7 loại bệnh không thể ngờ do thuốc kháng sinh gây ra

26/7/2014 00:01
Bên cạnh lợi ích thì chúng ta cũng không thể làm ngơ trước những mặt có hại của loại thuốc kháng sinh được ví như con dao hai lưỡi này.

Dưới đây là 7 tác động tiêu cực của thuốc kháng sinh mà bạn cần phải được nhận thức rõ ràng:

1. Béo phì

Một trong những tác động tiêu cực đáng ngạc nhiên của thuốc kháng sinh là việc chúng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh béo phì. Tiến sĩ Martin J. Blaser - một chuyên gia nghiên cứu về vi trùng học - cho biết: Những người uống thuốc kháng sinh từ sớm có nguy cơ béo phì rất cao. Trên thực tế, các con vật nuôi công nghiệp được cho sử dụng thuốc kháng sinh với liều lượng thấp để tăng trọng. Điều này cũng không loại trừ nguy cơ thuốc kháng sinh khiến con người ngày càng phát phì.

http://afamily1.vcmedia.vn/k:UserUpl...inh-gay-ra.jpg

Ảnh minh họa

2. Hen suyễn

Thuốc kháng sinh có thể quét sạch nhiều loại vi khuẩn, trong đó có H. pylori. Đây được coi là một vi khuẩn có hại, nó có mặt ở hầu hết bên trong dạ dày của mỗi người. Tuy nhiên, thực tế thì H. pylori cũng có một số lợi ích đáng ngạc nhiên. H. pylori xuất hiện để ngăn chặn phản ứng miễn dịch, giúp con người giảm thiểu 30% nguy cơ phát triển bệnh hen suyễn.

3. Chứng ợ nóng

H. pylori cũng giúp cơ thể chống tình trạng trào ngược axit. Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, những người không có vi khuẩn H. pylori sẽ có nhiều khả năng mắc chứng ợ nóng, vì H. pylori giúp điều chỉnh lượng axit trong dạ dày. Mặc dù loại vi khuẩn này có mặt tiêu cực liên quan đến ung thư dạ dày nhưng nó cũng chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc kháng sinh "quét sạch" vi khuẩn H. pylori cũng có thể gây ra một hậu quả không mong muốn, chẳng hạn như chứng trào ngược axit.

4. Bệnh tiểu đường

Như chúng ta đã biết, cơ thể của những người bị tiểu đường type 1 không thể hoặc ít sản xuất ra insulin. Các nghiên cứu chỉ ra việc sử dụng kháng sinh quá sớm sẽ làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường type 1. Bởi lẽ, thuốc kháng sinh tiệu diệt các vi khuẩn có lợi trong ruột, điều này cũng đồng thời thay đổi hệ thống miễn dịch. Kết quả là nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, nơi mà hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào tuyến tụy. Vì thế, tuyến tụy không tiết được hóc môn insulin (là hóc môn có tác dụng chuyển hóa carbonhydrate).

http://afamily1.vcmedia.vn/k:UserUpl...inh-gay-ra.jpg

Ảnh minh họa

5. Bệnh viêm ruột (IBD)

Bệnh viêm ruột (Inflammatory Bowel Disease - IBD) gây viêm mãn tính ở đường tiêu hóa, làm đau bụng, tiêu chảy và có thể gây suy nhược cơ thể. Các nhà nghiên cứu Đan mạch đã phát hiện ra rằng, 84% trẻ em mắc bệnh viêm ruột nhiều khả năng đã được sử dụng kháng sinh trước đó. Bằng cách giết chết các vi khuẩn có lợi trong ruột, thuốc kháng sinh đưa con người đến với nguy cơ phát triển bệnh viêm ruột ngày càng cao.

6. Bệnh Celiac

Bệnh Celiac (bệnh đường ruột do cơ thể không hấp thu được chất gluten) là một bệnh tiêu hóa gây tổn thương ruột non và gây cản trở sự hấp thụ các chất dinh dưỡng từ thức ăn. Những chẩn đoán về bệnh Celiac tăng lên gấp 4 lần kể từ những năm 1950, một phần trong những nguyên nhân gây ra là do mức sử dụng kháng sinh tăng lên. Khi các nhà nghiên cứu phân tích dữ liệu từ một nghiên cứu y tế của Thụy Sĩ, họ đã phát hiện ra mối liên hệ giữa thuốc kháng sinh và bệnh Celiac khi có tới hơn 40% số người mắc bệnh này đã sử dụng liều lượng lớn kháng sinh trước đó.

http://afamily1.vcmedia.vn/k:UserUpl...inh-gay-ra.jpg

Ảnh minh họa

7. Nhiễm trùng do kháng thuốc

Lạm dụng kháng sinh quá nhiều sẽ làm tăng tỉ lệ kháng thuốc, dẫn đến nhiễm trùng nặng do vi khuẩn nhờn thuốc dẫn đến điều trị khó khăn hơn. Một ví dụ tiêu biểu là trường hợp nhiễm vi khuẩn kháng thuốc Clostridium difficile.

Khi thuốc kháng sinh tiêu diệt hết các vi khuẩn tốt trong ruột của bạn thì nó lại tạo điều kiện cho Clostridium difficile phát triển đông đúc hơn. Clostridium difficile gây tiêu chảy, ảnh hưởng đường ruột và có thể làm chết người. Vì thế bạn cần hết sức thận trọng với những trường hợp kháng thuốc nguy hiểm.
Theo afamily.vn

Tiêu chảy do kháng sinh và cách chữa trị

Thứ hai, 18/08/2014 07:22
Kháng sinh (KS) là loại thuốc đầu tay trong điều trị nhiễm khuẩn. Giống như những loại thuốc khác, KS cũng có các tác dụng phụ không mong muốn.





Một trong những tác dụng phụ hay gặp nhất là tiêu chảy do dùng KS, chiếm tới gần 20% số người đang phải dùng KS để điều trị.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...chua-tri_1.jpg
Khi sử dụng thuốc, người bệnh cần được thầy thuốc tư vấn

Vì sao KS gây tiêu chảy?
Trong hệ tiêu hóa, tồn tại một quần thể vi khuẩn (VK) với rất nhiều chủng khác nhau, trong đó có VK có lợi và VK có hại. Trong quá trình song song tồn tại, nhóm VK có lợi nếu phát triển mạnh và đầy đủ sẽ kiềm chế không cho nhóm VK có hại phát triển gây bệnh. Khi dùng KS kéo dài, một số chủng VK có lợi sẽ bị ảnh hưởng.

Các VK có hại lại ít bị ảnh hưởng hơn do nhiều chủng trong số chúng có khả năng kháng kháng sinh rất mạnh. Kết quả là cân bằng giữa hai nhóm VK bị phá vỡ, nhóm VK có hại phát triển tràn lan trong đường tiêu hóa, tiết ra độc tố gây tổn thương niêm mạc ruột, kích hoạt quá trình viêm nhiễm, phù nề, xuất tiết, xuất huyết trong lòng ruột và hội chứng tiêu chảy do dùng KS phát triển mạnh mẽ.
Phần lớn tiêu chảy do KS ở mức độ nhẹ và có thể tự khỏi sau khi dừng dùng KS. Tuy nhiên, một số trường hợp biểu hiện nặng với các thương tổn viêm nhiễm phù nề ở đại tràng hay còn được gọi là viêm đại tràng giả mạc.
Có rất nhiều chủng VK có thể gây hội chứng tiêu chảy do dùng KS nhưng loại VK kỵ khí clostridium difficile là thủ phạm chính gây nên phần lớn các trường hợp viêm đại tràng giả mạc rất nặng nề trên lâm sàng. Viêm đại tràng giả mạc do C. difficile đặc biệt hay gặp ở những bệnh nhân trong các khoa hồi sức tích cực, nơi có nhiều chủng VK kháng KS và lượng KS được dùng với liều cao và kéo dài.
Các KS có thể gây tiêu chảy
Các nhóm KS thường gây tiêu chảy đơn thuần hoặc hội chứng viêm đại tràng giả mạc là nhóm cephalosporin (điển hình là cefuroxim, cefixim, cefpodoxime), clindamycin, erythromycin, penicillin, ampicillin, amoxicillin, nhóm quinolones (ciprofloxacin, levofloxacin), tetracycline (doxycycline, minocycline)...Các rối loạn có thể xuất hiện dù dùng KS đường uống hay đường tiêm.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...chua-tri_2.jpg
Tư vấn dùng thuốc cho người bệnh.

Biểu hiện và nguy cơ của tiêu chảy do KS
Tiêu chảy do KS có thể gây một chuỗi các triệu chứng, thay đổi từ nhẹ tới nặng. Sau khi dùng KS khoảng 4 - 9 ngày, bắt đầu xuất hiện các triệu chứng như sôi bụng, đau bụng, bụng trướng nhẹ, tiêu chảy nhiều lần, phân lỏng.

Các triệu chứng này thường tự khỏi trong vài ngày tới 2 tuần sau khi ngừng dùng KS. Khi sự tăng sinh VK có hại nghiêm trọng, có thể có các triệu chứng của viêm đại tràng hoặc viêm đại tràng giả mạc như: sốt cao, tiêu chảy nhiều lần, phân lỏng có máu mủ, đau và đau quặn bụng, buồn nôn, nôn mửa, mất nước.
Ngoại trừ những trường hợp nhẹ, tiêu chảy sau dùng KS nếu kéo dài sẽ gây nhiều hậu quả cho bệnh nhân như mất nước nặng, rối loạn điện giải (hạ kali máu), rối loạn cân bằng kiềm toan. Một số trường hợp gây viêm loét, thủng ruột.

Tiêu chảy kéo dài cũng có thể là nguyên nhân của hội chứng phình đại tràng nhiễm độc nguyên nhân do liệt, giãn to đại tràng kèm theo viêm nhiễm, ứ đọng các chất độc trong đại tràng, thẩm lậu qua thành ruột vào máu gây nhiễm khuẩn nhiễm độc toàn cơ thể, đau bụng, sốt, thủng vỡ đại tràng.
Ðiều trị tiêu chảy do dùng KS
Với trường hợp bị tiêu chảy nhẹ, các triệu chứng sẽ hết trong vài ngày tới 2 tuần sau khi kết thúc phác đồ KS. Với trường hợp tiêu chảy nặng, cần phải dừng ngay loại KS có liên quan đến tiêu chảy. Bù đủ nước, điện giải, thăng bằng kiềm toan là việc phải được tiến hành ngay. Cấy phân, cấy máu để xác định chủng VK gây bệnh. Nếu có viêm đại tràng giả mạc, KS được lựa chọn là metronidazole hoặc vancomycin.
Để giúp ngăn ngừa tiêu chảy do dùng KS hoặc giảm mức độ nặng của bệnh, cần lưu ý: Chỉ dùng KS khi thật cần thiết và có chỉ định của thầy thuốc. Nên nhớ rằng, KS không có tác dụng trong nhiễm virut như cảm lạnh và cúm. Dùng KS chính xác theo đơn, không tăng liều, dùng gộp cả liều bỏ lỡ hoặc dùng thuốc lâu hơn đơn bác sĩ kê. Không tự ý dùng thuốc chống tiêu chảy. Các thuốc này có thể cản trở khả năng loại bỏ độc tố của cơ thể và gây biến chứng. Sau khi khỏi bệnh, nên tránh dùng loại KS đã gây tiêu chảy trước đó.
Bệnh nhân bị tiêu chảy do dùng KS nên thực hiện thay đổi chế độ ăn có thể làm giảm triệu chứng: Chia thành nhiều bữa nhỏ trong ngày thay cho 2 hoặc 3 bữa lớn. Các khẩu phần nhỏ sẽ tiêu hóa dễ hơn. Ăn thực phẩm mềm, thức ăn lỏng, dễ tiêu hóa như gạo, khoai tây, sữa chua và chuối. Nên tránh ăn nhiều chất xơ và các chất lên men mạnh cũng như các gia vị gây kích thích đường tiêu hóa như ớt, hạt tiêu... Uống nhiều nước. Tránh đồ uống có carbon, nước ép cam quýt, rượu và đồ uống có caffein như cà phê, chè và coca vì có thể làm cho triệu chứng nặng hơn.

