Tổng quan về viêm gan siêu vi B và viêm gan C

Viêm gan B phải uống thuốc suốt đời?



Thứ sáu, 19/02/2016 21:50

Tôi nghe nói bệnh này là phải uống thuốc suốt đời, không bỏ thuốc được nên rất lo lắng. Điều này có đúng không bác sĩ?





Chào bác sĩ,

Tôi bị viêm gan B, hiện nay chưa có chỉ định điều trị gì cả chỉ có uống thuốc hỗ trợ gan thôi. Tôi nghe nói bệnh này là phải uống thuốc suốt đời, không bỏ thuốc được nên rất lo lắng. Điều này có đúng không bác sĩ, vậy là tôi không có khả năng hồi phục lại ạ? Trước giờ tôi rất ít khi uống rượu, bia mà lại bị vậy nên tôi rất buồn. Bây giờ tôi phải làm sao thưa bác sĩ.

Mong nhận được tư vấn của bác sĩ. Xin cảm ơn!

(Văn Thuận - thuancuong...@gmai.com)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...2/19/ebft4.jpg
Ảnh minh họa

Chào bạn,

Đây là bệnh không thể chữa khỏi hoàn toàn, nhưng các biện pháp điều trị hiện nay rất tốt, và không quá tốn kém, giúp kiểm soát tốt virus, hạn chế ảnh hưởng tổn thương gan, qua đó giảm thiểu nguy cơ xơ gan, ung thư gan.

Hiện nay có biện pháp điều trị bằng thuốc uống, hoặc điều trị bằng thuốc chích Peg-interferon. Có một số tiêu chuẩn điều trị (về giai đoạn bệnh, về đặc điểm bệnh nhân (tuổi, giới tính, ...) về hiệu quả, cũng như kinh phí) giúp bác sĩ lựa chọn biện pháp điều trị nào là thích hợp nhất cho bệnh nhân.

Tùy theo tình hình bệnh mà bạn được chỉ định dùng thuốc hay không dùng thuốc. Vì vậy bạn cần khám sức khỏe định kì và tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ. Bên cạnh đó bạn cần giữ được phương pháp sinh hoạt khoa học và ăn uống hợp lý.

Ngoài ra, bạn có thể sử dụng thêm Naturenz giúp giải độc gan và tăng cường hiệu quả phục hồi chức năng gan.

Chúc bạn sức khỏe. Thân mến!

AloBacsi.com

Làm sao biết bệnh viêm gan đang ở mức độ nào?


Thứ ba, 23/02/2016 21:58

Nếu tôi đi xét nghiệm máu lại thì tôi phải kiểm tra những gì để có thể biết được tôi đang trong tình trạng và mức độ nào của bệnh viêm gan ạ?





Tôi mới đi xét nghiệm máu, bác sĩ bảo tôi bị viêm gan B nhưng tôi không biết bệnh của mình ở mức độ nào. Nếu giờ tôi đi xét nghiệm lại thì phải kiểm tra những dì để biết chính xác tình trạng bệnh của tôi.

Xin cảm ơn bác sĩ!

(Thu Thanh - Đà Lạt)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...2/19/d0dxn.jpg
Ảnh minh họa

Chào bạn,

Để biết được thực tế bệnh tình, bạn cần làm xét nghiệm, khám bệnh thêm mức nữa.

Các chỉ số khác bạn cần làm:

+ Xét nghiệm các chỉ số men gan: SGOT, SGPT, GGT


+ Xét nghiệm HbsAg, HbeAg, Hbs Ab (Anti Hbs)

+ Siêu âm gan

Bạn nên đến cơ sở y tế chuyên khoa để tiến hành xét nghiệm và cho kết quả chính xác bạn nhé!

Thân mến!

AloBacsi.com

Sàng lọc viêm gan C cho 1.300 người nghiện trên địa bàn Hà Nội

Thứ tư 24/02/2016 16:00


Ngày 24/2, Trường Đại học Y Hà Nội, Tổ chức Medecines du Monde, Trung tâm Hỗ trợ Sáng kiến Phát triển cộng đồng (SCDI) và Mạng lưới hỗ trợ người sử dụng ma túy (VNPUD) đã ra mắt Cơ sở tư vấn-sàng lọc viêm gan C cho người nghiện chích ma túy.


Đây là hoạt hoạt động thuộc Dự án Triển khai thí điểm tư vấn xét nghiệm và chuyển gửi điều trị viêm gan C (HCV) cho người nghiện chích ma túy ở Hà Nội do các đơn vị kể trên phối hợp thực hiện. Tổ chức Hợp tác Pháp (ADF), Cộng hòa Pháp tài trợ dự án này.

http://tiengchuong.vn/Uploaded/trant..._24/3_copy.jpg

Tiếp cận viên tư vấn cho một người nghiện chích ma túy tại phòng khám. Ảnh Nhật Thy

Dự án có thời gian thực hiện là 3 năm (từ tháng 10/2015 đến tháng 8/2018) với 3 mục tiêu chính: Xây dựng mô hình sàng lọc chăm sóc và điều trị HCV phù hợp với người tiêm chích ma túy; cung cấp các bằng chứng về hiệu quả của thuốc điều trị HCV mới cho các nhà hoạch định chính sách; nâng cao năng lực của cán bộ y tế và điều trị HCV.

