Printable View
Cách đây một tuần tôi có đi Massa va gái tiếp viên có kích dục bằng miệng vào DV tôi và tôi có đưa tay vào AD của cô gái đó!. Vậy tôi có nguy co HIV không? mấy hôm nay tôi lo lắng quá. Một lần chót dại....giờ thấy có lỗi với vợ ....hic... tôi có cần XN combi sau 4 tuần không?
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuầnTrích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Bấm vào đây xem:
Bệnh lây qua đường tình dục
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa
Các bệnh lây qua đường tình dục.
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
Vấn đề kích dục bằng miệng thì diễn đàn có rất nhiều chủ đề hỏi tương tự được trả lời không sao.Bạn tìm hiểu thêm chính box này.Trích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Không khuyến khích các quan hệ tình dục (trong đó có quan hệ tình dục bằng đường miệng - oral sex) với bạn tình mà mình không rõ về tình trạng nhiễm các bệnh truyền nhiễm lây qua đường tình dục của họ.
Các nghiên cứu cho thấy HIV rất ít có khả năng lây qua đường miệng. Tuy nhiên, quan hệ tình dục đường miệng có thể gây lây nhiễm một số bệnh lây qua đường tình dục khác như lậu, viêm gan siêu vi B,...
Trường hợp của bạn không có nguy cơ với HIV nên khỏi cần xét nghiệm. Tuy nhiên kích dục bằng miệng lại có nguy cơ với lậu, giang mai, mồng gà, viêm gan b. Lậu sau nguy cơ 7 ngày không có biểu hiện gì thì xem như ko bị, bạn cần xét nghiệm giang mai và viêm gan b sau nguy cơ 4 tuần. Mồng gà ủ bệnh sau 90 ngày nếu ko có biểu hiện cũng xem như không bị.Trích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Không có nguy cơ cả khi đút ngón tay vào AD và GMD mút DV luôn hả mấy anh?
EM lo lắng quá:yociexp76: Em tính đi Hòa hảo xet nghiệm Combi cho giải tỏa tâm lý.
vậy giờ chỉ cần xét nghiêm STD thôi hả mấy anh? em lo lắng quá. còn muốn QH với bx thì phải xài BCS hả mấy anh?
Bạn yên tâm đi không sao đâu,bạn xét nghiệm chỉ giải tỏa tâm lý thôi.Trích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Bạn không có nguy cơ với HIV không cần xét nghiệm, chỉ cần xét nghiệm STDs thôi, và khi quan hệ với vợ vẫn phải dùng bcs cho tới khi có kết quả xét nghiệm an toàn với STDs.Trích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Em cảm ơn anh chị tư vấn. Em tính đủ 28 ngày đi Hòa Hỏa làm cái xét nghiệm.Em thắc mắc là nếu mình muốn làm xét nghiệm 1 lần cả HIV, giang mai và viêm gan B được không? Em biết là không có nguy cơ HIV nhưng em muốn giải tỏa tâm lý thôi ak.
Bạn đến đó gặp BS tư vấn và BS là người ra quyết định XN cho bạnTrích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Anh ơi bây giờ em nỗi nhiều mụn ở bìu dái. Mụn như hạt gạo và cúng không đau, màu trắng không nặn ra được. Em có phải bị sùi mào gà rồi không? em lo quá.
Bấm vào đây xem:Trích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Bệnh lây qua đường tình dục
Sao không ai trả lời em vậy? Huhu!!! em có phải bị sùi mào gà rồi không? muốn khám bệnh này thì khám ở Bệnh viện nào ở Tp HCM
Em đọc rồi mà không biết mình bị bệnh gì nữa! hu hu!ở tp HCm khám bệnh nam khoa ở BV da liễu tp HCm được ko?
Được bạn,đây là bệnh viện chuyên khoa.8Trích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
sáng nay em đã tới bv Da liễu TP khám. Bác sỹ coi sơ qua mấy cái mụn rồi phán là bị tắc tuyến bả nhờn không phải bị mào gà. em lo quá, bác sỹ không xét nghiệm j cả chỉ nhìn vào và phán thế! không biết chính xác không nửa mấy anh?
BS khám mà bạn k tin, vậy bạn tin vào cái gì?? Mồng Gà ở Nam Giới k có XN, và cả k thể tiêm ngừa vacxinTrích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
em thấy Bs khám sơ sài quá nên lo thôi. Bs chỉ coi qua mấy cái mụn chưa tới 20 giây nửa rồi phán bị tắc tuyến bả nhờn. còn hỏi có đốt không? sau em nói có đốt nhưng bs bảo không cho đốt vì không tốt. sau đó kê cho 1 chai sữa về rữa mà thôi....mà mới có nguy cơ 1 tuần mà nó biểu hiện mào gà sớm thế ak
Chuyện khám sơ sơ k quan trọng, vì Mồng Gà k thể XN và mồng gà cũng k mọc ở bìuTrích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005
Em cũng hy vọng mình không bị gì. chỉ đợ đủ 4 tuần xét nghiệm mấy cái kia nữa thôi. em khiếp quá rồi. massa mát gần ơi- stress không làm được việc gì cả. em cảm ơn lời tư vấn của mấy anh chị.
http://fpt.arena.edu.vn/wp-content/u...2013/10/72.jpgTrích dẫn:
Gửi bởi lecongtu005