Theo DS. Đức Hạnh - Sức khỏe và Đời sống

Thuốc kháng sinh: Tác dụng phụ và cách sử dụng thuốc kháng sinh


19/8/2014 16:57
Cũng như tất cả các loại thuốc khác, bên cạnh tác dụng chữa bệnh, thuốc kháng sinh cũng có thể kèm theo tác dụng phụ. Hãy luôn tham khảo tờ hướng dẫn bên trong vỏ thuốc.


http://static.xaluan.com/images/news...65b8ff.img.jpg
ảnh minh họa
Dùng thuốc kháng sinh có thể gặp phải những tác dụng phụ như: buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, hoặc chóng mặt.
Một số trường hợp còn có thể dẫn tới hiện tượng "nhờn" thuốc. Điều này khiến cơ thể không thể chống lại sự xâm nhập của những loại vi khuẩn trong môi trường xung quanh.
Dưới đây là một vài tác dụng phụ của thuốc kháng sinh, bạn cần phải nhập viện để được bác sĩ điều trị nếu gặp những triệu chứng này.
Phản ứng dị ứng: Da bạn có thể bị mẩn đỏ, sưng môi, sưng mặt hoặc lưỡi, cảm giác buồn nôn, khó thở.
Ngứa âm đạo hoặc tiết ra nhiều khí hư.
Nôn mửa dữ dội.
Xuất hiện đốm trắng trên lưỡi.
Khi kết hợp thuốc kháng sinh với các thuốc khác có thể làm giảm hiệu quả điều trị của thuốc khác. Vì vậy hãy liệt kê những loại thuốc bạn đang sử dụng với bác sĩ điều trị để được tư vấn dùng thuốc trước khi áp dụng phương pháp điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Bạn cũng nên nhớ rằng, việc ngưng dùng thuốc kháng sinh trước khi kết thúc thời gian điều trị có thể làm vi khuẩn quay trở lại tấn công bạn với tốc độ nhanh chóng. Vi khuẩn có nhiều khả năng nhân rộng, và làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh một lần nữa.
Khi bạn đưa một loại kháng sinh vào cơ thể, sẽ xảy ra một cuộc chiến giữa các tác dụng của thuốc và hệ thống miễn dịch của bạn. Do đó, các con vi khuẩn sống sót có khả năng kháng thuốc.
Trong khi áp dụng các phương pháp điều trị, cần đảm bảo các loại vi khuẩn gây nhiễm trùng bị tiêu diệt. Nếu bạn không uống thuốc kháng sinh theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, có thể sẽ khiến cho các loại vi khuẩn kháng lại kháng sinh lan rộng, thậm chí có thể gây tử vong.
Hãy mang theo lọ thuốc kháng sinh trong túi cầm tay của bạn để đảm bảo bạn sẽ có luôn khi cần dùng đến.

Theo www.xaluan.com

Thêm cảnh báo về dùng thuốc kháng sinh có liên quan đến tim


Theo các nhà nghiên cứu Đan Mạch, có mối liên hệ giữa một loại thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến và nguy cơ tử vong cao hơn do bệnh tim.

http://citinews.net/images/content/2...im_240x180.jpg
Ảnh minh họa

Trong một nghiên cứu được đăng tải trên trang mạng của Tạp chí Y học Anh (The BMJ), các nhà nghiên cứu từ Phòng dịch tễ học Viện Nghiên cứu quốc gia Serum ở Cohenhagen cho biết việc sử dụng kháng sinh clarithromicyn có thể dẫn tới nguy cơ tử vong vì bệnh tim cao hơn 76% so với việc sử dụng penicillin V.Clarithromycin được kê đơn cho hàng triệu người mỗi năm để điều trị các bệnh nhiễm khuẩn như viêm phổi, viêm phế quản hay một số bệnh nhiễm trùng da.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích số liệu từ hơn 5 triệu đợt điều trị kháng sinh cho những người Đan Mạch trong độ tuổi từ 40 đến 74 trong thời gian từ 1997 đến 2011. Trong số các bệnh nhân, hơn 160.000 người sử dụng clarithromycin, 590.000 người dủng roxithromycin và 4,4 triệu người dùng pecicillin V.Clarithromycin.

Kết quả cho thấy sự khác biệt về nguy cơ tuyệt đối là 37 trường hợp tử vong vì bệnh tim trên 1 triệu đợt điều trị bằng clarithromycin và nguy cơ này cũng chấm dứt khi đợt điều trị kết thúc.

Mặc dù sự gia tăng tuyệt đối nguy cơ tử vong vì bệnh tim khi dùng clarithromycin là nhỏ, nhưng đây là một trong số thuốc kháng sinh được sử dụng phổ biến nhất tại nhiều nước, vì vậy, tổng số tử vong có thể khá lớn.

Các nhà khoa học cho biết clarithromycin và roxithromycin là kháng sinh thuộc nhóm macrolid có tác động tới hoạt động điện của cơ tim và được cho là làm tăng nguy cơ gây ra các vấn đề nhịp tim, có thể gây tử vong.

Các nhà khoa học Đan Mạch nhấn mạnh kết luận của họ cần phải được xem xét trong các nghiên cứu sâu hơn, tuy nhiên, theo ông Mike Knapton thuộc Quỹ tim Anh, các bác sỹ nên thận trọng khi kê đơn clarithromycin cho các bệnh nhân có một hội chứng tim nào đó./.

Theo www.vietnamplus.vn

Kháng sinh clarithromycin nguy hiểm với người bệnh tim mạch

22/8/2014 10:31
Thuốc kháng sinh clarithromycin sử dụng điều trị các bệnh nhiễm khuẩn thông thường, có thể làm tăng 76% nguy cơ tử vong ở bệnh nhân tim mạch.


http://static.xaluan.com/images/news...192413.img.jpg
Thuốc kháng sinh clarithromycin được cho là có liên quan đến nguy cơ tử vong ở bệnh nhân tim mạch. Ảnh: UK News.
Một nhóm nhà nghiên cứu Đan Mạch đã đánh giá nguy cơ tử vong bệnh nhân tim mạch liên quan đến việc dùng kháng sinh clarithromycin so với penicillin V.
Nghiên cứu được thực hiện trên 5 triệu người ở Đan Mạch dùng kháng sinh trong độ tuổi 40-74 từ năm 1997 đến 2011. Tổng cộng có 285 trường hợp tử vong do bệnh tim mạch. Trong đó nhóm người từng sử dụng kháng sinh clarithromycin có liên quan đến nguy cơ tử vong do tim mạch cao hơn 76% so với người dùng kháng sinh khác như penicillin V.
Mỗi năm có hàng triệu người được kê đơn clarithromycin để điều trị nhiễm trùng như viêm phổi, viêm phế quản và nhiễm trùng tai, viêm xoang, da... Nó cũng được sử dụng để điều trị một số loại viêm loét dạ dày. Kháng sinh này kéo dài thời gian hoạt động điện của cơ tim - được gọi là khoảng QT. Do đó được cho là làm tăng nguy cơ các vấn đề về nhịp tim, có khả năng gây tử vong.
Uớc tính có khoảng 37 người tử vong do tim mạch trên một triệu người dùng clarithromycin trong nghiên cứu này. Tiến sĩ Mike Knapton, Giám đốc y tế tại Quỹ Tim mạch Anh khuyến cáo, tỷ lệ này khá nhỏ nhưng nhân viên y tế nên thận trọng khi kê toa clarithromycin cho bệnh nhân tim mạch.

Theo www.xaluan.com

Khi nào nên và không nên dùng kháng sinh?


27/8/2014 16:22
Không phải bệnh nào cũng uống được thuốc kháng sinh, bởi nó chỉ có tác dụng với một số bệnh nhiễm khuẩn, nếu lạm dụng quá mức sẽ dẫn đến tình trạng kháng thuốc kháng sinh.


