Hỏi về PP xét nghiệm nhanh

Printable View

27-03-2014, 11:39
Neuconmotngaydesong

Hỏi về PP xét nghiệm nhanh

Chào các anh chị tư vấn!

Tôi có hành vi tình dục không an toàn, quan hệ tình dục đồng giới có nuốt tinh trùng của người lạ, lúc quan hệ tôi đang viêm họng nuốt nước bọt rất đau cổ. Tôi đã đi xét nghiệm ở trung tâm y tế dự phòng, kết quả sau nguy cơ 10 tuần AT, Hiện tại tôi đang chờ đủ 3 tháng đi xét nghiệm lại.
Tôi có thấy các anh chị tư vấn xét nghiệm nhanh chỉ cho dương tính giả mà không cho âm tính giả, kết quả xét nghiệm nhanh sau 6 tuần là có thể khẳng định được là an toàn. Gần đây tôi đọc trường hợp của bạn hpangtufunny0406 nói khi xét nghiệm ở TT y tế dự phòng quận 11 thì âm tính, còn xét nghiệm ở TTYTDP quận Gò Vấp, Quận 1... thì có vấn đề và mọi người nghi là đã DT.
Do vậy xin các anh chị tư vấn giùm một một số thắc mắc:
1- Quan hệ đồng giới nuốt tinh trùng như mình có nguy cơ lây nhiễm H không?
2- Xét nghiệm nhanh ở TTYTDP 10 tuần đã an toàn chưa? có cần XM lại sau 3 tháng không?
3- Kết quả không thống nhất của bạn hpangtufunny0406 phải hiểu sao cho đúng, Như vậy kết luận XM nhanh cũng cho âm tính giả, không như mọi người vẫn khẳng định?
4-Xét nghiệm combo, xét nghiệm nhanh thời điểm nào cho kết quả đủ tin cậy (Càng sớm càng tốt), Và xét nghiệm PCR ở Sài Gòn có chỗ nào làm được giá tiền khoảng bao nhiêu vậy?

Cảm ơn các anh chị trước, mong mọi người tư vấn giùm!
27-03-2014, 12:02
Truong Xuan

Trích dẫn:

Gửi bởi Neuconmotngaydesong

Chào các anh chị tư vấn!

Tôi có hành vi tình dục không an toàn, quan hệ tình dục đồng giới có nuốt tinh trùng của người lạ, lúc quan hệ tôi đang viêm họng nuốt nước bọt rất đau cổ. Tôi đã đi xét nghiệm ở trung tâm y tế dự phòng, kết quả sau nguy cơ 10 tuần AT, Hiện tại tôi đang chờ đủ 3 tháng đi xét nghiệm lại.
Tôi có thấy các anh chị tư vấn xét nghiệm nhanh chỉ cho dương tính giả mà không cho âm tính giả, kết quả xét nghiệm nhanh sau 6 tuần là có thể khẳng định được là an toàn. Gần đây tôi đọc trường hợp của bạn hpangtufunny0406 nói khi xét nghiệm ở TT y tế dự phòng quận 11 thì âm tính, còn xét nghiệm ở TTYTDP quận Gò Vấp, Quận 1... thì có vấn đề và mọi người nghi là đã DT.
Do vậy xin các anh chị tư vấn giùm một một số thắc mắc:
1- Quan hệ đồng giới nuốt tinh trùng như mình có nguy cơ lây nhiễm H không?
2- Xét nghiệm nhanh ở TTYTDP 10 tuần đã an toàn chưa? có cần XM lại sau 3 tháng không?
3- Kết quả không thống nhất của bạn hpangtufunny0406 phải hiểu sao cho đúng, Như vậy kết luận XM nhanh cũng cho âm tính giả, không như mọi người vẫn khẳng định?
4-Xét nghiệm combo, xét nghiệm nhanh thời điểm nào cho kết quả đủ tin cậy (Càng sớm càng tốt), Và xét nghiệm PCR ở Sài Gòn có chỗ nào làm được giá tiền khoảng bao nhiêu vậy?

Cảm ơn các anh chị trước, mong mọi người tư vấn giùm!

Bạn có hành vi tình dục đồng giới không an toàn là có nguy cơ, nhưng kết quả XN 10 tuần ÂT của bạn đã chứng tỏ không có virus xâm nhập. Bạn yên tâm chờ XN chốt ở tuần 12 theo khuyến cáo, vì chưa có trường hợp nào 10 tuần ÂT mà DT ở tuần 12.
27-03-2014, 12:12
songchungvoi_HIV

Trích dẫn:

Gửi bởi Neuconmotngaydesong

Chào các anh chị tư vấn!

