5cLjoMkDnPSr6eFdXXTYbczWXmR6ydQJ3Pjb5h fb0684ptn4U1xNR027u7qxlks552lm cyTpIpUE5HBUEDHTitbQNBubDwt/YeoSQuio8KvCT8yHPJz0PNZ9nofiqHw7Joz6paReRbmG0u4Vbz H4whcH7uB1xWB4o0K/0nQdZ1G5ewhjuLG3gMcTN8rpJnOSBkHd1612drpU8/iIa7eGEPHafZoUhYsMFtzMSR3IGKzr/wzqUz JEtprXydagCoZCwaN/L2c4HTvRF4c1VL 4uTJZ4l0lLEAM/Drn5unTmoNM8K6vZPuklsmxoyacNrPyy5 bp05q/4fh1nSXsNGuFtJbS2sER5It 5ZF4zyMYI7deKkudJ1KLxTJrNi1s4msxbMkzMuwhiwbgHI56Vg 3XgLU/7NuNJtry2ls5LDyIjcbt0EpJLsqgYwxP1GKuT F9ZuIfECvLYh9WtIoEwz4jKoVJPHTmtbVdCl1bwk2jyTrBOYUV ZY QjrggjPUZAqjd6Z4s1HSFjubvT47lJIy0UJcRTop YM2Nw3eg/WsDU9LvdCvLASy2I 2 IkuYEQlQuY9pU5Hbb1HrXZaTpMlpqWpanclPtGouhZIzlUVF2q M9z1J ta1FFFFFFFFFFFYmqf8AI1aF/wBvH/oAqfV/DWi6 8T6tpsF40IIjMq52g9cflWkiLFGsaKFRAAoHYCqms2s99o15Z2 xjEtxC8SmQkKNwIycfWsO48NajN8OU8NiW1F2tqlv5pLeX8uOe me1MufDWqzza84kswNUsY7aMbn RlVgSeOnzfpUKeFdXEOqo0tlm 0yKyTDP8rIrLuPHT5v0rbfSJrjwg2jTSRrM9l9mLpkqDs2555x Wdpmg6vb6zpl9dPZbLTTjZyLEzkk5Uhhkf7Pf1rIsdE1dtet1k ubSa90maWSaaRJQZ0mRgh3EYyo4wMjjtVu28Nanpel6AJ5bRl0 RpZZym8 YpVh8ox1 b9KzPDE0kcumSRjSL JZD5KW92/m26yN8xERGFwDyOwBFdF4p8OT6 4URW2Ei/0e4Lsk9tNn76sB0xjj2rO1LwjrM8euWttdWjQ6vHEWmm3B1kVQ p4Axg7c5zxnpUtza2mteLLE2t4jXNkhi1SOHlSqkMqN6fPgj2z W34o0u51rw3e6ZaPEktzGYw0pO1c9 Kw9a8HX tXtxLJc28CS6fHAjIWLJKkgcNjGCMjFatro93Pr8Gtan5CT21q 1vHHAxZSWILMSQP7owKz9R8MapeN4m8uW0VdYhjih3M2U2qVy3 Hv2qnfeEdevVmWS5sJP31vLA8hcmIRlSYwMcKSpORzz0qDTNPu PEFl4n0lZLb7Nc6vIs0gYllXCbsD3xgc tdrZpexy3CXHkfZ1ZRbeXndswM7s98 lcxqvhDU7vxDe65Z3Ntb3mITYS5bKFMhlcY5VgxBFS3PhzWbuX XpZHsVbVrGO3QK7kIyqwJPHT5v0pLPwzq2m/bVtpbV01K1jjmDlv3Uqx7Cy8cgjBwccirmo FvM8Dr4csJlQwwxxxPLnBKEEZx64qtceHtYurvWrl3slbU9PS1 UBnwjgNknjp836VHp3hnVtJa4NtLaSC s4oZ1dmAjlRNm9eOQR2OOlX9Ns7zQZdJ0SzEMumwWvlyuwYSqw HDf3cE8Y68 1Gs6Jf3Wu2up2Mlt 7tJraRJyw4faQRgHutUNG8L6rplxoUkktm66Zp72sm1my5O3BH HT5f1plt4U1aHSdHs2lsi n6kbx2DPhlJc4HHX5/0rY1/SbvULrSruykhWXT7rzis2QrqUZTyO/zZrFi8K67/AGlZXlxdWU0lnqElwZmL75o2VlAPHylQ2ABxx2ra8L6Td6Np9x b3jwu8t3NOphJIAdy2OR1Ga2qxG/5HpP8AsGN/6NFbdYn/ADPY/wCwYf8A0bW3RRRRRSEZGDTIoYoFKxRJGCckIoAqSiiimSxRTJs ljWRf7rqCKcAFAAAAHQClooooooooqOSCGYqZYkcqcqWUHB9qk opksscETSzSLHGgyzucAD3NOBDAEEEHkEd6Wio4poriPzIZUkQ kjcjAjjryKkooooorE1T/AJGrQv8At4/9AFbdFFFFFFFM82PzfK8xfMxnZnnHrin1DHaW0MjSRW8Ubt95l QAn6mpqKYkUcbMyIqlzliBjcfen0UUUVHHBDCWMUSR7jltqgZP vUlFFFFRzTRW8ZkmlSJAQCzsAOenJqSiiiiiiiisRv R6T/sGN/6NFbdYn/M9j/sGH/0bW3RXNeK9Y1nQtK1DVrdLQ29oimOORWLSEkA5IIwOf0qWW 1mzkt3u7nTVhkmiUZDI0gbIZVy33gcEevNaDa/pCTiBtSthIZvJ2 YM Z/d vNZeleJ0fUNSs9VurWF4NQNrbAHYXGxSM5J5 atLWNdsdDFqb2Qr9qnWCMAZyx/oKX/hINHE/kHU7USZK7TKMggbiPwHNC INHdQRqVuMyCMbpADuPIGD61JDrOm3Fo93DfQyQI xnVwQG6Y vtUlpqNlf7/sl1FMUOHCMCVPuO1ZGneIHOo63DqUsEUFhdRxROAVyGQEA5Jyc nFR HfFEd8ssOpXVrHdG mtoEQ7fMVDxgEnnFXptVA163so7y0SLDCVXOZHf FV7A9Se/SpdZ1ux0K2invpNizTJCmATlmIA/nn8Ky/D/imK9NxDqN3aRz/2hLbWyodvmquNvBPUg1oXOtQW2qpBJe2iQhW8wOxDhgMgA9Ome OtV/EmuS2HhVtZ0uSGUfumRnBZXR2UZGCOzZqafUpIrq/CXlk4ggRlgJw8bnPLnPQ8Y4z1qPStfifT431PUNPEzytErwSYS QjngMcg46g ladlf2mpW4uLK4juIiSu NsjI6j61DJremRXQtXvoVmLbQhbkt6D1PtSprGmyJbul7Cy3Lm OFg3EjDgge/B49qI9Z02Wd4EvoTIiszDeOg6n8O/pTbXXNKvrhILXULeaWSPzURJASy o9aj17WF0jT5JVKNPsYxozAZwOpyRwO9c4 uXWseB9OvL2LToZLtFmmS8Y U4GDwFOcE468DvXRyeINItUP2nULWBo0RnQyr8gbpnHb3q 80UcJneRFiVdxcnAA9c1m3muWRsblrS5tppYUy0LzCM49yeRnP B lVdC1fT4dFiMgs9NhWXyI4BOrbW7KT/ePXHvWnBrOm3NrJdQ30EkMTlHdXGFb0PvUlpqNlfF1tbqKZk4d UYEr9R1FRSa1pkUjxvexK0aszAnoB1P4d/SqUevQ293IdRv7KKC4ZDYqrfNIhwAxOecsRjHt61oR6rYTXhs4 7uJrgAnyw3Jx1x6474q3WJqn/I1aF/28f8AoArborF1rXHsdQsNJsoll1DUC3lhzhI0UZZ29QOOO5NTL Lq9vfwR3H2ae0dWMk8aGMxkDI4JPB9c03TdXW9v77/TbR7eIKYUjPzhMcuxzjBOcY9OtXLPU7G/aRLS6jmaLG9VPK56celZeta7JpHiDSbeWW3isbtZzO8gwy7E3D Bzj9Ks3Wr28ulw3un6nZLHNKgSeRtyOC2CowRyeQPeqTaiF8WH zX04RJE6D5j9oGACT6EccqORwa1otW0 Y2wivIX 1gmDDZ80Dk7fWk1m5nstFvbu22edBA8ieYCVyATyAR6VS0jxDa ajpcLNe2wvTZpcTIG4j3KCSRnpk1Be6zeW/h 1uYb/AExriVQzXMm4QMAOSoBzg vQdavP4i0q3h3XeoWsDrEssiGZTsDdDkdvetFHWRFdGDKwyrA5 BHrWbbeItNutVvtOScCawC cW4UZGevsOtTR6xp08M8kV9DtgGZCWxsHYkHtVTTddgOlibUtQ shLHL5MjxvtQsT8vB5BII4NX7LUrLURKbO6in8l9knltna3oar 6vr1jojWi3khVryYQxADOT1z9BWbpHiiOW91C11S7tYZItQa1t gDs8wbVI4JPPzVYk1mceJEs0nsDa/6toy584vjJI/h4/u9epq5Fr2kT3EUEOpW0kszMsarICXK9QPcYNWba8trwSG2njmE UhifY2drjqp9xTby/tLBA91OkSnONx9OtYviW9jdbII nSQiRLhhducOAflxjgHuGbjIH4aEPiDT59dl0aOXN3DEkjrjgb s4GfoM/jWnVOTVtPhufs8l1GsvPy57gZI uBnFNGs6Y0cEi30JW5UtCQ2RIAMnHrgA0zRNbsvEGnLfWDl4mJ AyMHgkf0qxeahaafGJLu4SFTnBY nWsrV9dktp7QWN1p3lPteTz5OZEJwAhHAJ7E8dBV6fX9ItpHjn 1K2jeN1jdWkGVZugPpWhWI3/I9J/2DG/9GitusT/mex/2DD/6NqHxN4XuPEM1vJDr o6WIVIK2j7Q ccmt6JDHEiFi5VQNx6n3rnfiFb3N54I1G0s7Wa5uJ0CxxwpuJO 4H lR LIJ7vR9IMFlcTPHf20rKsWWjVWBYkdsCsG/0y6fSfEix6Pcma41eOaDbb8ugMfzD2 VqNR0 8n0rxKU0i7aa51SKW3/ANHO50Hl/MPYbWrpPF0NxNb6Tc29rNcC11KGeVIk3OEGcnHtmsUWU62vi6Z fDzXMs9x5lvDPBgTr5ag49eQ3Hf8AGsm4sby78SJdjSr 6t5rmwl857cYCxlxJkD7uMgYq5qFtcW93qk66feKf7atrm1WOD Pm7UUMQv8AEOGzjnjNb/hBrM3WqyJHcxXt3P8AaZ47i1MJAI2rtB6j5eueuaxJLfV7Lxbq esxadd3Nmt9HutDDnzUMar5sfqykH8M1GtheHSHYaTeCc IxdDNud/leaG3/AExUn9kalP4Yn8PS2k66kNT86O72HYR5wcSh/wDdyPXPFdH4zt7ifSLZ7a3luDb39vO8cS7nKLIC2B34rl3sbyT R7xxo94J5PEKXSA2/z V5iHd9AAakm0fUbrwvqPhyeymN/LqJliuSmUZWlDiXf2IXII68YrofHFrNN4OubSztZJ5GMQSKBMn AkUnAHbANc5r9jqjeKLzUrHS7yWGJbOVkjUxm4CF94U92AYHHt U1xp0Vzd6Vf2eg38azask9w1xGWkIEbKXYEnaOVHvW34Xt7iCf xAptZrUTai8sBkj2hlKKNw9eQa5mCS6h07wzpd/plzb3dlq8azSyp8kjfP86v/Fuznj15p9vaajBZaVp50i9MlhrrzzOIfk2GSRgynuMMOnSm2tv qMl9o1xLod5Alul5FNbpb4igLqdoUfxAn LnJqzoWnXVrH4LDaVcxPaRyrcnyMeVujK/Mfc1pagL2x8XahPPYXN3aX nrDbyQRGQRMu7cjAdN2Qc9OKwdLtL/AEy20wajouqTWc2kpZyRWwO GRWbKsoI Vgw59qtHRWt5tdhh0OdIW0WK3t1EXmAsFcbA3cjcv8AkVq6vbP N8MUtpoLlZhaQr5KriTzF24XaevI6d6xrmcXE2pXw0m7uNTvFt w1vPp7IBHE4y6A/fZS27GfSoJ9NvpLq 36TfzJNrlpdq8kGS0YVQze3Q5HarGq2k8N7rU66feJnU7O4tBH BkSsgGSF/jAwcgc8Zrd8JPZvqOrTiO6hvryVbiaO4tWhwuNo256j5euetZU Wm6mt3cW1hFctY3aXavbXsXNo7Zw0cn912P3feotOtby9vfDKv pN5AtlpklrLJPBgRTbEA69sqcHpWl4T842um6fqHh aG/wBKVo2uZYx5a8YLRv8Axb Dx75rsaxNU/5GrQv 3j/0AVF4m8L3HiGS3eHXtQ0sQhgVtH2h845P0x tbsKGKFIy5cooXc3U47muZ8R2F5b J9J8S2ltJdpZpJb3MEQzJ5b4 dR3II6elaU oyX nXQtNNmmHkOdlwhjEh2nCYPJyeD6Vwlxpms6gGa10y9ikm0L7O qyw UiSLIrGED FcAgZ6 9dtoV1HqVw2oDQp9Om8hYpHuYhG5wchB6qOeenpVbxJbSHxFoN 1nJcWtq84mKR79m6PCkj0z3rBvNCu4PD155Onzf6Xrcd3BbRxZ aGMSISdv8PClse9S6HYSvJBpmqaLqD3thcySxXTufs/JYiRWzjJDY2465qvoltfwx E7STSL1G0q4mS5docKmUdQQe6nI5Fdr4gWSTw9qMcUTyyPbSKi RrlmJUgACuStrGeG70Bv7JuVSHRJILjFv91yqfK3vlTVDT4L/R7PRJtQ0rUnszpS2U0dvkSQShs/MuRkNnH4CrsGjCz1W SHQ54bUaEsEK X5gDZc7N3c4I/l2rqvCsc0PhTS4biGSGaK0jR45VwysFAII/CuW1zStWnuvFMFpZzM14LaeBtuI5ljxvTd2JwRil8QW15qNtWG jSzRx6d5E1tPAQZmMikDYfvFAGP14rN1HTtQuZdZY6VqNwt3eW E8by2/LqhG847YweK6zRIJYfGWvS/YpoLedLfy5Gi2o5VWDYPtkUvi63uXbRrmC1muFtNSjllWFdzBN rDOO/JFc3f6deTaV4h26RdtPcaxHND 4 ZkBj Yew2tTrqHUbjVLSX xLyFbbXTO8cUGIzGQw83PVycjPp6CmWemXUOj6Wv9j3STReIGu HAt8MkXmOd302kV3mnTxzrOY7KW02TupEkYTzCP4x6g tYfi6znuLm1msnvLe8hhl8q4hh82I525ikTuGwPyrLs4NSgk1d dX0l5P7VsYfKSCPeiMIyrQ/7ODyM8cml0Cz1LwzqDm9sru8ZNFt4/MgTfvePfuXOfvcgD1rstOvo9S0 C9iR0SZAwWRcMvsR61yYtNQt/FDS6bHc/Z575vtVpdRZjHykGeJ/4fp3yay9GgvUh8L2J0u7D6TeTJdt5Xyx5RwDnuDuHPvXT BYri08MQWN3azW81q8iOJU27jvY5X1GCOara093pvi DUX0y51DT57FrVhbx Y0L7s8r6MOM wrA8RaffTWGq6bZ HZ7VHsIVtltIQRLtJOxn7beyj1PWpdT0 5u4PGTpot1uvoYRbA2/zSER4OPfNdhperrc3cmmvaXcEtvDGePasgI6qe DwfeoW/5HpP8AsGN/6NFbdYn/ADPY/wCwYf8A0bW3RRRRRRRVeysLTTrf7PZwJBFuZ9iDAyxyT JJNQaro1nrCQi5EqvA/mQywytG8bYxkMDkcEipLDTYNPQiN5pXb70s8hkdsdMseat0UUU UUUUUVQ1LR7XVntWuTLm0mE8XlyFcOOhOOvWr9FFFFFU9U0u01 izNpeIzR7g4KsVZWByGBHIIPemafpEGnEsstzcSEY8y5maVgPQ E9BV qGq6PZ6xDFHdCQGF/MikikMbxtjGVYcjgmn2GmQacp8t5pXbhpZ5TI5HYbj2q5RRRWJ qn/I1aF/28f8AoArboooooooooooqve2NrqMHkXkCTxblfY4yMg5B/AirFFFFFFFFFFFFFNkjSWNo3XcrDBHqKERY0CIoVVGAB0FOqvb WFraS3EtvAkUly/mTMo5dsAZPvgCrFFFFRpDFHI8ioA8mNzdzWQ3/ACPSf9gxv/RorbrE/wCZ7H/YMP8A6NrborE1nxPDokV3cXFjdyW1mqtNPGq7RnsMkEnkdPWpV 13/AEe7ll028ia2jWQRsgJlBzgJgkE5GPxrSgkaWCOR4miZlBMbYy p9DjiqWlazFqs1/FHBLE1jcm3kEmPmYKDkYJ4wwrRrO1bWItIexWWCWQXt0lsrJjC M3QnJ6fSptTujZ6dNMqSyOFIRIl3OzHgAD1zVbRLiNdIskknuW lkGz/TOJmcZLAj1GD ArQnmjt4XmlYIiDLMe1Yen L7XVNFn1SytLmZbedoZIUAMi4bBbGeR347Vv0tFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFFYmqf8jVoX/bx/6AK26KKzrvWIrTW7DS3glL34kMcgxsXYuSDznp7VY1C8 wWMt15EtwYxkRQrl3PYAetSfaEXyVlIikm4WNiMk4yR74AP5VT u9Zis9b0/S3glL34kMcgxsXYu4g856e1aNFFFFFFZ uatHoWj3OpzQyTR2y73SLG7H4kVeRg6K46MAadWbqesxaXd6fb ywSv9vuPIR0xhGwTzz7HpWlRRRRRRRRRRRRRRRRWI3/I9J/2DG/8ARorbrE/5nsf9gw/ jah8TSeL0mt/ EZh06SMqfO 2MwIPGMY/Gt6Lf5SebgSbRux0z3rmPiY6J8PdX3Mq5iUDJxk71p3ja4aDwD d3MF00DpEjJJHJt/iXvXL3k7Jpmu6gmq3BmsdZiFu32okID5WRjOCCGIxRqLpDb JtTgvnintdaiaIxz7VBIiByM4OQSOa6/xnqT6ZokVysrRW7XUKXUydY4SwDNntx396wNbj01PsKWGqvNbz 63asAJgyQEg5CN79SMnGahjvoLW/vdHkv52hXWljt4muMKwMIco7nJCZycdc8VS0uaC ufDcmoXSzeRqd9B5jSnCqA xc59hjPNdZrmoKvi7SdMvZfJ0 4glkBL7FlmXG1CfYEnH Fcv4bu0jbTdMec/wBmXGo6gsjeZw7qxMaM30JI9SBTJkubdbuc6ldrEmuwWdrL9oI DQBwSvocFmGfQe1WNTjS3i8YxRaldKmmxx3Nqv2o/upDHuJ6 o6HivQrCY3Gn20zMGMkSsSOhJAqxRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRW Jqn/I1aF/28f8AoArborkvEqef4x0KzkvbiC2uYblZY45igfCjHTvzXO6bH JNrejafeXs0tvDf6hBazNL 8kgVMD5up5yM 1LYalFPp9tp02oSyyRNfrEslxhCiPhSzfeZlGMAeualsZodSHg O/wBRuBNI8MokmeQjc3lZGTnrmtzxVBDc KvDcM8rxRSG6VmSQoT 66bh0zWDaXJjkOkXOoXE0EdzdiwM8 EkhVV5Z rlWJC46/hTPD9y2tz6DFe6rPKs hytOq3JXeyuoycHriuo8D6xFd GdKhudQSa kgZgryAyOqsV3ep6DmqXjO4ubW NwpW7tIbTdcWaT VPEu4/voz0Y8EYPoKxtW1UQ6V4xAvpIHSWGa1VpSrxho0OVHUck/rVe7hjsdP8W/ZtWuyNMkhltGN2T5bFA2evTJPHStrxDeySazc20l6mJtKDWarc LEYZiT8 SR14wecbat J43tPhVeRXN158q2AEk7Sbt74GTk9cnNZGp3sGjapqUB1S7jtp tLgmfy5wzCQy7MjdwuQQCemOartrr6de6nbSXqx6eup2iTCKUu sELxkthjyFLBcnpyavavDp6XWjw2eqST28utqV/fAiHMTZRG9O/U4zWn4T1K1s21Own1FdkWrSW1os8 5uVVggJOT1PFW/GsFwujrqdmZPO0yVbkxoxHmxqfnQgdcrn8QKn0u7tJLc6nNOI0 1aQfZ1kfG5SMIAD3IBbHvWLpUc0esXfhad538i7F6kzOxLWzcq M98MCn0FdUNV09o0kF7AUebyFYSDDSZxtHvkdKt0UUUUUUUUUU ViN/yPSf9gxv/RorbrE/5nsf9gw/ ja26KiuLa3u4/LuYI5k67ZEDD8jSSWltLb/AGeW3ieH/nmyAr XSo/7L07y2j wW2xyGZfJXDH1IxQdM08o6Gxtirnc6 SuGPqeOaneKKSEwvGjRsNpRlBUj0xVdNL06OCOBLC2WKJtyIIV CqfUDHBofS9Ol3eZYWz72DtuhU7mHQnjrTjp1iV2mytyPM83Hl L9/wDvdOvvTrqztb2MR3dtFcIrBgsqBgD680z zLDyDB9it/KLbinlLtLeuMdfenvY2ckKQvawtHGcojRgqp9h2pradYsZC1lb kzcSZiX5/rxzU6IkSKkaKiKMBVGABTqKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKxNU/5GrQv 3j/wBAFbdFYmqaC peItM1JpIDBYpKrQyRli 8AZBzxjHpWn9hs90TfZIMwjEZ8sfIPb0pn9lad8n gWvyMXX9yvysepHHBp39n2XlRxfY4PLibfGnlLhG9QMcH3p9xa W12gS5gjmVTkCRA2D6jNNksLKVYlktIHEJzEGjB8s/7Pp FNTTLCNgyWNspAIBWJQQD1HTvUQ0WxW t7qO2hja2DCIRxKu0nIPIGehPHTmp5rG0uZFlntYZXUYDOgJA9 M lNm02wuJ2nmsreWVl2F3iUsV9MkdPaj zNP2uv2G22yY3jylw2OmeOaxNR8M3Nzqr3UbaZPbyIiCC shL5AX 4QRgHrg9617LSLSz0mPTfJjlt0B R0BXkk9OgGTwO1SPpthJu32VuxZNhJiU5X06dPaq naJbWWnLaTLHdsU8uSWWFAZVySAwAAwM4xVhdMsEiiiWxt1jgO YlES4Q oGOKgutD0 62BrWFQsomO2JQWYcg5xkHPfrWgyhlKsAQRgg96je2t5BGrwRs IiGjDIDsI6Eehp/loJDJsXeRgtjnHpmoRYWYRUFpAFWTzVHljAf8AvD396sUUUUUU UUUUUViN/wAj0n/YMb/0aK26xP8Amex/2DD/AOja26Kzb3X9OsL KwuJZBczKXjiSF2LgdSMA5x3qbT9WsNU8z7FdJM0LbZUBw0Z9G U8j8ap6Tqi6jq pJHfpNFbsqJAsRUpxy24j5snI444rYqnb6raXWpXWnRSMbm0VG mQoRtDZ28nr0PSpBewm/ay fzUiEpJQ7dpJH3umeOlQ6brFhqxnFlP5pgfZJ8pXB9Rkcj3HFX qq6lqVppNhNfXsvlQQqWdsEkAdeByaZbaraXc8cUDO5ltxcIwQ 7ShOB83TPt1pYtVs5tWn0tJGN1bxrLIhQgBWJAOeh6HpTrjULe 1u7a1mZlkumZYvkJUkDJGegOAevXFWqKKr395FYWM11MwVIkLZ IJ57Djk8 lVtDujdaJa3Mt8l40iZadY/LDH/d7Y6YPPFaNUNU1qw0aKKS/nESyyrEnBOWY4HTpz36VeByMjpS0UUUUUUUUUUUUUViap/wAjVoX/AG8f gCtuiqN/rNjpk9tBdyskl0/lwgRs29vQYHWlTVrOTU5dNR3a5hQPIgjbCg9MnGOaXS9VtNYtP tdlIZIhI8eShU7lJUjB56g08ahbnUjpwZjcLEJmAQ4VScDJ6ZJ B468VZpkkixRNI dqAk4GTj6VBpmpWur6dDqFlIZLedd0bFSuR9DzUbazYLq66UZ8 XbpvCbTjHpuxjOOcZzinXWq2dlfWdlPIyz3rMsA2EhiAWPPQcD vUeuagumaPcXRmWFwuI2ZC4DngfKASeewqfT5PN063k 0i63xqfPC7RJkfex2z6VZopCcDNVNM1W01e2a4spC8aSNESyFS GU4YYPPBq5RRRRSEgdSB25qpYarZ6lLdR2sjM1nN5MwZCu18A4 568EVcoqlY6rZ6jPdwW0jNJZS VOGQrtbAOOevBFXaKKKKKKKxG/5HpP wY3/AKNFbdYn/M9j/sGH/wBG1D4m1zXNImt00jw5Lq6yKTIyTBPLIxgc tb0TM8SM6bGZQSvofSuW1b/AJKh4e/68bv/ANkqjq8y2/xMW5spkgaHR5m1CUjKIB/qi4HXByfXFZ91rWqWcOoCG7lHl6B9thmdVDeYGxuUfwof7prpb LUruTxhbWjXBaCbSBcPHxjzN6jI9OCaxtZN7Fr/AIru7K ktJbXTreZSig7mUSEA57ccinah4o1KxlvbppFkhXQobxYWQBUd 3KsfccZ5pmtz65o nXWoQ6jEIDFC0GJFkkB8wA4O0DyyrdOx6V0FhfXT NtW095y9tDawSxxnHyMxfP8hWB4kuG1 x8WW8snlJpEJSGPapyTHuLnI6HOB9DV/w/dXMOv2OmJIFsf7DinWBUACvuwTxWfreqNpnj27G97eO6sreB70 DK2uXfDH6ngHpk81cvrrVL/U9T0nTrxYZ9MjieCSaUDJZS29xtO5c8cY6GqF9qeu/ZfE1wusMj6WkM0AijXZkxBivI5UnNacU qN4jk0ttWlCX2lfaVk2Lm2k3bcpx0wehz0rb1g6jb H5P7OZZr1EQIXYJ5pyARnoGIzj3Irl7TxI19e6fpSz3kLXV7Kl wt2gWa2KRhhGD0JJ5DelU9YvL XTNU02W5lA0/WraJLiPCNMjsjYbHUjdye BXosQCxhA5faNpZjkn6 9eba1KPEnhyDWblwWGsxwCAopCRrOE2HIzk4yfrWnPrN9FrVj9 mv2mtrjVnsn2qFiWMK3yKOpZSvLdM5pllrupvpGgTves0s syWspIH7yMSSAA/go5rb8WXd/aSaMtjdm3 06jHBLhA25WB9fpWMusaxapd2bXclxHba0lrJcFR5qwMitwAOT lsZAzj6UjX vWk9tLPezi3m11LW3WSMAyWxHU8ZOTnB9veobnW9Ts9Q1a4fVZ BbQanFYRq4UpEsnlkufdckD6811 mwXFnc3cU p/a4SyvCkgG JSOQzdwSDitHIzjIye1AIOcEHHWloooooorE1T/AJGrQv8At4/9AFReJtc1zSJLddI8OS6usgYyMkwTyyMYHPXPP5Vuwszwo7psd lBZSfun0rjviGL03fhsacYhd/2kfJMwJQN5T4zjtWh4N1S1vLKa1MUltqlu/wDp9vOcy Yf4if4lPYjjFc3o1xf6dZafdQXrrFNr81tJb7BsZHlcEnvnIyD Vy01nUG1nTPK1Bp4dSW7Dz7FEblAShjXqAuMZPWotM1HXLi08L 3MmsSs2qh4bhTGuOFZgw44b5a3/C95eXOn6nb3lw1y9jezWyTOAGdF6Zx35rnPCdzf2Fl4SCXrtbX 4mhktio2gBXZSO cipW13UJPDEfiiGXdKNREb2W0FCvneVtxjIcDB3da1/Fkckuv GY4pTEzXkoDgAlf3L9M1mWGqahcpHYXGpySzQ393AoRFE06xj5 W3dF27uT3qtomqa1rb6Fa/2qbRb3TJ5JjBEmd6SBQw468/zrc8J3Oq6rYW1xf6g3mWVxcW0oRFC3gViqufTpnjvS69Jqc3iz TtLtNUls7e7tZ2fy41LBl24IJHXms2LWtRTXNK8vUnvLe71Ca1 lfYFiZVViAq9cqVwW6E5qro p3FtHDpkLCMajq oAv5nlnKuSFDYOCfp2rr/AA//AGjHYNBqt3Bc3McrqrxtklM5UNwPmAIzxWb4hl1KTxPpOm2epy WcF5DceYY41JBVQQQSOvNZE2s6ra H9Uk/tGR5rHW0tY5GC5aPdGCDxz95qZe6rrcNrrF uqyf8S7WEhji8pdrRkxgq3HIw5q3qGoeILi51CGylmjvYNRjhg jjjDRm3IUljkYzgsTk8cVd8aRysdAjW6ni3arCjmJtu7g9fyrA uZ7/AE0eJtTsb6SFrXVoj5YUFZcrEpDZ7EGtG91u/h1i2ktr9p4pNaFk FCxKhBBjAPLOCMlulVbTVtbFrZ6hLqskv8AxPWsniMahXiMhXn A6jjBqG/uL/T5PFuqWN69u9pfwuIwgKyfJGCGz2wa9F3rgncBjrz0pcjOMjJ7 UAg5wQcdaWiiiisRv R6T/sGN/6NFbdYn/M9j/sGH/0bW3RWbe H9L1C/jvrq133MSlY5RIylQeoGCKkt9F021tp7aGzjWO5BEwIyZcjB3E 8nj1qpb EdAtdvlabGNsDW43Mzfuz1Tk8j27dqksPDOj6ZcxXNpZCOaGMx JIXZmCH HJJ4p0/h3Sbma8mms1eS jEVyS7fvFHQHnpyaSLw3o8MxmSxTebcWpLEsDEOiYJxiqOkeDt NsNNvtPms7V7e7dh5casB5X8KHJJ49sVoWHh/S9MujdWdqI52jETSF2ZmUdASSc/jUd/4Y0bU7uS6vLFZJpYvKlYMy YnowBG4fWpbXQdLs7yO8t7QJPFALdH3MSsY6LyelNufDukXlxd T3Nkksl5D5E5Zj 8j/ukZ6VBP4P8P3MltJNpsbPaJ5cTFmyF/uk5 YexzUsvhnRpheiSxVhqGBdDc2JcDAzz6UTeGdHuJDJLZBnNsbX cXbPlHqvXpVu4020utP wTQ7rYBQE3EY2kFeQc8ED8qrSeHdKlgMMloGBlE28sd/mAYDbs5zjiny6Fpk2myadLaI9tK290JOWbOdxPXOQOc9qj0bQr bRZLxrVRGt1L5hRWYqD68k8nvUM3hDQLi4mnl05C08omkAdgrS DkNtBxu4HOKX/hEtB88z/wBnJ5n2j7SDubiX 8Bng uOvej/AIRLQfPM/wDZ6b/P 0D52wsnXcBnAP0q7f6VY6m1u17biY20olhyxGxx0IwetYOveFI 5lD6fpttcLNdfaLyCWZ4zMwXCsHGdpHHbnGKjj8H bot7amCO2a4CNBby3ElwkEi5IfcSDnJHTHStaHwvo6WVzbSWEL rfKPta8lZSBjJBPt160 Lwzo0OlPpiWQ yuwZ0LsSxBBBLZzxgd6uSafay6hDfvEDcwIyRvk/KrYyMdOwotdPtbKS4ktoRG11L5sxyTvfAGefYCrNFFFFFFYmqf 8jVoX/bx/6AK26Ko3 jafqc9vPe2wlktX3wsWYbG9Rg9aim8OaRcawNXkswb9UCCcOwb aO3B6VGvhXREgjgWwURxXH2lF3thZc53deuaji8H H4WjaPTUUxOzx4dvkLDDY54ByeBxU0XhjRoI7KOKxVVsGLWwDt 6J64596ntNG0 wjuUtbcRLdu0k4DH52PU9epqvD4Y0W3WyWGxVFsGLWoDt 6J64596kj8P6XFeNdJaKsjS cQCdpk/v7c4z74qa80mxv7q2urq3Ek1oxaByxGwkYJGD6VS/4RHQd6yDTkDrM04YOwO9vvHOe/cdDWWfCEUHibT5bKyjh0u1tZo9qTMrK7sDkD04PfvW mjadFJaSR2qo1kGFvtJGzd97jvn3pZtJsLjU4NSltw13bqVil3 HKA9R1xzVNfCWgpOJl06MOJzcKQzfLIerAZwM5OcdaJfCOgTae 9hJpsbW7zGcoWbiQnJYHOQc lH/AAjOnx3unT28KwDTt3lFWbd83UdeQe cngVcuNJsLrUbfUJ7cPdWoIhk3EFM9cc45qpdeE9Cvbi4nuNPS R7lleXLMAzLjDYzjPA568Ur FdEkt7iB7BWiupRNMpdvncYwx568D8q52TwhdT6hdtPptv5k8z MmoQX0sTKp4UmMdWAwOvOK6y80mz1KyitNQi 0pGVcFiQdy9GyOQaqyeFdElhuoXsFaO8kEs672xIwxgnn2H5Ux vCGgNM8p05C7zCcne3 sHRxzwfcdaePCuiLbrbiwURJcfaVUO2BLnO7r1zSzeF9FnjvI5 bFXW cPcgu371h0J59hUSeFdNMuomaANFqDIZYg7YYpyGPPXp09BWlJ p9rLfw3zxA3FurJG T8obGRjp2FFrp9rZS3MtvCI3upPNmOSd7YAzz7AVZoooorEb/AJHpP wY3/o0Vt1if8z2P wYf/RtbdFNLqpwWAPoTSGWMKWLqFHU54FVzdzLqq2jWjeQ8RdbgOCN wPKkdRxzmrdFISB1OKWms6qQGYAscDJ6mlyN23Iz1xS0UnSkVl ddysGB7g5oDKxIDAkcHB6UF1DBCw3HoM8mnUUUUUnTk0KwZQyk EHoRS0UUUUUUUUUUUViap/yNWhf9vH/oArboppZV 8wH1NKCGGQQR7VV 1zHVTZraMYVhDvcFwAGJwFA6k8E 3FW6Karq4yrBhnHBzQHVs4YHacHB6GlBBGQcg9xS01mVF3MwUD uTihnVF3MwVR3JwKdSBlbO1gcHBwelLRTd6l9m4bgM4zzRvUOE 3DcRkDPOKgguZZbu4he3MaRbdsm4EPn27Y/rVmkJAGScChWV1DKQwPQg9aQSIybw6lf7wPFOooooooprOqLud go9ScUuRnGeaWisRv R6T/ALBjf jRW3WJ/wAz2P8AsGH/ANG03xD4z0LwtLBFrF4bdrhS0YEbNkDr0HvW3HIssayIcq4DA xrjviNplpH4P1rUhCDdtEmJj95AGAAU9u/T1qzrttp2geGL7UItKhnSSKIT25O1HAIwceoz NUZtRhu9Zt9Xs9Klu2huvsoki8zzI1BKsRxt2Zzkde9WbTxlfz iwuJtMijtbrUHsGKz7mVgzKrAY5GV5 ta/iHXo9BgtpJikUc83lG4lz5cPBILkdAcYz6ms59Ul1S9TSL6zty JdON8GjlLLlXC4yOoOc5FWvDmt6jrfh9tVmtILbzU32yhy2Rj L0 bP4Vi6Zrl3d6N4Xu9Ws7e7lv7vakwJBhba5DAeuARS2 pR3WuWut2Oky3P2p3h89N4dEGQC5I2 Xleg6HB9ans/GWp3Vvo10dKhEWrM8KAT/Mkg3EZ4 78p962vD2szavBdrdQJBc2V09tMsbbkJGDkE9iCKrW2t3uqJDc 2unJPplzM8LNvAdVGR5hB4K5BGOvIrA8HazdaZo3h xayjNneyTwRyCT51cNIw4x935SKvaDriNCkNnYRwX o3t1uDyFhmJsO7N1PYAf4VWup9Sm8YaHcvpkdvqRtLuMxPINvB XDbh/CeoHXmt/S9fl1Lwp/bItAswjkLQb NyEgjd6ZU1mWni3Vbp9IH9lwKusWpltz55 RwoYhuOmD25qe08UXl3pUNwLKKGX7VLbXLvL 6gZCQTnqwJGABzzVvStel1jwl/bEECRTGOQiOQkqGQsv1xlazPD3iXUp4fD1vfRwyyatZvN5yEgq VUHke aYniifU7awivLOOKy1O4nsZpVkOY3VmUD/ge0gHtXQaFIHsCsVvFBawu0VssfQxqdoP44rSoooooooooooor E1T/katC/7eP/QBSeIfGWheFZII9YvDbtcAmMCNmyBjPQe4rZikSaJJUOUdQyn1 BrkvG8EUus FlkjVxJqgRwR95fLc4PqMgcVHrEf/AAjfi/QptMZoodUuGtbm0DHy2G0kOF6KRjt61Db6mlt4ojmOnpDqF/Hcbv35Z08sZCy4yuCACAOR damneK5r7/hHWNoiJrULuQHyYiqbvxHaulIyMGvP/DerXGiWixpZRtY3Guz2rOJMMheUhSFx0B61cXWrOa21CyfTUt5 LnVZLRkjLMJWC7mdtozgqOcfSn6FrM2nz6dow0lrSGa6nt0DFg oCIXDR7hnYemD0rc8PaxJrNpcyywrE9vdy2xCtkNsbGfxqj8Qk R/Amq71BCxBhnsQw5rL8VagdZ8B6vcxJDJpywD7PMGy0jBgCQOwB BFaA8S6jBd39hLpaPPb2sdzAscww6M207icAbcZPtVTR/EVtZC6022s4vPGorbo8bnZPJKpkLknnpuz9OK3IL3XHXZJpcKS R3YjdjNhHhxnzE6nPbafeteuKvmv7b4iX0ukWUFxdNpMZKyyeW pxI3U4PPai28YWN5e2WqSaYI1fSp7ozs2ZIhGwEkePqPxxVUau g/2hqttoznzbJruSfMgR2U52yFh9/BOGHHUeldPb63JN4jXSmgUJJYC8WQNyPmClSPxrQvkWSwuEdQy tEwII4PFcZ4N1q8stI8N6bJZRm3vbNhBIJfm3ou7kY4BFNt9Ts NY8N6fpy6XDELxZpvsnztEqo 07tgycsRVrTvEuqH7HpdtojQTNYPMq3k5BQo4TB4yRzwepGK6L QNVGuaFZ6mIjD9pjDmMnO09CM/UVD4h1yPQbWCeXakc04iaeQHy4cgkM OgyMZ9SKqWviG8l1W30 W3tw1xYSXSyRS71yrBQM9wdwOaraV4wuL6XRXubOK3tdVikKy7 ydkqZ T8QCQfY1vaTeTX9gt1NGsYkZjGFJ5TOFP4jn8ai13Vxo1nDL5f mPPcR26ZOFVnbALHsBXOap4nlk0/V4r7RoLmLTbuGGTMvySFmQhgMdty8eoqxrGuGx163kuNPjwl3H aREy/vGEmB5gA6KCcc9cGmT MtRhtru8/sqI29lqX2KYef85G5VDLxjqw61raRrV1d6zqGlX1rHDPZrHIrR OWV0fOOo4I2mkb/kek/7Bjf jRW3WJ/zPY/7Bh/9G1rS20E5BmgjkI6b0Bx dSAADA4FZfiXRP8AhI9CuNJN01slwAHdUDHAIPGfpSa1oba14c l0eS8aIyoqtMsYJ4IPTp2qjY FLnTtQlktdbuEsZ5fPlsxGuPMP3irdVUnkio4vBjxWFpajVXIt dRN G8hfmYsW2/TLGtrU7Ca WJYrlYlRiZI3iEiTKVI2sD25z FYlt4JGnNZNp2pSWxtreS2fMQYSRu28gA/dwemOla2g6MNE0G30n7Q1ykCFFkZQpI98fWsq28GvbWWk2g1aR otJuvPhzCuSMMAp/BjzUmmeFLnSZ5I7bW7gaaZGlismjUiNmJON/Urk520y18HPa2WjWo1R2XSZ2mQmFcyZDDB9PvHpWlouinSJtRk N21x9vumuSCgXYSAMDHUcCqOm FZ9KuJkttYnGnPK00dmY1/duxyRv67cnO2orXwa9rZ6PbLqrsNKuHnRjAv7wtu4Pp981EPAz xW1sbbWZob20u5rmC5WFePNJLoV6MpzV8eG5/7WsNSfVZJJrOKVG3xL 9L4yfboMAVJpXh9tL8Oy6Ot80u/zcTGMArvJJ46HBY1WtPCb2raGRqTMNGiaJAYV/egqF59OB2qCHwXLbm2kh1iRZre mu1YwKVbzc7lK/icHqK09D0BdG0R9KN3JcxFpCGdQrAOxYjjryx5rNt/Bs9pb6QsGsOJ9JDRwytbqQ0TDaUK564A59qo3uhxWeht4TJvb6 S leeG4WHaICZN5YuOFIJJHeuytbeO0tYreIYSJAq/QVLRRRRRRRRRRRRWJqn/I1aF/28f gCtaW2gnIM0EcmOm9QcfnUgAAwBgCsbXvD8mtXWnXCX5tW06fz 4wIg 5sEc5PTBNEXh1X1iPVtRu3vbqBGS3yoRIQ3Uqo/iPqazbHwO9nLpzNrE0qac03lqYVBZJAQwY9zz96nad4MmsJdJY 6zJLHpDOLeMwKPkZdu1j3IHeupPSuXTwY6WEdr/ar4j1P 0N3kLy27dt mTUV54LYWV7JFqVx9sN82o20sMah4pduNoB4YEcYPrU6eH77UL LS76fUriDVLaT7QZJokbaWQqyFAcAYOOD15rR8P6GdCt7qH7Y9 0Li5e43OgBUuckcdeak8QaQde0S40z7S1sLhQrSKgYgZz0NY11 4HM1tqlpBqr21pqYBlgSBSqScbnX03YyR0p reDH1a6uLh9Wkiea2igwkK4Gx94Pvk9R0xUVx4Fa6kvJ5NZnW6 uJ4bqOZIlUwzRrtDAdwRxtNa8Gl6jHBDv1mSS4E6yTy SoEqj AL0Ue45rWrGu9Cmk106vZ35tppLb7NIpiDgqGLAj0IJqmPBNmt xbbJ3FpBYy2RtyoO9JCCxLdckjNNtvB9wNGuNI1DXbq tHt2t4VdFUxoRjJIQMYJqfTPDd1ZaxDqlzqz3Usdn9kZfIVFZd wIPHQ8Vt3ETTW0kSvsLoVDYzjI64rnrPwg9lHoipqjt/YyOsZMC/vNy7efTj0rPufB1zpGi2Uul392 o6WZPJeGJN0ySNlkZWO0jPP4VrxeG5l1WDU21SV5Us3tmEkSks WYMWPpyBwOKu H9I/sHRLfTPtLXAtwVWRkCkjOeg tS6nZTXyRLDciEI5MiNGHSZSpBVge3OfwrDtvBS6c1g m6i9s9pHLE37oMHSRgxUA/dwRxjpVG40GCLRrLwX/AKddSRus0V4ISixKJMk7xwGAyMdTn3rtI40hiWKNQqIoVVHQAd BWB428x9GjgUXCxy3CCWaC38/ylB3ZZOrDIA49ayrXRb7XNJutMbUs2MrRyrcjTvs7l1cMRtbr9 1eSKu3fgqS5nunGsyok97FfBfJUlJE28ZPVfl6dqdL4Nkl0y sjqz4vb8XrP5C5Vgytt mVFaVnoj2viK81hrwyG7hjiaLywAuzOCD JqJv R6T/sGN/wCjRW3WJ/zPY/7Bh/8ARtbdFFFVhf2p1E6f5v8ApQi83yyp5TOMg9DzVmiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisTVP Rq0L/t4/8AQBW3RRRVXUNQttLtGurpnWJeuxGc/koJNGn6lZ6rai6sLhLiE9JEOQatUUUUUUUUUhOBk9BVbTr9NSs ku4opo45M7RMm1iM9ceh6irVFFFFFFFFFFFFFFFFFYjf8j0n/AGDG/wDRorbrE/5nsf8AYMP/AKNrYeaKIgSSImem5gKd1rlfG0 q6ToGqazaapJE1vGpghWNSo5AJbIyc5qxqDy6Rot3d6hrl0ts6 R7ZViUyQtnnGFwQcjqOKhvtWSDX7S5fU2jtFl y7TbgxNIw5UydQ cYxxxg89Ldt4y0a7mto4pJsXM7W8cjQsE8xSRtJI4JwcVqXuoQ WJhWTc0k77Io0GWcgEnH4An8KzJddg1DFpZTz2101t9rXMPJjD AHg988Yqzouu2XiK0kuLAzeSCFEjxlQ2RnK569fzrG8NeJSPDd nJqc013e3ElwECIC8ixuwJwMDgYrXXxLpsttbz2ryXX2mHz40g QsxjHVsdhnirVvq1hdaUNUhukazKGTzs4AUdc mKzZ/GOlWqTNcG4h8mJZmDxEExsdoceozx61LBrFtZXF/Z396zS2cZupGkj2hITnHI642mp9N12y1S5ltofMSeKNJTHKm0l GztYexwa52HxbHpGt6/Hq91cSWtvdRLGwhLLbo0YJLFRwuT1Nal14isk1eFFvpBCky28p WPdGZHAKKW7E5HTjkU7/AITPRjL5fmTYF39jeTyWCpLkABjjjJIAqbXNfGi3GmwfZJp2v7 nyR5Yzt Un8 Kx9I8UpZ3OowatdTyhdWa2hkMWViUhdisQMDk4qwdbB8Tx7dVc WzTNaCAwfunkUEsA/XeCD7cY61atPGejXs1rHDJNtu5XhikaFlQyKSCpJHB U4q/qesWukvardeYPtUwhjZUyN56AntmqesaxAIZ7BLi5trt3EEMkM YZjIV3DaDwcDk57VZ07V4L3Q11GF2uEVG37EwxZchhtPfIIxWT ZeO9Pm0rT7u7guYJb NnhhWFnL7Rk4x14q9J4r0uKPzneUQKypLMYyEhZsYVz2PIz6Z5 qKfxpotvLcI8s2LW4W3ncQsViZsYJOOnI5qe/wDFOlaaZzcSv5dq6xzyohZYnbG1TjvyPzFXrvUbWx097 6lEVuihmZgRgHpx6 1Y peKdMFrqVtLdXVhPaW/mTMISXhUjhxwR/ o1PP4p0uwTbPNK4hjieeUJkRB FZ/TPtWjqF/Dp9uJJWwzsI4lAyXc9FA7muHs/EOpmTXJtT1NrSGy1CBItsJYoSF/dkY 4c4z15610l54y0exlvIppJs2LolyVgYiLcMgk46e9ZqeKF0nX9 fXVLqeSztngMW2LcIFdMkkqPu57muvBDAEHIPINYuqf8jVoX/bx/6AK26KydT15NN1Oz077HcXE16shi8sDblBkgkms638b280VrM m3cMM119jlkcLiCbcV2nnkZGMj1FQXes2H27V7FZby2unnjhbd ME3Hy937sk4QbRkn tR6N4rtba3stMgtr 6meWa3XftYq8Y3FS cNxj5u45rodD1iLXNOF5FDJCRI8UkUmNyOrFWBx7iub8Q6698u kz6elwtqdYihFzHLtWTDkMCo6qcEc1oafr9jH9tEEV2Z5NTe2E Mz5Ly4yQuT8q4GfYZqhqetXE t6DMlrfW8iXs9vNakkCUiJiO 1lzghq6DR9ci1jTJLxLeaJ4ZJIpYHA3q6HBXjg1mWPjK21Uacv 2C7gg1USJDM AN6hsqcHI4U81Q8HeI3i0jRbG9hu5GvWmjjvJG3B3VnO0knP3R 19q0ZfGdvFpUl/9hnYRX5sXjBG7zN20Y9QSRV3UvEK6TpFpf3dhcqbmSKMwqAzRM 5AweccE9qozeJBfW99YfY762vIp47Zo0ALjzBlWDDIUEZ Y9KraX4ptbHT7S1VL68Z7 SwBdhIyOoJwXz8w9D6fSpz44hjtpp5tKvI1tLoW15nafIJIAPX 5h8wPHrT/AB7NJb G1uIZponS7tyDC5UkGRQRx1yD0qUeL7VHvYbq0uLe4tZoohC C0pk/wBXtwe D9MVFe NbbTVukvLK4S6tGiEkCYYlJG2q4PQrnj68VI3jC0gGoC8tbi1l sXiUxuATJ5pxGVwe549quadrq3 rXultaTQ3FiEMpbBTDjK4I65GfyqfV9Vt9GshdXJAVpEiXLBRu Y4GSeAMnqapp4ixqNjY3FhNDLetMkZLAjMYyTn0I6Gq1v4yt7i ayT7FNGt3dy2YkYjakqEgg/XBx61qW96NRhvFETxpDI8IfdjeR1Ix05rA8E6xNN4b0u32zXsx hZp5jJuMfzHG4nqT2HXioo9Y0 88Nw29tNewfbJpgiyXXlzHY53/vCflGcD8cCnaL4rmvL/AEjT7SCa4t57aUyz3DBZA0bqhBHcjPJ79RXY0UUUViN/yPSf9gxv/RorbrE/5nsf9gw/ jaZ4j8F6J4qlgl1a3kla3UrHslZMA9eh9q2441iiSNBhUUKPoK w/G mX2s Er7TNPhWW4uVCrvcIB8wOSfwpPFGnX q DLnT7S3U3c0aqI2kAAIIJ b8KytK0LVrC/mtJtG0 5tZLo3MV7I4LxBjuKlcZLA5AINRQeH9bj0nT7drKPzLfWmvZB9 oH rMjN1xycN0re8UaV/a9tbW72JuY1m3s8c3lSwEKcPG3qD hrGtNH8SWV/p97OiajMNPls53aYKyZcMjE4 bgYOO/NbXhGwvdJ8KWVhewolzbRlGVH3AnJ6H3rntN0PxHZaZptlJZxP Aj3P2mJbkA5diUbdjlRk5UfrS G/D u H5dOuntIpjHp32GeBJhlSrlldSeMHJBHatGDwlMngO80EzrHcX gmkLDlY3kYvj3AJxUN/Y JPEHhO8sL6wtbO6NuEULOHE0gIOcgfKvHf1psmn JLjVdU1OGygs5rrS1ggDzCTZKpY4bjBHzdal8PaPqtp4mm1K6s lhiubCKJy1z5riRGYnJ753fpTbjRNVF54kgjto5IdaVRHMZABH 72HcvU468dazrzw1r7ILRbaO5isry1ls5WuAoMMW3K7ccPwfmP Wpp/D uS6PqVuLGLzbnWlvUH2gY8sOjdcdflPFbniXTr69k0i6soUlex vVneJpAmV2spwfbdWHc H9bm0jVrdbKLzbvWEvIx9oGPLDITk44PyHj3om0XxHdapZ3dzZ QyPZ6q1wH 0gBoSGACrj5SARnucdaLXw/rcWkaRbPZR Zaaw13KBcDHll3bjjk/MOPaum8R6T/beg3VirbJXXdC/wDckU5RvwYCsq507Xo7DSxGkdxKZ/N1NI5fLLkqc7GPQBscdwMVP4S0i 0vw9Np17DFC/nzlPLfcpV3Zgfb73T2rJ0jQtcs/wDhGI57GILpHmpMwuAchkKhgMe cU fw3qp07X9CWJJbbVriSWK6Mg/dCTG4MvUkc4x14qG88Nay k I7OG0RjfzxG2LTgblRUXLccH5M/jVW7jmub3WpYtJF5pkl0j3SQ30aZkjC7gwYZzlQDgjOBXR LZYbzwZNvjTN4kawxzv5eZGI2DPY5x IrCns9TvrbWbKbR5I9V1TTzGs0l3G6sqjaAdo X75PTnml13w/4j1SxvbH7HDJFJZwLa5uQqxOuN4YY Ykjhug9q3PEmnanejSdSsYY3utOuRO1q8m0SKVKsobpkBuD0rD vdA1 8tPEIGnxI p3VtNCpuV4CFNwJx1 Q/nVjUtB1m7i8WLHZx51aOJbbM452ptOeOKZd6BrdzaeJ0WxjVtU t4Y7cG4HVU2nPHHNdnZrItnCsqbHWNQy5zg49aytU/5GrQv 3j/0AVt0Vi6npN5d I9J1KCSBYbDzd6vnc29dvGOOKxz4S1U6QLP7RZ7xq/9obvnxt8zft vam6h4Q1ibXbvWrO8s4ro3Mc9srqzKQIvLZH9iOcjpV9tE1m41 XR9RuZ7IvZPK8scasF dNoCfTrk1b8NaRdaRY3VveSQyGa7lnBizgB2LYOfTNYUXhDXLb TrbSYruyezsdQW6t5JA4kKBy2xgBjPOM1DB4e1C8a/ubG8ihv7TW3u4DJC4jJKBWRs43KQfvLWzPo2tXmoaPf3VxZmSy neWVEDBQGQoFT885NWfD kXuk2moR3EkEj3V3LcR XuwN5zg59KybLwpq1pp gW/2iyZ9Jnklc/PiQMHAA9Pv/AKUWPhPVLSx0C3e4s2OlXUk0hG75w2/ge/z9/So7jwjrJS6tILqyFrJqq6jEzh9/3wxRu3UcEVueJtJu9Z063t7WSGN47qGdjLnBCMGwMeuKyL/wxrc qaheW13Zol3cW8phffiRI1IKOR2Oc8elRW/g/VoLmF/tNj5cWsNqO1VZflZduwfTNSXvhPVbrTNetFuLNW1S8W4jY7sIB s4Pv8n61reJtIvNa0RLK2kgjlE0UjNJnb8jBiBjntisrVPCGoa jqt/fi6t4ZJJLae1IDHZJDnhvVW3EcVWutBuvFdpPrETxQXN2sEKrN G6hI4pS5yCAclh WKb4q06e0/ta/u57JINUFtbxmRXKxMjH5nI 6OfvduKWwvdXiiv305dHubqVUk 1280k6yMCFCMeuSvTBwOc11GrWlxqWki3WG1cyFPOhuV3Rumfm X8uhrn7bwfqGmnTptPuIC1hdzSRW07u0cUUi7dityeOoqne6Ym m HbjQdQ1CE6ne3cl3p32dSH8wvvUgHupI/Cuys7JrHSUtI2VpEjwWbozHqT9Tk1y/hzwhq3hqS0ktLqzw0bJqEXz7JiCSki jAHB9Riqk3hvVtA0e11KG7tmu9MluJGQQvIk0Ur7iu0fNkHGMe lbaaNqkmsaTrDXNs8kMEkVwhjZRtcq3yD2245rT261/Z10PMsvtpd/sx2t5YXPy7u cdcVNINR 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 o C5L/7e9rE11nPnHT5NxPrnZVu68S G723e3umaeFxho5LKVlP4FKhsNb8J6VG0enoLVGOSIrGVc/8AjlW/ Ew0P/n5m/8AASb/AOJo/wCEw0P/AJ Zv/ASb/4mj/hMND/5 Zv/AAEm/wDiaP8AhMND/wCfmb/wEm/ Jo/4TDQ/ fmb/wABJv8A4mj/AITDQ/8An5m/8BJv/iaytQ8S6VN4h0i5jlnaKDzvMYWkuF3IAP4fWtX/AITDQ/8An5m/8BJv/iaP Ew0P/n5m/8AASb/AOJo/wCEw0P/AJ Zv/ASb/4mj/hMND/5 Zv/AAEm/wDiaP8AhMND/wCfmb/wEm/ Jo/4TDQ/ fmb/wABJv8A4mj/AITDQ/8An5m/8BJv/iaP Ew0P/n5m/8AASb/AOJo/wCEw0P/AJ Zv/ASb/4mj/hMND/5 Zv/AAEm/wDiaP8AhMND/wCfmb/wEm/ Jo/4TDQ/ fmb/wABJv8A4mj/AITDQ/8An5m/8BJv/iaP Ew0P/n5m/8AASb/AOJo/wCEw0P/AJ Zv/ASb/4mj/hMND/5 Zv/AAEm/wDiaP8AhMND/wCfmb/wEm/ Jo/4TDQ/ fmb/wABJv8A4mj/AITDQ/8An5m/8BJv/iaP Ew0P/n5m/8AASb/AOJo/wCEw0P/AJ Zv/ASb/4mkbxdoLqVa4lZT1BtJSD/AOO02PxX4fhXZFM6L6LZygf gU//AITDQ/8An5m/8BJv/iaP Ew0P/n5m/8AASb/AOJpp8W6CXDmeQsvQmzlyP8Ax2nf8Jhof/PzN/4CTf8AxNH/AAmGh/8APzN/4CTf/E0f8Jhof/PzN/4CTf8AxNH/AAmGh/8APzN/4CTf/E0f8Jhof/PzN/4CTf8AxNH/AAmGh/8APzN/4CTf/E0f8Jhof/PzN/4CTf8AxNH/AAmGh/8APzN/4CTf/E0f8Jhof/PzN/4CTf8AxNVbDUbbVfGX2izMrwx6eUZ2hdAGMgIHzAdq6Wiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiv/2Q==
