Bạn cứ an tâm ngay từ đầu BQT đã xác định bạn không có Nguy cơ rồi !
Da e trắng nên thường xuyên nổi các hạt nhỏ nhỏ màu đỏ từ bắp tay xuống, đây có phải là dấu hiệu e bị nhiễm H không ạ?
Giải thích 3 PP Eliza của Pastuer:
1. Sinh phẩm: GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.
2. Sinh phẩm: Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%.
3. Sinh Phẩm: Determine HIV 1/2 Ab <=> GENSCREEN® HIV ½ Version 2: Kỹ thuật ELISA thế hệ 3 ( phát hiện kháng thể kháng HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,98%.
* Chiến lược III (áp dụng cho XN chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là DT khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại SP có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau.
* Kq XN với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu ÂT với kháng thể HIV. (Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
* Kq XN với sinh phẩm thứ nhất phản ứng (SP1+), tiếp tục thực hiện XN với SP thứ hai (SP2).(Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
a) Kq XN bằng SP thứ 2 cho phản ứng (SP1+, SP2 +), thì tiếp tục thực hiện với SP thứ ba (SP3).
- Kq XN với SP thứ 3 cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu DT với kháng thể HIV và được phép trả lời kết quả cho người được làm XN.
- Kq XN với SP thứ ba không cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu XN lại sau 14 ngày.
b) Kq XN bằng SP thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại XN với cả SP thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
. Nếu kq XN với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu ÂT với kháng thể HIV;
. Nếu kq XN (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp XN với sinh phẩm thứ ba (SP3), kq cả 3 lần làm XN sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kq XN (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kq XN (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu XN lại sau 14 ngày.
+ Kq XN (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm XN không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu ÂT với kháng thể HIV; nếu người được làm XN có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu XN lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm XN không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm XN phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu XN lại sau 14 ngày.
* Trong các trường hợp kết quả XN không xác định, đề nghị lấy máu XN lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả XN sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại SP đã được sử dụng trong 2 lần XN, kết luận mẫu ÂT với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần XN, yêu cầu lấy mẫu làm lại XN lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng XN có thể gửi mẫu không xác định lên tuyến trên để làm các XN khẳng định khác.
* Trong các trường hợp kq XN lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu ÂT với kháng thể HIV.
Nhưng không biết tại sao xét nghiệm ở Pastuer và truyền máu huyết học em lại như thế,
Có ba loại kết quả xét nghiệm:
Dương tính: trong máu có kháng thể kháng HIV, có nghĩa là bạn có HIV. Chỉ có trường hợp trẻ sơ sinh là khác, vì có khi bé không có vi rút HIV nhưng lại có kháng thể của mẹ truyền sang. Do đó trể nhỏ sẽ xác định chính xác sau khoảng 18 tháng tuổi.
Âm tính: trong máu không có kháng thể kháng HIV. Có hai khả nǎng: hoặc là bạn không có HIV, hoặc là bạn có HIV nhưng đang ở trong “thời kỳ cửa sổ”.
Không xác định: Nguyên nhân có thể là do bạn đang ở trong “thời kỳ cửa sổ”, cũng có thể do bạn dùng một số loại thuốc nào đó làm ảnh hưởng đến khả nǎng nhận diện kháng thể nên không xét nghiệm được rõ ràng. Những trường hợp này phải xét nghiệm lại.
Các bịnh dễ cho xn DT giả:
1. Viêm khớp mãn tính
2. Xơ cứng rải rải (Multiple sclerosis)
3. Lupus
4. Đái đường dạng 1
5. Bệnh addison
6. Viêm đốt sống
7. Viêm gan mãn tính
8. Ung thư ác tính
9. Bệnh thận trầm trọng
10. Bị cúm trong vòng 30 ngày trước khi test
11. Tiêm globulin gamma
12. Mới được truyền máu hoặc cấy ghép tạng
Giải thích 3 PP Eliza của Pastuer:
1. Sinh phẩm: GENSCREEN® ULTRA HIV Ag-Ab: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,75%.
2. Sinh phẩm: Murex HIV Ag/Ab Combination: Kỹ thuật ELISA thế hệ 4 (phát hiện kháng nguyên và kháng thể HIV). (XN kép) <=> Combo Ag/Ab
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,78%.
3. Sinh Phẩm: Determine HIV 1/2 Ab <=> GENSCREEN® HIV ½ Version 2: Kỹ thuật ELISA thế hệ 3 ( phát hiện kháng thể kháng HIV).
Độ nhạy: 100%, Độ đặc hiệu: 99,98%.