Phát biểu tại Lễ ra mắt cơ sở, PGS.TS Nguyễn Đức Hinh, Hiệu trưởng Đại học Y Hà Nội cho biết, Viêm gan C là một vấn đề sức khỏe toàn cầu. Trên thế giới có khoảng 130-185 triệu người nhiễm mà có nguy cơ bị xơ gan, ung thư gan. Ở nhiều quốc gia, những người tiêm chích ma túy là nhóm dân cư bị ảnh hưởng nhất bởi viêm gan C.

Tại Việt Nam, theo các số liệu điều tra, khoảng 80-90% số người tiêm chích ma túy có nhiễm virus viêm gan C.

Khi bị nhiễm phần lớn không có biểu hiện lâm sàng xét nghệm sàng lọc là cách duy nhất để biết tình trạng nhiễm. Hiện tại chưa có vắc xin dự phòng viêm gan C, cách thức dự phòng chủ yếu dựa vào biện pháp giảm các hành vi nguy cơ.

Theo PGS.TS Nguyễn Đúc Hinh, nhu cầu dự phòng và can thiệp sớm các bệnh viêm gan virus, trong đó có viêm gan C đang là một vấn đề cấp thiết tại Việt Nam.

Chính vì vậy, sự ra đời Cơ sở tư vấn và xét nghiệm viêm gan C-Viện Y học dự phòng và Y tế cộng cộng, Đại học Y Hà Nội là hết sức cần thiết.

Trong năm 2016, mục tiêu của cơ sở là cung cấp dịch vụ liên quan đến sàng lọc HCV cho 1.300 người nghiện chích ma túy trên địa bàn Hà Nội.

http://tiengchuong.vn/Uploaded/trant...16_02_24/1.jpg

Bác sỹ khám cho một người nghiện chích bị HCV. Ảnh Nhật Thy

Dịch vụ sàng lọc HCV tại đây bao gồm: Tư vấn giảm hại HCV, xét nghiệm tình trạng nhiễm HCV, HIV và HBV; Đánh gia mức độ xơ gan hóa bằng máy fibroscan; Chuyển gửi tới các dịch vụ Viêm gan V; Hỗ trợ sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khỏe theo nhu cầu: Điều trị HCV, tiêm phòng viêm gan B, điều trị ARV, điều trị nghiện chất…

Nhật Thy

http://tiengchuong.vn/Tin-tuc-su-kie...-Noi/16798.vgp

Khuyến cáo mới về điều trị viêm gan C ở những người tiêm chích ma túy

Thứ tư 24/02/2016 16:43


Theo Khuyến cáo mới về quản l‎ý viêm gan C được đưa ra bởi Mạng lưới quốc tế về Chăm sóc viêm gan ở Người sử dụng chất (INHSU), điều trị viêm gan C trong nhóm những người sử dụng ma túy là khả thi, có hiệu quả chi phí, và sàng lọc, kết nối với chăm sóc và điều trị viêm gan C cần được nhân rộng.



Khuyến cáo này được đưa ra trong Số đặc biệt về Mở rộng tiếp cận Phòng tránh, Chăm sóc và Điều trị lây nhiễm virus viêm gan C trong nhóm những người sử dụng ma túy được xuất bản trong số tháng 10 của Tạp chí quốc tế về Chính sách ma túy.

http://tiengchuong.vn/Uploaded/trant...24/tv_copy.jpg

Ảnh minh họa

Phó Giáo sư Jason Grebely thuộc Viện Kirby, Úc và là tác giả chính của những khuyến cáo nói “Tăng tiếp cận với các thuốc kháng virus trực tiếp (DAA) để chữa 7 triệu người tiêm chích ma túy đang nhiễm viêm gan C là một ưu tiên y tế công cộng toàn cầu". Theo ông, “Gánh nặng toàn cầu về bệnh về gan do virus viêm gan C trong nhóm này đang tăng lên, nhưng tỷ lệ điều trị vẫn ở mức thấp không chấp nhận được. Đưa ra các chiến lược dựa vào bằng chứng để củng cố tiếp cận điều trị viêm gan C cho nhóm dễ bị tổn thương này là tuyệt đối cần thiết’’.

Ước tính 130-170 triệu người đang sống với viêm gan C mãn tính trên thế giới, và hơn 350.000 người tử vong mỗi năm do các bệnh liên quan tới virus viêm gan C, bao gồm xơ gan và ung thư gan. Ở nhiều quốc gia, những người tiêm chích ma túy là nhóm dân cư bị ảnh hưởng nhất bởi viêm gan C.

Các trị liệu mới không dùng interferon có thể chữa hơn 90% các bệnh nhân nhưng lại có giá thành rất cao. Khả năng dung nạp kém của các thuốc trước đây, những quan niệm sai lầm về tuân thủ điều trị và tái nhiễm, và quan niệm rằng kết quả điều trị có thể kém, đã dẫn tới việc một số quốc gia như Mỹ loại bỏ những người mới sử dụng ma túy bất hợp pháp, tiêm chích ma túy hoặc sử dụng rượu để tiếp cận các điều trị này.