(d). Xét nghiệm chẩn đoán: Dựa trên các triệu chứng lâm sàng và bệnh sử
- Xét nghiệm cơ bản, tế bào CD4,
- X-quang phổi, soi đờm tìm AFB; soi cấy đờm tìm các vi khuẩn khác.
- Cấy máu nếu BN có sốt
- Chọc dò màng phổi, hạch nếu có tràn dịch màng phổi hoặc hạch to; xét nghiệm dịch màng phổi và dịch từ hạch
- Nếu có điều kiện: chụp cắt lớp lồng ngực
3. Thần kinh (a, b)
http://diendanhiv.vn/image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAoHBwgHBgoICAgLCgoLDhgQDg0NDh0VFhEYIx8lJCIfIi EmKzcvJik0KSEiMEExNDk7Pj4 JS5ESUM8SDc9Pjv/wAALCAFxAloBAREA/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJ xFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3O Dk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIW Gh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx 8jJytLT1NXW19jZ2uHi4 Tl5ufo6erx8vP09fb3 Pn6/9oACAEBAAA/APTJPt17r13bRanPaQ28ELKsMcZyWL5JLKf7oqb y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axuj y7//AKGC /79Qf8Axun6DcT3OkxyXMpmlEkiGQqAW2yMoJAwOgHStGiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisqz/5GjU/ ve3/nLVya9SG7itjDcM0vR0hZkX/eYDA/GrNUNddo/D oyI7I6WsjK6nBUhSQQa5WXW7vTpdKvLpZPKTSJZ3QT7vOYeVhm m48 5rSXVpYtQh06aDc0WoJF5ombDB42kBHrjkbTx0NMu9VvtN8R6h JGguLVDaLJE0h3LvLLmMdM9CR3xUNtr14Ab 3gWSG/miWPzrrIUs wjaM7ccdMd 9QTeJL O5TUhHGfJspjPB5reWfLnCErx164zXQ61rL6SbZvJzDK2JJiCV i5ABYDkA5PPQHGetUNN1y6vNWtokhiAuhOZt0xOwQyeX8ox3yD RDr8puZt2wSTajJY24kYhE2KTz7sVP5irVtqFyNftrWULtvLFp 3VH3rHIjKDtPcHf8ApW3RRRRRRRWV4b/5Ay/9d5//AEa9atFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFZVn/yNGp/9e9v/OWtWioL1rZbOQ3iq0BGHVl3BgeMY71kx6n4amlgVVty4JtIc25 4ydpjBxwM8EVdaPSLWa3s2jtY5d2 CIqud3TKj1x3FWWsrV7kXLW8TTqABIUG7jpzWeun6NZ6i0DQQ fqEhuFjaIEFkAyRx1HXnnJNSQ2miXU1zbR2Vo7wHy5k8gcbsOQ eOQcg1YEdjfsSYUlNs5jy8f3TxkDI nT09qWLTbGC5a5is4I52JJkWMBiT1596zWbQLoSiURTw3d0Y3i ki3IZk UnBHB4Az06Vpx2MEV210FHmeWIl4wEQc7R P9PSrNRLcRNcvbAnzUUOQVI4OcEHoehqWo5po4E3yuFBIUZ7k9 AKhn1K0trn7NNMEl8oykEHhAQCc9MZIqzS0VleG/ QMv/Xef/wBGvWrRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRWVZ/8jRqf/Xvb/zlq5Ml613E0M8KW4/1qNEWZvo24Y/I1ZpK5BNIv5NKWCWymBOuPcModQfKMrNuyG9D9ahistdT zQ9neF7Z0zIZ1Y7BM25Tlv eZXnkkccYqFtH1z7C 2LUPPNnNj/AEv/AJbCXMX8fXbn2x1rW8UWmq3N5p1xpts8vkJKZlDhCykLlA2QVY 4IBHSqz6fqa63Jf21ndIHu4iAZgAYvI2sGG7 9gc5PcVXtNP1uR4kuLa jga5gd0NwOE8phICQ T82M vWr3hmx1azvIWvUugjWO2YzTbx5okOP4jzt7iqE1hrkZlW3sbp SbyWZHSZQCDOrcjdjlM8nPpxSz6RrEizFYr8M63uP9LxyWzB/Hx7enetXWbfVp9NsDaiU3KKDLEThXO0ZViGBU56MM4PtWVrNn4 guNRla1tb1EMjKTHcgArmMqQdwwOG4wMc9c1DqH2 0Q2LveIryXflIs4LrEduyQEuCdpJwM9/pW9fK7XGgXKF2tI5SZN cgtEwQtn3P5msqwtdQiumu9Ws5wyadPDdTO4ZJHLgjaM9CBxwP Suk0CC5tvD2nwXhJuY7aNZc9dwUZrQorK8N/8AIGX/AK7z/wDo161aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKyrP/kaNT/697f8AnLWrRVXUrl7LS7q7jVWeCF5ArdDtBOP0qm rOnh 3v28tJ7iJGVSrMu4ruxxz0zzQfE kBkX7Sx3iMgrE5GJB8nIGPmxx78VZi1aym08X6TfuCxXLKQQ27 btwRnO7jHrVWXxBaeZarFMqiWYI/mxuCvzFMdOCXGOat2uqWd7O0NvKXZV352EKy5IyDjB5BHFZia3 qH9tz6NJbwJdhhLA3zbJLfoz/UHjHrjsciKLxPOXvrOe3SC9tZCYgxJS4iDhd6/TOCOxx2NbV7qNrpyBrmQrlWYKqliQoyxwMnAqvJr mxzxwGcs8soiTajEM/XbkDGQDkjsM lVv Ekhg166028IiVJIY4HCMQzOuQGOMKc8DOM0 PxLp/7wyzjAlRIwsTlm352cY74OPpUkmo6Pc2NrfzbJYJpVjhd4ScOx 2gYxlTnjnHNJc63ax3dvD5qeXJJ5cm NupJVcHGOWGOetV/EHiJNJWaFITJcx2/2kb0Pl7Q6ryR35/SrD JNJjtnuHuSiIzq4aNgylMbsrjPGR YqePWdPlu0tY7gNJIzKmAdrMoywDdCQO3 FS3kd7IqCyuIoGB YyRF8j8GGKwvD9vrR0lTHqNoq dNwbQn/lq2f460vs2u/9BOz/APAM/wDxdH2bXf8AoJ2f/gGf/i6Ps2u/9BOz/wDAM/8AxdH2bXf gnZ/ AZ/ Lo za7/ANBOz/8AAM//ABdH2bXf gnZ/wDgGf8A4uj7Nrv/AEE7P/wDP/xdH2bXf gnZ/8AgGf/AIuj7Nrv/QTs/wDwDP8A8XR9m13/AKCdn/4Bn/4uj7Nrv/QTs/8AwDP/AMXR9m13/oJ2f/gGf/i6Ps2u/wDQTs//AADP/wAXUK3Gq2utWVrdXVvPFcrIT5cBQgqARzuPrW1RRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWVZ/8AI0an/wBe9v8Azlq5Np9ncXcV3NbxvPB/q5GHKfSrNV7 1F9p9xZmQxieJoy6gEgEYyM1lN4cuHs7a1fWJzFbBVVRGgDADH zDHPH681FB4SSCJIxqE7BBbAEov/LA5Xt371Zfw7G izaabuYGS4a4SdQA0bmTzARxjhvXtUV34akvpIZLjVZ3eMIWzG mCyvvDAY XPQ47Yq5o kNpETW63ss9upPkRyAfulJzjI5b0BPaq1x4c 0SQXLX8q30Fz5yXSou7bjBjxjGzHGPx680 68N2t9BGl1I7yRXRuYplwrIS2SvH8J6EdxU2p6S19dWt3BeS2l xa7grooYMjY3KQeOwOexFQweHIIbzzhPI0QumvEhbHyylSpOeu OSceppbjw/Dc6hPcvPJ5dw8TyQ4GC0Zypz1HIB/CqcHhAQyrI2pzyOskLlmRMuYixGTjkndye9XU8PwDw9Jo0k8kk Um/wDecK6lmLZGOhBOR9BUN74ZW8lt2F9NGkCxBU2qw3I 4NyOCeh9afrPh2PV5jKbuWAvbmBgiqcruDdx1yv61C/hYfbDeQ6jNFOZ5JS3lowKuFDJgj/YBB6ip7Xw5b2t2komkeKK5e5ihbGEkcEMc9SPmY4962KyvDf/ACBl/wCu8/8A6NetWiiiiiiiiiiiisjUP Rl0f8A3Z//AEFa16KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyrP/kaNT/697f8AnLWrRVbUbv7Bp1xeeS03kRs/lp1bAzgVh/8ACVXHnXMI09S8EMlwreaQs0aBclSV65bH4GrekapJqF 4khMbNZQT4EpZfn38bccEY5Pf8Kbo2qSahfzh4mjmjLR3MJm3L bsrYUAYGdw bPpisa71m5tF1EvNPILe/kkASbDBFEfygYOVy59B27itCXxReC7kgi06JgJp4UZrgjLRruy fl4BGfxq3e IfsuhWmqrasY7lFkbOSIQybstgE4zgE44zms 58TtZ3d9NHAbhFt3lQLcZRvLZVODjAJ39s9OasSeJriFJUfTx5 8dxJAQspKErGJBzjOWBAAx1qzf6ncpa6UpiNvNqM6RuucmIFS7 DOOuFx NVjrlzf2d1La2zRQxxSvDcmQcvGxG1l98Vs6bef2hplre7Nn2i FJdvpuAOP1qzRRRRRWV4b/5Ay/8AXef/ANGvWrRRRRRVa71GysCovLuG3L52iWQLn6Zqv/wkOi/9BWz/AO/6/wCNH/CQ6L/0FbP/AL/r/jR/wkOi/wDQVs/ /wCv NH/AAkOi/8AQVs/ /6/40f8JDov/QVs/wDv v8AjR/wkOi/9BWz/wC/6/41w/iT4jWmneN9Ms4rI3aqCEminXY/mADr2wQc5ruP Eh0b/oK2f8A3/X/ABo/4SHRf grZ/8Af9f8aP8AhIdF/wCgrZ/9/wBf8aP Eh0X/oK2f/f9f8aP Eh0X/oK2f8A3/X/ABo/4SHRf grZ/8Af9f8aP8AhIdF/wCgrZ/9/wBf8aP Eh0X/oK2f/f9f8aP Eh0Uf8AMWs/ /6/41oKyuoZSGVhkEHIIpaKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyr P/AJGjU/8Ar3t/5y1q0VU1S0F/plxaNN5KyxlS AcDvweMVztvYeH4YI1kvICxkDpsTCuOAQgOcq3AOOvFben3GkX 11Jd6e8Ek7RqryxjkoCdvPcA5/WptPsWs1leaUT3M7bpZhGE3YGBwPQACopvD2j3DO02nW7tIzM5 KD5i2N2fXOB QqNrHQY71bdobNbli0qxnAclhtZgOvI4Jq02l2LWsNqbWPyIBt jjAwEGMYHtjiq8nh/RD5skmm22HDeYSgwQcbs xwM/Ssw6LZ ILOC9gS3gR5XldAnmLIT8oYnghsAfy5rYbSoWsLe1LMfszK8Uh OWVl6Hn8voaryaTpIuLm3iijgub9C05iXDSL0Y 2c9au2lxaOkkNq6FbVvJdV/5ZkAfL RFRy6pbp9jKyIRePtj3NtJGCcgEc/TjrV2qseo2ktib6OdXtgCTIoJHBwf1Bp6Xls949osymeNQ7R55 APQ1PRWV4b/5Ay/9d5//AEa9atFFFFFZMyK/iq33KG/0OTqM/wAaVYu73T7G5tbe52RPdv5cJZOGfGdufX09akgktbgOUjA8uQx ncmPmHWo4ruznjuWiiLm1kaORRH824AEgDv1FWhFDgHy0GfVRS NHCAx8pTtGSAoJqu11ZJpzagyAQLF5rHy QuMnjrWZdzeHZtSsr 7jRbi0tmuoJXjwEjbCk/jkcda1La4tbmVolgaORVDlZItpwc4P6GrHlQ5xsj/IVFA1tcRGRYgoDMp3Jggg4P8ql8qHOPLTPpgUjRwIpJjTgZOFz UNpcWN/brcW2x42OASm3n0wRmrHkxf8APJPRR5MX/PJP8AvkVW1KGIaXd/u0/1D/wj 6abov8AyAtP/wCvaP8A9BFXqKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyrP/kaNT/697f ctXJhf8A2yEwNbi2/wCWodWLn/dIOPzqzWX4lsLnVPDd/Y2bhZ54GVMnAJ9Ce2en40 xuFuooWbTpoGhT7ssYBjOMYHr6cVU8H209p4YtIbm3eCdA4ZJA Aw diP51jpJrVqyHUDcnT1mPn3G4xyFShC5XPy4bGSpweD61ekt9Y fS9DhupLsziTF61u 0lNjfeI99vTvWZEuvyS6XI9pefaYViDySgMvKOGJ9OduepPWtj w8urfaUku/tCRGzjE6XByftIJ3FfbHpx0rIEfiOGGR4E1CSV4rnckz7hxMCg UE4DGPdj9addJrMNmz2Q1aRbi1uBGrDa8cpZSmRnj IAn6Vsa29/wD6AEivXtZFdbj7IcSoxUbG gOfxxniq1vFrZ1dDJ56tHenc7HMT2uzgem7dj3zntUK6dqUfiC 5ng 1xB78yPhj5UkBhAPHQtuAx3BHpVYRa9Pa6fb3A1KN3so8TR4LJ OCdwkOeM/LzyOvetPwzJqj3Lfb47xEFlAp 0dDKNwkI569Oe9YsNnrdpplxHbQ6jG0lncEIrfdl87KbRnglSe nUdaluzrE7aqiNqCX8Kv5aQ7QjIzjy2U5znAx26NnNdFoKXcQv 4rn7RsW7b7OZ2LExkKRgnkjO7rWtWV4b/wCQMv8A13n/APRr1q0UUUUVly/8jVb/APXlJ/6GlO1fSk1fyreeJJLY7hKCxDDI4K8dQec8YrmtW03ULWwtbK5m a8kkknDzAMgdWGATtVgHxjn1BIqWTwvqEwuJokgha5Wf5WlYMF eNAgYgdQVyava74fvNTaN4fJ3pZNErPIw2yFkKsMDttPPXmsy3 sb3ULvUlhEsE0izxxTMzjZmTdhwVHXoCCcCthNCmTTdZRFijn1 INsj3HZHmPaBnHTOTwO9Z134RvbnyQk8a VYxRAvKz/vUkVxwR9w7cH69K6VRdXFtItxDFEzIVCrIW5x64HFczB4T1C3E DR/ZVliW1 bzX 9GGEh6fxZA98c0 DwxqBijjultnQXKzNGJmK7fI8sgfKP4sH fNV9LsruDXbSC6ieZrQRBmDv8AeEIQsCVwydTjPXnGaunw5qCa jc3cJtwZmujlpH ZZFUIDgdAQScHjPFV08L6uy3KSTwiOcOI1EpzbsxUh1 Ucgg9MdvU12CghQCckDqe9LVXUv8AkF3f/XB//QTUei/8gLT/APr2j/8AQRV6iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisqz/wCRo1P/AK97f ctatFVtQvoNM0 e uSwhgQu5VSTge1Ztj4mtLi9ubWd0haOUrDnP7xRGrknIwDgnj2 qPTvEFnBZH7bdqD5zqnztIxGN4HTOdpz06DvVm/1iGJdOdBFPaX0mDIzcBdjOGHr92nPr1jDJM813ClvFBHKxbcGU OSASMdDj dVH8W6emprCZkFqYWYzndlXVwhUjHHXqau6jq407ULKCRVEFws rSSE/c2Lnp3zUEHiO2bWLnT7hkiKNGsB5zLuTf6cHrx3xV601Wxv3VL W5SVmiWZQvdCSA30yDVFPFmjNnddGMh5EAaNsnYdrHGOgPeren alHftMqyQs6EMqxsT 7YZRj9RzVLR/E9lqFgJp5Y4J1TfLFknaN5UYJHOSMcd Kfd JLSAQPE0c0csjI7eZt8rDBSWB54JAPuR61ej1KzmvDZx3CtOAx 2DPRTg4PQ4JAPpWdYeJ7O4ubq0uZY4LmCaZFQk4ZIzy2SMdOSO 1Nt/E mpC0t/PbwT7nVljLOcIN3PGeFYE8d/SpdL8RW1/ez2bvGk6TukKqSfNRQDuBxjOGzitisrw3/yBl/67z/8Ao161aKKKKKypSB4qt8kD/QpP/Q0rT3L/AHh dG5f7w/Ojcv94fnRuX 8Pzo3L/eH50bl/vD86Ny/3h dG5f7w/Ojcv8AeH50bl/vD86Ny/3h dG5f7w/Ojcv94fnRuX 8Pzo3L/eH51W1Jl/su7 Yf6h /8AsmmaL/yAtP8A vaP/wBBFXqKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyrP/AJGjU/8Ar3t/5y1q0VV1OxXUtMubFpDGLiJoy4GSuRjNZB8LzNKZW1RhIbk3G5 IQCGMPlcc/jTLXwnLbXCTHUt7LMJj 4A3N5Ji9e4OfrTrrwjHeaLpmly3rhNPIIkVMM5ClVPXggnP4U6 78Mz3yXBuNTLS3FpFbvIIAOUctuxnvnpUFx4OaefUJTqRX7cki ECEfJvKn15 5 tXdd8OjXHs3N49u9mWeN415DkDaw57EZx3qNvDckl99sl1Dc5u YbhgIQATGm3HXjOc 1P0Xw6 kXKytfGdY7YWyIYguFDFgSc8nnFRw GPLu2la Z4iLlRH5YBAmYMfmz2IqfRNCk0iSR5L37QXgihH7oJgRggHqeo NUF8GBYYUOpPugiCxsIgMOs3mq3XnkYx6U3UvCc1wrLDeN/pcrvc/INoZtpDgE9R5ajHPU1q6VpM mSzL9uM1q0jyRQmMAxl23MN3cZJx6Z71RuPCMN2txFcXTtDLNN MiqoDRvKpUnPfGTjj60yLw3d3NtA97dpHcRpOj XAqht67AcA9cAH8cVJpnhVtOntZTfmX7NM8uPKA3bowmOvGMZr oayvDf/IGX/rvP/6NetWiiiiiql5pdjqDI15axzNHkKXXJGetV/8AhG9G/wCgdB/3zR/wjejf9A6D/vmj/hG9G/6B0H/fNH/CN6N/0DoPaP Eb0b/oHQf8AfNH/AAjejf8AQOg/75rLvtB0pPEGlRLYxBJFm3KBwcKMVqf8I3o3/QOg/wC aP8AhG9G/wCgdB/3zR/wjejf9A6D/vmj/hG9G/6B0H/fNH/CN6N/0DoPaP Eb0b/oHQf8AfNH/AAjejf8AQOg/75o/4RvRv gdB/3zSHw1opBB02Ag9QVrSRFjRURQqqMKAMACnUUUUUUUUUUUUUUU UUUUUUUUUUUUUUVl3Gl3h1Oa9stQW3M0aI6NAJB8pbBHIx940n 2LWv8AoNRf AY/ Ko xa1/0Gov/AMf/FUfYta/6DUX/gGP/iqPsWtf9BqL/wAAx/8AFUfYta/6DUX/AIBj/wCKo xa1/0Gov8AwDH/AMVR9i1r/oNRf AY/wDiqPsWtf8AQZi/8Ax/8VVHRm13U9KhvH1aFGk3ZUWYwMMR/e9qvfYta/6DUX/gGP8A4qj7FrX/AEGov/AMf/FUfYta/wCg1F/4Bj/4qj7FrX/Qai/8Ax/8VR9i1r/oNRf AY/ Ko xa1/0Gov/AADH/wAVR9i1r/oNRf8AgGP/AIqj7FrX/Qai/wDAMf8AxVH2LWv g1F/4Bj/AOKo xa1/wBBqL/wDH/xVH2LWv8AoMxf AY/ Kq1pdidN09LVpjMyszNIV27izFjx25NW6KKKKKKKKKKKKyNQ/5GXR/92f8A9BWteiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiisbwl/yLNp/wP/0Nq2aKKKKKKKKKKKKZLLHDGZJZFjRerMcAfjVb 1tN/wCgja/9/l/xo/tbTf8AoI2v/f5f8aP7W03/AKCNr/3 X/Gj 1tN/wCgja/9/l/xo/tbTf8AoI2v/f5f8aP7W03/AKCNr/3 X/Gj 1tN/wCgja/9/l/xo/tbTf8AoI2v/f5f8aP7W03/AKCNr/3 X/Gj 1tN/wCgja/9/l/xo/tbTf8AoI2v/f5f8a868WPrc3xF0f8AsvxGkWm3GS7LJGRb7QPMGT/eAGM969F/tbTf gja/wDf5f8AGj 1tN/6CNr/AN/l/wAaP7W03/oI2v8A3 X/ABo/tbTf gja/wDf5f8AGj 1tN/6CNr/AN/l/wAaP7W03/oI2v8A3 X/ABo/tbTf gja/wDf5f8AGj 1tN/6CNr/AN/l/wAaP7W03/oI2v8A3 X/ABo/tbTf gja/wDf5f8AGj 1tN/6CNr/AN/l/wAangure6UtbzxTBTgmNw2PyqWiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiisbwl/yLNp/wAD/wDQ2rZoooooooooooorK8Rqr6WiOoZWu7YFSMgjz0qzJYabFG0 klnaoiglmaJQAB3PFUftXh7fChgtwbggRZtsb88AjjofWtD zNP8A fG2/wC/S/4Uf2Zp/wDz423/AH6X/CqyJo8kskSWkDPFMIXAt/usVDYPHTBBz05p8kGkRXUNq9pbCacMY18kfNt68496m/szT/8Anxtv /S/4VBFFo011LaxwWjTw43xiJcr lTNp2nIu5rO1UepiX/ClOm6eASbG34/6Yr/AIVF9l0r7N9pNpbLFt37mhA4/EU57LTY4TK1lbqgG4kwjgflTl07TnUMtlbMpGQREuCPypf7M0//AJ8bb/v0v FH9maf/wA Nt/36X/Cj zNP/58bb/v0v8AhR/Zmn/8 Nt/36X/AAo/szT/APnxtv8Av0v FH9maf8A8 Nt/wB l/wo/szT/wDnxtv /S/4Uf2Zp/8Az423/fpf8KP7M0//AJ8bb/v0v FH9maf/wA Nt/36X/CqOmwRQeItUSGJI18m3OEUAfx lbFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFV72 tNNtHu764jtrePG WVgqrk45JrD8Darp o HoorK9guXg3easThimWYjOOma6SiiiiiiiiiiiisvxB/yDov8Ar8tf/R6VJr2mvrGhXmnRy U9xEUVz0B7Z9vWqOoWd/qtnZxzWEcRiuYnlXzhjaD820jt VZlhpOtwy2dvdTMJFMbxzLIW8tE4dCcc7gR1659qu2mm6wui30 JC2 ovEY1uBOWEzDOHx/DnP1/IVVGmajCxeO2 xG41KOVVSUvsXyAhzgc/MO/FQz H9Vu7ODfaLFcpBMshF2TulMYVXB7ZYZ/U1pa9pOo6lBaLFksltMsn78p 8aPCHjrhu/aqB0jxC1 LjYgXjzl 0Z85Q6Njp3AYeg6dDWhcaLeSeGjZMFnlF0s0cbv91BMHCbvZRi s2802/gWc3bmC3VZ1hlWYsTI0yvD8o9Pu4 o6GtW sbyTw5GrLm5M0VxcImcNiRXdR7YBA lZ2kXJk1 8uJPOljQzhSJMggvkb068AYXjoa3fD1rcWOgWVtdE dHEA2T09vw6VpUUUUUUUUUVlWf/ACMuqf8AXG3/APalatFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFZV1q10mpS2Vnpj3bQ xo8jCVUA3FsDnr9003 0tY/wCgA/8A4FR0f2lrH/QAf/wKjo/tLWP gA//AIFR0f2lrH/QAf8A8Co6P7S1j/oAP/4FR0f2lrH/AEAH/wDAqOj 0tY/6AD/APgVHVfUH1DVNOuLC78OPJBcxmORftUfIIxWN4I0PUfBvh9dNj 0NpZWkaSaYXMY3sTx QwK6H 0tY/6AD/8AgVHR/aWsf9AB/wDwKjo/tLWP gA//gVHR/aWsf8AQAf/AMCo6P7S1j/oAP8A BUdH9pax/0AH/8AAqOj 0tY/wCgA/8A4FR0f2lrH/QAf/wKjo/tLWP gA//AIFR0f2lrH/QAf8A8Co6DqesKpJ0B8AZ/wCPuOtCyulvrC3u0Uqs8SyBW6gEZwfzqesvxB/yDov vy1/9HpWjMsjQusTiOQj5WIzg/TvXLWuuave6XePHJbR32njyZY2X5JJs8MO4jYYwfr6Vp6NrTat dyKVMLQxAT2zAb4ZdxBBPccZB7g5qsnjOzfYBY3u6bb5KlF/eZfZxzxhvX1FOvfFtva2zSpbSyMd4jGQA7IwV1z2IJ/HBxUlz4iiBZEhuVVZBH56w7k3eYEZc9Op/me1WNO1631K8a2SCeJgjupkUAMFco2MHsR tVfE2uXGm2skenokl4ipI2/7qIXC5Pr3/I0268UQho7aGKZJrgyRxvtBVXWTyucn /j8KQ L7aONmlsrseX5vmEKuF8tlWQ9exb8av2muW95qT2MUcu9RId5A 2/I21s9xz09RzUOpa39kvZbHymU/Z1kSYc/Oz7FXb161UfUrqw0DTJIbeRXa5jgkheLa7DcVPBPBOM5zT4fFN tPd2zfvYYJkdWWRACrqGY557BHB7ZxWhp2sW ozNFGjo4iSZQ4 9G drD8jx2rQooooooorKs/ Rl1T/rjb/8AtStWiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisqz/5GjU/ ve3/nLUOt65JpV/bwDyFjlt5pS8u7gx7eOPXd neqz JVudIeYMkEzwROsJLbkLqWxuHXgHp6Vowa9p8zRRLMS8jIi/KcEum9efdQaqf8JLHHNqNvclYZLZ5BE3lsysqIrnOO4DdB2FOb xLbQ3sqTyx RFbmUsisWyoBbt2BHHWrEviCzj0ye/VZpEt5RFIgjIcMSoAwcf3gfoar2fiKKdryG5UxzQPPtCo2HSNs Eg vIyB61FYeJbK3tIYLy4Zp1yjsquwGH8vJbH97Aq7c6v9l12LT3 UFJbcyJtyXZtwGAPTBz7YqIeJtPiwJ5yWLPykL4VRJ5eTxxgkA 07RdcTUme3mXy7pDJlApCsqyFMgnr0GfrVP/AISeT y5LgQo00N35MiqCVA87y/sc4q/H4j02UKVlcZKDBjIILSGMZ/wCBqRSX3iGz07URY3CT72RWVkiLAliQFGOc/KafZaxFe3zQIw2srGNSpDZRtsmc9MEgYqGPxNYNKYnWeN/NliAaInPlkB2yOgBPU1Wg8X2KpL9rkwyFmxDG7ARgBtx49GBNd ACCARyDS0yb/USf7p/lVHw//wAi5pv/AF6Rf gCtGsvxB/yDov vy1/9HpV28EBs5hdPsg2HzG3lML35BBFZ0OnaLfzPPDGxkSFbZ8PIh CD5lUjI6ZyCeeavQ29mNQuLmKJVumVY5pNpBYDJUE98ZNYkei2 WkafZw3YW5n 0KEkLsmD5hcY5OACc46HFacnh/S5ROHtQROWLjcwGWILEc/KSQCSKhGi6N9rlh8t/MnYTsnmvtLKw YDOAdwGccnvUh8PaeCrQrLBIucOkzggGTzCOvduaXVdI0y9b7T fQsxVBGWRnBZSwIB2nkZwfaq8mi6EdRMLxH7VMryqpkfgb1ZmX nA faeO9SJpWi6pbkpF5sYEsDEO65y37wHkcll5PtWcNG y6kYp79wb6R2HlSSITzuGRuIyOnGPx6Vs32i6fqTs93B5jNF5R Idl XduHQ9QRkHqKfJpVpLZx2jo7RxMHQmRiwYHIbdnOc981V/sLR4byFxalZScoAz7SQpGSM4zhmHPXNEel6Za3NtbQSGCZMSJG sp3MicBeTyg39OnNWDrOniWWP7R80LlJPkbCsBnBOMZxzT7PVL K/IFrcJIxjEgXoSh6MAeoPrVuqtlereNcbAu2GUx5DZJxjnpxzVq iiisqz/5GXVP uNv/wC1K1aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyrP/kaNT/697f ctS3ulQ3moQXhuZ4Z4InRPKcDhsZOCD/AHRVGLwjpsEUa2c1zbeUI/JeKUZj2AgYyD1DHOc5zVl/D1q opfGa4EiSRybd42syKVBPGT8rEHmo7jwzY3UszPPcBpXkdwsg4 MkYjbt/dHFNHhqINewfargWd5DsaESdHI2sw44yAPxyanfQLV7O8tWknK 3kolkbeNwYBQCOOPuLUTeGLNjITPdAyCcEiTBHmkFyMD1UYqL/hENP/e5nuj5ud3zgdZBIcYHHzCrWo6BaalqEF/LJPHcW6gRPE4BT5s5HHfofUEioH8KWMiurTXWHV1P7wfxyCQ9v 7w/KrNjodtYXa3MUs7OqSIA7AjDvvbt61Uj8I2ETTGOa6Tz5RLKBI MO4k8wMRjrnj6cUv8AwiljvVhcXSkOHOJB8xEpmGeOzk/gatXuhWt9qUF/JLOksOzARwFbaSRkY9WP50lroVtZ6kb6OacuTKQjOCi YwZsDH95Qaavh2yW6acvMwYzExs/yfvcbx0zjj1qA FbV7VbeW9vpVSCS3UvKCRG4CkdOwAwev1raRQkaoCSFAGT1p1M m/1En 6f5VR8P/8AIuab/wBekX/oArRrL8Qf8g6L/r8tf/R6Va1OAXOmXMBtluRJEymF22iTI 6T2z61zkOj63CohMk1xYrIwWOaYefsMeBucfeCv0yc4 lWbbTteh0zU4WuS93JFGIJmkyGcRgMf9nLA/nmoL/T9Xls4PsNjJbtlpCjXYYxNvQ464wQG6Zxn3NXvD0UhkuZRcfaL SORktHDE7lJ3NnPXDEqD6LWQdC1mGwa3tonjYRXCgpc7QWaYMj dePlz/Kr m6VqdpraTMJBbedcAhrgsPLbaYxgn1DfTNJcaRqqW97FBIzgTq 1mRMVbYzq7hj7YIHtUuvWGqT6zZXdjCssMMbLOhkCGQFkO0Ht0 zn2x3rO/sXWoXkkt4XQvJLKyi5A3H7SsigDOASm8fjg1JDp2vi9tXaBlSK 6LlvtIb92ZZDtx/usvTrjHYVLotrrGkTI9zBNOksUccg 0byH8x8tyeylenp7VPqthrc2o3MunyhFkt2RGkb7j7TgrjkZPB BHuOlFpp qR6xBcYkjs/NdjAZs UpiAx15y4J9vxpmo6Zqk2pQ6xbxD7Ta3IWOEsvzQH5X btkEtj1C1Ja6ReJca3PIJFNzM7QRiUbJAYlUEjscqetZ j6ZqukXFneS2jyiHTorOSNpVdt25f8AV46KOSc9cD0q9q napNrJurRZCiC2MeLjauVkJk XPdDj3qlbaTrjKqXEUiRG6gkdBdfwCMrIMg5Izg /Wr/AIa07VLCUfbvM2tZxK5efzMyqz5PX 6V59q6Giisqz/5GXVP uNv/wC1K1aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKyrP/kaNT/697f ctUPETSQ6rFOkMrgWUyFo4S MtHxx7Z/XrWZZajrMcKQwiS3igaNFjWzJBBuGRuSO0e1uMevSthL/U/ EZ8/rerM0f7yMpvUSFQeh25UDnGOc9Kx11nVSby4htriOdrKQjzbM7 xImwoCAMH7z9zn2xUt3rmr2xlt/tG1hLKsc0ls3QCMqzAD7vzOCR6D0NdgjBo1YMGBAIYd/enUUUUUUUUUUUUUyb/USf7p/lVHw/8A8i5pv/XpF/6AK0az9bt7i503bbRiWVJ4ZQhYLuCSKxGT7A1F/aOrf9AGT/wJj/xo/tHVv gDJ/4Ex/40f2jq3/QBk/8AAmP/ABo/tHVv gDJ/wCBMf8AjR/aOrf9AGT/AMCY/wDGj 0dW/6AMn/gTH/jR/aOrf8AQBk/8CY/8aP7R1b/AKAMn/gTH/jR/aOrf9AGT/wJj/xo/tHVv gDJ/4Ex/40f2jq3/QBk/8AAmP/ABqCXXdQhu4LV9Cl8y4DFP8ASI8fKAT396n/ALR1b/oAyf8AgTH/AI0f2jq3/QBk/wDAmP8Axo/tHVv gDJ/4Ex/40f2jq3/AEAZP/AmP/Gj 0dW/wCgDJ/4Ex/40f2jq3/QBk/8CY/8aP7R1b/oAyf BMf NH9o6t/0AZP/AAJj/wAaP7R1b/oAyf8AgTH/AI0f2jq3/QBk/wDAmP8Axo/tHVv gDJ/4Ex/40mlxXrapfXt3afZRMkSIhkVydu7J4/3hWtRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWVZ/8AI0an/wBe9v8Azlq1cala2tyLeVyJDE0oG08qCAcfiRx71Uj1pZnuYoi jyxuqxLgjcGO0E5H95X6f3ai0rxPaX9hFLKfLuWVSYFViSW3Y2 8fN91unoafF4ktJr9IUeM20kRkS438NhdxGMdQOanWPTNZkFwY fMktztDOpUjIB/EEYPpWgAAMAYApaKKKKKKKKKKKKZN/qJP8AdP8AKqPh/wD5FzTf vSL/wBAFaNFFFFFFFFFFFFZGof8jLo/ 7P/AOgrWvRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWVZ/wDI0an/ANe9v/OWrV5pttfT2s0wbfaSeZGVOOcEEH1Ht7Cs/S9BtILoajFc3UjOpGJsf3mIJ4BJG9gCe1Ni8J2UD28sdzdCS1R EhcsuVC78duciRgaiXwfaJeKRJIbVY2URF88spRh06EEng9ea1 9OsTp9otubqe52AAPOQWwOAOABVuik6UZ5xS0lLSZHrS0UUUnW lpk3 ok/3T/KqPh//AJFzTf8Ar0i/9AFaNFFFFFFFFFFFFc/qupWEPijS0lvraNo1mDq8qgrlVxkZ4zW/S0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVlWf/ACNGp/8AXvb/AM5ao Ib7ULLUQbcSyQmyc UseVZt6AnIGchSxxntWW2qatp0UsFkoW1t45JLfFszecodMD2z uYcemRV7xhJdFZYEeX7PLp058tIywaQFNvQZzgn8qq3fiDVrSO 7jDsxiW4SGT7K3zuvllOAPRn u2ny6xry2sksbnzIILlpka2ztdDiLp13g54/CmXfiLVLYSwm4iVxLIkc0kBUHCxspI/u5dgSPQe9aPiLU9RsxEdPlBBtJ5iRAZN7IFKjjpuyR/KsjWNYu7 LULMyx7U3BYliJYkSJsK9zxuLfTitXSdQvbnW0hukD7Bcp5pty pIWRQpz0GR274zVO68Qava3F4xKmJGuVRWt2AXZsKnPfIZh74q GXWdTuozJCY5po1lks5VhyS 7aI29G2HJ6dfat7UJ9TtbmxWHMsdwDDIRGCUkIyrn/Z4bP4Vhy3lzNeQ27xxwkXsrQytbPtd1kAAwOhKknPf86dda5rc S3MkcufLW6dE yE58qUBB/wACUn8sir tatqNpqoS1ObdIoZCogLb902xhu/3Tn2xWZpmq3UBuPKjmEMtxCXlaN8xK4bedrZxhgBjnG7mtZ9W1 GHQrK6uYTHJLcCOd1jJ8uMsQH29sgL9N1ZHh/UtUgsLSzihf928YVHiI85GkYO2f4do5/8A1iu3pk3 ok/3T/KqPh//AJFzTf8Ar0i/9AFaNVtQvo9OtDcSRySAMqBIwCzMzBQBnHciqn9sXH/QE1H8o/8A4uj 2Lj/AKAmo/lH/wDF0f2xcf8AQE1H8o//AIuj 2Lj/oCaj Uf/wAXR/bFx/0BNR/KP/4uj 2Lj/oCaj Uf/xdH9sXH/QE1H8o/wD4uj 2Lj/oCaj Uf8A8XR/bFx/0BNR/KP/AOLo/ti4/wCgJqP5R/8AxdH9sXH/AEBNR/KP/wCLrivEXhJNe8caX4gfRL0RW/8Ax9xFY8zFeY/4/Xg wFdr/bE//QE1H8o//i6P7YuP gJqP5R//F0f2xcf9ATUfyj/APi6P7YuP gJqP5R/wDxdH9sXH/QE1H8o/8A4uj 2Lj/AKAmo/lH/wDF0f2xcf8AQE1H8o//AIuj 2Lj/oCaj Uf/wAXR/bFx/0BNR/KP/4uj 2Lj/oCaj Uf/xdH9sXH/QE1H8o/wD4uprDVFvp54DbT20sAUukwUHDZwRgkdjV6iiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiisqz/AORo1P8A697f ctP1rUrjTYIpILdJjJIsQDPtyzMFAHB9c/QU5dXt4kKXs0UU6bt6qxYDaMnnHXbzjrThrOnEKRdxkMRg54OS AD9MkDPSq1z4is/skj2Esd1OpUJECRuJk8vrj 9xVo6vp4eRDdxgxLufnoN23P58fWs 91Hw5POsl3dRebCpwdzKQuNxBx1GBnB9K049QsjcpaRzp5rA7U X0AGfyBH5isq11HQLe9kMe6Gd7iSPDq/zOpG8qOgGTyRjrTofFmm4l 13MMTIzYVGL/IAG3HA44OfSrOtahpFvaiHVZlEU6lgpDHcq4JPy88cHNUbLX9P t4b6BWige2eTYXdmWRVCncWwc8MPXirsviXSIHeOW8UPHuDgIx wVALDp2BB lSX2rLb3Fja26Cae/LeVlsKFVdxYn0xj8xVW81fU7Oa3iksIB9puRbxsZjydpbd04Hy 4x1qXV9a/si2tZblEiE8gjeWRj5UJIJ ZgOASMA9MkVKNbtIo0 1yLBKUDOoO8IcbsbgMdASPWmHxHpKyLG14quxxtKtlTv2c8cfN xz3q5LfW0Nytu8mJWXdtwTgdMn0FNtNRtL5nW3mDsgViMYO1vu t9D2NTzf6iT/dP8qo H/8AkXNN/wCvSL/0AVo1l IP QdF/wBflr/6PSrWp6hDpOmXF/cZ8q3QuwXqfYe5rOvdZvtOS1lu7KNYp5URishJj3HpjHJ lOGuW02pWxhuFa2lhLbwxGTgsOMf3VJ659qtWuuabeW8txBdo0 UKh5GIKhVIyDz2I71U0/xHFdC8a4gkthb3TW6BhlpMIHztHPQk/QU TxJp0U25rqEWvk Z52Sc/dPGBg8MpP1FTS65YR6VPqYkaS3gJEmxCWBBwRjrnNV7XxJaSXN 3b3TpbyW8rqoYn5lUKSc46/MOKsRa/pcyq0d4jAuIyefkYttAb 6dwI570kmrLDrZ0 VAFMCSIwJJYszLjH/Ac5qlY IrWTVJLV5jLJcT7YFjO8Ku3IJ44B2k960rnVrG0mEM84VyQuAp OCQSAcdCQDj6VXn8Q6fHAZY7hHChHOcgBGXdu6dNoJ/Cl1fW4tLiwEaSZ4JZolwdrCNdxy3bqKgfxRaCCCWMCQO4SbLbf JOF5OR0 dfzHrU03iXR7eSSOS8AaIuH Rjgpjd27ZBPtT59YS31aGzdR5U1uZVkBJJIZVAAHXO79Kg0/wASWl1DN9oZYZoGk3xjJ VZCmRxzyB dLD4l04RR/abmOOZgN6KGYISxQAnH94Fee9SXmtRRaG qWYW4RSAASVz8 0jpkEHP5UweIrSO7nhuZI41R1SIgktISSvTH95WHGelWbDWNP1 NitncrKQgkwAR8pyAefcEfhV6sqz/wCRl1T/AK42/wD7UrVooooooooooooooooooooooooooorKs/8AkaNT/wCve3/nLVm905L64s5ZJnUWk3nCNcbXbaQM5HbJPHeqg8O24n80TyjEs kqjjAMn3 3cZGewPFVpPDCQWLpbSyzyJDGiRysAHMWTGCcdASM uPrTrTwvDHBZmaeUz26x5ZcD7oPHT 8xbPXOPSlh8LQRWstu13NKk0CW7CRUI8tQw24x33En35pJPCVl Ir7p7hncMC7MCx3BFJ6cnagX6E tWdP0GOwvRdC6nlKpIipJtwod95PA65xz7CmJ4ct1vWuDcTMrP M5iO3b 9A3DpntxzUB8JxvaR282o3UixwSW6MQgIR1C4OF5IA6/nUmp6NPeXunLHIVt4IZopnyNxDKFGBj2qJ/B9mY3iS6uI0YSgKu35RIqqQOOwUYqSXwtbzNIzXdxmRpWONvWS MRnt2A496sz6JFNHYbJpIp9PGIJ1xuA27SCMYII6in3Wki8aya a6mLWlwJwQF dsEYPHTDHpU19ZNeoqi4aJRncoVWWQEEYYEHI5rKg8JQWkEltZ 393bW8sCwtGjL1UYDAkZBx2HHA4pg8HWwEoN7c/veoAQAfvRLwNv94flV/UNDttSvYbqdmzCCFC4Bwcgjd1wQeRnBpuj6MNNLPI/mSLGtvG5OT5KZ2A8Dnk5rSm/wBRJ/un VUfD/8AyLmm/wDXpF/6AK0ay/EH/IOi/wCvy1/9HpVy srfUrGeyuk3wzoUdc44NU30Z5obaO41C4m zTJKjEKCSvTPHPvVO28IwWstu6X9032fOwNsOMqyn HgYc8eoqWPwtaLY3Nm9xcSR3FtFbMSVBURghSMDrzmlj8OKkou Gv53uRcG4ExVB8xjEbDAGMFR dVZPBNmyiNLy6jiVCiINp2qQoIBK5x8gP1J9avtoMD6bf2LTyl L6R5Hbjcpb047Y71VufCNtdlzLeXO55JJMqVBDOqjI47bQRUv/CNQvI73F3NMZhGLgEKBMY23KcAcYPp1p994egvtYi1U3E0VxCi xoU242gkkHI5DZIP4d6ZZ G0tPsmL 4kFlKWgDhPlTaV2HA5GD1PPvUOqeHpZ9Sju7aVyst1FJcQswC4 VSpYcZzgjjOOKiPgqBrd4G1K7KPEsLDCYKqhQcbeoDdfUZrR1D QotRjhWS5mQxQSQbk25ZXUK2cjrwDVK58IQXXm7r 6AmILKNmMhUUHG3r 7HPufWpJ/CtvO0xa7uB5xnLY28eaoVscdgOKkvfDcF5dWV0bq4insY9kLx7 cjkZPI7gYI6YJpn/CLwhXC310rNHLGGUqCPMkEhPT1GPpTIvCVvEHAvbjDsrYwgA2z GYY X 8T FW20KFtHm0w3E3lyytKX XcC0nmEdMYyfTpVUeFIft4vGv7lnEqyYOzna7OATtyQCxH0x6V Z0vQINKmWWK4mkK24gAk24wHZs8Ac5Y1q1lWf/Iy6p/1xt//AGpWrRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWXc6RPJqMt7aanNaPN GiSKkaODtLYPzA4 8ab/Zeq/8AQw3H/gPD/wDE0f2Xqv8A0MNx/wCA8P8A8TR/Zeq/9DDcf A8P/xNH9l6r/0MNx/4Dw//ABNH9l6r/wBDDcf A8P/AMTR/Zeq/wDQw3H/AIDw/wDxNH9l6r/0MNx/4Dw//E0f2Xqv/Qw3H/gPD/8AE1QvotYtdS022TX5it5M6OTbRZAEbNx8vqoq/wD2Xqv/AEMNx/4Dw/8AxNH9l6r/ANDDcf8AgPD/APE0f2Xqv/Qw3H/gPD/8TR/Zeq/9DDcf A8P/wATR/Zeq/8AQw3H/gPD/wDE0f2Xqv8A0MNx/wCA8P8A8TR/Zeq/9DDcf A8P/xNH9l6r/0MNx/4Dw//ABNH9l6r/wBDDcf A8P/AMTR/Zeq/wDQw3H/AIDw/wDxNIdK1RlIPiG4weP PeH/AOJrQsrVLGxt7SNmZIIljVm6kAY5/Kp6y/EH/IOi/wCvy1/9HpVrU55bbTbiaDy/NRCU8wkLntnFctb IbmbVYX8pkkKSROJYSGTCM46HDDcgGRwe3WmDxVqUVmGuJIVZ1 hbzDEV2l4WbbgnnDqAeehPety81G ttHsdQQJccx/alt13blYYJT6MQfpmqlnqU/8Awla2koVmaNopWEZXBVUYfXl359vY1Hd IL yu9QjYCSKJS9sywt86hlEmcd0yT7j6U/w5c3Lai1tJdRy2q2ivAIYyEcb3BbJ5JwFz2yap/8ACT6lCJJJ2iMZDnIhK WFuBH3PJKHIz3HpUNvq99/acd/58EjSRW6SiJCyMrXDp1B4YKQT/hSJqtzIbMhILeeGN5YQ0UgEvzOHCgdwFU4J7 lWrHxDq0l3arM0bxyyW6uBAy8Sxljznjaw/Xml1U2p8RaqtyZgP7Oi8rytwcPuk 5j L7vT2qgF1i1064vJRLdSSW0cWpWi8lZDGP3qD 8CfmA6jnqK2byxtT4wsYTGdktpO74LYLBo9pz2I5x NVvEU1xMNcifeFtreD7OADzuYlm468gD8KfFqt693as8gDi8ub WVwhAaNEZg5X2IX8/eumt38y2ifzBJuQHeBgNx1x2qSiiiiisqz/AORl1T/rjb/ 1K1aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKxtX/AOQ7oP8A18y/ iJK2aKKKKKKKKKKKKy/EH/IOi/6/LX/ANHpWpRVa7sLa9MbTq5aIkoySMhXPB5Ug1NHGkMaxxqFRRgAdq fWfqWpnTrmxV4d0N1OIGl3Y8tiDtyO SMfUiqjeIvK1K0tp7XbDeSyRRzq QCvC5GONxyB7/WqGoeIre6t73zdNnntbG8SJ2ikIkPAbzEC84GexycGtnTbu2eK b7P5YtYwrpMJNwkVlDbiT7Hrk1Vi17Tri uTMFQWLARTHJLBowxIGM4A/Tmrt9qsFnDbuo897uRY7dIyP3hIz19MAkn0FM/tZLa4aDUWhtn4MeJM YOBkDAPBOKV9d0qMIXv4QHTevzfeXBOR AJ/ClbW9NW4kga6QNEiux7YYEjnvwCfpT5LzT47hXknhWUJwxb HG7k mAT FNN/ppcXBuIt4zGGJ5HIyPbt lP/tSx3BftUWS6xj5urMSAB9SD VLDqVlcSrHDcxyO67lCnORVqiiiisqz/5GXVP uNv/AO1K1aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKxtX/5Dug/9fMv/AKIkrZoooooooooooorL8Qf8g6L/AK/LX/0elalFFQx2lvFcS3EcKLNNjzHA5bHTNTVU1TTodW02axnLKky4 3IcMhByGB7EEAj6VUv8Aw/b6hbC2klkSEQeUAmAykEEOG6hgVFJBoCW1zNNFcuomuI5tm1cL sQIFHHTAFLB4dsbay1Cyi8xbe/LF4w3Ee5cEJ6DvjsTVOLwlsuftT6nO9xtCbzGoBXZsIxjuAD9R V6fQoGttPit5Ht200g2zjDbcKUwQeoKkin/YGt7t9Ry93deUsKqSFAG7Jx6df0FZUPhmUTR2ssrfZIbRohLkb nLt8wH93CgAH3NWZPC1u91cTi5lX7QjRMqgYWMqilV444QDPua kfw3C0V1ALhxBcSpMI9oOxl24Ge6/IOKSHw3FBeTXSXUu65RlnyAd5JzkH H049B6UreHt m2dkb6UfZCNkiooJAQqO3bdnPrUmmaDFplwkyTu7JbrbgbQoKL jbnHUjnB9zWrRRRRWVZ/8jLqn/XG3/8AalatFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFY2r/APId0H/r5l/9ESVs0UUUUUUUUUUUVl IP QdF/1 Wv8A6PStSiioY5ZmuZY3tmSNMbJSwIf146jHvU1YniZJYLa31a BZHfTpRM8SZPmRdHGO5AO4e6isrUTc6dc2epwmZpog9zc2yEky xOwDLt7lQQQPVT61VWO6u59UjfUZre8OpQmGUMT5JMSkKB0K54 I781saZqN4LLV7y4sJEvbfh4Bkh3WMH5PVW6j6 tZFnr9wupXrxXEci3Wx1nKkxowgDBMe5BH4etauq38v2fQ72ZG t5Wk8ySLk7T5LkqQOvNUIfF19NHOiLEXijeSKTads5CIyx8Hgn e35fWuwiZniR2QozKCVP8J9KfRRRRRRRRRWVZ/8jLqn/XG3/wDalatFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFY2r/8h3Qf vmX/wBESVs0UUUUUUUUUUUVl IP QdF/wBflr/6PStSiiiiqGo6n/Z1zYxvCWiu5/IMu7AjYglcj3Ix9SKqHxEkepWlrNbMkV5LJFFOHBXcvTI7bsED 