CHIẾN LƯỢC 3 = 3 PP ELIZA:
3. Chiến lược III (áp dụng cho xét nghiệm chẩn đoán nhiễm HIV): mẫu được coi là dương tính với chiến lược III khi mẫu đó có phản ứng với cả ba loại sinh phẩm có nguyên lý hoặc chuẩn bị kháng nguyên khác nhau. Sinh phẩm thứ nhất (SP1) dùng để sàng lọc có độ nhạy cao, các sinh phẩm tiếp theo (SP2, SP3) để khẳng định có độ đặc hiệu cao.
3.1. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất không có phản ứng, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV. (Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
3.2. Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ nhất cho phản ứng (SP1+), tiếp tục thực hiện xét nghiệm với sinh phẩm thứ hai (SP2).(Áp dụng 1 trong 2 sinh phẩm Ag/Ab)
a) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai cho phản ứng (SP1+, SP2 +), thì tiếp tục thực hiện với sinh phẩm thứ ba (SP3).
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV và được phép trả lời kết quả cho người được làm xét nghiệm.
- Kết quả xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba không cho phản ứng (SP1+, SP2+, SP3-), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
b) Kết quả xét nghiệm bằng sinh phẩm thứ hai không cho phản ứng (SP1+, SP2-), thực hiện lại xét nghiệm với cả sinh phẩm thứ nhất (SP1) và thứ hai (SP2) để kiểm tra loại trừ sai sót kỹ thuật.
b1. Nếu kết quả xét nghiệm với cả hai sinh phẩm không cho phản ứng (SP1-, SP2-), kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV;
b2. Nếu kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+) hoặc (SP1+, SP2-) thực hiện tiếp xét nghiệm với sinh phẩm thứ ba (SP3), kết quả cả 3 lần làm xét nghiệm sẽ được phân tích và biện luận như sau:
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3+), kết luận mẫu dương tính với kháng thể HIV.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2+, SP3-) hoặc (SP1+, SP2-, SP3+), kết luận mẫu không xác định, yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
+ Kết quả xét nghiệm (SP1+, SP2-, SP3-) và người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV có thể kết luận là mẫu âm tính với kháng thể HIV; nếu người được làm xét nghiệm có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV, kết luận mẫu không xác định và yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày; trường hợp người được làm xét nghiệm không có yếu tố nguy cơ lây nhiễm HIV nhưng nếu SP1 là sinh phẩm xét nghiệm phát hiện cả kháng nguyên và kháng thể trong khi SP2 và SP3 là sinh phẩm chỉ phát hiện kháng thể thì yêu cầu lấy mẫu xét nghiệm lại sau 14 ngày.
3.3. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm không xác định, đề nghị lấy máu xét nghiệm lại lần 2 sau 14 ngày và nếu kết quả xét nghiệm sau 14 ngày vẫn tiếp tục không xác định thì phân tích và biện luận như sau:
- Không có sự thay đổi hoặc giảm mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
- Có sự gia tăng mức độ phản ứng với cùng loại sinh phẩm đã được sử dụng trong 2 lần xét nghiệm, yêu cầu lấy mẫu làm lại xét nghiệm lần 3 sau 14 ngày
- Các phòng xét nghiệm có thể gửi mẫu không xác định lên phòng xét nghiệm tham chiếu tuyến trên để làm các xét nghiệm khẳng định khác.
3.4. Trong các trường hợp kết quả xét nghiệm lần 3 tiếp tục không xác định, kết luận mẫu âm tính với kháng thể HIV.
Vậy nếu không bị H thì e cũng bị các bệnh khác, e tuyệt vọng quá ạ.
Kết quả của bạn là không xác định: Nguyên nhân có thể là do bạn dùng một số loại thuốc nào đó làm ảnh hưởng đến khả nǎng nhận diện kháng thể nên không xét nghiệm được rõ ràng.
Trường hợp của bạn không có nguy cơ, kết quả XN âm tính ở Hòa Hảo đã chứng minh bạn không có HIV. Do khi bạn hiến máu kết quả không xác định buộc BV phải yêu cầu XN khẳng định lại bằng 3PP, trường hợp 3 lần liên tiếp kết quả vẫn không xác định thì kết luận ÂM TÍNH.
Vậy khả năng e nhiễm H là bao nhiêu % ạ mấy a? Nếu mai e tới paster làm xét nghiệm lại mà 2 cái kia vẫn dương tính thì vẫn KHÔNG XÁC ĐỊNH ạ?
Có Ba loại kết quả xét nghiệm HIV:
Dương tính: trong máu có kháng thể kháng HIV, có nghĩa là bạn có HIV. Chỉ có trường hợp trẻ sơ sinh là khác, vì có khi bé không có vi rút HIV nhưng lại có kháng thể của mẹ truyền sang.
