Printable View
Thưa mọi người!! Vừa qua em có quan hệ tình dục qua đường hậu môn vào ngày 19/06/2014 (3 ngày trước) nhưng ko sử dụng bao cao su và chất bôi trơn, kể cả xuất tinh bên trong hậu môn. Nhưng em đều vệ sinh kỹ vùng kín trước và sau khi quan hệ và cũng ko thấy chảy máu gì cả. Mặc dù vậy nhưng em vẫn lo lắng ko bik mình có bị nhiễm HIV hay ko?? Em bik phải đợi sau 3 tháng mới đi xét nghiệm chính xác được nhưng như thế e sẽ mệt mỏi vì stress mất. Mong mọi người tư vấn giúp em với ạh.
Bạn yên tâm,những gì bạn kể không có nguy cơ.Vì đã được bao cao su bảo vệ,bạn tìm hiểu thêm chủ đề này để trang bị kiến thức cho mình :Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Chủ đề: MSM (Quan hệ đồng giới) và nguy cơ lây nhiễm HIV những điều cần biết
Bạ này khong dùng bcs đấy a TuấnTrích dẫn:
Gửi bởi Tuanmecsedec
anh tuấn mẹc đọc lộn rùi :zk20145: topic bạn này viết " KHÔNG DÙNG BCS " anh ạ
Vậy là bạn có nguy cơ đấy! Chờ 12 tuần rồi xn!
bạn qhtd không an toàn hơn 3 ngày ..bạn không sử dụng thốc phơi nhiễm trong vòng 72h ..trường hợp của bạn có nguy cơ với hiv bạn vui lòng chờ 4tuần làm xn combo chốt 12tuần bạn nhé
Bạn quan hệ lúc mấy giờ ngày 19 ? Vẫn còn kịp dùng PEP mà ?
VD: 8h30 sáng ngày 19 đến 8 h 30 sáng ngày 20 là 1 ngày , 8h30 sáng ngày 20 đến 8 h 30 sáng ngày 21 là 2 ngày. Vẫn còn thời gian dùng PEP . Tới Bệnh viện nhiệt đới đi bạn
ngày 19/06/2014 (3 ngày trước) nhưng ko sử dụng bao cao su và chất bôi trơn, kể cả xuất tinh bên trong hậu môn => Là có nguy cơ, nhưng vì bạn đã quá 72 giờ vàng nên bạn phải làm các XN theo quy trình sau:Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Bạn xem biểu đồ nhé:
https://lh4.googleusercontent.com/-I.../s644/PCR3.jpg
Kháng nguyên xuất hiện sau 2 tuần có nguy cơ đến 5 tuần (Đường màu trắng p24), Kháng thể xuất hiện sau 3 tuần có nguy cơ và tồn tại viễn vĩnh trong cơ thể. (Đườngmàu cam kháng thể IgG HIV và đường màu hồng kháng thể IgM HIV), 4 tuần đến 5 tuần Combo Ag/Ab tìm kháng nguyên và kháng thể, sau 6 tuần XN HIV 1/2 Ab tìm kháng thể. (Combo Ag/Ab có giá trị từ 4 tuần trở đi vì có Ab tìm kháng thể)
Trích dẫn:
Gửi bởi Ngaytanthe
Tuanmecsedec đọc nhầm rồi.Các bạn viết bài thường viết tắt quá.Các bạn hạn chế viết bài viết tắt những chữ quan trọng.Trích dẫn:
Gửi bởi lamlohoihan
Em thấy bạn này con trong thời gian dùng pep mà mấy anh? Nếu hôm nay dùng vẫn còn kịp
3 ngày trước bửa nay lền diễn đàn là 4 bửa rồi! Hết 72 giờ v ròi
Bạn nói 3 ngày trước nhưng lại ghi là ngày 19/6, hôm nay mới là 21/6 (từ 0:00 ngày 19/6 đến lúc này mới dc 64h). Bạn cho biết rõ từ lúc bạn quan hệ đến giờ đã bao nhiều tiếng trôi qua. Nếu dưới 72h thì vẫn dùng PEP dc
em nhớ ko nhầm là khi quan hệ xong là 19h30 ngày 19/04/2014 ạh?? Vậy em có thể dùng thuốc PEP được ko ạh?? em có thể mua ở đâu và chi phí là bao nhiêu vậy mọi người?? Hôm nay đã là chiều thứ 7 nên có thể mua dc ko ạh?? Nếu uống thì khả năng nhiễm sẽ thấp ạh?