3HvVebxfFEt7MLGaS3sbpbeV05YgqCXC91Gfrwa1rXUI7pp2Up 5MYUrKHyrqVDZ mDVSDxFYzXF7G7rHFauoEhPD5QPkDHYf41oSXttE0KvOgNxnyu fv4GePw5qGPUYp47p4THKLcAja Sfl3cjHy9aoHxRara6fcSKES7x5hL/6jMZk5454FX21jTgpP2yLjP8AF6Jv/wDQefpVSy1 zFtEt7eRRXDkgo0gJB3be2O B2rYooooooorKs/ Rl1T/rjb/wDtStWiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisbV/ Q7oP/XzL/wCiJK2aKKKKKKKKKKKKy/EH/IOi/wCvy1/9HpWmTjrSblxu3DHrmmR3CSTSwqGDREbsqQORkYPekjtIIrmW5 jjCyzY8xv72OlS5AIGeT0qnq2nwavpk9lNIyLIOJEOGjYHKsPc EA1V1Hw/Bf2q20lw8UKwiNSmAysGBVw3ZgVFJb HxbXM8sV0Qs1xHNs8sYUIgTb IA5pbbw3Z2thqFhC8q218WzGG/wBUGXBCeg6kDtmqMXhNlujdPqjSXG0IW8lQCvl7CCPUgA/hWjcaFa3Gk22nJJJEloY/KdD8y7OOvuMg xNSQ6WtvLqEonIF6QcbQBHhAox69KyrLwiLC2trWPU5Ght3LxI 0YOCY2RsH0O4tjsfamjweUSOKPVpYwijaREu7cIPJ3f8AfODj1 o/4QwETg6i/78NnEKjbukWQ4/Ff1rp6KKKKKKKyrP8A5GXVP uNv/7UrVoooooooooooooooooooooooooooooooooooorG1f8A5Dug/wDXzL/6IkrZoooooooooooorL8Qf8g6L/r8tf8A0elO8Qq7eHNSWMEubWQKApYk7TjAHOa5OQXcMNtPp8Dl Y9O23qm3Yxu2U8sbD1cfPkgdOtXV1G9i1Se7VfKIulhu4vsrll j3lVbd0I24PGfw5FXDf6lceGdOu2eaGd7qIXBSEhtnmYbK44GK Zp17qM13pcl4wk8 a4UhrXYYgoYDB7ZwOvXNZN3NdfZ9f09ra4SOSaSS3KwswlO9c8 44I4wO Se1W9R1bUhYMskbzSQ3UuzNq2JBGylCcD0JxjrjrxSnxBq8AeS Z2aNg55tWUoBcBBjjkmM5GfTPStJNSv28MLdxzQz3ZkxlVKgjf 93odrbeMkYz7Vl/2vq7B2gSS3aSRixay fi3Djd2zu4z FS6JeXw1gPskSG uWM0Zt2AU/Z0bduI4 YEf8A16h1q/1W5Gr2kbieGNpoGt1tySqeQGVtw6ncQMd80281TU4IpVdHm yiY2z/AGRsmRYo2jwAPVpF98etaHiaW7iurK9st4mhtLmRWWEvk7VIUj 3Ix61Wutb1tknmi/cG3juXmieHIRUUmI5PUNx/9bBrX8P3d/dLcm7kE0QZDBN5Xl7gUBYY9icZ/wAK2aKKKKKKyrP/AJGXVP8Arjb/APtStWiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisbV/8AkO6D/wBfMv8A6IkrZoooooooooooorL8QkDTYySAPtltyf8ArulaPnR f89E/76FHnRf89E/76FHnRf8APRPhR50X/PRP8AvoUxvszyJIxjZ487GJGVzwcU/wA6L/non/fQo86L/non/fQqC7hsr6DybkRyR5DYLYwR0II6Gnwi2t4hFEyKo7bqk86L/non/fQo86L/AJ6J/wB9CoYIbO2kmkh8tGnfzJSG 82AM/kB VTedF/z0T/voUedF/z0T/voVBPBY3CTJMkTi4j8uXJHzrzwT6cn86ljaCKNY0dFRAFUbugF O86L/non/fQo86L/AJ6J/wB9Cjzov eif99Cjzov eif99Cjzov eif99Cjzov8Anon/AH0KPOi/56J/30KzLFlbxLqhVgf3Nv0P/XStaiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisbV/wDkO6D/ANfMv/oiStmiiiiiiiiiiiio57eG6haG4hjmif7ySKGU/UGqX/CO6H/0BrD/AMBU/wAKP Ed0P8A6A1h/wCAqf4Uf8I7of8A0BrD/wABU/wo/wCEd0P/AKA1h/4Cp/hR/wAI7of/AEBrD/wFT/Cj/hHdD/6A1h/4Cp/hR/wjuh/9Aaw/8BU/wo/4R3Q/ gNYf Aqf4Uf8I7of/QGsP8AwFT/AAo/4R3Q/wDoDWH/AICp/hWfbaTpMuuX1o2j6d5UEcTJi1TOW3Z7ewrQ/wCEd0P/AKA1h/4Cp/hR/wAI7of/AEBrD/wFT/Cj/hHdD/6A1h/4Cp/hR/wjuh/9Aaw/8BU/wo/4R3Q/ gNYf Aqf4Uf8I7of/QGsP8AwFT/AAo/4R3Q/wDoDWH/AICp/hR/wjuh/wDQGsP/AAFT/Cj/AIR3Q/8AoDWH/gKn FH/AAjuh/8AQGsP/AVP8KP Ed0P/oDWH/gKn FH/CO6H/0BrD/wFT/CrNpYWVgrLZ2kFsHOWEMYTP1xViiiiiiisa8S4vPEAs1vri2hS 083EJAJYvjkkHtUv9iy/wDQZ1H/AL L/wDE019IeNGd9a1BVUZJMiYA/wC aI9IaWNZE1rUWVwCpEi8g/8AAad/Ysv/AEGdR/7 L/8AE0f2LL/0GdR/7 L/APE0f2LL/wBBnUf /i//ABNH9iy/9BnUf /i/wDxNH9iy/8AQZ1H/v4v/wATR/Ysv/QZ1H/v4v8A8TR/Ysv/AEGdR/7 L/8AE0f2LL/0GdR/7 L/APE0f2LL/wBBnUf /i//ABNH9iy/9BnUf /i/wDxNH9iy/8AQZ1H/v4v/wATR/Ysv/QZ1H/v4v8A8TR/Ysv/AEGdR/7 L/8AE0f2LL/0GdR/7 L/APE0f2LL/wBBnUf /i//ABNVL22udMmsZY9UvJRJdxxOkrKVZTnP8Nb9FFFFFFFFFcR4w8 Z6RoPijRrW0rJFI0uEhLBlaN0G3HU7iBiu1VtyhsEZGcHqKdRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWRZf8AI0ar/wBcYP8A2eteiiiiiiiiiiiiiiiiiiisof8AI2t/14D/ANGGqvi79xpP2tbiWF1mhQFZSgw0qg9PUEiqer6jHp9zcaczYi aGFPOkuGGwSOw Y54HGM /Wl07xBqTXsFnLDaOizJbyCKZpH aLfvBxyPwqafX7m11u5tpZbfyFuooVDDaY1aEvuJzz8wxTtC8S vrUkIzbRMY0aSEsfMIaMOGX1XJI/Dr2qO58Rl2uoRPbQiOc2rI7ESoSwUN9CCSM4HTmk8O JTqxt4UNvCVRA8LyFpGBTO5T3GeOfQ85qnPrV7YXOrx4juLf7R MNjysHiAgVwc9kzkfU8U8 IJklvr6Aw/6HaPugluTkbUV1bZ6HJ b6cnpWimvXP9i6xdslu8 ml8BGOx8RrIM9x97H4VjX3iLUYr7zybYNZxXD/JI3lTqI43H/AAIZI/zippPFUi6rILc2zmZ441Z5TtQeb5fTPX5sngfiMGtCTW75vD1t fEQW8zXiQSsQWjK bsLDOOCORn1rIt9duI7U2D3qJ5zyGG4EhMiYuSmDng8EYzgcYN T2Pi29u1tViWzCytDFmSQswZ4S T9CuPetMeIvM0XSbxhFEdTKKXZv3cRKFuT9Rge5rI8O69O8GnZ 3TyBYLaUNIS0gdd3mj1AORn2PNdtWTr/TTv8Ar/i/rWtUF7dx2FlNdzBjHChdgoyTj0qiNauCM/2Dqf5Q/wDxyj 2bj/oA6n UP8A8co/tm4/6AOp/lD/APHKP7ZuP gDqf5Q/wDxyj 2bj/oA6n UP8A8co/tm4/6AOp/lD/APHKP7ZuP gDqf5Q/wDxyj 2bj/oA6n UP8A8crH1ixttb1TTNRvPDuptNpkpki4h5yOh/edM4P4Vsf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OUf2zcf9AHU/yh/ OU2XXpoYnlk0LUwiKWY4i4A6/wDLStOCZLiCOZM7JFDLn0IzUlFFFFFFFFFFFed HNa8U3XxP1bS7yys47eBFM8yI4ygz5ZXLdW3Z/A leiUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVlD/kbW/68B/6MNSavqkOlpBJdQFraSVY5JuNsOejNnoM8Z9xTo721nhRrqNID cHYiTEZkGeOPfsKgtZdEtb65nivbczXLqXzMpwQAgA9PugY9RV m6OnzyG0uHiMhKMU3YY85X36ioE1bTUnO4wxN5wtYmBBLkjIAx 0HX8s1aklsFuGjleATOuWDYywHPP061Bbahp7xrcEwQ5dokJZc kZ9e2eDj3FWJ57O3kxM8KSSjADEAv7c1QttR0eZDqbtHbmRfJJ nYKSFycYz75 ntirGpNpklhLaXlzDDDeRlT 8CF1IwSD I596d9o0y3Atmnt1MY27WZcjoP8KhvYdJvxHHLLECsvmrscAlo zk59QCORTv7XsftMtrK0UcSIpDu6hWz2Azn0pby s7exiu0iS5hmljjUx7SDvcKD7jJqOPVtOOqGwHkqTGkkb5XbIS WGB7/Kakj1LT5YJTK8CQRybAWdSrdDn2H/66vLFECrKiAgYBAHAp9ZOv9NO/wCv L ta1ZniT/kXb7/AK4mtFPuL9KxLvxG9vf6hbR2izf2fCkzqsoDurBidoI6gKe/pTLrxJbSacL22uofLWVGDCXblNqu27I4 U/qORWrbanZXcixwXCyOyswA7hW2t R4qsniPS3bZ9o2OZJI1V0YFih2tjjoD3pX1u3js7OViHe9U T5WWRiELfexwMDqais/E mXGlpfTXMcP7tWlQknyyV3Y6cjGTn2NXV1Oye4SBblGkk 4AeGO3dgHpnbzj05qmPEVpFqN7Z3brA1s3ykknevliQnpxgE8e xpbrxFYQieOK4jeeEBmRiQFBAOScdApBz6VJF4h0iaURJfRlmG cHI/h39T0 UE/SpodVsbiKeSK4V1txmXAOU43cj6c1G2sWm 3EdxEVn5BZiMrsLgjjngZ lVLfxVpjRO13dQQOjNuQSb8KMcnjjhlP4 lX11awaynvBcp9ntywlc5AQr1zVOfxJaIYTbkXCSSmKRg 3yjlRkg9ssv5j1q/b6jaXUzQwTq8iruKjuucZHqMgjIqiviK1bVnswVMSwCUTAk7mL lNoGOeR2zWlbXMN3bpPbyrLE4yrKeDUOqf8gm8/wCuD/8AoJo0v/kE2f8A1wT/ANBFW6KKKKKKyvEzMnh67KOyEqBlWIOCwB5FH/CN6V/zxl/8CZf/AIqmJoOiykiMM5HULdyH/wBmpI9B0eWSRFgn/dNtY/aJcZxnj5qk/wCEb0r/AJ4y/wDgTL/8VUUnhzRLdjMbaQPIVQss8m5vQfe5xmpf Eb0r/njL/4Ey/8AxVH/AAjelf8APGX/AMCZf/iqP Eb0r/njL/4Ey//ABVH/CN6V/zxl/8AAmX/AOKqlqek2enCyuLQTRyfbYFz9okOQXAIwWwcg10VFFFFFchbeJ L260zU5PPWK5sIZ3CNEAZdpba6 qjbgelXp/Eh8n5Y3imt2d7iPAb93GVDY5/wBoHjmkTxfC0W/7DcZZd0YBB3D5/wAuYyB65HrW/DIZYUkKFC6glW6rnsafRRRRWUP Rtb/AK8B/wCjDU pacNUjFrcMjWTgi4gKZ80EcDOeB/Osq28M3UU1pJc6hDe RGIn8 1DFlV9yEHdw46E8564BqJ/BpeEx/bowTE8e77P/em83P3vbH61o6hojX2qW oLciKSAbBiPO6Ns71Jz34IPYjvk1VtPDEtvb2qNc25ltZ43Esd qEMiopUB8HlsMeentViTRLhr2 ljvI1hvAWCvAHeKTZsyrE4xjHGPxwapWXhW5sr43Q1CKTzSfOj e3ypU7OmWODlOpz16cCr19os9zqMtzDeJHHcQCKRJIBIQVLFWU k4B Y5yD FUovCcqIBJfRuRM0x/cHktB5R6sfr lSXnhc3en2tobtB9nsJLPeYM7t6qu7rxjbnHvWcvh6 vbu jliWBJGk2SvHnZudXyuHO4MUUkYH1q7LoEoEFszPJI17JdNcxo EWNXOXjIJJIYEj/8AVTm8KM1w7G4tyguluIi1qDIo8wOyFs8jK8dPxxUsvhnzvDY0 V7vCmbzGkRCpx5pkwMHjrjOaibwxcylHm1KN5ES3QSfZsH91IX B 91OcH/IqG38I3dtdrdrqcTyYCOr22UddgQ5Xd1wAR2HIxiuoUbVA9Bil rJ1/pp3/AF/xf1rWrM8Sf8i7ff8AXE1op9xfpWRdeHlub2 uPts0S38SRTIir91Qw4OMgkMeahPhSGOcTWl3JblZNyqI0ZVTY qFMEdMKOeuasWGgLp pfa0u5XUCVUiZVwokcOecZPI/Wkh8Prb3huUu5TgzlYyq4HmkMecZ4I4psOgH y9MtnuHjlsFwGXDbsoUIOR6MewqsvhBInilh1GdJoUijRzGjDa iFMEEYOQfzAxV2Pw9bx3vn bI0YuBdCI4wJdmzdnrjHb1qK88Mw3tzPLJdzATymRkULgZhMOO n90k/WoU8JIJHmfUZ3mkUo7bFAKGNUIxj0RTn1pbrwumyR7WZ9wKvHC 3ZlYTEFJIPGDU3hrTrvT7OSO7Ay5Xhgu/hccleDwAB9KafCtn9igsxPMIYZJG25GSHVl257ABsDHoKibwp5 tr5M pzyN9mkti4jRSVfaMnA6gKOauNoaPYanaNdS41JmZ3wuU3IFOO PRe9U7nwkl1JMzajcBZpPMZNqEbh5eCOOv7sfmauaXoEGlyI6z SSmKEwRb8fJGW3Y469ufaqEXg2KKSB11C4P2UAW2VX92A5YZ4 bqRz2962tPsItNtBbQklQzOSepZmLE/mTSap/yCbz/AK4P/wCgms3TfEGnJplqjNcZWFAcWsp/hH zVn/hItN/v3H/AICS/wDxNH/CRab/AH7j/wABJf8A4mj/AISLTf79x/4CS/8AxNH/AAkWm/37j/wEl/8AiaP Ei03 /cf Akv/wATR/wkWm/37j/wEl/ Jo/4SLTf79x/4CS//E1xGq/E7Tb3UNS8My2txFMJVjglCErJ8y/eBAK9e/FekuAUYEbgRyPWuWtrG/tbaG5h0xRdSNcXEiMF VufLQnPH8PT0qSzg1yO9iZd8dtLLG0q WinkEuT Sj159qtTw6xPr8nlzTW9nwu/KldoXOQD3LHH0Wqix6vNdzNJZlUV3nhO1CXYFgqk54 UJg 9WYTr0Wk3QlZpLzcqwnYuOEXJ47Ftw9R1qGWfxCzTCOCZfKhl2/cIZgqiP6kksc8DjFa ktfPbytfqUfzmCKcZ2DAB49cZ/Gr1ZPiH/j2s/ v 3/APRi1rUUUUUVRbRNKdUR9OtmWMOEBiHyh/v4 vf1qT zLDIP2ODIcuPkH3jjJ/HA/KqV94a068SNUgig8ts/JEpBHPBBHqxP1NakMSwQpEmdsahRk5OBT6KKKrajf22l6fPf3b lLe3QvIwBO1R1OBWTpup2Or IReaddxXUD2AxJEwI/1h4PofarN/PKdfsbRsrbtBNK3ozrsAH5Mx/D2rmbTxNeabpdhDbxG5K2wzEyNuYmORhz1PKAfp1xW9Fq942m6 rcL5cq2sZe2nCELL 73YI9jxx/Osz/hJtSgYtM8Lxq4Uhbds4a3MoPB5wwx759aqxeJr 2t5IrbyBFarI4BjZjIA6YGc9w56elbeka5cahrdxatLbeXD5ga NT84ZZCFxzyNvJ460niTWb7TJwtoYtq2klwweMsWKMgC5B4yGN ZUGvyw61PHE7mG5lAaZ9xW3 eRSdp6fdT/AL6z0IrotI1KTUtPCzFIb8R7pIwD8uSQrYPY4zWRc61qP/CP/bZrRWniuIoWgaM/NIr4cr7Z6GoLDVrtLOF7S4ttl7dHLbJHMZMTOwYNjBDLj8fWrN h4h1CfStQuJRCZYdPiu4wI2ADNGxKkZ5wV vNUtR1u7l0m4SeXE0Uw8p4VePd 4EoGQf72R74xjNXrHxNPJNHLcIkNqDIJw4IMCKoKuT3DZ/UehqfxHrtzpEv7nYUa1aSPchO51dBjj/ZYn8K6DqM0tFZOv9NO/wCv L ta1ZniT/kXb7/AK4mtAY8nk4G3qO1cjpc0VvCmpQqcXl7KkMjsxSGFQRkjvkR5A 9Wq1B4kvmZWmtkAFm1w0aoxcsud0fXhuVPtk0x/Et s6Q7LcB/m83axBAj3OFGfmIYoPfNVhr89rNc31zGIrh4/LZMEqhij3uAO5LPgfQ lWT4k1MSLGIIGciLlVYrznzOc8bdr8H/AGfWiz8T3zQBr6CKFnaBAQrYRnQuc/RcYHqcVO q3lzoGl3TKEN9dRJLsBG2NmP5ZGAfrWNaapeQaNdwJID5FrNd2 7AHcrrM4Ckk8g8V3MbM8SMy7WKgkehp9FFFFFFFFVNU/wCQTef9cH/9BNGl/wDIJs/ uCf girdFFFFFFc7r2k6fZaVqd7bWcUdzdFWmmC/O53L1PX8K6EkAZPArJ0nVPPtvPuJWZLh5JYn2fIkQJ25YcdBnn 1qBNRurXTrm7FzFfLLcqlnvIXO4quCV7biSO Kik8XWpaSAgRviT5y42gKzDP5I5/AetO0vXR5ljpqWrHfHGC5cDaTGXxjHJAAzj1qtdeJJJb5pbS4V bSCFiyjBZ2aTy0z6chj HPWnL4kgty2pujNb3K/I5Kr8qIzE469v1q9qmvSactni2V3nQu8Rf5gPlGBxydzKPzq1p 19NeXV2kiCP7OVjZAwYBiNx5HsVqt4ngiudPtoJ41kikvrdWRh kEeYtP8A EW0H/oFW3/fFH/CLaD/ANAq2/74o/4RbQf gVbf98Uf8ItoP/QKtv8Avij/AIRbQf8AoFW3/fFH/CLaD/0Crb/vij/hFtB/6BVt/wB8Uf8ACLaD/wBAq2/74o/4RbQf gVbf98Uf8ItoP8A0Crb/vij/hFtB/6BVt/3xR/wi2g/9Aq2/wC KP8AhFtB/wCgVbf98Uf8ItoP/QKtvKqar4J0PU9KubFLKG2aeMoJkjG5M9x71n FfCGkeENee00uJgXsQZJZG3PId55Pb8q6K/vbW2vbSG5TBk3ukpICx7VyST24NTyX9nD/rbuBO/zSAf56imtqVgib2vbdV3FcmVQMjqOvuKis9XtbyW5iDiOS2laN 0dgDhcZbr05HNXIpY54xJFIsiHoynIqlZ2mmWsxNs4L72UKZi xurAAk7fXAq3HcwSkCOaN8kgbWBzjr VNlu4obmGCX5TOSIyehYDOPrjJ/CpQiBy4UbmABPcinUUUU10WRCjqGVhgg96UDAwKWiisnX mnf9f8X9a1qzPEn/ACLt9/1xNaKfcX6UtLUBs4DfLelT56xmINuOApIJGOnUD8qnpKWmSxRz xmOVA6N1BpJYY5kCSqHUEHB6ZHSpKKKKKKKKKKqap/yCbz/rg/8A6CaNL/5BNn/1wT/0EVboooooorI8UkL4cuySAAFyT2 YVeN/YkYN3bkH/potMF1poh8kT2oixt2b1249MUiTaVHEsUctmkanKorKAD64ppf Rz1ayPOeSn e5/OpBc6apVhPagr90h144x/KmCbSVziSzGTk4ZOTnP8 aPM0jYE32W0EkDKYyetPa601mVmuLUsv3SXXI lJFc6bC0jR3VuDI29z5o5P5 1Z u3lrLDZJHcwuxv7fCq4JP7wVuUUUUUUUUUUUUUUVlD/kbW/68B/6MNGsaf8AaZ7e7dTNFbJKJLdU3NMHXbgcgVlf8InNc6Zbxy3K attPE7TR72/eKFXOD/CoA98VBd F7htUjQJDLDcrMJH8j5Yswxx9M9TszTp/B53LENQWNmeUxt5RLHITAJzzjy fXPatqx0 70 cmN4nW6uHnuhtI25UAbOfUDOeuTSjSHg1O7v7aZVadAVidMosu MF DnlQo/Co008aS oXqXCqJm3xI6ErC7Y3cDk7mwcU 9sbq ubASsm22ujcM6AgYCsFXk9fm5 latFFRieM3DQBsyKoYrjoD0/lUlFFFFFZOv9NO/6/4v61rVXv7NNQsJ7SRmVZkKFl6jPcVSGl6kAB/bs/H/AEwj/wAKP7M1L/oOz/8AfiP/AAo/szUv g7P/wB I/8ACj zNS/6Ds//AH4j/wAKP7M1L/oOz/8AfiP/AAo/szUv g7P/wB I/8ACj zNS/6Ds//AH4j/wAKP7M1L/oOz/8AfiP/AAo/szUv g7P/wB I/8ACj zNS/6Ds//AH4j/wAKP7M1L/oOz/8AfiP/AAo/szUv g7P/wB I/8ACj zNS/6Ds//AH4j/wAKP7M1L/oOz/8AfiP/AAo/szUv g7P/wB I/8ACj zNS/6Ds//AH4j/wAKP7M1L/oOz/8AfiP/AAo/szUv g7P/wB I/8ACj zNS/6Ds//AH4j/wAKZNo9/PDJDJrlwUkUq2IY hGPStSCFbe3jgQkrGgQZ64AxUlFFFFFFMkjSaNo5UV0YYZWGQR 7iqn9h6R/0CrL/wAB0/wo/sPSP gVZf8AgOn FH9h6R/0CrL/AMB0/wAKP7D0j/oFWX/gOn FZVno lnxLqaHTLMqsMBA8hMD7/tWr/Yekf8AQKsv/AdP8KP7D0j/AKBVl/4Dp/hR/Yekf9Aqy/8AAdP8KP7D0j/oFWX/AIDp/hTotI0yCVZYdOtY5FOVdIVBH0IFXKKKKKKKKKKKKKKKyh/yNrf9eA/9GGq2tTsmu6ZBdOY9NkWXzGzhWlG3YrH0xuI9SKzdRvm0jWI5r GcSQra7mWVmYMrXCjjntuOD6CnL4pv380Rxwu9tC800aqd2EmK OBz12DIHr9aZf63c/blmUwRT29ubiKOdnQyxsGPCjqQFXP49OKv2GtX15peqMxh 0WsQeJokOPmhDjgnnBJHviqdr4mvZHtbTzbdpp2hVXZT8weFm3 YB6B1x nWor7XLq80 2W4WO0MzmPdOzxos8Y5Ukc4LggeuO9aFrr15Jr62Uv2fyWuZLf Cg7htiWQHJ9yR0qtDr2pi9e2EsE7Ca7JQxnftiYbUAB6kHrVCL xHeWdk0tpPYzRSQzXYO SQ5VUYoc4wckjHb0rb8Ra5d6aIWtDb4e1nuD5oJz5aqwAwe SKzRr0yy6pqUBg3wriS3aRy6bXABK9ApUk5/nzUup61Lc HprxF817bVFijWBtplCygAZ9x HNQDX5U1UX9tcRXEc0Fqrx4I3b5HU7Rn5WHHX05otdcvEkg zCILqLxO8kpZhC7h9yYJ6rsHp9KsR Krqb y1X7JFJewQykSPgHcxDgZIPAGR1yeK6yisnX mnf8AX/F/Wtaiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiq9zewWrxRyMTLMSI41G WbHJwPakgvoLlkWLed6FwShGBnHOehz2qzRRRWRZf8jRqv/XGD/wBnrXooooooooooooooooooorKH/I2t/wBeA/8ARhq1dX8Nvd29pKjE3IcqeNo2jJzmiDUbWa3ilMiReaPlR3UH rjHX1ouIrS/tMvJugB3lo5CobHYkHkeoqDTtd07U7aS5hlVI4ZHjJkwv3TgkZ 7e9XDeWoYKbmIEgEDeOQelI7W89q7eavlMpBkR8YHsw6VBFNaW otLKD51kB2EOG4AzuJJyc vPNTyX1pFbSXT3MQgiBMkm8bVx1yarQa1ZztdqjHdasQw4y4Ch sqM8jDCpbfUrOe0juVlWOKbJTzDsJ59DU6zwvG0iSoyKSGYMCB jrVG11q0vCpjVtrzyW 8lcbkJHryDjirzyxRFVeRELnChiBk 1UrDVI5YJHuZY49kzorOQoYA8HqexFTXuo2mnJmaRQ7K7pGCN0 m0bjgdzgVREem6lLb6gokk 0qqsom XAG4B1zgkZ9D1qey1eCZEE8qxSTTPHCj4VnxzwMnPHNaVZOv8A TTv v L ta1FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFZt9ps0uq2mpWsqLNbo8 TJICVdH2k9OhBUfrUEOi3C6uL6a6V8TNKNqkNzGE2H/ZGMj3rZooorIsh/xVGqH/pjB/7PWvRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWUP Rtb/rwH/ow03XNIuNTeF7eeKIxRzJ 8j3gl02jj0rGfwZdSi5MlxakzB9pMbMVLSrJ1J56EVpN4fuBo1 5ZRXMUby3jXMRCHYB5gcIwz04wcetZ9x4Rvp4pl 02gNx5wkHlsVAeVZOOfVSPxpb3wlPezyxCdY1ile5tpjGDhn/gIzyox7cEelatzpV5PpCQxyW0F2s63H7uM UzhtxBHUg9z171Q1Hwvd3zQqlzbW0aKmRDEVKEb87eeR 84z0x71cTRbmXw7d6dcvarcXMJjaSCIhSdu0MQTkngVRufC17P LJOtxZpNJI758kkYaAR7evIyM0ybwhcz2zxSXFsxZbwAtGzYM5 BHU9jn61cbw9cf2dqFtFcQxNc3Ec8e1DtBURjawzyCU5x61THh G7c3Qlu4Ql4X3qiH93mTzAU565J/IGtTUdIubrVUuopbcwtD5Usc8e/bhtyuvvn19B6VinwXeSh/PubRi8Tr/qiQC0IiyOeB8oOPwrX1HQ7i8hsQk8ayWsUkbFlJDboymRz681n p4PnUhRdQxrleY4yGXFv5RI5655q1Y Hri3awmc2aT285km8mNgsoMezPJ4bGPyroaydf6ad/1/xf1rWoooooooooooooooooooooooooooooqK4uIbS3e4uJFiij GXdjgAVn/wDCTaN/z/J/3y3 FH/CTaN/z/J/3y3 FH/CTaN/z/J/3y3 FH/CTaN/z/J/3y3 FefeHrJdP JGpalda/cyaWqh7VXlkIkLZ U oTn8xXoP/CTaN/z/ACf98t/hR/wk2jf8/wAn/fLf4Uf8JNo3/P8AJ/3y3 FH/CTaN/z/ACf98t/hR/wk2jf8/wAn/fLf4Uf8JNo3/P8AJ/3y3 FH/CTaN/z/ACf98t/hU9nrOnahOYLW6SWQLuKDIOOmeavUUUUUUUUUUUVjS3EFv4szP NHEDYDBdguf3h9av/2lYf8AP9b/APf1f8aP7SsP f63/wC/q/40f2lYf8/1v/39X/Gj 0rD/n t/wDv6v8AjR/aVh/z/W//AH9X/Gj 0rD/AJ/rf/v6v NH9pWH/P8AW/8A39X/ABo/tKw/5/rf/v6v NH9pWH/AD/W/wD39X/Gj 0rD/n t/8Av6v NH9pWH/P9b/9/V/xo/tKw/5/rf8A7 r/AI0f2lYf8/1v/wB/V/xo/tKw/wCf63/7 r/jR/aVh/z/AFv/AN/V/wAaP7SsP f63/7 r/jR/aVh/wA/1v8A9/V/xo/tKw/5/rf/AL r/jWbrV7aTtpqRXUMjG/i VJAT3rcooooooooooooooooooooooooooooorJ8Uf8AIu3X0X/0IVpyyLDE8rnCoCxOM8CqsGr2NzJaxxTFmvITNB8p dBjnp7j8xViSeOKSJHzmVtq4UkZwTye3ANS1XS tpbw2iShphGJcAcbSSM56dQafDPHPv2E/u3KNlSMEfWmx3kEt3NaI ZoApkXB4DZx/I0271C0sXgS5mWNrmURRA/xMegqL 0VN7bQBSFuI2YFlYMCMcEY4zz1x0q6SFBJIAHUmmPMiKjcsJGA Uopbr347e9SVlz/API02n/XnN/6FHWpRRRRRRRRRRRUM9na3RBuLaKYr0MiBsfnUX9k6b/0D7X/AL8r/hR/ZOm/9A 1/wC/K/4Uf2Tpv/QPtf8Avyv FH9k6b/0D7X/AL8r/hR/ZOm/9A 1/wC/K/4Uf2Tpv/QPtf8Avyv FH9k6b/0D7X/AL8r/hR/ZOm/9A 1/wC/K/4Uf2Tpv/QPtf8Avyv FH9k6b/0D7X/AL8r/hR/ZOm/9A 1/wC/K/4Uf2Tpv/QPtf8Avyv FH9k6b/0D7X/AL8r/hR/ZOm/9A 1/wC/K/4Uf2Tpv/QPtf8Avyv FH9k6b/0D7X/AL8r/hR/ZOm/9A 1/wC/K/4Uf2Tpv/QPtf8Avyv FOj06xhkEkVlbo69GWJQR OKs0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVk KP Rduvov8A6EK0LtHks5o4wC7RsFBOASRXJf8ACNaxHaaalvKEmt tNa3kZpyQH/d8Lx0OwjPbIqWbRNZFyskCoIvtAmjj88gwDzEJQcYwQrdPXHSr ukaPfWWrm5lUCJxcCT9 XzulDR8H0XI9s1l2/hfU7eO38uGFJLaOJEZZyOVnLsendCfzxUsOgaw2VuI0WNri3ka NblsYXcJO2Tnjr1702x8OavBcWs8qx bC1upcXBJ2IX3jpzwwHPWrmpaPqN1ryXHkwz26XMM0TtJholVS HUDHcnP4 1Uk8O6w9ultc/MRabI5Vu2HkyBWBBGPnB3A/z6CtK10vUJdL1e3u40ja9TESmXeBmFUOeP7wJ/Gs LQr62ura4eHYy3NqFEc7MERUCuMAYxkfSuxrLm/5Gm0/wCvOb/0KOtSiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiisvxJFJNoF0kMTyvtBCIpZjhgeAOtH9v2v8 Az7aj/wCC6f8A Io/t 1/59tR/wDBdP8A/EUf2/a/8 2o/wDgun/ Io/t 1/59tR/8F0//wARR/b9r/z7aj/4Lp//AIij 37X/n21H/wXT/8AxFH9v2v/AD7aj/4Lp/8A4ij 37X/AJ9tR/8ABdP/APEUf2/a/wDPtqP/AILp/wD4ij 37X/n21H/AMF0/wD8RR/b9r/z7aj/AOC6f/4ij 37X/n21H/wXT//ABFQQXQ1DxHBPDb3SRRWsis81s8QyWTAG4DPQ9K26KKKKKKKKK KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK//Z
Hướng dẫn:
(a) Các biểu hiện thần kinh: Đau đầu, rối loạn ý thức, dấu thần kinh khu trú.
(b) Nguyên nhân:
- Các nhiễm trùng cơ hội hệ TKTƯ: viêm não do Toxoplasma, viêm màng não do Cryptococcus, lao màng não, viêm màng não do vi khuẩn
- Các nguyên nhân khác: u lympho, bệnh lý não do HIV, viêm não chất trắng đa ổ tiến triển (PML)
- Nguyên nhân do thuốc: d4T, EFV
(c) Hỏi bệnh sử:
- Thời gian có triệu chứng
- Các biểu hiện kèm theo: sốt, phát ban, gầy sút, v.v..
- Tiền sử lao của bản thân và gia đình
(d) Thăm khám lâm sàng:
- Phát hiện các biểu hiện thần kinh: rối loạn tinh thần, dấu hiệu màng não (đau đầu, cứng gáy, sợ ánh sáng), dấu thần kinh khu trú (liệt nửa người, liệt dây TK sọ).
- Phát hiện các biểu hiện toàn thân: sốt, hạch to, phát ban, biểu hiện suy giảm miễn dịch
(e) Các xét nghiệm và thăm dò: theo gợi ý từ bệnh sử và thăm khám lâm sàng
- Cấy máu tìm vi khuẩn và nấm nếu có sốt
- Chụp X-quang phổi và các xét nghiệm khác tìm lao nếu nghi ngờ lao màng não
(f) Hình ảnh viêm não do Toxoplasma điển hình: điều trị theo Hướng dẫn trong phần “Nhiễm trùng cơ hội”. Các tổn thương khác: xem xét chẩn đoán lao màng não-não, áp-xe do vi khuẩn, bệnh lý não do HIV, v.v..; đánh giá và thăm dò phù hợp.
(g) Gợi ý chẩn đoán phân biệt theo tính chất dịch não tuỷ:
http://diendanhiv.vn/image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAoHBwgHBgoICAgLCgoLDhgQDg0NDh0VFhEYIx8lJCIfIi EmKzcvJik0KSEiMEExNDk7Pj4 JS5ESUM8SDc9Pjv/wAALCADpAloBAREA/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJ xFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3O Dk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIW Gh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx 8jJytLT1NXW19jZ2uHi4 Tl5ufo6erx8vP09fb3 Pn6/9oACAEBAAA/AOtfWfFOo ItYsdK8rytOnWPlUHDIrDknJPJqf8A4r7/AKYf Q6P K /6Yf Q6P K /6Yf8AkOj/AIr7/ph/5Do/4r7/AKYf Q6P K /6Yf Q6P K /6Yf8AkOj/AIr7/ph/5Do/4r7/AKYf Q6P K /6Yf Q6P K /6Yf8AkOj/AIr7/ph/5Do/4r7/AKYf Q6P K /6Yf Q6P K /6Yf8AkOj/AIr7/ph/5DrJPiTxaPFA8Nkr9vNv9oA2R7Nmcdc9fbFa3/Fff9MP/IdH/Fff9MP/ACHR/wAV9/0w/wDIdH/Fff8ATD/yHR/xX3/TD/yHR/xX3/TD/wAh0f8AFff9MP8AyHR/xX3/AEw/8h0f8V9/0w/8h1R1nV/Geg6RcapfGMW1soaTy1jZsEgcD8amsL3xxqWnW1/b V5NzEsse4Rg7WAIyPXBqx/xX3/TD/yHR/xX3/TD/wAh0f8AFff9MP8AyHR/xX3/AEw/8h0f8V9/0w/8h0f8V9/0w/8AIdH/ABX3/TD/AMh0f8V9/wBMP/IdH/Fff9MP/IdH/Fff9MP/ACHVKDWPF1zqUumwyo13BuMqGOMKoGzo2ec7x27Vd/4r7/ph/wCQ6P8Aivv mH/kOj/ivv8Aph/5Do/4r7/ph/5Do/4r7/ph/wCQ6P8Aivv mH/kOj/ivv8Aph/5Do/4r7/ph/5Do/4r7/ph/wCQ6P8Aivv mH/kOj/ivv8Aph/5Do/4r7/ph/5Do/4r7/ph/wCQ6paZq/i/Wrc3GnSJJEu0EyRxodxRXxjJ6bwM1d/4r7/ph/5Do/4r7/ph/wCQ6P8Aivv mH/kOj/ivv8Aph/5Do/4r7/ph/5Do/4r7/ph/wCQ6P8Aivv mH/kOj/ivv8Aph/5Do/4r7/ph/5Do/4r7/ph/wCQ6P8Aivv mH/kOj/ivv8Aph/5DqlDrHi641KTTIpUN5DuMqGOMKoAQ5DZ5z5g7djV3/ivv mH/kOj/ivv mH/AJDo/wCK /6Yf Q6P K /wCmH/kOj/ivv mH/kOj/ivv mH/AJDo/wCK /6Yf Q6paprPjLQ4re5vTD5Ml1FAcKh4HY57mu/rkfCf/ACOPjD/r8g/9Eiuuooooooooooooooorzp/ S/p/2B//AGY16LRVS71Ozsbm1trmcJNeOUgTaSXIGT0Hp3q3RRRRRXJ/FD/km s/9cV/9DWtPwf/AMiXon/YPg/9FitmiiiiiiiiiuN0T/ko2r/7j/yhrsqKKKKq2eo2l 862s6ym2lMUu0HCuOoz6irVFFFFFJXI/DX/kX5v uyf k8NdfXC O4/ENtqUGq HbqUy2UBnnsdxKXKBgCMeuCaxPEXipdV8Fap4g0S/uYHKW3yrMwMDliHXGcA9PrxXSr47ENtrq3OmSJc6FFHJLF5wbz VZQwIbHBwelS2njy1nvvs81nJbxjSV1QylwwEZGduPUc1k F9ct7bUN5 3mTV7BtQiS4nDrNgk5/6ZnHYcYx6VY0/wCJLai2kiLQph/bCSm1zcLy0ZIIbjgcdf0roPC/iOHxP4ei1eK3eAOXVomO4qVJBGR16VjWXxHsLrQr7WmtylpZRs 0gWQNIrBtoRl6qx4I7VFq3jKObSNas7i3ubO7tbBboi3mG/wApx95WxwwzXT6DOLnw/p86tKwkto2Bmbc5yo 8e59a0K47R/8AkpGq/wDXN/8A0G3rsaKKKKrX o2ml232i9nWGIuqBmzyxOABjqSasA5Ga5L4k/8AIAsv wpaf jBXXVyPhP/AJHHxh/1 Qf iRXXUVyHjy78SaelreeHJQ8kW Se0ZQRMi4JA4znntUNn470y5sT4la lTTY7LfNb4BMcu8LtxjOcnH61ek8eabANT8 0vYm0qJJbpTGvyqwBGPm54NTReNNNnuZbeGC7klisFv9qxDLxM Mjbzyfan2fi7TtS0mDUrXzFtri3lnE0ifLEqcEvg5HIrnNN8aW egWF1capql/qEbRw3S ZbgSBJSQGUA/cJHA6iuq0bxHZ61eX1nDFcQXFg6pNFOgUjcMgjBPBFVdZ8aado mpy6dPbXktxHaNdkQxBh5a/eOcjpXP3Xjt4fFltPC9xcaLPozX/AJMUQLcHO7nGMDOeau JPEtte6TYvYareWi3Vs98GtYQZTCi5P3uBjPI6nGKujxvp8MGi oy3N5Nq8HmW5t4eJCFyeCeD7Vq6Brtl4k0eHVbAv5E2cB1wwIO CCPqK0qK86f8A5L n/YH/APZjXotFcb4k8Uto3jHRYXtk wTSNbXF0yglJHA2KD26An6itHVfGdhpWry6U9pez3UVqborBEG BjHUgkjpirT6xDqXhKXWNLnJjktHmhkA5BCkjg9wR0rB8LeNlm 0Xw7Fqpmm1HWIZGR44xtYoSSD0wcCrVj8RdE1Cw 3QxXqwEokbPDjzHZygReeWyOnpzW3o sQa1bSzQxTRGCd4JY5k2srqeR7j3rQrk/ih/yTfWf uK/wDoa1p D/8AkS9E/wCwfB/6LFbNc7491G80jwXqOo2E5gubaMOjAA87gOQfrXM6Z401K01BZ riWXUtHTSUvLydIgTBKRkqGGAf93qK6KPx7pMmmtqBgvo7bEPl PJblRO0n3VTP3j6 lVdd IFtpvh7UL 1tZZbqxnFtLbuADFI3Qtz05zx1q9e NNN00FbyO4SSK3FzcpsGYIy20M3Pr2GeKo/8JZBZa94gkub65ntdOtopjarbLiNSM7lbPzZznmtLRfGGna5qP 2GCK6hma1S7jE8YXzIn6MOT tb1Fcbon/JRtX/3H/lDXZUUVzXjKTU7DRtR1a01GS3W0s2aKJFUgyDnc2QeO2Ko6Nqt 7B4Nh8TanrJ8mXTBLKJYwVSU4IYBQDjttq14IlWKK 0w301zLayq7rcRKkqGRd/O3gg5JHfkg1j6Z47fTtR18a29xLZWepi2inWNdsCnpuIwcZ74N aWr KrTTfEqu1/ci2tWjtryERBo1eUZjbPXPrjIwav6j410jTLy7gnMpWxMYu5kT KQGT7u4/qcdK3wQwBByDyDS0Ulcj8Nf Rfm/wCuyf8ApPDXX1S wzHWRf8A2r92ITEIPLHqDnd17Vzmp/DnTr3T9XsbS4exi1aeOeURoCFZeu0HpmpT4FhlutemuNQkkGuW 6QyqIwvl7UCgj8BUWnfD6O1vPPvNUkvFOljTHjMKoDEOByOhxV Pw54XzqEwuUvIjo9s2mWMs8ahXjIP7wY 9xgVY034drpraEY9Wlb xBMIt0K/vPMJJzz2zWt4Z0CDwf4d/s5r8ywRO8hmlATbuOTnt1NZY HmnXy6jPdXfnnVbRYJZII1jD4O4SHHBbOOfb3p83gGO6h1M3Oo yPdajZpZtOIgPLiXHRc9TjJro9JsP7L0i00/zTMLWFYhIVwWCjGcVcrjdIGfiPqwyRmN R/u29Zlp4q1fQvFL6Z4juC lalLJHp9 FCmJlcrsY4xnjv7Vt23i 006O3sNQe6nvTpxv3kEYIdFGWxjHPHSq2s JINY0rSl0zUb2zfVEaeIW0QM5jRST1OFHTPr0oTxQl3f FfI1eQx6ishIjtQUuSq4IJJyhBB4rd1nxHZ6LLFBMk09xNHJKk MK7mKIMs34CuX8WeI7K7gs7mHUbq2jtbZNUKxWoZgpYKjOG7ZJ yBzXQ/8Jbp66zb6S6z fcWhuopRHiKRAMnBJ6 1ZHj25F54U025WKSIS6laMElXDDMg6iu0rkfCf/I4 MP vyD/ANEiuuoqhc2t3LrFncxtCLeBXDqwO8lsdO3auM8R DbXRrHxJqWnwRSR6rDGrWboSgk38tx0BznPYjNQabp15rttrej XemW9pPqVmN2pW919pViPlVWPGCMdB2zWjpfh698Mak/iHVbu3lgttJjtJI7aJy2I/wCIeucU/wAO EbN9B1q3hnkNhq7ym14x5MTj EHp8xJ/AVRn Hmq3Xgz wZbnS0mjEccd1FbEM6Icjf3zwB tdDofh270zxPrWr3FxA6aoY2WONSChRdvJPWqWv D77VvEdzqkN3bxxzaVLYBHRiQXz83Hp6Vlw/DrU4hAP7QtD5Ohvpf3G5LAjf1/Sp5vAery6JpWkDVrcW1nYyW08ZiJWRmUqrgZ6j0NSWngfUbaTw tJ9ttWOgROjjY370spUY9OK2PBHh248K GotJubiO4eJ3bzI1IBDHPQ/Wugorzp/wDkv6f9gf8A9mNei01t2w7MbscZ6Zrjdc8CSa94YuLK6miXU55 fO 0K8nlq 7IYLnsOKwZ7TWW I0Vk1zaPfnQDBJO6sI2YkjPrnviuz0rw0dH8Dp4dt51d0tXhEr jgs2cnHpljXKXvhe68LaF4f1KS8jkfw35gcJA7 asnGQo5yN30qza/D66Pw8tNEXUo1u7W5F5bXKxEKG3bl3Kee9dtpqagtov9pyW73J 99nUhB9M81brk/ih/yTfWf uK/wDoa1p D/8AkS9E/wCwfB/6LFbNYvi/RbjxF4YvNItpo4XulCmSQEhRkHoPpUF14eurnwG3h7z4FuGsxb eaFOzhQM469qq3/g6W/wDBulaO9zGt1pZgeOUKdjPFgDI64IFZ2ofDy41HSddjkvo473W LtLksqExx7D8q p75NW7zwffy J49cil0 Vp7Rba8guYC6cHIZPf61Bf Bb671DxHcJe2yJrNoltGuxv3W0AZP69Ks6D4QvtK8RWmpz3dvJ HBpMWnlEVgSU/i59fSuvorjdE/5KNq/wDuP/KGuyoorK8TaXPrfhy 0u3ljikuojGHkBIXPfisl/B0l18OF8J3d0gdbZYRPGpxlcbTg/TmtLw5pd5ptntv1sPtG1UZ7OHYHwPvNnkk/pXNXnw7u71dZtJL6EWesagt1MQh3ooOdo7ZPr2p3iTwHq u315J/a1v9naS3e0iliJMAj6rkHucnPWn6v8AD fUZtajivYo7bXHge5ypLxmP72zscj16V20caxRJGv3UUKPoKfR SVyPw1/5F b/AK7J/wCk8NdfRXPL4xsG8U3ehbZQ1lbiWaXymIBPOOB6c5/Ko/8AhYnhPyBONYjMRTfvEbkAbtvPy8c8Vd/4SzQ/7UbTPt6i7RwjRlGG0ldwycYHyjOak0zxHpOr3L21jdiWVYxNt2 kboycBxkcgnuKz5vGVmPEV/ocYdZrK1855nicoG6gcDpjnP5Vi6nq02teCdPSbVNM8y/VpJpVheSORIySdsf3ivAyT059a3T4y0Syjghu7yNbhrRbnyoI3 kBjx95So5XrW1ZXttqNnFeWcyzW8yh45EPDA96norjdIz/wsfVsdfLfGf923rQvfCseueGrnR9aEL dJJIkkAP7ssxZWGe4zWPe A9Qkn0 a1v7cPb6O mSmVGOQVxvXHf2NOtPAt7YwaFNBeW7Xmk2kto25WEciOMA oIptj8PZ9Nl8MC3vomi0MyvLvQ7pmkJLY9BycVqeIvDeoX2v6Z r2kXkEF5YB42juFLRyxt1BxyDWf4p8Gaz4kklR9Xt1tZbDyPJa EkJLuyXHPsBz0qHU9Ht9VvtC0c3DJqujGKSSSKMhXhK7XAJ7HG Ku/EcBfD1ioGANUtAB/wBtBXX1yHhMgeMfGGSB/pkP/okV1u9f7w/Ojev94fnRvX 8Pzo3J/eH50gKL0Kj6Uu9f7w/Ojcn94fnRvX 8Pzo3r/eH50b1/vD86N6/wB4fnRvX 8Pzo3r/eH50b1/vD86N6/3h dG9f7w/OvO3Yf8L Q5GP7H9f8AaNeib1/vD86N6/3h dG9f7w/OjKZzlc tG9f7w/Ojen94fnRvX 8Pzo3r/eH50b1/vD865T4oMp HGsgMP8AUr3/ANta0/B7KPBmifMP QfB3/6Zitjev94fnRvX 8Pzo3r/AHh dG9f7w/Ojev94fnRvX 8Pzo3r/eH50b1/vD86N6/3h dG9f7w/OuO0VgPiLqxyMbH7 0NdjvX 8Pzo3r/eH50b1/vD86N6/3h dG9f7w/Ojev94fnRvX 8Pzo3r/AHh dG9f7w/Ojev94fnRvX 8Pzo3r/eH50b1/vD865H4bMo8PzZIH75O/wD07w1129f7w/Ojev8AeH51yP8AYOoweNta1aMQS2upWCwofN2sjqMYIx0PrWR/whWpn4Qjw032WLUIiXz5uUb96X 9jjg0eHNKk8QXPiXVxLaC11y3WGCaGXe0bLH5bA5A7j8a3/BVhqumaXbWWr2VlHLZW62yXUModpkX7vbIGOx71Vl8P6lH4x1z VIlglttT09YEJl2sjqCMEY6H1rBs/BOt6fZeHJDb213JpsE1rd2n2ooHSRidyuP1BpL61lsviNZ2Om2 UBdPD7xJbrLtRMsRgE9hXZ C9Fk8N ErDSbiZJJrdD5jKeNzMWIHsM4/Ctzev94fnRvX 8Pzrj9IYf8LI1U5GNj9/9m3rsN6/3h dG9f7w/Ojev8AeH50b1/vD86N6/3h dG9f7w/Ojcmc7l/OuS JDKdAssEH/iaWnf/AKaCuvryw C7Pxb408TPci3Vra6jUM8LOzBolPUOOmPSrn/Cm9L/AOelr/4Ct/8AHKP FN6X/wA9LX/wFb/45R/wpvS/ elr/wCArf8Axyj/AIU3pf8Az0tf/AVv/jlU7n4ZeHLS/t7C4vLRLm6z5MZs5Mvjrj95SzfDDw9b3ZtJbq2E4iM2wWUhOwd Tw9PsPhX4f1SyjvbG8sri3lGUkS2Yhucf89KpR A/B8pj2arYFZJzbo/2R9jSD EN5mM/jV2X4VaFDdw2klxarNOCY1 xyHdjrz5mKsf8Kc0r/npa/wDgK3/xyq1h8LdA1SBp7O6tJY0kaNj9jcYZTgjBk7GrP/Cm9L/56Wv/AICt/wDHKP8AhTel/wDPS1/8BW/ OUf8Kb0v/npa/wDgK3/xyj/hTel/89LX/wABW/8AjlH/AApvS/8Anpa/ Arf/HK5p/BGnp8Q18K/Z7HyzZfavtH2Z92ckbceZjHFdD/wqHSf elr/wCAjf8Ax2spvBHhFZViOoWxd92xRp8x37euPn5x7VZT4ceGJFj ZdR0/Eqq0YNuwLBumAZc81c/4VDpX9 2/8BG/ O0f8Ki0n/npa/8AgI3/AMdo/wCFRaT/AM9LX/wEb/47R/wqHSf elr/AOAjf/HaP FRaT/z0tf/AAEb/wCO0f8ACotJ/wCelr/4CN/8drJ8U/DvTfDvhm 1eOOzuGtUDCJ7ZwGywHUSe9WdG GGl6poljqLi0ia7t45ii2rkKWUHA/e 9Xf FQ6T/z0tf8AwEb/AOO1lN4I8IrKsR1C23vu2KNPmO/b1xh ce1WYPhx4YuvLEGo6e7S42KLdtzZGRx5uelXP FRaT/z0tf/AAEb/wCO0f8ACotJ/wCelr/4CN/8do/4VFpP/PS1/wDARv8A47Va5 GXh zubW2nubVJbxzHAv2JzvYDOM ZgcDvVn/hUOk/89LX/wABG/8AjtH/AAqLSf8Anpa/ Ajf/HaP FRaT/z0tf8AwEb/AOO1nW/gmw1DVZfDzRWaRaeZXWUW7ktnyu3mcfe9ewqa9 Gvh3Tigurq2jLglQLGRiQOp4kPAqC28BeE7xd8Go2bJ5fm7msp FUpnG4EyAEZNXYPhVoV0he3urKZVbaWS2ZgD6ZEtS/8ACodJ/wCelr/4CN/8do/4VFpP/PS1/wDARv8A47SH4R6SASZLbAGf PN//jtV7D4Y6Bqdml5ZXNrLBISFcWbjOCQesnqDVn/hUOk/89LX/wABG/8AjtVk GXh99Sk01bm1N1FEJXj xPwhOAc ZjrVn/hUWk/89LX/wABG/8AjtV5vhh4et5RFNe2EchxhHtyCcnAwPN9asf8Kh0r /bf Ajf/HaP FRaT/z0tf8AwEb/AOO1naL4I0/xXatfzxWdu0YhhCrbu2QIIyOfMHrj6AVo/wDCotJ/56Wv/gI3/wAdo/4VFpP/AD0tf/ARv/jtH/CotJ/56Wv/AICN/wDHaP8AhUOk/wB 1/8AARv/AI7R/wAKh0n /a/ Ajf/AB2kPwj0gEAy2oJ6f6I3P/kWl/4VFpP/AD0tf/ARv/jtH/CotJ/56Wv/AICN/wDHaP8AhUOk/wB 