Âm tính: trong máu không có kháng thể kháng HIV. Có hai khả nǎng: hoặc là bạn không có HIV, hoặc là bạn có HIV nhưng đang ở trong "thời kỳ cửa sổ''.
Không rõ:Nguyên nhân có thể là do bạn đang ở trong "thời kỳ cửa sổ", cũng có thể do bạn dùng một số loại thuốc nào đó làm ảnh hưởng đến khả nǎng nhận diện kháng thể nên không xét nghiệm được rõ ràng. Trường hợp Bạn cho ra kết quả không rõ ràng, cần xét nghiệm lại hoặc làm 3 phương pháp khác để khẳng định, mẩu máu nào có phản ứng với Test thứ nhất.
Với phương pháp HIV Combi PT rất nhạy dễ cho ra phản ứng giả.Thông thường xét nghiệm 3 lần cùng một chổ kết quả không xác định được kết luận âm tính.
Nếu bạn lo lắng có thể xét nghiệm phương pháp khẳng định Western blot.
Em tuyệt vọng quá ạ, thấy có lỗi với bố mẹ vô cùng.
Bạn cứ lại Hòa Hảo TEST ! Nếu kết quả At về nhà làm Heo ăn mừng !
Bị nhiễm HIV có nên sinh con?
Là thực tế chứ bạn, Pastuer XN = 3PP, là nơi đủ thẩm quyền khẳng định mẫu máu DT với HIV còn Hòa Hảo chỉ XN HIV Combo nên không được khẳng định khi kết quả có phản ứng (DT), trường hợp XN ở Hòa Hảo mà kết quả có phản ứng khi chuyển sang Pastuer khẳng định lại kết quả âm tính chứ tỏ phản ứng bên Hòa Hảo là giả. Nhưng khi XN bên Hòa Hảo kết quả âm tính thì kết luận luôn là âm tính.
Dạ e cảm ơn a ạ, mai e sẽ qua Hòa Hảo xét nghiệm lại, 1 vấn đề nữa là hôm trước mấy a tư vấn cho e là S/CO=0.85 không quan trong vậy sao e qua paster nó lại tăng lên 3.86 ạ, sao mà tăng kinh khủng vậy ạ, có khi nào mai e xét nghiệm ở Hòa Hảo nó lại tăng lên nữa không ạ??????
Thắc mắc về kết quả : NEG,S/CO và chỉ số S/CO mỗi lần khác nhau.
+ NEG (Viết tắt của từ tiếng Anh là Negative), nghĩa là kết quả âm tính.
+ S/Co là viết tắt của từ Sample/Cutoff Value. Trong đó S là giá trị kháng thể kháng HIV trong máu và CO là giá trị mẫu, hay còn gọi là ngưỡng.
Nếu bị nhiễm HIV, cơ thể sẽ sản xuất ra kháng thể chống lại virus làm cho nồng độ kháng thể tăng cao trong máu, tức S tăng. Khi lượng kháng thể kháng virus HIV (S) tăng quá ngưỡng (CO) thì tỉ lệ S/CO>1 và kết quả với HIV là dương tính.
Do đây là chỉ số đánh giá lượng kháng thể kháng virus HIV trong huyết thanh nên nó thường thay đổi và ảnh hưởng bởi các thành phần trong huyết thanh. Do đó chỉ khi giá trị S/CO>1 mới có ý nghĩa chẩn đoán HIV dương tính.
Trong trường hợp S/CO cho các kết quả đều nhỏ hơn 1, có nghĩa HIV âm tính.Mỗi lần xét nghiệm chỉ số có thể sẽ khác nhau Sự thay đổi chỉ là do các thành phần trong huyết thanh làm ảnh hưởng đến kết quả của xét nghiệm, chứ không phải bệnh nặng lên
Chỉ số S/CO là một thuật ngữ kỹ thuật. Nó là chỉ số cao nhất để phân biệt giữa âm tính và dương tính. Giả sử tất cả các xét nghiệm của bạn đều được thực hiện sau thời kỳ cửa sổ của nhiễm HIV (ngưỡng giới hạn để bộ xét nghiệm có thể phát hiện HIV), thì khi S/CO duới 1 ( <1) nghĩa là âm tính, tức là không bị nhiễm vi rút.Nhưng các loại xét nghiệm này chỉ số trên 1 (dương tính ) thì cần xét nghiệm lại các phương pháp khác,như bằng 3 phương pháp.
Nếu các loại xét nghiệm khác vẫn kết quả là dương tính thì các cơ sở y tế mới được phép khẳng định dương tín với HIV. Chỉ số S/CO rất khác nhau khi xét nghiệm được thực hiện bởi các máy xét nghiệm khác nhau.