Tuy nhiên, các nghiên cứu mới củng cố khuyến cáo này cho thấy mức độ tuân thủ và phản ứng tương đương với trị liệu trong nhóm những người đã từng và chưa từng tiêm chích ma túy. Hơn nữa, tỷ lệ tái nhiễm viêm gan C sau khi điều trị thành công là thấp (1-5% mỗi năm).

Những nghiên cứu này cũng cho thấy việc chữa viêm gan C ở những người tiêm chích ma túy, ngay cả với các trị liệu đắt tiền mới, cũng có chi phí hiệu quả hơn là trì hoãn điều trị cho tới khi nhiễm trùng tiến triển thành bệnh gan.

“Điều trị viêm gan C ở những người sử dụng ma túy sẽ cứu nhiều mạng sống, giảm gánh nặng bệnh tật tiềm tàng trong tương lai và giảm chi phí cho hệ thống y tế của chúng ta. Đây cũng là một bước quan trọng tiến tới xóa bỏ viêm gan C. Chúng ta cần đẩy mạnh tiếp cận điều trị cho nhóm này và những khuyến cáo này cung cấp bằng chứng thiết yếu để hướng dẫn việc quản lý viêm gan C ở những người tiêm chích ma túy”- Jude Byrne, cựu trưởng ban điều hành của Mạng lưới người sử dụng ma túy quốc tế (INPUD) và đồng tác giả của khuyến cáo nói.

Nhật Thy

Theo ijdp.org/scdi

Kết quả xét nghiệm dưới đây có phải ung thư gan?

Thứ năm, 25/02/2016 16:03

Chào BS,

* Bố cháu bị viêm gan B có theo khám bác sĩ, tháng trước bố cháu xét nghiệm chỉ số là:

MDRD - 4: 84
A.F.P: 2.00
HBeAg: NEG S/CO =0.991
HBV DNA Taqman: 61710 (4.79 Log10)

* Hôm nay 1 tháng đi tái khám chỉ số là:

MDRD - 4: 81
A.F.P: 2.89
HBV DNA Taqman: 28249 (4.45 Log10)

* Cho cháu hỏi chỉ số vậy có tiến triển tốt không ạ, có giảm bệnh nhiều không. Tại bố cháu già rồi vào gặp bác sĩ nhưng không hỏi kỹ nên cháu lo lắng hỏi thêm.

Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.

(ha le - hhtran...@gmail.com)

ThS-BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương:

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../30/231ut1.jpgẢnh minh họa

Chào em

* Với kết quả của bố em thì tuổi đã lớn, qua 2 lần xét nghiệm:

- Chức năng thận rất tốt (chỉ số lọc của thận là MMRD-4 cả 2 lần rất tốt)

- Xét nghiệm kiểm tra ung thư gan ở cả 2 lần đều rất thấp, gần như không bị ung thư gan.

- Chỉ số hoat động của vi-rut viêm gan B ở 2 lần đều thấp.


* Tôi không khám bệnh trực tiếp cho bố em nên không rõ là bố em bị viêm gan B mãn thể hoạt động hay thể ngủ yên nhưng tạm thời với những gì em cung cấp, tôi dự đoán bố em ở thể ngủ yên .

- Nếu thật sự bố em ở thể ngủ yên và chỉ đang điều trị hỗ trợ gan thì tình trạng như vậy là rất tốt và ổn định, chỉ cần theo dõi và điều trị hỗ trợ bảo vệ gan thôi.

- Còn nếu bố em ở thể hoạt động và đang điều trị tấn công thì vì chỉ mới sau 1 tháng nên chưa thấy đáp ứng rõ nhưng có điều chắc chắn là bệnh không nặng lên. Cần kiểm tra lại sau 3 tháng nữa.

Thân ái:

http://alobacsi.com/tieu-hoa-gan-mat...q76347c173.htm

Người trăng hoa dễ nhiễm viêm gan B

29/02/2016 02:00 GMT+7
http://imgs.vietnamnet.vn/logo.gif- Những người trăng hoa, nghiện ma túy,… là những đối tượng có nhiều nguy cơ bị nhiễm viêm gan B. Đây là một trong những nguyên nhân chính gây xơ gan và ung thư gan tại Việt Nam.

Infographic: Những điều cần biết về Viêm gan B

(Bấm vào hình để xem kích thước đầy đủ)
http://imgs.vietnamnet.vn/Images/201...149-hbv-01.jpg

Viêm gan B là gì?



Viêm gan B là một bệnh nhiễm trùng do virus và có thể gây viêm gan cấp tính/mãn tính. Viêm gan mạn tính có thể là nguyên nhân dẫn tới xơ gan và ung thư gan.



Viêm gan B trên thế giới


Trên thế giới có 2 tỉ người đã và đang bị nhiễm virus này mỗi năm. Có khoảng 780.000 người chết mỗi năm do biến chứng của viêm gan B, bao gồm cả xơ gan và ung thư gan.