http://static.xaluan.com/images/news...1bb435.img.jpg
Việc lạm dụng quá mức thuốc kháng sinh là nguyên nhân dẫn đến tình trạng kháng thuốc kháng sinh nghiêm trọng. Ảnh minh họa: vancouversun
Khoảng 5.000 người chết vì bệnh nhiễm trùng kháng thuốc mỗi năm ở Anh và tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày càng nghiêm trọng. Nghiên cứu mới đây cho thấy một nửa bác sĩ thừa nhận kê đơn thuốc kháng sinh ngay cả khi biết rằng nó không có hiệu quả. 90% nói rằng nguyên nhân là do áp lực từ các bệnh nhân.
Tiến sĩ Louise Selby đưa ra một số phân tích khi nào thực sự nên dùng kháng sinh và khi nào không cần thiết phải sử dụng.
Viêm họng
Đây là một trong những lý do phổ biến hầu hết mọi người đến và yêu cầu được dùng thuốc kháng sinh.
Không cần kháng sinh:
Trong hầu hết trường hợp, viêm họng là do virus, không phải do vi khuẩn. Kháng sinh làm việc bằng cách giết chết hoặc vô hiệu hóa vi khuẩn. Chúng không có hiệu lực với virus.
Tốt hơn hên, bạn nên giảm bớt sự khó chịu bằng thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen. Cần kết hợp nghỉ ngơi để giúp hệ thống miễn dịch đánh bại các virus.
Dùng kháng sinh
Khi có sốt cao trên 38,5 độ kết hợp với các đốm trắng trên amiđan có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn. Một số triệu chứng thường gặp của viêm họng do vi khuẩn là xuất hiện chảy mũi, hắt hơi, sưng đau hạch cổ... Nếu các triệu chứng kéo dài trên 24-48 giờ có thể dùng kháng sinh như penicillin.
Viêm xoang
Không cần kháng sinh
Hầu hết viêm xoang là do virus, vì vậy kháng sinh sẽ không có tác dụng. Xông mũi trong một bát nước bốc hơi với một chiếc khăn trên đầu có thể giúp làm ẩm và lỏng các dịch tiết, dễ dàng thông mũi. Các thuốc giảm đau cũng có thể làm giảm cảm giác nghẹt mũi tạm thời.
Dùng kháng sinh
Nếu các triệu chứng không được cải thiện sau một tuần hoặc những cơn viêm xoang xuất hiện nhiều lần trong năm thì có thể sử dụng thuốc kháng sinh. Khoảng 1/3 người bị viêm xoang sẽ phát triển nhiễm khuẩn thứ phát trong các màng của xoang và đòi hỏi phải điều trị bằng kháng sinh.
Đau mắt
Các chứng viêm, đau và nhiễm trùng mắt có thể được gây ra bởi vi khuẩn, virus hoặc nấm.
Không cần kháng sinh
Khi mắt nhiễm trùng nhẹ, cảm giác khó chịu có thể điều trị với thuốc kháng khuẩn như Brolene Eye Drops và GoldenEye có chứa isetionate propamidine. Thay vì giết chết các vi khuẩn, các thuốc này làm chậm sự tăng trưởng, cho phép cơ thể chống lại nhiễm trùng.
Dùng kháng sinh
Khi mắt có biểu hiện đau nặng, xuất hiện dấu hiệu của viêm kết mạc do vi khuẩn thì việc dùng thuốc nhỏ mắt kháng sinh là cần thiết.
Nhiễm trùng ngực
Không cần kháng sinh
Viêm phế quản thường được gây ra bởi virus. Có thể giảm bớt các triệu chứng với aspirin, paracetamol và ibuprofen.
Nếu bị ho khoảng 2 tuần, có thể không cần thuốc kháng sinh. Nếu kéo dài hơn 3 tuần, bạn có thể bị nhiễm khuẩn thứ phát từ một nhiễm trùng ngực để theo dõi các triệu chứng khác như sốt cao và thở khò khè.
Dùng kháng sinh
Khi có các triệu chứng như sốt cao hơn 38,5 độ, khó thở, đau đầu, ho ra đàm... có thể là triệu chứng của viêm phổi. Không giống như viêm phế quản, viêm phổi có thể được gây ra bởi vi khuẩn và kháng sinh thường là cần thiết. Nếu ho ra máu hoặc có ho dai dẳng trong hơn 3 tuần, bạn phải gặp bác sĩ.
Nhiễm trùng tai
Không cần kháng sinh
Nhiễm trùng tai giữa thường được gây ra bởi một loại virus. Paracetamol hoặc ibuprofen có thể giúp giảm đau hoặc sốt.
Dùng kháng sinh
Ở người lớn hoặc trẻ em, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm sốt cao trên 38,5 độ và ói mửa, không khỏi trong vòng 2-3 ngày hoặc nếu có mủ chảy ra ở tai, cần phải dùng đến kháng sinh.
Nhiễm trùng tiết niệu
Không cần kháng sinh
Các triệu chứng nhẹ bao gồm cảm giác nóng rát nhẹ khi đi tiểu, đi tiểu nhiều lần có thể được giảm bớt bằng cách uống nhiều nước và nước trái cây nam việt quất 250-500 ml hàng ngày.
Nếu nhiễm trùng tiểu tái phát, đôi khi chỉ đơn giản là do không uống đủ nước hoặc sử dụng quá nhiều xà phòng khi vệ sinh vùng kín.
Dùng kháng sinh
Nếu bạn bị đau thắt lưng, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đã lan đến thận và kháng sinh là cần thiết. Kháng sinh cũng đóng vai trò chính để điều trị viêm bàng quang.

Theo www.xaluan.com

Vô phương cứu chữa vì lạm dụng kháng sinh

Thứ hai, 25/08/2014 13:29
Thực trạng về sử dụng thuốc kháng sinh tùy tiện, lạm dụng gây khó khăn trong công tác điều trị được đặt ra như một vấn đề cấp bách.



Các chuyên gia y tế nhận định là do sử dụng thuốc kháng sinh không theo đơn, chủ yếu theo… truyền khẩu từ chính những bệnh nhân với nhau và từ những người bán dược phẩm - không có chức năng kê đơn điều trị, sau đó là đến bác sĩ yếu kém chuyên môn, thiếu trách nhiệm.
Bệnh gì cũng dùng kháng sinh
Một bác sĩ có phòng khám ở phố Cửa Bắc, Hà Nội, "nổi tiếng" là điều trị cho bệnh nhi rất… "mát tay" - bệnh "tiệt" nhanh, không phải điều trị kéo dài. Duy chỉ có điều, bệnh nhi phải "chịu khó" đau đớn hoặc mệt mỏi, bởi bác sĩ chuyên sử dụng thuốc kháng sinh, thậm chí liều cao ở cả hai hình thức: tiêm (chủ yếu là tiêm tĩnh mạch) và uống.

Cứ nghe mẹ bệnh nhi kể triệu chứng sốt, ho… là bác sĩ sau khi nghe tim phổi, soi tai, mũi, họng… lập tức kê đơn thuốc kháng sinh ngay, không cho xét nghiệm hay phân tích nguyên nhân dẫn đến triệu chứng như vậy là gì.
Trong y khoa, nếu nguyên nhân do vi rút thì không điều trị bằng kháng sinh. Nhiều bà mẹ sau khi chữa trị cho con tại phòng khám của bác sĩ đó, bệnh tái phát nhiều lần, có lần nặng tới mức phải đưa con đi cấp cứu, điều trị tại bệnh viện thì mới biết con mình có dấu hiệu bị nhờn thuốc kháng sinh do sử dụng không đúng hàm lượng và lạm dụng, làm cho công tác điều trị không hiệu quả, phải kéo dài hơn thông thường.

Bây giờ bác sĩ ở phòng khám trên phố Cửa Bắc "nổi tiếng" đến mức, hầu hết bác sĩ nhi ở các bệnh viện trên địa bàn đều biết vì phải "xử lý" hậu quả của việc kê đơn, điều trị kháng sinh tùy tiện của bà quá nhiều.
Không chỉ có bác sĩ mà ngay cả bệnh nhân cũng lạm dụng thuốc kháng sinh trong điều trị. Nguyên nhân của tình trạng này được xem là bắt đầu từ chính thói quen chữa bệnh theo truyền khẩu của người Việt hình thành từ thời kỳ y học còn chưa phát triển, việc chữa trị hầu hết chỉ bằng thảo dược truyền thống và kéo dài cho đến nay.

Mặc dù hiện nay, y học đã phát triển, khoa học kỹ thuật tiên tiến đã được đưa vào công tác điều trị nhưng rất nhiều bệnh nhân vẫn chữa bệnh theo truyền khẩu, đặc biệt là theo phương thức "rỉ tai nhau". Việc sử dụng thuốc kháng sinh cũng vậy.
Có nhiều bệnh nhân, mỗi lần có triệu chứng bệnh tật từ nhẹ đến nặng thay vì đến các cơ sở, trung tâm y tế trước tiên thì đều hoặc là ra hiệu thuốc nhờ chủ cửa hiệu… chẩn trị hoặc tìm hiểu từ những người cùng triệu chứng rồi họ mách dùng thuốc gì thì dùng thuốc ấy.

Chứng kiến tại các hiệu thuốc lớn ở Hà Nội như ở Vĩnh Phúc, Giảng Võ, Vũ Trọng Phụng… mới thấy người dân lạm dụng thuốc kháng sinh như thế nào. Họ chìa ra những tờ giấy ghi tên thuốc kháng sinh được người quen mách cho để chủ cửa hiệu thuốc lấy cho họ. Họ kể biểu hiện bệnh để dược sĩ… kê đơn và bán thuốc.

Tựu lại, việc sử dụng thuốc kháng sinh đang "loạn" và được dùng như… chất bổ dưỡng!
http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...ang-sinh-1.jpg

Hao người hại của vì kháng sinh
Ông Cao Hưng Thái, Phó cục trưởng Cục Quản lý khám chữa bệnh, Bộ Y tế đã thống kê: "Dù có quy định nhưng phần lớn thuốc kháng sinh vẫn được bán mà không có đơn kê với tỷ lệ 88% ở thành thị, 91% ở nông thôn. Chỉ tính riêng năm 2010, kháng sinh đã đóng góp 13% ở thành thị và gần 19% ở nông thôn trong tổng doanh thu của hiệu thuốc".
Từ thực trạng này cùng với thực tế hiệu quả trong điều trị, ông Cao Hưng Thái khẳng định nguyên nhân kháng thuốc kháng sinh có thể thấy vì sao và hệ lụy của nó là công tác điều trị phải kéo dài, kéo theo gánh nặng về chi phí làm cho bệnh nhân không những giảm năng lượng sống mà còn tốn kém tiền bạc.
TS Nguyễn Văn Kính, GĐ BV Nhiệt đới Trung ương thì bức xúc: "Không quá khi nói rằng việc mua bán kháng sinh tại các hiệu thuốc ở nước ta hiện dễ như mua rau hoặc dùng như… ăn cơm. Trong khi ở thế giới đặc biệt là những quốc gia phát triển, sử dụng loại thuốc này rất nghiêm ngặt, được quản lý chặt chẽ từ người kê đơn, điều trị đến người bán thuốc và người được điều trị".

Ông còn nói: "Kháng kháng sinh đã mang tính toàn cầu và đặc biệt nổi trội ở các nước đang phát triển với gánh nặng của các bệnh nhiễm khuẩn và những chi phí bắt buộc cho việc thay thế các kháng sinh cũ bằng kháng sinh mới đắt tiền.

Các bệnh nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, đường hô hấp, các bệnh lây truyền qua đường tình dục và nhiễm khuẩn bệnh viện là các nguyên nhân hàng đầu có tỷ lệ mắc và tử vong cao. Việc kiểm soát các loại bệnh này đã và đang chịu sự tác động bất lợi của sự phát triển, lan truyền tình trạng kháng kháng sinh của vi khuẩn".
Hiện nay, để điều trị đối với những bệnh nhân "nhờn" thuốc kháng sinh, các cơ sơ y tế phải dùng phối hợp nhiều loại thuốc. Có người nhiều nhất phải dùng kết hợp đến 6 loại. Còn đâu là 2-3 loại. Khảo sát tại BV Trung ương Huế năm 2012, trong số gần 450 hồ sơ bệnh án, chỉ có duy nhất một bệnh án điều trị 1 loại kháng sinh.
Ðể khắc phục tình trạng này, TS Nguyễn Văn Kính cho rằng phải tăng cường giám sát sử dụng kháng sinh, tổ chức các chiến dịch thông tin đại chúng về mối hiểm họa của việc kháng kháng sinh đồng thời thay đổi cấu trúc các giải pháp chính sách để khuyến khích đối với bệnh nhân, các nhà lâm sàng và các đối tượng khác trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và các chính sách này phải được vận hành trong mối quan tâm cao nhất của xã hội
Hậu quả của việc lạm dụng kháng sinh: Gây lãng phí do có một số bệnh, nhất là bệnh do virus gây ra không chữa bằng kháng sinh nếu vẫn dùng gây lãng phí; Gây khó khăn cho chẩn đoán bệnh; Sử dụng nhiều kháng sinh và liều cao dễ dẫn đến suy tủy, hại thận.