1/8AARv/AI7R/wAKi0n/AJ6Wv/gI3/x2j/hUWk/89LX/AMBG/wDjtH/CotJ/56Wv/gI3/wAdrOt/BFhfatJ4eaKzWKwMsiyi3cliRD28zj73r2FaP/CotJ/56Wv/AICN/wDHaP8AhUWk/wDPS1/8BG/ O0f8Ki0n/npa/wDgI3/x2k/4VHpG4L5trk9B9kb/AOO0v/CotJ/56Wv/AICN/wDHaP8AhUWk/wDPS1/8BG/ O0f8Ki0n/npa/wDgI3/x2svXvAGn Grey1GAWzv/AGhbxjFuyld0g5B8w8/hXr9cj4T/AORx8Yf9fkH/AKJFddRRRXO NbGabR01OyTdfaTKLuADq2376f8AAl3CpdFuY9Wtp9eTPlXcYF sWGCIgOvtk5P5Vy3h9p9DdPD1tuWHWreO6snUcREqBOM9sfeHu 1R6RpOn3/hj yJ4wbR/EFxEFU4KgNJgg9iMAitTR7zUYPE9joGsFpbyyjmaK72/LdQYUK/8AvDow9ee9bGuanLBrmj6Ws5tor95d8wwCSi5CAnjJ/pXMeFbyd9Sm0L7fLBG0t7MLhdu ZxNt6kY4ByeO9db4U1C81Tw3aXd B9obcrsowH2sVDAe4AP41sUUUV5xN/yX1P8AsDn ZrvK5rVQsfj3w2i4UCC6AUcY VazfFl6LS9urm0ljM lrbsi WgEBeTBySMtuBPAxik1bVdUhk8RXMOrSommT2zQRAJtIfbuVuM kHJ/xq1qmoazNqmoWdldtFPHLb/ZEi27DG3 s356HGf0xWr4j1N9Kt7BfPMMdzeR281ycfu1IPPoCSAM 9Ubm6uLaS2sBrr3Es1xNt2BFdkC5Cl8YG3OScc8VT0PXr7W/7Hs7m9e3N1pjXLTxbQ0sgbbgZBHA5I963fC1/d6n4dtbq A 0NvVmAwH2sVDAe4AP41nfEv/AJJ1rX/XFf8A0Na0fCX/ACJuif8AXhD/AOgCtaua1YLH488NIuFAhugFHGPlFZmo3wtvEcd5ayxM0eqRWL ny0URoy5aPpuJyc5yBzQuq6pG32ttWmkWPxAbHySE2NEcDB4yS OxzVoXus3uqtbwXjpLFqrRypGV8sWoGc5I 90985rR8R3F3DqOh29reyWyXd4YZtgUll2E9x1yK5/wC03eof2JDcXzvLBrtxbLcELvKqHAJ4xux3xU1rr9 Us9Pn1AL5uoXdqbyVgrN5ZOxSwGAx nOK6fQzd/2TEt9ew31whZWuIRhXwTj8ccH3FaFcpo//ACUHV/8Adk/9oV0WoKo0 6cgbhbuN3fGDXMaZcRWvws0 d51gP2OONZTGJMbiBgA8c5xzxzWf/aV9Yadf2Vnci0Flq9vbxBBGdscmwspwADyx7VcbV9RtNTuLCTU ZJbaDVVhkmbb5wiaLfgYHOG9s4rf8NjUTpe/VJ3lmeVyhfbkR7jszjjO3BNc4NV1WJmuzq0rrFr/ANiEJCbGiOBg8ZyM8GofD13eafBoBivJJIL24vIntTt2HazsCO M7sjrnvWn4b1HUNVk0/Um1e2kguoX8 zzlhJ/sjHy7TkEGq veePFGqzW19LaS2 hecrxbc5VyQDkHjI5qSLWb7VHu4vtrWL2 kw3cRjC4kdlJLHIOVBAGPc1larrdxc6fHq7NGl/Z2drOYjEgFu8jDdywJO4dhjGK3Y9Um1LUdRQauLCTT72NFhwpV 4iqnkHk79xAI6YFdQe9cn8Ov QBN/11j/8ASeKuroooorF1NNUOpWJiktNnnts3I2R8p61rwiURKJyhkx8x QED8M0 iiiiuU0n/AJKHq3 5J/K3rq6KKw7hNX/t22Ky2f8AqZNpKNwMjrW2m7Yu8gtjnb0zS0Vy3xD/AOQBZ/8AYVtP/RgrtK5Hwn/yOPjD/r8g/wDRIrrqKKKQgEYPINRi2gFsLUQxiALsEW0bdvpj0psdnawxxxx W0SJEpWNVQAID1A9BUMei6VCFEWm2iBZPNXbAow/97p196tNFG0qStGpkQEKxHK564NRXthZ6jCIb21iuYwwYLKgYA joee9Qf2FpIiEQ021CK5kCiJRhj1PTqauoixoqIoVVGFVRgAU6 iiivOJv8Akvqf9gc/zNd5UEthZzXUd1LaQyXEXEcrRgun0PUVHc6Rpt5M011p9tPK6e WzyRKxZc5wSe1I2j6XIJQ m2rCfBlBhU Zjpu45x71iXnhD7bqNzNOunTw3DZDzWuZ4RgAKrDjAxxnpXQzW dtc2Zs7mFLiAqFZJRuDAeuetQnR9MMEEB0 2MVs26FDEMRn1UdqDo mG3jt/wCz7byoWLRoIgAhPUj0zVtEWNFRFCqowqqMACuZ Jf/ACTrWv8Ariv/AKGtaPhL/kTdE/68If8A0AVrVBLYWc1zHdTWkMk8XEcrRgun0PUVFJo lzXD3EunWrzSMrPI0SlmK/dJPqKX yNMxtOnWuDL5xHkrzJ/f6fe9 tYSeDt98812NPm3TmYXQtttz97IG4ccdM gro57O2upIpJ7aKZ4W3RM6Bih9QT0NQro mIyldNtVKSGVSIV Vz1YcdT61Bf HrC90m409LWC3Scl8rbowV/wC/tIwW9zV CGO2t44IkVEjUKqqoAAHsOlPrlNH/wCSg6v/ALsn/tCuplijniaKWNZI3GGRhkMPQioBplgLA2AsbcWZGDbiIeXj029 Kj/sTSdrL/ZlptYqxHkLglfunp1Has/WvDMWoSRS2sGnqwkLzxXFsHS4JGAWI5yOxq7oukRaNavDEkUfm P5jJAmyNTj EdulSHR9LZCh020KtJ5pBhXBf 90 970sekabD5Pl6dap5DF4tsKjy2PUrxwT7VDY6Ja2GqXuoQpEr3 m0kLCqlcdfmAycnk5qxLptjPLJNNZW8kkqeW7vECXT 6T3HtTX0nTZFiV7C3IgXZEPLGEX0HoPaoL/AEKy1C hupoYTsUpKrQI/npjhGJGQAeeKnbStOe9jvWsLc3MS7Y5jEN6jsAat1ynw6/5AE3/AF2j/wDSeKuswfSkoooooooooorlNJ/5KHq3 5J/K3rq6KKKKKK5b4h/8gCz/wCwraf jBXaVyPhP/kcfGH/AF Qf iRXXUVU1PUYdKsWupgSAyoqr1ZmYKoH1JFZV94nuNOgeS60W4V lu4rZQHUiTzMYZT3AJwaWLxNIl/JZajpr2Mi2bXal5lYOFOGAI7jgn6iq114wureaeBNBuJprazS7 lRZUGEOcgerDB471C3jbbqTOLcNphsIbmKQMN7mVtqjHucDFX5 PFcNpcXdpf2slvdW6RusYYMJRI2xdp/3uD6VK/iCSBjFd6bNBcNcrbwIXBWcsu7Kt6AA59MUg8RSB4LaTTZor64m kjjt3cAMEGS4b 7jGD71Fa LIb0RQQWrm eaWBrVmAKNH9/LdMcjB75FSQeJHlvbOzl0ye3nu7WScJKwBQoQCp uRg1V07xrBqj20VvaMJp4Y5vKklVX2OSMqP4tuOcV01FFecTf8 l9T/ALA5/ma7yiiiiiiiiuY Jf8AyTrWv uK/wDoa1o Ev8AkTdE/wCvCH/0AVrVyepapc6T4u1G4it5ryGHSUneATbVUBzuYZ4zgdutaUviW MrMbK0kvPs9ql1MFcKVRgSAM9WwCcVl6v4h2Pbapb3N2mmtFDK 4XYBMrsAAu7nIz8wHatmTXWNzKlpp813FBcrbTSRMPkYgEnaeo UMM/Ws/xzNJa6fp0sUs8ZbUoIn8l2BdGJ3Lwec1W066kvfFWraPBdXdvY i0RliuGIlWQt8zR55244zk80afY/afFOt2Jvb1YrRbdoMXLnYSCT1POcc5rrqK5TR/ Sg6v/uyf 0K6uud8Tz3Ftqvh S2WWR2vHQwpJtEo8skBu2M tQN4iiv106d7S7tbiPVPscsQlA8qTB4bHDqRg/lU6eLs3AD6XMkA1E6e8xlU7ZOxx1IP6VR0nXJdMnvIri3nntpd bktRcNNnyiwXaMHkjP5ZrZ13VbvTb3Sbe1tkmF7d TIWfbgBScD8qxdI1ybTZ7uK4t557aXW5LUXDTbvJLBdq4PJGfy zV 48XeTYSXEelyyyJqB08QiVQWk7HPoTVWbxItms2tx2VzLbzSCz ZROCgmB2jCnoN3ylh9asxeL2aRfO0iaGIX/ANglkMynZJxjgdRk4qWbxXHHMFisZJojqH9n YJAuJceh7e9b1FeV HrjVtO26jphkuIYIVkvLEHPnRiKEEoOzqCT79K6DWb G 0DX9S069maFrCGa3kjmYbSd2SOeDwMj2q /i/7HIba70yZJYzbr/rVO5JTtV/wIORU914jhJv7IxSxXEV0llHsYZkd1DAqe3B79MVTh8QxaHY3N pJb3k81jdxQSRSzB3USkbGDn7w5Pv2qa48Xvai M jzKNOnSO7InUhFfG1x/e68jtWnrmrrolgl41tJcq00cW2NgCN7BQefrWZceL5LRb4z6PM o06dI7sidSEV8bXX 915HGKmvvFUdjHq7tYyv/ZLRCQLIP3gkxgj8 hp1v4iuLiPcujTs0UyQXSxyKxhdgCeP4goYEkevtUvifVbrRtL S4tIEmke5ih Z9oUM4GfeqcesrH4oSGW1uIZL0vbrG84Zd0eTu2fwgjIDd KmsvFUV4uksLKVBqkssS5cHy2TdnPqDtPSqOk/wDJQ9W/3JP5W9dXRRRRRRXLfEP/AJAFn/2FbT/0YK7SuR8J/wDI4 MP vyD/wBEiuuorP1zSItd0mbT5pXh8zDJLH96N1IKsPcECs658N31/p0Vve60808dzFOZhAoB8s5AC5wM9zTNZs4tc12xs2tLpX0 VZ3udm2NkIOUDfxZOMj2qtNY3d5441NYpJLeGbTY4TKYCVJ3Nn DHjIB/Wpb3wNaXR8uK7lt7f7FHaCNVBK W26Nw3Yg/nUt74RTVIrttQvXe7uIUiW4iQIYtjb1Kjnndz lLd GLvUNNjjvName/gnSeC7SJVEbLwPk6EEEg uakm8OTztY3cmpu2pWUjOtwYxtYMMMmzPCkY78EZqCfwcP3FzZ ajJa6jDcyXJuhGGDtIMOCnTaQBxnjAqxc HZ5rywvY9UkS6tI5I5JGjDear4LcfwnI49KoW/gVY7CxsbjUPtEViY2gcwKskZRs/KwPG7ofausoorzib/kvqf9gc/zNd5RRRRRRRRXMfEv/knWtf8AXFf/AENa0fCX/Im6J/14Q/8AoArWrFv/AA6b3UL 7 3tH9tsDZFBEDsXn5gc8nmoYvCzW0hktdRaN5rJLS5JiBEoUYVw M/K2CRVHUvB7PILKznuI7K6t47ZsRo4tRFhkOSc4JGCB1NaUHh2e 11W4urbVpora7dZbm2EY eQAAsrdVzgZFWNf0VtcgtYlvTa/ZrpLkERB9zIcgcnpTbfQtviA65eXjXV2sBt4sRiNY0JyeATkk9 zTrHRWs9e1HVTeGT7eEDQmIAJsBAwc89a1KK5TR/8AkoOr/wC7J/7Qrq6ztV0o6jLYzx3JgmsZ/OjbZuUkqVII hqnJ4XR44At66SpqAv5ZPLB86TpjGeBjj8KjbwmzQvH/ab/AD6oNRz5C8MCPk69OOtI/hNnhkjOpuN qDUc QvDDHydenHWtLV9JOqSWMyXLW0tlcidGCBgeCCCD6g1mt4TZoX i/tN/n1MajnyF4YY Tr04602bwjJJNKU1V44H1FdRWLyFJWQdRnPIOPwqVPCkSpJaG6 ZtOkvPtn2YoMq 7dtDf3d3OKa/hNnhkjOpuPM1QajnyF4YEfJ16cdayIIdRbXri5hMsdy140n2W4 07KgZ27hKDjlR1684ruKK4n4eWTmB9QFxhVVIfJ2DnMMLZ3fhW rL4NsxZa1aWc72kesYMgVAwiPOSoPrnOPWm6j4ROoXM1w2pukk kMCJiAYRom3K3XnJJyKbN4QM322eXUpXuZ7qK8jkWJV8qWNQow M8g4xg vWg G5NWsJLi7lks769mguJ8xqxTyjlUwDjHvnvUl94Ua j1lG1J0GrPEz4gB8rZjAHPOcd6v61pB1nTY7M3Rg2TRSmRYw2S jBgME9yKo33hRr6PWUbUnQas8TPiAHytmMY55zjvVXVfDFzf6j f28d1NDa6rbxm4lWJCEkjI24yc8jt0461ei8Oz22rXF3a6tLDb 3jLJc2wjGHdQBuVuq5AGRzV3W9KGtaabTz2t2EqSpIqhtrIwYc HqOKy7fwlNBfWt0 sSSm1vJLpQ0C5YuCGVjnnrwew4pLTwi9pPp7LqrtBp11LPBF5C 9HzlWOefvHmoNJ/5KHq3 5J/K3rq6KKKKKK5b4h/8gCz/AOwraf8AowV2lch4TIHjHxhkgf6ZD/6JFdduX 8Pzo3L/eH50bl/vD86Ny/3h dG5f7w/Ojcv94fnRuX 8Pzo3L/AHh dG5f7w/Ojcv94fnRuX 8Pzo3L/eH50bl/vD86Ny/3h dG5f7w/Ojcv8AeH515zMR/wAL8Q5GP7HPf3Nd5kf3h dGR/eH50ZH94fnRkf3h dGR/eH50ZH94fnRkf3h dGR/eH50ZH94fnXL/Esj/hXWtcj/Ur3/21rR8JEf8ACG6LyP8Ajwh7/wCwK18j 8PzoyP7w/OjI/vD86Mj 8PzoyP7w/OjI/vD86Mj 8PzoyP7w/OjI/vD86Mj 8Pzrk9HI/4WDq/I 7J3/wCuFdZkf3h dGR/eH50ZH94fnRkf3h dGR/eH50ZH94fnRkf3h dGR/eH50ZH94fnRkf3h dG4YxuH50ZH94fnRkf3h dcp8OyP7Bm5A/ex9/8Ap3irq8j 8PzoyP7w/OjI/vD86Mj 8PzoyP7w/OjI/vD86Mj 8PzoyP7w/OjI/vD86Mj 8PzoyP7w/OjI/vD865TSSP8AhYeq8j7knf2t66vI/vD86Mj 8PzoyP7w/OjI/vD86Mj 8PzoyP7w/OjI/vD865b4hEf2DZ8j/kK2nf8A6aCu0ryw C7Pxb408TPcC3Rra6jUM8LOzAxKeocDjHpVz/hTmmf89LX/AMBX/wDjtH/CnNM/56Wv/gK//wAdpG D2lqpYy2uAMnFq5/9q1Tsfhp4c1O1kurK9tJ4YmZXdbOTgjqP9Z1FRx/DzwtK9miajZZv8/Zs2kg83AyduZOeKnv/AIYeHtMWJr29soRNIIow1q Xc9AAJOTSW3ww8PXd5PZwXtm1zbgGWI2sgZQehwZOnvT7X4VaH eNMtvc2rmB9kg xyDa3pzJ7im3vwu0DTjALu6tIvtEohizaSHc56DiSrX/CnNM/56Wv/gK//wAdqtd/C3QbGW2iubq0je6lEUINpId74zjiTjoetWf FOaZ/wA9LX/wFf8A O0f8Kc0z/npa/8AgK//AMdo/wCFOaZ/z0tf/AV//jtH/CnNM/56Wv8A4Cv/APHaP FOaZ/z0tf/AAFf/wCO1zT CNPT4hr4W z2Plmy 1faPs8m7OSNuPM6cV0P/CotK/56Wv8A4CP/APHaP FRaV/z0tf/AAEf/wCO1Dd/C3Q7GAz3NxaxxggZ xyHk9BgS5qjH4H8IyuUTUrTIcxtmxmAVsZ2kmTAOOxq9B8LdBu t32e8sZtmN3l27NjPTpLU3/CotK/56Wv/AICP/wDHaP8AhUWlf89LX/wEf/47R/wqLSv elr/AOAj/wDx2j/hUWlf89LX/wABH/8AjtZPin4d6b4e8M32rxx2dw1qgYRPbOA2WA6 b71Y0n4Z6VqOg2Wpymzh 02yTsotXITcoYj/AFvQVX/4QvwfuK/2la7hH5mP7Pmzs/vff6e9Xl GXh1pVhW/08ysQFT7O24kjI483PTmrH/CotK/56Wv/gI//wAdo/4VFpX/AD0tf/AR/wD47SH4R6UOslrz/wBOr/8Ax2oY/hdoUt5NZpcWpngVWdPscgwD0P8Areenap/ FRaV/wA9LX/wEf8A O1WufhloFnc2tvPc2qS3bmOBTZyfOwGcZ83HQd6s/8ACotK/wCelr/4CP8A/HaP FRaV/z0tf8AwEf/AOO1nW/gmwv9Vl8PtFZpHp5ldZRbuS2fK7eZx9717CtH/hUWlf8APS1/8BH/APjtH/CotK/56Wv/AICP/wDHaP8AhUWlf89LX/wEf/47R/wqLSv elr/AOAj/wDx2s698A FtOleO7v7SJoyofNjKQpboCRJjJqSL4d GJkLrqFiqhyh8y0ePDYzj5pR2q3H8JtHmjWWOa0dHG5WW1cgj1/1tO/4VFpX/PS1/wDAR/8A47R/wqLSv elr/4CP/8AHaP FRaV/wA9LX/wEf8A O0f8Ki0r/npa/8AgI//AMdo/wCFRaV/z0tf/AR//jtH/CotK/56Wv8A4CP/APHaztF8EWHiu1a/mis7doxDCFW3dsgQRn/noPXH0ArR/wCFRaV/z0tf/AR//jtH/CotK/56Wv8A4CP/APHaP FRaV/z0tf/AAEf/wCO0h EelAZMlqAP nV/wD47TJfhRo0MDzyTWojRdxb7I/T/v7Tx8I9KIBEltgjP/Ho/wD8dpf FRaV/wA9LX/wEf8A O0f8Ki0r/npa/8AgI//AMdo/wCFRaV/z0tf/AR//jtH/CotK/56Wv8A4CP/APHaP FRaV/z0tf/AAEf/wCO0f8ACotK/wCelr/4CP8A/HazrfwTYX2rSeHmis1isDLIsot3JYkQ9vM4 969hWj/AMKi0r/npa/ Aj//AB2j/hUWlf8APS1/8BH/APjtIfhHpKglpbUAdzav/wDHabN8KNHgheaWa1VEUsx yPwP /tOHwj0llDCS2wRkf6I/wD8dpf FRaV/wA9LX/wEf8A O0f8Ki0r/npa/8AgI//AMdrL17wDYeG7ey1GD7M7/2hbxjFuyld0g5B8w8/hXr9cj4T/wCRx8Yf9fkH/okV11FFcO5m0PxPqGhQBli17/SLNlHEch4n nHzj3NWfGOjfb002zscRXVrHLNYkcbJYwpT8O30NYuq6mPElto GuGMxRjVLWKJHGCsmT5vX0Py59jWrrOkXV14jvdX0d1TV9PjhM QJws6ENuif2PY9jg1qeD9Tj1iyvr KKSES3jbopRho2CIGUj1BBFczqOqT6ppljqklw5ki14RfYxtCp sZlCnjO7gHr3rR07W9SmTw3qCXbXC6tIyXVuQNsfyscrxkbSuD mtPxaQJ9Ayf YvF/6C9c7qXivUbCdL20u2vYZDegIyqqMYwSoVfvDaRgnPPPtW3p o3ya9pUKXrX1pqNg00hYL 7ZdpDAgDAO4jBrqaKK84m/5L6n/AGBz/M13lFIVViu5QdpyMjofWuQ0a4itrDxbcSTJEsOozv5jpvEZCLh sd8elZZ1K80rTfEEFlcC2 z2UF3CyrHuDvncSFGOcA45x61qXWqatp8uv28N8bl7ewhuoDcb R5bNkMBgDjjgHvWpoUl/canezPdTTadsj zCYKDuI foM4Bx1963KK5j4l/8AJOta/wCuK/8Aoa1oeFFDeC9GVgCp0 EEHv8AIKpDb/ws1k4x/Y4GPbzKzNRvxb I47y1liZotTisWby0URoy/NHyNxPfOQBQuq6rGxuzqssix6 bHyWVNjRHAweM5HY5q1o17rOpX2nubyTaHn/tBF2 WNrER7DjJB9u1W/FG86r4dC3U0CPqBDCNgAf3bEZyKxrrVdRk09wuqvDcnXjp6zBU 3iE/wAPTt1Fb3iq4vNO0a1a0vXhl 2W8LSkAl1ZwpyD61z11NeT IrbTZtQll ya4I4Z3C YqtblscDHBJxxU9rr9 Us9Pn1AL5t/d2pvJWCs3lk7FJAwGP05xXUaGbv yYlvr2G9uELK1xCMK Ccfjjg 4rD0f/koOr/7sn/tCurooormfHwRPCzkALuvLYk9MnzVqfxOsE89jYSMmbuRy0OxC Zti5zuYEKF65wa5nTtb1jUtPlk/tiSAxaF9rAhVBiVWYZ6dDtGR/KtO91nVrhUSC4aKWfSEuLYQBSWuCejA9B0x2611lmsyWcK3L75 gg8xuOWxz0qaiiiuU HX/IAm/66x/ k8VdXRRVLVlvDYzfZGgUeU /zQSTx2xWbCt7NaadYXTwMs xiIgQQiDcc598Vo2l/dXN5NDNpVxaxx52zyOpWTnsAc /NE1/dR6nHaJpVxLA N12rrsT6jOaL6/urW5hig0q4vEk 9LE6gR898nPvxV6iiiuU0n/AJKHq3 5J/K3rq6KyfEK3zaZcfZmgEewbhIrFs5HTFFwt3MLWwu2hY3EoZvK BA8tPmOc 4FWbS/urm9mhm0q4tY487Z5HUrJz2AOffmrtFct8Q/ QBZ/9hW0/wDRgrtK5Hwn/wAjj4w/6/IP/RIrrqKKjaGJ5UlaNWkjzscjlc9cHtmmvZ20lzHcvbxNPECElZA WUHrg9RUU l6fcpGk9jbyrENXiUhGznIyODnnNSx2drDcSXEVvEk0uPMkVAG fHTJ70 OGOIuY41Te25toxuPqfeqUmhaRLdNdSaZavO7h2kaFSxYdDnHX 3qaDTbG2naeCzhilcks6IAST1/On3Fla3ZjNzbRTGFt8ZkQNsb1Geh96gXRNJSfz0021WXzDLvEK 53kYLZx196ktNNsbAsbS0hg3cHy0C8enHarVFFecTf8l9T/sDn ZrvKKKrRaZp8CTpDY28a3GfOCRACXPXd6/jUK6DoyxtENKswjII2XyFwUByFPHTPaodU0GC sriK0jt7a4nRUaYwBtyKQdjeq8YxUWh HY9KuXujb2VvM6bCljEY0IznJz1NbeD6Ulcx8S/ Sda1/1xX/0Na0fCX/Im6J/14Q/ gCr/ANgs/tv237JD9q27fP8ALG/Hpu64qnqNjo1sk o3emwSNlXkcQB3dgQF9yc4xUp0fTHhKjTrZN7 dzAvEn9/H973rG0vweLO6gmuE08yW771ube3Mc0p9WPTnPOOtbWrfYVsvO 1C2W5iidWVPK8w784XaPXJofRdKlne4k022aaRld3aIFmZehPu KnubO1vY1ju7eK4RWDKsqBgGHQ896hOj6Wbj7SdNtTPv8zzfJX duxjdnHXHeoL/w/p17pNxpyWtvAk5L5W3Rgr/39pGC3uavwQR21vHBEiokahVVVAAA9h0rmNH/AOSg6v8A7sn/ALQrq6KMUYqG7sbS/iEV5aw3MYIYJMgYA9jg0240 yuxEtzaQzCBt0QkjDeWfUZ6VDHoekQhxHpdmgdDG22BRuU8lTx yPasnUfCa3eoCVINLltfKWJILm13eQBn7hHY56H0rdsbRLGxht IyWSFAik 1T0UUVynw6/wCQBN/11j/9J4q6uiiim WnmiXYN4XaGxzjOcU6iiiiiiuU0n/koerf7kn8reuroopvlp5ol2jeF2hsc4znFOoorlviH/yALP8A7Ctp/wCjBXaVyPhP/kcfGH/X5B/6JFddRRRRRRRRRRRRRRRXnE3/ACX1P wOf5mu8rm9Zuru18ZaWbSKW4L2VwTbibYjkbcE54B684qxaeKI tRhszYWkk9xd2puhAzhCiA45PTOeKyLzxUJ1ttXtpr2DT8RmeP CLvJfYVXPOVP3sdq3pNdJuZEtNPmu4oblbaaWJh8jEAk7T1C5G T71n OJ5LWx02WKWePdqcET S7AujE7l4POarabdS33inVtIgu7uCxW1RljuGImWQt8zR5 bbjjPPNGnWJufFOuWJvb1YrQW7W LlzsJBJ6nnOO9ddXMfEv/AJJ1rX/XFf8A0Na0fCX/ACJuif8AXhD/AOgCm61qMpeXSrAM96bZp2wQPLj6dyOSelc3Z6jJL4N0m1uLi9 ubxrIXb/Z5DHIyjgZbnJz feteTxe0ayLFpN1O0OnrfOXZYjsPUEHowweK0tS1uLT/AA5JrawPPCkIm8tSFYqcev1rI1/VZ207zLuxvrFIVe53R3SJkJgr83cnkhO OavaHrlzq2rahA1uq21ssJik3Dc29N2SPf8ASp77XGt7i5gtLC a/ks0R50iYBlDdAAfvHAJx7VDfeJ4tPv47e4tJEie4S3ErOASWXO 4L1KjoT60W/iiGaXTi9rJHa6oxS0uCwIdgCQCOq5AJFbdcpo//ACUHV/8Adk/9oV1feuWk1CXVPDviHU1lkjFuLmK12OV2CJT83HcsCfpisyy1a aO78KpbXF5E98q/bDdlvKmXy8kAtn589AMd61vD0z JTqGoXkswijvZLa3gjlaMRohxk7SMsTk8 1bMFpJa6U9tNdS3DBX/AHrNhyCSRyO4BA/CsLwzrkkWk HLO7ilkOo2x23jyAguoztOeSSOn0q5/wAJNK1zZW0OkyySX8UssH79QpCep7ZBBFVovGySW9pcnSrhILy GV4mMi5LxqSyEduhwe KafFX9oQfZJtOurH7fp0lzZzGUHeAuSPl5VhkGmaB4nFvpNjBq cEsIXSRdi6eQP5qoo3kjqDznnrWpBriXd9b6bdWktq1/bma3bzAd6jGRkfdYAg07w5qUuoWl1FO26exu5LWR/wC/tPDfipH45rWrlPh1/wAgCb/rrH/6TxV1dFFFFFFFFFFFcppP/JQ9W/3JP5W9dXRRRRRRXLfEP/kAWf8A2FbT/wBGCu0rkfCf/I4 MP8Ar8g/9Eiuuooooooooooooooorzib/kvqf9gc/wAzXeVm3ekNc67aaqt2YzawSQiLywwbfjJJz2xWdp/hFtLGnyWmpMLmyt2tjK8IImjJ3YK56g9Dms 68EtETYWl1cfZb6NUmk8tG8hkbzN Sc4ZicgVrweHbi01W4urbVpYrW7kWW4tvLHzSAAEq3VQ2BkVPr ivrcNrGt6bX7NdJcgiIPuZOg5I45pLfQtviA65eXjXV2IPs8WI xGsaE5PAJySe5p1jorWWvajqpvDJ9vCBoTEAE2DAwc89a1K5j4 l/wDJOta/64r/AOhrWj4S/wCRN0T/AK8If/QBTb/QpLjWk1azvjaTm3NtMDEJFljzkcEjBB6GqMHhC4sYdNbT9alt7 qwtzatN5Css0Wc4Zc9QeQas3Hhlri6vJ/7Skzd6f9hbdEGIHOXznk8njpU95oRvPCraCbxkDW6wG4EYJwMc 7c47VBqvhqTVJlkOpvEDYvZyL5IYMGHLLk/K358VJovh99Gu5pxftOs8USSI0QXLIu0MCDxx2pLrQJ31yTVLH VJbI3MSxXUSxhxKFzggn7rYJGaqXvg9ry5nkOqSCKW8juwjQhi pQY27iclSO3bNWLDwulmlhbyXj3FrpkpktI2QBlPIG5u 0E4rdrlNH/5KDq/ 7J/7Qrq65630KSLTtY0QStDDfSTSRThN21ZR8y49QSfzFL/wijTwaVbX pNc22lskkUSwCPe6DCljk9PQVPBoU2nX93Ppd LeC9lM01vJCJFEh 86nIxnuK0xAwtGh85ixUjzGGTk98f0rmLzRI10PT/AAli7uJIwjRXqRbFiCtySwPBxkY75rauNF83WrDUYrnyRYwyQp CIgQwcAZznjGBWLdeE2s9CtY11CSX y47h0AtxmYyIwxgHj73apNG0GW80TTJry5YTQacbeJTDtMJdQr Eg9TgYqZPB0RSziub554LbTn09o/KC YjAAtnPB4FWrLQzZS2d1eXj3r6dA0NufK2tggAk46tgAVL4f0y TTrW5ecYnvbqS6lXOdpY8L CgCtSuU HX/IAm/wCusf8A6TxV1dFFFFFFFFFFFcppP/JQ9W/3JP5W9dXRRRRRRXLfEP8A5AFn/wBhW0/9GCu0rkPCjAeMfGGSB/pkPU/9MRXW71/vD86N6/3h dG9f7w/Ojev94fnRvX 8Pzo3r/eH50b1/vD86N6/wB4fnRvX 8Pzo3r/eH50b1/vD86N6/3h dG9f7w/Ojev94fnRvX 8Pzo3r/AHh deczMv8AwvxDuGP7HPf3Nd5uX 8v50bl/vL dG5f7y/nRuX 8v50bl/vL dG5f7y/nRuX 8v50bl/vL dG5f7y/nXMfEpl/4V1rPzD/Ur3/21rQ8JMv/AAhui/Mv/HhD3/2BWvuX 8v50bl/vL dG5f7y/nRuX 8v50bl/vL dG5f7y/nRuX 8v50bl/vL dG5f7y/nRuX 8v51ymjsv/CwdX Yfdk7/APXCur3L/eX86Ny/3l/Ojcv95fzo3L/eX86Ny/3l/Ojev99fzo3L/eX86N6/31/Ojev99fzo3L/eX86Ny/3l/Ojcv95fzo3L/eX865T4dso0GbLD/Wx9/wDp3irq9y/3l/Ojcv8AeX86Ny/3l/Ojcv8AeX86Ny/3l/Ojcv8AeX86Ny/3l/Ojcv8AeX86Ny/3l/Ojcv8AeX86Ny/3l/Ojcv8AeX865TSWX/hYeq/MPuSd/a3rq9y/3l/Ojcv95fzo3L/eX86Ny/3l/Ojcv95fzo3L/eX86Ny/3l/OuW ITKdBswGB/wCJradD/wBNBXa15xZaCNc8ZeKONPUw3cQLXFgtwzZiXuxGAPQVevvCNtp tnJd3lzo0MEQy8h0RCFHqcNUcvhmxh05NRkvNGW1k2lZP7DTB3 cDvnnI/Olg8L2NzfzWEN5orXUCh5If7FQMqnocFulJN4ZsINQXT5L3RRd vGZVhGiIWKDqcBulLaeGLG/smvbS90WaBSwZk0VDgjqCN2cj0qa18Gw3ttHc28 jyQyLuRv7EQbh68tUR8KWg1NdMN1owu2iMoi/sRMlAcE5zjrVr/AIQP/ppo/wD4JY//AIqj/hA/ mmj/wDglj/ KqH/AIQ6H7aLPztI88x Zt/sNMbc4znOOvao08K2cmpy6al1o5u4oxK8f9iJkKTgHOcdqE8K2 cmpy6al1o5u4YxK8f8AYiZCk4BznHarX/CB/wDTTR//AASx/wDxVUZ/C9vDq9vprXehCadWYI2ipuIHp82Pzq9/wgf/AE00f/wSx/8AxVH/AAgf/TTR/wDwSx//ABVcy nMnxEXwt9m0MobL7T9p/sePd1Py43dOK6L/hCF/v6R/wCCSP8A Ko/4Qhf7 kf CSP/wCKqG78KW1jAZ7m40eOMEDd/YcZ5PQYDZqjHpuiTOUTUdGyH8s50FQFbGdpJOAcdjV6Dwna3W7 7Pd6HNsxu8vR4mxnp0epv EIX /pH/gkj/wDiqP8AhCF/v6R/4JI//iqP EIX /pH/gkj/wDiqP8AhCF/v6R/4JI//iqyfFOgnw94ZvtXSLRblrVAwifRowGywHXd71Z0bwv/AGpolhqDDRojdW8cxjXRYyF3KDgfN71d/wCEIX /pH/gkj/ KrKbTtEWVYjqOj733bVHh8Hdt64wece1Wk8PabIkbrqGg4lVWT OjxAsG4GAWzzVv/hCB/f0j/wAEkf8A8VR/whC/39I/8Ekf/wAVR/whC/39I/8ABJH/APFUf8IQv9/SP/BJH/8AFUf8IQv9/SP/AASR/wDxVH/CEL/f0j/wSR//ABVH/CEL/f0j/wAEkf8A8VWZa6W17rU hmHR0Wy8xhL/AGSh3f6r Hdgfe59cCtP/hCF/v6R/wCCSP8A KrOvdH0nT5Xju7/AEaJkKhs6CpClugJBxk1JFoOmTIXW/0NVDlD5miRphgM4 ZhzjmrcfgyKWNZI5tGdHAKsuixkEev3qd/whC/39I/8Ekf/wAVUN14St7K2kubmfR44Yl3O50OMhR6nDVXtdD0u8liigv9FZ5 l3xK2hopkX1XLDd FOn8O2FtcG3ku9H84DcyJoSOVHYkKTj8aevhmyewa/S70V7VVLGVNEjIwOp4btg1Ja Ere9tIbq3n0eSGdBJG40SP5lIyD96pP EJUDJk0f8A8Ekf/wAVS/8ACEr/AH9H/wDBJH/8VR/whC/39I/8Ekf/AMVWZoOlHxLZtevDo9uU8uPb/ZKPn9zG3Ut/tYA7ACtP/hCF/v6R/wCCSP8A Ko/4Qhf7 kf CSP/wCKo/4Qhf7 kf8Agkj/APiqP EIX /pH/gkj/8AiqP EIX /pH/AIJI/wD4qkXwUjDKyaOQe40WP/4qmQ D4biPzIpdHZMlc/2JH1Bwf4vapP8AhCF/v6R/4JI//iqP EIX /pH/gkj/wDiqP8AhCF/v6R/4JI//iqP EIX /pH/gkj/wDiqP8AhCF/v6R/4JI//iqzLbSmvNbn0Mw6Oi2fmOJf7JQ7uIf4d2B9/k98CtP/AIQhf7 kf CSP/4qj/hCF/v6R/4JI/8A4qj/AIQhf7 kf CSP/4qk/4QpMhfM0fJ6D xY/8A4ql/4Qhf7 kf CSP/wCKo/4Qhf7 kf8Agkj/APiqP EIX /pH/gkj/8AiqxPFXhtdJ0 zusaY dRtk/c6YsLrmQchlbivUK5Hwn/AMjj4w/6/IP/AESK6m4t4ru2ltp0DxTIUdT0ZSMEVxvhl7iV08K3RZ20Oc a7D/WRDmA hyCPKi8RH yfFE3iiIH/iXGGK8C8lrZwQ3H ycN Bp1grP8SrK lG2a90uaUg9VTzE2L C/qTUEcM/hhZvE2no8tjcTzjVbWPk4ErgToP7w/iHcfSugXUX0v4eR6lbx c9vpiyovriMEfhXPXl/PYa1Fq0N22oyr4emuIw23DMCpyMAcH09q2bDUb5Nf0qBb1r601 GwaeQsF/dsu0hgQBgHcRg07WtSvtH8Rw7riR7PUbdoLeLAxHcj7vOM/MD39Kmtrm9g8Yw6ZLevPD/ZfmsrheZA4UtwO4/CsTXtTbTfHUzeY9vDNYwRTXi4P2ZTK2GIPYnjPQZyaNb 0ReI9YntNQlgltdCWZZU2lmKs5GcjGOOeKkutf1D/iaP8AbjCF0FL2IALiOUhuRkdMgcHNV/7eupLmwukvROsmo29vPlEVF3RglemSwJzuBAGcU9NW1aOVbptV lkVPEDWPklU2NEeMHjOR2Oa72vOJv S p/2Bz/M13lFIVViu5QdpyMjofWuQ0a4itrDxbcSTJEsOozv5jpvEZCLh sd8elZZ1K80nTdft7GcWv2aygu4WCR7g753EhRjnAODnHrWpda pq ny6/bw332l7ewhuoDPtHls2QwGAOOOAe9amhyX9xqd7NJdTTadsj zeaFBLEfP0GcA4/WtyiuY Jf8AyTrWv uK/wDoa1o Ev8AkTdE/wCvCH/0AVrVzWqhY/HfhpEAUCG6AUcY UVm LLwWl5c3NpJEZ9LSBkXykAgLyYOSRk7hngYxRq2q6rDJ4huYdW lRNMmtmgiVUKkPjcrcZIOT7 9WVv9avtSMMF26Sx6oY5Uj2mMWoXOckfe6e c1reJNUbS4LHEvkR3V7Hby3Bx 6Vs888AkgDJ9aw9X1K sI7y2g197me2tbi5UIqKyAYK72IwdvTAGTmpk1m 1OS9hW Nk9rpcV1EYwuJGZSSxyDlQRjH1rodFvJ9Q0OxvbmLyp7i3SSRP 7rEZNXa5TR/ Sg6v/uyf 0K6uuZ8fKieF2IAXde2xJ6ZPmLU/idbeeaxsJGQm7kdmh8tCZti5zuYEKF65xWNpWq6nqw8ORHVJLd b7T5mn8hUBLJgAjIOD ntUFrr t3 lw4u2FxLpfmW7QquZLgOV cHoDgeg610 sLNH4L1BbmTfMNOl8xjjlvLOf1rlJWureDwPc3rxXFqkkKxwwD bKJGjwre6gZyBW34HdlOuR3TAagNVmM4Y/NtOPLP 7txitm5W3TQrwWoQReTMRt6ZIYn9c1yWkaldaVZ6bHJqjC1m0B rk YgK27IFwygDJGDyCTmodS1XUZdJ8Q2cl/Ptj0uG4icuvmAtuDfdHAIAOO3rXeWa7bKFfNaXEa/OxBJ49qmrlPh1/yAJv8ArrH/AOk8VdXRRRUVyLooPsjQq efNBIx FYenzajaeHhLK9ucoUiCK27ezYXr7nNXo57jT7i20yHSbmW3RF U3auuxOOcgnP/AOutOiiiiuU0n/koerf7kn8reuroorDuE1f 3bYrJZ/6mTblX6ZHX3rbTdsXfgtjnb0zS0Vy3xD/AOQBZ/8AYVtP/RgrtK4TRdXs9I8YeKzemZBNeReWy28jhsRLnlVI4zW//wAJjon/AD8XH/gFN/8AEUxfFXh9JnmV5VkkADuLGbLY6ZOztUQ8Q Fw88gQ7rgYmb z5cyD/a Tn8aG1/ws94L1oi1yq7BMdOl3hfTOzOKdb JPDVpCYLcPDESSUSwlVST14Cd6kTxX4fjhWFJJliVdoQWM2AOm MbOlUrXU/BtjKstpaLBIoKq0emyggHqB8nQ1Naa94WsM/Y42g3cHy9PlXj0 50qaTxV4fmKGV5XMbb03WMx2t6j5OvJpn/CR GTei92v9qCbPO/s Xft9M7M49qim1vwlcyyyz24lknj8uVn02Vi6f3SSnI9qb/a3g/5v9ET54vJb/iWSfNH/dPydPakl1TwdP5Xm2iv5MZij3abKdiEYKj5OB7U0ah4KVy62MY YlTkaZJ1X7p 527U/ 1vB 3b9kTHm fj zJP9Z/f 597361d/4THRP fi4/8AAKb/AOIriZdTt2 MKa2I7v8As4aYYTcfY5tu/J X7ua7D/hK9G/5 J//AACn/wDiKP8AhK9G/wCfif8A8Ap//iKP Er0b/n4n/8AAKf/AOIqrFq/hWBJ0hhEa3OfOC6dKBLnru Tn8ahW88GLG0QsotjRiNl/syXBQHIU/J0z2qHVb3w9e2NxHaOttcToqNMdLlbeikHY3ycrxjFQ6FdaFpV w90fJtpXTYUstOuEQjOcnK8n Vbn/CV6N/z8T/8AgFP/APEUf8JXo3/PxP8A AU//wARWB471ux1XwTqlhYfabi6niVY4ls5ssd6nunoDV3w34i0yy8 MaVaXMlxFPBZxRyIbObKsFAI 561pf8JXo3/PxP8A AU//wARVeXW/DM91HdzIZLiLiOVtPmLp9DsyKjudT8J3szTXVus8rp5bPJpsrF lznBJTpSNqXhFxMHtUYT480HTJT5mOm75OcdqwYoNFN88lzLbS AzGVbpdKnW4HzZAyFxx0z6CumuvEPh69t3trsvPDIMPHJYTMrf UFKq/bvBxSFDZxlYFKRA6ZL8inqB8nQ099T8JusKtACsC7Ih/Z03yL/dHydParn/CVaKP Xif/wAAp/8A4ij/AISvRv8An4n/APAKf/4iuf07VLa28XX pzLcpZ3QkWKX7JKQx/c9guR0PUdq6D/hK9G/5 J//AKf/wCIqC713w1fxCK9U3MYIYJLp8zAEd8FKbc614YvBCLlDMIG3RC TT5m2H1HycVHFqXhKFo2itkQxBljK6bKCgb7wHycZ71iX0WgzX COxe0MaosE kTfuMZzsITvnJBrch1jw5HpUemyySz26RiMpLYzMGHuCnSi31P wlaSpLbWyQvGNqNHpsqlR6D5OKW51XwreXAuLmLzZgNokbT5t2 PTOzp7VO/iTQJIDA7yNEy7TGbGbaR6Y2dKrrqfhJNm22QeXGYkxpsvyoeqj 5OAfSq2n3PhawhljOJvMDJk6VIuIiciPiPlRmtGHxJoFtCkEEk sUUY2oiWMwCj0A2VJ/wAJXo3/AD8T/wDgFP8A/EVgeDtUtdG0qS21EXNvKzxuFNpK2V8iIZ4U9wR Fb//AAlejf8APxP/AOAU/wD8RR/wlejf8/E//gFP/wDEUf8ACV6N/wA/E/8A4BT/APxFH/CV6N/z8T/ AU//AMRR/wAJXo3/AD8T/wDgFP8A/EUx/E2hSbd8szbGDLmyn4I6H7lP/wCEr0b/AJ J/wDwCn/ Io/4SvRv fif/wAAp/8A4ij/AISvRv8An4n/APAKf/4ij/hK9G/5 J//AACn/wDiKP8AhK9G/wCfif8A8Ap//iKP Er0b/n4n/8AAKf/AOIrn9P1S1t/F99qkwuUs7kSLFL9klIY4g7bcj7p6jsa6D/hK9G/5 J//AKf/wCIo/4SvRv fif/AMAp/wD4ij/hK9G/5 J//AKf/wCIo/4SvRf fif/AMAp/wD4ij/hK9G/5 J//AKf/wCIo/4SvRv fif/AMAp/wD4ij/hK9G/5 J//AKf/wCIrnvGmt2Gp6TaW9m88kg1K1cg2sqgKJBkksoA616HXC6BpOn al4z8Wtf2FvdGO8hCGaIPtBiXpmuk/wCEW8Pf9ASw/wDAZP8ACj/hFvD3/QEsP/AZP8KjuPDOhRW7yReHrCZ1UlYxAgLH0zisixj8M3/hU6/F4aswmxmEDQRh8qSCvThsjGK0YfD2kSTxpJ4XsY42h3s5ijO18/cxj071Hp2j6HevOs3hW2tBG37sy28eJF7MMdPoeRV7/hF/Dv8A0BdP64/490/wo/4Rbw8P YJp/wD4DJ/hVbUND8PWNo9wvhu2utv/ACzt7RGc/hxS2OieGtQs0uo9AtI435Ams1RvxBGRVj/hFvD3/QE0/wD8Bk/wrNvtO8O2Or6dp58OWL/b2dRIIEwhVd3Ix3FaX/CL Hicf2Jp R/07p/hR/wi3h7/AKAlh/4DJ/hR/wAIt4e/6Alh/wCAyf4Uf8It4e/6Alh/4DJ/hXBS6Ppg NqaeNPtvsf9lGT7P5Q8vdk87emfeu1/4RnQP gLYf8AgOv FH/CM6B/0BbD/wAB1/wo/wCEZ0D/AKAth/4Dr/hWZrdl4f0WK2kbw1Z3AubhLZQkSLh2 7nI6cVD5WgC/n0w FLf 0YVSQWwhjw6McBg MYBBz6UywTRdQnmjTwdbqlvdfZZ3CRtsbAOcAcjkc1uf8IzoH/QFsP/AAHX/Cj/AIRnQP8AoC2H/gOv FH/AAjOgf8AQFsP/Adf8K5z4haFpFn4C1a5tdLtIJo4lKSRwqrKd69COlRaXBotpon hi3l8OWt5capaIFkKIMuIwzFiR6d60IYvD1y15bw Frdr6ylSKa0MCAgsMqwbptxzmo7BNFv7iaNPB1uq2119lncJG2 xsA5wByORzVyfTvD9vr1ppLeHbI/aoZJVm8lNq7MZBGM96vnwz4fAydFsAP vdf8Kpalp3hvTDEJfDkUvnHahgsg/zdgcDjPqeKu/8IzoHGdFsAT2Nuv8AhUVzofhmzh8250nTo0LKgLQLyzHAHTuTV dtO8OJqw0w HIvObkOLJfL24 9uxj2x1q7/AMI14f6f2Lp//fhf8KP EZ8P5x/Yun5H/Tuv Fc5pekaZN411Kzl0 2e2hEhihaMFEP7noOg6muk/wCEZ0D/AKAth/4Dr/hR/wAIzoH/AEBbD/wHX/Cj/hGdA/6Ath/4Dr/hR/wjOgf9AWw/8B1/wo/4RnQP gLYf A6/wCFYX/EiM2qIvhC3caSwW4KpGSfl3ZUY5 U1Hd3Hhu301dUg8K21zYSeV5c4ijXeZMbcAjPcZrYstC0e580X Hhi0tXjbbtaJGDDGcggdKs/8IzoH/QFsP8AwHX/AAo/4RnQP gLYf8AgOv FH/CM6B/0BbD/wAB1/wo/wCEZ0D/AKAth/4Dr/hR/wAIzoH/AEBbD/wHX/Cub8DaPpmoaNLNe6fbXMivGoeaIOQBBFgZPauk/wCEZ0D/AKAth/4Dr/hR/wAIzoH/AEBbD/wHX/Cj/hGdA/6Ath/4Dr/hR/wjOgf9AWw/8B1/wo/4RnQP gLYf A6/wCFH/CM6B/0BbD/AMB1/wAKP EZ0D/oC2H/AIDr/hR/wjOgf9AWw/8AAdf8KP8AhGdA/wCgLYf A6/4Uf8ACM6B/wBAWw/8B1/wo/4RnQP gLYf A6/4Uf8IzoH/QFsP/Adf8K5vTdH0yXxvqNlJp9s9rCsjRwtECiHFvyB0HU/nXSf8IzoH/QFsP8AwHX/AAo/4RnQP gLYf8AgOv FH/CM6B/0BbD/wAB1/wo/wCEZ0D/AKAth/4Dr/hR/wAIzoH/AEBbD/wHX/Cj/hGdA/6Ath/4Dr/hR/wjOgf9AWw/8B1/wrnPHGi6VYaPZT2em2tvKNUtRviiCnBkGRkV6DXI E/ Rx8Yf9fkH/okV11FFcdaaTe2niy80tIW/se5lGpB/wCFXzho/wAXAek16K Pie/bTYphcyaHIkUiowUy78qN3TdjpWNeW9je FtYu9OttVE81kkcsEkDIBIG4AUKCXHOSM8VNqulWrXniJItPlM TaQssIWByrXGHwy8cyfd561teJhLd/DWYGKeWeS0j VY2MhfjsBnNYl8kOn IrqOLTrj7FO1m7MkEhiV/ny7AD5/4cj1xmjTPtUMWmre29y mQaleJcI8DALliYWK/wBzntkDIrpPC9te2uj38a7ljN1M1gsuRsiP3Bg8gZzgemK5fTt 01z4Yf7HcR6rA08d7JLbvlZTGRl2xggtyDnHSrmj291K3h14oJ 4NUtpHXVWdCCy7SH3t0bLbSOvtXfUUV5xN/yX1P wOf5mu8oormPHimSw0yMJO2NUgkYwxsxVFJy3yg4xUOjW8sfj2 9ubIXNxYT2iie5u0YMkgb5UQsASuMkjGKs D9wudf3Rypv1N5E8yNk3KVUAjI5HBrpKKK5j4l/wDJOta/64r/AOhrWKAH07wAWFyI4YQ8skEbnywYAASVBxzxWv4Stp7fX9caJJ 5NOmeOSO6ukIlkkxhhk4JUDGMipvCG4XWv7o5U36m8iGSNk3KV UAjI5HBpuu2sF54w0pLu2ae2FnciTMTMnO3AYgY5weDWNofmiH QhrNtPJp39nSQ7ZYWIjmDfxrjIJTgEiq1xBex6FBYX1tdPc/2ZdeRK8by/xHy48DgSbdvzHkYxVvRpY7uc22t2N9JfNNBPZTCJxuQIuAH/AIcENuBxnNbnji2FzoUTNbGcQ3sEjBYy5ChxuOBz09KwNWlD6w ZYLK5hMGq25bFu7M0OzBYHGAmDjaPfNN0CzFrJ4XuI7S4inNzd R3DmFwwjJbaGJHC9MZ4o0B7KfV9LW6uGS4tJbgeZLBIrXZZjty SNvHXr9K19H/5KDq/ 7J/7Qrq6KKKK4CWC3uNQ8XrdS6nbpdSp5Rt4pB5oEIHGF55GKm1SP UB8MdOgvbIx3oe2DW9vETsCyA/dXOMKMmu5DB1DDoRkcYooooorlPh1/wAgCb/rrH/6TxV1dFFFFUb6PV2uYTp9xZxwD/WrPGzM3P8ACQeOKvUUUUUVymk/8lD1b/ck/lb11dFFUZo9XOpxvBcWi2Ax5kbxsZT64OcelXqKK5b4h/8AIAs/ wraf jBXaVyPhP/AJHHxh/1 Qf iRXXUUVkN4p0VZViN7l23bVETndt6445x7VpW9xDd28dxA4kik UMjDoQalooqrBqNpc3tzZQzBri12 cmCCm4ZH51aoooooorzib/kvqf9gc/wAzXeUUUoJHQ4oJJ6mgknqaSiiuY Jf/JOta/64r/6GtaPhEkeDdFwSP9Ah/wDQBWuST1NBJPU0ZPTNGT61nzy6bqGof2bMwkurTZdeV8wKc4V s9DzmtDJ9aTpS5PqaRhvRlbJDDB56iqdvpNlawQQRRv5Vtjyka V2C46dSc4rA0f8A5KDq/wDuyf8AtCuroooopdx9T dAJHQ0lFFFFFcp8Ov QBN/11j/APSeKurooooooooooorlNJ/5KHq3 5J/K3rq6KKKKKK5b4h/8gCz/wCwraf jBXaVyPhP/kcfGH/AF Qf iRXXUUlcvqipH8QfDiIAqi3ugFHGPlWmX2o3cmp63YW92dP/syzSe3CKuJCwYljkcqCuMD3qhqGu6rFHpOovePbW1/ax/bogin7CWxiUZGcZyuD657VfvtTvZ9T1myhv3tDptkk9uwCnzSQ xLtkcrlQOMd6wf7d8RXej6vqq6m9tPYLbzx2nlIVJaNWaNuMkE kgd60rm/az1vxJc/afschhsVD7A5VmyMAepzgfWiLWNde31OC3f7RPZaksQiMqCV4j GGKK2NpbJ4yO2KW21a71XUdHgtdVvIra8tLoy74kWUOjgDOQcM pyPQ4qjB4j1S303RdSu9ZIW tblZy8SmNDGpKyBQM5yORnBz0FbnhrU72fXr/AE 6uHmjitreaPzSpcFw2fugYzgHHaupoorzib/kvqf9gc/zNd5RRRRRRRRXMfEv/knWtf8AXFf/AENa0fCX/Im6J/14Q/8AoArWoorktdvNTXWdXgttVmtorXSPtcaxqhxIC3cg8HHIqhd3 N3c6leajBevaXC HEud8QXlgS2OQeM1PY65quteZNFqlrYy2k8IeCQ8PGyKxyuMnd uOCD2FdrRRRXKaP/wAlB1f/AHZP/aFdXRRRRRRRRRRRRXKfDr/kATf9dY//AEnirq6KKKKKKKKKKK5TSf8Akoerf7kn8reuroooooorlviH/wAgCz/7Ctp/6MFdpXlp8S3Xh/xp4lWztJLoz3UZcJaSy7MRLjlARz/Srn/CxtY/6Ak//guuf/iaP Fjax/0BJ//AAXXP/xNH/CxtY/6Ak//AILrn/4mq0vjW6nvI7yXwyZLmEYjmbSrgun0O3IpLnxpc3kyTXPhkzSI Nqs l3BIHp93p7UTeNLm4E4m8MeYLlQk2/Srg Yo6Bvl5A96bJ4ull8rzPCobyV2R50q4 Vf7o Xp7VVt/Ed1Dq19qMmhSTyXkiSYfSrj92VUAYOOematTeLpbg3DTeFVkN0 oWctpNwTKB0DfLzj3pg8VMqsq ElUMyucaTcDLKMKfu9QOAakHjGcSRSf8IsN8KFI2/sq4yinqAdvAPeo/8AhKf3UUX/AAiEXlwhhGn9jz4QN97A28Z70 z8YTafJ5ln4WFu4QR7otKuFO0chchelXP Fjax/wBASf8A8F1z/wDE0f8ACxtY/wCgJP8A C65/wDiaP8AhY2sf9ASf/wXXP8A8TXNP4olb4hrrphkGoCy8j7D/Z8 SmT8/TP6Yrof Fh6p/0BZv8AwXXP FH/AAsPVP8AoCzf C65/wAKP Fh6p/0BZv/AAXXP FH/Cw9U/6As3/guuf8KP8AhYeqf9AWb/wXXP8AhR/wsPVP gLN/wCC65/wo/4WHqn/AEBZv/Bdc/4Uf8LD1T/oCzf C65/wo/4WHqn/QFm/wDBdc/4Vk KfGN1rHhq 0 9spbK2nQLJcHT7jEY3A55GO2Ks6N45v7HRLGzt9MluIYLeOOOY afc4kUKAG4GOetXf