Printable View
Các anh chị tư vấn gjú em nhé.em muốn hỏj là.phương pháp xét nghiệm HIV thông thường ở cơ sở y tế huyện là tìm kháng thể.vậy 70 ngày sau hành vi nguy cơ đi xét nghiệm ở cơ sở huyện bằng phương pháp này đã cho kết quả đánh gjá nhjễm hay chưa nhjễm chưa các anh chị nhỉ.theo tìm hjểu là 3 tháng.nhưng 70 ngày đi xét ngkiệm thì đã chuẩn chưa ạ
Đâu có XN HIV nào gọi là XN thông thường bạn. XN HIV có 3 loại XNTrích dẫn:
Gửi bởi Chuongcjty
1. XN HIV 1-2 hay gọi XN kép Ag/Ab (Eliza Ag/Ab, Combo Ag/Ab => sinh phẩm thế hệ 4) tìm kháng nguyên và kháng thể sớm ở 4 tuần đến ít nhất 5 tuần.
2. XN HIV 1/2 Ag tìm kháng thể (Sinh phẩm thế hệ 3), XN sau 6 tuần trở đi.
3. XN khẳng định 1 trường hợp nhiễm HIV = 3 PP Eliza.
XN khẳng định 1 trường hợp nhiễm HIVHƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, Khẳng định DT HIV
Ban hành kèm theo Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế
số 145/2000/QĐ-BYT, ngày 08 tháng 5 năm 2000)
1. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS (phát hiện kháng thể HIV) đối với người lớn và trẻ em trên 18 tháng tuổi
Một mẫu máu dương tính với cả ba lần xét nghiệm với ba loại sinh phẩm có chế phẩm kháng nguyên khác nhau và các nguyên lý phản ứng khác nhau (chiến lược III).
Xét nghiệm
lần thứ nhất
Xét nghiệm
lần thứ 2
Xét nghiệm
lần thứ ba
Kết quả
Secrodia-HIV hoặc Quik test
ELISA-HIV Uni-form II
ELISA Genscreen HIV
Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.
ELISA-HIV Uni-form II
Serodia-HIV hoặc Quick test
ELISA Genscreen HIV
Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.
ELISA-HIV Uni-form II
Serodia-HIV hoặc Quick test
ELISA-HIV Uni-form II
Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.
Serodia-HIV hoặc Quick test
ELISA-HIV Genscreen HIV
ELISA-HIV Uni-form II
Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV
2. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ dưới 18 tháng tuổi
Đối với trẻ em dưới 18 tháng tuổi có kháng thể HIV dương tính: mẫu huyết thanh phải được gửi về phòng xét nghiệm chuẩn thức quốc gia Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương hoặc Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh để xét nghiệm khẳng định bằng các kỹ thuật phát hiện kháng nguyên P24 hoặc kỹ thuật PCR.
Giải thích 3 PP Eliza của Pastuer:
1. Sinh phẩm: GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.
2. Sinh phẩm: Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%.
3. Sinh Phẩm: Determine HIV 1/2 Ab <=> GENSCREEN® HIV ½ Version 2: Kỹ thuật ELISA thế hệ 3 ( phát hiện kháng thể kháng HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,98%.
CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo (SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV. (Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+), tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).(Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2 +), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3 lần làm xét nghiệm sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu âm tính với kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác định, đề nghị lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét nghiệm sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét nghiệm lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên phòng xét nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
Kết quả 70 ngày âm tính là một tín hiệu rất khả quan cao sẽ âm tính tuần thứ 12.Trích dẫn:
Gửi bởi Chuongcjty
70 ngày là 10 tuần rồj mà anh tuấn ơi.chính xác là 12 tuần.tức là 82 ngày làm xét ngkiệm tìm kháng thể là chuẩn phảj không ạ
Anh sống chung hiv ơi.ở cơ sở huyện em nó chỉ làm xét ngkiệm tìm kháng thể thôi anh ah.pao nhjêu ngày thì xét ngkiệm là chuẩn
Bạn yên tâm kết quả này đi,để không còn lăn tăn,sao bạn không để đúng 12 tuần mà xét nghiệm sớm chi có mấy ngày,rồi lại không tin kết quả.Trích dẫn:
Gửi bởi Chuongcjty
Bạn k có nguy cơ, XN AT sau 70 ngày là đúng rùiTrích dẫn:
Gửi bởi Chuongcjty
Các anh ah.em tin ấx chứ.ý em là 70 ngày thì đã xác định là nhjễm hay chưa nhjễm thôi.hoặc 82 ngày xác định đc chưa ạ
Nếu nhiễm HIV thì chỉ cần 6 tuần ra DT rồiTrích dẫn:
Gửi bởi Chuongcjty