Hỏi: Tôi bị nhiễm HIV, mới được điều trị thuốc kháng HIV (ARV) hơn một tháng nay...

Thứ ba, 12 Tháng 6 2012 15:50
Hỏi: Tôi bị nhiễm HIV, mới được điều trị thuốc kháng HIV (ARV) hơn một tháng nay. Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc tôi luôn cảm thấy buồn nôn, đau đầu. Đó có phải là những tác dụng phụ do thuốc không, xin bác sĩ cho biết rõ hơn về những tác dụng phụ của thuốc?
Bệnh nhân nam giấu tên (TP. Biên Hòa)

http://tiengchuong.vn/Uploaded/nguye..._12_31/arv.jpg

Thuốc kháng ARV

Trả lời:

Khi dùng các thuốc điều trị kháng HIV (ARV) người bệnh có thể gặp các tác dụng phụ do thuốc gây ra như: buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu, đau bụng, nổi ban ngứa… Để hạn chế các tác dụng phụ này, người bệnh có thể áp dụng các cách sau:

- Để hạn chế buồn nôn, người bệnh có thể uống thuốc trong bữa ăn.

- Tiêu chảy: Nếu uống thuốc người bệnh thấy bị tiêu chảy, cần đánh giá mức độ tiêu chảy và các triệu chứng kèm theo. Khi bị tiêu chảy cần uống oresol để bù nước, điện giải, truyền dịch hoặc có thể phải dùng các thuốc chống tiêu chảy để hạn chế tiêu chảy tạm thời.

- Đau đầu: Trường hợp người bệnh thấy đau đầu khi dùng thuốc có thể dùng các thuốc giảm đau thông thường như paracetamol để giảm bớt đau đầu.

- Đau bụng, khó chịu ở bụng: Đối với hiện tượng này người bệnh cần phải theo dõi kỹ. Trường hợp đau liên tục cần tới cơ sở y tế nơi cấp thuốc để được xử lý, thậm chí là phải thay thế thuốc khác hoặc đổi phác đồ điều trị.

- Nổi ban đỏ, ngứa: Cũng giống như các thuốc điều trị khác, thuốc ARV cũng có thể gây dị ứng. Nhẹ thì có biểu hiện ban đỏ rải rác, ngứa… Nếu dị ứng nặng có thể đe dọa tính mạng cần ngừng thuốc ngay và điều trị tích cực tại các trung tâm y tế có đủ điều kiện.

- Thiếu máu: Một số thuốc ARV có tác dụng ức chế tủy xương làm cho tủy xương giảm khả năng sinh ra hồng cầu gây thiếu máu với các biểu hiện như hoa mắt, chóng mặt. Thường xuất hiện sau 4-6 tuần hoặc có thể xuất hiện sau vài tháng điều trị bằng thuốc ARV.

- Rối loạn giấc ngủ, hay gặp ác mộng khi ngủ: Đối với người bệnh gặp triệu chứng này nên dùng thuốc vào buổi tối, trước khi đi ngủ.

- Ngoài ra thuốc còn có thể gây mất cảm giác ở đầu chi, gây tê bì, rát bỏng hoặc đau và một số biểu hiện khác.

Với một số triệu chứng mà trong thư anh kể, có thể nhiều nguyên nhân do anh bị những tác dụng phụ của thuốc gây ra. Vì vậy, anh nên gặp bác sĩ trực tiếp điều trị hoặc đến các phòng điều trị ngoại trú dành cho bệnh nhân HIV trong toàn tỉnh để được tư vấn phù hợp. Chúc anh thành công.

Bác sĩ Đào Thị Cẩm Tú
Trưởng khoa Chăm sóc và điều trị HIV/AIDS, Trung tâm Phòng chống HIV/AIDS
http://www.hivdongnai.com/index.php?...tid=48:hoi-dap

Để hạn chế những tác dụng phụ khi điều trị kháng ARV

Thứ tư 31/12/2014 17:23
Tôi nhiễm HIV, mới được điều trị thuốc kháng HIV (ARV) hơn một tháng nay. Tuy nhiên, sau khi sử dụng thuốc tôi luôn cảm thấy buồn nôn, đau đầu. Đó có phải là những tác dụng phụ do thuốc không, xin bác sĩ cho biết rõ hơn về những tác dụng phụ của thuốc? Bệnh nhân nam giấu tên (TP. Biên Hòa).

http://tiengchuong.vn/Uploaded/nguye..._12_31/arv.jpg

Thuốc kháng ARV

Trả lời:

Khi dùng các thuốc điều trị kháng HIV (ARV) người bệnh có thể gặp các tác dụng phụ do thuốc gây ra như: buồn nôn, tiêu chảy, đau đầu, đau bụng, nổi ban ngứa… Để hạn chế các tác dụng phụ này, người bệnh có thể áp dụng các cách sau:

- Để hạn chế buồn nôn, người bệnh có thể uống thuốc trong bữa ăn.