Fh6p/0BZv/AAXXP FH/Cw9U/6As3/guuf8KP8AhYeqf9AWb/wXXP8AhVWXxhLPNLNN4YWSSaPypHbSrgl0/uk7eR7Uz/hKsbv KUj aLyW/wCJTccx/wBz7v3fbpVd/EMp1az1CPw6sTWkZjVF0efkfw/NtyNvOMetav8AwsPVP gLN/4Lrn/Cj/hYeqf9AWb/AMF1z/hR/wALD1T/AKAs3/guuf8ACj/hYeqf9AWb/wAF1z/hWdbeJ57TVpdXit5Jbq7Mqy2osZyYgPK5IHI6DqO9aP8AwsPVP gLN/4Lrn/Cj/hYeqf9AWb/AMF1z/hR/wALD1T/AKAs3/guuf8ACj/hYeqf9AWb/wAF1z/hR/wsPVP gLN/4Lrn/Cj/AIWHqn/QFm/8F1z/AIUf8LD1T/oCzf8Aguuf8KP Fh6p/wBAWb/wXXP FH/Cw9U/6As3/guuf8KP Fh6p/0BZv8AwXXP FH/AAsPVP8AoCzf C65/wAKP Fh6p/0BZv/AAXXP FJ/wALD1T/AKAs3/guuf8ACs/RfFM g2rWthbSX8TiGQyrYTnBMEfHy5HQA ozWj/wsPVP gLN/wCC65/wo/4WHqn/AEBZv/Bdc/4Uf8LD1T/oCzf C65/wo/4WHqn/QFm/wDBdc/4Uf8ACw9U/wCgLN/4Lrn/AAo/4WHqn/QFm/8ABdc/4Uf8LD1T/oCzf C65/wo/wCFh6p/0BZv/Bdc/wCFH/Cw9U/6As3/AILrn/Cj/hYeqf8AQFm/8F1z/hR/wsPVP gLN/4Lrn/Cj/hYeqf9AWb/AMF1z/hWdb KJ7XVpdYit5Jbq6MqS2osJ8xgCHnA YdB1HetH/hYeqf9AWb/AMF1z/hR/wALD1T/AKAs3/guuf8ACj/hYeqf9AWb/wAF1z/hR/wsPVP gLN/4Lrn/Cj/AIWHqn/QFm/8F1z/AIUf8LD1T/oCzf8Aguuf8KP Fh6p/wBAWb/wXXP FZev LbzWrezs7qxktU/tC3cO1lOgLCQYG5hgZr16uR8J/8AI4 MP vyH/0SK66iikYZUjJGR1Hauc8I3t7qegXM95eSSTC6niV9qgqqOVGM DHQVf06W4m8LQTy3LtcS2gkaXAB3Fc5AxjrWf4b8RifTtDtb5p pL7ULLzhMUwjkAFuemeelWW8WWQmggW1vZJrmKSWGNIcmRUODj nH09aSx8XabqE1pHAlztvYmkt5GiKrJtGWUf7Q9KoT N9PvbDZaNeW0l5bytZ3DwbUd0BJUE8bhjOCKn0DxVbXGn2sV88 0dwunJdyTTR7UkXaN7g x69K0bPX7O8vksgs0M8sPnxLMm3zU7lfpkZHXkVqUUUV5zMT/wv1Of YOf5mu93t/eP50b2/vH86N7f3j dc94x1K70yy0 e3vZLYS6hDBKygH5HJz1B54qrYapf6n4h1HR7LVWls7aOJzd7B 5kTkndH0wcjBzjinaBNquoXeomTV5yLDUWgVGVNrxhQcHAznnr XU72/vH86N7f3j dG9v7x/OuW JbE/DnWskn9yv/AKGtaXhFmHg3RPmP/HhB3/2BWvvb 8fzo3t/eP50b2/vH865vxNqdzY61oUKahLa297PJFPtAPAQsMZBwc1Hoeqahrkmr WkGpFrW0ukjgvlQB3GMuuOmQeM4pNAm1W/vNS36vORYaiYFRlTDxhQcHAznnrXU72/vH86N7f3j dG9v7x/Oje394/nXJaOT/wsLVzk/dk/9oV1u9v7x/Oje394/nRvb 8fzo3t/eP50b2/vH864e58Q3FpdeJhc67Lb/2ZIotQyKy8xhsMMc5Y46ipdW1LXYfClvrj30lpcz/ZgbaMKUj3lQ3JBJPJ78V1NlBdWvmpNfSXSlsxtIAGUY6HAAPNW t7f3j dG9v7x/Oje394/nRvb 8fzpN7f3j dcp8OmI0CbBI/fR/ k8VdZvb 8fzo3t/eP50b2/vH86N7f3j dG9v7x/Oje394/nRvb 8fzo3t/eP50b2/vH86N7f3j dG9v7x/Oje394/nXJ6ST/wALE1Y5Odkn8reus3t/eP50b2/vH86N7f3j dG9v7x/Oje394/nRvb 8fzo3t/eP51yvxDJOgWeST/xNbT/ANGCuzrkfCf/ACOPjD/r8g/9Eiuuooorm9O0XV9GivLKxmtHtp7iSaKSXdvi3nJBA4OCTjn61 spZfZ9IWxtyP3cHlIX9lwM1yV3pawaFo3ho3wTW7QRtby26Nwo O12yRwNpbOfaty40O4/t/Tr61aBLaxtZIBEwOTu24xjsNtZun F9Q0 Pw Zrm1K6QZjMQGG8OCOM9MZ71l6Dol1r/AIO0tTLbLHamd4jySXO9V3egG4k49q0m8G3d1HaW93cwCCPRm0 2UxhtxJC/Oue3y9DWhYaFenUdPvtTmgeXTrZoIzCD 8LYBY56cKOPc10FFFFecTf8AJfU/7A5/ma7yiisbxLpF5rMFlHaS28ZtryK5bzw2G2E8ceuaba6HcnxW v3ksCyC1 zRw2wIUjOSzk9T6elP0DSLvSptUe5lgkF7eNcp5QbKggDBz9K2 KKK5j4l/8k61r/riv/oa1o Ev RN0T/rwh/9AFa1FFYut6Rfahq kX1pJaqunSvIUm3Zcsm3HHTrRpGhz2WualrN1NCZ78Ink26kRo qdDzyWPrTtA0i70q41SS5lgkW vGuUEQbKZAGDn6VsUUUVymj/APJQdX/3ZP8A2hXV0UUUVzcehavBea5NHJprrq0gYCVXPlgIE5GOemaju fCVwvgqz8O2V5GzWzxMZrgH5tjhjwPy9hXUDcVG7G7HOOmaKKK KK5T4df8AIAm/66x/ k8VdXRRRRVG 0XT9SuYbi7gMksH rbzGXHOegPNXqKKKKK5TSf Sh6t/uSfyt66uiiqM2i6fPqcepSwFrqLGyTzGGMdOM47 lXqKK5b4h/8gCz/AOwraf8AowV2lcj4T/5HHxh/1 Qf iRXXUUUUUUmBnOOfWlpOtAUKMKAB7UtFFFFFecTf8l9T/sDn ZrvKKKKKKKKK5j4l/8k61r/riv/oa1o Ev 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 /8AAb/69H/C5/B3/PW /wDAb/69H/C5/B3/AD1vv/Ab/wCvR/wufwd/z1vv/Ab/AOvR/wALn8Hf89b7/wABv/r0f8Ln8Hf89b7/AMBv/r0f8Ln8Hf8APW /8Bv/AK9H/C5/B3/PW /8Bv8A69YfjP4peGdc8IajpllJdm4uYwqB4NoyGB5OfarmgfFvw pp3h3TbG4kvBNbWkUUm23yNyqAcHPrWh/wufwd/z1vv/Ab/AOvR/wALn8Hf89b7/wABv/r0f8Ln8Hf89b7/AMBv/r0f8Ln8Hf8APW /8Bv/AK9H/C5/B3/PW /8Bv8A69H/AAufwd/z1vv/AAG/ vR/wufwd/z1vv8AwG/ vR/wufwd/wA9b7/wG/8Ar0f8Ln8Hf89b7/wG/wDr0f8AC5/B3/PW /8AAb/69Y1l8R/Dll4jutalmmNre asYWPLgjyvvLnj7pxWz/wufwd/z1vv/Ab/AOvR/wALn8Hf89b7/wABv/r0f8Ln8Hf89b7/AMBv/r0f8Ln8Hf8APW /8Bv/AK9H/C5/B3/PW /8Bv8A69H/AAufwd/z1vv/AAG/ vR/wufwd/z1vv8AwG/ vR/wufwd/wA9b7/wG/8Ar0f8Ln8Hf89b7/wG/wDr0f8AC5/B3/PW /8AAb/69H/C5/B3/PW /wDAb/69H/C5/B3/AD1vv/Ab/wCvR/wufwd/z1vv/Ab/AOvWH4U JvhnQtMe1vJ7hnZo3BihLDHkxqR1HIKkfhW5/wALn8Hf89b7/wABv/r0f8Ln8Hf89b7/AMBv/r0f8Ln8Hf8APW /8Bv/AK9H/C5/B3/PW /8Bv8A69H/AAufwd/z1vv/AAG/ vR/wufwd/z1vv8AwG/ vR/wufwd/wA9b7/wG/8Ar0f8Ln8Hf89b7/wG/wDr0f8AC5/B3/PW /8AAb/69H/C5/B3/PW /wDAb/69H/C5/B3/AD1vv/Ab/wCvR/wufwd/z1vv/Ab/AOvWHY/E3wza KbzVpJ7g29yJFRVhJccQ4yM99jd 1bn/C5/B3/PW /8Bv8A69H/AAufwd/z1vv/AAG/ vR/wufwd/z1vv8AwG/ vR/wufwd/wA9b7/wG/8Ar0f8Ln8Hf89b7/wG/wDr0f8AC5/B3/PW /8AAb/69H/C5/B3/PW /wDAb/69ZHiP4keHfEttYaZpr3JuH1K2cCSHaMCQZ5zXr1Z1z/x8PUVFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFIPvn8KWi iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiinR/6xfqK1K//2Q==
4. Nuốt đau
http://diendanhiv.vn/image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAoHBwgHBgoICAgLCgoLDhgQDg0NDh0VFhEYIx8lJCIfIi EmKzcvJik0KSEiMEExNDk7Pj4 JS5ESUM8SDc9Pjv/wAALCAFyAloBAREA/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJ xFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3O Dk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIW Gh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx 8jJytLT1NXW19jZ2uHi4 Tl5ufo6erx8vP09fb3 Pn6/9oACAEBAAA/APVNQ1WW0vobK2sJbyaWNpMI6oFVSB1Yj 8Kj/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKo/tPVv8AoXp//AmL/wCKqXTdVkvbq5tZ7GS0mtwpKu6tkNnBBUn0rRooooooooooooo ooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooorIn/5G6z/68pv/AEOOteiisW28V6Xda5eaIrSJqFmm9oHTaXX1Ts1adpdJeWkVyi siyoHVXGGAPTIrM1vVZ7PUNNtLcShZ5gbiRIfMCR9ME9skjnnA zWpHd281zNbRTI80GPNQHJTPIzWfqXiXTNJ1Ky0 6kcT3sgiiCpkbj0z6Vq7hkjIyOvtRkHoRULXcS3iWmS0zqX2j FfU gzxUwIIyDkVU/tOH 2P7LKyCfyPPDbflK7tvX1zUsd3FJdS2oJE0QDMh4JU9CPUcH8q noorIsf Ro1T/rlB/Jq16KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKyJ/wDkbrP/AK8pv/Q4616KK4rxF4ZuNdjuNQ05ZLHWtPuWksbh12 YNoyue6nBHNZfiPS9dkawlh0 6lL6BLayJAfuTlRgHnjnPNVr/RfE8tmFjgujO k2cVkwbH2edXBk3HPynHJPccV0nhXSLnTvFniSe6smT7XOksNx j5ZF2DODn 92rm4tD1s ILGS7026luINfluJbvqhgI Qg56AYGO1W/DWna7H4wgurnTr22s3t7qKQTSb TJuQs2fm46HHHQdKh8HaVrtnrmiC9sL2OOzgu4riSQ5Qszkpzn kY6Gt/UI7qPWPERW2luZLiwiNtHHIUZwu8MqsOhyc8eop gXVxpk91Fd2V6sV5fgW5MWFRWjU5xn5RuDD60zxPpDX ttJJY3FxE mvFE0JI2zbsryCMeoNT2Vter4p0zzpDJLa6SY7yQdGcsmMVY10 9FFZFj/yNGqf9coP5NWvRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRWRP8A8jdZ/wDXlN/6HHWvRRRRRRRRRTGjRnV2UFk 6ccilKqxBKglehI6U6mLGiMzKoBc5Ygck0 iisix/wCRo1T/AK5Qfyateiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiisTU5JrPxBaXosrq5hFtLGTbpvKsWQjIz6A1 J/wkH/UH1X/wG/8Ar0f8JB/1B9V/8Bv/AK9H/CQf9QfVf/Ab/wCvR/wkH/UH1X/wG/8Ar0f8JB/1B9V/8Bv/AK9H/CQf9QfVf/Ab/wCvR/wkH/UH1X/wG/8Ar0h8Q4BJ0fVQByf9G/8Ar1HbeKIru2juLfStUkilXcjC26j86l/4SD/qD6r/AOA3/wBej/hIP oPqv8A4Df/AF6P Eg/6g q/wDgN/8AXo/4SD/qD6r/AOA3/wBej/hIP oPqv8A4Df/AF6P Eg/6g q/wDgN/8AXo/4SD/qD6r/AOA3/wBej/hIP oPqv8A4Df/AF6j0d5rnWtRvWs7m2ikSJU89NpYgHOBn3FbdFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF FMm/1En 6f5Vl FP RV03/r3Wteiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiimTf6iT/dP8qy/Cn/ACKum/8AXuta9FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFQ3MkcVu5kdUBUjLHHasv wjLG/hfTlSRWK265AOcVtUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUySaKEAyyImem5gM1H9 ttP8An6h/7 Cj7baf8/UP/fwUfbbT/n6h/wC/go 22n/P1D/38FH220/5 of /go 22n/AD9Q/wDfwUfbbT/n6h/7 CsPxlpVh4p8MXmlvcwCR13Qt5g WQcqevrx9Cax/hd4fg8K FlF3LEmoXjebcAyDKdlXr2H6k12n220/wCfqH/v4KPttp/z9Q/9/BR9ttP fqH/AL Cj7baf8/UP/fwUfbbT/n6h/7 Cj7baf8AP1D/AN/BR9ttP fqH/v4KPttp/z9Q/8AfwUfbbT/AJ of /gp8c8MxIilR8ddrA4qSiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisK s7a 8V20d3BHOi2UhCyLuAO9ecVc/wCEf0b/AKBdp/35Wj/hH9G/6Bdp/wB VqG60nQrSMSS6Vb7S6rlbcNjJxk4HT3qb/hH9G/6Bdp/35Wj/hH9G/6Bdp/35Wj/AIR/Rv8AoF2n/flaP Ef0b/oF2n/AH5Wj/hH9G/6Bdp/35Wj/hH9G/6Bdp/35Wj/AIR/Rv8AoF2n/flaP Ef0b/oF2n/AH5Wj/hH9G/6Bdp/35Wj/hH9G/6Bdp/35Wj/AIR/Rv8AoF2n/flaP Ef0b/oF2n/AH5WoZtJ0KCWGJtKty87bUC24PbJJ44HvU3/AAj jf8AQLtP /K0f8I/o3/QLtP /K1RhsbSx8XwraW0UAexk3CNQufnXrit iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiisiT/AJG 3/68ZP8A0NatawWGjXhRGdhA5AVtp6evauKhubzTvCvh/VrY3Ed3LLaxPHJN5i3gkwGyMnnktnqMVefUl1DRbWwhspFmuWu ZFhinf/llKR9/ryxB9vpxVweKbqJZUlsAjwXFrC6tLk/vQuckDGVJ/GrWu6tf6fqthDarC0UsU8kiuSC2xMgZ7darQ6zd3aaDc3thAov 7gGLy52JiBhZgSMAE8EY6U7Wr 9Op6hpwKC0XSHnypIffkjOfwqnpnie4srG2s7u2VpPstoYGRyx fzflG7I6gjPHWr0fiHUZbh7A6ckV9HBJcFZHwrorBVI7gtnv09 6g13U/7T8G2OqWgkj 0TWsqKWKkbnXgkfXFTWvia6mv4bKW0iWVrq4tnKuSAY03gjjkE EVUttevPEFhFZtaRRz3tq90ESZlHlKwULuAzkk9ugqC18b38ti 95/ZsC28UUE5HnNu8uVioGMfeGPpWrfeIrqDVXsbaxWVo54YdrsQX WQZMgwD8q9/oelT61rF7YX9raWltDK1zFM4aWQqFKAHGAD1zWPLr32y80fUDA wEhtgqJcHKedwdyjjA4Hzde2MVPbeKNUuprSNLC1U3jXEcZaZv laInk/L0IHat3RdR/tfRbPUfL8r7TEshTOdpI5GarS/8AI42//XhJ/wChpWvRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRWRJ/yN9v8A9eMn/oa1pzwR3NvJBMpaORSrAEjIPXkVQtvD k2AgaK22izTbB5krOIRjHy7iccd6g/4RvQbuzgt0gVo7aRpIjHO4ZGYkthg2ecnIzipJ/DGj3M/nS2mWPl5CyOoJQ5Q4BxkevWp9S07Tr3ypb9FPklgjGQpjcNpGQ R1HGKrtotm402K0MaxaVNlELM5TCkbc7uDgjrnj61Ym0zTdSna 7dFlkMLWzOkhGUJ5U4Pr VV5PC2iywvFJZBkeBLdg0jn92hygHPGDyD196WPQdIlhgMcZcQ hlSVZmLEN94F85bOOcntVq60qxvLKOyntwbeJkZI1JUKVIK4wR 0wKrP4b0l2LG2YMbg3O5ZXB8wjBOc9xwR0pV8N6THBawR2vlpa KyQ7JGBRW 8uc5wfSkn8N6NMswlswEmjjjkAkZQUj5QYBwAPas6fw5dXOtzX 4nRVlZWjnhuJUdFAAwVB2N0PJ9ea2rrS7O9uYrm4iLywo6RtvY bQww3Q9xVBfCmgosbpabVjEW0id8Dy/uH73Udj1qxD4d0qBoGitSpt2kaI a/ymT756981bsbG20yyisrOPyreFdsabido9MnmqEv8AyONv/wBeEn/oaVr0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUUUUUUVkSf8AI32//XjJ/wChrWvXM LpWW 0KGdiunTX226PRSdhKK3sWx OKs6mbLSibuzaC2uZmityQucgvgAKONxycE8evFYcfifWLqGFY 7m1icw3pcmPed0L7V/ixyOtVtY12XXdBuhI8MAt/sMjRlQTJ5hRywJ6DnAx6GtVPEE0FxPb4t4jNrbWYnWMKFXyw4L c8sfu5PqPpWNa65c6JoN6LS5t2mhmvrhk2Ab9s2M9cBeTnHOSM V0/iC8uY4tHe3ufIW4v4klwAQ6kE4 nArE8K391aJp9lHNCba8F6URU5jZJCQc55znpiopfGeppZWN2J 7UKdP8AtVyvl558xUPfhRuyfpXVQ3s9vp9/cTXEN8LcNJGYFwSoXIU44znPTsRWLD4jv5t7x3VvMsmitfpsTO yTIwOvI/Wm/wDCT3E0hgkubZVltbNx8mTvlYhlHPU44zwD1qpbeI9Ueyt4raa zt9treMQIt2DA 1f4scjrV3xTrF03giwuoW8p9SltY5WjP3FlZd2D9CR NFlrN5qPii/0iCWztrXTLiOGS0mX5poWjzuX33cDtirPgW9nudLvbeZmdbHUJ 7aJ2OS0at8vPfGcfhXTVkS/8jjb/wDXhJ/6Gla9FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFZEn/I32//AF4yf hrWvUc0ENzC0M8SSxOMMjqGU/UGof7L0/7K1qbK3MDEFozGCpI6ZFIuk6apyun2oOGGRCvRvvdu/f1psmjaXKUMmm2j WgRN0Knao6AcdPanvpmnyRSwvY27RzNvkQxLh29SMcn3ph0XSi oU6ZZkLuwPIXjd97t371PJZ2s0CwS20UkSEFY2QFVx0wPamRad YwPG8VlbxtFu2MkSgpnrjjjPeq9noWn2fnFbaJzM7sS0ScK/VRgfd9qt2tna2NuLe0t4reFekcSBVH4Cs638PWtprf9oWscEER t2haCOEKGywYscd KsromkrEYl0uzEbAAqIFwQDkDGPXmnjSdNUkrp9qCQwyIV6N97 t37 tJe6TZX ltps0Ci2ZQoRBt2Y5BXHQggEfSk/su2Mq3TQwtfLHsF4YV8zp64p2mabbaTYpaWqkIpLEk5LMTlmJ9 SSTVusiX/kcbf/rwk/8AQ0rXoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo ooooooooooorIk/5G 3/AOvGT/0Na16KKKKKKKQMpJAIJXggHpS0UUUUUUUVkS/8jhb/APXjJ/6Gla9FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFUL/RrLUpo5rhH8yJSqvHIyHB6jg wqv/wjGnf3rv8A8CpP8aP EY07 9d/ BUn NH/AAjGnf3rv/wKk/xo/wCEY07 9d/ BUn NH/CMad/eu//AAKk/wAaP EY07 9d/8AgVJ/jR/wjGnf3rv/AMCpP8aP EY07 9d/wDgVJ/jWXpvhzT31fV0JucJNGBi5k/55KfWtT/hGNO/vXf/AIFSf40f8Ixp3967/wDAqT/Gj/hGNO/vXf8A4FSf40f8Ixp3967/APAqT/Gj/hGNO/vXf/gVJ/jR/wAIxp3967/8CpP8aP8AhGNO/vXf/gVJ/jR/wjGnf3rv/wACpP8AGj/hGNO/vXf/AIFSf41NY6HY6fdG6gSQzFNm SVnIXOcDJ45rRooooooooooooooooooooooooooooooooooooo ooooooooooooooooooooooooooorJ0r/kNa1/13j/APRSVrUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVk6V/wAhrWv u8f/AKKStaiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiimSSxwoXldUQdWY4AqH 0rD/n9t/ /q/40f2lYf8AP7b/APf1f8aP7SsP f23/wC/q/40f2lYf8/tv/39X/Gj 0rD/n9t/wDv6v8AjR/aVh/z 2//AH9X/Go576xmgkiXUYYy6lQ6TLlcjqPevLfh 3iL/hOtUXWfELvaWD4k3SqFuXIwh9xtGePavVv7SsP f23/AO/q/wCNH9pWH/P7b/8Af1f8aP7SsP8An9t/ /q/40f2lYf8/tv/AN/V/wAaP7SsP f23/7 r/jUsU8NwpaGVJADglGBH6VJRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWN4kijmi0 KVFkje/iDKwyCOeoq3/Ymlf9Ay0/78r/hR/Ymlf9Ay0/78r/hR/Ymlf9Ay0/78r/hR/Ymlf9Ay0/78r/hR/Ymlf9Ay0/78r/hR/Ymlf9Ay0/78r/hR/Ymlf9Ay0/78r/hR/Ymk8/8AEstOev7hf8KP7E0r/oGWn/flf8KP7E0r/oGWn/flf8KP7E0r/oGWn/flf8KP7E0r/oGWn/flf8KP7E0r/oGWn/flf8Ko6RbwWviHV4reFIUxCdqKFGdp7CtyiiiiuZ0PQdKv9N 1XdjFNNJPMXkcZLfvWFaH/CLaF/0C4P8Avmj/AIRbQv8AoFwf980f8ItoX/QLg/75o/4RbQv gXB/3zR/wi2hf9AuD/vmornw94ftLaS4k0uEpGpYhUJJx6AdTT08MaE6K/8AZUK7gDhlwR9ad/wi2hf9AuD/AL5o/wCEW0L/AKBcH/fNQ2vh/wAP3cRkTSY0wxQrJGVIIOOlTf8ACLaF/wBAuD/vmj/hFtC/6BcH/fNH/CLaF/0C4P8AvmkPhbQtp/4lcHT 7TvC5J8MacSST5C8k5rVooorD1i2jvtf0u1nMhhaKd2RJWTJHl 4J2kZxk/nU3/CMaT/zyn/8C5f/AIqj/hGNJ/55T/8AgXL/APFUf8IxpP8Azyn/APAuX/4qj/hGNJ/55T/ Bcv/AMVR/wAIxpP/ADyn/wDAuX/4qj/hGNJ/55T/APgXL/8AFUf8IxpP/PKf/wAC5f8A4qj/AIRjSf8AnlP/AOBcv/xVH/CMaT/zyn/8C5f/AIqj/hGNJ/55T/8AgXL/APFUf8IxpP8Azyn/APAuX/4qj/hGNJ/55T/ Bcv/AMVVHUdIs9Ml0 4sxPHIb2JCftMjAqTyCCxFdJRRRRRRXODTrXVPFOqLextMsMNu I1LsAuQ cAHvV3/hF9F/58v/ACK/ NH/AAi i/8APl/5Ff8Axo/4RfRf fL/AMiv/jR/wi i/wDPl/5Ff/Gj/hF9F/58v/Ir/wCNH/CL6L/z5f8AkV/8aP8AhF9F/wCfL/yK/wDjR/wi i/8 X/kV/8AGj/hF9F/58v/ACK/ NH/AAi i/8APl/5Ff8Axo/4RfRf fL/AMiv/jVDVtF0/TlsrmzgaGUX1uu5ZG6GQAjr3BrpaKyPEHTTf whF/WteiiiiiiiiiiiisjT/wDkZdX/AN2D/wBBNa9FFFFZPhj/AJAaf9dp/wD0a9S IL2407w9qF7apvnt7Z5IxjPzBSRVLStKtZdJ068NxK05WKdrnz TmYkAnPqDnpWEniKbTn1G6htEkmlt47on7QzRvul2YBPXA7gAH 9a6bR9Tur6TULe5iiSayuPKzGxKsCqsDzz/Fg1zN74jvtU8PXMd1awwpd6XcTxmGRtyNG23BPHqCMelWm1W ubSXTJSltNEbYRzwTMGxIpPAxlmG08d8 1WNM8R3N7p nW9nAgvbi0lmAuJCQfLYLjPUkk9e1aWoarJbpp1soWO61J/KUhtyxnYWY574wcetcnpGqPomm2cl7H9r2Tag5kaQ7o/L3HC8YIIHfpWrYX95pM0Uf2HbBf3kYWR5yxbzFYswBJIIK/Q57VtaNqk2qaS920aRyrJLGACSvyOyg/jisHR/EOuX8NnA0NnK81ibuWR2ZcjeVKgAflW/4buFu/DenXKwLAstujiJWJCZHQE8mtJvun6VleF/ RY07/rgta1FFFZF7/yNOlf9e9z/AO0616KKKKKKKKKKKyfEH3NO/wCwhD/OtaiiiiiisbT/APka9Z/65W38nrZooooqOWeKFkWSRUMjbUBP3j6VJRRRRWR4j/49LP8A7CFt/wCjVrXorI8QdNN/7CEX9a16RmCqWYgADJJ7VFHd20qlo7iJ1AySrggU4TRGRYxKm9 l3Ku4ZI9QPTkUskkcMbSSusaKMszHAA9zSPPDHEJXlRYzjDswA OenPvSiaJpmhWRDIgBZAw3AHoSKfRRTXdY0LuwVVGSScAUyG5g uQTBPHKB1KOGx VS1kaf8A8jLq/wDuwf8AoJrXoooqlBrGm3Ooz6dDewteW PNg3fOuRnp9KreGP8AkBp/12n/APRr1qkAgggEHqDVC00PTrEj7Nb WoJKx72KLn0UnA/Cqo8IaAsZjGnLsMfl43v9zduC9egPIHatC2060s5bmW3hCPdPv mIYne2MZ/ICqX/CLaJ5CQfYF8tIXgVd7cI5yy9ehNOk8NaPK5keyBcmM7g7Agxgh CDnjAJH401/C2iPa29sbBRFbOzwhXZTGW 9gg5wc8jpVu 0qx1G3jt7q3V44mDxgEqUYdCCMEfhVeLw1o8IiCWKYhaRkDMzA GQYfqec5Oc0yLwtosNj9ijsQsAkWRV8x8qy/dwc5GOwBq7YadaaZbG3soBDEXZygJIyxyTz6mqtt4c0qyfzLW0 WJxE0KkMxwjHJGM9M81Y0qwXS9KtrBCpW3jCDYu0cegycVbb7p lZXhf/AJFjTv8Argta1FFNkkSKNpJHVEUZLMcACsq8IbxRpJBBBt7kgj v/AKuteuc0q6utfvdVka7ltobO7a1hjhIH3QMs2RyST09B70641e TTL3T7O8ed23xQPMAoWd3yAdvXAI56YyKu6JfLe6fcTxrcEpcz RlZ2BbKuQQCOMcce1c1b LL9riHVJraVoG0uS5ltY5F2rtlxuBPU7fzrXfxBbJPqZ8y5jMa 24QtgrmUHYUHbnrn0qtZ JZbK3is3s7 8uP3 15dilxHg53cAggjBxWtP4gtIPD8OtMGW2mSNwW42B8YLHsBnk9 qrz KIrb7M01pIqXDRKHDqwzI20bcH5gOCSOxFPtPEsN3c2sAtpUa5 nngBJGFaLOc xxxTfE0N39iku4NUubMQxnbHbquZHPCglge Bj3rWtI5YrOGOeXzZUjUSSYxvbHJ/E1n IPuad/2EIf51rUUUUUVBBe2t1JNHBcRyvA2yVVYEo3oR2rN0/8A5GvWf uVt/J62axfFWrT6Ro4ltQouJ7iK3jZxlULsF3Ee2c1Fq9ne2Ok3dzB q1z 5tJmbeQSWC5VgccYI6e9V7PxYI7ONLu0nE0a2ocllO8TcK/B9QcjrVtfE8Ju44XtZURr2SyaZmG1JFXIz7N296o6hr32iW1kh F2jQFJpLeFVdmV2KrkdxgE4GDjB9quWPimO91CG1NhPCs800CS uykF485GAc8gHmjVvFKaVeXFu1hPKtrCk8siMoARmK5GTkkY6V BLriDWI7oXFx9i 0/2eQAvl b05HX73y7v071p6BeLf6Qlynn4aSVcXDAuCsjKQSOOo49sVpVk eI/8Aj0s/ whbf jVrXorI8QdNN/7CEX9a165rxnI6JpKynbp76jGt6c8bMHaG/2d23NP1uTT7SSCS3lt4bm6ZbbIUEuhydo7A8dT71R8Na7PqV7p Cy/ZcTadMzCNBkMkqpwewx29qZ4iuJmv/EFtNdZtk0XekDYwCd4J/QVWOt31rp1xbPc2sy2y6e8e IYCysFK4z7ZBps2s3Hl6jrdlJp8E8MdykqSANKrRthcjg9F5zx yMe/QeH9TvLrUtQs7u4in zpBKjIgUgSKSQQD2I6 9Zo8T3cMeoi8uEtpoI98TmMSQspk2h1ZTz2BVsEH2pll4mvpL G3nuIVj 3XNq7HbnCRh0yRxu5/GtnQ518R E7SfUViuBdRAyqB8j8 npx0pvhiytYIbu9tbeKCO8nLIsSBRsX5VOB64J/GtyufSyS 1/VonlniA8hswStGfunuO1Wv Edg/wCf/U//AAOk/wAaP Edg/5/9T/8DpP8aP8AhHYP f8A1P8A8DpP8aP Edg/5/8AU/8AwOk/xriZ/hGdQ8aXGtXer3ENtvUwrDKxmOAOsh6c/Wu08KII/D8MYLELLMAWOScSv1Peue8QXd/candWzSRmO01GxFuuCNpY5OSOvWr0XifUZ2NhHawtqIe5QYP7t/KZRxkg87hn0pT4ru/ss979kiEdndw2tzCH3Pl9mSpHBwZBj1ANO8SPcweJNKnsxH562 10R5udpwqnnHWkfxXdfZknS3iAk0Y6iAxPDDHy/TnrWfc6/fz6ZJqUttayT6VPEpjBbBeRVwwHt5g uD7VoDxHqkepGGaC1MCakli5QtuO5AwYZ4GCelT6RrupalqECG zRLd0labIO6BlfaqE9CT1/A1HqLS3fjW1SCATJptq00gMmwb5DtTPHOArH8RVDQdVNvALhbd 5L3W5p7tEG5xHCpwvT2246DLZq9/wAJFqm68D2VrGunwRy3TNKSEJUsyjA5IG386iXxde28kUN/p8azT28DpHCzMUlkYgRtx6AnjsDVmbX9St5LWKayhiN1O8Ucjs 23IxsDDqpb5sZ9B610TfdP0rmdA0/UJtAsZIdYlt4zAuI1hRgvHqRmtD ytV/6D83/AIDx/wCFH9lar/0H5v8AwHj/AMKP7K1X/oPzf A8f FZniTQtZvPDeo20WrzXMktu6LD5MY8wkdM44rmfAPhTxH4Z1jT U1rVjKj285jsw28Q/cyNx6ZyOBxxXqFZY0KGLULi9tLm4tGuiGuEiK7JGAxuwQcNgAZ HXFV7nwpZ3V8bs3N3GxeGTakg27ojlTyCfrzg1f0zS4dKt5YYZ JXWWaSZjIQTudixxgDjJNZaeC9PjgeBbq82NaSWgBkX5Y3bcQP l6jsakm8J2M0N4jTXJN1HCpbzAChi 4ykDgg85pLbw40kVnPqN5cyXsMUiOwlDAlwA38I6YGOBVmzsbT yU0qzvJtlgVhLZBcbQPlbIwcjGeOQaoL4G0yNdkE93DH 7JSOQBco5dSBjjkngce1WYPC9pbajHepc3WYZ5Z44i42K0gw46 ZIOSeTWnd2cd4IllLbYpVl2g8MV5GfbOD AqxWT4g 5p3/YQh/nSXWgy3NzJMNd1WAOciOKSMIvsMoT tRf8ACNT/APQya1/39j/ Io/4Rqf/AKGTWv8Av7H/APEUf8I1P/0Mmtf9/Y//AIij/hGp/wDoZNa/7 x//EUf8I1P/wBDJrX/AH9j/wDiK4ez Fmsnxve63Jr9zZwNPujkikBnmXj7xACj8j9K7rTBt8UaupYsRD bDJ6nh62qq6lptrq9hLY3ke GTGQDggg5BB7EEAg 1Vm0XzrGa0udQu51liaIszKGCsME8KBnHc1Ul8I2MqSqbm7Bki gjDB1ynknKMOOuTz61BeeG/wDRZdLihlurfULk3FzcTTgNC2VOVAAJJxxjofar8/h63l1RNQhubq1cRrFLHBIFSZFOVDDHbJ5GDg4plt4Ys7W5t50u Lktb3MtygZxgtICGB46cnFLqXhmz1Sa8lnnuVN5brbyCNwAFVi wxxwck1EnhyJNVZxk2Tyi7aMv/AMvII bGOn8XXr2rR0rTItIsRZwSSyRh3cGUgnLMWPQDuTVysjxH/wAeln/2ELb/ANGrWvRWR4g6ab/2EIv61r0ySNJo2jlRXRhhlYZBHuKgGmWAg8j7Fb VkNs8pduR0OMdqfFY2kLq8VrDGyghWWMAjPJx9aaYrC9eRzHb3 DqDDIdqsR3KH9OKDp1i2d1nbncFBzEvIHTt27VWOnaZFqk80vk ma/jCNFIE cLycDGT79egoF1ZW91aNbRWxS ygnjdAWwMqB/eHB6dKtDT7IRyRi0g2SjEi WMMPcd6adM08p5ZsbYpuD7fKXG4DAPTrjvT4vssDLZxeVG20uI UwDtzydvpk1KiJGioihUUYVVGABTqyNP/wCRl1f/AHYP/QTWvRRRRWT4Y/5Aaf8AXaf/ANGvU1zoWl3l0bq4so5JmKMXOckocqfqO1RT GNEuY/Ll06Fl85px1BEjfebPXnv61Y/sbTvtf2v7HGJvl YDGdv3SR0JHanXOmWV5cR3FzbJJLEjIjt1VWGGH41Wl8N6NPBb wSafE0dtEYol5wqEYK/TjpUq6HpaTJMtlGHRUUEDsn3c uO2aa haW8ry/Y4vNacXJbHPmgYD/UVmaJ4VbS7tbiSSHem7Lwb1M2epZSxUevA61r/wBkaeJbub7KgkvVC3Dc5kAGAD FRHQdJMdpD9iiC2S7bcDI8temBjt04qLV9EW90yextFhhW7lV7 kkEeYuRuHHchdv0qxLommT2zW0tmjxu4kYHOSw6NnrkYpy6Rp6 zLMLVN67cE5PK52n6jJ5q433T9KyvC/8AyLGnf9cFrVyB1Ioz3paKyL3/AJGnSv8Ar3uf/ada9ISQCQMn09a5m28axywC4n06eCFrSa6Q7lcsImwwwO/TFOm8QPew3lotpPCyCJTcRTqAvmLuDBu2B1469M5pbPxdFNBaO 9tIkdzaSTRyuwG94zhkx/e7/StK91U2sFmnlbby YRwxMc7W2ljn2ABzXO HNXu1TT49Vmnlmmu7xQ4kwqhN3DjPzDA49Kkt/Ef2WS41Ew3txa3YilRmwEUM4QAcDBwwOOc9c5roLHVBfG/VIGV7KdoCCww5Chsj2 YVj6N4rvdS wwtpJae6g 0MyTKERN 09eSRxx3rV8P3i3 l eqzr /mQidw7ArIynkduOPbFadZPiD7mnf9hCH da1JQSB1IopaKKxtP/AORr1n/rlbfyetmueTxfau8yCLLpcLbCLeBJ5rPtCsp5XP3s9MU1/EMc2oW1pJBcRTx6h9llVJAFDeWXUn 8pXn6/SpPEeq3dpcwWNvHhbq2uHaYPhkKJkY/EiqWmeKpYdEZr20lea00yK8LGRSZ0K8n2OQeDVqTxZt1YWC2Dt u8oJIZAAWkUsox9FbP0rQk1gWmivqV/ay2vl5DQsQWzu2jGODk4x9aoz KDaJqP2iwdX09oQ6rIDuEh4IPt3pL7xAWivoY7eVHtrgwNIsgA GI9 7Pv0Awearv41jSHzk02eSBba3uXkMigiOU4HHcjuK6msjxH/wAeln/2ELb/ANGrWvRWR4g6ab/2EIv61r0Vx3ifXdR07UNRW21CKGOz09LtY2jUktvIIJPYgVLJr WoTa 9nDewR VeqrR5Ug2/l7ieTnfu9KzrHWtSvpL1NKvLeS4lsEvYnWNQZXDlSNvYFQBzyO M ldToWoNq9q2oqzfZZyDbo64KqBg5/HNclDex6zr halPdqlyZbxGt9 PIKqwUFc9eOc9c lNsNbm1aHT0ln0 G7S1guImmUATbnO/aoH yB8pyCa1NM8R3c qabaTXcTNNd3kE0e0BsR52cdjwPrSaxqV5Y63rkkeoeX9m0lZo IpACqtlsnB69Bn61Z0i/vT4itbW6v4rpbjTDcj90qsDvXgEdRgmunorI0//AJGXV/8Adg/9BNa9FFFFZPhj/kBp/wBdp/8A0a9a1FRXMjxW0jxoHkVTsQnG5uwz7niua/t2bUtIsS8cRa/u1hMYLxtGBzIDzkMpVu Dj3qkfGuqG2adLK22mzkuUzu6ebsiz/vjtV/UPEep21xerb2ttIlobeMAlt0sshG5Fx6Aqc 9VbPVjHrV9LbQGa51CWQphSQIYAEzx6uSP17VpT6vqsN9p1i8V nHNfW7MSWZhFIuCw46ggnH0p2qXrf8ACT2Ni 77OlrNduoH sKFQo98bicfSsmxuH1zxFpN9P5XlX kzOEj6oC0ZAJ7kZ/PNbfhPUJ9T8OW1xcndKC8bN/e2MVz OM1s0UjfdP0rir2Vz8ObDT4GjFzqSx2sIdsAljz78AE8Uk09lq Ph1Vt41e v50sLiMkboSrfPGcdAqq36GiXxFLqejTLNBBKI4fNCLnFwWkZY kUZzyFyT7irtj4jv7jUY4BDB5DtclFz8zJFhQc57vkZ9Bmrnh/VNS1VluJUh xvbo5dQc ac7kXnlVGOe5NT3v/I06V/173P8A7TrXpCMgjOK5y48KR22nBdNkma4t7aaCASzkLiQ5bJA6 h7VDp3heZ7dIrue8gihkSaGMzo7xyL3DKoGMEjBz FTr4bRGsdMW136dZTfaknln3OHyx2AY6fN1J6cVqappFvqyQec 0sUltKJYZYW2vGwGOD7gkEe9VLXwtYWstrIsty5tZZZU3yZBaT O/PHI5NRx D9Pi02bThcXrWz4EcbTki3AbcBH6YIHXPQVf0zSINL 0mKWaU3UvmymZ9xLYAJ9uAKraZ4ZstJuori3muSYYWgRXkyoQt uxjHY9Kn0PTW0rT2tmOczyyDDlvvOW6n61o1k IPuad/wBhCH da1c743kkfQhptuY/tWpTJbQq7YBJOT79AelZc9xY6noEQtkV7vUbhLO4ViN0Ow5kQ4 6BQrfoamPiKW 0iNLlIAJrSW6kfB2sittRVGeS3GR/jSWfiTUfNht47SCKMSCFYWJ3fJBvkAJPZsLn3rU8P6nqWqsJ5U h xtBG4dQcmU53KOeVXjnuTW7WNp//ACNes/8AXK2/k9bNYdx4T027kaW4aeWbACTF/njw 8YOOx6Zz6VMfDtk00M7POZorr7UZN/Mkm3YN3HI28YqXU9FttVlhlneZHhWRVMT7cq67WB/D VVo/C2nojoWnkR7FbEq8mR5Qzj8eTzVO38GW72f n3FybxxEWmjnOUeLOxkJHBAOPfNa0 i2l1o0mlXJlnhlXbI7v87Hru3eueayLXwwz3Gs2189xNaXqQKk 7zAysUB5yOhBxjjtVj/hD7DzjObq9MzTGZpPO5ZinlntjBX/62KaPBemi0ktfOvDHJbxWxzNyEjOVxxXQAYAGc/WsnxH/x6Wf/AGELb/0ata9FZHiDppv/AGEIv61r0VE9tBKzNJBG5YbWLIDkehrI/wCEWtm1CS5lmMqPL5ojeJCytxwHxuA46Zq9daWktu0dnJ9gkY/66CNN2M5I5B61aggjtoEgiGEjUKopn2K0Epm zQ YxyX8sZJ tH2K1zEfs0OYeYz5Y T6elKLS2WYzLbxCQncXCDcT65pz28ErFpIY3YrtJZQTj0 lRCxhW9S7XKskRiVBwoGQenrxVmisjT/APkZdX/3YP8A0E1r0UUUVk GP QGn/Xaf/0a9a1FRXFvDdQmGeNZIyQSrdMg5H6gGoG0nT3WJXs4WEBZo8r9 0sCGP4gnP1pH0fTZIWiaxgKMqIVKDBCHKD6A9Kq6Tocdk81xcr FNdy3LzmUKeN3QDPouF gqb wNJxCP7PgHkMzRYTG0sctj6mpTpWnmQSG0iLiXzgxXkPjG764p bqwjuLu2uwdk9sTsbHVW4ZT7Hj8QKrR HtMtXaexs4LW4wwWZE5Td97HpmrljZQadZRWdsmyKFdqirFFI3 3T9KyPDMUcnhrTGeNWKQqVLDO0 1aaW0EbFkhjUk7iQoGT60LbQKVKwxgoMLhR8o9vSmTWVtPEY3i Xaylfl U4PUZHIplppdjYTyzWltHA0wUSeWNobGccdM8mqd7/AMjTpX/Xvc/ 0616KKKKaXRXVC6hmztUnk464p1FFFFFZPiD7mnf9hCH da1MeKORlZ41ZkOVJGSp9qaltBGSUgjUkkkhAMk9TR9ngAQeTH iP7g2j5fp6U24sra5iMcsSlTnOODz15HPPeo7TTLKwmmltLZIG nx5gjGAcZxx071brG0//ka9Z/65W38nrZoooooooooorI8R/wDHpZ/9hC2/9GrWvRVLVdO/tK3jjW4e2kilWWOVFUlWHsQQap/2Tq//AEMlz/4DQ/8AxNH9k6v/ANDJc/8AgND/APE0f2Tq/wD0Mlz/AOA0P/xNH9k6v/0Mlz/4DQ//ABNH9k6v/wBDJc/ A0P/AMTR/ZOr/wDQyXP/AIDQ/wDxNUNXh1vToLeSPxFOxmu4YDutYeA7hSfu9cGr/wDZOr/9DJc/ A0P/wATR/ZOr/8AQyXP/gND/wDE0f2Tq/8A0Mlz/wCA0P8A8TR/ZOr/APQyXP8A4DQ//E0f2Tq//QyXP/gND/8AE0f2Tq//AEMlz/4DQ/8AxNWNM0qSwnubie lvJ7krueRFXAUYAAUAVo0UUUVh2 jarZRtBa6wiQ Y7qrWoYjcxbGc89al w67/0Gov8AwDH/AMVR9h13/oNRf AY/wDiqPsOu/8AQai/8Ax/8VR9h13/AKDUX/gGP/iqPsOu/wDQai/8Ax/8VR9h13/oNRf AY/ Ko w67/0Gov/AADH/wAVR9h13/oNRf8AgGP/AIqj7Drv/Qai/wDAMf8AxVH2HXf g1F/4Bj/AOKo w67/wBBqL/wDH/xVH2HXf8AoNRf AY/ Ko w67/ANBqL/wDH/xVH2DXcf8AIai/8Ax/8VVzS7EabpltZCQyeRGE3kY3Y74q3RRRWZqen3lxfWl7Y3MEMt ssiYnhMisH2 jKQflqPyfEn/P/AKX/AOAUn/x2jyfEn/P/AKX/AOAUn/x2jyfEn/P/AKX/AOAUn/x2jyfEn/P/AKX/AOAUn/x2jyfEn/P/AKX/AOAUn/x2sfUItf8A Eo0YNe6aZNlxsItJAB8q5yPM5/MVseT4k/5/wDS/wDwCk/ O0eT4k/5/wDS/wDwCk/ O0eT4k/5/wDS/wDwCk/ O0eT4k/5/wDS/wDwCk/ O0eT4k/5/wDS/wDwCk/ O0eT4k/5/wDS/wDwCk/ O1HJpus3k1t9tv7EwwTrMVhtXVmK9BkyED8q26KKKKKKx59K1B NWub wv4YRcpGrpLbl8FN2CCGH96l y IP grZf AZ/wDi6PsviD/oK2X/AIBn/wCLo y IP8AoK2X/gGf/i6PsviD/oK2X/gGf/i6PsviD/oK2X/gGf8A4uj7L4g/6Ctl/wCAZ/8Ai6PsviD/AKCtl/4Bn/4uj7L4g/6Ctl/4Bn/4uj7L4g/6Ctl/4Bn/AOLo y IP grZf8AgGf/AIuj7L4g/wCgrZf AZ/ LqObSdXvHgW81O2aGKeOYrHalWbYwYDJc45HpW3RRRRRRRRWL4 n/AOPSx/7CVr/6NWtqiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisTUv Rt0P8A653P/oKVt0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVU1a/Gl6ReagUMgtYHl2j LaCcfpWVGJYdDh1fUtTnWREW5uDG3yEYyUC nb1NWNK1A3OrXcMqTJKYYpjGz7ljVgQFx2bgk1sUUUVi J/8Aj0sf wla/wDo1a2qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKxNS/wCRt0P/AK53P/oKVt0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU10WRGR1DIwwykZBHp VGHQ9NgtmtUtswMhj8t3ZlCnsATwPpVm1srez3 REEMhBdskliBgZJ5PFT0UUVi J/8Aj0sf wla/wDo1a2qKKKKKzNW1pNKubCBow5vZjGMvjaApYnGOemMepFRT66 9pJaLeWyW4uZHyXm/1cajO88f7ox23Vbm1EJfQWsSpL5n3z5oBQYyMDv/AIc09dTsH3bb2A7V3nEg4GcZ/PipLe6t7pS1vMkoU4bYwO0 h9DU1FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFMllSGJ5ZXCRopZmPQAdTWba6 vdX1vb3ltpzNa3DrsZ5Nr7D/GVx0xzjOcVatb4XdzcRp5Zji2hXWQMWyOeOw/nzVuisTUv Rt0P/rnc/8AoKVt0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVi J/ PSx/wCwla/ jVraooooorntc8OXGs6gbhp40WG1K2Zwd8M5YMJM/wDAVH5 tR6l4cv9XTzLy5tzcfYxb4VW2BmYGRgPdRgelPg8N3EcyM1zGR Dcy3SHacvIwITd7KDjA9BWe/hC5toI4bbyZnEUKJI QFdHMjO3ruboMHtngV0Gg2hs9PYPZ/ZZ5JpJJh5gcu5YkvuHXPX26VpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVV1K xTU9MurCRmVLqF4mZeoDAjI/Os5dM1SXQX0ue5gib7MYFmgDAk7cBsdvwqbS9HNleS3crpvaGO COOMYSONM4HuSSf0rVorE1L/kbdD/653P/AKClbdFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFYvif/j0sf8AsJWv/o1a2qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKxNS/5G3Q/ udz/wCgpW3RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWL4n/49LH/ALCVr/6NWtqiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisTUv Rt0P/rnc/8AoKVt0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUV5l8XtR8T aQNNutJmDWck6Ax SrFZ1bchzjvjp7V3 ipqEejWq6rMJr7ywZ3VQo3nkgAenT8KvUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUUUUUUUUUUUUUUUV5L4uvvGtv8UNN03T7tPJuSTZSGBT5aM AJAeOduM/TFesKCqAFixA5J706iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiisPU4Xvf ENpZm7uoITayyFYJSm5gyAZx14JqT/hHYv8AoJap/wCBjUf8I7F/0EtU/wDAxqP Edi/6CWqf BjUf8ACOxf9BLVP/AxqP8AhHYv glqn/gY1MXRLVp2gXV9RMqKGZBetlQehP5Gn/8ACOxf9BLVP/Axqjm8K2lyqrPe6jKquHUPdMQGByD9Qak/4R2L/oJap/4GNR/wjsX/AEEtU/8AAxqSTQIIo2kfVNTVFBLE3jYApI9At5Y1kj1XUnRwGVlvGIIP Qinf8I7F/wBBLVP/AAMaj/hHYv8AoJap/wCBjUf8I7F/0EtU/wDAxqP Edi/6CWqf BjUf8ACOxf9BLVP/AxqP8AhHYv glqn/gY1H/COxf9BLVP/AxqP Edi/6CWqf BjUf8I7F/wBBLVP/AAMaj/hHYv8AoJap/wCBjUf8I7F/0EtU/wDAxqP Edi/6CWqf BjUeHfMRb 3e4mnWC8dEaZ9zBcA4z NbFFFFFFFFFFc3Y2L6re6pLcajfp5V60SJFcFFVQiEAAfU1c/wCEdi/6CWqf BjUf8I7F/0EtU/8DGo/4R2L/oJap/4GNR/wjsX/AEEtU/8AAxqP Edi/wCglqn/AIGNTINEtbmISwavqMkbZwy3rEHt1p//AAjsX/QS1T/wMaj/AIR2L/oJap/4GNR/wjsX/QS1T/wMaj/hHYv glqn/gY1QT HNOS5t5Z9RvhPkpA73bbskchT7gfpU/8AwjsX/QS1T/wMaj/hHYv glqn/gY1H/COxf8AQS1T/wADGo/4R2L/AKCWqf8AgY1H/COxf9BLVP8AwMaj/hHYv