Printable View
Anh chị cho em hỏi ạ! Quan hệ tình dục với GMD có dễ bị lây viêm gan B không ạ? Cách đây 1 tháng em có QHTD với gái mại dâm không an toàn, gần đây em hay bị chóng mặt, mệt, chán ăn, đau bụng, đau cơ khớp, ho khan. Em đã đi xét nghiệm HIV Combo kết quả là âm tính ạ! Lo lắng chồng chất lo lắng. Em đỡ sợ bị HIV giờ lại lo bị viêm gan B. Hic và cho em hỏi Viêm gan B có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc chữa trị phải không ạ! @@
QHTD không an toàn là có nguy cơ với HIV, và STDs. Bạn xét nghiệm combo âm tính sau nguy cơ 1 tháng rồi đây là két quả rất khả quan, bạn cần xét nghiệm lại sau nguy cơ 12 tuần theo khuyến cáo. Và cần xét nghiệm cả STDs nữa.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Bạn QHTD không sử dụng BCS là có nguy cơ với HIV và STDs (lậu, giang mai, mồng gà, viên gan B). Bạn đã XN HIV Combo ÂT sau nguy cơ 4 tuần là một tín hiệu an toàn rất cao, bạn cần chốt ở tuần 12 theo khuyến cáo. Các bệnh STDs: Lậu thì sau 3 -> 7 ngày có biểu hiện rồi (tiểu đau buốt rát và chảy mủ), nếu không thấy thì yên tâm không bị. Sùi mào gà sau 90 ngày không có biểu hiện là không bị, khi nào có biểu hiện lấy mẫu mồng gà đó làm XN; Giang mai và viêm gan B XN sau 4 đến 12 tuần.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Cho em hỏi là khả năng lây nhiễm viêm gan B của em là cao ko ạ ?viêm gan B có khả năng tự khỏi mà không cần dùng thuốc không ạ?
Vui lòng chờ kết quả XN mới khẳng định được.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Cứ có kết quả xét nghiệm đã. Nếu âm tính là điều may mắn nhưng nếu dương tính với viêm gan b thì bs sẽ cho bạn xét nghiệm tiếp nếu ở mức ko phải uống thuốc bệnh cũng là điều may mắn, mà nếu phải điều trị thì bs sẽ có hướng điều trị cho bạn.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Trong QHD ko an toàn có nguy cơ với HIV còn có STDs, tỷ lệ lây nhiễm STDs cao hơn HIV gấp nhiều lần.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Vui lòng XN HIV tại thời điểm sua nguy cơ 6 tuần và chốt ở 12 tuần sau nguy cơ
Nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần
Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai
Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh
Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa
Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả
Các bệnh lây qua đường tình dục.
Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới
Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp
Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm
BỆNH GIANG MAI
(Syphilis)
1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.
1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.
1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.
2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.
3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.
5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).
6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.
7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.
8. ĐIỀU TRỊ
Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.
Phác đồ điều trị cụ thể như sau:
* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.
* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.
- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.
Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.
Cho em hỏi chút ạ, liệu xét nghiệm bằng combo có sai ko ạ? em thấy các triệu chứng cứ thi nhau kéo đến hết chán ăn buồn nôn, đau cơ khớp giờ lại ho khan, tuy ho ko dữ dội nhưng càng làm em bị ám ảnh. dù đã âm tính với combo nhưng em vẫn chưa dứt khỏi sự sợ hãi về hiv và ko thể tập chung làm việc ạ! em sợ họ làm ẩu cho em, em xét nghiệm ở 21 trung liệt ạ
Triệu chứng ko nói lên điều gì vì đây không phải triệu chứng của HIV. Bạn xét nghiệm sau nguy cơ 1 tháng ở 21 Trung Liệt là tín hiệu khả quan rồi, bạn yên tâm chờ sau nguy cơ 12 tuần xét nghiệm lại theo khuyến cáo.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Tình dục không an toàn với bạn tình mà mình không hiểu rõ nhất là đối tượng hành nghề mại dâm là một trong những con đường lây nhiễm HIV và các bệnh tình dục trong đó có viêm gan B.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Virus viêm gan B lây truyền qua 3 con đường chủ yếu là: truyền máu, tình dục mà mẹ truyền sang con. Đây cũng đều là những con đường mà virus HIV lây nhiễm từ người bệnh sang người lành. Tuy nhiên, theo các chuyên gia phân tích, virus viêm gan B còn có khả năng lây nhiễm cao gấp 50-100 lần so với virus HIV.Và hiện nay viêm gan B Việt Nam nói riêng đang báo động đỏ.
thật tình cảm ơn các anh chị, chỉ vì 1 lần chót dại "đi chân trần trên cát" mà khiến em ăn mất ngon ngủ không yên. hic nếu lần này em ko sao thì lần sau em sẽ khôn ngoan hơn :(
giờ em muốn xét nghiệm viêm gan thì nên xét nghiệm ở đâu và chi phí mất bao nhiêu tiền ạ???
em ở hà nội ạ!
Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Xét nghiệm viêm gan B không bao nhiêu tiền đâu bạn.Bạn có thể đến bệnh viện chuyên khoa gan nào cũng được ở Hà Nội.
