Hỏi về thuốc dự phòng lao

Chào mọi người,

Em uống arv và hiện tại đã quen thuốc, ko còn tác dụng phụ nữa, hiện tại em bắt đầu được uống dự phòng lao, nhưng em nghe nói tác dụng phụ của nó còn ghê hơn là của arv hại gan và thận nhiều, e cũng hỏi nhiều người, người ta bỏ cuộc khi đang điều trị nhiều lắm do họ nói uống không có kết quả uống hay không gì cũng bị lao, vậy mọi người cho em hỏi ý kiến đó đúng không và ai đã từng hoàn thành 9 tháng điều trị dự phòng lao cho em tí kinh nghiệm về tác dụng phụ, cách phòng tránh và hiệu quả của thuốc thế nào được không ạ?

Thuốc dự phòng lao la nằm trong chương trình điều trị cho những ng mới bắt đầu uống arv. Vì minh mới uống arv bị tác dụng phụ đã vậy thêm tac dung phụ cua thuoc du phòng lao nữa them 1 cái cd4 của minh thap nen cơ thể mình rất mệt mỏi. Bạn cứ uống đúng theo chuong trình điều trị đi ko sao đâu. Lúc mình mới dieu tri thi cd4 420 con mà còn mệt lên mệt xuống nhưng từ từ cơ thể mình hấp thụ thuốc tốt sẽ ko còn mệt nữa. Giờ minh đã hoàn thành 9 tháng thuốc du phòng lao rùi. Giờ chỉ còn uống arv thôi. Khi nào khoẻ thì làm thêm cái xét nghiem viêm gan siêu vi b nữa. Nếu âm tính viêm gan sieu vi b thì chích 3 mũi ngừa viêm gan siêu vi b lun. Bạn nên uống đi đừng bỏ cuộc bác sỹ kêu gì thì cứ nghe theo mà uống đừng nghe lời ng ta. Chúc bạn điều trị tốt

Trích dẫn:

---

Gửi bởi Hope1987

Thuốc dự phòng lao la nằm trong chương trình điều trị cho những ng mới bắt đầu uống arv. Vì minh mới uống arv bị tác dụng phụ đã vậy thêm tac dung phụ cua thuoc du phòng lao nữa them 1 cái cd4 của minh thap nen cơ thể mình rất mệt mỏi. Bạn cứ uống đúng theo chuong trình điều trị đi ko sao đâu. Lúc mình mới dieu tri thi cd4 420 con mà còn mệt lên mệt xuống nhưng từ từ cơ thể mình hấp thụ thuốc tốt sẽ ko còn mệt nữa. Giờ minh đã hoàn thành 9 tháng thuốc du phòng lao rùi. Giờ chỉ còn uống arv thôi. Khi nào khoẻ thì làm thêm cái xét nghiem viêm gan siêu vi b nữa. Nếu âm tính viêm gan sieu vi b thì chích 3 mũi ngừa viêm gan siêu vi b lun. Bạn nên uống đi đừng bỏ cuộc bác sỹ kêu gì thì cứ nghe theo mà uống đừng nghe lời ng ta. Chúc bạn điều trị tốt

---

Mình trước kia có chích ngừa viêm gan rồi á bạn, vậy có cần chích nữa không? Bạn uoosbg thuốc dự phòng lao thấy tác dụng phụ gì không nói rõ mình nghe với

Trích dẫn:

---

Gửi bởi embuonlam19

Chào mọi người,

Em uống arv và hiện tại đã quen thuốc, ko còn tác dụng phụ nữa, hiện tại em bắt đầu được uống dự phòng lao, nhưng em nghe nói tác dụng phụ của nó còn ghê hơn là của arv hại gan và thận nhiều, e cũng hỏi nhiều người, người ta bỏ cuộc khi đang điều trị nhiều lắm do họ nói uống không có kết quả uống hay không gì cũng bị lao, vậy mọi người cho em hỏi ý kiến đó đúng không và ai đã từng hoàn thành 9 tháng điều trị dự phòng lao cho em tí kinh nghiệm về tác dụng phụ, cách phòng tránh và hiệu quả của thuốc thế nào được không ạ?

