Cho e hoi Khi bị H mà QH k dùng BCS với nhiều người cũng bị H ngoài những bệnh khác thì Bệnh H có thay đổi j k, co nguy hiểm gj k?
Cho e hoi Khi bị H mà QH k dùng BCS với nhiều người cũng bị H ngoài những bệnh khác thì Bệnh H có thay đổi j k, co nguy hiểm gj k?
Theo mình tìm hiểu thì HIV có 2 loại: HIV1 và HIV2, mỗi loại lại cón hiều chủng nhỏ. Giả sử bạn nhiễm chủng A, qh ko an toàn với người nhiễm chủng B thì bạn sẽ nhiễm thêm chủng B. Điều này sẽ dẫn tới sự kháng thuốc - lờn thuốc khi điềut rị ARV nhanh hơn là chỉ bị nhiễm 1 chủng A (hoặc B...), nhanh dẫn tới các bệnh NTCH.
Thực ra không phải người nào nhiễm vi rút HIV cũng đều nhiễm chung một chủng vi rút, có thể mỗi người sẽ nhiễm phải một chủng loại vi rút HIV riêng và khi các chủng vi rút này được lây truyền từ người có HIV này sang người có HIV khác sẽ làm cho việc điều trị trở nên khó khăn và phức tạp hơn. Việc một người có HIV bị nhiễm thêm chủng vi rút HIV khác được gọi là sự tái lây nhiễm.Trích dẫn:
Gửi bởi banglangtim86
Nói như vậy thì bạn vẫn chưa hình dung được cụ thể lắm phải không? Giả dụ thế này nhé, nếu một người A nhiễm phải chủng vi rút HIV vốn phản ứng với thuốc điều trị họ đang dùng còn người B thì nhiễm chủng vi rút HIV không phản ứng với thuốc đó.
Nếu giữa A và B có quan hệ tình dục, vi rút HIV sẽ lây nhiễm từ người B sang người A thì bạn biết là hậu quả sẽ như thế nào rồi đấy, việc điều trị với người A sẽ khó khăn hơn nhiều hoặc thậm chí không còn hiệu quả nữa.
Đó là chưa kể, bên cạnh việc lây truyền các chủng vi rút HIV khác, việc quan hệ tình dục không an toàn cũng là nguyên nhân lây nhiễm các bệnh STD khác như giang mai, lậu, mụn rộp sinh dục, v.v.
Do đó, có thể nói thế này, với những người không có HIV, việc dùng bao cao su thông dụng trong quan hệ tình dục vốn đã rất quan trọng thì với những người có HIV, điều này lại càng quan trọng hơn.
Em nói vậy đúng ko anh Tuấn và các anh chị ơi :khi1752724:
Cả 2 bị HIV mà quan hệ không an toàn thì bội nhiễm virut, và sau đó sẽ tạo ra chủng virut kháng thuốc, là xem như đời tàn.Trích dẫn:
Gửi bởi banglangtim86
:zk2044:
biếu hiện của kháng thuốc là như thế nào dậy cả nhà?
đã lỡ r thì bít làm sao đây. giờ chỉ bít khắc phục thui!!!!