Nếu bạn nói vậy bạn còn cơ hội dùng PEP, bạn đến ngay BV tuyến trên vào thẳng phòng cấp cứu gặp BS tư vấn ngay bây giờ để dùng PEPTrích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Bạn vẫn còn thời gian dùng thuốc phơi nhiễm.Bạn có thể gọi ĐT 0982727393 Tuanmecsedec hướng dẫn.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Em đã đến BV bệnh Nhiệt Đới để khám và mua thuốc phơi nhiễm. Loại: Lamzidivir loại này có tốt ko ạh?? Bác sĩ nói xét nghiệm máu và mai lấy kết quả nhưng em mới quan hệ có 2 ngày thì kết quả vẫn ko chính xác đúng ko ạh?? Bác sĩ còn dặn 4 tuần đến làm xét nghiệm, rồi 3 tháng, 6 tháng nữa. Vậy tận 6 tháng em mới biết kết quả ạh?? :yociexp76:
Bạn uống PEP thì phải tuân thủ đúng và đủ mới mang lại kết quả như mong muốn.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Xn theo đúng quy trình: sau khi ngưng PEP XN HIV sau 8 tuần bằng Antive HIV tìm kháng thể và tức là sau nguy cơ 12 tuần (84 ngày) và chốt một cái cuối ở 24 tuần (168 ngày)
Lamzidivir
http://www.stada.com.vn/images/produ...divir copy.jpgLamzidivir
Quy cách:
Vỉ 6 viên. Hộp 5 vỉ.
Thành phần: Mỗi viên bao phim chứa:
Lamivudin 150 mg
Zidovudin 300 mg
Tá dược vừa đủ 1 viên
Chỉ định:
- Lamzidivir được chỉ định dùng kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác trong điều trị nhiễm HIV.
Chống chỉ định:
- Chống chỉ định Lamzidivir cho những bệnh nhân có dấu hiệu lâm sàng quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
Tác dụng phụ:
- Toàn thân: Phân phối lại/tích lũy chất béo của cơ thể.
- Tim mạch: Bệnh cơ tim.
- Nội tiết và chuyển hóa: Chứng vú to ở nam, chứng tăng đường huyết.
- Đường tiêu hóa: Nhiễm sắc tố niêm mạc đường uống, viêm miệng.
- Tổng quát: Viêm mạch, suy yếu.
- Mạch bạch huyết và mạch máu: Thiếu máu (bao gồm việc ngưng phát triển các tế bào hồng cầu và thiếu máu tiến triển khi đang điều trị), u hạch bạch huyết, lách to.
- Gan và tuyến tụy: Nhiễm acid lactic và gan nhiễm mỡ, viêm tụy, làm nặng thêm bệnh viêm gan B sau khi điều trị.
- Quá mẫn: Các phản ứng nhạy cảm (bao gồm tính quá mẫn), mày đay.
- Cơ xương: Yếu cơ, gia tăng CPK, ly giải cơ vân.
- Thần kinh: Dị cảm, bệnh thần kinh ngoại biên, động kinh.
- Hô hấp: Âm thở bất thường/thở khò khè.
- Da: Rụng tóc, hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson.
Phụ nữ có thai và cho con bú:
- Phụ nữ có thai: Không có nghiên cứu đầy đủ và được kiểm soát tốt việc dùng Lamzidivir ở phụ nữ mang thai. Lamzidivir chỉ dùng trong thai kỳ nếu lợi ích cao hơn nguy cơ.
- Phụ nữ cho con bú: Do khả năng truyền nhiễm HIV và khả năng có các phản ứng phụ nghiêm trọng trên trẻ bú mẹ, người mẹ không nên cho con bú khi đang dùng Lamzidivir.
Liều lượng:
- Lamzidivir được sử dụng bằng đường uống.
- Người lớn và trẻ em (trên 12 tuổi): Liều đề nghị là 1 viên (chứa 150 mg lamivudin và 300 mg zidovudin) x 2 lần/ngày .
- Điều chỉnh liều: Do ở dạng kết hợp với liều cố định, Lamzidivir không nên chỉ định cho những bệnh nhân cần điều chỉnh liều như những người suy giảm chức năng thận (độ thanh thải creatinin < 50 ml/phút) hoặc những người đang bị tác dụng phụ do liều; bệnh nhân suy chức năng gan.
Hạn sử dụng:
36 tháng kể từ ngày sản xuất.