Theo Nguyễn Anh - Dân Trí/ Petrotimes

Dùng kháng sinh đúng cách

Thứ năm, 28/08/2014 09:47
Khoảng 5.000 người chết vì bệnh nhiễm trùng kháng thuốc mỗi năm ở Anh và tình trạng kháng thuốc kháng sinh ngày càng nghiêm trọng.



Nghiên cứu mới đây cho thấy một nửa bác sĩ thừa nhận kê đơn thuốc kháng sinh ngay cả khi biết rằng nó không có hiệu quả. 90% nói rằng nguyên nhân là do áp lực từ các bệnh nhân.
TS Louise Selby đưa ra một số phân tích khi nào thực sự nên dùng kháng sinh và khi nào không cần thiết phải sử dụng.
1. Viêm họng
Đây là một trong những lý do phổ biến hầu hết mọi người đến và yêu cầu được dùng thuốc kháng sinh.
Không cần kháng sinh
Trong hầu hết trường hợp, viêm họng là do vi-rút, không phải do vi khuẩn. Kháng sinh làm việc bằng cách giết chết hoặc vô hiệu hóa vi khuẩn. Chúng không có hiệu lực với vi-rút.
Tốt hơn hết, bạn nên giảm bớt sự khó chịu bằng thuốc giảm đau, chẳng hạn như paracetamol hoặc ibuprofen. Cần kết hợp nghỉ ngơi để giúp hệ thống miễn dịch đánh bại các vi-rút.
http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...ung-cach_1.jpg
Ảnh minh họa: Internet
Dùng kháng sinh
Khi có sốt cao trên 38,5^oC kết hợp với các đốm trắng trên amiđan có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng do vi khuẩn. Một số triệu chứng thường gặp của viêm họng do vi khuẩn là xuất hiện chảy mũi, hắt hơi, sưng đau hạch cổ... Nếu các triệu chứng kéo dài trên 24-48 giờ có thể dùng kháng sinh như penicillin.
2. Viêm xoang
Không cần kháng sinh
Hầu hết viêm xoang là do vi-rút, vì vậy kháng sinh sẽ không có tác dụng. Xông mũi trong một bát nước bốc hơi với 1 chiếc khăn trên đầu có thể giúp làm ẩm và lỏng các dịch tiết, dễ dàng thông mũi. Các thuốc giảm đau cũng có thể làm giảm cảm giác nghẹt mũi tạm thời.
Dùng kháng sinh
Nếu các triệu chứng không được cải thiện sau một tuần hoặc những cơn viêm xoang xuất hiện nhiều lần trong năm thì có thể sử dụng thuốc kháng sinh. Khoảng 1/3 người bị viêm xoang sẽ phát triển nhiễm khuẩn thứ phát trong các màng của xoang và đòi hỏi phải điều trị bằng kháng sinh.
3. Đau mắt
Các chứng viêm, đau và nhiễm trùng mắt có thể được gây ra bởi vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm.
Không cần kháng sinh
Khi mắt nhiễm trùng nhẹ, cảm giác khó chịu có thể điều trị với thuốc kháng khuẩn như Brolene Eye Drops và GoldenEye có chứa isetionate propamidine. Thay vì giết chết các vi khuẩn, các thuốc này làm chậm sự tăng trưởng, cho phép cơ thể chống lại nhiễm trùng.
Dùng kháng sinh
Khi mắt có biểu hiện đau nặng, xuất hiện dấu hiệu của viêm kết mạc do vi khuẩn thì việc dùng thuốc nhỏ mắt kháng sinh là cần thiết.
http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...ung-cach_2.jpg
Ảnh minh họa: Internet
4. Nhiễm trùng ngực
Không cần kháng sinh
Viêm phế quản thường được gây ra bởi vi-rút. Có thể giảm bớt các triệu chứng với aspirin, paracetamol và ibuprofen.
Nếu bị ho khoảng 2 tuần, có thể không cần thuốc kháng sinh. Nếu kéo dài hơn 3 tuần, bạn có thể bị nhiễm khuẩn thứ phát từ một nhiễm trùng ngực để theo dõi các triệu chứng khác như sốt cao và thở khò khè.
Dùng kháng sinh
Khi có các triệu chứng như sốt cao hơn 38,5^oC, khó thở, đau đầu, ho ra đàm... có thể là triệu chứng của viêm phổi. Không giống như viêm phế quản, viêm phổi có thể được gây ra bởi vi khuẩn và kháng sinh thường là cần thiết. Nếu ho ra máu hoặc có ho dai dẳng trong hơn 3 tuần, bạn phải gặp bác sĩ.
5. Nhiễm trùng tai
Không cần kháng sinh
Nhiễm trùng tai giữa thường được gây ra bởi một loại vi-rút. Paracetamol hoặc ibuprofen có thể giúp giảm đau hoặc sốt.
Dùng kháng sinh
Ở người lớn hoặc trẻ em, nếu các triệu chứng nghiêm trọng, bao gồm sốt cao trên 38,5^oC và ói mửa, không khỏi trong vòng 2-3 ngày hoặc nếu có mủ chảy ra ở tai, cần phải dùng đến kháng sinh.
6. Nhiễm trùng tiết niệu
Không cần kháng sinh
Các triệu chứng nhẹ bao gồm cảm giác nóng rát nhẹ khi đi tiểu, đi tiểu nhiều lần có thể được giảm bớt bằng cách uống nhiều nước và nước trái cây nam việt quất 250-500 ml hàng ngày.
Nếu nhiễm trùng tiểu tái phát, đôi khi chỉ đơn giản là do không uống đủ nước hoặc sử dụng quá nhiều xà phòng khi vệ sinh vùng kín.
Dùng kháng sinh
Nếu bạn bị đau thắt lưng, có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng đã lan đến thận và kháng sinh là cần thiết. Kháng sinh cũng đóng vai trò chính để điều trị viêm bàng quang.

Theo VnExpress

Kháng sinh có clarithromycin gây nguy cơ tử vong

Thứ tư, 10/09/2014 16:45
Viện Nghiên cứu quốc gia Serum ở Copenhagen (Đan Mạch) vừa cho biết, việc sử dụng kháng sinh clarithromicyn có thể dẫn tới nguy cơ tử vong cao hơn 76% so với việc sử dụng penicillin V.

http://images.alobacsi.vn/ThumbImage...460548_160.jpg

Viện Nghiên cứu quốc gia Serum ở Copenhagen (Đan Mạch) vừa cho biết, việc sử dụng kháng sinh clarithromicyn có thể dẫn tới nguy cơ tử vong cao hơn 76% so với việc sử dụng penicillin V. Các nhà nghiên cứu đã phân tích số liệu từ hơn 5 triệu đợt điều trị kháng sinh ở bệnh nhân độ tuổi từ 40 - 74 trong thời gian từ 1997 - 2011. Trong số các bệnh nhân, hơn 160.000 người sử dụng clarithromycin, 590.000 người dùng roxithromycin và 4,4 triệu người sử dụng penicillin V.
Kết quả cho thấy sự khác biệt về nguy cơ tuyệt đối là 37 trường hợp tử vong vì bệnh tim trên 1 triệu đợt điều trị bằng clarithromycin và nguy cơ này cũng chấm dứt khi đợt điều trị kết thúc.
Các nhà khoa học cho biết clarithromycin và roxithromycin là kháng sinhthuộc nhóm macrolid có tác động tới hoạt động điện của cơ tim và được cho là làm tăng nguy cơ gây ra các vấn đề nhịp tim, có thể gây tử vong.

Theo Minh Khuê - Sức khỏe và Đời sống

7 nguy cơ đe dọa trẻ khi dùng kháng sinh sai cách

Thứ ba, 16/09/2014 13:19
Cho trẻ uống kháng sinh quá sớm hoặc quá nhiều có thể dẫn đến những tác hại cực kỳ nguy hiểm dưới đây.

• http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...sai-cach_1.jpgUống kháng sinh bị tiêu chảy. Tiêu chảy do dùng kháng sinh có thể gây một chuỗi các triệu chứng, thay đổi từ nhẹ tới nặng. Thông thường, bạn có thể đại tiện phân lỏng hoặc đại tiện nhiều lần trong ngày hơn so với bình thường. Các triệu chứng này bắt đầu từ ngày thứ 4-9 của liệu pháp và thường khỏi trong vài ngày tới 2 tuần sau khi ngừng dùng kháng sinh.
  
• 
  
• http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...sai-cach_2.jpgUống kháng sinh bị táo bón. Theo quy luật cạnh tranh, sinh tồn, hệ vi khuẩn ruột giúp cơ thể chống nhiễm khuẩn bằng cách tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh hoặc ức chế sự phát triển của chúng, giữ ở mức độ không gây bệnh. Khi dùng kháng sinh, chúng không chỉ diệt vi khuẩn gây bệnh mà diệt luôn vi khuẩn có lợi trong ruột của bé, gây táo bón.
  
• 
  
• http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...sai-cach_3.jpgNguy hiểm hơn sau một thời gian, bé còn có thể bị viêm phổi, viêm phế quản hoặc ho lại mắc thêm bệnh suy dinh dưỡng do kháng sinh tiêu diệt các vi khuẩn có lợi ở đường tiêu hóa của trẻ, gây rối loạn tiêu hóa, không hấp thu được chất dinh dưỡng.
  
• 
  
• http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...sai-cach_4.jpgDị ứng. Dị ứng với kháng sinh thường làm cho trẻ nổi mẩn đỏ khắp người, miệng phù, chân tay mất cảm giác phải cấp cứu.
  
• 
  
• http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...sai-cach_5.jpgNgộ độc. Một số trường hợp trẻ bị sốc phản vệ do dùng kháng sinh rất dễ gây tử vong. Nhiều trường hợp ngộ độc thuốc kháng sinh gây có thể gây ra những tác hại sau: Tiêu chảy, nôn mửa; Tổn thương chức năng gan, suy gan; Tổn thương chức năng thận, suy thận...
  
• http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...sai-cach_6.jpgNhờn thuốc. Trẻ có thể trả bệnh trong một thời gian dài hoặc tái đi tái lại nhiều lần phải dùng kháng sinh, gây lờn thuốc và phải tăng liều. Lúc đó, thuốc chẳng những không trị được bệnh mà còn tàn phá các vi khuẩn cộng sinh có lợi cho cơ thể làm bé viêm miệng lưỡi, nổi nhiệt, rối loạn tiêu hóa và mắc một số các bệnh khác.
  
• 
  
• http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...sai-cach_7.jpgĐối với những bệnh cảm cúm do siêu vi hoặc viêm mũi viêm họng chưa có biến chứng, kháng sinh không những không có tác dụng trị khỏi bệnh mà còn gây kháng thuốc làm tình trạng trầm trọng hơn. Kháng sinh làm giảm sức đề kháng của hệ tiêu hóa, làm cho các bé ăn uống kém và mắc các bệnh tiêu hóa khác dẫn đến tình trạng thiếu dinh dưỡng.

Theo Kiến thức

Uống kháng sinh bị tiêu chảy phải làm sao, BS ơi?