Tỷ lệ viêm gan B cao nhất là ở tiểu vùng Sahara châu Phi và Đông Nam Á, nơi mà từ 5-10% dân số người lớn bị nhiễm virus mãn tính.



Khả năng để nhiễm virus viêm gan B trở thành mãn tính phụ thuộc vào độ tuổi lúc bị nhiễm bệnh.

Có khoảng 80-90% trẻ sơ sinh và khoảng 30-50% trẻ bị nhiễm virus viêm gan B trước 6 tuổi sẽ nhiễm virus mãn tính.



Trong khi đó, hầu hết người trưởng thành khỏe mạnh bị nhiễm virus viêm gan B sẽ hồi phục và loại bỏ hoàn toàn virus trong vòng 6 tháng. Chỉ có khoảng chưa tới 5% số người người lớn khỏe mạnh bị nhiễm sẽ nhiễm mãn tính. Trong số này, khoảng 20-30% sẽ phát triển xơ gan, ung thư gan.

Vaccine ngừa viêm gan B được sản xuất từ năm 1982. Vaccine đạt hiệu quả phòng ngừa lên tới 95%.



Tính đến năm 2013, 183 quốc gia thành viên đưa viêm gan B vào chương trình tiêm chủng mở rộng. Hiện có khoảng 81% trẻ em có được chủng ngừa viêm gan siêu vi B.



Viêm gan B ở Việt Nam


Việt Nam là nước có tỷ lệ hiện mắc viêm gan B cao. Ước tính có khoảng 8,6 triệu người nhiễm virus viêm gan B với đường lây truyền chính là từ mẹ sang con.



Nhiễm virus viêm gan B mạn tính là nguyên nhân chính gây bệnh gan ở Việt Nam như xơ gan và ung thư gan.



Vaccine viêm gan B được tiêm cho tất cả trẻ sơ sinh tại Việt Nam, được triển khai từ năm 2003 (thuộc chương trình Tiêm chủng mở rộng quốc gia). Tới năm 2011, chỉ còn 2% trẻ Việt Nam dưới 5 tuổi bị nhiễm virus viêm gan B.



Việt Nam đang hướng tới mục tiêu giảm tỷ lệ mắc viêm gan B xuống dưới 1% ở trẻ dưới 5 tuổi vào năm 2017.



Các đối tượng nguy cơ cao nhiễm virus viêm gan B


- Những người thường xuyên cần truyền máu như bệnh nhân lọc máu
- Những người nhận ghép tạng.
- Những người tiêm chích ma túy.
- Có người thân hoặc có quan hệ tình dục với người bị nhiễm virus viêm gan B mạn tính.
- Những người có nhiều bạn tình.
- Những nhân viên y tế và những người thường xuyên tiếp xúc với máu và các chế phẩm máu.
Hà Phương (theo WHO)
Đồ họa: Lê Văn

6 cách đơn giản giúp bạn tránh xa viêm gan B

01/03/2016 02:30 GMT+

http://imgs.vietnamnet.vn/logo.gif - Những việc làm đơn giản sau đây có thể giúp bạn phòng tránh được loại virus chết người viêm gan B.






Nhiễm viêm gan B mạn tính là nguyên nhân chính dẫn tới xơ gan và ung thư gan tại Việt Nam. Ước tính mỗi năm có khoảng 8,6 triệu người chết vì viêm gan B.


Để phòng tránh viêm gan B, cần hiểu rõ cơ chế lây truyền của virus gây bệnh. Infographic dưới đây sẽ hướng dẫn bạn những cách đơn giản nhưng hiệu quả để tránh xa loại virus này:


http://imgs.vietnamnet.vn/Images/201...ngviemganb.jpg
(Bấm vào hình để xem infographic đầy đủ)
Hà Phương(Theo WHO)
Đồ họa: Lê Văn

Định lượng 100.000.000 copies/ml có nguy hiểm?

Thứ hai, 07/03/2016 11:45

Chào bác sĩ, tôi bị viêm gan C, đi định lượng 100.000.000 copies/ml. Lượng siêu vi như vậy có ở mức nghiêm trọng không?





Tôi bị viêm gan C, đi định lượng 100.000.000 copies/ml. Lượng siêu vi như vậy có ở mức nghiêm trọng không? Tôi uống thuốc Interferon và thuốc Flazole ribavirin 500 có bị kháng thuốc không mà từ 69.000.000 copies/ml lên 100.000.000 copies/ml. Xin cảm ơn.

(Uyên Nguyễn - phuong… @gmail.com)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../07/3f8dl2.jpgẢnh minh họa

Chào em,

Trường hợp của em, theo mô tả thì không đúng vì thuốc Interferon là thuốc chích và phác đồ dùng phải phối hợp thuốc khác trong suốt 1 năm, mỗi tháng đều phải kiểm tra xét nghiệm và do bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa gan mật chỉ định điều trị chứ không thể tự ý điều trị được.