Tôi có hành vi tình dục không an toàn, quan hệ tình dục đồng giới có nuốt tinh trùng của người lạ, lúc quan hệ tôi đang viêm họng nuốt nước bọt rất đau cổ. Tôi đã đi xét nghiệm ở trung tâm y tế dự phòng, kết quả sau nguy cơ 10 tuần AT, Hiện tại tôi đang chờ đủ 3 tháng đi xét nghiệm lại.
Tôi có thấy các anh chị tư vấn xét nghiệm nhanh chỉ cho dương tính giả mà không cho âm tính giả, kết quả xét nghiệm nhanh sau 6 tuần là có thể khẳng định được là an toàn. Gần đây tôi đọc trường hợp của bạn hpangtufunny0406 nói khi xét nghiệm ở TT y tế dự phòng quận 11 thì âm tính, còn xét nghiệm ở TTYTDP quận Gò Vấp, Quận 1... thì có vấn đề và mọi người nghi là đã DT.
Do vậy xin các anh chị tư vấn giùm một một số thắc mắc:
1- Quan hệ đồng giới nuốt tinh trùng như mình có nguy cơ lây nhiễm H không?
2- Xét nghiệm nhanh ở TTYTDP 10 tuần đã an toàn chưa? có cần XM lại sau 3 tháng không?
3- Kết quả không thống nhất của bạn hpangtufunny0406 phải hiểu sao cho đúng, Như vậy kết luận XM nhanh cũng cho âm tính giả, không như mọi người vẫn khẳng định?
4-Xét nghiệm combo, xét nghiệm nhanh thời điểm nào cho kết quả đủ tin cậy (Càng sớm càng tốt), Và xét nghiệm PCR ở Sài Gòn có chỗ nào làm được giá tiền khoảng bao nhiêu vậy?

Cảm ơn các anh chị trước, mong mọi người tư vấn giùm!

Trước tiên chia sẻ với bạn về KQ của bạn trước:
Bạn xem biểu đồ nhé:

https://lh4.googleusercontent.com/-I.../s644/PCR3.jpg

Kháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần, Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đường màu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV). KQ AT sau 10 tuần thì với KQ AT này là một tính hiệu an toàn rất cao. Dĩ nhiêm HIV rõ trắng đen là ở 12 tuần. Và 10 tuần AT thì 2 (Đường màu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV) gần như k hề hiện diện trong cơ thể bạn. Chưa ai AT 10 tuần mà DT 12 tuần => Cho dù nguy cơ bạn cao. Bạn phải chốt ở 12 tuần theo quy định của Bộ Y tế.
Bấm vào đây xem
Chủ đề: Tài liệu chuẩn của Việt Nam về thời gian xét nghiệm HIV

Chủ đề: Một số loại sinh phẩm ELISA thế hệ 3, 4 thường dùng trong xét nghiệm HIV (Anti,Combo)
Còn về tuờng hợp của TV hpangtufunny0406 => có thể hiểu thế này:
Test nhanh là sinh phẩm thế hệ 3 độ nhạy 100% và độ đặc hiệu 99,9%. Nhưng tại sao có 2 KQ trái ngược nhau trong cùng 1 thời điểm giữa test nhanh và 3 PP Eliza: Do trong qua 1trình tham vấn k nắm bắt đc hành vi nguy cơ nên d6a4n đến việc lựa chọn PP XN cho chính xác, Nhưng với 3 PP ELiza thì k thể sai sót được Vì có thể tại TT YTDP Gò Vấp nắm được rất rõ yếu tố nguyco7, nên tại đây họ chọn 3 PP Eliza để làm khẳng định mẫu máu.CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu
được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba
loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh
phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo
(SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết
luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+),
tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2
+), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+,
SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết
quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+,
SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại
sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho
phản ứng
(SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm
thứ nhất (SP1) và thứ
hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho
phản ứng
(SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+,
SP2-) thực hiện
tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3
lần làm xét nghiệm
sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu
dương tính với
kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+,
SP2-, SP3+), kết
luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại
sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được
làm xét nghiệm
không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là
mẫu âm tính với
kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố
nguy cơ lây nhiễm
HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét
nghiệm lại sau 14
ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu
tố nguy cơ lây
nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát
hiện cả kháng
nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng
thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác
định, đề nghị
lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét
nghiệm sau 14
ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận
như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng
loại sinh
phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận
mẫu âm tính với
kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm
đã được sử
dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét
nghiệm lần 3 sau 14
ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên
phòng xét
nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng
định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục
không xác
định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
Và còn tùy thuộc vào vấn đề tham vấn viên, khi tham vấn vân chưa nắm hết nguy cơ của người đc tham vấn thì việc chọn PP XN sẽ k dạt hiệu quả cao. Nếu như người đc tham vấn nói rõ nguy cơ cho tham vấn viên thì đảm bảo việc XN sẽ chính xác hơn rất nhiều trong việc lựa chọng PP XN
27-03-2014, 15:50
Neuconmotngaydesong

