Thai phụ nhóm máu O Rh(-) có cần tiêm Rhophylac 200mcg?
02/9/2014 06:22
Em mang thai 29 tuần (thai lần 2) có nhóm máu O Rh(-). Em đi khám được BS chỉ định tiêm thuốc Rhophylac 200mcg, nhưng hiện thuốc này không có ở Việt Nam (em đã hỏi nhiều chỗ). Làm xét nghiệm kháng thể miễn dịch kết quả âm tính, BS bên BV Huyết học bảo không cần tiêm, nhưng về BV Phụ sản TW bác sĩ nói kết quả như vậy phải tiêm lúc 28 - 32 tuần và sau sinh.
Xin hỏi AloBacsi, trường hợp của em có phải tiêm không ạ? Em không mua được thuốc để tiêm thì ảnh hưởng tới thai nhi không? Em xin chân thành cảm ơn.
(Trần Thị Hiền - Bắc Ninh)
Chào bạn Hiền,
Bạn có nhóm máu O Rh(-). Tỷ lệ người Việt Nam có nhóm máu Rh(-) khoảng 1%. Nếu mẹ và thai cùng có nhóm máu Rh(-) thì sự mẫn cảm hay là tạo kháng thể kháng Rh ở mẹ sẽ không xảy ra. Khi mẹ có nhóm máu Rh(-) tiếp xúc với ít nhất 0,25ml máu Rh(+) có thể tạo ra đáp ứng tạo kháng thể. Do đáp ứng miễn dịch đầu tiên là IgM không qua nhau nên thai kỳ hiện tại thường không ảnh hưởng gì. Đến thai kỳ sau đáp ứng với IgG miễn dịch tăng vọt và qua nhau gây tan máu.
Các yếu tố nguy cơ gây mẫn cảm gồm:
1. Truyền máu Rh(+) (mẫn cảm 95%)
2. Thai ngoài tử cung (1%)
3. Sẩy thai (3%)
4. Chọc ối (1- 3%)
5. Có thai (mẫn cảm từ 16-18% nếu không được tiêm anti-D IgG, 1,3% nếu được tiêm anti-D IgG lúc sanh, 0,13% nếu được tiêm anti-D IgG lúc thai 28 tuần và trong vòng 72 giờ sau sanh). Mặt khác, tùy lượng máu thai xâm nhập vào máu mẹ lúc sinh gây nên tình trạng mẫn cảm ở mẹ nhiều hay ít.
Trường hợp của bạn nếu không được tiêm anti-D IgG (Rhophylac 200mcg) lúc thai 28 tuần thì có thể tiêm sau sanh cũng được (chỉ mẫn cảm 1,3%). Trong trường hợp nếu không được tiêm anti-D IgG thì thai kỳ này cũng thường không bị ảnh hưởng gì. Nếu bạn không có ý định sanh con nữa cũng không cần tiêm thuốc.
Theo alobacsi.vn