Tôi nghĩ rằng, trường hợp của em được dùng thuốc để hạn chế virut viêm gan C tấn công gan nhưng chưa điều trị đặc trị viêm gan C. Nên số lượng virut thay đổi như thế là bình thường, không phải bệnh nặng hơn.

Vì virut viêm gan C có đặc điểm là sinh sản từng đợt và số lượng tính bằng 101 - 102 nên lượng virut phải thay đổi, tăng lên hoặc giảm đi 10 lần so với lúc trước thì mới có ý nghĩa nặng hoặc nhẹ đi.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Uống rượu, cà phê có ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm?

Chủ nhật, 06/03/2016 10:26

Em uống rượu bình quân 1 tuần 1 hoặc 2 lần; cafe ngày nào cũng uống như vậy có ảnh hưởng kết quả xét nghiệm không?





Chào bác sĩ,

Bác sĩ tư vấn cho em vào ngày 25/10/2015 em hiến máu tình nguyện và ngày 12/11/2015 em nhận được kết quả là Anti - HCV chưa xác định.

Ngày 7/1/2016, em đến Trung tâm y tế huyện test nhanh cho kết quả âm tính, em chưa yên tâm, cũng trong ngày em làm xét nghiệm bằng phương pháp Elisa 10.29 col (kết quả tham chiếu <1.0), bác sĩ nói chưa xác định.

Đến ngày 10/1/2016 em thực hiện xét nghiệm tại BV Nhiệt đới TPHCM bằng phương pháp Elisa cho kết quả 0.4 (kết quả tham chiếu <1.0), bác sĩ nói âm tính hẹn 3 tháng sau anti-HCV.

Đến ngày 25/1/2016, em gửi máu (Máu được tách lấy huyết thanh đông lạnh) xuống BV Nguyễn Tri Phương làm xét nghiệm Y Sinh định lượng kết quả như sau: Nồng độ phát hiện virus viêm gan C HCV trong huyết thanh: Dưới ngưỡng phát hiện ngưỡng nồng độ phát hiện virus viêm gan C HCV trong huyết thanh là: 50 IU/ml

Em uống rượu bình quân 1 tuần 1 hoặc 2 lần; cafe ngày nào cũng uống như vậy có ảnh hưởng kết quả xét nghiệm không?

Trân trọng cảm ơn bác sĩ ạ.

(Nguyen Thanh Loc - thanh... @gmail.com)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...3/07/0a6cf.jpgẢnh minh họa

Chào em,

Trường hợp của em, với tất cả kết quả xét nghiệm và định lượng virut thì tôi dự đoán em không bị nhiễm virut viêm gan C hoặc nếu có thì đã nhiễm từ rất lâu và hiện tại, cơ thể em đã tự tiêu diệt được virut.

Việc uống rượu của em không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm mà ảnh hưởng đến chức năng gan về sau. Em nên hạn chế uống rượu lại càng ít càng tốt.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Ai không nên tiêm vắc xin viêm gan B?


Thứ ba, 08/03/2016 10:53

Bác sĩ ơi cho em hỏi, có phải ai cũng có thể tiêm vắc xin viêm gan B không ạ? Có trường hợp nào không được tiêm vắc xin này không ạ?





Chào bác sĩ,

Vắcxin viêm gan B có phải được tiêm cho tất cả mọi người, ở mọi độ tuổi không? Có trường hợp nào không được tiêm vắc xin này không ạ? Và sau khi tiêm phòng, có phải cơ thể sẽ được bảo vệ 100% trước virus viêm gan B không?

(Giao Giản - TPHCM)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../07/7devc2.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,
1. Vắc xin viêm gan B có thể tiêm được cho mọi lứa tuổi nhưng nếu bắt đầu tiêm sau tuổi 50 thì hiệu quả phòng ngừa sẽ kém đi rõ rệt.

Có những trường hợp không nên tiêm ngừa nói chung chứ không chỉ riêng viêm gan B:

+ Trẻ sinh non, thiếu tháng

+ Trẻ nhẹ cân, dưới 2,5 kg

+ Đang bị sốt

+ Đang bị các bệnh nhiễm trùng cấp tính như viêm phổi, viêm họng, viêm amidan…

+ Đang dùng các thuốc ức chế hệ miễn dịch của cơ thể

+ Đang bị lao tiến triển

+ Tiền sử bị dị ứng nhiều loại thuốc

2. Trong trường hợp người trẻ không có bệnh gì đi kèm thì chỉ 95% số người sau khi tiêm ngừa là có được kháng thể trong máu để phòng bệnh.

Thân mến!


BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Viêm gan B mãn tính thể hoạt động dùng thuốc bao lâu mới khỏi?


Thứ tư, 09/03/2016 10:32

Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện viêm gan B được 3 năm nay rồi. Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được?





Chào bác sĩ,

Tôi năm nay 48 tuổi, phát hiện viêm gan B được 3 năm nay rồi. Vào tháng 10/2014, tôi vào điều trị ở bệnh viện. Sau hơn một tháng điều trị thì được ra viện và được bác sĩ kê đơn uống baraclude.