- Tiêu chảy: Nếu uống thuốc người bệnh thấy bị tiêu chảy, cần đánh giá mức độ tiêu chảy và các triệu chứng kèm theo. Khi bị tiêu chảy cần uống oresol để bù nước, điện giải, truyền dịch hoặc có thể phải dùng các thuốc chống tiêu chảy để hạn chế tiêu chảy tạm thời.

- Đau đầu: Trường hợp người bệnh thấy đau đầu khi dùng thuốc có thể dùng các thuốc giảm đau thông thường như paracetamol để giảm bớt đau đầu.

- Đau bụng, khó chịu ở bụng: Đối với hiện tượng này người bệnh cần phải theo dõi kỹ. Trường hợp đau liên tục cần tới cơ sở y tế nơi cấp thuốc để được xử lý, thậm chí là phải thay thế thuốc khác hoặc đổi phác đồ điều trị.

- Nổi ban đỏ, ngứa: Cũng giống như các thuốc điều trị khác, thuốc ARV cũng có thể gây dị ứng. Nhẹ thì có biểu hiện ban đỏ rải rác, ngứa… Nếu dị ứng nặng có thể đe dọa tính mạng cần ngừng thuốc ngay và điều trị tích cực tại các trung tâm y tế có đủ điều kiện.

- Thiếu máu: Một số thuốc ARV có tác dụng ức chế tủy xương làm cho tủy xương giảm khả năng sinh ra hồng cầu gây thiếu máu với các biểu hiện như hoa mắt, chóng mặt. Thường xuất hiện sau 4-6 tuần hoặc có thể xuất hiện sau vài tháng điều trị bằng thuốc ARV.

- Rối loạn giấc ngủ, hay gặp ác mộng khi ngủ: Đối với người bệnh gặp triệu chứng này nên dùng thuốc vào buổi tối, trước khi đi ngủ.

Ngoài ra thuốc còn có thể gây mất cảm giác ở đầu chi, gây tê bì, rát bỏng hoặc đau và một số biểu hiện khác.

Với một số triệu chứng mà bạn kể, có thể nhiều nguyên nhân do bạn bị những tác dụng phụ của thuốc gây ra. Vì vậy, bạn nên gặp bác sĩ trực tiếp điều trị hoặc đến các phòng điều trị ngoại trú dành cho bệnh nhân HIV trong toàn tỉnh để được tư vấn phù hợp.

Bác sĩ Đào Thị Cẩm Tú
http://tiengchuong.vn/HIVAIDS/De-han...-ARV/12229.vgp

Những lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị HIV

Đối với một người bệnh khi phải dùng thuốc thì việc tuân thủ điều trị sẽ đem lại hiệu quả chữa bệnh cao, nhưng đối với người nhiễm HIV/AIDS việc tuân thủ này còn ngăn chặn được HIV, phòng tránh hiện tượng kháng thuốc và duy trì một cách toàn diện sức khoẻ cho người bệnh. Điều trị HIV cần lưu ý những vấn đề sau đây





Tác dụng của thuốc điều trị HIV

- Ức chế sự nhân lên của virus HIV và kìm hãm lượng virus trong máu ở mức thấp nhất. Thuốc ARV không chữa khỏi hoàn toàn bệnh HIV



- Phục hồi chức năng miễn dịch, giảm nguy cơ mắc và tử vong doc các bệnh nhiễm trùng cơ hội ở bênh nhân nhiễm HIV.



- Cải thiện chất lượng sống và tăng thời gian sống cho người bệnh



- Ngăn cản sự tiến triển HIV sang AIDS ở bênh nhân nhiễm HIV

http://www.cuasotinhyeu.vn/sites/def.../14/1-vien.jpgNguồn ảnh: Internet.

Những lưu ý khi sử dụng thuốc điều trị HIV

Lưu ý về sử dụng thuốc

- Người điều trị HIV vẫn phải áp dụng biện pháp dự phòng lây nhiễm virut cho người khác, với những người điều trị ARV khi tình trạng miễn dịch chưa phục hồi cần tiếp tục điều trị dự phòng các bệnh nhiễm trùng cơ hội.- Người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối y lệnh điều trị- Do HIV có tỉ lệ nhân lên và đột biến rất cao nên cần phải dùng thuốc đúng liều, đúng giờ và đều đặn mỗi ngày. Nếu uống không đúng sẽ dẫn đến việc nồng độ thuốc trong máu thấp, các đột biến của hiv sẽ xuất hiện sự kháng thuốc, việc điều trị sẽ thất bại.

