Printable View
Mấy anh chị ơi cứu em,
Sự việc là thế này: 1 tháng trước em có đi os ( GMD os cho em không có bệnh pháp bảo vệ) trong quá trình os rang cô ấy đã làm xướt DV em chảy máu. Em lo quá nên hôm rồi em có đi xn combo ở Hòa Hảo kq AT như vậy em đã an toàn chưa?
ÓS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuầnTrích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
bấm vào đây xem:
QHTD vs GMD dùng bao và OS nhưng bị đứt dây hãm??
Bệnh lây qua đường tình dục
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa
Các bệnh lây qua đường tình dục.
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
Anh đọc kỹ giúp em, tại DV bị xướt rỉ rỉ máu đó anh!
Dạ em đọc rùi bạn, bạn cũng vui lòng đọc tài liệu em gởi bạn nhéTrích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Như vậy là em an tâm dc rồi phải không anh? em chỉ sợ chỗ xướt kia thôi, lúc đó em đi rửa ngay nhưng vẫn thấy máu rỉ rỉ!Trích dẫn:
Gửi bởi songchungvoi_HIV
Ai nói bạn an tâm?? Bạn đã đọc kỷ tài liệu chưa?? Giang Mai và gan B đã XN đâu mà an tâm?? Còn Mồng Gà nữa???Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Dạ em biết rồi, ý em là HIV kia, còn mấy cái kia bây giờ em chưa nghĩ tới. Em lo lắm anh ơi, nghe anh nói nó cứ nhẹ nhẹ thế nào ấy, chứ em thấy rất nặng nề anh ơiTrích dẫn:
Gửi bởi songchungvoi_HIV
Ủa bạn đã đọc tại liệu chưa?? Bạn có thấy chỗ nào BQT nói bạn có nguy cơ với HIV k nào?????Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Em rối quá rồi anh ơi, em cảm ơn anh, em yên tâm hơn rồi. Em cứ lo lo thế nào ấy. Em có cần xn lại nữa không anh? em đọc thấy mấy bài kia anh hướng dẫn xn sau 12t chốt. Em sợ quá!Trích dẫn:
Gửi bởi songchungvoi_HIV
XN cái gì??? Lo mà XN Giang Mai và gan B, theo dõi mồng gà dùmTrích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Chỉ với hành vi kích dục bằng miệng thì bạn yên tâm với những kết quả này.Bạn có thể tìm hiểu thêm chính box này.
Dạ anh Tuấn? Do DV em bị xướt chảy máu đó anh, như vậy em cũng không có nguy cơ phải không anh? Tại vì mấy hôm nay em cứ buồn ngủ, tức ngực và ho nhiều anh ah!Trích dẫn:
Gửi bởi Tuanmecsedec
Và cho em hỏi với xn AT 4t pp combo như thế nói lên dc gì không anh?
Dạ thì bạn no risk to HIV, trả lời rùi, lo mà XN giang mai và gan B, và theo dõi Mồng gàTrích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Bạn có xét nghiệm chỉ giải tỏa tâm lý thôi,về xét nghiệm HIV Combo bạn tìm hiểu ở đây :Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Chủ đề: Một số loại sinh phẩm ELISA thế hệ 3, 4 thường dùng trong xét nghiệm HIV (Anti,Combo)
Mấy anh có chắc chắc không vậy?? em lo quá, mấy nay 2 chân em bị nhức cơ, nhức đến nỗi không ngủ dc luôn, cả ngày em cứ buồn ngủ miết. Ngủ miết cũng buồn ngủ! huhu
Ở đây chúng tôi k có tư vấn bừa, Nếu bạn k tin xin mời bạn tìm DD mà tư vấnTrích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Trường hợp bạn chỉ kích dục bằng miệng thì yên tâm không có nguy cơ với HIV vì nước bọt là môi trường kiềm Enzym làm bất hoạt virus. Khi nào cô ta ngậm đầy mồm máu rồi OS cho bạn mới lo. Các biểu hiện của bạn do stress thôi, bạn bấm vào đây đọc cho kỹ nhé:Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Chủ đề: Stress là gì ????? Hậu quả của Stress gây ra.
Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Bạn yên tâm những gì được tư vấn.
Dạ em hỏi là vì lo lo lắng và lo sợ, tại vì lúc đầu em bị nhức cơ chân ( ở bắp chân) người thì cứ ngủ gà ngủ gật, giờ cộng thêm tiêu chảy cả tuần ( một ngày 2 lần), đầu nhức nhoi nhói. Em rất lo nên chỉ muốn xác nhận lại. Em không có ý như anh nói đâu!Trích dẫn:
Gửi bởi songchungvoi_HIV
Do stress gây ra thôi bạn. Yên tâm những gì đã đc tư vấn.Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Đây cũng là hiện tượng do Stress có thể gây ra.Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Em chắc chán là không tress, em chỉ mong em bị cảm hay gì đó nên có mấy biểu hiện đó thôi.Trích dẫn:
Gửi bởi Truong Xuan
Nếu k stress thì k lên diễn đàn hỏi, bởi khi đã được chia sẻ là k có nguy cơ rùiTrích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Tất nhiên là có chút lo lắng, nhưng không đến nỗi tress đâu anh, tại vì với kết quả 4t at em đã an tâm nhiều rồi, nhưng vì mấy hok nay có mấy cái biểu hiện đó nên em lên diễn đàn hỏi.Trích dẫn:
Gửi bởi songchungvoi_HIV
Muốn biết thì đi gặp BSTrích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame
Bạn yên tâm những gì mọi người đã tư vấn.Trích dẫn:
Gửi bởi xinloibame