Vậy 4 hay 8 tuần em mới đến làm xét nghiệm?? hay theo đúng lời bác sĩ là 4 tuần vậy ạh?? em nghe nói thuốc trên phải uống cách nhau 12 tiếng. Điều này có bắt buộc ko?? Vd: em vừa uống liều đầu tiên vào lúc 19h32 21/06/2014 thì phải đúng 7h32 ngày 22/06/2014 mới uống liều thứ hai ạh??
Bạn xác định thời gian uống cách nhau đúng 12 tiếng theo chu kỳ vòng tuần hoàn. Giờ bạn uống lúc 19 giờ 32 thì đúng 7 giờ 32 sáng hôm sau uống viên thứ hai. Bạn nên đặt báo thức để tránh quên. Để thành công PEP cần tuân thủ ĐÚNG và ĐỦ. ĐÚNG có nghĩa là bạn chọn giờ nhất định uống suốt, tránh sai giờ. ĐỦ có nghĩa là bạn uống đủ phác đồ thuốc theo khuyến cáo 4 tuần.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
1. Dùng đúng thuốc.
2. Dùng đúng liều.
3. Dùng đúng giờ (Rất quan trọng).
4. Dùng đúng cách.
5. Xn theo đúng quy trình: sau khi ngưng PEP xn HIV sau 8 tuần bằng Antive HIV tìm kháng thể (tức sau nguy cơ 12 tuần) và chốt ở 24 tuần.
Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Lamzidivir là viên 2 trong 1 gồm hai thành phần (Lamivudin 150 mg,Zidovudin 300 mg) trong điều trị phơi nhiễm dùng trong 4 tuần,ngày uống 2 lần,mỗi lần 1 viên,cách nhau 12 giờ.Nếu bạn thấy thuận tiện giờ ướng thì nên để sáng mai uống 7h30 thì dễ nhớ hơn là uống 7h32.Bạn cứ tuân thủ uống (7h30 và 19h30) uống suốt trong 4 tuần.Nếu bạn tuân thủ đúng thì thành công rất cao và chưa ca nào thất bại.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Vậy trong thời gian này em vẫn ăn uống sinh hoạt bình thường phải ko?? Có kiêng cử gì ko ạh??
Bạn vẫn sinh hoạt ăn uống bình thường.Chỉ hạn chế rượu bia trong thời gian điều trị và nên uống nhiều nước và nước mát.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Cho em hỏi về trường hợp của bạn em: Cách đây khá lâu (hơn 1 năm trước) bạn em cũng quan hệ tình dục không bao cao su nhưng chắc chắn đều là lần đầu tiên của hai người đó. Do lần đầu tiên nên khi đưa vào bạn em bị chảy máu ở dương vật nhưng ko hề xuất tinh gì cả. Sau khi chảy máu như vậy thì ngưng quan hệ liền. Vậy bạn em có bị nhiễm ko ạh??
Nếu cả hai không nhiễm thì không lây truyền cho nhau.Vì HIV không tự sanh ra trong cơ thể người bình thường.Vấn đề bạn hỏi dù chưa xuất tinh vẫn có nguy cơ.Vì trước khi xuất tinh người đàn ông có tiết ra một loại dịch rất ít,gọi là dịch hương phấn vẫn có vi rút,khả năng lây vẫn có khả năng.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Hiện tại em đã uống viên thuốc phơi nhiễm đầu tiên (19h32) thì phải đợi đến 7h32 ngày hôm sau. Nhưng em có thể thay đổi giờ được ko anh? VD: mai em uống viên thứ 2 vào lúc 9h sáng và liều tiếp theo là 21h. Em có thể chọn đây là giờ cố định. Hay bắt buộc kể từ lúc em uống viên thứ nhất thì phải đúng 12h mới uống vậy anh??