---

Liệt kê các tác dụng phụ khi uống INH thì nhiều lắm, nhưng còn tuỳ thuộc cơ địa từng người, như Truong Xuan vừa trải qua 9 tháng uống INH thì chỉ mất tuần đầu lúc uống xong thấy như có kiến cắn, thời gian đó tôi uống B6 1 tuần thấy không còn tác dụng phụ gì nữa, thế là hoàn thành 9 tháng không chút đáng ngại gì. Bạn được Bác sĩ cho uống dự phòng thì bạn cứ uống, khi uống bạn uống thêm B6 sẽ giảm tác dụng phụ nhiều, khi nào tác dụng phụ mạnh quá thì bạn dừng uống và báo Bác sĩ ngay. Nghe qua tác dụng phụ thì sợ, nhưng đã trải qua rồi Truong Xuan nghĩ cũng không có gì to tát lắm.

Trích dẫn:

---

Gửi bởi embuonlam19

Chào mọi người,

Em uống arv và hiện tại đã quen thuốc, ko còn tác dụng phụ nữa, hiện tại em bắt đầu được uống dự phòng lao, nhưng em nghe nói tác dụng phụ của nó còn ghê hơn là của arv hại gan và thận nhiều, e cũng hỏi nhiều người, người ta bỏ cuộc khi đang điều trị nhiều lắm do họ nói uống không có kết quả uống hay không gì cũng bị lao, vậy mọi người cho em hỏi ý kiến đó đúng không và ai đã từng hoàn thành 9 tháng điều trị dự phòng lao cho em tí kinh nghiệm về tác dụng phụ, cách phòng tránh và hiệu quả của thuốc thế nào được không ạ?

---

Có thể nói lao và HIV là hai bạn đồng hành. Hai bệnh này tương tác qua lại thành vòng xoắn bệnh lý dẫn đến hậu quả là cuộc đời của những bệnh nhân lao đồng nhiễm HIV càng ngắn lại. Vì vậy, việc điều trị dự phòng lao cho người nhiễm HIVsẽ giúp người bệnh kéo dài tuổi thọ và nâng cao chất lượng sống...

Đối với người nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của cơ thể bị suy giảm là điều kiện cho các bệnh nhiễm trùng cơ hội xâm nhập, trong đó có bệnh lao. HIV tấn công phá huỷ lympho TCD4 (tế bào miễn dịch) dẫn đến cơ thể suy giảm sức chống lại sự phát triển của vi khuẩn lao làm cho bệnh lao phát triển rất nhanh, rút ngắn thời gian chuyển từ nhiễm lao sang bệnh. Có thể nói, HIV/AIDS đã tác động rất lớn đến tỷ lệ mắc bệnh lao và tỷ lệ chết do lao. Trong khi đó, cả hai bệnh lao và HIV đều có thể lây lan trong cộng đồng nếu như chúng ta thiếu hiểu biết, không biết cách tự bảo vệ mình.

Phát hiện sớm mắc lao

Theo hướng dẫn phát hiện tích cực bệnh lao và điều trị dự phòng mắc lao bằng isoniazid (INH) ở người nhiễm HIV, đối với người lớn và trẻ vị thành niên phát hiện nghi ngờ mắc lao dựa vào 4 triệu chứng và dấu hiệu sau: hiện tại có ho, sốt, sút cân, ra mồ hôi ban đêm. Đối với trẻ em dựa vào 4 dấu hiệu: trọng lượng cơ hể hay cân nặng (không lên cân hoặc thiếu cân so với độ tuổi hoặc sụt cân từ trên 5% so với lần kiểm tra gần đây nhất hoặc không tăng cân), sốt, hiện tại có ho và có tiếp xúc với người bệnh lao.

Nếu người nhiễm HIV có bất kỳ một trong các triệu chứng hoặc dấu hiệu trên (đối với người lớn và trẻ em) là những trường hợp nghi ngờ mắc bệnh lao. Những trường hợp nghi ngờ này cần được chẩn đoán phân biệt với các nhiễm trùng cơ hội khác, hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa lao hoặc giới thiệu người bệnh đến cơ sở điều trị lao để được chẩn đoán và điều trị. Trường hợp người nhiễm HIV mắc lao, cần đăng ký điều trị bệnh lao theo hướng dẫn chẩn đoán, điều trị và dự phòng bệnh lao và điều trị HIV/AIDS bằng thuốc kháng HIV (ARV) của Bộ Y tế ngay sau khi người bệnh dung nạp thuốc điều trị lao.

