Thuốc có ảnh hưởng đến KQ xét nghiệm !!

Em được các anh chị tư vấn là không có nguy cơ do quan hệ với GMD có bcs nhưng có bj không dùng bao ( dương vật không bị trầy xước dù đi khám sau đó bs nói bị viêm bao quy đầu và tiết niệu, nhưng không có vết loét hay đau ) Em tính 10 ngày này em đi xn trước khi đi du lịch cho nó nhẹ người, và 1 tháng sau em làm thêm 1 cái bằng PP combo ở Hoà Hảo ... nhưng em hiện nay đang sử dụng thuốc trị viêm đường tiểu và bao quy đầu do bs kê đơn, có khi nào mấy loại thuốc này có khả năng gây ra dương tính giả hay là nó kiềm lại không cho kết quả Âm Tính chính xác không ạ ? Và em có cần ngưng uống thuốc bao lâu trước khi đi xn cho nó ra đúng KQ ạ ? Cám ơn anh chị .

10 ngày bạn xn chưa chính xác. Bạn nên đợi 4 tuần xn giải toả tâm
lý thôi. Bạn k có nguy cơ

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Không Tái Phạm

Em được các anh chị tư vấn là không có nguy cơ do quan hệ với GMD có bcs nhưng có bj không dùng bao ( dương vật không bị trầy xước dù đi khám sau đó bs nói bị viêm bao quy đầu và tiết niệu, nhưng không có vết loét hay đau ) Em tính 10 ngày này em đi xn trước khi đi du lịch cho nó nhẹ người, và 1 tháng sau em làm thêm 1 cái bằng PP combo ở Hoà Hảo ... nhưng em hiện nay đang sử dụng thuốc trị viêm đường tiểu và bao quy đầu do bs kê đơn, có khi nào mấy loại thuốc này có khả năng gây ra dương tính giả hay là nó kiềm lại không cho kết quả Âm Tính chính xác không ạ ? Và em có cần ngưng uống thuốc bao lâu trước khi đi xn cho nó ra đúng KQ ạ ? Cám ơn anh chị .

---

Bạn được chia sẻ không có nguy cơ nên không cần XN. Nếu muốn giải tỏa tâm lý cũng phải đợi ít nhất 4 tuần XN Combo mới có giá trị.

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Không Tái Phạm

Em được các anh chị tư vấn là không có nguy cơ do quan hệ với GMD có bcs nhưng có bj không dùng bao ( dương vật không bị trầy xước dù đi khám sau đó bs nói bị viêm bao quy đầu và tiết niệu, nhưng không có vết loét hay đau ) Em tính 10 ngày này em đi xn trước khi đi du lịch cho nó nhẹ người, và 1 tháng sau em làm thêm 1 cái bằng PP combo ở Hoà Hảo ... nhưng em hiện nay đang sử dụng thuốc trị viêm đường tiểu và bao quy đầu do bs kê đơn, có khi nào mấy loại thuốc này có khả năng gây ra dương tính giả hay là nó kiềm lại không cho kết quả Âm Tính chính xác không ạ ? Và em có cần ngưng uống thuốc bao lâu trước khi đi xn cho nó ra đúng KQ ạ ? Cám ơn anh chị .

---

Bạn không có nguy cơ... đi xn cũng vậy thôi...

Vậy 4 tuần em đi xét nghiệm, trước đó em vẫn có thể dùng thuốc điều trị bệnh viêm của em bình thường hả các anh . Em có cần ngưng thuốc trước khi đi làm xét nghiêm không ạ ?

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Không Tái Phạm

Vậy 4 tuần em đi xét nghiệm, trước đó em vẫn có thể dùng thuốc điều trị bệnh viêm của em bình thường hả các anh . Em có cần ngưng thuốc trước khi đi làm xét nghiêm không ạ ?

---

No risk to HIV
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần
​Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai


Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh

Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa

Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả


Các bệnh lây qua đường tình dục.

Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới


Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp

Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm

BỆNH GIANG MAI

(Syphilis)

1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.

1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.

1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.

2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.

3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.

5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).

6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.

7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.

8. ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.

Phác đồ điều trị cụ thể như sau:

* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.

* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.

- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.

Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Không Tái Phạm

Vậy 4 tuần em đi xét nghiệm, trước đó em vẫn có thể dùng thuốc điều trị bệnh viêm của em bình thường hả các anh . Em có cần ngưng thuốc trước khi đi làm xét nghiêm không ạ ?

---

Bạn nên ngưng uống kháng sinh trước 24h để tránh ra DT giả.