glqn/gY1H/AAjsX/QS1T/wMaj/AIR2L/oJap/4GNR/wjsX/QS1T/wMaj/hHYv glqn/gY1H/COxf8AQS1T/wADGqnqmmNplvDdW paiXW5hXD3LMpBkUEEHrwTXSUUUUUUUUUUUUUUUVkT/wDI3Wf/AF5Tf hx1fvb60062a5vbiO3hUgGSRgqjPuafbXMF5bx3FtKk0Mg3JIh yGHqDUtc74ymv9P0S71Ozv5IGgjXZGqqQSXAJOQc8GrDztp2p6 faXF7dzfapJDGxCbcCMsVc4HHBIwPrWTD4otrO5vNQb7VdW9wi Sp5cC4ALBAARg9xw3Pcelbul60mpteRfZZ7e5spNksE2NwyNyk EEggg tZdh4zjuNO 03NjLE4s5LzYpDDy0cqQDnrWlDr0dzOiW1pcTRmRYpJEUERMyB xkegBGT2yKj1/VZbS3mtLEb79raSZR/cRerfmRgdzWTYeIWWwthf3MwupNLgkLbF8pmkbaCB13ZPOeKn0 jxBDa2kVjJHdSSRRzkO8aruEWM9MA5BGCOD7Ve1LxB9l8Nw6xa 2zTCcQlI2IUgSEAE/TdVXVvFEcEepwfY9QQWEYM9xCI8x5XcCuTz VaGvarJo mpcxW5uGeaOILuAxvYLn9arR KoHFw7WN1HHDcfZg7hf3k28IEUA5ySRz0pH8VwR3ItPsVy139p Ns0KhflfZvByT0K8g1G3jSw wLdpBOw yvdyR4AZI1ba3fBO7IxntWjqd3Mvhy6vbZmglFq0sZdQSp25GR 0rI1fX57Twis0N1DHqMmnm4DyEDbhMlsHrzwB610NjN9osLebe H3xqxYHIJxU9FFZGg/6/Vv v9//AEFa16KKKKKKKKKxvD3 v1n/ALCT/wDoCVpy3lrBMkMtzFHLJ9xHcBm g71NRXLX39pR J9P00avcLHeQ3EjlVT5Su3aBleg3fjU8msxQ/2nBNdXCzQyRW 6RV273QYKD0Oc81VsfFCWNjDZLYX95PHFK2FiRCyxtgnqAeoII 4PatHUPEaQ6Ba6tYwm6ju3hEYzt4kIAJ/PpTn8S20dxJA8EwaK8js2OBgM4BU9enIzU n6ympSp5NrP9nljMkVyV RwDj8Ceoz1FY2sa7fSanpyaU4W1/tIWtxIRw7AHcv046 oqC81 CfTYzDcXnmQzSztG0UbykRylcY6EZBAA5IHWti48UWlu9yrQTH 7M8COQo5837pGfrzUmra1JpmoWFqlo063RkLMrAFQibuAepqnH 4kjvodLufs19axXtyqQkhMSAoWG4ZJC8H3yKtXmuPaa4bA2jvE lk908qsM8HGADVe38WxXMAkj0673G2 1rGdu5ocD5hz3PAHXim/8ACZ2LPmK2uZbcG33XChdgWb7jdckcjPHFWI/E1rLqUNlHBM/nXEtukigYDx/fzzkAevfFLrV7dWuqaNHBMEiuboxzJtB3jYxHPbkVUvNfc KNMs7a7gW1eeSGcblLSMI2IHsAQPqa6SisjxL/AMguP/r7t/8A0ata9FFFFFFFFFFFFFFFZE//ACN1n/15Tf8AocdarxpKu2RFdT2YZFCqqKFRQqjoAMAU6qGt6TFrmkza dPNLDHNjc0WN3BB7gjtRd6THeXthdSzS7rFmZVG3D7lKndx6E9 MVgan4WntPDdxp n3d7dKXjFtA7KRAokViAcDOAON2egFdDY6dHZy3NxuaSe7YPLI 4AJwAAMDoABWFN4MVI7e2tbu4EBimtZmLqGED5bA Xkhsc8HB6mtCy8Nx2F81xBf3SxSBDNb5XZI6qFDnjIJAGQCAcV LqmgRajex3q3U9rOsLwM0W0 ZG3VSCD3AINUZPBdnJCkbXt4DFaRW0bqyhk8tt6OCB94H8Pap7 jwyLoW7zapdtcQpIjT/JmRXGGBG3A6DGAOlTzeH4JvDsWitcTCKFI1SUFd42EFT0xngdq q6n4b 0WOsrFPNLLqkaqyM6qAVXaMHacZHrmtDU9LTVdOFpNNJGQyOJI 8bgykMDyMdR6VTPhe1bTrmykubhxPdG7EpKh45dwYFcDsR3zTj 4at2vYr1rmY3KXH2h5AFHmME2AEY6BewxWJeeGby1ntLWz 1y21vE4jmUwsdzuWYOrrjHTGPxrp5bOS90Z7K7mIkmhMcskQA6 jBIzkVVuvDOmX2jrpt3Ak4W2 zrPJGpkVcYyDjg1o2ttFZWkVrAgSKJAiqAAAB9KmoorI0H/AF rf9f7/wDoK1r0UUUUUUUUVjeHv9frP/YSf/0BK05bO1nmSaa2hklj 47oCy/QnpU1FZ9xo8dzrlpqzTyrJaRvGka7djB8ZzxnsO9U7zwta3j38 jXVykl5LFMHjYAwSRgBWTj275qpNol8fENk/wBquZI0s5oprs7NzM5XAxjA4B6DjitO60C0uNEh0mNpLeG38vy mjI3IUIK9QQeneqFx4YNzrclwbiaO2kkhuiFdeZ4 BwV6FQM8/hV7R9BTRt0cN7cy2ylvIt5GBWEE5IGBkj0yTgVW/wCETt1vPOivbmOH7b9uFuNpUS85wSM4Oc4zUcfhCG3lintNTvb eZGl3SIUzIkjl2QjbjAYnB6jPWpdQ8KW9/czTfbbqFbjyTJHGVwzRHKHJBP19auano8epzWszXE0MlqXKtHj kMpVgcg9jVKTw8YbLRbO3llkj0y4R9zuoYqFYZPy89egx9auXm ixXmo/bvPmikNs9syptwyNz3B5Bqqnha3hS08i8uY5ba0 xmUbSZIvRuMZGOCAO9Rt4OsfKmhiuLiGKUW4EaFcIIcbAMj25z VPS9L1aLXZLt0lgL3DvKHELxFCf4WA3gkAflzW9f6VHqF1Y3Dz SxtZTeaipjDHaVwcg8YJ6YqC48NaTcana6gbKFJ7aVpQyRKN7F SMscZPXP1rVorI8S/8AILj/AOvu3/8ARq1r0UUUUUUUUUUUUUUVkT/8jdZ/9eU3/ocda9FFYet67d6bfR2lrZRzmS1luNzy7APLxkdD1zVSXxfKVRr bTzIWjtpBE77WkEx/hwDkL3/pTP7buItbuo7ez82eeGVo4xcFkZoSABnGAWDdunGea1tG1kayi zwIvkGBHLA8h25KY9hjP1rUoooooooooooooooorI0H/X6t/wBf7/8AoK1r0UUUUUUUUVjeHv8AX6z/ANhJ/wD0BK2aKK5uPxPcnUxbvYRrbnUWsPME2W3BNwbGOn40L4pnkvx BFp4ZPMuI23S7Gi8ofebIwA3bOOo5qlZ JZLK0uytoXitZ4ZJ2aZmCRTcllJGSFOfbHTgV02n3jXsUk2xRH 5rLEytneoON355q3RRRRRRRRRRRRRRWR4l/wCQXH/192//AKNWteiiiiiiiiiiiiiiisif/kbrP/rym/8AQ4616KKo3mj2V/crc3EbNKkTwgiRlwj/AHhgHvgc1hS FbldTDWr TbpFHFbyR3cqPCijGCoOH/H6GrUei2NreSvptu39pWqvJF58kgizLy2OowSMkAcGtPSNNTS7 LyQsaySSNLL5YwpdjlsD0yavUUUUUUUUUUUUUUUUVkaD/r9W/6/3/8AQVrXooooooooorG8Pf6/Wf8AsJP/AOgJWzRRWZ/wj2meeJvJfeLr7Znzn/1uMbsZ9O3Ssi08LXRvJ2vHHlzySGbyrmUpOjE5Uxn5RwccfhUs eiwCzuE0aEBrjFpdm eRj5agr0OckA8diO9b9rbRWdpDawLtihQIi gAwKmoooooooooooooorI8S/8AILj/AOvu3/8ARq1r0UUUUUUUUUUUUUUVkT/8jdZ/9eU3/ocdXdQv49Ns2uZIp5VUgbYIjI5z6Ac1JaXK3lpHcokkayLuCyo UYfUHkVNXK JzK3ifQYFt5ZopWmDok2wPhMgHkdOtZ02pz6dP4g09le srJrR41mmIaMyNho945O3AYD3x0q1NrE8V1ea5aWUs0Mcc8bu8 xCDyicDb05Kt0GRnnNbml6xJf6ldWrwqgghglVg2SfMBOD9MVk TeI9Wg1O8gSC2mX 0Y7OAM5TZuj3ZPBzzWpoF29zJqazW0cE0F55cnlyM6u3lodwz0 64x7Vg3WuT3uoaNq8CKtsReGNN7AuEjbG4dOSpPtWvpuv3mo6r a2y2sKQy2Ed5I5cll35woGOeR1qtqfii/sLzUNmnwSWmnSwCZvOO9kkxyoxjIz0zzWfpevzaKJluIvNsnvb 3D YzSL5e58YPbCkdfSpn8STaJaOqWSyefai/gUzsQAzqGQkg4wXBHbnHGKvDxLdRyS21xaxRyx362jSq5MaBk3 hjkA 31NTx IZYvCba7f2fkMqF/JDE8ZwOSBjPB hpZdYv7fUbfTJ7e3W5u5GFvIshKFFTcSR1Bzxjv1o0rxTaahHb xzJJBdyu8RiEbuodGKn5wMYyp64rcooooorI0H/X6t/1/v/6Cta9FFFFFFFFFY3h7/X6z/wBhJ/8A0BKu3Wq2lneQWkzyCWfiMLE7A845IGB NXKK4qyt3v8AxB4jhnF1bpFMgjuFucfZ/wB0DkDPrz0780mh Jpp7DStQ1O2DTNpM9zJMrFSQjKD8nT5hg5qew1S6050k wyeRqN1BtklnLZMudxAPQjA6cHPGK1bbWri70PUb1YY45rR541 BJKkxkgE/XFUdG1zV7 eC0e2tWxYw3M0pkYFt4PAGOuRUllr0Vp4JtNU yiPzAiJAJCwDO 0DcecZPWqVjqd3p3iHUIpkST7VqkNvgO2EDQbtwB6cjp71saJq 17qel3F9PbwxBZJEhVXJ3bCVJJxxkiuZ1bxNqGoeG5FubJLZb7 TWu7aSCdiylCuVbgY 8CCK05tbku3k0K9tkWeW5S2R4pmC4aIyhs8HICnjucU3/hLr92 zwWEBnjW5WUySkKHhIBxgcgg5qaTxbdOkbWmnh3eG2lWJ3IaUT HnaQDwvfj8q1NS1SW2vbXT7aON7u6SR08xiFAQDI/Ekfzqjd JLqFbpY7OMz2Fil3dRNL67sopA5xsbnp0/DR0/XLHU5fJt2l8zyxIVeF1ABAP3iMHqOhrRooorI8S/wDILj/6 7f/ANGrWvRRRRRRRRRRRRRRRWRP/wAjdZ/9eU3/AKHHWvRRVG90ex1G5t7m6iZ5rbd5LrKyFMjBxtI6io28P6U nyWBtF zyuJJFDMC7Ag7mbOScgdT2pqeG9IS5urhbMbrsN5y722MWGGO3 OAT3IGak07Q9O0qR5bOFkkeNY2ZpWcsq/dB3E9MmmzeHtKnvTeSWuZzKkxYSMBvUYVsA4zjipNP01bC4vpl K/6ZP5x2gj EDnJOTx2x2qvH4X0aK6FylnhxI8ijzG2KzghyFzgZyc8d6bovh y00YiVFDXAQxCQFuIgxKpgk8AHFRw6AH17Ub 8VJIbpoWjQO2MxjA3L0PPNWU8O6THIki2g3RzSTLmRiN7ghzgn nIJ46c1WOh6ICdINjI6PAMjc5VI1YELuzwM8gD09qh1jwwl0d9 lHEDLcCe5SSaVfNYJtBDKcqQPTrV2DTUtdBms70Pewsj74mLS5 UjlBuJLfic0y10DSG062SG3kEaMJoWeR/MQ4wPmJ3DjjGfatO2tobO3WC3jEcadFH5n9alqG3uUuTKFSRDF IUYOpXkdx6g tTUUUVkaD/r9W/wCv9/8A0Fa16KKKKKKKKKxvD3 v1n/sJP8A gJWzRRWVJ4a0mWa6le1ZmvGDXAMz7ZSBjkZwRjjFTnTdNmvUm8 mNpraEwABuEjbGVKg4wcDqO1VYfCmiwWLWUVoywF1cL5z5Qqcr tOcqB2AxVyz0mxsLWW1toAkMzM8iFi24t948nvUNjoGm6a7SWd uY3aFYCTK7fIucDk9s0y00C0j8Opol1FHPbBNjoAQpGc8ZJI/Oq914U097OaO2UxTySxzefJI7sHTgNndnOMjrV6ysbOz0x7bS0 RYSXKhXLLuJOeee azdK8J2cHh HTdRhWdxbC3lIkYgrnJAOcgEgHirn9haNcmWZYVkaWRHaRZWJD xjCkHPBA44qO30bTbr95JpzwmHzYULyMC6Ofmbg/xdcnms248KOmoGWB44LWOJI4XW4mjeBEGMcNhvx/GtLU7PT9Tn0 3vLc3AO54blJdhRgOxUg8gnpx61Zn0LTbmRJJLYbli8n5WK7o uw4PI9jV1mjhiLMyxxoOpOABUVxdrDbzyRBZnhTeY1cAkYyOvA zjvUsUizQpKv3XUMPoafRWR4l/wCQXH/192//AKNWteiiiiiiiiiiiiiiisif/kbrP/rym/8AQ4616KKxNQv76LxRYWUDRC3ltppZFYHJZdoHPpzWbp2t3 o3GhXN7Y2irfNKYTHI5aIiNie2DnGPxptt4o1m5S0K2lkpvILh 0y7nYYmwc8cg5oi8bS3Gky6rFaJ5Fp9nFxEWO8 YqklfpvGPXB6Vdt/EN42s6hptxDbRvZRtNvMhCyx4 UgnoQchvTj1qCDxVcNBfyXCW8K2SQytId2GWRScKOpORgeuRSD xLqot7hZrGCG9tLH7bNAznG0lsID/AHsKcnoCQKrXGtpbeJBqccb7bvTLbZGxx80k20ZHTjdW/p1zq1wV 12sECpI6yfOSzLxsZQOme4PSsbW7i/s/FklzpyQySR6S0jJO7KrBZM9u/bNQx65Nca3ZXkPmeTfFYlhMxKRsYfMDMOgbtt9Oe9aOm67PD4G XXdTKyyJbNPJ5Yxnqce1Y4e9i8Q6pNc3Kt9ps7YCPzCqL5jlSB gZJA6Y5arOleIZrezt7WK0VEWG8wHdiVMD4A55wc uR71qza8yaFpd35arPqbQxxjPyo8gz19Bz9a53TLmbSS32z/TAdcnUuzHMeImbcoA74PB454q3b6rdabpd/rUNgPJuLZLxGknJDseq4yexX5hx7V0GnanLeapqVnJEiizeMKw JywZA3P0zWFpXiDXbp7K3KWckl49yxkYsoRY5NuMD2NbHh26 1R6hm3jgaK/mjYIxIcgj5ue5rYrI0H/AF rf9f7/wDoK1r0UUUUUUUUVjeHv9frP/YSf/0BK2aKK4p9Z1S2j1KRL6JnGtJaoJY8iONtowACPWluda1LTl1k Caza5tLm1i877Pt8wOFB3Dd15OOaSbxJq1lJK8k8FyltqhsmiS Ha0qmMOOc8EE496mh8Qalcw2rR3VsBqGmvdLKY8rayLt4bnlTv x65BqWy8SXFz4fa8uJ4rW7 1JbvbsmWgcsqlPdjnIJwPmHaqieJtTudMgW3uLf8AtKe5mtoot gIOxyDIxzwqqMnHUkAdasDxJfEtLG0Uog1OOxeAJ80ittHmDng nduHbA/GszSdYubW0Ol6dJawSs95PE87AIxFy42/Qd8c813UE6TKF8yMyqql0Rs7cjNcPYaheaSJHimtjYzardxS27 RHMY dvMyD0G3kY6Gq1tqVxbW0lpZ3KQL9rsXMy8l1lzkck4XjgdcHF dF4lvmluDonnC3W4sJpzNnBcrgbBz75PtXO2V/Fa2OghDbTm2Sxj cZaLzTgncTxnsB2BzW5/wAJHeLqAt2lg/5DJstpXBMZj3Dv1z3qv41vWvINX0YzC3SDTDc5PBmJLDHX7oxz 7kVWm1gWssunSx2z28i2UHmSAAgOjn52J blQBnjmpG1zUNGsbi2Mlin2XS5LiLyhlNySEADnptxkDoeldnb SGa1ilOMuiscdORUtZHiX/kFx/8AX3b/APo1a16KKKKKKKKKKKKKKKyJ/wDkbrP/AK8pv/Q4616KKq3Wn2VzcQ3dxEpltg3lyEkFARhvwqqNI0awgsz5MUEV gWNsWcgRFgQcEnuCajg0fQI7eKaGKAQ2yyIjrKSqB/vjOe9EWjaBaxwyxQ28cYVI4yJPlYL9wdcNjtnNTyaBpUrRNJZo 5i8zYWJOPM /35B96rr4R0FQoGnr8pQjLseUzs79snFTv4f0qRlZrQFgrLuLNk qxyQTnkE9jxS3egaVfvK91YxymaEQSbs4MYOQuPY802LQLG3ms nt0MQsi5jAdiTuGDkk8/jmprvSLC nWe5tw8ioY92SMqeSpx1Hsahbw7pDXv2w2Kef5qyhgSAHC7Q2M 4zjj6VYttKsbSwawgtkW1YMDEeVIbqOe3PSqK EtCSNoxYDayonMjkgIdygHORg9MdKefC iGNU wIFV3kADMOX /36HuOlWJdF06bSk0uS1RrOMKEiJPybfu4PUYxwaii8OaRCUKWa gxzm4UlmOJCMFuT1xxSW3hrRrO0uLSCwjSC5BWWPJKkHqACeBz 0GKn0/R7DS3leztxE0wUSNuLF9owMkk54qK38P6VaXiXcFmsc6M7KwY/KXOWwM45NSaZpkemC6Ee3/SLh5ztXby3rzyfer1ZGg/6/Vv v9//AEFa16KKKKKKKKKxvD3 v1n/ALCT/wDoCVs0UVWfTbCVnaSyt3aRw7lolJZh0J45I7GmGz0y4knQ21r K7MpnUorEsOVLe/pmnHT9P8zLWdtvaTzeY1yXH8XTr71C8OjWu GSOyh83lkYIu/nPTvzz9adLa6S8skE0Fm0l1hpEdFzNjoSP4sYpE03RnmdY7Kxa RM7wsSblz1zx3qdbCzScTpawrKoChxGAQAMAZ nFRPo lyJGj6daMsbmRFMKkKx6sOOD71JFYW8N/PfJGonnVUdwACwXOM vU0q2Fmksky2sKySZ3sIxls9cnvmol0bS0iMSabaLGwClRAoBA OQMY7Hmpbmws70ILq1hnEZygljDbT7Z6VGdH0slSdNtCVUKv7h eADkAcdAeac2mWD3JunsbdpyQxlMSliR0OcZyKW606xvmVruzg uGQEKZYw2AeoGaa ladIkiPYWzLKoSRTCpDqOgPHIHakfSdNkSJH0 1ZIVKxq0KkIp6gccCrSIsaKiKFVRhVUYAHpTqyPEv/ILj/6 7f8A9GrWvRRRRRRRRRRRRRRRWRP/AMjdZ/8AXlN/6HHWvRRWN4iYXNumjqGdr7KyJG4V/Kx85HP4fjXK3momf4Y6nYXroL3SyLScSMM5V12Mfqu0/nWp4fhhn13XotQEUV1c7EexT/VvCFIWVf724E5PbGKj8NxSO6 GrqMsNBmyWZeHTrAfrg/mldnRRRRRRRRRRRRRRRRWRoP v1b/AK/3/wDQVrXooooooooorG8Pf6/Wf wk/wD6AlbNFFcRJrGpWqam8epp5n9tpbKJUBEcbbRgDI7Hj6Vs6Bd XL6vrFldTxXD2kkK YkQRmzGCd2PesjxTdXD3B1qzWSRNBkD5jkGxh/y3BGf7hwPfNReJro3Ov2FzpcNrqEkuk3LxxOciZSY nqcZxTHhtLDwpoev6bdNfLogBklIy7wEbZVI6ggc47bcV1ejRB oJL9kCy3z cTjB24wgP0UCtKiiiiiiiiiiiisjxL/yC4/ vu3/APRq1r0UUUUUUUUUUUUUUVkT/wDI3Wf/AF5Tf hx1r0UVGYYjMJjEhlUbQ5UbgPTNRtp9k/mb7OBvNIMmYlO8 /HNP8As0HmpL5EfmIu1X2jKj0B7CnhFDFgoDN1IHJp1FFFFFFFF FFFFFFFFZGg/wCv1b/r/f8A9BWteiiiiiiiiisbw9/r9Z/7CT/ gJWzRRUD2NpIzM9rCxdgzExgliOhPuKbBZR293c3KFi1yVLA4w MDHHFPFrbCJ4hbxCOQkuoQYYnrkd6RLG0jeN47WFGiXajLGAVH oPQU5La3iR0jgjRZCS4VAAxPUn1qQAAYAwBS0UUUUUUUUUUUVk eJf QXH/192/8A6NWteiiiiiiiiiiiiiiise4ZV8XWe5gP9Cm6n/bjrV82P/nov50ebH/z0X86PNj/AOei/nR5sf8Az0X86PNj/wCei/nR5sf/AD0X86PNj/56L dHmx/89F/OjzY/ ei/nR5sf/PRfzo82P8A56L dHmx/wDPRfzo82P/AJ6L dHmx/8APRfzo82P/nov50ebH/z0X86PNj/56L dHmx/89F/OjzY/wDnov50ebH/AM9F/OjzY/8Anov50ebH/wA9F/OjzY/ ei/nR5sf/PRfzrK0AgzasQQR9vfp/urWxRRRRRRRRRXP2v8Aaml3moqmkSXUdxdtNHJHPGoKlVHRiDn INWv7U1X/AKF64/8AAmL/AOKo/tTVf heuP8AwJi/ Ko/tTVf heuP/AmL/4qj 1NV/6F64/8CYv/AIqj 1NV/wCheuP/AAJi/wDiqP7U1X/oXrj/AMCYv/iqP7U1X/oXrj/wJi/ Ko/tTVf heuP/AmL/wCKo/tTVf8AoXrj/wACYv8A4qj 1NV/6F64/wDAmL/4qj 1NV/6F64/8CYv/iqP7U1X/oXrj/wJi/8AiqP7U1X/AKF64/8AAmL/AOKo/tTVf heuP8AwJi/ Ko/tTVf heuP/AmL/4qj 1NV/6F64/8CYv/AIqj 1NV/wCheuP/AAJi/wDiqP7U1X/oXrj/AMCYv/iqP7U1X/oXrj/wJi/ Ko/tTVf heuP/AmL/wCKo/tTVf8AoXrj/wACYv8A4qj 1NV/6F64/wDAmL/4qqmoPq2qQxW39iywD7RE7SPcRkKFcMeAc9BXQ0UUUUUUUUUUU UUUVl61ZWl2sTXNrDOUJ2mSMNjPXGayv7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAKP7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAKP7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAKP7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAKP7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAKP7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAKP7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAKP7H0v/oG2n/fhf8ACj x9L/6Btp/34X/AAo/sfS/ gbaf9 F/wAK3NKtre1sVjtoI4ULElY0CjPrgVdoooooooooooooooooooo ooooooooooooooooooooooooooooor//Z
Hướng dẫn:
a. Định nghĩa: Nuốt đau là cảm giác đau ở họng và đau sau xương ức khi người bệnh nuốt thức ăn, có thể đi kèm với cảm giác khó nuốt, thường là triệu chứng của viêm thực quản
b. Các nguyên nhân gây nuốt đau ở người nhiễm HIV:
- Nấm Candida
- Herpes simplex
- Cytomegalovirus
- Loét aphtơ
- Sarcoma Kaposi, u lympho
c. Điều trị viêm thực quản do Candida, Herpes simplex
5. Tiêu chảy mạn tính (a, b)
http://diendanhiv.vn/image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQEAYABgAAD/2wBDAAoHBwgHBgoICAgLCgoLDhgQDg0NDh0VFhEYIx8lJCIfIi EmKzcvJik0KSEiMEExNDk7Pj4 JS5ESUM8SDc9Pjv/wAALCAGHAloBAREA/8QAHwAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAAECAwQFBgcICQoL/8QAtRAAAgEDAwIEAwUFBAQAAAF9AQIDAAQRBRIhMUEGE1FhByJ xFDKBkaEII0KxwRVS0fAkM2JyggkKFhcYGRolJicoKSo0NTY3O Dk6Q0RFRkdISUpTVFVWV1hZWmNkZWZnaGlqc3R1dnd4eXqDhIW Gh4iJipKTlJWWl5iZmqKjpKWmp6ipqrKztLW2t7i5usLDxMXGx 8jJytLT1NXW19jZ2uHi4 Tl5ufo6erx8vP09fb3 Pn6/9oACAEBAAA/APZqKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKRjtUt6DNY9nca5e2cN0n9n qsyBwpDkgEZx1qbGvf3tO/75f/ABoxr397Tv8Avl/8aMa9/e07/vl/8aMa9/e07/vl/wDGjGvf3tO/75f/ABoxr397Tv8Avl/8aMa9/e07/vl/8aMa9/e07/vl/wDGjGvf3tO/75f/ABoxr397Tv8Avl/8aMa9/e07/vl/8aMa9/e07/vl/wDGjGvf3tO/75f/ABoxr397Tv8Avl/8aMa9/e07/vl/8aMa9/e07/vl/wDGjGvf3tO/75f/ABoxr397Tv8Avl/8aMa9/e07/vl/8aMa9/e07/vl/wDGn6bd3c1zd214sPmW5XDQ5wQwz3rQooooooooooooooooooo ooooooooooooooooooooooooooooooooopkn qf8A3TVPQv8AkA2H/Xun8hV iq32 1 3/YPN/wBI2b9m09PXPSrNYmqX91a I9JtomkaC4jnMsaKDkqF2nnp941kab4qlGlLPdtNM9sxkuiAqk RtM8aDGOcbcnHp71qT6nM/hrWLqCSWKa1NyqM5VirJnGOMY44z NUX8TXdxM2nx2d1HqFqEmkihKP5sXy8gnjndyODx1FGqeKbhtP v0t7eS1ljiuTDPuVstCwU8e Rj8a14tbZ9Pv7l7KUSWErRvDGd7MQA3y468MKzZ/FqmH7RbQmZUijmAilUrMHkMQXJHGCAe3pV1g2uow28g8pEs5Ly 4I YhU2jaPxY/l71Fda3cxWMWoNbGGLz4VwXVxLHKVXcMdCC36HrW7RRRRRRWbY/8hvVPrF/6BWlRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRTJP8AVP8A7pqnoX/IBsP vdP5Cr9FFFZepXGjWuoW9zfsi3UQKwuQxKhztwMepAHvVawsvD czFbKCEm2UMwAYbVZi4znqNwJwe avWdvpc9jPHaLBNbXDuZQjbldm 9n655qvd HdKkWCRoFT7LJ5ofG5iAMEEnkggAfgKhksvDc1pBcPDC0F zLE3zYlM2GI/wCBYBq81ppsBe1Maqb QsyjOZGAGTntwo59hTJfD2kTlTLYxsVHXnn59/PPPzc896Lz z21SJppVS5gt3cqRndCSA2fbIX8qis9I0mTT7ZbCNVshIs6omc MV5XryACBx2xWvUX2iL7T9m3/AL0pv24P3c4z dS0yWWOFC8jBVGBk /SoZtQtLa4EE06pI0ZkCn 6CAT9ASPzqxS1m2P/Ib1T6xf gVpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUUUyT/AFT/AO6ap6F/yAbD/r3T Qq/RVfZefb9/nxfZdmPK8o793ruzjHtirFZHiS0ubuyt0tYDK6XsEjBSBhVkDE 8kdADWTrGmasdZu77T7eZnLW3lGO4EYcDf5gPPow6j6VWt9K1o okL293Fb dI xbgLhWtwAOHz/rc9 vNamgWmqWy3IvUuCJLSA/vZg ZghEmOTjnb6Csmw0fWv7IsbG spC8FxbM0iTqF8pRyuN3BXocdev0ltbPxEj6aJbe6zbtGJXNyr bo90gYH5uu0p6k8c5FRQaRr8VtC229M6QWxO67z 9WU Zn5sH93 B ta2uWeoSaqbq0tZJkFkYspKEOTKhIHIP3QT2z0yM1kSaV4je0I 23gljt5BGVuguX 0bkPDdfL9e3BrZhstRTRtUtt11EzXLm1YSB3WM4Ixlumd3BI44 4rJWz8StKpe1mjKrIjGK5yjqYmCkBmyvz7TjnHqajmGq6VCiXL XOJpYMRvdDMp8kiUbi/GGAPUZI4rUMcraZ4dlDzywwXCG4ef77fIyhm5P8AGQep9aqwWm opfm71S1lJjtbuKeYyBkk3Opj2rnOCoxjA9K6HQobi20DT4Lsk 3EdtGsueu4KM1frNsf8AkN6p9Yv/AECtKiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii iiiiiiimSf6p/901T0L/kA2H/Xun8hV iiiiiiiiiiiiiimSxRzJsljWReu1lBFOwMYxx6UYB6ilorNsf Q3qn1i/9ArSoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo oooooopCAwIPQ8VlwaPcW0CQQ6xdrHGoVF2RHAHQZ21J/Z17/0Grr/v3F/8RR/Z17/0Grr/AL9xf/EUf2de/wDQauv /cX/AMRR/Z17/wBBq6/79xf/ABFH9nXv/Qauv /cX/xFVNOg1C7hleTWbkFLiWMYii6K5Ufw gq3/Z17/wBBq6/79xf/ABFH9nXv/Qauv /cX/xFH9nXv/Qauv8Av3F/8RR/Z17/ANBq6/79xf8AxFH9nXv/AEGrr/v3F/8AEUf2de/9Bq6/79xf/EUf2de/9Bq6/wC/cX/xFH9nXv8A0Grr/v3F/wDEUf2de/8AQauv /cX/wARR/Z17/0Grr/v3F/8RR/Z17/0Grr/AL9xf/EUf2de/wDQauv /cX/AMRR/Z17/wBBq6/79xf/ABFH9nXv/Qauv /cX/xFS2On/Y5J5XuZbiWcgu8gUdBgABQBVyiiiiiimTTR28LzzOsccalndjg KBySazv8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8KP8AhJNH/wCf5P8Avlv8Ktx6jZTRJLHdRMjqGUhhyD0qzRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRWdon/Htc/wDX5P8A jGrRooooooooooooooooooooorO8Qf8i7qP/XrJ/wCgmrN/eJp2n3F7KrNHbxNK4TrtUZOPwFVLbXrWe5jtpUktZZYPtEQmAA kQYyQQSOMjI6jNTwanbS28U0kiQebyqSSLnrgdDj/9dJpuq2 qRM0R2OjujRMRvXa5XJAPQlTipLm gtkfMiNIi58rzFVj ZH60qXiSXz2qrlkjDs25cDJ6YznP4Y5FD39nEzLJdwIyglg0gB GOufzFMbUrdblYS6hSP8AWl1C7sjCdcljnOP8RU8c0UpYRyo5Q 4YKwO0 hrMXxJZyS6jFDHLK2n7A 0AByw4CkkD8yK0ftUAt455JFiSQAgyMB1Gaim1G3W1mmgmjmaJ N21HU9R8vfvUen6jDOkFvJcK14bdZXjOA2DxnAJwMg9zVgXtox YLdQnbjdiQcZOBn8eKiuNTtoI2KyJM6uEMaSLkEnHOTx6/hU63Vu7IqTxszruQBwSw9R6iq13q1tY39taXB8v7QjssrMAg27 cgknqdwxUqXsb3j22MFQMPuGGPdRznI6ke4qzXDQf8AHvH/ALo/lXc0UUUUjMFUsxAAGST2rPHiDRyARqdqQehEopf7f0j/AKCdr/39FH9v6R/0E7X/AL ij 39I/6Cdr/39FH9v6R/0E7X/v6KP7f0j/oJ2v8A39FH9v6R/wBBO1/7 ij 39I/6Cdr/wB/RR/b kf9BO1/7 ij 39I/wCgna/9/RR/b kf9BO1/wC/oo/t/SP gna/9/RR/b kf9BO1/7 ij 39I/6Cdr/AN/RR/b kf8AQTtf /oo/t/SP gna/8Af0Uf2/pH/QTtf /oo/t/SP8AoJ2v/f0Uf2/pH/QTtf8Av6KP7f0j/oJ2v/f0Uf2/pH/QTtf /oo/t/SP gna/wDf0Uf2/pH/AEE7X/v6KP7f0j/oJ2v/AH9FH9v6R/0E7X/v6KP7f0j/AKCdr/39FZmk ItFgguEl1S1RjdzthpQODIxBq9/wk g/wDQXs/ /wAtH/CT6D/0F7P/AL/LR/wk g/9Bez/AO/y0f8ACT6D/wBBez/7/LR/wk g/wDQXs/ /wAtH/CT6D/0F7P/AL/LR/wk g/9Bez/AO/y0f8ACT6D/wBBez/7/LR/wk g/wDQXs/ /wAtH/CT6D/0F7P/AL/LR/wk g/9Bez/AO/y0f8ACT6D/wBBez/7/LR/wk g/wDQXs/ /wAtH/CT6D/0F7P/AL/LR/wk g/9Bez/AO/y0f8ACT6D/wBBez/7/LR/wk g/wDQXs/ /wAtH/CT6D/0F7P/AL/LR/wk g/9Bez/AO/y0f8ACT6D/wBBez/7/LR/wk g/wDQXs/ /wAtH/CT6D/0F7P/AL/LXO6p8Q/Dd6NW0JL5Uu0gdYy33JiUyNrDgnnGDiup1qxbU9EvbBCge5geJ TIMqCwIyfpWJN4WvLiKFjLaRSWdo8FtGsZMe5wodmz1yFwBjjJ PNQP4OvJIZ0aW0JkiukQsrMUM0iuDk mDV/R/D9zp2ow3Ur252x3CyeWpBcySiQc wGKx7vRbrUtT1KBbRAJmnWJ5lceVvQKXzjDA7RgA8Z6Ctmz0O9 g8Rf2lLLbGMecNsakMQ wjPbIKcnvmo5PDM0mqPdkWjK189zhkJJUweVtP481U07whe2jW cc81pJDbzJMxCncWFv5JxngYIDA/4Vo6foV3FoVxp9zNbpNJbfZlurZCrsoUqrtn LnOPrzzWePD2p2zG/b7K8sTwyfZ4FO2XZGyEc9zuyPQgVeHht00bS9PSWNxY3STsZFO CASSo9OuB7CqFt4Rv7OOIQy2QZIVjYbDhsT Z HHAPY1e0Dw9c6PcxSSzQSKlp9nbaDniRmBGe2GwfpWe/g 4MDQrNZpI0M4GFI3M1wJVJ9hjB tPPhC6drx3ltCb4XKSrsOAJSpDD1ZcY9x6VbTRtQ024uJbNbK4 QBXthOh8yNxGI9oI6KQM5Hqan13RW1ia3P jEpBNG8Uw3DEgA3D6Y/Gq1r4aurPVLeVJ4XtoLkT5cHzG/0cQkHt2BzXS1w0H/HvH/uD VdzRRRRVbUP Qbdf9cX/kaj0hV/sWx4H/HvH2/2RVzavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2r6D8qNq g/KjavoPyo2j0FGB6CjA9BRgegowPQUYHoKMD0FGB6CjA9BRgego wPQUYHoKMD0FGB6CjA9BRgegowPQUYHoKMD0FGB6CjA9BRgego wPQVz saDpVrZazqsNjCt9c2zmW4K5c4THU9Bgdq1dV1BdK0u5v2iaVb dC5RSAWA9M1lv4rSJpUlsZVkh88OodTzEiv191YfjUKeKXmktJ/ss0cTz/ZZIw6ELIVD/MeuAuenfitaw1OTULY3Mdm6xPEstuxdf3ysMj6HpnPrWbN4k 06KLu1iljLopyGXdG CWQg9SNuCB6/jU2o66f7KgawU/ar 1ee3DgfKAgYk/TI/E1n2 v3EmnxwySz/bp7a22PGiYLyIzEqCOD8jZzkcDAq1B4ocXEFrcafcIxMEcryFV KNKDjKg q4OPWrl3ry2uqrp62ksrl41LDAxv3YI9QNpye1ULLxIJriyi2X BE7vF85Qkv85GcdAPLIzx1HXmtfRrwX jWl2PMPnRB/wB7jdz644z9KxYvGTDTmubjTmDrbyXASOQEFUl8vGT35BrVvdY/s77F9qtmRbrKs28EROFLBT65wQMd/rWNf IRp2sNcz2srMIDGIl2HBGwt83UffHGedvToTrxa/D/AGTeahcQvAtlJJHMmQxBQ44I654/Os/VNe1CwvoJHspFiSG5ea33od6xhCHDfQnjip9Gv/7Q1ee7ihma2uIv3c7RqF Riu3PXOcnBz Fb1FcNB/x7x/7g/lXc0UUUVX1D/kG3X/XF/5Go9I/5Atj/wBe8f8A6CKuUUUUUUUUUUVlS3epTancWtmLVUt0QlpgxLFs n0p Ne/v6f/AN8v/jRjXv7 n/8AfL/40Y17 /p//fL/AONGNe/v6f8A98v/AI0Y17 /p/8A3y/ NGNe/v6f/wB8v/jRjXv7 n/98v8A40Y17 /p/wD3y/8AjRjXv7 n/wDfL/40Y17 /p//AHy/ NGNe/v6f/3y/wDjRjXv7 n/APfL/wCNGNe/v6f/AN8v/jRjXv7 n/8AfL/40Y17 /p//fL/AONGNe/v6f8A98v/AI0Y17 /p/8A3y/ NLY3V6dQms70W5ZIkkVodw4JYYOf92tGiiiiiiiiiiiiiiiiis 7xB/yLuo/9esn/AKCatXlpb39pJaXUYlglXa6EkBh6cVjT23he4hnmmMDoLlklfz G/1rKEZSc91wCOlXfsOjadPHMyQwOxAQu AzBdoIBOC23jPXFT6fpVjpUbR2NuIUY5Kgkgewz0HPQcVWTTtF 1GOWKOCKRYbp2kCZXbMR82cdyGOfXNSy6Hpk1rbWz2qmK0GIAG IMYxtwCDnGOMd6paloehx6eYZY0thMIbeOTJJVlOIsc8EE8fWr EWk6NLcybIEaaB4i C3ysgynfqAf1qK50BrjXf7SNztGEA27ldQvYEMAQec5B61LD4Z 0aCZZorFUdXEgIduGG7B69fmb86nstItNOlD2qNGiwrCsYY7VV SSOCfc1BL4Z0aaMRSWKFAHG0MwGHbcw4PQkA49av3Fpb3cSxXE Kyorq4VxnDKQVP4ECqFz4Z0a7neaexR3kcux3MMsQATgHvtX8h VpNMsktrm2FshhumZp0bkSFvvZz61XHhzSfISA2gKJG8QDOxOx wAwyTk5AA/CpbHRtP02eWaztlheU5fDHGe BnAz3x171eorhoP PeP/AHB/Kuze8tY3KPcxIw6hnAIpv2 z/wCfuD/v4KPt9n/z9wf9/BR9vs/ fuD/AL Cj7fZ/wDP3B/38FY3i6/uF8L376NeWv21IiyK5DBwOq4z1Izj3xUXgnULpvCWnya1d2ou3 iDbEIXYmPlUjPXGM 5re 32f/P3B/38FH2 z/5 4P8Av4KPt9n/AM/cH/fwUfb7P/n7g/7 Cj7fZ/8AP3B/38FH2 z/AOfuD/v4KmSRJUDxurqehU5FOooorMsv Q/qf 5D/Jqyb7XbqHxZNov2r7Os8UP2eZogUjdi 4E92IUbQfep28QS2PiG7tLsPJah4I0kAUeUXRjz3IJX8Kjt/FHlv 9Se4N0YZbVAiL 7lbavOexxnPPNTQeLre4eCNLO43ySJGynb8jMzL68gFGyRV6/wBZWw1K0sXtpXa8ysMildpYclTk8HblvfB71QtPEqSXU8BSZ53 lRYISEHDKxAyD/wBM3JyfarWpaxJBYwrBC6X13E7QwyAZQqu5t3OOOPxrOsPEsy2 ds93HLcXEtvZ7ljVFQvNkAjJz1HOenamDxa4v0nMEv2F7ZC8WF 3Qv5xiJJzyM npmrXiTW7qzjkg0zb9pgaBpncAqiSSbRx3zhvypbjxdb23l77O cqzzIzArhTHIIz35yzLj609PEyvcTWo0 f7TFK0Qi3LmRlTecHOMbSvXru tXbvVhbGGJLWaa4miaYQLtD7Vxu6nGfmAxmsqbxQ1jfXyXUbSR wJviSNAGKh1Q5O7GcsMdOK2NM1FdSglcQvC8MzwyI5BIZTg8jg irtFZ0f/IyXH/XpH/6E9aNFFFFFFFFFFFFFFFFFZ3iD/kXdR/69ZP/AEE0uui bR5xpoLXPylVVgpZdw3AE9CVyAfXFcqtjfWMdxttZ7Wzubmfao kCyCSRUELEg9M7hjPUjtWj4gtdam0myihikuLyO3ZmlhdQFnCr g4JHU7sHt6c06xtdYTxAtxKt2Ld7q43iSYMgiKqU Xdx8wOMDI57VTm03Xor69m05JopJ7i5Ks0o8sgxKIyVz/fXg4yPpVd1nl1K1mNxqIs724MMcEd0wcBYX3jhv eg9eoPatq6stRfwvp1vdbrm7iltmuGDgEhXUuxOR2B5qTwxHcm GV5ro3MUTGG3mEpcTxg5EhPQtyFJ/wBn3rdoooooooooorhoP PeP/cH8q39LsLOd7 Sa0gkc3smWeME9u5FSKNBe7FotrbGUuYxi3G3cBkruxjIHbNWH 0/TI2RW0 3zI20YtwecE84HHTqaf/ZWnf8AQPtf /K/4VUkt9NXVYbIafafPGzsTCM8YwBxj179qt/2Vp3/AD4Wv/flf8KgubfRrR4Ens7ZWuJPKj/cA7mwTjpxwD1oe20eO7jtWsrYTSgso zjBA98YH41P/ZWnf8AQPtf /K/4VFFZ6RNK8cdlbM0YBP7gYwehBxg/hUv9lad/wBA 1/78r/hR/ZWnf8AQPtf /K/4Uf2Vp3/AED7X/vyv FVfD8aRW93HGioi3swCqMAfMe1atFFFZll/wAh/U/9yH TU680DS783ZurXzftkaRz5dvmVSSvfjBJIIwaP7A0zzhM1uzSb 433NK5JZAQhOTzgE/XvTY/D2lxxpGtrhY2RkHmN8mxtyAc8AHkDpWXbaBavrD3GnXqrFBIFZ YpZN8TAlmU/NggliTkd61tTtNLneL 0Qu6Z0ji3SMuXB3KFweDkZ454qAeFNFEXlLaMo TaRM 5NhJTac5XG44x2OOlTSafpWpxwx/JKLQ/uzFKQ0eQQRlTnkZBHeqraLpFpdwLKVRHEEVtEXYHdFuZADnnHJ x7GnJoWgSyzWiQq0kaKJYxM VUuZFzz3bJqS403RdZvJpHCzTw7YZvLmZSMHeqsFIzg8jNK/hrSJJJZJLTeZvMDhpGK/OQXwM4GSoPHfmq8umaPFBFa6jMr3EW67Mu9o5CQNrSZBz0IB56 cVeutJ0/UhbSSxb/ALPzA8blSARgjKkZBHUdDUD GNGdpGa0P7zduHmuB8zB2wM8ZZQeO9WdMTT1jnbTmRkkndpSrl v3mcN1PByOlXaKzo/ RkuP vSP/wBCetGiiiiiiiiiiiiiiiiis7xB/wAi7qP/AF6yf gmtGiiiimNFG7I7xqzIcqSMlT7elOIBBBGQe1IkaRIscaKiKMB VGABTqKKKKKKKKKK4aD/AI94/wDcH8q6fRel9/1 y/0rC1LRNYN7dXGib7CW4aTzg0oaCUbSFkA6pITtGRjvnNTxaZqc V9FcpFJHbC8Wb7OZwfKTyWVh1wQXIOPbNXdSbUNQ0qxuLeycky q9zZtKEZkIIK7s4yCQevOKzZdNv49SiknieDTYU2TyNeZ/c QVOSTnIbH881Y02K4j8K3dxdXHmObZ44plc/PEikI/sWHzE 9ZWn6Fe3drp9wI5ZLSZrWaSKS53HIicO4JPfcgwDzgmmz6N4mk 0 3iEEnnRW6xs4vBlv3UikE56hih469c5FdBomnXdouoQ3KMsMxQ xB5d/PlKH7kj5gf51h2Hh/V4LW2tmtXijjNkHRbrgiMsJSMHoQRx3rR8OaTqen30T3KSLH9l kjl3XG/LCXMfGT0TjP4V09FZmh/6q9/6/pv/AEKtOiiisyy/5D p/wC5D/JqyrxNXj8QS3KNdraJdQ4/eDyhF5beYcZ6A4/HpWbpt3qtxDFOst/LKrWryRZ4eMMRI684O7IO3tjirNoutF7CGS6nWe5jkiuYZZvnh CuzJIAD3A25919Kba22syxWrSrqkMjXMa3ib1VQAjhyhU52kkH 8sAc1ae01O88P6FHdxXLXMdzE1ydwEigBgWJB nI55qvaR Jmt7dJ/tSzqlv5Tsw25Vz5olweSVx9e3NVrKTV45LmSGzuzbmaI3UUbL5 m7MgkAIPLcxE4xkdK1NdtNUfS9KGnRTS3NvOHJnYFgBG4 YjucgZ5wTmqhttVOrC tba/g3GzGJHHKguJA/PzYDc9famJbeIWhiZheRuVgW6CuATKJh5jIc/d2bunHI4zUEV3qUWoLaXVzqCRwzLlgdzInnPgNg5O9NgyemK2P EUN8dYsri1tbiZEheOR4CAVDSRe TwrcDsOorJSDxK1pHvGorLFbwqAkgALichuM4P7vHXt71qhdZh 8P3KLHcySx3zBVZwZXtvNydpJ5OzOMnNZCWWrWFhcrp1lfQrN9 u8tIyAwdmVoWPPoCAfwNWrqDWXu/wCz7e5uYpVkjkt2efhrcIA2/nJbf1PXkdq2vD32prMy3cV7FMwUSR3ThsOFw2zBPyk/h6YqaP8A5GS4/wCvSP8A9CetGiiiiiiiiiiiiiiiiiq2o2hvtNubQPsM8TRhiM7 cjGcVW265/wA9tP8A /T/APxVG3XP e2n/wDfp/8A4qjbrn/PbT/ /T//ABVG3XP e2n/APfp/wD4qjbrn/PbT/8Av0//AMVRt1z/AJ7af/36f/4qjbrn/PbT/wDv0/8A8VRt1z/ntp//AH6f/wCKo265/wA9tP8A /T/APxVG3XP e2n/wDfp/8A4qjbrn/PbT/ /T//ABVG3XP e2n/APfp/wD4qjbrn/PbT/8Av0//AMVRt1z/AJ7af/36f/4qjbrn/PbT/wDv0/8A8VRt1z/ntp//AH6f/wCKo265/wA9tP8A /T/APxVG3XP e2n/wDfp/8A4qjbrn/PbT/ /T//ABVU4fDZSCNHugWVQGKpgE4 tXNF6X3/AF y/wBKrN4rsY7ieKWG5jWAzBpCgKkxKGYDBz0ORxTT4tske4R7a6U 28Ukr/KpBCKrNghuTtdTUzeI7JDciRJYzbMRJuA4UR79/B 7j8c8Yqknic2dsV1C2u5pczH5bcRgoihz1bBG1uoPOD3q9qOv2 unw27Nbz3C3MTyoIlH3VXcc5I7VTs/EY/tO4t5Y5Ht3mRLWSOMAAGAShTznJG7HHoKht/GEUMUy3Uc9zLF5kjmKJV2Iqo5z82DhXHQ849a6G5vILSxkvZn2 wRxmRmx0UDNZWp IPsdqJZLe5tAsoDs8at8oK5x82DndjjJ68cVftNTjvLho4YJjE N4E 0eWxRtrDOc5znqOcGrtFZmh/6q9/6/pv/Qq06KKKzLL/AJD p/7kP8mp76zZJqT6c5kE6IJCpjONhB bPTaMYJ7HA71mWGv6dFcLb2tqu25uljjFvblAA0ZcOx6HO1uRV 6XWNLt9ZNs6Mt2THC0ohOBvyUBfHQ4OPeql54qt/JR7AGZjJATuibDRSSbAy p4OPpUx8SWjhZY5giNbvIFliZTuVwmCe2GOCMZyagtPF1k0IS5 ZzOjKkxit5NiszlF6jIywx36/jWxYXsGoWouLcMFLMrB1KsrKSrAg9CCCKs0UVC1pbPcLcPbxNM owshQFgPY9amooopMDOcc tLWdH/yMlx/16R/ hPWjRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWbovS /6/Zf6VBd G7WWOd7YtHcyGZ0dnYqHkXaxxnpgfh2qpaeFLeWzMN7NJKqq8Q SO5chFYbXTdwSDgcHoQKvRaHFJd3c19FBIJoPsihQcmDnhyTyT k03/hHNLEUNtI88hSOSNPNuXZyrqFYZJyeAB7VLc6TptxHDHMTttIm iX98RtVl2kHnuPWo/8AhGNL27THKV3BsGZuSI/KHf8AucVGvhHSV8w7bhjLC0LlrhzlWVUPf 6ijPtVxNMtxFdWk8jXEN2DuhlcsAm0KQMnIH9TVObwvpT20UFw 9wyqjQhnun3MrY UnOT91cfSrtlo9pp9zPPbiRTOxdkMrFFY8sQpOASeTir1Fc9pm qJatfRNaXshF7Md0Vuzqfm9RV7 3I/ fDUf/AR/8KP7cj/58NR/8BH/AMKP7cj/AOfDUf8AwEf/AArG8U OV8OaMdRXSryYLKiMkkLRggnBwxHX0q14X1ZNcub3UI7W6tVlj hIiuotjjhu3p71oXWhWt3fpeyyTeahIGGGChXDRnjlT1I9QDni obfw5BbwWkP228lFlKJIDJICUAUqF6cjDEc8 9PuvD9tc30l6ZZhK8kMu0MNu6LO3t05OazNK8MXMcXlX0zIgkj k2xujZdH3gg7AQuc/Kc9atyeErGSFozPcnKSqp8wAqXkEpYEDghwCPpRH4aWWMSXt7c y3UiQiZw4wWjfeMfLwNxP4Vp2FhFp0MkUTyOJJpJiXIJ3OxY9B 0yTVqiiiiiiiiis6P/kZLj/r0j/8AQnrRoooooooooooooooooooooooooooooooooooooorN0Xpf f9fsv9KyLrVdYtdQ1FIhLcxCGSSxAt GdQNyEgduq/3skc4qPQJbk68hF3NLYTW8jwgWphQsXBO4Efe5PPGfzqHUta1u 0uLx4pnKJcTxRo9qdgUQhlOQMn5sgHoc4qrdX19dzQ30F08k0A vGhdLfLxL5alEcbcZJHpz2qa/1G6mS5W7gCWs0sIklayLiPdBkEjHzDzMDJzjpxVgX2tC W3N5MkYuo4CUswAENvuZhkHGHHckDODmro1DVn8JWOqKsjXUax y3MCw4eZejqFIyDjJHuMVWuL6/h8RWEbrJI6vGkrG24CSBy2GA6AqgPIxgdc1BrK3kuuyxPJcmNb 6yeAeVuWMc7mXjHXOc/jVGbVNSc2N48U5vYkCs5tG5BaRS2AME/Kp7Yzx1q7aatrvn25mnndS9nvQ2mARKp8wZC8BSM 3euzrM0P8A1V7/ANf03/oVadFFMlhinAEsSSBWDAOoOCOh tUptK8y8kuob25tnlVVcRFMHbnH3lPrSf2Xcf8AQYvv/IX/AMRR/Zdx/wBBi /8hf8AxFH9l3H/AEGL7/yF/wDEUf2Xcf8AQYvv/IX/AMRVV7e5XVorH 1b0iSB5d2Y8jayjH3P9r9Ktf2Xcf8AQYvv/IX/AMRR/Zdx/wBBi /8hf8AxFH9l3H/AEGL7/yF/wDEUf2Xcf8AQYvv/IX/AMRR/Zdx/wBBi /8hf8AxFH9l3H/AEGL7/yF/wDEUf2Xcf8AQYvv/IX/AMRR/Zdx/wBBi /8hf8AxFH9l3H/AEGL7/yF/wDEUf2Xcf8AQYvv/IX/AMRR/Zdx/wBBi /8hf8AxFH9l3H/AEGL7/yF/wDEVJZ6cLW5kuHup7iWRFQtKV4UEkAYA9TV2iiiiiiiiiiiiii iiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiis3Rel9/1 y/0plzr1tb6vb6eGRjKJTI /Ai2KGOePf14pf7aRtDudRREeS1id5IVkzhlXO3OO49u4qpqWt6 dJa20N5Gkltdt5dxufiEiMyc4HJ47dKsWeoabBO9tbTQeSsPmt KZ9xPTPXOcAqc57iprvUtNk0ma6kZLm2RtjKBuy 4ALj13YH1qR9Tt0mFp5sRvSpZbfzBliBkgH1xU1leQ6hZQ3lu2 6KZAyn2qeiiiiszQ/9Ve/9f03/AKFWnRRRRRRRRXOXOv6PF41trKTU7ZLkW8kRhMgD72aMquPUjp XR0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUVm6L0vv8Ar9l/pWXc DvtTyxyai/2aR7h1jEY3qZh83zZ5weRx7VfGhE2uprJdZudTj2SyrHgDCbAQ ufTnrVW08LSWkNpbpqJaCylZ4EaLJUNGyFc55GWJH5VSj8CuLZ IJdXdxHA0MbCABlBCY744MYPTnJBrXv8ASbm90NrSW5SW68xJh II9il0cMBjnA XHU9aZBo8trqVxqKSCRJmMwtnhUukhUKcSdgcdP1xxVvRNO/sjRrawL7zCmGb1YnJ/Umr9FFFFZmh/6q9/6/pv/Qq06KKzH1C/k1C5trOzgdbfaGeWcqSWGeAFNO87Wv8Anxsv/Apv/iKPO1r/AJ8bL/wKb/4ijzta/wCfGy/8Cm/ Io87Wv8Anxsv/Apv/iKPO1r/AJ8bL/wKb/4iufufClxdeNLXxTJp9l9qt4DGE 0Nhm/hc/J1AJH4j0roPO1r/nxsv/Apv/iKPO1r/nxsv/Apv/iKPO1r/nxsv/Apv/iKPO1r/nxsv/Apv/iKPO1r/nxsv/Apv/iKY2oajb3Fst1ZW6xzyiLdHcFipIJzgqPT1rUooooooooooooo oooooooooooooooooooooooooooooooorGt/7SsJrtE00TpJcPKjidVyDjsan 3ap/0Bj/4EpR9u1T/oDH/wJSj7dqn/AEBj/wCBKUfbtU/6Ax/8CUpkmpalDE8r6OQqKWP kp0FJBqmo3EEc8ejsUkUOpNwg4IyKk 3ap/0Bj/4EpR9u1T/AKAx/wDAlKPt2qf9AY/ BKUfbtU/6Ax/8CUo 3ap/wBAY/8AgSlH27VP gMf/AlKdo1vcQW0xuYxFJNcSS7A27aGbI5rQoorMsP Q1qv /F/6AKzLnVtUOt6taWsioLK2jmiEsGUYkOSGbOQPlGCPU9aibxDFq lMoWVHvba3aKFoQ 0yoz8cjJwp64xitHTvEkF4beJre5jmlmNuRJHsKyCISHIzkcfr SXfiQWeo3Vq9jPIsDQIrRlSXaUkAYJGOQKdHrZHh /1TyZpGtDMTDIFRgUJyvBI4xjOaz/ Eseyur039vKYEZPK8tV QmDzCp55PDYP0rV0vVTfXVza XKxttpaZlCqd6hlUDJOQpGa1KKKKzdX/wBZp3/X6v8A6C1aVFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFV9Q/5Bt1/1xf RqPSP QLY/8AXvH/AOgirlFFFFFFFFFZlh/yGtV/34v/AEAVW1Oy0FLyWTUbhYpL9UikSS5ZFmAyFUrnB6njvk1YuvDum3 byO8Lo7mMho5WQoY87CuD8uMnp60sXh7Tob1LxI5RKknmrYjfs 2FsZwSV4PrT7nRLC6u2upY381miZisjKCYzlDgHHBNFvpEEVjd 2cv72G7kleReRkSEkjqfX/8AVVVfD2i3kJcI08buCSZ3YMVQx88/3cirNrY6doMU0wkMSylBJJPMWyQAi8sfQAVo0UVGs8TyvEkitJ HjegPK56ZFUdX/ANZp3/X6v/oLVpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUVX1D/kG3X/XF/wCRqPSP QLY/wDXvH/6CKuUUUUUUUUUVmWH/Ia1X/fi/wDQBWHren3U1/rDx2t1MJI7MRADKsVkJbaPUDn8TTbibxIkk8dtFeO8Zu8FlG1h 5iGLaT1OwsB78GjyvEL6pc RLei3WCWSxEnygyAJsWTPP3t/B7U9JtcSWNnj1BtOleMSDH kRkxtux3279mce OKrade67Nb6fKGvZ0nSykMiqCuMsJsn6YJH4imufEpgDqdR8yK BmVcDDOLjjPr 77elOuYtfvNMmW4hupC8CC4hZQf34mU5j/2du48cYx3qa/bxI0N20Au0nVLoMEAKnn9wY/fGP1zRcHXEkmtlbUxaNcyLHPEgeVMohQ89U3eYPyzxWxq0WqC4 sZbKSVlfdBcIrABQw4l qkfrVTTn1P/AISiQSxXYtCkqFpVBUlWXyyD6EFsfjnmtLV/9Zp3/X6v/oLVpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUU UUUUVX1D/AJBt1/1xf RqPSP QLY/9e8f/oIq5RRRRRRRRRWZYf8AIa1X/fi/9AFPn13S7a5a2mvY0mRtrIc5DbdwH1I5A70y48RaRa2yXEt/EI5I/MQg53jBIx9cHA74oh8RaTPgLeoHMayFGyGVSMjI7ZzRL4g0eNF Mt/CFkDYyewYK2fTBIBz0qNtVsdM0 68v7NHHZs8ccMTYGVTdtwB8p mcDBp9r4gsJ7eB5J0illhWQxZyVyobHuQGH51IuvaU0ayi/h2MxUNnjIbac mDx9agi8RWgjupL547Rbe5eDLvkMFx83Tgcj6Vcn1GKG9itB80 jxtMcfwxrgFvzIFZ k I01J7YtCIor5C9o 8kvgZZWGBggc9wefStus3V/8AWad/1 r/AOgtWlRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RUN1cw2du9xcPsiQZZsE4/Kqn9vaf/AH5//AaT/wCJo/t7T/78/wD4DSf/ABNH9vaf/fn/APAaT/4mj 3tP/vz/wDgNJ/8TWP4rvE1bw1e2enXt5a3jxkwyRQyqdw5Ck7eh6H61H4NuhpHh aytNUvby5vRGGmaWGVirH AHb0XgfhW5/b2n/35/wDwGk/ Jo/t7T/78/8A4DSf/E0f29p/9 f/AMBpP/iaP7e0/wDvz/8AgNJ/8TVu1uob23W4t33xtnBwR0ODwfcVNRRRRWZYf8hrVf8Afi/9AFV5/Dpm1R777YV3XcVzs8sHGxCm3Oe c5qnb DRBEIRqBaJ7cQTK0CktjdtZSfun5vfp2qZfCp8mZX1BjJILYo6 xAbHhxtOM8gkcimz EVmW523xRrqK4SUiIEFpWUlgM8Y2AYp1x4WeW6luo9RaOWSWVj 6BXbJGqMuM/7CkGq7eD7n9y0WtyxPBH5cUggG5AYhGcc8dMj0JPWp5PCMUkZh Fz5cL2v2OSJIsAxA5GOeG5bnnOaWTwsxu2uYr/a7zyuyvbq6lJNuUwe42DDfoavzac41yHUYT0tmtnB7AkMrfgQf zqpZaA9rJo8TTGSPSY3CyFcGRmXaOO2AT lbtZur/6zTv8Ar9X/ANBatKiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiii is3xB/yBpf9 P/ANDWr8rmOJ3VGkKqSEXq3sKyNJ8U2WtWlvd2kcvkSozyO 1RBg4w/PDZB49qvWWox3VnDcSL9nM dkcjru647EjPtUGt69Z6DbRy3QkdpZEjjiiXc7szBRgfU1Lbav azpI7uIAkjqPNdRvCnG4YP3aZDrVrPrV1pQ3LNarGWZiArFwSF XnJOBk8elN1nXrPRFg 0CSSS4mSGOKJdzMWIA49Of0NXBfWh2YuoTvztxIPmx1x69D VNXUbJzIEu4G8vBfEg XOcZ uD VWAQRkHINZ hf8g0/9d5v/AEY1aNFFFFZlh/yGtV/34v8A0AVj3uualba3d2kVza4N5b28STRn5FeMknhgTyKiuvFt/BaTXCRW5ZI7kvG4IMDRMAN/PRvw6jrSXHizUIbmezDWBmjlkjjdm2rIQYyBgtx8rnnP8NbPiS zhutLPm Y0o SERzNHmRsKD8pGeTUGtajdaLHYWlnJAN8UoL3ALH93EWB6jPTn 61my MbnAZWsYVECTusrEny2hLlhg5OGwuACcc0tl4gu7azTyoopLaK 7ksjsy7biAYjnceCSFPJ6jmuuj3iNRIVL4G4qMAnvinUUVm6v/rNO/wCv1f8A0Fq0qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKzfEH/IGl/34/8A0NatXq3b25WyeKOUsBvkBIVe5A9cdO1chJ4J1SGS5h0/UbeOxl1EXyQyozkNsIYNzyN Hx6irWh D59KuLZbh7S7tobOCEK6HMckZLMydvmYhieuQKj1bwzqT IJtcNzHcQQyrcx2wiLSfu4mCIvOPvsWxxkmsyH4dz3ukWKT3ES mOyhh2SREEEyiWckZ 82APbmti18GzR KI9buLqKVxdz3LjYc/MixxgHPG1AfqTTLjwlqU/ih9Wa/t2iFwZ4keMlkIhMcYznGFYs34msWTwFdaZpJad1v2iSzijit4C W2JJulXrwHZmJPXGa24vBc1vPZuJ7e5j8y5lvYpoyFmeY5LAD 6CygHsTXWIixoqIoVVGAB0AqhoX/INP/Xeb/wBGNWjRRRRWL9pl0/WL93sLuZJzGyPDHuBwuD39alOsIW3HSNQJ9fs//wBek/tdMsf7I1DLfeP2br tUb37JfXKzy6XqoITYyrDhXXOcEZ/XrV8awoVVGk6jheg z9P1qNvEMBuRbtpmoGbYXCm2525wT1qnizN 142laqxZg/ltDlAwAAIGeOAOOlWJLyGW5hnOmaqPJyVjWLCE8YJXPJGOPSrP 9t/9QvUv/Af/wCvR/bf/UL1L/wH/wDr0f23/wBQvUv/AAH/APr0f23/ANQvUv8AwH/ vVe4vJdRurGOPTr2Py7kSM8sW1VUK3fPvW5RRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRWb4g/wCQNL/vx/8Aoa0uv6smhaFeao8fm/Zoyyx5xvboFz6kkD8a50 PLsiZY9CeSaKWaIRxzbi7RqpKgAZ3Fn2jjHBJPFWYfGvna8NHF kvntdC24mzgiHzJSeOi5Vfcmqv/AAmzahpNuyWcsMuo5itxBKGfzF3 Yv3eNoTOefvDpRY MLqDUbTRJNPeWQTQ2sk8lyGYSNEZHBIXDFBjJHXIq3rPjJ9M10 6XBp4uiDbqz dsw80hVV6ddoLfQVjJ46ksdY1SS4WSezklmFtiQDYsOyL5QRzv lYjOe3tT4PG8mlaeWeGS 3XF2d8lyGxHAuXcMFHy7/lAx3HtXV6bqlxfzQhrSOONrRJpSLgM8Ujc WVxnpzu71qVnaF/yDT/ANd5v/RjVo0UUUUUUUUVlN/yNyf9eDf jFrVoooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooooo oooooorN8Qf8gaX/fj/wDQ1qbVJLKDTZrjUUR7WAebJvj3hQvOcYPTGfwrm77RfD sX7PiWK4iCTCGKEpLHl8mRMAEbj9489Oa0/sFrdahexwQRWd3G4kjvIrYeYCwG85ZcEnGDjPGM1aXQ9GtdPgt nsrb7PbPvj81QQjknLZPcknn3qZ7Kwgmim wRGQzFldIASrsMF8gccDBP0qK GkW0omuraBpXni byQzeYTsjY8Z9QD2qR9E0qRNj6ZaMoUptMC42ltxHTpu5 vNA0XShGYhptoEZWQr5K4KscsOnQnkjvViGztbeaSaG3ijklCi R0QAuFGFye BwKmrO0L/AJBp/wCu83/oxq0aKKKKKKKKKym/5G5P vBv/Ri1q0UUUUUUUUUUVn68zJoV6ysykQtgqcEcetMHh7S8D/R2/wC/z/41G jaLHFJK6hY4s YxuHATHXJ3cUQaPol0he3USqGKkpcOwB9OGqT/hHtL/592/7/AD/40x9F0aOWOJ02yS58tDcOC Bk4G7nin/8I9pf/Pu3/f5/8aZNoujW0TTToIo16u9w4A/EtT/ Ee0v/n3b/v8AP/jR/wAI9pf/AD7t/wB/n/xo/wCEe0v/AJ92/wC/z/40f8I9pf8Az7t/3 f/ABo/4R7S/wDn3b/v8/8AjR/wj2l/8 7f9/n/AMaP Ee0v/n3b/v8/wDjR/wj2l/8 7f9/n/xo/4R7S/ fdv /wA/ NR6ZbRWetX9vAGWIQwsFLswBJkyeSfQflWvRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRWb4g/5A0v /H/6GtN8S2M2p G9QsbZQ01xbvHGC wbiMDJ9Kw9S8P6lfzQXKQrCbOAQwxm4Jdy0kbOWb0AjwB7npSy aFqzi7kaEtdJMHjmF2QtwgmEgG3GFIUbefp0NWJ9Fvrnwtd2Mt vGZ3vGnjiaXK7fP8wDOOPl4qAaLc2k0dwYNssms ZuWVm/cnOBx0HPTpU2q6BdXOsXVxHaxSR3D2bFjJtOIpCXB/DGKr2ugarHNaRzw77aNm2bLsqbYiZnU9PmBUqMf7OOhq/oGk6lZXiT3jgFbYwzFZCwuZN RJjscZ9/mx2roaKztC/5Bp/67zf jGrRoooooqjc6xYWlwbeaZhKqhmVY2bAPTOAfSo/ Eg03/nrL/4Dyf8AxNH/AAkGm/8APWX/AMB5P/iaP Eg03/nrL/4Dyf/ABNcZJHdt8T01ZdZvho32fe0XlyY35A8vG37pOG/A12f/CQab/z1l/8AAeT/AOJo/wCEg03/AJ6y/wDgPJ/8TR/wkGm/89Zf/AeT/wCJqS31mwurlbeKZvNcEqrRsu7HXGQKvUVn63q8Wi6eLuUKwMs cQDPtBLMF6 2c/hUJ10RanDZ3USW/nglC0nzfeCoCMdWJPGeMVI2t2iXUkbzQrEgA8zzeSxbbjH14z6 8U9dc0t/J23sTeeVEeD94tnH54P5Gr9FZ2v/8AIAvv uLfyq1dTtbWcs6xPMyISI41yzH0Ark1sNS00axZNbvcRanYvcb 4UYqLjaVcHPdvlIHsarWdr4gsY55NOjukl3TO1vIgEbKYxsK5/j3Ad/XNT3Ta29qHtLjVyrW9zKgeAI6uAhjQjBPXdjPXntiku5NYm1KK 5ls79prWWcxrFH8gQwHYVJGN2TjnvkEU8T63Nb/Zm/tOJnu2C3IiP7uDarZxjLNnKrkdSc9MVFdrr17o1yk8F07SWki3 EDJnEokXZ5fqNu7p7d62dLk1KbXbn7W13GkbSKI2hAgdNwMbK3 rt6gd857Vet7S j1SaeS73QsqgL5YGcZ46 4rH1W51sXd trFeiaEhrbykBhliKjcMn MHfgdc7e1XtMOs ZIPke0 0ny2utyy VtXoMcnduxnHGK26KKKKzbb/kYtQ/694P5yVpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVm IP QNL/vx/wDoa1Y1HUINLsJb24D VFgtsXceSB0/Gs5vFumor7hOHjYrJH5fzR/OE5H 8R09adL4osIYnkZLgiNZ2ZViycQsFk49iR FM1TxDFaxZt3yytlv3LSb0AUsVCnJ 8oz79DVi08Q2V5qP2GNZlk3SIGePCs0ZG4A/iDVLUPFUEdvfx2qyLdW8c/ltLEfLZ4l3MOvPBBpLrxQiaY9xGGgkgcLP50BIQBA54B7qRg57 9CeKvWPiCz1C9 yxJOrnzNrPHhX8tgrgH2JH51qUVnaF/yDT/13m/8ARjVo0UUUUVmWX/If1P8A3If5NUs2rW8V41miS3E8aB5EhTcY1OcE/XBwOvFSQ6hDcLA0SSlZ4vNQ7COOOueh56Gni7iFrHcTZt1k2/LNhSC3AB98nFRWupwXi3ZhSQm0laF1K4JZQCcevUUrajGk1rE0 M4a5GR 7JEfGcOR09PrVrNLWbf8A/IZ0r/fl/wDQDWlRVDUtJg1VoBcszRQszGHAKyEqV bI7Bjj3qpb GoIXglku7m4lg8oCSUqWZYw20HA9WJPckCki8K2MYgG Vvs4URZI UKSQOnPzHcT3Kj0qCy8P3FnqkMqtG0ECogDqG3KqFVbsRJycnp g8V0VFZ2v/8AIAvv uLfyqfUb LS9Mnv5w7RW8ZkYIuWIA7CqU3iKyDPDHNtmjkjSQSwyBULFcKT jqQ4x9aG8U6Om7dcuAgck Q MI21z06KevpUsniDS4hIWueI43kJCMQyocOVwPmweuM4pZNe0y KBLh7nEMmdsmxtpAIGc46ZYc9OaJNe06K8NnJM6z4yIzE W52jHHOSDj1wfSqyeJLZ9QVVkjNk1p54nyc7vM2bcfXjHXPFTy a7ZnTY722cTrNMIIhyMyFtmDnpg5z9DTjrNo1z9iinV7slkVNr bS6gFhnGOMjP1qfTb LVNOhvYMhJVzg9QehH4EEVaooooorNtv8AkYtQ/wCveD claVFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFZviD/kDS/78f/oa1Y1Gwh1SwlsrguIpcbtjYPBB6/hWFd Fpzqv2myuGjRmaQsZfmSRmBJ2lSGHyrgcYxV1vD6Ws0l7ZEyXP 70xxXEpEOZSC QAeCRnvRD4Xs4bTT4Y5biB7FSqSQSlCQ2Nyn1UkD8hip7fQLO2 vkvI2m8xJZZQC Rukxu49OBioJ/Cun3BlLvcfvmmZsS4/wBaoV/0HHpTbnwnp90ZTJLdfvs79suMgxiMj/vlRVix8P2dhPDNFJOzw bt3yZz5jBmz KitSis7Qv Qaf u83/AKMatGiiiiisyy/5D p/7kP8mqpBY3ul JNTvYrY3dvqXlvlHVWidF2EEEjIIAII9 KpX l6rceIYrtbFDCkyszJOBvQwurA554ZhwMA9etPk0W9k8F6VYS2 qTXVm1q8kLuDkxspbDHjoDVK48O6i19cXCWQLS3dyxYTAFong2 KOv98Dj2zTf7Lv0vtPtL 3eZXtYfJKXO3yJIk cHA5Bz2POSDV/wALaLe6VcRGa2EKHTYIpSJQ26ZC2SfXgjmuorG1u9tbDUtLnu5 0hiEkg3OcDOw0/wD4SrQf grb/wDfVH/CVaD/ANBW3/76o/4SrQf grb/APfVH/CVaD/0Fbf/AL6o/wCEq0H/AKCtv/31R/wlWg/9BW3/AO qP Eq0H/oK2//AH1R/wAJVoP/AEFbf/vquc1H4i Hb6TU9BS7KXaxlYiy/JNlQflYd cYOOldhqFlHqWm3FjMzLHcRNGxXqARjIqg3h5HjuVe9nY3NxDO 7YUYaPZjHHQ7Bn8aqnw3aTm4tBf3G8QzxuNqjC3D7yfu o4/Wp7fwvb2yosdzNthEiwZC5iEjAuBxznGBnoDUE3g63lsUsFv7p LWMOscQ2kRozBgoyP4duAeoHFSt4XR52uGv7gzm5F0JCEyHAwo 6cqFJAX3Pfmmy EbR02pdXER8sqGQrlXMvm Z067 cdO2KtXekPcadBCbhpbi2nS4SVwBudWzyAMAHkcetULTStSh8Q XN Y0VGkd1VthUgqANpA3KTtXP071r6Ppy6TpUFir7/KB3N6sSST ZNXaKKKKKzbb/kYtQ/694P5yVpUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVm ISBosxJwN0fX/AH1q958X/PVPhR58P/AD1T/voUefD/AM9U/wC hR58P/PVPhR58P/PVPhR58P/AD1T/voUefD/AM9U/wC hR58P/PVPhR58P/PVPhR58X/AD1T/voVR0Eg6ZkEEefNyP8Aro1aVFFFFFYi6hZ2PiDUBd3McBeOEr5 jY3DDdKtf2/o//QStv /go/t/R/8AoJW3/fwUf2/o/wD0Erb/AL Cj/hIdG3bf7Utd2M480ZxR/b j/8AQStv /go/t/R/wDoJW3/AH8FH9v6P/0Erb/v4Kqy6jZX2uaYtpdRTsrSlhG2cDYeTW3RRRRRRRWDq jaba2WralBZQpeXMJMs 3LtgY6 mAOKt InaLwzqUiPsdLSRlbcVwQp5yOlcfc6lPY2llLazJPG2mvLfxGd niGAmxic5VixI4PPPpWhca/NBeanqFv9mLW26KWGSdi6hHUAlM4ClSWzx1HWrt34gupfDWs3t rJAktlPJFHIo3LhSOSM9cGo5dbu5ZJjIbKS3t9UhtVC7gxyYzu zux/EePan I9UOk6/p0yt9 CRGDMdqgyRLvYei7iarXPinVUEywx2QaCK5kBk3YuPKdQNmDxu DY74I70658XXiwX9xCligtNyNBNIfNjYOqjco7EEnt260t94ru 7C6mtmeylkiim3FQygSJEJBkFs4Of/r9qjl8U3ytJHL9hZPMSI43AnfAZBzu7EY9x6VWl8QPeDS40aOH 7Pc2pMKOd8oeHdxzyuTt5zkg1r2HiG6vdDvtSX7HKsVr58KwOW YNsJKOOxBGP6CsqbVrjS7 C8SdJc6bbPMsrn59820sBnAPzdfoK6LSbmVtS1ayclorWdBEx5 4aNWK/gSfzFa1FZtt/yMWof9e8H85K0qKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKZLFHPE0U0ayRsM MjjII9xVT xdJ/6Bln/AN F/wAKP7F0n/oGWf8A34X/AAo/sXSf gZZ/wDfhf8ACj xdJ/6Bln/AN F/wAKP7F0n/oGWf8A34X/AAo/sXSf gZZ/wDfhf8ACj xdJ/6Bln/AN F/wAKP7F0n/oGWf8A34X/AAo/sXSf gZZ/wDfhf8ACj xdJ/6Bln/AN F/wAKtwwxW8SxQxpFGvCoigAfQCn0UUUUUmAeoowPQUYHoKMD0FZ TAf8ACXJwP PBv/Ri1q4HoKMD0FGB6CjAHQUtFFFFFFFZ3iDjw/fH0gb VPOr6SybW1GzII5BmXn9aaNS0VUKC9sQp6gSJg0HUtFLOxvbHL jax8xPmHofWhdU0ZUKLfWQU9VEqYP61HLe6HMgRr60AV1k WdV5ByOhqVtV0dzlr ybjHMqnj061VaXQX1KG OoWvmQRNEi cm0AkE8euVFWTqWiszMb2xLOAGJkTLY6ZpP7T0R2L/AG6xYngnzUOe3rR/aWinre2P/fxKP7S0Uurm8sdyjCnzEyB7Uq6poyBgl9ZKHJLASoMk9Seajhv dDghWFL2z2INqgzKcDsOvQU6DUdGtw4j1C0Bdi7kzrlmPc8/5xUv9s6X/ANBK0/7/AC/40f2zpf8A0ErT/v8AL/jVXTrmC61/UJLeaOZBBAN0bBhnMnGRWvRRRRRRUVxc29rGJLieOFCcBpGCjP pzVf8AtnS/ glaf9/l/wAaP7Z0v/oJWn/f5f8AGj 2dL/6CVp/3 X/ABo/tnS/ glaf9/l/wAaP7Z0v/oJWn/f5f8AGj 2dL/6CVp/3 X/ABo/tnS/ glaf9/l/wAaP7Z0v/oJWn/f5f8AGj 2dL/6CVp/3 X/ABo/tnS/ glaf9/l/wAaP7Z0v/oJWn/f5f8AGj 2dL/6CVp/3 X/ABo/tnS/ glaf9/l/wAafDqdhcSiKC9t5ZG6Ikqkn8M1aooooooooooooooooooqhNq 0EU08Mcc1w9soaYQru2ZGQD745wOfzq0lwslxJCEbMYBLcY5zx 9eP1qWispv RuT/AK8G/wDRi1q0UUUUUUUUUUUhAIwRkGo/s0H/ADxj/wC RR9mg/54x/8AfIo zQf88Y/RR9mg/54x/98ij7NB/zxj/75FH2aD/njH/3yKPs0H/PGP8A75FH2aD/AJ4x/wDfIrN8P28J0xswx/8AHzP/AAj/AJ6tWl9mg/54x/8AfIo zQf88Y/RR9mg/54x/98ij7NB/zxj/75FH2aD/njH/3yKPs0H/PGP8A75FH2aD/AJ4x/wDfIp6RpGMIiqD6DFOoooooorN1NFfUdKDqGH2h CM/8snq79mg/wCeMf8A3yKPs0H/ADxj/wC RUF3JY2SK86RrvcIihMl2PQADqaiW8052RRCdzymLBtzwwGeeO O3J45q59ng/wCeMf8A3yKgmksYLm3t5I0ElyzLGPLyCQCx5xxwDTFltm1RrIR wZWIOV2/NyevTGPfPWrXkW M VHj12io8Wv2gweSu9UDk XwASQOcY7HipPs8B/5Yx/8AfIo zQf88Y/RR9mg/54x/98ij7NB/zxj/75FUNRhiS 0spGin7UeQoH/LN61KKKKKKKKKKKKKKKKKKKyrLS7mwvL1obiMwXk5uG3Kd6MVA IBzgj5Rj0pmj6EdMl86SfzZBAsOQCN2CWLtzyzE59q2KKym/5G5P vBv/Ri1q0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUVl Hv8AkGN/18z/APo1q1KKKKKKKKo3erW1ldpayCRpZImlUIuchSBj6kkADvT7TU obwT7VdDbvscOADnAJ6HtnH1zUlvdJPAkuGi39FlG1uuOlSh1L FQwJHUA06iis7Uf QlpX/Xw//op6sXdm108LC7uIPKfcRCwAk9myDkVZrM1fTZ7u40 8tWTzrCcyKkhIWQFSjDI6HDZBx296p6rpWp6hd2s6fZYxEyMw8 xgeJFYjOOQVBHb8RTNF8PXWmW9xE7QETWaQnY7HMg35Y5HcMoz 14rOHg69 zrAzWhQIMgu2N/2cxFun94g59vWp7vw5rU84liureNlh2bt75c WgwwxyNynnPRumc50brSrx9Kt4raK1ikjuPOkti7eVIDncm7Gf 4s9MZA4xWbN4a1b7U01tLaRKq4SPe 11BiIVuCcfu2UnJ4PTqK6Swt/stlHD5UcW0H5I2JVcnOATyas0UVnan/x 6X/ANfR/wDRb1o0UUUUUUUUUUUUUUUUU0uqnDMB9TSebH/z0X86PNj/AOei/nR5sf8Az0X86PNj/wCei/nXCy3/AIlHxajsVFodMNoZPP2HIhyMrnON28AfQ5xXdebH/wA9F/OjzY/ ei/nR5sf/PRfzo82P/nov50ebH/z0X86UOjHAZSfY06iiiiiiiiimebH/fX86PNj/wCei/nR5sf/AD0X86PNj/56L dQ3skpspxZTQrc WfJMnKh8cZGema5T4aahrl/odxPrqW9v/pUiwxou0/eO8nJP8RIH0rsfNj/AOei/nR5sf8Az0X86PNj/wCei/nR5sf/AD0X86UOjHAdSfY06iisG 0G7uNd/tiG6ijuIfLS33ISFjBPmK3PO7d GB6VXTwpKlx9o 1o8jMHlyhHmnzGkYHn7pJTj/Z96JPCrKsDmcXBtwpCMmN373zXxzgZIUD0AqXwzpktpLNNc2oS UoqJNk5K7mbaQRnILctk59eK6Giis7Uf QlpX/Xw/wD6KetGisnXdTuNNW1FsIC1xIyZmJwMRs/b/dx NZD L7p43eCC1JjtvtDRtL82PJWQEY65JK4xxjNWF8TXEkx8mGGWBr l7WOSMlv3m1Wjzj E5YE w9arzeILiPVLp4DDlJ0tXimnPyHzFUNs7Ahic8Z469rv9v3T6L Y3aJbCa5u/szbmOwHcykjv/AA5xWRaeKrhbh713i8i5SEtG0jERMYHclevGU54zzRb K7m2tWWPyJlg81naWYuzBXjHB9xJx1xitPUNXaw8YwWzylYbi2 RSXY WjFz1HYt0B9fwrHg8S3MOg/Z5543kNuskchlYO4PmnaW/vfu uR19cZ6HTteOoaj9nRrdAqqWiZj5jK0auHX1XJIz7de1bdZ2p/8AH7pf/X0f/Rb1o0UUUUUUUUUUUUUUUUViQ6fZXuu6o11aQzsrRBTIgbA2DgZ p8lp4biadZLbT0NsoeYGNB5anoW9BU6aNo0sayJp1myMMqRCuC PypsOlaHcIXhsLKRQxUlYlOCDgjp2NOk0fRYYmlk06zREBZmMK 4AHU9KjOn H1tUuzZ2AgcKVl8pdpDYxzjvkVK i6PGjO m2aqoySYV4H5U2DSdEuYI54LCykikUMjrEpDA8gjiomsvDqzSQ m0sBJEUDp5S5UscLkY79qS1sdFuri6gXTLLfbSBGCojdQCCcdO vQ lWf7D0j/oGWn/AH5X/Cql5ptjZ32mS2tnBA5utpaOMKceW/HFbVFFFFFFFFQXpxY3BHB8pv5Vm6ZoulPpVo7abaszQISTCpJO 0e1EVt4anmEMVvpzyEkBVRCSR1x60/7B4e2I/wBjsSsknlqREuC3p068U6603QbKAz3VlYwxKQC7xKAMnA7eppZ NK0OF40k0 zVpW2IDCvzHBOBx6A02307QLsSG2s7CYROY32RodrDqD71N/Yekf9Ay0/78r/hR/Yekf9Ay0/78r/hR/Yekf9Ay0/78r/hR/Yekf9Ay0/78r/hVLUdMsLSbT5bayghk 2IN0cYU4IPcVuUUUUUUUUUVnaj/AMhLSv8Ar4f/ANFPWjRUNxc21soe6niiU9DIwUdPesi0OjyaxeOG2XEEm4rLMC p RTvUZ6bWHNWbqfTojJeiXzXsYGl8iKX HGc7c4zjoT61ZhvbOZQ4kiV2jEjKzAMFxnn86nikhniDxMkiHo VIIrHfxTpkWk3uovHKq2MzQTRbBv3g4wBnnOQQfQ5q8dQs49Ui 0thtuJYTKq7eMAgEZ9eenoDUcGrQ3hDwW000BmMInVQVLAkE9c 7QQRnFWmuLRd4aWHMZwwLD5TjOD6cc0Wc8V5bx3MaBdy4xwSvq Mj3qxWdqf/H7pf8A19H/ANFvWjRRRRRRRRRRRRRRRRRWZYf8hrVf9 L/ANAFYWs6bqNxdeJ2giuAtzpscUIRFIncLICoz/vD061Nt10XaCKO4QRyQtEAQIzB5YEisOm/du6/7PaspYvEkrSLs1SKMwO64cKd5hXAJzknzAfb8DW5rtvfXek6XI Ibl5kcNPHC21uYnByARn5iKyIbbXbbTPsSwagUMMAT5gfLfyGD DrnbvC8DAB56ZqxAuvtdRTzpf4MsIeMkbNhtz5ny5x/rMfj0qx4dttXstPltgk6sumweQty2VWcIwZR6AEJx0qjYWmpR3 M17HY30NxObHzncDcxVz5wznkYPPY9qmgTXFQ3UiagtxFcxC4i AXY6iU7jHjkgqenp2zW/4e 2/2NENQWUXAeTcJjlsb225/wCA4p2q/wDHzpn/AF f 03rRooooooooqC /wCPC4/65N/I1mXFtdXngh7Wxk8u6m07ZC2cYcx4HPbnvVe1u4D4ciSDT7qO5 srU7IVt8SQuqEYXcME9hjOfcVnWd5rBWNR9t2DVogMwvzA0YLZ JXONxbJ4wfSk8X2t3Lf3nlRXkiS6ciRrErum8TAngZGcYNSG41 uI XbteSNHqkyR bGcPF5LMu44 75mAD FVLGS/unsnju9TjhnkKXcYtTGYWEL5GcE/f2 wPSuq8PzXU/h wlvhILpoE87zE2tuxzkdjmtGiiszWeun/wDX7H/WtOiiiiiiiikZgilmOABkmsUapYavPpN3p13DdQNcPh4mDD/VPwfQ 1bdFZ2raV/ahtsyqn2eRn aPfuyjJ68fez FZCeGEsVjlnvd6RkKxW35IMCwepx03f5zVqx8NPa6ff20l2jve W6weYsO3YFj8sHGeeBnrVa68IS3UwkbUgoRAqbYMEfKg555GYw foSM9K1NN0640 5l2yxvBcM80oCEESsR93nhcA8evOazbzwet2l3/pxSS6gMT4i TduJD7c/eCsV69KtXPh S4uIrz7bsvIrsTrIEO3aBtKbd3dSRn3zU laVNpMZtIblWs1kd40MfzqGYsV3ZwRknHGcUy90Fbm8urqK48l 7m38or5YZd CBIQepAJH0qfRtMbSrWWFphKZJ3myEK43HJHJPfNaFZ2p/wDH7pf/AF9H/wBFvWjRRRRRRRRRRRRRRRRRWZYf8hrVf9 L/wBAFRT JrK2vLm2miuVaCVIcrCW8x3XcAuOvFK vQw6Rf6k 6aOzd1ZI4irDb/Dg9/fpTv EisPPkg/fiSKQRMDCwy5AIQHHLYIOPTPpUf/AAlWk7owJpCJAp3CJsKGcxjcccfOCpz0NWrHWbLUZ2htXZ2ESy glCAyEkBgT1BKn8qhTWGXUNStpo0C2hiEW1vmkLrkDnvmmWOvI/hiPW79RAvll5RHlwmCQcY5ND KtKiSQySyq0RYSIYm3JggEkY6ZZfzpsniS0tbm8W6kKxwKHGIX 3Bd2xieOQG7jt dasFxHceZ5ef3bmNiRjkdcetU9V/4 dM/6/P8A2m9aNFFFFFFFFQX3/Hhcf9cm/kaj0r/kD2X/AF7x/wDoIq3RRRUcUMUIYRRpHvYu21cZY9SfepKKKKyfEEEVzFYwzIH ja9jyp79ak/4R7Sf fGP9f8aP Ee0n/nxj/X/ABo/4R7Sf fGP9f8aP8AhHtJ/wCfGP8AX/Gj/hHtJ/58Y/1/xo/4R7Sf fGP9f8AGj/hHtJ/58Y/1/xo/wCEe0n/AJ8Y/wBf8aP Ee0n/nxj/X/Gkfw5pLxsv2KMbgRnnj9a57Q/AujeDb3Tf7OSR7iWZhLcSuSzjyn4x0A grtKKwfFU9ytktrEkohuklSWaJCzIdhKjA6ZPGfw71iCW8TSTa S2riFjBG0z2zsVHkAgsAMt 8AGe3TjrWvpmp6pJrCWV0jbVMwdvs7KuAEMZ3dOct37e1UpLzW vKkiM0px9taTzLTcCEb92vTGCp/GptT1PU4bTTI7GRYZbixklEYt9 6RVQquOwJJFVJrnV7K51NrWByJ5JmMRty67hBGQQe4LBl9D9as 3Mk954VvokhlCxXSx2oEDBvKDptIHU4Hf2pjavrzB7ZAyThylu 7W BcYmZWJB6YjCt75z0q34X1LVNR/e3ciz28luriQQ Xsk3MCo9RgA 3410dFZ2p/8ful/9fR/9FvWjRRRRRRRRRRRRRRRRRWZYf8AIa1X/fi/9AFNn8P2s oNemadXaeKcqrDbvjXaOozgjr9KbHoUb6fqdjcuxiv5pHJRuQH x044P50N4dtn8xmubgyvdJdrIWXKSKoXI4xggYIOepqGTwnYlH CSzoXRVOGGCRKZdx46lyc 1N8N6RfaY0hunADLgplWy2ScqQqkLycA561ebQrGa6up7mIXP2 ooXjmVWRSgwCBj3qKPw3YQ HW0KAPDaMhUlCA3JyecYz FZeo GLptV 0WcrFJWaR2d0 WQ7eqlCCvyLx1yKtyeHBbtPdQF7y4mjkiaK4lCxlZGDMCQpOBz jrxxWrptimm6bb2UbMywRhNzHJbHUk pqDVP PnTP8Ar8/9pvWjRRRRRRRRUF9/x4XH/XJv5Go9K/5BFl/17x/ girdFFFFFFFFZms9dP8A v2P tadFFFFFFFFFZ2o/wDIS0r/AK H/wDRT1feRIyA7qpY4GTjJp1ZmtawNIS0JSNjc3CwDzJNgXIPPQ lV4fEkEjyQThLWaCZ4ZkeTuI/MBU4wQVIPOP0p1hr1oNNja8u0EqI/mHO77jBWJIA6Erngdanv9b02xuDaXshQtEHOYyylS2wDgdSTjF OtHsr2dp40iLWR8pGXIMYKqxBBAxwRx6Yqi/iiL xNQ1GO2bNjIUeGRtpYcFWzzwysGH1pP8AhJz9ga9 xgwRXotpZRLlNpIHmqcfMoLAHp39K1LeQXkkrvAgWCVkifOSeM EjjjnI/Cpra2htLdLe3jWOJBhUXoBUtFZ2p/8AH7pf/X0f/Rb1o0UUUUUUUUUUUUUUUUVQn0axubl7l0lWWQAO0dxJHux0yFY Cmf2DY t3/wCBs3/xVH9g2Prd/wDgbN/8VR/YNj63f/gbN/8AFUf2DY t3/4Gzf8AxVH9g2Prd/8AgbN/8VR/YNj63f8A4Gzf/FUf2DY t3/4Gzf/ABVH9g2Prd/ Bs3/AMVR/YNj63f/AIGzf/FUf2DY t3/AOBs3/xVPh0WxhnjnVZmeI7k8y5kcKcEZwzEdCav0UUUUUUUU11V0ZGG VYYIPcVnL4e05ECILpVUYCi8mAA/76pf7BsfW7/8DZv/AIqj wbH1u//AANm/wDiqP7BsfW7/wDA2b/4qj wbH1u/wDwNm/ Kqho2k211YGSaS7dxPKuTezdBIwA 96AVf8A7BsfW7/8DZv/AIqj wbH1u//AANm/wDiqP7BsfW7/wDA2b/4qj wbH1u/wDwNm/ Kp0eh2Ec0cwWd3ibcnmXMjgH1wzEVoUUUUUUUUUVnaj/AMhLSv8Ar4f/ANFPVq4srW7aJrm2imaFt8ZkQMUb1GehqeqOqadFqC2/m3EkH2adZ0ZCv3hnGcg8c1QufC2nXMLJNNcM0skksjhxuldk2Z 6dlxgDGMCkfw/b6rYQF7265hdGk2ojOrlSQRtwDlR0A6Vb1DQ4dRu0uXuJ43RVU iMrhgrhxnIPdaI9Lz/aiG4ZRey7iYyNyDYqkcjjhfeq9x4XsLk3nlSy26XkKQyxwbQvy EkN0Pzc4 mKspoVolpe2e6RrW93b4CRtTcPm28cZOTj1JxirVnBDZWMVvEx MUKBAzNknHGSe59asUUVnan/AMful/8AX0f/AEW9aNFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFRLcw PI0aTRs69VDAkfhT0dJUWSN1dGGQynIIp1FZfh7/kGN/18z/8Ao1q1KKKKKKKKKKKKKKKztR/5CWlf9fD/APop6sXZvg8P2Nbdl3/vvOZgQv8As4ByfrVmsDxXbzXEemeVE0gjv43kAgMuFAbJIHask prFgJ5bGxlaCS6me2t3iyUTye2eUDSBiBkdcd6la41bTtMiXT4 53jeKYxKliVKtvUoCuMjgv1xnFXddl1eLVozYPdLE8KKPKh8xQ TMocng4Owk8 lO 1alb2mtm3jNxcW9woixEAzr5ceTgY3HlseuAKxlutW0 O5is1uk 1zTvCWtcuzGVDuwR/cLHp29a19du9Vh1GGz0 6cSG0eVEEIfzZFdAAxxwCGOelZlsNVtomszaTPYzSOZka3/ANUpuGyV45ypB78cirMV94iinja580RI8Qb/AEf5GQmQMzHHGFEZPPGaveF9RvNQjme8nYtsjKxNCUK5X5jyBk Fs464Fb9Z2p/8AH7pf/X0f/Rb1o0UUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUUVna/DfXGg3sOmsVu3iIjIbBz7HscZwfWqcqOLa0/s/TZLeNT5Uh8tRIkW0kqoJ7lVGffNaOkx3UOlW0d7s 0LGBIEAAB9OOOOlXKKy/D3/IMb/r5n/8ARrVqUUUUUUUUUUUUUUVnaj/yEtK/6 H/APRT1o0VUvdQhsfLDrJJJLu8uKJdzPgZOB9BVePxBp7ziMymNW EhWSQbUPlnDjJ6YJ5z6H0qBfE1q9 bSO3nlzKIopIgHWQ7A5IIPQA1HB4qtGWNWS4ld2Ubkg2jLM6qM E9yhFSw JNMkWOWIPiYxl2EeNjSHagf0JIx VNbxNppsDqTQz VC7IzNF80bKDvB9CMEH345p0mtaauq7Gt5DdoojVvLGTvPCg54 ztJwewzUUHie3luZnJBtfKhMOFIkMjtIpQg9wY/51r208V/ZRzqjeXMmdsqFTg9iDS21nbWcfl2sEcKddsahR lTVnan/x 6X/19H/0W9aNFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFQX tw1pZT3KQPO0UbOIo8bnwM4Ge9cx8O/E0XibR7ma3sri3ihuZAHmxhyzFsDHoCM/WuuoooooooooooooorO1H/kJaV/18P/AOinrRoqpfabbaj5JuFfdAN45GRkOCDggg8gkGmQaNp9tO00Vu AzFiASSqlsbsA8DOBmkGi2K6gL9YmWcNuG12C527M7c4 7x0qKLw5pcJUpDINrIw/fOcFWZl79izH8aIfDumQbPKgZQiqMeYxztJZSeeSCSQe1Ml8L6 TMHDQSYkOWCzOAxKbCeD1K8E9 9PHhzTQrDZLlpfO3GdyRJxhsk9eAPpx0ofw5pboyeQ6bggykrK VKMWVgQeCCzHI5OTmtGKNYYljTO1RgZJJ/EnrT6KztT/4/dL/AOvo/wDot60aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKiunaK 0mkQ4ZY2IPuBWXY6fcXGn288mr3WJXbDRgZIB/uVP8A2TL/ANBfUP8AvqP/AOIo/smX/oL6h/31H/8AEUf2TL/0F9Q/76j/APiKP7Jl/wCgvqH/AH1H/wDEVXsfDMOmW/2ey1C9gi3s xCgG5iST93uSasf2TL/ANBfUP8AvqP/AOIo/smX/oL6h/31H/8AEUyewe2geaTV9S2Rjc23Yxx9AmaeNKlIyNY1DB/2k/8AiKP7Jl/6C of99R//EUmlmaO9v7WW5luFhdNjS43DKgkcAd606KKKKKKKKztR/5CWlf9fD/ inrRoooooooooooorO1P/j90v/r6P/ot60aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKgvv PC4/wCuTfyNUVKjwmpY4AsRk/8AAK5S0vbq1i8PXXlpPLHoc8scUbMWlYJEQD75z79atan4iuTZ Tqz28yKVktpxGQsrCIybevBDKO SDjGauWfiO8uNXhQy25tpbsQCNUO7DW4lzuz2bI6d6rapdXcuv G3a9VTDqsIgDJ/q1aAknr8wyT IqK38US3N1plwxt1mlhRJfkI2743YnryN0a/TpnNV/wC29Q1C 0rzbq3SfykukkWIgIXt5Syld3IBUd 9b8 uyNoGk3blbcal5azTjO2DchbPtyAoz3IrmdJ1MW2gi1naOSFob eOW4k3ZRXeUEuc/dBAHtu5rXh8Q3tnLbWUslqSWs1UorYdJCyuVJOSOBg9q7Cs2w/5DOqf70X/oArSoooooooorO1H/AJCWlf8AXw//AKKetGiiiiiiiiiiiis7U/8Aj90v/r6P/ot60aKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKgvv PC4/65N/I1Bp0kcOh2ssrqkaWyMzMcAAKMk1O93EsAmjzMCAVWMglge4/OlkuLeGWOGSWNHlzsQkAtjk4FSCRDgB1OenPWgOhBIdTjrz0qG 6u0tbZp/LkmxwEhTezH0AqrBrtjcW9jPGZNt9IYosxkEOAxKt/dI2sOe4rQZkHDFRnsT1pGZBleCQOV4zUdvcxXNvHOoKB1DbXGG Ue47VPWbYf8hnVP8Aei/9AFaVFFFFFFFFU7 xa9MDx3L28sEhdHRVbqpUjBBHQmof7P1H/oNTf9 Iv/iaP7P1H/oNTf8AfiL/AOJo/s/Uf g1N/34i/8AiaP7P1H/AKDU3/fiL/4mj z9R/6DU3/fiL/4mj z9R/6DU3/AH4i/wDiaP7P1H/oNTf9 Iv/AImj z9R/wCg1N/34i/ Jo/s/Uf g1N/34i/ Jo/s/Uf g1N/wB Iv8A4mj z9R/6DU3/fiL/wCJo/s/Uf8AoNTf9 Iv/iaP7P1H/oNTf9 Iv/iaE0u4a6gmudSmuBA5dUMaKCdpHJAz3NaVFFFFFFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFQX3/Hhcf8AXJv5GqAszqHhEWQKg3Fh5YLjIBZMDP51hXPhi4jsNRla 1tjPMlssXlAsybNoYD5c447fjWj4r0C51tIjbLbM6QTxHzyRjz FABBAPQio38NT/ANol4hBFB50E0ZTIaDZ99FGOjc/99NkVky6BeaHpaP5cHENtG3lFypkSYvufC/dwcZI9q3tKhvbbwukOnWsUVxubas0p28sSWBC578Db6U4aVdtD pCiG3h x3JlkRZWYbdrrwSoySWyc471X8R HrnV7t5oFtifsTQxtKxBWQurBuAcY2nnrWSLG6vdV1BIbWNpS1 wsTTlxs3kZ3gryp2/LgnAPQ1PaaBLFq0cDlBI0kr3KqjMr2zPvRSxAG4OMYHYtXZ1m2 H/IZ1T/ei/8AQBWlRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRUF9/x4XH/XJv5Go9K/5A9l/wBe8f8A6CKt0UUUUUUUUVm2H/IZ1T/ei/8AQBWlRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRR RRRRRRRRRRRRRRRRRRUF7/x4XH/XJv5GsLTfF2hR6XaI19hlhQEeU/XaP9mrP/CY6B/z/wD/AJBk/wDiaP8AhMdA/wCf/wD8gyf/ABNH/CY6B/z/AP8A5Bk/ Jo/4THQP f/AP8AIMn/AMTR/wAJjoH/AD//APkGT/4mj/hMdA/5/wD/AMgyf/E0f8JjoH/P/wD QZP/AImj/hMdA/5//wDyDJ/8TR/wmOgf8/8A/wCQZP8A4mj/AITHQP8An/8A/IMn/wATS6Ff2upahqdzZy bEZI13bSOQg9RW1RRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRRX/2Q==
Hướng dẫn:
(a) Định nghĩa: Tiêu chảy mạn tính được xác định khi người bệnh đi phân lỏng hoặc nát trên 3 lần một ngày, kéo dài trên 14 ngày
(b) Các căn nguyên gây tiêu chảy:
- Các bệnh nhiễm vi khuẩn: Salmonella, Shigella, Campylobacter
- Các bệnh do ký sinh đơn bào và giun sán: Giardia, Amip, Cryptosporidium, Isospora, Microspora, giun lươn
- Các bệnh do Mycobacteria: lao, MAC
- Bệnh do virus: CMV
- Bệnh ác tính liên quan tới HIV: sarcoma Kaposi, u lympho
- Do HIV
(c) Hỏi bệnh sử:
- Số lần tiêu chảy mỗi ngày, tính chất phân
- Các triệu chứng kèm theo: sốt, đau bụng, vị trí và tính chất đau
- Tiền sử dùng ARV và các thuốc khác; các thuốc kháng sinh đã sử dụng để điều trị tiêu chảy
- Tiền sử lao và các bệnh truyền nhiễm khác trong gia đình
(d) Thăm khám lâm sàng:
- Đánh giấ toàn trạng, tình trạng mất nước, dinh dưỡng
- Các biểu hiện toàn thân: sốt, nổi hạch; thăm khám các cơ quan hô hấp và tuần hoàn
- Thăm khám bụng: phát hiện đau, tràn dịch màng bụng, gan lách to, hạch ổ bụng
(e) Các xét nghiệm và thăm dò:
- Soi phân tìm hồng cầu và bạch cầu (tiêu chảy xâm nhập); soi tìm ký sinh đơn bào thông thường (amip, giardia), ấu trùng giun lươn, giun móc, các loại trứng giun; soi phân phương pháp tập trung formalin-ether và nhuộm kiềm toan cải tiến để tìm Cryptosporidium, nhuộm ba màu để tìm Microsporidium và Isospora; soi tìm AFB (lao và MAC), nếu có điều kiện
- Cấy máu nếu người bệnh có sốt, nghi tiêu chảy kèm nhiễm trùng huyết do vi khuẩn
- Chụp X-quang phổi, xét nghiệm đờm nếu có biểu hiện hô hấp hoặc nghi lao
- Siêu âm ổ bụng nếu có thể thực hiện được, xác định gan lách to, hạch to, dịch màng bụng
(f) Fluoroquinolone uống (ciprofloxacine 500mg, 2 lần/ngày hoặc ofloxacine 200mg, 2 lần/ngày) + metronidazole uống 500 mg 2lần/ ngày. Có tác dụng với Shigella, Salmonella, Campylobacter, Amip và Giardia. Lưu ý loại trừ lao trước khi điều trị fluoroquinolone
(g) Albendazole 200 mg 2- 4 lần/ngày + cotrimoxazole 960 mg 1-2 lần/ngày. Có tác dụng với Isospora, Microsporidia, giun lươn
(h) Loperamide bắt đầu 4 mg, sau đó thêm 2 mg sau 4 giờ nếu phân chưa thành khuôn, tối đa 16 mg/ngày. Không dùng loperamide cho người bệnh tiêu chảy phân có máu, mủ.

