anh chị cho em hỏi tỷ lệ dương tính giả có nhiều không ạ
Printable View
anh chị cho em hỏi tỷ lệ dương tính giả có nhiều không ạ
Trong XN những bệnh làm cho DT giả:Trích dẫn:
Gửi bởi loc
Các bịnh dễ cho xn DT giả:
1. Viêm khớp mãn tính
2. Xơ cứng rải rải (Multiple sclerosis)
3. Lupus
4. Đái đường dạng 1
5. Bệnh addison
6. Viêm đốt sống
7. Viêm gan mãn tính
8. Ung thư ác tính
9. Bệnh thận trầm trọng
10. Bị cúm trong vòng 30 ngày trước khi test
11. Tiêm globulin gamma
12. Mới được truyền máu hoặc cấy ghép tạng
Khi mẫu máu có phản ứng tức DT giả BS sẽ chỉ định thân chủ làm XN HIV = 3 PP Eliza:
Giải thích 3 PP Eliza của Pastuer:
1. Sinh phẩm: GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.
2. Sinh phẩm: Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%.
3. Sinh Phẩm: Determine HIV 1/2 Ab <=> GENSCREEN® HIV ½ Version 2: Kỹ thuật ELISA thế hệ 3 ( phát hiện kháng thể kháng HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,98%.
CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo (SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV. (Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+), tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).(Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2 +), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3 lần làm xét nghiệm sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu âm tính với kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác định, đề nghị lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét nghiệm sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét nghiệm lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên phòng xét nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
em có hành vi nguy cơ dến nay là 8 tuần.ở tuần 4 em làm combipt o medlatec âm tính.6 tuần em cung combi pt ở medlatec âm tính.đầu tuần 8 em làm tét nhanh o trung tâm y tế pp dêtrmine1/2 gì đó thì họ nói nghi ngờ trả lời sau có giấy hẹn.trong ngày hôm đó em phi sang viện nhiệt đới làm xn 3 phương pháp kết quả âm tính.mong mọi người cho em ý kiến em hoảng quá đi mất.
Bạn đã XN âm tính bằng 3 PP rồi thì yên tâm.Trích dẫn:
Gửi bởi loc
Songchung đã chia sẻ cho bạn ở đây:Trích dẫn:
Gửi bởi loc
Chủ đề: Hỏi về DT giả
nhưng anh ơi em không có mắc những bệnh dễ cho dương tính giả như thế.vậy wm la thế nào
Thì đã giải thích = 3 PP Eliza rùi, sau bạn ko đọc?? Bạn XN AT = 3 PP Eliza thì lấy đâu ra HIV mà DT??Trích dẫn:
Gửi bởi loc
Trích dẫn:
Gửi bởi loc
Hiện nay nhiều cơ sở dùng Test nhanh là xét nghiệm thứ nhất để sàn lọc là một test rất nhạy,có phương châm (Thà bắt nhầm hơn bỏ sót).Vì vậy,rất dễ cho phản ứng giả.Test này có phản ứng thì cần làm xét nghiệm khác lại.Thường thì 3 phương pháp hoặc western blot .
Đã XN âm tính rồi còn lo gì nữa?Trích dẫn:
Gửi bởi loc
lo chứ chị.cảm giác sợ hơn địa ngục.có điều là có chắc chắn cái xn kia sắp tới em lấy không vấn đề gì không chị.
Tuanmecsedec dám khẳng định bạn đã an toàn,khi bạn xét nghiệm 4 và 6 tuần âm tính HIV Combi PT và cái xét nghiệm 8 tuần bằng 3 phương pháp của Nhiệt Đới cũng âm tính.Trích dẫn:
Gửi bởi loc
Nếu bạn nhiễm HIV thì 3 PP Eliza đã ko ra AT, và giờ này bạn ko ngồi đây hỏi, Test nhanh ko được phép khẳng định mẫu máu DT, nó chỉ được phép KL khi mẫu máu AT mà thôi.Trích dẫn:
Gửi bởi loc
Bấm vào đây xem:
XN khẳng định 1 trường hợp nhiễm HIV
Test nhanh dễ cho ra dương tính giả nên không được phép khẳng dình HIV dương tính bằng PP XN test nhanh. Bạn đã làm XN 3PP với kết quảaâm tính rồi thì yên tâm đi không cần lo nữa.Trích dẫn:
Gửi bởi loc
ôi thế ạ.có cái kết luận của anh tuấn em như sống lại lần 2.anh cho em cuộc sống lần 2 đấy ạ.em cảm ơn anh cảm ơn anh.thế mà em an không ngon ngủ không bao giờ dến qua 1h đêm.sụt 2kg trong vòng thời gian này.tinh thần như không có, làm việc sai xót nhiều......em yêu các anh chị .