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Truong Xuan

Bạn nên ngưng uống kháng sinh trước 24h để tránh ra DT giả.

---

Thks anh !! Vậy chỉ có Dương Tính giả chứ không có Âm Tính giả đúng không ạ ?

Đúng vậy bạn..!

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Không Tái Phạm

Thks anh !! Vậy chỉ có Dương Tính giả chứ không có Âm Tính giả đúng không ạ ?

---

Các bịnh dễ cho xn DT giả:
1. Viêm khớp mãn tính
2. Xơ cứng rải rải (Multiple sclerosis)
3. Lupus
4. Đái đường dạng 1
5. Bệnh addison
6. Viêm đốt sống
7. Viêm gan mãn tính
8. Ung thư ác tính
9. Bệnh thận trầm trọng
10. Bị cúm trong vòng 30 ngày trước khi test
11. Tiêm globulin gamma
12. Mới được truyền máu hoặc cấy ghép tạng

Anh Songchungvoi_HIV : Vậy là nếu KQ Âm Tính là chắc chắn đúng không ạ.

Cám ơn bạn .

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Không Tái Phạm

Anh Songchungvoi_HIV : Vậy là nếu KQ Âm Tính là chắc chắn đúng không ạ.

---

K có nguy cơ dĩ nhiên là chắc chắn

Em có nghe nói đến xét nghiệm PCR có độ chính xác sau lần quan hệ từ 7 đến 10 ngày.
Cho em hỏi chi phí xn PCR là bao nhiêu ? và khi mình đi xn có cần phải khai báo như thế nào mới được xn không ?
Em sắp đi du lịch với gia đình, em muốn có cái xn cho tinh thần thoải mái .
Tư vấn cho em nha .

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Không Tái Phạm

Em có nghe nói đến xét nghiệm PCR có độ chính xác sau lần quan hệ từ 7 đến 10 ngày.
Cho em hỏi chi phí xn PCR là bao nhiêu ? và khi mình đi xn có cần phải khai báo như thế nào mới được xn không ?
Em sắp đi du lịch với gia đình, em muốn có cái xn cho tinh thần thoải mái .
Tư vấn cho em nha .

---

PCR k phải dùng để XN khẳng định HIV, PCR chỉ áp dụng cho người nhiễm HIV điều trị thuốc kháng ARV nghi ngờ kháng thuốc, BS chỉ định PCR để làm định tính nồng độ virut HIV trong máu xem họ có kháng thuốc hay k nếu HIV trên ngưỡng cho phép. Chứ k phải để XN xác định một trường hợp nhiễm HIV, PCR chỉ áp dụng xác định nhiễm HIV cho trẻ dưới 18 tháng tuổi
XN khẳng định 1 trường hợp nhiễm HIV

HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, Khẳng định DT HIV
Ban hành kèm theo Quyết định của Bộ trưởng Bộ Y tế
số 145/2000/QĐ-BYT, ngày 08 tháng 5 năm 2000)

1. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV/AIDS (phát hiện kháng thể HIV) đối với người lớn và trẻ em trên 18 tháng tuổi

Một mẫu máu dương tính với cả ba lần xét nghiệm với ba loại sinh phẩm có chế phẩm kháng nguyên khác nhau và các nguyên lý phản ứng khác nhau (chiến lược III).

Xét nghiệm lần thứ nhất	Xét nghiệm lần thứ 2	Xét nghiệm lần thứ ba	Kết quả
Secrodia-HIV hoặc Quik test	ELISA-HIV Uni-form II	ELISA Genscreen HIV	Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.
ELISA-HIV Uni-form II	Serodia-HIV hoặc Quick test	ELISA Genscreen HIV	Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.
ELISA-HIV Uni-form II	Serodia-HIV hoặc Quick test	ELISA-HIV Uni-form II	Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV.
Serodia-HIV hoặc Quick test	ELISA-HIV Genscreen HIV	ELISA-HIV Uni-form II	Ba xét nghiệm bên dương tính, cho kết quả dương tính với kháng thể HIV

Trích dẫn:

---

2. Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV ở trẻ dưới 18 tháng tuổi

Đối với trẻ em dưới 18 tháng tuổi có kháng thể HIV dương tính: mẫu huyết thanh phải được gửi về phòng xét nghiệm chuẩn thức quốc gia Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương hoặc Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh để xét nghiệm khẳng định bằng các kỹ thuật phát hiện kháng nguyên P24 hoặc kỹ thuật PCR.

---