Cám ơn các anh chị đã nhiệt tình tư vấn, Đọc được thông tin mình đã yên tâm rất nhiều về trường hợp của mình,
Tuy có trường hợp của bạn "HPANGTUFUNNY0406" thì mình chưa được thỏa mãn cho lắm, mình hiểu đơn giản sau:
Tại các trung tâm y tế dự phòng người ta làm xét nghiệm nhanh để sàng lọc, khi dương tính mới làm 3 phương pháp. nếu âm tính thì kết luận là âm tính dù bất kề hành vi nguy cơ là gì. Do vậy TTYTDP quận 11 rõ ràng là làm xét nghiệm sai hoặc là phương pháp xét nghiệm nhanh dùng sàng lọc không phải luôn luôn không có âm tính giả. Dẫn tới quy trình sàng lọc bỏ sót người nhiễm H.
Đọc tài liệu quy định thì mình thấy rõ là XN nhanh độ nhậy 100% nên luôn là SP1 dùng để sàng lọc, và cả 3 nơi bạn kia đi đều được làm loại này trước tiên, nhưng kết quả lại khác nhau.
Vì hiểu biết có hạn nên nếu có gì không đúng mong các anh chị bỏ qua và chỉ dẫn giùm.
Một lần nữa rất cám ơn mọi người đã tư vấn.
27-03-2014, 16:53
noisohaicuatoi-hiv

Em cũng thấy rất thắc mắc chỗ này: tại sao lại có vụ AT giả như vậy? và cũng chưa có hài lòng với câu trả lời của anh Songchung, vì em đọc tàu liệu nói rằng test nhanh tại mọi thời điểm sau nguy cơ 4 tuần đều cho kq chính xác, và nếu có thì chỉ có DT giả sao giờ lại như thế, cứ cho là tham vấn chọn sai pp đi, nhưng test nhanh ở tại thời điểm > 4 tuần mà anh!
27-03-2014, 16:56
Buonqua

Trích dẫn:

Gửi bởi noisohaicuatoi-hiv

Em cũng thấy rất thắc mắc chỗ này: tại sao lại có vụ AT giả như vậy? và cũng chưa có hài lòng với câu trả lời của anh Songchung, vì em đọc tàu liệu nói rằng test nhanh tại mọi thời điểm sau nguy cơ 4 tuần đều cho kq chính xác, và nếu có thì chỉ có DT giả sao giờ lại như thế, cứ cho là tham vấn chọn sai pp đi, nhưng test nhanh ở tại thời điểm > 4 tuần mà anh!

Test nhanh tìm kháng thể hiv, chính xác thời điểm 12 tuần sau nguy cơ.
27-03-2014, 17:03
noisohaicuatoi-hiv

Trích dẫn:

Gửi bởi Buonqua

Test nhanh tìm kháng thể hiv, chính xác thời điểm 12 tuần sau nguy cơ.

Như vậy test nhanh khác với combo hay sao Buonqua? Nhưng mà bạn này cũng đã 6-9 tháng rồi muk!
27-03-2014, 17:31
anhankipkhong

Anh chị ơi em cũng thắc mắt và muốn hỏi. Nếu bạn hpangtufunny0406 nếu bạn đó lại trung tâm ytdp quận 11 trước thì họ test nhanh cho bạn ấy âm tính rùi thì họ đâu làm 2pp còn lại nữa .vậy chẳnh phải bạn ấy bị mà tưởng không bị sao anh chị.
27-03-2014, 17:49
songchungvoi_HIV

Trích dẫn:

Gửi bởi anhankipkhong

Anh chị ơi em cũng thắc mắt và muốn hỏi. Nếu bạn hpangtufunny0406 nếu bạn đó lại trung tâm ytdp quận 11 trước thì họ test nhanh cho bạn ấy âm tính rùi thì họ đâu làm 2pp còn lại nữa .vậy chẳnh phải bạn ấy bị mà tưởng không bị sao anh chị.

Bấm vào đây đọc:
Chủ đề: các ah chị cho em thắc mắc trường hợp này
27-03-2014, 19:14
hpangtufunny0406

Trích dẫn:

Gửi bởi songchungvoi_HIV

Bấm vào đây đọc:2
Chủ đề: các ah chị cho em thắc mắc trường hợp này

A cho e yahoo e nt vs a dc k
27-03-2014, 19:17
Nguyen Ha

Trích dẫn:

Gửi bởi hpangtufunny0406

A cho e yahoo e nt vs a dc k

Bạn vui lòng viết chữ Việt có dấu theo quy định.
27-03-2014, 21:49
nammoadidaphat

đây là một trừơng hợp hy hữu , tại sao tại các trung tâm xét nghiệm họ lại chọ test nhanh làm pp sàn lọc hiv , vì nó có độ nhạy cao, test nhanh thường được làm 2 lần , lần thứ 1 cho 3 tháng trước nếu âm thì cách đó 3 tháng bạn an toàn vs hiv , lần 2 cho lần nguy cơ gần nhất, luôn cho kết qủa chính xác cao , k cho âm tính giả nếu âm tính giả là trường hợp chưa tìm ra kháng thể , còn đã 6-9 tháng nếu đã có hiv thì bằng pp nào cũng sẽ phát hiện kháng thể , việt nam là 1 trong những nước có thành tích tầm soát hiv tốt , vì vậy k thể nghi ngờ về những pp cũng như trình độ của các tham vấn viên tại các trung tâm xét nghiệm.