Nếu người nhiễm HIV không mắc lao thực hiện điều trị dự phòng mắc lao bằng thuốc INH, điều trị các bệnh nhiễm trùng cơ hội khác (nếu có).

Dự phòng bằng isoniazid (INH)

Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, chỉ định điều trị dự phòng bệnh lao bằng INH cho những trường hợp sau:Người lớn và trẻ vị thành niên nhiễm HIV và loại trừ mắc lao tiến triển; không phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch kể cả phụ nữ mang thai, người bệnh đang điều trị ARV và người bệnh đã từng được điều trị lao trước đây.

Đối với trẻ em, trẻ trên 12 tháng tuổi nhiễm HIV: không có bằng chứng mắc lao tiến triển dựa vào sàng lọc lâm sàng và không tiếp xúc với người bệnh lao. Trẻ dưới 12 tháng tuổi nhiễm HIV: chỉ những trẻ có tiếp xúc với người bệnh lao và được loại trừ đang mắc lao tiến triển.

Không được dùng INH để dự phòng lao cho người bệnh có tiền sử dị ứng với INH (người bệnh đã từng bị sốt, phát ban hoặc viêm gan do điều trị bằng INH trước đây).

Đối với những trường hợp viêm gan tiến triển, xơ gan, nghiện rượu nặng (người bệnh có các triệu chứng lâm sàng của viêm gan như mệt mỏi, biếng ăn, nước tiểu sẫm màu, đau bụng, nôn, buồn nôn, vàng da... và/ hoặc có tăng men gan như ALT lớn hơn 5 lần chỉ số bình thường thì trì hoãn việc điều trị dự phòng lao bằng INH cho đến khi men gan trở về bình thường hoặc nhỏ hơn 5 lần giới hạn bình thường. Trong trường hợp người bệnh có rối loạn thần kinh ngoại biên (cảm giác kim châm, tê bì, yếu chi hoặc có cảm giác đau bỏng rát ở các chi), trì hoãn việc điều trị dự phòng INH cho đến khi người bệnh được điều trị ổn định.

Cách dùng thuốc: uống 1 lần/ngày vào thời gian nhất định trong ngày và xa bữa ăn, tốt nhất là uống lúc đói. Thời gian điều trị, đối với người lớn là 9 tháng, trẻ em là 6 tháng.

Các tác dụng không mong muốn thường gặp khi dùng thuốc này như viêm dây thần kinh ngoại biên (khắc phục bổ sung vitamin B₆ lên 100mg/ngày. Ngừng INH nếu các triệu chứng của viêm dây thần kinh ngoại biên không thuyên giảm hoặc nặng hơn), có thể bị rối loạn chức năng gan, biểu hiện vàng da, tăng men gan (cần phân biệt với tăng men gan do các nguyên nhân khác), người bệnh có thể bị nổi mẩn, buồn nôn, nôn, vàng da thì dừng uống thuốc tạm thời đến khi các triệu chứng thuyên giảm hoặc ổn định thì điều trị tiếp tục.Người bệnh và người chăm sóc cần được tư vấn về những tác dụng không mong muốn này và theo dõi các tác dụng phụ trong tất cả các lần tái khám.

Đối với những trường hợp được điều trị đồng thời INH với thuốc kháng HIV cần theo dõi chặt chẽ về sự tăng nguy cơ viêm dây thần kinh ngoại vi và ngộ độc gan. Cần ngừng thuốc khi xuất hiện các triệu chứng ở mức độ nặng.

Nếu bạn đã tiêm ngừa 3 mũi thi theo định kỳ mỗi năm minh phải tiêm 1 mũi. Còn tác dung phụ lao là lúc đầu minh uống cơ thể rất mệt mỏi lại thêm da minh hơi bị ngứa và da sậm lại. Khoảng 1 tuần thì khoẻ lại từ từ rùi trong 1 tháng cơ thể mình hấp thụ thuoc lao va arv tốt nên cảm thay binh thuong. Ban ra tiệm thuốc tây mua 1hop thuốc vitamin 3b về uống thêm. Uống nhiều nước ăn nhiều rau củ