He he như mình đã nói từ đầu bạn vẫn còn kịp uống PEP. Chỉnh giờ uống như bạn là không nên , bạn có thể chỉnh bằng cách 7h45 uống một viên 19h45 uống 1 viên , ngày hôm sau chỉnh tiếp 8h uống 1 viên đến 20 h uống 1viên, cứ thế cách nhau 15 phút sẽ tốt hơn . Các loại thuốc uống cách 12 h thì nên chỉnh từng chút như vậy. Nếu chỉnh đột ngột sẽ ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc
Vậy chỉnh đến giờ giấc mà mình mong muốn hả bạn?? Nếu mình uống xê dịch từ 1-5p thì có bị ảnh hưởng gì ko?? Hỏi thêm nữa là, nếu dùng PEP thì mình có thể uống thêm thuốc khác dc ko?? Vì mình hay đi xa nhưng lại mắc chứng say xe nên phải uống thuốc chống say xe?? Như vậy có phản tác dụng của thuốc ko?Trích dẫn:
Gửi bởi Harry
1-5 phút xê dịch không sao đâu , như mình nói , thuốc pep cứ 12 h phải cho thuốc vào cơ thể để đảm bảo nồng bộ thuốc luôn ở mức ổn định nhằm đánh bật virus (nếu có ra khỏi cơ thể bạn) . Bạn uống lệch 15 phút thì là một tỉ lệ thời gina rất nhỏ , nồng độ thuốc giảm chưa nhiều . nhưng phải đảm bảo uống đúng giờ mình qui định, Bạn nên tránh uống các thuốc có thành phần sau ( hoặc khi uống thuốc nên hỏi ý kiến bác sĩ nhớc cầm theo hướng dẫn sử dụng của lamzidivir)
Tương tác của lamivudin:
Với trimethoprim: do cùng cơ chế thải trừ. Khi dùng trimethoprim/ sulfamethoxazol 160mg/800mg làm tăng mức độ sinh khả dụng của lamivudin lên 40% nhưng không ảnh hưởng tới dược động học của trimethoprim hoặc sulfamethoxazol. Do đó, không cần phải điều chỉnh liều trừ khi bệnh nhân bị suy thận.
Tương tác của zidovudin:
- Zidovudin làm thay đổi nồng độ máu của phenytoin tùy theo từng bệnh nhân. Do đó nên chú ý theo dõi khi chỉ định cho bệnh nhân dùng phối hợp phenytoin và lamzidivir.
- Với paracetamol: làm tăng tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính, đặc biệt trong trường hợp điều trị bệnh mãn tính. Tuy nhiên, paracetamol không làm tăng nồng độ huyết tương cũng như chuyển hóa glucuronic của zidovudin.
- Các thuốc khác như: aspirin, codein, morphin, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, cimetidin, clofibrat, dapson và isoprinosin có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa của zidovudin do ngăn cản quá trình glucuronic hóa theo hướng cạnh tranh hay ngăn cản trực tiếp quá trình chuyển hóa của các tế bào siêu vi gan. Cần phải cân nhắc cẩn thận khả năng tương tác thuốc của Lamzidivir với các thuốc trên trong trường hợp chỉ định phối hợp khi điều trị lâu dài.
- Chỉ định phối hợp (đặc biệt trong trường hợp điều trị cấp tính) với các thuốc độc thận như dapson, thuốc trừ sâu, pyrimethamin, cotrimoxazol, amphotericin, flucytoxin, ganciclovir, interferon, vincristin, vinblastin, và doxorubicin cũng có thể làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin. Nếu cần phối hợp trị liệu Lamzidivir với một trong các thuốc trên thì phải theo dõi cẩn thận chức năng thận và các thông số huyết học. Trường hợp cần thiết nên giảm liều của một hoặc các thuốc được chỉ định.
- Zidovudin có tác dụng tương phản in vitro với ribavirin và stadvudin. Do đó, nên tránh chỉ định phối hợp Lamzidivir với ribavirin hay stadvudin.
- Bệnh nhân sử dụng Lamzidivir vẫn có thể bị nhiễm bệnh cơ hội, có thể phối hợp thuốc kháng khuẩn như cotrimoxazol, pyrimethamin và acyclovir để điều trị dự phòng. Dữ liệu về lâm sàng cho thấy rằng không có dấu hiệu nào chứng tỏ các thuốc này làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin.
Nếu mình nhớ không lầm là bác sĩ thường cho bạn thuốc khoảng 3 ngày rồi bảo đi xét nghiệm .Sau đó sẽ cho thuốc uống tiếp các ngày còn lại như vậy để họ kiểm tra khả năng dung nạp của bạn với thuốc , đồng thồi kiểm tra xem bạn có virus không ( thông qua xét nghiệm) nếu có họ sẽ dừng thuốc, Nếu bạn xét nghiệm âm tính ở lần này bác sĩ sẽ kê nốt từ 25-27 ngày tùy thể trạng từng người , thường người có thể trạng cao to sẽ được dùng nhiều ngày hơn và ngược lại . Vậy nên sau khi tái khám bạn vui lòng mang thuốc mà bạn hay uống đến bác sĩ để tư vấn.
