Các xét nghiệm cần kiểm tra thường xuyên trong quá trình điều trị HIV

Quá trình điều trị ARV sử dụng các loại thuốc kháng virus, những loại thuốc này gây ra rất nhiều tác dụng phụ, cũng như độc với gan thận. Do vậy người nhiễm HIV trong quá trình điều trị cần phải thường xuyên làm xét nghiệm máu để phát hiện những bất thường ảnh hưởng đến việc điều trị
Một số độc tính của ARV


Hiện nay Việt Nam đã có một số loại thuốc kháng virut (ARV) dùng trong phác đồ điều trị HIV/AIDS, nhu cầu bệnh nhân HIV/AIDS cần được điều trị ARV rất lớn trong khi nguồn thuốc còn hạn chế. ARV là loại thuốc có nhiều tác dụng phụ cũng như độc tính ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh:


- Bệnh lý thần kinh ngoại vi: Biểu hiện rối loạn cảm giác ngoại vi, chủ yếu đầu chi, đi lại khó khăn. Thường gặp khi dùng d4T, ddI, các thuốc kháng retrovirus non-nucleosid. Cần dùng vitamin B liều cao, nếu nặng phải thay thế thuốc.

- Viêm tụy: Gặp khi dùng ddI, d4T. Cần dừng ngay thuốc và thay bằng ZDV.

- Phân bố lại mỡ: Khi dùng ddI, thuốc ức chế protease. Biểu hiện tăng tích tụ mỡ ở ngực, bụng, lưng, gáy; teo mô mỡ ở cánh tay, cẳng chân, mông, má.

http://www.cuasotinhyeu.vn/sites/def.../05/05/arv.jpgẢnh minh họa: Nguồn Internet

- Độc cho gan: NPV, EFV, ZDV và thuốc ức chế protease rất độc với gan, gây hủy hoại tế bào gan, tăng men gan. Cần ngừng thuốc nếu có tăng men gan gấp 5 lần bình thường.

- Độc với thần kinh trung ương: EFV biểu hiện lẫn lộn, rối loạn tâm thần, trầm cảm. Cần dừng và thay thế thuốc khi bệnh nhân có vấn đề về tâm thần kinh.

Những xét nghiệm cần kiểm tra thường xuyên

Người bệnh điều trị ARV cần được theo dõi các xét nghiệm cận lâm sàng để phát hiện các tác dụng phụ của thuốc và đánh giá đáp ứng điều trị, cụ thể là:

- Xét nghiệm chức năng gan

- Xét nghiệm Hgb, ALT trước điều trị, sau 1 tháng và sau đó 6 tháng/lần hoặc khi nghi ngờ có thiếu máu hoặc ngộ độc gan.

- Xét nghiệm Hgb trước điều trị, sau 1 tháng và sau đó 6 tháng/lần hoặc khi nghi ngờ có thiếu máu.

http://www.cuasotinhyeu.vn/sites/def...xet_nghiem.jpgẢnh minh họa: Nguồn Internet

- Xét nghiệm công thức máu toàn bộ và công thức bạch cầu 6 tháng/ lần hoặc khi có biểu hiện thiếu máu.


- Xét nghiệm men gan ALT/ SGPT sau một tháng điều trị ARV và sau đó 6 tháng/ lần hoặc khi có biểu hiện viêm gan.


- Đếm TCD4 6 – 12 tháng/ lần khi điều trị nếu có điều kiện.

Trong quá trình điều trị HIV, việc kiểm tra các xét nghiệm là rất quan trọng, người bệnh cần làm các xét nghiệm trên thường xuyên để kiểm tra sức khỏe, đánh giá việc điều trị cũng như để bác sĩ có hướng điều chỉnh phác đồ điều trị hợp lý.

Theo NTD