+ Chữ Signal trong tiếng Anh có nghĩa là tín hiệu. Để dễ hình dung, bạn hãy nghĩ đến các tín hiệu xuất hiện trên màn hình ra-đa. Các sóng điện từ gây nhiễu, chim chóc bay trên trời, thời tiết xấu,... có thể làm màn hình ra-đa bị nhiễu. Tuy nhiên, các mục tiêu trên không cần phát hiện và nhận dạng của ra-đa là các khí tài bay, như máy bay chẳng hạn. Khi gặp mục tiêu này, ra-đa thường sẽ thực hiện một số giải pháp kỹ thuật để hiện rõ mục tiêu cần phát hiện, theo dõi. Tương tự như vậy, một số chất lẫn trong máu có thể làm nhiễu tín hiệu nhận biết của xét nghiệm, tuy nhiên các nhiễu này thường không ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.
Hai hay ba .v.v.v ..lần xét nghiệm có hàm lượng chất gây nhiễu khác nhau nên sẽ khác nhau, đó cũng là điều bình thường. Hơn nữa, thường thì các chất gây nhiễu này không đủ làm thay đổi kết quả cuối cùng của xét nghiệm.
Bạn xem biểu đồ:
https://lh4.googleusercontent.com/-I.../s644/PCR3.jpgKháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần (Đường màu trắng p24), Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đường màu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV), 4 tuần đến 5 tuần Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 tuần đến 12 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể. (Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể)
Kháng thể IgM và kháng thể IgG là gì?.
Kháng thể là các phân tử immunoglobulin (có bản chấtglycoprotein), do các tế bào lympho B cũng như các tương bào(biệt hóa từ lympho B) tiết ra để hệ miễn dịch nhận biết và vô hiệu hóa các tác nhân lạ, chẳng hạn các vi khuẩn hoặc virus. Mỗi kháng thể chỉ có thể nhận diện một epitope kháng nguyên duy nhất.
Các kháng thể kháng Cardiolipin IgM và IgG là các tự kháng thể, trực tiếp chống Cardiolipin- một diphotphatidyglycerol. Các kháng thể kháng Cardiolipin có thể được phát hiện trong hội chứng kháng photpholipid
Kháng thể kháng Cardiolipin IgG dương tính được thấy trong các giai đoạn tiến triển của bệnh.
Kháng thể kháng Cardiolipin IgM dương tính là dấu hiệu chẩn đoán ở giai đoạn sớm của bệnh.
Em hỏi nhiều sợ mấy a bực mình nhưng e đọc cái này mấy lần rồi ạ, nhưng thắc mắc của e là sao nó cứ tăng lên vậy ở paster e đã 3.86 rồi ạ A Vinh thì lại nói nó tăng nhưng mà nhỏ hơn 1 là đc, nhưng giờ e đã tăng lên 3.86>1 nhiều rồi ạ huhuhuhu
Bạn đọc kĩ lại bài này: #44
Dạ hôm trước e xét nghiệm ở Hòa Hảo mà hình như làm dịch vụ hay sao không gặp được bác sĩ luôn ạ, e nghe mọi người nói là lên lầu 3 để xin xét nghiệm mà sao e lại xin giấy ở tầng trệt vậy mọi người, ai biết chỉ e với ạ.Mai e sẽ lấy hết can đảm đẻ qua Hòa Hảo lần nữa ạ, e là sinh viên mà cứ như này e không thể học được ạ, với lại tốn kém nữa chứ.
Nếu thật sự nhiễm không bao giờ là S/CO 3.86 nhé bạn , nếu người nhiễm khi xét nghiệm sẽ nằm ở mức 100. > trở lên , khi bạn giao động ở mức 1. Thì đó là phản ứng giả . Nên bạn yên tâm làm xét nghiệm lại , còn bạn hỏi chỗ nào trả kết quả sớm thì trừ Khoa xét nghiệm Hoà Hảo và Bệnh viện Nhiệt Đới TP.HCM , nằm trên đường Võ Văn Kiệt , bạn có thể đến đó xét nghiệm bằng PP Hiv ag/ab Combo , thời gian trả kết quả giao động từ 2-4h sau khi lấy máu , tuỳ theo thời gian bạn đến lấy máu . Giá cả xét nghiệm 350k tính luôn tiền khám . Bạn cũng yên tâm BV Nhiệt đới TP.HCM , vì bệnh viện này với Pastuer như nhau , đều có quyền khẳng định mẫu máu có phản ứng . Giờ bạn bình tĩnh và làm theo cách mình nói trên , chúc bạn có kết quả như muốn .
Bnj đi Nhiệt đới nên đi lúc 8h sáng thì 10h hơn sẽ có kết quả , nếu bạn đi trễ hơn thì kết quả sẽ được phát vào lúc chiều