Printable View
Em có quan hệ GMD hôm 8/6 : GMD dùng miệng vào dương vật nhưng khi Qh thì đeo bcs . Hôm 16 /8 em đi xn test nhanh ở bv Hồng Ngọc báo khả nghi với H . Sau hôm 17/8 em lên viện vệ sinh dịch tễ ( số 1 yesxanh ) xn báo âm tính . H em đang có nhiều triệu chứng tiêu chảy , đổ mồ hôi đêm ... Làm em hoang mang quá mất ăn mất ngủ ... Mọi ng giúp em với
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuầnTrích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa
Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả
Các bệnh lây qua đường tình dục.
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
GMD dùng miệng với DV thì không có nguy cơ, qh có dùng BCS không xảy ra sự cố như tuộc, rách ... thì cũng không có nguy cơ. test nhanh rất nhạy và dễ cho phản ứng giả, nếu bạn đã xn lại âm tính thì hoàn toàn yên tâm. Nhiễu hiv làm gì có triệu chứng gì nhận biết mà bạn hoang mang :k4857966:Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Cho dù bạn có nguy cơ luôn,xét nghiệm 11 tuần âm tính thì bạn yên tâm,huống chi hành vi bạn chỉ kích dục bằng miệng.Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Hành vi bạn kể không có nguy cơ nên XN ÂT là phải rồi. Cho dù có nguy cơ chăng nữa thì 11 tuần ÂT cũng an toàn rồi, không cần phải lo lắng nữa.Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Bệnh viện Hồng Ngọc báo dương tính . Hôm sau em đi xn ở viện vệ sinh dịch tễ xn ât . Và hẹn từ hôm có nguy cơ đến 3 tháng xn lại . Nhưng sao bv Hồng ngọc báo em dương tính . Em mất ăn mất ngủ bao nhiêu hôm rồi . Sợ quá các anh ơi ! Tại em đang bị tiêu chảy gần 20 hôm ko khỏi , toát mồ hôi đêm , sụt gần 4kg người em đang 50kg h còn 46 kg . Em lo quá ạ . Mà tại sao em đi tiêu gần 20 hôm ko khỏi hả các anh ! Em nên làm gì bh ạ ! Em cảm ơn ạ
Test nhanh dám khẳng định DT HIV songchung quỳ xuống dập đầu 3 quỳ 9 lạyTrích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Bấm vào đây xem:
Chủ đề: XN khẳng định 1 trường hợp nhiễm HIV
Dạ bv Hồng Ngọc báo khả nghi vs Hiv em mấy hôm lo quá . Thế dùng miệng vào dương vật ko có khả năng lây nhiễm hả anh ? Chẳng may miệng GMD bị gì thì có bị ko anh ? 3 tháng em có còn phải đi xn lại ko ạ ? Em cảm ơn
Bạn có nguy cơ với HIV đâu mà 3 tháng với 3 năm???Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Cho dù cô ta nhiễm HIV giai đoạn cuối dùng miệng kích dục cho bạn cũng không có nguy cơ. Nguy cơ thì không có, kết quả XN 11 tuần ÂT lù lù đó mà vẫn còn lăn tăn thì cứ thoải mái XN đến khi nào bạn cảm thấy yên tâm thì thôi.Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Bạn chuẩn men rùi...bỏ hiv ra khỏi bộ óc đó đi
Ra Hồng Ngọc làm cái combo (giá 200k) cho an tâm bạn, test nhanh hay Dương tính giả lắm. Chúc bạn sớm xả stress :)
Cảm ơn mọi người ! Nhưng em vẫn đang hoang mang quá ạ ! Em đang 50kg sụt 4 kí h còn 46kg ko ăn đc gì ? Người có nhiều triệu chứng quá sợ quá ạ ! Mọi ng nói vậy em cũng bớt lo chút chắc sang tháng thứ 5 ra xn lại lần nữa cho đỡ suy nghĩ vu vơ ! Chứ em đi khám sức khoẻ , bs làm test nhanh báo khả nghi hiv mà làm xáo trộn cả gia đình em suốt mấy ngày qua ?
Bạn chắc chắn là trước đấy KHÔNG CÓ NGUY CƠ nào khác ngoài OS chứ ?
Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Bệnh viện dịch tễ quân đội là 1 trong những bệnh viện được Bộ y tế cho phép khẳng định mẩu máu dương tính HIV,vì vậy yên tâm khi xét nghiệm ở đây cho ra kết quả âm tính.Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Một điều nữa phương pháp test nhanh rất nhạy dễ cho ra dương tính giả,vì có phương châm thà bắt nhầm hơn bỏ sót,cho nên phương pháp này không được khẳng dịnh mẩu máu dương tính HIV,thường phương pháp test nhanh có phản ứng thì cần phải làm các phương pháp khác,như 3 phương pháp hoặc western blot.Nếu các phương pháp khác vẫn cho ra dương tính thì mới được khẳng định.
Trở lại vấn đề của bạn thì yên tâm đi khi xét nghiệm ở Bệnh viện dịch tễ quân đội kết quả âm tính.
Dạ sao Hồng Ngọc báo em khả nghi vs H . Em lo quá . Vs lại khi QH ko GMD chêu hay cố ý nói : cô ấy bị H khiến em càng sợ và hiện tại đang rất hoang mang mất thăng bằng cuộc sống . Em h cần đi xn như nào để có thể xác định chuẩn 100% ko ạ ! Em bị đã hối hận rồi còn sợ lây sang V và con nữa thì ...
Các bịnh dễ cho xn DT giả:Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
1. Viêm khớp mãn tính
2. Xơ cứng rải rải (Multiple sclerosis)
3. Lupus
4. Đái đường dạng 1
5. Bệnh addison
6. Viêm đốt sống
7. Viêm gan mãn tính
8. Ung thư ác tính
9. Bệnh thận trầm trọng
10. Bị cúm trong vòng 30 ngày trước khi test
11. Tiêm globulin gamma
12. Mới được truyền máu hoặc cấy ghép tạng
Có một số vấn đề bạn chỉ bị phản ứng giả test nhanh thôi,sau đó xét nghiệm lại âm tính thì bạn hoàn toàn yên tâm.Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Dạ trường hợp của em xn như thế đã chính xác 100% chưa ạ ! Em dự tính sang tháng xn lại lần nữa có nên xn nữa ko ạ . Tại em bị đi tiêu chảy hơn 10ngày vs sụt 4kg hiện h sức khoẻ yếu lên nó càng khiến em lo lắng ? Em nên làm gì tiếp theo ạ . Em cảm ơn
Bạn k có nguy cơ với HIVTrích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Mấy bệnh của bạn có lẽ chủ yếu do lo lắng nhiều quá thôi nên ảnh hưởng đến hệ tiêu hóa..... Hành vi của bạn không có nguy cơ và xn âm tính 11 tuần thì 100% an tâm không nhiễm hiv. Vấn đề chính là ở bạn do vẫn còn lo lắng lung tung thôi.Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9
Bạn yên âm tính HIV rồi.Trích dẫn:
Gửi bởi HoangMang9