Chiều nay em đã đi xét nghiệm gan và âm tính với viêm gan B anh ạ! bác sĩ bảo em tiếp xúc với đối tượng có viêm gan b nhưng ko bị nhiễm, hic làm em lại lo bị HIV vì các triệu chứng :3Trích dẫn:
Gửi bởi Tuanmecsedec
HIV bạn đã XN Combo ÂT sau nguy cơ 1 tháng thì đó là tín hiệu an toàn rất cao, hiện tại chưa có trường hợp nào lật kèo ở tuần 12.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Nếu vậy bạn có thể đi tiêm phòng vắc xin viêm gan B để sau này không còn lo nữa.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
thực sự em cảm ơn các anh chị nhiều, vì những tư vấn mấy ngày qua giúp em chấn an tinh thần
Anh chị cho em hỏi là xét nghiệm bằng phương pháp anti HIV và phương pháp tét nhanh! 2 phương pháp này là 1 hay là 2 phương pháp khác nhau ạ? em muốn làm thêm 1 cái xét nghiệm vào tuần thứ 7 thì dùng phương pháp nào ạ???
Anti HIV là test nhanh. Bạn đã qua 7 tuần sau nguy cơ bạn XN phương pháp này được.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Anti HIV tức là test nhanh tìm kháng thể,7 tuần bạn có thể xét nghiệm phương pháp tìm kháng thể được rồi.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Vâng ạ!! Em có thể test nhanh ở bất kì chỗ nào đúng ko ạ? Nhà em gần bạch mai mai em ra test lại xem sao! Hic đáng ra combo 29 ngày âm tính là em ok rồi nhưng em bị nhiều triệu chứng quá làm em hoài nghi quá :( đặc biệt em bị ho khan gần tháng rồi
Triệu chứng là do các bạn tự nghĩ thôi.Bạn xét nghiệm ở đâu cũng được.Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Antive là test nhanh đó bạn, chứ ko lẻ test chậm??:khi875437: Bạn test ở đâu miễn chỗ đó có test là được rùiTrích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Nếu combo tiên tiến như thế, cả thế giới đều công nhận thì tại sao Việt Nam nhà ta không chốt luôn 4 tuâng đi cho mọi người đỡ lo và yên tâm sống, hic chứ đợi đủ 3 tới 6 tháng thì lâu dã man :( hay là do combo ở nước ngoài tân tiến hơn nhỉ :3
Việt Nam là nước ăn chắc mặc bền, bạn sống ở đâu thì phải tuân thủ quy định và luật theo Hiến Pháp ở đấy. Nếu bạn muốn kết 4 tuần = Combo bạn có thể qua Singapo hay Thái Lan làm XN ko ai cấmTrích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Giá trị của xét nghiệm combo ở Việt Nam và các nước khác là như nhau hay khác nhau ạ? Có phải máy móc của họ hiện đại hơn nên họ tự tin khẳng định luôn ko ạ?
Combo áp dụng trên toàn Thế GiớiTrích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Tại sao các bạn đi XN về hay hỏi câu: ở đó XN có chuẩn ko là sao?? XN HIV đâu phải dựa vào danh tiếng của một nơi XN, mà XN HIV là dựa vào sinh phẩm để làm XN đấy. Mấy bạn lạ quá. Tôi nói nhiều về XN HIV rùi, XN HIV là lấy máu sau đó cho vào máy ly tâm tách huyết thanh ra khỏi hồng cầu, sau đó cho sinh phẩn XN vào huyết thanh chờ xem có phản ứng hay ko. chứ ko phải kiểu như mấy bạn nghĩ lấy máu cho ra cái dĩa rùi dùng kính lúp đếm virut đâu mà hỏi câu có chuẩn hay k chuẩn??
Trích dẫn:
Gửi bởi thedavid
Cách nói của bạn như vậy là tào lao mía lao bạn.Tất cả các phương pháp xét nghiệm ngay cả các dụng cụ về y tế đều nhập mua ở nước ngoài hết bạn.Trước đây thời gian phương pháp chưa được nghiên cứu phát hiện sớm,vì vậy việc phát hiện sớm sẽ lâu làm cho lây truyền sẽ cao.Nên người ta nghiên cứu loại phát hiện sớm là phương pháp kết hợp HIV DUO (Combo).
Hiện nay nhiều nước trên thế giới dùng phương pháp này để kiểm tra HIV đối với một người cần kiểm tra.Riêng đối với Việt Nam thì cũng có nhiều cơ sở dùng phương pháp này.Nhưng phương pháp này chưa có trang bị phổ biến.Thường phương pháp xét nghiệm tìm kháng thể đơn lẻ (HIV Ab) thì sử dụng toàn các cơ sở,bệnh viện trên toàn quốc.Vì vậy Bộ y tế khuyến cáo xét nghiệm với phương pháp thông dụng như hiện nay đang sử dụng.
Với phương pháp HIV Combo (HIV Ag/Ab) thì Việt Nam chỉ điếm trên đầu ngón tay không phải Tĩnh/Thành nào cũng có cơ sở,bệnh viện đầu tư.
Vì vậy không phải như câu nói của bạn,nước ngoài xét nghiệm hiện đại hơn Việt Nam.