Chủ nhật, 12/10/2014 10:45
Nhiều người cứ uống kháng sinh là sau đó bị tiêu chảy. Có cách nào khắc phục tình trạng này không ạ?

Kính chào BS Lưu Phương, Nhiều người cứ uống kháng sinh là sau đó bị tiêu chảy. Có cách nào khắc phục tình trạng này không ạ? Rất mong lời khuyên từ BS, chân thành cảm ơn! (Cát Tường - Q. Phú Nhuận, TPHCM)

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...n-sua-chua.jpg
Ảnh minh họa - nguồn internet

Chào bạn,
Kháng sinh có nhiều loại. Một số kháng sinh không gây rối loạn tiêu hóa (RLTH), nhưng cũng có loại làm RLTH. Thậm chí có kháng sinh còn gây viêm ruột giả, tạo màng giả trong ruột.
Việc dùng kháng sinh cần có BS chỉ định, dùng đúng bệnh và không lạm dụng. Tuyệt đối không tự ý dùng kháng sinh.
Muốn hạn chế tác dụng phụ gây RLTH của kháng sinh, rất đơn giản: trong khi dùng thuốc bạn ăn mỗi ngày 3-4 hộp sữa chua.

Bạn có thể dùng sữa chua như món tráng miệng, dùng 30 - 60 phút sau các bữa ăn. Việc ăn sữa chua không ảnh hưởng đến việc hấp thu thuốc kháng sinh.

Trường hợp khi uống kháng sinh bạn chưa ăn sữa chua, bị RLTH thì sau khi uống kháng sinh, cũng nên dùng 3-4 hộp sữa chua/ ngày.

Lưu ý, không nên mua cùng một loại sữa chua. Nên dùng đa dạng nhiều loại sữa chua vì mỗi loại có men vi sinh khác nhau. Ăn đa dạng sữa chua là bạn đang “cấy” cho đường ruột của mình nhiều loại vi khuẩn có lợi.

Thân mến,
BS.CK2 Trần Ngọc Lưu Phương - AloBacsi.vn

Làm gì khi bị tiêu chảy do kháng sinh?

07-11-2014 09:46 - Theo: suckhoedoisong.vn

Theo mô tả thì bạn đã bị viêm phế quản do nhiễm khuẩn. Do đó, để điều trị bệnh này nhất thiết phải dùng kháng sinh và một số thuốc kèm theo như bạn đã nêu trong thư.

http://images.citinews.net/Images/co...h-_240x180.jpg

Tôi bị ho, sốt, tức ngực khó thở. Tôi đã đi khám và chụp Xquang, bác sĩ kết luận bị viêm phế quản cấp và cho uống kháng sinh, thuốc giãn phế quản và long đờm. Tôi uống thuốc được 2 ngày thì thấy dễ thở và bớt sốt nhưng lại bị đau bụng và đi ngoài phân lỏng. Tôi sợ quá nên dừng kháng sinh, vì thế nên tôi bị sốt trở lại. Xin hỏi vì sao lại thế và tôi nên làm thế nào?
Bích Vân (Bắc Ninh)
Theo mô tả thì bạn đã bị viêm phế quản do nhiễm khuẩn. Do đó, để điều trị bệnh này nhất thiết phải dùng kháng sinh và một số thuốc kèm theo như bạn đã nêu trong thư. Khi sử dụng kháng sinh, một trong những tác dụng không mong muốn là gây nên rối loạn tiêu hoá, đặc biệt với những kháng sinh mạnh, có phổ kháng khuẩn rộng. Nguyên nhân do thuốc vừa diệt vi khuẩn gây bệnh, vừa diệt cả các loại vi khuẩn sống cộng sinh có lợi trong đường ruột (bình thường các vi khuẩn này có một tỷ lệ khá hằng định trong ruột, giúp cho cơ thể trong quá trình tiêu hoá và hấp thu một số chất), gây nên sự mất cân bằng về mặt vi khuẩn trong đường ruột dẫn đến triệu chứng rối loạn tiêu hoá. Trong trường hợp nhẹ, người bệnh có thể tiếp tục dùng thuốc kết hợp thêm với một số thuốc có chứa tỷ lệ vi khuẩn nhất định, thường được gọi là men tiêu hóa, thuốc này sẽ giúp cân bằng lại vi khuẩn và các triệu chứng rối loạn tiêu hoá sẽ giảm và khỏi. Trong trường hợp rối loạn tiêu hoá nặng, tiêu chảy nhiều dẫn đến rối loạn nước - điện giải hoặc nguy cơ trụy tim mạch thì bắt buộc phải dừng thuốc và thay bằng loại kháng sinh khác phù hợp hơn. Trong thư, bạn không nói đến mức độ đi ngoài nặng hay nhẹ, nên tốt nhất bạn nên đến gặp bác sĩ và kể thật cụ thể các triệu chứng, bác sĩ sẽ có phác đồ điều trị phù hợp nhất cho bạn. Bạn tuyệt đối không nên tự ý dừng thuốc bởi bệnh không những không khỏi mà còn làm tăng nguy cơ vi khuẩn kháng thuốc rất cao. Khi ấy việc điều trị bệnh trở nên khó khăn hơn rất nhiều.

TS. Nguyễn Hải Anh

Đề kháng kháng sinh - Bao giờ có thuốc chữa?

10-11-2014 08:00 - Theo: suckhoedoisong.vn

Kháng sinh được thầy thuốc kê toa cho bệnh nhân để điều trị và phòng ngừa các bệnh nhiễm khuẩn.

Kháng sinh được thầy thuốc kê toa cho bệnh nhân để điều trị và phòng ngừa các bệnh nhiễm khuẩn. Vi khuẩn bị kháng sinh tiêu diệt hay kìm hãm được gọi là vi khuẩn nhạy cảm với kháng sinh, ngược lại là đề kháng kháng sinh. Hậu quả là vi khuẩn gây bệnh vẫn tồn tại và phát triển, ngay cả khi kháng sinh được dùng với liều rất cao so với liều điều trị thông thường.

Có hai loại đề kháng kháng sinh:Đề kháng tự nhiên: Là thuộc tính di truyền của vi khuẩn. Tất cả vi khuẩn của một chủng nào đó đều có khả năng đề kháng với một hay một vài kháng sinh nhất định, do đặc điểm cấu tạo hay do khả năng biến dưỡng của nó. Chẳng hạn khuẩn Streptococcus đề kháng tự nhiên với phân nhóm kháng sinh aminoglycosid do thành của vi khuẩn này không cho kháng sinh đi qua.

Đề kháng tiếp nhận: Bình thường vi khuẩn gây bệnh nhạy cảm với kháng sinh, nhưng vì một lý do nào đó như tia xạ hóa chất, gây đột biến nhiễm sắc thể làm vi khuẩn không còn nhạy cảm với kháng sinh đó nữa. Loại này ít xảy ra và mang tính tự phát. Hoặc do vi khuẩn tiếp nhận gen đề kháng kháng sinh từ bên ngoài bởi thể thực khuẩn (phage) hay do sự tiếp xúc giữa các vi khuẩn với nhau.

http://skds3.vcmedia.vn/2014/anhmuat...5547151884.jpg
​Việc mua bán kháng sinh dễ dàng khiến hiện tượng đề kháng kháng sinh càng gia tăng.

Cách vi khuẩn đề kháng với kháng sinh

Để thực hiện được vai trò khống chế vi khuẩn của mình, kháng sinh cần phải tìm mọi cách gắn dính vào vi khuẩn qua một điểm gắn đặc hiệu gọi là thụ thể, tạo thành liên kết vi khuẩn - kháng sinh, rồi luồn lách để lọt qua hàng phòng vệ vững chắc thành tế bào vi khuẩn, và quan trọng bậc nhất là kháng sinh đó không bị phân hủy bởi các men do vi khuẩn tiết ra hay do các phản ứng sinh hóa của chính cơ thể người dùng thuốc.Vi khuẩn đã tạo ra những cách tự vệ để có thể tồn tại, chủ yếu như sau:

- Cách thông thường nhất là phá vỡ cấu trúc, làm mất hoạt tính của kháng sinh.

Ví dụ: đối với kháng sinh có vòng beta - lactam, thì vi khuẩn tiết ra men beta - lactamase phá vỡ vòng này làm kháng sinh không còn tác dụng nữa. Để khắc phục hiện tượng này, các hãng sản xuất dược phẩm đã phối hợp một kháng sinh có vòng này với một chất có tác dụng ức chế men beta-lactamase, chẳng hạn như amoxicillin với acid clavulanic (augmentin) hoặc ampicillin với sulbactam (unasyn).

- Làm thay đổi điểm gắn kết khiến kháng sinh không nhận diện được, từ đó kháng sinh bị vô hiệu hóa.

- Giảm tính thấm của thành tế bào, do đó kháng sinh không thể lọt vào bên trong được nên không thể phát huy tác dụng.

Các nguyên nhân dẫn đến đề kháng kháng sinh

Hiện nay, vi khuẩn đề kháng với kháng sinh ngày càng gia tăng, nguyên nhân do sử dụng kháng sinh bừa bãi, tùy tiện. Bất cứ bệnh gì từ sốt, đau đầu đến ho, chảy mũi...người bệnh đều tự ý dùng kháng sinh, dù chưa biết nguyên nhân gây bệnh là gì và dùng quá thường xuyên, dùng kháng sinh quen thuộc. Hậu quả là vi khuẩn quen dần với kháng sinh, làm vi khuẩn có sức đề kháng với kháng sinh. Ngoài ra, còn có nguyên nhân khác nữa là do sự tiếp xúc giữa những người bị nhiễm khuẩn (nhiễm trùng chéo) dẫn đến tình trạng là có những người bị đề kháng với các kháng sinh mà mình chưa dùng bao giờ, gọi là đề kháng chéo. TS. Nguyễn Văn Kính - Giám đốc Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương đã từng phát biểu tại Hội nghị triển khai Kế hoạch hành động quốc gia về chống kháng thuốc giai đoạn 2013-2020: "Không quá khi nói rằng việc mua bán kháng sinh tại các hiệu thuốc ở nước ta hiện nay dễ như mua rau. Người Việt cũng có thói quen sử dụng kháng sinh như ăn cơm, hễ ốm là tự ra hiệu thuốc mua kháng sinh về uống". Đây là một trong vô vàn nguyên nhân góp vào bức tranh đề kháng kháng sinh ở nước ta.

Và giải pháp

Để giảm tình trạng đề kháng kháng sinh ngày một gia tăng như hiện nay, khi bị nhiễm khuẩn thì phải dùng thuốc theo sự chỉ dẫn của thầy thuốc, không nên tự ý dùng thuốc, đặc biệt là kháng sinh. Không dùng thuốc theo sự mách bảo của người khác. Không nên tự ý sử dụng kháng sinh bừa bãi, không đúng lúc, không đủ liều.

Khi được bác sĩ ghi đơn chỉ định dùng kháng sinh nên dùng thuốc đúng liều lượng, đủ thời gian như đã chỉ định, không nên ngưng, bỏ thuốc nửa chừng cho dù thấy bệnh cải thiện.