Bạn điều chỉnh đến giờ thuận tiện,rồi giử giờ nhất định uống suốt trong quá trình điều trị.Uống lệch sớm,trễ mấy phút không sao bạn.Bạn muốn uống thuốc khác thì nên cách 2 giờ.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
em có 2 câu muốn hỏi:
1. Theo em biết thì thuốc PEP có tác dụng phụ như sốt, buồn nôn, mất ngủ, v.v... Vậy em có thể dùng thuốc để làm giảm các tác dụng đó được ạh?? VD: sốt thì em có thể uống thuốc hạ sốt dc ko??
2. Có nhất thiết là phải ăn no trước khi uống ko?? Vì em ngủ dậy cũng khá muộn nên có thể thức giữa chừng để uống thuốc thôi.
Bác sĩ chỉ dặn em dùng thuốc trong 4 tuần rồi quay lại xét nghiệm, dù còn hay hết thuốc cũng phải quay lại kiểm tra. Nếu em uống đủ suốt 4 tuần thì có cần uống tiếp cho đến khi xét nghiệm sau 6 tháng ko??Trích dẫn:
Gửi bởi Harry
Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Bạn phải uống đúng giờ.ăn trước hsy ăn sau gì cũng được.Bạn chĩ cần uồng trong 4 tuần là đủ phác đồ điều trị,không phải uống liên tục 6 tháng.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Bạn phải uống đúng giờ.ăn trước hay ăn sau gì cũng được.Bạn chì cần uồng trong 4 tuần là đủ phác đồ điều trị,không phải uống liên tục 6 tháng.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Bạn lưu ý : thuốc giảm sốt paracetamol tương tác với thuốc nên hỏi ý kiến bác sĩ khi dùng , Nên ăn no trước khi uống đồng thời cài đồng hồ nhắc nhở trên điện thoại để không quên uống thuốc , còn việc bác sĩ cho bạn 1 lèo thuốc cả tháng thì có lẽ qui trình đã thay đổi cái này mình ko biết . Bạn chỉ cần uống đủ 4 tuần là ổn rồi , không cần cùng thêm đâu.
Các thuốc hổ trợ bạn uống cách PEP 2 đến 3 giờ, uống nhiều nước.Trích dẫn:
Gửi bởi cuocdoithatdangsong
Nguyên lý và công dụng của PEP
https://lh4.googleusercontent.com/-I.../s644/PCR3.jpg
Kháng thẻ và kháng nguyên chưa kịp xuất hiện trong khoảng 1,5 tuần. Chính vì thế PEP có tác dụng:
- Khi có nguy cơ với HIV, nếu giả sử virut HIV xâm nhập vào cơ thể thì từ ngay thời điểm nguy cơ vừa xảy ra cho đến 72 giờ ==> theo các nhà nghiêng cứu thì trong thời gian 72 giờ này HIV đang tìm kiếm chổ trú ẩn chính là tế bào kháng thể ( CD4, CD8) hay gọi là thời gian hòa màn hoặc là thới gian gắn kết với tề bào khắng thể. Nếu sao 72 giờ thì Virut Hiv bắt đầu tấn câng vào tế bào kháng thể, viủt sẽ ở vĩnh viễn trong tế bào kháng thể, sinh sôi nẩy nở (Đây là vấn đề mà các nhà khoa học đau đàu vì không thể diệt được HIV) thì xem như người đó nhiễm HIV vĩnh viễn. Và trong thời gian của 72 giờ ==> PEP là một loại thuốc kháng HIV chính là vị cứu tinh hay gọi là thuốc úc chế miễn dịch. Khi đưa PEP vào ngay trong thời gian 72 giờ từ khi nguy cơ xảy ra, PEP sẽ diệt được virut HIV (Vì virut còn trôi nổi bên ngoài). Và các nhà khoa học cũng đã nghiên cứu chính thời gian 72 giờ này là thời gian sử dụng PEP để ức chế virut HIV và duy trì PEP suốt trong vòng 28 ngày. Nếu bạn dùng PEP trong 72 giờ vàng này bạn sẽ tránh được nguy cơ nhiễm HIV. Và để thành công cho việc điều trị PEP cần phải có các yếu tố khác cộng hưởng đó là:
1. Dùng đúng thuốc.
2. Dùng đúng liều.
3. Dùng đúng giờ (Rất quan trọng).
4. Dùng đúng cách.
5. Xn theo đúng quy trình: sau khi ngưng PEP xn HIV sau 8 tuần bằng Antive HIV tìm kháng thể và tức là sau nguy cơ 12 tuần (1 tuần = 7 ngày x 4 tuần = 28 ngày x 3 tháng {12 tuần}= 84 ngày) và chốt một cái cuối ở 24 tuần = 168 ngày