- Trường hợp phát hiện quên uống thuốc theo lịch thì phải uống ngay liều thuốc vừa quên, uống liều tiếp theo như thường lệ. Nếu thời gian uống thuốc liều kế tiếp dưới 4 giờ, cần để trên 4 giờ mới uống liều kế tiếp. Nếu quên 2 liều trong một tuần, người bệnh phải báo bác sĩ ddieuf trị để được hướng dẫn.

Tác dụng phụ của thuốc

- Buồn nôn: Để hạn chế tác dụng phụ này, người bệnh có thể uống thuốc trong hoặc ngay sau bữa ăn hoặc có thể uống thuốc chống nôn trước khi uống ARV 30 phút.

http://www.cuasotinhyeu.vn/sites/def...5153f4.img.jpg
Nguồn ảnh: Internet.

- Tiêu chảy: Nếu uống thuốc người bệnh thấy bị tiêu chảy, cần đánh giá mức độ tiêu chảy và các triệu chứng kèm theo. Khi bị tiêu chảy cần uống oresol để bù nước, điện giải. Nếu nặng cần truyền dịch hoặc có thể phải dùng các thuốc chống tiêu chảy để hạn chế tiêu chảy tạm thời.- Đau đầu: Trường hợp người bệnh thấy đau đầu khi dùng thuốc có thể dùng các thuốc giảm đau thông thường như paracetamol để giảm bớt đau đầu.

- Đau bụng, khó chịu ở bụng: Đối với hiện tượng này người bệnh cần phải theo dõi kỹ. Trường hợp đau liên tục cần tới cơ sở y tế nơi cấp thuốc để được xử lý, thậm chí là phải thay thế thuốc khác hoặc đổi phác đồ điều trị.

- Phát ban, ngứa: Cũng giống như các thuốc điều trị khác, thuốc ARV cũng có thể gây dị ứng. Nhẹ thì có biểu hiện ban đỏ rải rác, ngứa… Khắc phục bằng cách: uống thêm thuốc kháng histamin. Tuy nhiên nếu dị ứng nặng có thể đe dọa tính mạng cần ngừng thuốc ngay và điều trị tích cực tại các trung tâm y tế có đủ điều kiện.

- Thiếu máu: Một số thuốc ARV có tác dụng ức chế tủy xương làm cho tủy xương giảm khả năng sinh ra hồng cầu gây thiếu máu với các biểu hiện như hoa mắt, chóng mặt. Thường xuất hiện sau 4-6 tuần hoặc có thể xuất hiện sau vài tháng điều trị bằng thuốc ARV. Có thể bổ sung vitamin B12, viên sắt, folic... để khắc phục tình trạng này.

- Rối loạn giấc ngủ, ác mộng: Nên dùng vào buổi tối, trước khi đi ngủ, các triệu chứng này thường không kéo dài. Có thể dùng các loại thuốc an thần, thuốc hỗ trợ để ngủ tốt hơn.

http://www.cuasotinhyeu.vn/sites/def...ng-thuoc-k.jpg
Nguồn ảnh: Internet.

- Bệnh lý thần kinh ngoại vi: Biểu hiện rối loạn cảm giác ngoại vi, chủ yếu ở đầu chi, đi lại khó khăn. Cần sử dụng vitamin B liều cao để hỗ trợ, nếu nặng phải thay thế thuốc.

- Thuốc có thể độc với gan, thận: Một số thuốc gây hủy hoại tế bào gan, tăng men gan, cần ngừng thuốc khi tăng men gan gấp 5 lần bình thường.

- Phân bố lại mỡ: Một số thuốc làm tăng tích tụ mỡ ở ngực, bụng, lưng, gáy, teo mô mỡ ở cánh tay, cẳng chân, mông má.

- Độc với thần kinh trung ương: Biểu hiện lẫn lộn, rối loạn tâm thần, trầm cảm, cần dừng và thay thế thuốc khi bệnh nhân có vấn đề về tâm thần kinh.

Các thuốc ARV có nhiều tác dụng phụ, vì thế trong quá trình dùng thuốc nếu thấy có biểu hiện bất thường nào, người bệnh cần thông báo ngay cho bác sĩ điều trị biết để có cách xử trí phù hợp.