Khi XN Cd4 định kì thì mới biết được :monkeys28:
Hehe có nghĩa là nếu em điều trị ARV với mức CD4 hiện tại thời điểm mới uống ARV so với 6 tháng sau khi uống ARV không tăng mà giảm hơn 50% chỉ số CD4 ban đầu và bịnh nhiễm trùng cơ hội tái phát, trọng lương cơ thể giảm không tăng, hoặc vài năm sau chỉ số CD4 sau 6 tháng so với trước đó giảm hơn 50% thì cần xem lại nguy cơ kháng thuốc, và kèm theo xn định lượng virut trong cơ thể so với chỉ số bình thường (0 - 250) cao vượt ngưỡng là xem như đời héoTrích dẫn:
Gửi bởi banglangtim86
Trong 2 chủng HIV1 và 2 thì mỗi chủng sẽ chia ra làm rất nhiều phân nhóm:a,b,c,d.....tức là sẽ có rất nhiều loại khác nhau nữa.Trích dẫn:
Gửi bởi ¶Vi¶Tieu¶Bao¶
Việc lây nhiễm chủng kháng thuốc đó là, nếu 1 người A (mới nhiễm, chưa kháng thuốc) quan hệ không an toàn với người B (đã sử dụng ARV và kháng thuốc - HIV trong cơ thể đã biến đổi để thoát ra khỏi sự kiềm chế của loại thuốc điều trị người B đã sử dụng trước đó) thì người A sẽ bị tái lây nhiễm loại virút đã kháng thuốc của người B. Vấn đề sẽ càng nghiêm trọng hơn nữa nếu giả sử người B đã chuyển qua tất cả các phác đồ điều trị và đã kháng tất cả các loại thuốc thì khi người A quan hệ không an toàn với người B, người A sẽ bị lây nhiễm loại siêu kháng thuốc đó, nghĩa là sẽ không có loại thuốc nào để điều trị cho người A, dù người này mới nhiễm ngay trước đó! Dĩ nhiên không thể loại trừ trường hợp ngay từ đầu người A đã bị lây nhiễm bởi 1 chủng kháng tất cả thuốc rồi.
Do đó, để đảm bảo sức khỏe cho cộng đồng NCH, mình nghĩ tất cả mọi người cũng nên sử dụng biện pháp an toàn để tránh lây lan các chủng kháng thuốc vào trong cộng đồng, dẫn đến việc điều trị sẽ khó khăn hơn, thậm chí không thể điều trị được nữa. Đúng như câu khẳng định của anh Tuấn:
Do đó, có thể nói thế này, với những người không có HIV, việc dùng bao cao su thông dụng trong quan hệ tình dục vốn đã rất quan trọng thì với những người có HIV, điều này lại càng quan trọng hơn.v
Có thể nói so sánh như thế này: Mỗi người khi mới sinh ra có 2 cơ hội được sống, khi nhiễm h thì đã mất 1 cơ hội nhưng còn lại 1 cơ hội (sử dụng ARV để có tuổi thọ gần như người bình thường - không phải mất hết tất cả cơ hội sống), tuy nhiên nếu không biết quý trọng mà quan hệ bừa bãi không sử dụng biện pháp an toàn thì có thể sẽ mất luôn cơ hội sống còn lại (không thể sử dụng ARV được nữa).
Biểu hiện của kháng thuốc thì như mọi người đã nói, nhưng đó là cách xem thụ động, không phải chính xác hoàn toàn. Thường ở các nước tiên tiến, trước khi điều trị, người ta sẽ xét nghiệm để biết trước người được xét nghiệm đã nhiễm phải loại nào, kháng với loại thuốc nào để đưa ra các phác đồ điều trị phù hợp.Trích dẫn:
Gửi bởi banglangtim86
Ok em nói thế anh đồng ýTrích dẫn:
Gửi bởi prayforall9
Chào anh, đó là tình trạng thực tế khi tìm hiểu tình hình nch và các phương pháp điều trị trên thế giới, mình nghĩ mọi người đều có quyền biết thông tin, anh cũng không nên tô đậm phóng to chữ lên vì như vậy sẽ vô tình nhấn mạnh hơn nữa.
Ok anh đã sữa.Trích dẫn:
Gửi bởi prayforall9
Chào anh, nếu anh nói đến tâm trạng của các thành viên cộng đồng và anh hiểu rõ tâm trạng của mọi người hơn thì pray sẽ điều chỉnh phần anh cảm thấy làm mọi người không bình tĩnh, nhưng về cách thức thì vẫn phải thông tin thôi vì đã là diễn đàn thì không thể che dấu mà mọi người phải cùng biết, ngay cả viện paster hcm cũng có bài viết là "nên xét nghiệm tính kháng thuốc đối với những trường hợp nhiễm hiv mới" đó thôi. Nói về phương pháp và cách thức, cũng như quan điểm điều trị tại Việt Nam thì có nhiều cái đáng bàn lắm, ở thế giới họ đã rất tiến bộ và nhờ vậy tuổi thọ người có h là gần như bình thường (nhờ vậy mà các câu khẳng định của họ như: nhiễm h nhưng có thể có tuổi thọ thêm đến 49 năm kể từ khi nhiễm là không nói sai) nhưng nếu mọi người không cần biết thì cũng không bàn ở đây vậy. Về tiêu chuẩn xác định có kháng thuốc hay không, tại Việt Nam chúng ta có 3 tiêu chí sau:
Đó là thất bại về lâm sàng; thất bại về miễn dịch học và thất bại về virut học.
