Printable View
Chuyện là thế này ạ. 5 ngày trước e đi chơi với anh em họ. Các anh ấy cho e đi cafe và có dịch vụ gmd. Thế là e cũng qh với gmd, do quá chén nên e đã k sử dụng bcs. Hnay e thấy mình có vài triệu chứng lạ như nổi mẩn ngứa ở chân, chỉ có 1 mảng nhỏ thôi ạ. Và e bị đái rắt, tiêu chảy 1 lần. E có bị mắc bệnh gì k ạ? Và nếu giả sử trường hợp cô gmd đó bị nhiễm hiv thì tỉ lệ e bị nhiễm hiv là bao nhiêu phần trăm ạ? Ai biết thì tư vấn hộ e với e xin cảm ơn ạ
5 ngày trước e đi chơi với anh em họ. Các anh ấy cho e đi cafe và có dịch vụ gmd. Thế là e cũng qh với gmd, do quá chén nên e đã k sử dụng bcs => Bạn đã sai khi QHTD với đối tượng có nguy cơ với HIV khi k thực hiện hành vi an toàn trong QHTD là có nguy cơ, vì bạn đã qua 72 giờ vàng dùng PEP phơi nhiễm, nên bạn phải chờ đủ 4 tuần XN HIV = sinh phẩm Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, và chốt ở 12 tuần = HIV 1/2 Ab tìm kháng thể, nếu nơi bạn sinh sống k có XN Combo Ag/Ab thì phải chờ đủ 6 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể và chốt ở 12 tuần theo khuyến cáo, Ngoài hành vi QHTD k an toàn có nguy vơ với HIV bạn còn có nguy cơ mắc các bệnh lây qua đường tình dục khác (STDs): Giang Mai, Lậu, Mồng gà, và gan B. Bạn vui lòng XN giang mai và gan B sau 4 tuần đến 12 tuần. Mồng gà nếu nhiễm sẽ xuất hiện u sùi sau 2 tuần đến 2 tháng, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức bạn k bị sùi mào gà. Lậu thì sau 3 đến 7 ngày có biểu hiện mũ DV hay tiểu rát buốt, nếu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu.Trích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Bấm vào đây xem:
Bệnh lây qua đường tình dục
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa
Các bệnh lây qua đường tình dục.
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
Lúc này bạn thật bình tĩnh,đặt niềm tin vào chính bản thân mình,xn sAU 4 tuần bằng pp combo,nếu còn hi vọng thì mọi chuyện đều có thể, cố găng lên bạn nhé!
E cảm ơn a ạ. E thấy a bảo lậu trong vòng 7 ngày đi tiểu rát buốt. E bị đái rắt và đi đái rất nhiều trong mấy ngày gần đây. Sau khi tiểu xong có vài lúc e cảm thấy rát rát DV. Có khi nào e đã bị lậu ko ạ?
Như vậy phải đến BV Da Liễu TW XN lậu thuiTrích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Dạ thế sau khi qh bao lâu thì đi xn lậu đc ạ? Và chi phí khoảng bao nhiêu để e chuẩn bị ạ
Có dấu hiệu tiểu rát buốt thì XN đi chứ đợi ra mũ àh???Trích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Vâng ạ mai e bay về hn r. Mai e sẽ đi xn luôn r về hỏi í kiến của a ạ. E chào a
5 ngày trước e đi chơi với anh em họ. Các anh ấy cho e đi cafe và có dịch vụ gmd. Thế là e cũng qh với gmd, do quá chén nên e đã k sử dụng bcs => Bạn QHTD không an toàn với GMD là có nguy cơ với HIV (nếu GMD có H). Đã quá 72h vàng rồi nên bạn chờ đủ 6 tuần Test nhanh HIV và chốt sau nguy cơ 12 tuần theo khuyến cáo. Ngoài nguy cơ với HIV bạn còn có nguy cơ với các bệnh STDs (lậu, giang mai, mồng gà, viêm gan B): Lậu thì sau 7 ngày có biểu hiện rồi, nếu không thấy thì yên tâm. Sùi mào gà sau 90 ngày không có biểu hiện là không bị, khi nào có biểu hiện thì chữa, đốt lazer và lấy mẫu mồng gà đó làm XN; Giang mai và viêm gan B XN sau 4 tuần, nếu AT là không sao.Trích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Và nếu giả sử trường hợp cô gmd đó bị nhiễm hiv thì tỉ lệ e bị nhiễm hiv là bao nhiêu phần trăm => Bạn bấm vào đây đọc tham khảo:
Chủ đề: Tôi không biết xác xuất lây nhiễm HIV trong quan hệ tình dục là bao nhiêu phần trăm.
A ơi hnay tay e nổi mụn nhỏ, như mụn trứng cá vậy. E ngứa tay cào nhẹ qua thì n vỡ và có ngồi trắng, ko ướt mà khô như trứng cá vậy. Chỉ lát sau cái mụn vỡ đấy xưng to lên như vết muỗi đốt và ngứa. Cứ có 2 3 cục sát nhau. A cho e hỏi có lquan gì đến hiv hay lậu ko? Tl giúp e nhé e cảm ơn ạ
Nóng trong người cũng gây nổi nốt, nếu nặng bạn nên đi khám BS. Còn với HIV không có triệu chứng đặc thù nào cả, cũng không có biểu hiện gì thời kỳ đầu.Trích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
thế lậu có biểu hiện đấy ko ạ?Trích dẫn:
Gửi bởi Truong Xuan
Trả lời rùi mà, Bạn đọc lại tất cả các link về STDs điTrích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Lick vào đây:Trích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Chủ đề: Các bệnh lây qua đường tình dục.
Link này đâu có gì đâu anh. Anh xem lại link hộ e với
Các bệnh lây qua đường tình dục.Trích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Anh ơi e đi xn lậu r. Âm tính anh ạ. E bị nhiễm xoắn khuẩn gì đấy nên là viêm ống gì đấy ạ. E xn dịch và xn nc tiểu hết hơn 700 ạ :( ai ở hn biết chố nào xn thì chỉ e với vài tháng nữa e đi xn nốt bệnh còn lại. Chứ e đag là học sinh mà như này tốn kém quá ạ :((
Xoắn khuẩn gì đấy??? Thế lúc bạn đi XN BV cho bạn XN những gì?? Vì xoắn khuẩn là Giang MaiTrích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121
Dạ e xn nước tiểu và xn dịch ạ
Nhưng trong giấy XN ghi cái kết luận gì?? Bác sĩ nói bạn bị gì???Trích dẫn:
Gửi bởi Anhtuan121