Theo NTD

Hỏi: Biểu hiện của bệnh nhân bị nhiễm HIV khi uống thuốc ARV? - Bệnh khác

08/03/2016 19:08

Dạ Bác sĩ cho em hỏi em mới phát hiện mình nhiễm HIV em đã đăng ký đều trị em đã dùng thuốc ARV được gần hai tháng rùi nhưng hai tuần đầu uống em chỉ bị choáng nhẹ và không có chịu trứng gì nhưng đến tháng thứ hai thì da em bị ngứa hây nổi mẩn đỏ và rất ngứa ngay chỗ đó Bác sĩ có thể cho em biết là bị sao không ạ. Em cam ơn ạ

HIV/AIDS | (Hi vong sống - 17:39 08/03/2016)

Trả lời:

( ThS. Nguyễn Kiên Cường-Y học Dự phòng-Viện Y học dự phòng Quân đội - 17:39:34 08/03/2016)

Chào em.

Ngứa có thể do nhiều nguyên nhân, có thể do tác nhân dị ứng, yếu tố dị ứng có thể do bụi, hóa chất,..v.v. Em nên khám bác sĩ và làm xét nghiệm kiểm tra men gan, xem có bị tác dụng phụ ảnh hưởng của thuốc trên gan hay không nhé. Bác sĩ khám sẽ xác định và đánh giá trực tiếp để có lời khuyên phù hợp.

Thân chào em.



http://doisongkhoe.com/bieu-hien-cua...arv-100434.faq

Hỏi: Uống thuốc điều trị HIV bị quá ngày có sao không? - Bệnh khác

16/03/2016 13:11

Cháu chào Bác sĩ. Cho cháu hỏi, chồng cháu xét nghiệm máu và phát hiện dương tính với HIV. Bác sĩ cho chồng cháu uống thuốc trong 14 ngày sau đó tái khám. Nhưng chồng cháu rất buồn và mặc cảm, có 1 buổi tối chồng cháu đi nhậu về và đã say, không thể ăn cơm nên cháu không dám cho chồng cháu uống thuốc lúc 9h30 như mọi khi. Cháu làm vậy đúng hay sai ạ, và bỏ liều như vậy ảnh hưởng lớn lắm đến việc kháng thuốc không. Chồng cháu phải uống thuốc gan vào ban ngày, sáng và chiều. Còn thuốc HIV thì uống buổi tối. Trong đó có 1 loại thuốc Contrimstada forte uống buổi sáng thì cháu không biết đó là thuốc HIV hay thuốc gan. Nhờ Bác sĩ tư vấn giúp cháu. Cháu cám ơn Bác sĩ rất nhiều.

HIV/AIDS | (0961***174 - 11:06 16/03/2016)

Trả lời:

( TS. Vũ Thị Lừu-Chuyên khoa Nội - Tiêu hóa-Bệnh viện E - 11:06:33 16/03/2016)

Chào bạn!

Nhiễm HIV (vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người) và AIDS (Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải) là một quá trình bệnh lý do một loại vi rút thuộc họ Retroviridae gây ra. HIV làm suy giảm nặng tế bào TCD4, từ đó gây ra suy giảm nghiêm trọng tình trạng miễn dịch dẫn đến bệnh nhân mắc các nhiễm trùng cơ hội và ung thư, suy kiệt và tử vong.

Nhiễm HIV ở người lớn được chẩn đoán trên cơ sở xét nghiệm kháng thể HIV. Một người được xác định là nhiễm HIV khi có mẫu huyết thanh dương tính với cả 3 lần xét nghiệm kháng thể HIV bằng ba loại sinh phẩm khác nhau với nguyên lý phản ứng và phương pháp chuẩn bị kháng nguyên khác nhau (theo quy định của Bộ Y tế).

Chồng bạn được xét nghiệm máu và phát hiện dương tính với HIV. Việc chồng bạn cần làm hiện tại là tuyệt đối tuân theo mọi hướng dẫn của bác sĩ.

HIV có tỷ lệ nhân lên và đột biến rất cao. Nếu không tuân thủ (nghĩa là thuốc không được dùng đều đặn, đủ liều và đúng giờ) sẽ dẫn đến việc nồng độ thuốc trong máu thấp, dẫn đến xuất hiện các đột biến của HIV kháng thuốc. Thuốc Contrimstada forte mà bác sĩ kê cho chồng bạn là thuốc sử dụng để dự phòng các nhiễm trùng cơ hội và cũng cần dùng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Chúc vợ chồng bạn mạnh khỏe!


http://doisongkhoe.com/uong-thuoc-di...ong-101608.faq