Đến tháng 3/2015, tôi kiểm tra, kết quả là HBV < 500 copies/ml. Tôi vẫn tiếp tục uống thuốc cũ, đến tháng 12/2015 đi kiểm tra lại có kết quả như sau: Anti-Hbe: dương tính, HbeAg: âm tính, Glucose: 3,9mmol/L, Cholesterol: 5,1mmol/L, Triglycerid: 1,5mmol/L, HDL-cho: 1,4mmol/L, LDL-cho: 3,0mmol/L, AST (GOT): 65U/L -370C, ALT (GPT): 58 U/L-370C, GGT: 138U/L-370C. Kích thước gan phải 8cm, gan trái 9,2 cm, nhu mô thô không thấy khối khu trú. HBV dưới ngưỡng phát hiện. Tôi vẫn tiếp tục dùng Baraclude.

Xin hỏi bác sĩ, tôi phải uống thuốc này trong bao lâu và khi nào thì có thể dùng được. Nếu tôi không sử dụng loại thuốc này thì còn loại thuốc nào phù hợp và chí phí thấp hơn không ạ? Xin cảm ơn.

(Nguyễn Thị Mỹ Tiến - 48 tuổi - TPHCM)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../09/ed8th6.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,

Trường hợp của em, tôi dự đoán em bị viêm gan B mãn tính thể hoạt động. Do đó, bác sĩ đã cho em sử dụng thuốc để khống chế không cho siêu vi tấn công gan của em nhằm ngăn ngừa diễn tiến thành xơ gan và ung thư gan.


Cho đến hiện tại siêu vi đã được khống chế nhưng tình trạng gan của em vẫn chưa tốt và em chưa thể ngưng thuốc được, vì loại bệnh này cần được điều trị duy trì từ ít nhất 5 - 10 năm thì khi ngưng thuốc mới ít bị tái phát, chứ nếu tái phát lại thì rất dễ kháng thuốc khi tái điều trị. Em nên gặp bác sĩ điều trị của mình để được tham khảo loại thuốc thích hợp với điều kiện kinh tế.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Viêm gan A,B,C, bệnh nào nguy hiểm hơn?

Thứ tư, 09/03/2016 13:35

Tôi xin hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ?






Thưa bác sĩ, người thân của tôi có lần đi khám ở Hòa Hảo. Tôi xin được hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ? Trong gia đình có người bị viêm gan C thì khả năng di truyền hay lây bệnh cho người thân như thế nào? Cách nào để tránh bị lây bệnh? Chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe.

(Thái Thiên Kim - TPHCM)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../09/cc8VG3.jpg
Ảnh minh họa

Chào bạn,

Trong 3 loại thì viêm gan B và C nguy hiểm hơn vì có khả năng chuyển thành mãn tính và gây biến chứng xơ gan, ung thư gan.


Thân ái!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Viêm gan A,B,C, bệnh nào nguy hiểm hơn?

Thứ tư, 09/03/2016 13:35

Tôi xin hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ?






Thưa bác sĩ, người thân của tôi có lần đi khám ở Hòa Hảo. Tôi xin được hỏi bác sĩ: trong 3 bệnh viêm gan: A,B,C bệnh nào nguy hiểm hơn? Cách lây của 3 bệnh trên khác hay giống nhau, thưa bác sĩ? Trong gia đình có người bị viêm gan C thì khả năng di truyền hay lây bệnh cho người thân như thế nào? Cách nào để tránh bị lây bệnh? Chân thành cảm ơn và kính chúc sức khỏe.

(Thái Thiên Kim - TPHCM)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../09/cc8VG3.jpg
Ảnh minh họa

Chào bạn,

Trong 3 loại thì viêm gan B và C nguy hiểm hơn vì có khả năng chuyển thành mãn tính và gây biến chứng xơ gan, ung thư gan.


Thân ái!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Không nên điều trị liên tục viêm gan B 13 tháng?

Thứ tư, 09/03/2016 13:30

Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Vậy có đúng không ạ?





Chào bác sĩ,

Tôi bị viêm gan B cách đây 10 năm nhưng chỉ mới bắt đầu điều trị từ tháng 9/2015 và uống liên tục từ đó đến giờ. Hiện nay, men gan của tôi bình thường, hàm lượng HBeAg là 1.000. Tôi nghe bạn bè nói là điều trị viêm gan B 13 tháng phải ngừng sau đó mới điều trị tiếp chứ uống thuốc liên tục quá 13 tháng là không nên. Như vậy có đúng không bác sĩ, bây giờ tôi phải làm sao ạ. Tôi 42 tuổi, cao 1m74. Tôi ăn uống, kiêng cữ đầy đủ, tuyệt đối không bia rượu. Mong nhận được sự tư vấn của bác sĩ. Xin cảm ơn.

(Nguyễn Tú - TPHCM)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../09/937kb2.jpg
Ảnh minh họa

Chào bạn,

Trường hợp của bạn, tôi dự đoán trước đây bạn bị viêm gan B thể ngủ yên nên không cần điều trị nhưng gần đây nhiều khả năng đã chuyển sang thể hoạt động nên bác sĩ cho bạn điều trị.