Một số bệnh nhiễm khuẩn thường có triệu chứng sốt nhưng không phải tất cả trường hợp bị nóng sốt đều là do nhiễm khuẩn. Hơn nữa, nếu thực sự bị nhiễm khuẩn, việc dùng kháng sinh đủ liều thường kéo dài trong nhiều ngày (thông thường từ 5-7 ngày). Vì vậy, hoàn toàn không nên chỉ mới thấy cảm sốt sơ sơ là vội uống vài viên kháng sinh rồi thôi!

Trên nguyên tắc, nếu vi khuẩn còn nhạy cảm với kháng sinh cổ điển, thông dụng thì sử dụng kháng sinh loại này và tránh dùng kháng sinh loại mới. Những kháng sinh mới thường được khuyến cáo chỉ dùng trong bệnh viện hoặc khi có sự chỉ định cân nhắc của bác sĩ điều trị.

BS. NGÔ VĂN TUẤN

Tim đập nhanh khi dùng nhiều kháng sinh

06-01-2015 15:47 - Theo: www.xaluan.com

Em có dùng đợt kháng sinh số lượng rất lớn. Uống gần dứt đợt, đang ăn trưa thì tim đập nhanh phải đi cấp cứu.






<center style="color: rgb(38, 38, 38); font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 19px;">http://static.xaluan.com/images/news...5025b3.img.jpg
Ảnh minh họa</center>
Sau khi về tiếp tục uống thuốc đó thì bị lại. Đi khám bác sĩ kết luận rối loạn thần kinh thực vật, uống thuốc thấy đỡ nhưng vẫn luôn có triệu chứng hồi hộp, khó thở tức ngực, nhói ra cả sau lưng và đau vùng đầu bên trái. Mong bác sĩ tư vấn giúp. (Lan)
Trả lời

Chào bạn,

Về vấn đề sức khỏe bạn vừa nêu, tôi xin được hỏi là:

- Bạn được dùng kháng sinh cho bệnh gì, cụ thể nhiễm trùng ở cơ quan nào, chẩn đoán ra sao?

- Kháng sinh dùng "số lượng rất lớn", cụ thể liều lượng mỗi lần dùng là bao nhiêu, mấy lần trong ngày và trong bao nhiêu ngày thì ngưng.

- Triệu chứng tim đập nhanh xảy trong lúc vẫn còn trong đợt điều trị tức là còn đang dùng thuốc hay sau khi đã ngưng hẳn đợt điều trị, và hễ dùng lại là bị tim nhanh.

Về vấn đề kháng sinh và triệu chứng tim nhanh, hồi hộp, đau tức ngực …thì có mối tương quan như sau:

Một số loại kháng sinh họ Macrolide như Erythromycin, Azithromycin… có thể có tác dụng phụ không mong muốn là gây rối loạn dẫn truyền tim. Nếu đúng là bạn đang dùng loại kháng sinh này thì cần đo điện tim để xác định và ngưng thuốc sẽ hết. Vì đã biết kháng sinh này gây triệu chứng thì tốt nhất không nên dùng nữa.

Một số kháng sinh trị nấm như Ketoconazole, Itraconazole cũng có thể gây vấn đề tương tự.

Triệu chứng tim nhanh hồi hộp đau nhói ngực… có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau trong đó thường gặp nhất là do cường giáp (tức là tuyến giáp hoạt động quá mức). Bạn nên đến khám chuyên khoa nội tiết làm các xét nghiệm về tuyến giáp như TSH, T4 và siêu âm tuyến gíáp để loại trừ.

Thân chào bạn,

Hễ ho là dùng kháng sinh: Cẩn thận ho thêm

Thứ tư, 07/01/2015 15:01
Ho nhằm tống đẩy các chất cặn bã và các vật thể lạ ra ngoài đường thở. Thuốc trị ho là thuốc có tác dụng cắt phản xạ ho này. Thuốc ho không phải là thuốc kháng sinh.




<center style="color: rgb(38, 38, 38); font-family: 'Times New Roman', Times, serif; font-size: 19px; background-color: rgb(250, 250, 250);">http://static.xaluan.com/images/news...5025b3.img.jpg
</center>
Nhưng trên thực tế có nhiều người lại nghĩ rằng dùng kháng sinh có thể trị được ho. Thuốc kháng sinh chỉ có tác dụng diệt vi khuẩn, không bao giờ có tác dụng cắt cơn ho hay giảm ho.


3 hệ lụy có thể mắc phải:


1.Gây nhờn thuốc


Thuốc kháng sinh là thuốc diệt vi khuẩn. Trong trường hợp này là diệt vi khuẩn đường hô hấp. Nhưng nếu như không có vi khuẩn thì việc dùng kháng sinh lại làm cho vi khuẩn quen thuốc.


Trên thực tế, đến 80% nguyên nhân của những tiếng ho đầu tiên, trận ho đầu tiên không hề lien quan tới vi khuẩn, mà đa phần là do hơi lạnh, nhiễm virus, tế bào bị viêm do tiếp xúc với gió mạnh. Tức là dùng kháng sinh hết sức vô nghĩa. Đồng thời còn gây ra nhờn thuốc.


2. Làm ho thêm


Kháng sinh thực tốt với các trường hợp ho do nhiễm khuẩn, viêm đường hô hấp. Nhưng chúng trở lên bó tay với các chứng ho gió, ho do thay đổi thời tiết. Việc cố dùng kháng sinh lúc này, không những không giảm mà còn nặng thêm.


Lý do: cơ thể đã ho mệt, nay lại bị mệt thêm bởi thuốc kháng sinh. Vì thế, ho không những không cắt được mà cơ thể lại bị suy yếu thêm, sức đề kháng giảm nên ho càng nặng. Một số thuốc kháng sinh gây dị ứng thì còn làm cho tình trạng trở lên phức tạp hêm.


3. Kéo tụt sự phát triển


Kháng sinh là thuốc trị bệnh, không phải là thuốc bổ. Nên nếu cho trẻ uống khi không cần thiết thì bệnh không khỏi mà còn làm chậm phát triển ở trẻ. Trên thực tế, kháng sinh có độc tính với tế bào bình thường. Khi không có vi khuẩn để diệt, chúng gây độc tế bào xung quanh nên người dùng sẽ thấy mệt mỏi, nhất là trẻ em.


Thêm vào đó, kháng sinh còn làm gia tăng rối loạn vi khuẩn ruột gây tiêu chảy. Kết quả, người bệnh ho mệt không ăn uống gì được, nay lại bị tiêu chảy, thì cầm chắc suy dinh dưỡng. Với những đứa trẻ mà 1 năm phải dùng tới 4-6 đợt kháng sinh thì em bé rơi vào nguy cơ còi cọc, suy dinh dưỡng cao.

Theo BS Cao Hồng Phúc - Sức khỏe gia đình

Kháng sinh gây loạn khuẩn đường ruột?

Thứ sáu, 23/01/2015 17:17
Loạn khuẩn đường ruột dẫn đến tiêu chảy là tác dụng phụ thường gặp khi dùng kháng sinh.

Con tôi năm nay 4 tuổi, từ khi được 10 tháng đến nay, tháng nào cháu cũng bị các bệnh về tai mũi họng như: viêm họng, viêm tai giữa, viêm amiđan... nên đã phải dùng rất nhiều loại kháng sinh. Sau mỗi lần dùng kháng sinh, cháu thường bị đi ngoài phân lỏng, phân sống vài ngày mới hết. Tôi băn khoăn không biết đó có phải là tác dụng phụ do kháng sinh không. Cần làm gì để hạn chế tình trạng này?

Hoàng Yến (Thái Bình)

Chào bạn,


Loạn khuẩn đường ruột dẫn đến tiêu chảy là tác dụng phụ thường gặp khi dùng kháng sinh (nhiều loại kháng sinh gây ra tác dụng phụ này). Tình trạng tiêu chảy nặng hay nhẹ, ngắn hay dài còn tùy thuộc vào loại kháng sinh, thời gian dùng và khả năng nhạy cảm của cơ thể với loại kháng sinh đó. Đối với trẻ em, đáng ngại hơn cả là nếu chứng loạn khuẩn không được điều trị sớm, có thể dẫn đến hiện tượng mất nước, rối loạn điện giải, suy dinh dưỡng dẫn đến suy kiệt...


http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...ong-ruot-1.jpg

Bình thường trong đường ruột luôn tồn tại một quần thể vi khuẩn có lợi và vi khuẩn có hại. Các vi khuẩn này luôn duy trì ở thế cân bằng, nhằm tăng cường quá trình tiêu hóa, hấp thụ chất dinh dưỡng, thải trừ các chất độc hại.


Khi sử dụng kháng sinh, thuốc có tác dụng lên nhiều loại vi khuẩn, tiêu diệt cả vi khuẩn có lợi và vi khuẩn có hại, phá vỡ thế cân bằng gây ra hiện tượng loạn khuẩn, do đó thúc đẩy sự phát triển của các chủng vi khuẩn gây bệnh có sẵn hoặc mới xâm nhập, dẫn tới chứng tiêu chảy hoặc viêm ruột do kháng sinh.


Khi bị loạn khuẩn đường ruột, bé có triệu chứng đi ngoài phân lỏng, phân sống, đôi khi có lẫn chất nhày hoặc ít máu, đôi khi có cảm giác trướng bụng, sốt nhẹ. Nếu dùng thuốc chống tiêu chảy, thì các triệu chứng trên thuyên giảm, nhưng nếu ngừng thuốc thì lại tái phát trở lại.


Hết đợt điều trị kháng sinh, tình trạng loạn khuẩn sẽ được cải thiện sau vài ngày khi các vi khuẩn đường ruột cân bằng trở lại. Tình trạng tiêu chảy của trẻ sẽ hết. Ngoại trừ các trường hợp nặng, thành tiêu chảy mạn tính, khi đó bệnh nhi sẽ phải điều trị dài ngày mới khỏi hẳn.
Để hạn chế tình trạng tiêu chảy do dùng kháng sinh, khi cho bé đi khám, bạn cần thông báo cho bác sĩ biết về loại kháng sinh trẻ đang dùng để được tư vấn về cách sử dụng. Cho dù bé bị tiêu chảy do kháng sinh thì cũng phải cho bé uống hết liều điều trị, không bỏ thuốc giữa chừng sẽ gây tình trạng kháng thuốc và những lần điều trị sau sẽ càng khó khăn hơn. Sau mỗi đợt kháng sinh nên cho trẻ ăn sữa chua và dùng bổ sung men vi sinh và để cung cấp vi khuẩn có lợi cho đường ruột.

Theo DS. Minh Anh - Sức khỏe và Đời sống

Tiêu chảy vì dùng nhiều kháng sinh

Thứ hai, 26/01/2015 11:40
Khi sử dụng thuốc kháng sinh lâu ngày sẽ tiêu diệt các vi khuẩn có lợi trong cơ thể, tạo điều kiện cho các virus xâm nhập gây bệnh tiêu chảy….