songchungvoi_HIV

15-11-2013, 12:50

Chứng lão hóa sớm ở người mang HIV
Các Website khác - 09/02/2010
(ANTĐ) - Một nghiên cứu mới của các nhà khoa học Mỹ cho thấy những người mang virus HIV phải đối mặt với chứng lão hoá sớm ở não. Nguyên nhân có thể do virus HIV hoặc các thuốc điều trị, hoặc cả hai.

http://hiv.com.vn/Upload/23011.bmp
Người mang HIV thường lão hoá não sớm hơn

Các nhà khoa học đã sử dụng hình ảnh chụp cộng hưởng từ để so sánh lưu lượng máu cung cấp cho não bộ của những người mang HIV với người bình thường có cùng độ tuổi và trình độ học vấn. Họ nhận thấy lưu lượng máu giảm trong não bộ của những bệnh nhân trẻ mới nhiễm HIV, tương tự như ở những người khỏe mạnh có độ tuổi già hơn từ 15 đến 20 tuổi, chứng tỏ não họ đã lão hóa sớm hơn rất nhiều.
Tiến sĩ Beau Ances - phó giáo sư thần kinh học của Đại học Washington tại St Louis, tác giả công trình nghiên cứu, cho biết, ngoài nguyên nhân nêu trên, chính những thông tin xấu về cộng đồng bệnh nhân AIDS khiến hình thành trong não người mang HIV mối lo ngại về những hậu quả sẽ xảy ra với chính mình. Và chính việc suy nghĩ nhiều khiến quá trình lão hoá não diễn ra sớm hơn.

Khánh Dương(Theo Heathday)

songchungvoi_HIV

15-11-2013, 12:54

Nguy cơ mắc lao ở người nhiễm HIV

http://giadinh.vcmedia.vn/QL3eD8mA2dlFu7uWVSHccccccccc/Image/2012/12/hiv-7e690.jpg

HIV làm gia tăng nguy cơ mắc lao lên tới 100 lần. Ảnh: TL

Tỷ lệ đồng nhiễm lao/HIV lên tới 40%
Theo kết quả nghiên cứu của các tác giả trong và ngoài nước, tỷ lệ đồng nhiễm lao/HIV thay đổi khác nhau tùy địa phương, điều kiện vệ sinh môi trường, tình hình phát triển kinh tế xã hội và hoạt động phòng, chống lao/HIV được triển khai, tỷ lệ này thay đổi từ 10% - 40%.

BS Võ Thị Kim Loan, Giám đốc Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS Đồng Nai cho biết, bệnh nhân nhiễm lao và HIV/AIDS đang gia tăng và trở thành mối đe dọa sức khỏe cho người bệnh. HIV là loại virus gây suy giảm miễn dịch ở người. Khi bị nhiễm HIV, chúng phát triển trong cơ thể, tấn công tiêu hủy dần các tế bào miễn dịch làm suy giảm hệ thống miễn dịch, tạo thuận lợi cho các bệnh nhiễm khuẩn cơ hội. Một trong những bệnh nhiễm khuẩn mà người bị HIV hay mắc nhất là nhiễm khuẩn lao. Bệnh lao chiếm 50% trong tất cả các bệnh nhiễm trùng cơ hội.

Người bệnh dễ bị nhiễm lao do vi khuẩn lao lây truyền chủ yếu qua đường hô hấp. Tuy nhiên, chỉ có khoảng 1/10 số người bị nhiễm lao chuyển thành bệnh lao vì sức đề kháng của cơ thể thông qua các tế bào miễn dịch. Khi vi khuẩn lao xâm nhập vào cơ thể, chúng bị các tế bào miễn dịch bao vây và tiêu diệt. Nhưng đối với người đã nhiễm HIV, hàng rào miễn dịch này đã bị phá vỡ và bệnh lao có cơ hội bùng phát. Cả bệnh lao và HIV đều có thể lây lan trong cộng đồng nếu mọi người thiếu hiểu biết, không biết cách tự bảo vệ mình.

Khó khăn trong điều trị

BS Lâm cho biết, riêng về điều trị bệnh lao, đã phải sử dụng đều đặn nhiều loại thuốc hàng ngày và dùng trong nhiều tháng liên tục. Tuân thủ điều trị là yếu tố quyết định đảm bảo thành công, tránh thất bại điều trị, tái phát và xuất hiện các chủng vi khuẩn lao kháng thuốc. Các thuốc điều trị kháng lao cũng có những tác dụng phụ như: dị ứng (sốt, phát ban, sẩn ngứa), viêm thần kinh ngoại biên (đau, tê bì, có thể giảm vận động), viêm thần kinh thính giác (giảm thính lực, điếc) và nhất là tổn thương gan (vàng da, vàng mắt, tăng men gan). Những biểu hiện tác dụng phụ này ảnh hưởng không nhỏ tới tuân thủ điều trị thuốc kháng lao cũng như việc thay đổi để có một phác đồ điều trị kháng lao an toàn và vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị.

Một nguy cơ của người nhiễm lao/HIV là phải điều trị phối hợp thuốc kháng lao và thuốc kháng virus ARV làm tăng số lượng thuốc phải sử dụng một ngày nên ảnh hưởng nhiều hơn đến khả năng tuân thủ của người bệnh. Tuân thủ điều trị không tốt, lao kháng thuốc và HIV kháng thuốc là những thách thức lớn trong điều trị đồng nhiễm lao/HIV.

Sự tương tác của thuốc kháng lao và thuốc kháng virus ARV ảnh hưởng nhiều đến nồng độ của các thuốc ARV. Khi sử dụng đồng thời hai phác đồ thuốc này sẽ gia tăng nguy cơ nhiễm độc gan do thuốc, đặc biệt là ở bệnh nhân đồng nhiễm lao/HIV với viêm gan B và viêm gan C.

Đối với những trường hợp nhiễm HIV có đồng nhiễm với viêm gan B và viêm gan C dễ có nguy cơ bị các đợt viêm gan cấp và sự tác động giữa 3 loại virus này đã làm cho bệnh tiến triển nặng nề hơn.

Cần phát hiện sớm

Hiện nay, bệnh HIV/AIDS vẫn chưa có vaccine dự phòng, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu. Vì vậy, công tác tư vấn về lao/HIV-AIDS cần được đẩy mạnh. Nhiều người bị nhiễm HIV đã chuyển sang giai đoạn AIDS hoặc bị bệnh lao đều mang tâm lý mặc cảm, lo âu và thường có phản ứng tiêu cực làm lây lan cho người khác.

BS Nguyễn Tiến Lâm cho biết, việc chẩn đoán lao ở người nhiễm HIV thường khó khăn hơn ở người không nhiễm, do triệu chứng không điển hình và có thể bị lẫn lộn với triệu chứng của nhiều loại nhiễm trùng cơ hội khác xảy ra đồng thời với lao. Ở người nhiễm HIV thì ngoài lao phổi còn gặp nhiều thể bệnh lao ngoài phổi khác như: Lao não, lao màng não, lao hạch, lao da, lao xương, lao màng tim-màng phổi-màng bụng, lao gan, lao lách, lao thận, lao tinh hoàn, lao buồng trứng, vòi trứng… Những thể lao này gây không ít khó khăn trong chẩn đoán và điều trị, nhất là ở những cơ sở còn thiếu thốn về máy móc, trang thiết bị để xác định căn nguyên vi sinh gây nhiễm trùng cơ hội ở người nhiễm HIV/AIDS.

“Việc đồng nhiễm lao/HIV phổ biến, HIV làm gia tăng nguy cơ mắc lao lên tới 100 lần. Nhiễm lao làm tăng tiến triển của HIV và HIV làm tăng tỷ lệ tử vong do lao. Vì vậy, triển khai rộng rãi và hiệu quả hoạt động phối hợp giữa Chương trình phòng, chống lao và Chương trình phòng, chống HIV sẽ làm giảm tử vong do lao và các bệnh lý liên quan tới HIV/AIDS”, BS Lâm cho biết thêm.

<tbody>
Thuật ngữ lao/HIV-AIDS xuất hiện để chỉ trạng thái bệnh lý của bệnh lao trên bệnh nhân nhiễm HIV. Người nhiễm HIV bị bệnh lao do suy giảm miễn dịch nên thường mắc các thể lao ngoài phổi đã kháng đa thuốc. Vì vậy, điều trị lao/HIV-AIDS rất khó khăn, tốn kém, ít hiệu quả. Bệnh nhân thường tử vong trong vòng 2-3 tháng mặc dù đã được dùng cả thuốc đặc trị lao và thuốc kháng virus.

</tbody>

songchungvoi_HIV

22-08-2014, 12:00

Thuốc nào trị nấm màng não do Crytococcus?22/8/2014 11:00
Tôi đang phải uống thuốc fluconazol để điều trị nấm màng não do Cryptococcus.
Tôi đang phải uống thuốc fluconazol để điều trị nấm màng não do Cryptococcus (http://citinews.net/doi-song/thuoc-cu---tac-dung-moi-DJJWH3Y/), vừa rồi đi mua thuốc, tôi được tư vấn dùng thuốc ketoconazol, cô bán thuốc bảo là cùng loại thuốc trị nấm và uống với liều tương tự. Tôi đã mua về và đọc hướng dẫn sử dụng thì thấy chỉ định thuốc là khác nhau, do vậy tôi chưa uống thuốc. Xin quý báo giúp tôi hiểu rõ hơn về công dụng của hai loại thuốc này và nên dùng như thế nào? Tôi xin cảm ơn!

Trần Minh Hằng (http://citinews.net/giai-tri/-tai-tu-giai-nhan--hoi-tu-OESEKYQ/) (Thái Nguyên)Cả hai thuốc ketoconazol và fluconazol đều là các azol chống nấm, tuy nhiên, ketoconazol thuộc nhóm imodazol còn fluconazol thuộc nhóm triazol.
Ketoconazol (http://citinews.net/doi-song/luu-y-khi-dung-domperidone-KOHXNLA/) hấp thu được qua đường uống, tốt nhất ở pH acid. Thuốc phân bố vào các mô mềm, da, gân và các dịch như nước bọt, dịch khớp, mật, nước tiểu. Thuốc qua được rau thai và sữa mẹ nhưng không qua được dịch não tủy; chuyển hóa ở gan và thải trừ qua mật. Đây là loại thuốc kháng nấm phổ rộng, tác dụng trên nhiều loại nấm gây bệnh bao gồm nấm da, niêm mạc và nội tạng. Thuốc chống nấm bằng cách ngăn cản tổng hợp ergosterol và lipid của màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng tế bào. Vì vậy, thuốc được chỉ định điều trị các bệnh do nhiễm nấm nhạy cảm ở da, tóc, móng, đường tiêu hóa, nội tạng; đồng thời được dùng dự phòng và điều trị nấm ở người suy giảm miễn dịch, người viêm da do tăng tiết bã nhờn. Tuy nhiên, thuốc có nhiều tác dụng không mong muốn như tăng men gan, rối loạn tiêu hóa, gây suy giảm tình dục, chứng vú to ở nam giới, ngoài ra có thể gặp nhức đầu, chóng mặt, ngủ gà...
Fluconazol hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, không bị ảnh hưởng bới thức ăn và pH dạ dày. Phân bố tốt vào dịch cơ thể kể cả dịch não tủy. Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Thuốc có tác dụng tốt với hầu hết các chủng Candida kể cả nhiễm nấm ở giai đoạn cuối của bệnh nhân AIDS đã kháng thuốc trị nấm khác. Do đó, thuốc được chỉ định sử dụng trong các trường hợp nhiễm nấm màng não do Cryptococcus, nhiễm nấm Candida thực quản ở bệnh nhân AIDS. Khi dùng thuốc cũng có thể gặp tăng men gan, ban da, buồn nôn, đau bụng...
Như vậy, dù ketoconazol và fluconazol đều là các azol chống nấm, đều có phổ chống nấm rộng và cơ chế tác dụng tượng tự nhau nhưng fluconazol có nhiều ưu điểm hơn như hấp thu và phân bổ tốt vào các mô của cơ thể, chuyển hóa chậm, ít tác dụng phụ, không bị ảnh hưởng bởi thức ăn và pH dạ dày; đặc biệt fluconazol qua được hàng rào máu não nên được chỉ định điều trị nhiễm nấm màng não do Cryptococcus trong khi ketoconazol không qua được hàng rào máu não nên không được chỉ định điều trị trong trường hợp này.
Vì vậy, trường hợp của bạn là không được dùng ketoconazol, tốt nhất trước khi dùng bất cứ loại thuốc gì nên đi khám và có ý kiến của bác sĩ.

ThS. Nguyễn Thu Hiền

Theo suckhoedoisong.vn (http://citinews.net/Redirect.aspx?url=-464601019)

songchungvoi_HIV

29-02-2016, 19:00

Viêm màng não nấm:

- Lâm sàng: nhứ đầu nhiều, ói kèm sốt, có thể mờ mắt, ù tai.

- Xét nghiệm dịch não tủy: tìm thấy kháng nguyên nấm, soi thấy nấm hạt men vách dày chiết quang và/hoặc cấy phát hiện nấm.
Các thể khác: viêm phổi, nhiễm nấm huyết, …
- Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên nấm dương tính trong máu.
- Phân lập được nấm trong máu hoặc các bệnh phẩm khác.
Điều trị viêm màng não nấm: gồm 3 giai đoạn tấn công, củng cố và duy trì tránh tái phát.
Điều trị tấn công: ít nhất 2 tuần.
- Phác đồ ưu tiên: Amphotericin B tĩnh mạch 0,7 mg//kg/ngày.
- Phác đồ thay thế:
+ Liposomal Amphotericin B truyền tĩnh mạch (TTM) 3-4 mg/kg/ngày, hoặc
+ Fluconazole uống hoặc TM 900-1200 mg/ngày khi không có sẵn Amphotericin B.
-Điều trị tăng áp lực nội sọ: chọc dò dẫn lưu dịch não tủy hằng ngày một hoặc nhiều lần tùy mức độ tăng áp lực, mồi lần lấy 15-20 ml dịch cho đến khi BN bớt đau đầu.
Điều trị củng cố: ít nhất 8 tuần với Fluconazole 400-900 mg/ngày.
Điều trị duy trì:
- Fluconazole 150-200 mg/ngày, uống suốt đời.
- Ngừng sử dụng khi người bệnh điều trị ARV có số TCD4 > 200 TB/mm3 ≥ 6 tháng.
Điều trị bệnh viêm phổi hoặc bệnh nhiễm nấm huyết không có viêm màng não:
- Tấn công: Fluconazole 800-900 mg/ngày x 2 tuần.
- Củng cố: Fluconazole 400 mg/ngày x 8 tuần.
- Duy trì: 150-200 mg/ngày.
Thời gian khởi đầu điều trị ARV:
Trì hoãn điều trị ARV cho đến khi có đáp ứng lâu dài với điều trị thuốc kháng nấm:
- Sau 2-4 tuần điều trị với phác đồ chứa Amphotericin B (sau 2 tuần điều trị bệnh nấm ngoài màng não).
- Sau 4-6 tuần điều trị với phác đồ không chứa Amphotericin B (sau 4 tuần điều trị bệnh nấm ngoài màng não).

http://www.bacsisaigon.com/tin-tuc-y-te-va-suc-khoe/chan-doan-va-dieu-tri-cac-benh-nhiem-nam-tren-benh-nhan-hiv-aids.html