Hiện tại, với kết quả vẫn chưa có đáp ứng nhiều. Bạn cần theo dõi bởi bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật định kì chứ không nên tự ý theo lời khuyên của bạn bè.


Trong trường hợp viêm gan B thể hoạt động, điều trị đã có đáp ứng rồi cũng phải cần duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì mới ít có khả năng tái phát sau khi ngưng thuốc. Vì một khi tái phát sau khi ngưng thuốc, việc điều trị sẽ khó khăn hơn và sẽ dễ bị kháng thuốc.

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Tiêm văc xin viêm gan B bao lâu mới có tác dụng?

Thứ tư, 09/03/2016 15:36

Cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Cháu tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ?





Bác sĩ cho cháu hỏi là cháu mới đi xét nghiệm antihbs là 10,7. Sau đó cháu có “quan hệ” với bạn bị viêm gan B và không dùng biện pháp bảo vệ, vậy liệu cho cháu hỏi là cháu có bị lây viêm gan B được không ạ? Cháu đã tiêm đủ 3 mũi phòng bệnh viêm gan B, mỗi mũi cách nhau 1 tháng, sau khi tiêm mũi thứ 3 xong cháu đi xét nghiệm AntiHbs luôn, sao chỉ số anti của cháu thấp vậy ạ? Có phải là do vừa tiêm xong nên vắc xin chưa phát huy hiệu lực không ạ?

(Trần Thị Hòa - m4ru…@gmail.com)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...3/09/9edvx.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,

Thông thường, sau khi chích đủ 3 mũi vắc xin theo phác đồ thì ít nhất 3 tháng sau mới xét nghiệm xem hiệu quả của vắc xin có đạt được hay không. Về lí thuyết, với nồng độ như vậy, em có thể bị lây viêm gan B.

Em nên chờ 4 tuần sau, đi tư vấn với bác sĩ Tiêu hóa gan mật để được làm xét nghiệm lại xem có bị lây bệnh chưa thì mới biết chính xác.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Tiêm ngừa viêm gan B mấy mũi là đủ?

Thứ tư, 09/03/2016 18:55

Khoảng 2 tháng trước, em trai của em có đi khám sức khỏe thì không bị viêm gan B, nhưng không tiêm ngừa liền. Vậy giờ nếu muốn tiêm ngừa thì có phải làm xét nghiệm lại không?

Và cho em hỏi thêm là xét nghiệm ở bệnh viện này nhưng muốn tiêm ngừa ở bệnh viện khác được không. Em xin cảm ơn ạ.

(Bảo Ngọc - nguyenbaongoc...@gmail.com)

Chào bạn,

Rất may vì em trai của em không bị viêm gan B.

Em trai bạn vẫn có thể chích ngừa viêm gan B mà không cần làm xét nghiệm lại nhé. Nếu quá lo lắng, có thể làm xét nghiệm lại cũng được.

Em trai bạn có thể tới các BVĐK hoặc trung tâm tiêm chủng như Viện Pasteur TPHCM, BV Bệnh nhiệt đới TPHCM, Trung tâm Y tế dự phòng TPHCM... để được tiêm chủng nhé.

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...viem-gan-B.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,

Bảng giá tiêm vacxin ngừa viêm gan siêu vi B:
- Vacxin HEPAVAX-GENE: 120.000 đồng
- Vacxin HBVAX PRO: 90.000 đồng (dưới 19 tuổi), 130.000 đồng (trên 19 tuổi)
- Vacxin ENGERIX B: 90.000 đồng (dưới 19 tuổi), 130.000 đồng (trên 19 tuổi)
- Vacxin EUVAX B: 80.000 đồng (dưới 15 tuổi), 120.000 đồng (trên 15 tuổi)

Theo chương trình tiêm chủng quốc gia tại việt nam, lịch tiêm chủng ngừa bệnh viêm gan siêu vi B có 3 hoặc 4 mũi. Tới mũi thứ 3, em trai bạn nên đi làm xét nghiệm lại để đánh giá định lượng. Nếu lượng kháng thể trong cơ thể bạn đã đủ thì không cần tiêm ngừa mũi thứ 4.

Thân ái,
AloBacsi.vn

Có nên dùng thuốc tiêu diệt virut viêm gan B liên tục?


Thứ tư, 09/03/2016 18:48

Thưa các bác sĩ, em dùng hepatymo có gọi là thuốc tốt trị kháng vi rút viêm gan B không, AloBacsi ơi? (Duong the Tam - tammapsiunhan…@icloud.com).

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../09/6f3vrr.JPG
Ảnh minh họa

Chào em,

Hepatymo là thuốc tiêu diệt virut viêm gan B nhưng phải được dùng đúng chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật chứ không được dùng lung tung, sẽ gây kháng thuốc.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Uống thuốc viêm gan B đến khi nào mới ngưng?


Thứ tư, 09/03/2016 18:37

Theo các nghiên cứu cần điều trị duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì khả năng tái phát rất thấp, đồng thời ít biến chứng.