Thất bại về lâm sàng: Xuất hiện mới hoặc tái phát các bệnh giai đoạn lâm sàng 4 sau điều trị ít nhất 6 tháng như lao hạch, lao màng phổi, nấm candida thực quả, viêm phổi tái phát không được coi là chỉ điểm thất bại điều trị. Điều trị các bệnh lý này, nếu đáp ứng tốt, tiếp tục phác đồ bậc 1.
Thất bại về miễn dịch học: CD4 giảm xuống bằng hoặc dưới mức CD4 ban đầu trước điều trị, hoặc CD4 giảm dưới 1 nửa so với CD4 cao nhất đạt được, hoặc CD4 dưới 100 tế bào/mm3 liên tục trong 3 năm liền, không tăng.
Thất bại về vi rút học: Tải lượng vi rút đo được trên 5.000 phiên bản/ml (đo tải lượng vi rút là xét nghiệm chính xác nhất để khẳng định hoặc loại trừ thất bại điều trị. Thay đổi phác đồ khi tải lượng vi rút trên 5.000 phiên bản/ml trong 2 lần xét nghiệm cách nhau ít nhất 1 tháng).
Xin thưa rằng NCH đã đăng ký diều trị tại bất kỳ OPC nào vẫn phải tuân thủ quy trình điều trị, Nếu như ai đó muốn làm theo cách của Pastuer thì tự điều trị dịch vụ. Vì đây là quy trình điều trị và kinh phí do CDC tài trợ, NCH không phải lo việc có kháng thuốc hay không, Mọi chuyện sẽ có bác sĩ giải quyết khi có dấu hiệu kháng thuốc. Nếu nói như em các OPC cứ cho XN tìm chủng kháng thuốc từ đầu thì lấy đâu ra tiền chi trả cho với con số NCH tại TPHCM hay cả nước, Chi phí này không phải là rẽ, em nên nhớ điều này. Em phải biết nhìn vào thực tế của đất nước chứ, Và em cũng nên nhớ NCH không phải 100% là người hoàn toàn giàu có, Với những NCH hiện nay đủ mọi thứ lo về thuốc, có những loại thuốc mà trong chương trình không có, họ phải gồnh mình để chạy tiền, và còn rất nhiều loại bệnh nhiễm trùng họ đang gặp phải, khi phải nhập viện thì cũng phải tự lo. Em có nằm trong hoàn cảnh này không và em có tận mắt chứng kiến nó chưa?Trích dẫn:
Gửi bởi prayforall9
Vấn đề này là pray đang chia sẻ thông tin với mọi người và người hỏi câu hỏi "làm thế nào để nhận biết kháng thuốc" và "có nên quan hệ không an toàn khi cả hai đều nhiễm hiv", bàn về OPC thì có hơi lạc đề.
Còn về việc điều trị theo chương trình thì dĩ nhiên anh làm trong đó thì phải hiểu rõ rồi, tuy pray không làm trong đó nhưng vẫn phải thừa nhận rằng chương trình tài trợ của CDC đã giúp cho rất nhiều nch không có điều kiện có khả năng tiếp cận điều trị ARV và đã giúp được rất rất nhiều người được sống, cải thiện đời sống cho cộng đồng, nhưng để thừa nhận đó là một chuẩn mực hiện đại thì hơi khó. Pray vẫn đánh giá cao nỗ lực của anh trong việc góp phần vận hành chương trình, nhưng về mặt thông tin thì pray vẫn muốn phổ biến, hơn nữa cũng có người cần biết thông tin để tự chăm sóc bản thân khi có điều kiện, chứ không thể nói ở VN hoàn toàn chỉ có OPC là chuẩn mực điều trị không thể nào khác được.
P/s: Pray đã điều chỉnh nên anh cũng nên chỉnh sửa như đã nói ở trên, cám ơn anh H nhiều nhé.