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...ang-sinh-1.jpg

Mắc bệnh vì lạm dụng kháng sinh


Chị Nguyễn Thu Hà, (40 tuổi, ở Q.5, TPHCM) mắc bệnh viêm loét dạ dày, tá tràng nhiều năm nay nhưng chữa mãi không khỏi, chị đành sống chung với bệnh. Một lần đi làm về bất ngờ gặp tại nạn ngã rách chân.


Nghĩ rằng chỉ bị trầy xước ngoài da vài ngày sẽ khỏi nên nên chị chủ quan không đi khám bác sĩ mà nhờ người thân trong gia đình ra hiệu thuốc mua về một ít thuốc, kháng sinh, chống viêm về dùng.
Uống hết một đợt thuốc (5 ngày) mà vết thương vẫn chưa khỏi hẳn. Chị Hà liền tăng lên một loại thuốc kháng sinh mới kháng khuẩn mạnh hơn.


Trong quá trình dùng thuốc trị bệnh, chị Hà thường xuyên bị tiêu chảy, người mệt mỏi, nhưng chị cứ tưởng do mình ăn phải cái gì đó nhiễm độc, lạnh bụng, rồi mới mắc bệnh tiêu chảy, chỉ cần không ăn uống linh tinh thì bệnh tình khác tự khỏi, nên chị vẫn tiếp tục dùng thuốc kháng sinh trị cảm cúm, cho tới khi lả người vì mất nước do tiêu chảy chị phải nhập viện truyền nước bổ sung chị mới té ngửa mình bị tiêu chảy là do dùng thuốc kháng sinh không đúng.


Với trường hợp như chị Thu Hà kể trên, DS Lê Thị Thanh (Công ty Dược IMS Việt Nam) cho biết: Bình thường trong đường ruột chúng ta luôn tồn tại một quần thể vi khuẩn lành tính với nhiều loài khác nhau, các loại vi khuẩn này duy trì thế cân bằng giúp kích thích quá trình tiêu hóa, hấp thu dinh dưỡng thải độc cơ thể, và khống chế các loại vi khuẩn gây hại xâm nhập đường ruột gây tiêu chảy, các bệnh về đường ruột.

Tuy nhiên, khi người bệnh uống quá nhiều thuốc kháng sinh, đặc biệt là những bệnh nhân đã có tiền sử các bệnh về đường tiêu hóa như; rối loạn tiêu hóa, viêm loét dạ dày, tá tràng…


Khi sử dụng một hoặc nhiều loại kháng sinh mạnh, với liều cao, kéo dài, thì các loài vi khuẩn lành tính nói trên cũng bị kháng sinh tiêu diệt, phá vỡ thế cân bằng gây ra hiện tượng loạn khuẩn, do đó thúc đẩy sự phát triển của các chủng vi khuẩn gây bệnh có sẵn trong đương ruột hoặc mới xâm nhập từ bên ngoài không khí vào, dẫn tới chứng tiêu chảy hoặc viêm ruột, tiêu chảy.


Hóa giải nguy cơ tiêu chảy do kháng sinh


DS Lê Thị Thanh (Công ty Dược IMS Việt Nam) cho biết thêm, những người gầy ốm suy dinh dưỡng, có bệnh lý khác kèm theo, khi dùng kháng sinh phổ rộng, liều cao, kéo dài có thể gây ra tình trạng tiêu chảy nặng hơn, được gọi là viêm đại tràng giả mạc.


Trong trường hợp này, các biểu hiện có thể gặp bao gồm: tiêu chảy, phân nhiều nước và có thể có máu; đau bụng; buồn nôn và nôn, sốt.


Trong hầu hết các trường hợp tiêu chảy do kháng sinh là không có sốt, triệu chứng tự hết sau khi ngừng kháng sinh; trong khi tiêu chảy do các nguyên nhân nhiễm khuẩn người bệnh đều có dấu hiệu sốt, mức độ tiêu chảy nặng hơn, kèm theo các biểu hiện tiêu hóa khác như nôn, đau bụng.


Thông thường, với những trường hợp nhẹ, bệnh tiêu chảy sẽ hết khi người bệnh ngừng sử dụng kháng sinh nhưng đối với một số trường hợp bệnh tình diễn biến phức tạp sẽ gây ra những biến chứng nguy hiểm như mất nước, mất chất điện giải (chủ yếu là natri và kali) khiến cơ thể suy nhược, khô miệng, háo nước. Với những bệnh nhân có tiền sử bệnh dạ dày tá tràng, gây tổn thương niêm mạc của ruột già có thể dẫn đến một lỗ thủng trên thành đường ruột.


Khi bị tiêu chảy vì kháng sinh, người bệnh nên nhất thiết uống nhiều nước, chọn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa như tinh bột, bánh mỳ, các loại khoai… tránh các loại đồ uống có đường, nước uống có gas hoặc caffeine, trà …


Không ăn các loại thực phẩm có tính kích thích, những thức ăn cay, béo hoặc các loại thực phẩm chiên.


Nên chia nhỏ bữa ăn từ 4-5 bữa/ngày với số lượng ít, thay vì ăn 3 bữa chính với lượng thực ăn quá nhiều.


Bên cạnh đó, người bệnh nên tránh các loại thực phẩm nhiều chất xơ như đậu, rau quả. Nếu cảm thấy triệu chứng được cải thiện, lúc đó mới từ từ thêm chất vào chế độ ăn uống.


Nếu đã áp dụng các chế độ trên mà vẫn bị tiêu chảy thì người bệnh nên đi khám chữa. Các bác sĩ sẽ căn cứ vào thể trạng và bệnh tình của bệnh nhân mà kê toa thích hợp.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...ang-sinh-2.jpg

Thuốc kháng sinh dùng đúng mới tốt

DS Lê Thị Thanh (Công ty Dược IMS Việt Nam) cũng khuyến cáo, bất kỳ loại kháng sinh nào cũng có thể gây ra sự mất cân bằng vi khuẩn trong cơ thể, nhất là các kháng sinh phổ rộng hiện nay. Các loại kháng sinh hay gây tiêu chảy nhất là Ampicillin, các Cephalosporin, Erythromycin và Clindamycin.


Thuốc kháng sinh nếu sử dụng không đúng sẽ đưa đến tác hại rất lớn như gây tai biến cho cơ thể như dị ứng, nhiễm độc các cơ quan, loạn khuẩn đường ruột làm tiêu chảy, làm mất sức đề kháng của cơ thể, nghiêm trọng nếu sử dụng thuốc kháng sinh bừa bãi sẽ gây hiện tượng vi khuẩn đề kháng lại kháng sinh. Chỉ sử dụng kháng sinh khi thật sự bị bệnh nhiễm khuẩn và có chỉ định cụ thể của bác sĩ.


Nên lựa chọn đúng loại kháng sinh, bệnh nào loại đó không nên tự ý mua thuốc uống. Những đối tượng đặc biệt như phụ nữ có thai, đang cho con bú, người già, người bị suy gan, suy thận, người viêm loét dạ dày, tá tràng, người có tiền sử mắc các bệnh mãn tính khác càng phải đặc biệt thận trọng khi dùng kháng sinh.

Theo T3H - Sức khỏe gia đình

Ngứa ngáy, phát ban khắp người sau dùng kháng sinh, xử lí thế nào?

Thứ bảy, 31/01/2015 17:14
Thưa BS Lan Hương,

Vợ em uống levofloxaxin sau khi uống xong 7 ngày thuốc thì ngứa ngáy phát ban khắp người. BS cho em cách xử trí thế nào ạ? Cảm ơn BS.

(Xuân An - anchung…@gmail.com)

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...31/763ngau.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,


Sau một thời gian uống thuốc kháng sinh, vợ em có biểu hiện phát ban ngứa thì nhiều khả năng đây là dị ứng thuốc, dù mức độ dị ứng không đến nỗi nặng, nhưng em vẫn nên đưa vợ đến bệnh viện để kiểm tra, thứ nhất là kiểm tra lại tình trạng nhiễm trùng - lý do mà BS kê toa kháng sinh cho vợ em.


Thứ hai là xem mức độ dị ứng thuốc, có gây viêm gan không và các rối loạn khác nếu có, để có hướng xử trí và theo dõi thích hợp tiếp theo, em nhé.
http://alobacsi.com/

Kháng sinh Doxycycline 100mg có thể uống cùng vitamin C?

Thứ tư, 11/02/2015 17:25

Chào bác sĩ,

Em có đi khám mụn thì bác sĩ kê cho em đơn thuốc gồm kháng sinh Doxycycline 100mg và Vitamin e 400iu cùng Vitamin c 500g, nếu mình uống vitamin cùng kháng sinh loại trên được không bác sĩ? Vì theo em đọc trên mạng, người ta khuyên rằng không nên uống kháng sinh cùng vitamin c, em đang rất phân vân, mong bác sĩ giúp em giải đáp. Em xin cảm ơn bác sĩ rất nhiều!

(***tai…@gmail.com)

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...khang-sinh.jpg
Ảnh minh họa

Chào em,


Một số kháng sinh đường uống như Amoxicillin, Ampicillin… thường kém bền trong môi trường acid nên không sử dụng đồng thời với vitamin C (acid ascorbic).Tuy nhiên, với Doxycyclin hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, không bị ảnh hưởng nhiều bởi môi trường acid, khi dùng chung với vitamin C có thể làm tăng hiệu quả điều trị của Doxycyclin. Trên thế giới vẫn có thuốc phối hợp Doxycyclin, Vitamin C trong công thức, và nhiều nghiên cứu cho thấy việc kết hợp mang lại hiệu quả điều trị tốt nên bạn có thể yên tâm sử dụng thuốc nhé.

Chúc bạn sức khỏe,

Th.S Dược Trần Thị Lạc Diệp/ Hasan - Dermapharm

Dùng kháng sinh nhiều tăng nguy cơ tiểu đường?

Thứ hai, 30/03/2015 16:51
Theo một nghiên cứu mới của ĐH Pennsylvania (Mỹ) công bố tuần rồi trên tạp chí y khoa European Journal of Endocrinology, người dùng kháng sinh càng nhiều thì rủi ro bị tiểu đường của họ càng cao.

http://images.alobacsi.vn/ThumbImage...g-sinh_160.jpg
Ảnh minh họa

Nghiên cứu được thực hiện với dữ liệu của khoảng 200.000 bệnh nhân tiểu đường ở Anh. Các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu lịch sử dùng kháng sinh của số bệnh nhân này trước thời điểm được chẩn đoán bị tiểu đường ít nhất một năm, sau đó so sánh với thực tế dùng kháng sinh của khoảng 800.000 người không bị tiểu đường.


Kết quả, so với người không dùng hoặc chỉ dùng một đợt penicillin, rủi ro bị tiểu đường type 2 của người dùng 2-5 đợt penicillin cao hơn 8% và cao hơn 23% nếu dùng từ năm đợt trở lên.


Với kháng sinh quinolones, so với người không dùng hoặc dùng chỉ một lần, rủi ro bị tiểu đường của người dùng 2 - 5 lần cao hơn 15%, nếu dùng từ năm lần trở lên rủi ro bị tiểu đường type 2 sẽ cao hơn 37%. Tỉ lệ rủi ro bị tiểu đường type 2 của người không dùng và dùng chỉ một đợt kháng sinh là ngang nhau.