Chào bác sĩ,

Em bị viêm gan siêu vi B và đang uống thuốc tenofovia 300mg (thuốc do bảo hiểm y tế cấp). Em uống hơn 3 năm, mỗi ngày uống 1 viên không theo giờ cố định, lúc đầu phát hiện bệnh định lượng hbv adn 10^8, uống hơn 2 năm thì định lượng ở BV Bệnh nhiệt đới TPHCM là không phát hiện 3 lần, sau đó em uống thuốc không điều độ bị tăng nhẹ lại la 10^3.

Trong thời gian uống thuốc em có sinh 1 bé và hiện tại chuẩn bị sinh bé thứ hai, vẫn đang uống thuốc. Xét nghiệm men gan thì bác sĩ nói gan tốt.

Em muốn hỏi:

1. Phải uống thuốc đến khi nào thì em mới hết bệnh?

2. Em bị gan có ảnh hưởng đến con không?

3. Em bị gan nhưng chồng em không bị là vì sao? Cám ơn vì bác sĩ đã đọc.

(Phạm Huỳnh Hoàng Nhung - pham… @gmail.com)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../09/d5avg1.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,

1. Trường hợp của em, tôi dự đoán em bị viêm gan B mãn tính thể hoạt động nên được bác sĩ cho dùng thuốc đặc trị và có đáp ứng khá tốt. Những trường hợp như thế này, theo các nghiên cứu cần điều trị duy trì kéo dài ít nhất 5 - 10 năm thì khả năng tái phát rất thấp, đồng thời ít biến chứng. Nếu ngưng thuốc sớm thì bệnh sẽ dễ tái phát lại và lúc đó sẽ khó đáp ứng với thuốc.

2. Khi có thai thì bệnh viêm gan B có thể lây cho em bé khi sinh nên cần được phòng ngừa. Em không nên tự ý ngưng thuốc để bị tái phát như vậy là rất nguy hiểm. Về việc em muốn sinh thêm em bé nữa thì không có gì khó khăn, em nên tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để ngưng thuốc tạm thời khi có thai, đồng thời phải theo dõi đều đặn khi có thai.


3. Việc chồng em không bị lây là hết sức bình thường vì chồng em có thể được chích ngừa hoặc có kháng thể tự nhiên với bệnh này.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Viêm gan C uống Naturenz được không


Thứ tư, 09/03/2016 20:53

Dạo gần đây em thấy men gan vẫn cao hơn trước, em muốn chuyển qua Naturenz để uống cho tới khi em trị bệnh bằng thuốc đặc hiệu. Xin bác sĩ cho em lời khuyên.





Em bị viêm gan C được 5 năm rồi, nhưng còn đi học nên em không điều trị mà chỉ uống thuốc theo toa bác sĩ sau mỗi 3 tháng tái khám 1 lần. Dạo gần đây em thấy men gan vẫn cao hơn trước, em muốn chuyển qua Naturenz để uống cho tới khi em trị bệnh bằng thuốc đặc hiệu. Vì thuốc em đang uống cũng khá đắt. Xin bác sĩ cho em lời khuyên. Em cảm ơn nhiều ạ.

(Bao nguyen - hoaibao… @gmail.com)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...3/09/bbet7.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,

Naturenz có thể được sử dụng để hỗ trợ gan cho tất cả các loại bệnh gan, kể cả viêm gan C và gần như không có chống chỉ định nên tạm thời em có thể sử dụng được nhưng em nhớ đi theo dõi định kì tình trạng gan của mình 6 - 12 tháng/ lần.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương

Điều trị viêm gan siêu vi C bằng thuốc Đông y có hiệu quả?

Thứ tư, 09/03/2016 18:53

Tôi đi xét làm xét nghiệm viêm gan siêu vi C tupe 1, men gan cao nhưng chưa có xơ gan. Bác sĩ cho tôi hỏi là tôi có thể điều trị bệnh bằng thuốc đông y có được không?





Tôi năm nay 30 tuổi. Tôi có đi xét làm xét nghiệm viêm gan siêu vi C tupe 1, men gan cao nhưng chưa có xơ gan. Bác sĩ cho tôi hỏi là tôi có thể điều trị bệnh bằng thuốc đông y có được không, vì tôi được biêt điều trị bằng tây y rất tốn kém mà cũng không điều trị hết virut 100% mà khả năng bệnh tái phát cũng rất cao. Cảm ơn bác sĩ.

(Anh Nguyen - zip…@gmail.com)

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../09/570dy.jpeg
Ảnh minh họa

Chào em,

Trường hợp của em có vẻ đúng trong những năm trước 2015, nhưng từ 2015 trở đi đã có rất nhiều thuốc thế hệ mới điều trị viêm gan C thành công rất cao, chi phí chỉ bằng 1 nửa so với trước đây. Em nên tư vấn với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa gan mật để được điều trị dứt điểm.

Những thuốc có nguồn gốc từ thiên nhiên như đông dược có nhiều loại có tác dụng hỗ trợ gan nhưng chưa có thuốc nào được nghiên cứu chứng minh là tiêu diệt thành công virut viêm gan C.

Thân mến!

BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương
Trưởng đơn vị Tiêu hóa can thiệp - BV Nguyễn Tri Phương