BS Ben Boursi - trưởng nhóm nghiên cứu nghi ngờ tiểu đường có liên quan đến việc kháng sinh làm mất cân bằng vi khuẩn trong ruột. Cũng theo ông, một số nghiên cứu trước đây cho thấy mất cân bằng vi khuẩn trong ruột có liên quan đến béo phì, kháng insulin và tiểu đường ở động vật và người.


Ông cũng khuyến cáo bên cạnh thận trọng khi dùng thuốc kháng sinh, mọi người cũng nên cẩn trọng trong ăn uống vì hiện lượng kháng sinh trong thực phẩm rất nhiều, chẳng hạn từ thịt gia cầm, gia súc. Số lượng người bị tiểu đường type 2 tăng lên trong những năm gần đây có thể có liên quan đến vấn đề kháng sinh trong thực phẩm.

Theo Đăng Khoa - Pháp luật TPHCM

Thuốc kháng sinh làm tăng bệnh sốt rét?

Thứ hai, 30/03/2015 15:26
Sốt rét là bệnh gây nên bởi ký sinh trùng Plasmodium truyền từ người sang người, nhưng gần đây các nhà khoa học phát hiện thuốc kháng sinh có đóng góp không nhỏ làm tăng lây truyền bệnh sốt rét.

Mối liên quan giữa thuốc kháng sinh và lan truyền bệnh sốt rét

Tạp chí Nature Communications vừa cho biết các chuyên gia ở Trường cao đẳng Hoàng gia London (ICL) phát hiện ra mối liên quan giữa thuốc kháng sinh với nguy cơ lan truyền bệnh sốt rét, nhất là hai dòng thuốc penicillin và streptomycin.


Sở dĩ hai kháng sinh này được chọn cho nghiên cứu là do chúng không được sử dụng cho điều trị bệnh sốt rét vì kém hiệu quả với ký sinh trùng sốt rét. Mục tiêu nghiên cứu là nhằm khám phá mức độ ảnh hưởng của hai loại kháng sinh nói trên đối với hệ sinh vật đường ruột của muỗi.


http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...-sot-ret-1.jpg

Những triệu chứng điển hình khi bị sốt rét.

Trong nghiên cứu, máu bệnh nhân sốt rét được lấy để xét nghiệm, hai loại kháng sinh này được sử dụng dưới dạng máu chứa kháng sinh để làm mồi cho muỗi cái Anophelese, thủ phạm lan truyền sốt rét.


Kết quả, các vi sinh vật đường ruột của những con muỗi hút máu có chứa kháng sinh giảm tới 70%. Một khi không có các vi sinh vật thì những con muỗi gây bệnh này dễ bị nhiễm sốt rét, làm tăng nguy cơ lây nhiễm từ muỗi sang các đối tượng khác.


Nhóm nghiên cứu còn phát hiện thấy sự sống sót của muỗi cũng tăng lên đáng kể nếu chúng tiêu hóa kháng sinh. Điều này có nghĩa nếu bị nhiễm sốt rét, muỗi sẽ có thời gian sống dài hơn bình thường, làm cho số lượng muỗi truyền bệnh tăng lên đáng kể.


Ngoài ra, loài muỗi hút máu có chứa kháng sinh còn có khả năng lây truyền bệnh trên quy mô rộng hơn so với những loài muỗi bình thường, tất cả những yếu tố này đều có thể làm tăng tỷ lệ lây lan bệnh sốt rét trong cộng đồng. Đặc biệt, khi tuổi thọ muỗi được nâng lên thì mức lan truyền bệnh sốt rét lại càng cao, làm trầm trọng thêm dịch sốt rét.


Sốt rét là một trong những bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất và nghiêm trọng đối với sức khỏe con người. Bệnh gây ra bởi ký sinh trùng Protozoa thuộc chi Plasmodium, chi này có bốn loài gây nhiễm bệnh.


Nguy hiểm hơn cả là chi Plasmodium falciparum và Plasmodium vivax, hai chi còn lại là Plasmodium ovale và Plasmodium malariae cũng gây bệnh nhưng tỷ lệ tử vong thấp hơn.


Nhóm các loài Plasmodium gây bệnh ở người thường được gọi chung là ký sinh trùng sốt rét, riêng loài P.knowlesi, phổ biến ở vùng Đông Nam Á, gây bệnh sốt rét ở khỉ nhưng cũng có thể gây nhiễm khuẩn nặng ở người. Triệu chứng giống như người mắc bệnh cúm: sốt cao và ớn lạnh, đau đầu, đau bụng, mệt mỏi, da lạnh, sưng, ho khan, sưng lách và nôn ói...


Căn bệnh thường gặp ở các nước nóng ẩm, khí hậu nhiệt đới. Riêng Mỹ, mỗi năm có thêm 1.500 ca mới, phần lớn là mang từ những vùng sốt rét trở về hoặc những người nhập cư từ những vùng chưa thanh toán dứt điểm sốt rét.


Tháng 12/2014, hãng tin Reuters, Anh cho biết, tỷ lệ tử vong vì sốt rét trong giai đoạn 2000 - 2014 trên quy mô toàn cầu giảm khoảng 47%, tương đương 584.000 người thiệt mạng mỗi năm. Kết quả này có được là do sử dụng liệu pháp kết hợp (ACT).


Liệu pháp này dựa trên cơ sở dùng artemisinin có nguồn gốc từ thảo dược của người Trung Quốc, tuy nhiên gần đây ký sinh trùng sốt rét lại đang có chiều hướng kháng thuốc thế hệ mới. Tại các vùng có dịch sốt rét, người ta sử dụng nhiều loại thuốc để điều trị bệnh nhiệt đới, bệnh lao, HIV, bệnh cho trẻ sơ sinh bằng thuốc kháng sinh.


Việc dùng thuốc này có tác dụng làm tăng tỷ lệ sống sót cho trẻ sơ sinh và nhóm trẻ nhỏ nhưng mặt trái lại ít được quan tâm. Qua nghiên cứu ở 2 loại thuốc kháng sinh nói trên cho thấy, hiện tượng kháng thuốc kháng sinh là có thật, làm tăng nguy cơ lây truyền bệnh sốt rét cho con người.


Những nan giải hiện tượng kháng thuốc sốt rét và thuốc kháng sinh


Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng chống dịch bệnh Mỹ (CDC), lan truyền sốt rét không chỉ do muỗi nhiễm bệnh mà còn do cả muỗi không nhiễm bệnh, đốt người mắc bệnh sau đó truyền cho người khỏe mạnh.


Theo CDC, lợi ích của việc dùng thuốc kháng sinh là không thể phủ nhận, nhưng lạm dụng sẽ làm tăng đề kháng của vi khuẩn. Hàng năm trên thế giới có khoảng 2 triệu người ốm vì vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh, trong số này có khoảng 23.000 người tử vong.


Hiện tượng kháng thuốc kháng sinh không chỉ xảy ra ở các nước đang phát triển mà còn xuất hiện ở cả những nước công nghiệp phát triển ở Âu Mỹ, thậm chí còn xuất hiện cả những loại siêu khuẩn kháng kháng sinh.


ĐH Oxford, Anh mới đây đã công bố một nghiên cứu mẫu máu của 1.241 bệnh nhân sốt rét tại 10 quốc gia châu Á và châu Phi từ tháng 5/2011 đến tháng 4/2013.


Đây là nhóm bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống sốt rét trong thời gian 6 ngày, 3 ngày dùng artemisinin và 3 ngày dùng artemisinin kết hợp với liệu pháp ACT để đánh giá mức độ ký sinh gây sốt rét bị tiêu diệt. Kết quả, sự kháng thuốc chống sốt rét đã xuất hiện ở nhiều nơi như miền Bắc và miền Tây Campuchia, Thái Lan, Việt Nam và Đông Myanmar.


Theo WHO, hiện tượng kháng artemisinin hoặc các thế hệ thuốc sốt rét mới sẽ là thảm họa nếu tiếp tục tiến triển, vì vậy cộng đồng thế giới cần tăng cường các biện pháp kiểm soát, tuyên truyền để người dân nhận thức đầy đủ mối nguy hiểm, chủ động phòng chống một cách hiệu quả, kể cả giải pháp tiêu diệt muỗi, nằm ngủ có mùng màn và thực hiện tốt mọi quy định về phòng chống và điều trị bệnh sốt rét do ngành y tế quy định.

Theo Khắc Nam - Sức khỏe và Đời sống

Dùng nhiều kháng sinh tăng nguy cơ bị tiểu đường

Thứ năm, 02/04/2015 17:45
Vừa có thêm một cảnh báo về tác hại của tình trạng lạm dụng kháng sinh.

Theo một nghiên cứu mới của ĐH Pennsylvania (Mỹ) công bố tuần rồi trên tạp chí y khoa European Journal of Endocrinology, người dùng kháng sinh càng nhiều thì rủi ro bị tiểu đường của họ càng cao.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...eu-duong-1.jpg

Ảnh minh họa - Internet

Nghiên cứu được thực hiện với dữ liệu của khoảng 200.000 bệnh nhân tiểu đường ở Anh. Các nhà nghiên cứu đã tìm hiểu lịch sử dùng kháng sinh của số bệnh nhân này trước thời điểm được chẩn đoán bị tiểu đường ít nhất một năm, sau đó so sánh với thực tế dùng kháng sinh của khoảng 800.000 người không bị tiểu đường.


Kết quả, so với người không dùng hoặc chỉ dùng một đợt penicillin, rủi ro bị tiểu đường type 2 của người dùng 2-5 đợt penicillin cao hơn 8% và cao hơn 23% nếu dùng từ năm đợt trở lên. Với kháng sinh quinolones, so với người không dùng hoặc dùng chỉ một lần, rủi ro bị tiểu đường của người dùng 2-5 lần cao hơn 15%, nếu dùng từ năm lần trở lên rủi ro bị tiểu đường type 2 sẽ cao hơn 37%. Tỉ lệ rủi ro bị tiểu đường type 2 của người không dùng và dùng chỉ một đợt kháng sinh là ngang nhau.


BS Ben Boursi - trưởng nhóm nghiên cứu nghi ngờ tiểu đường có liên quan đến việc kháng sinh làm mất cân bằng vi khuẩn trong ruột. Cũng theo ông, một số nghiên cứu trước đây cho thấy mất cân bằng vi khuẩn trong ruột có liên quan đến béo phì, kháng insulin và tiểu đường ở động vật và người.


Ông cũng khuyến cáo bên cạnh thận trọng khi dùng thuốc kháng sinh, mọi người cũng nên cẩn trọng trong ăn uống vì hiện lượng kháng sinh trong thực phẩm rất nhiều, chẳng hạn từ thịt gia cầm, gia súc. Số lượng người bị tiểu đường type 2 tăng lên trong những năm gần đây có thể có liên quan đến vấn đề kháng sinh trong thực phẩm.

Theo Đăng Khoa - Pháp luật TPHCM