Bệnh Zona-Thần kinh

Printable View

19-10-2013, 17:41
songchungvoi_HIV

Bệnh Zona-Thần kinh

Bệnh Zona-Thần kinh mà bên Việt Nam mình hay gọi là bệnh giời ăn. Chứng bệnh nầy ai cũng sợ khi mắc phải vì nó rất là đau đớn. Hôm nay KN post lên bài nói về bệnh nầy của bác sĩ Nguyễn ý Đức.

Câu Chuyện Thầy Lang: Bệnh Zona-Thần-Kinh

BS Nguyễn Ý Đức

Ngày 15 tháng 5 năm 2008 vừa qua, Cơ Quan Thực Dược Phẩm Hoa Kỳ đã đưa ra đề nghị quý vị cao niên từ 60 tuổi trở lên nên chủng ngừa bệnh Shingles.
Shingles là bệnh do một loại siêu vi gây ra. Hiện nay, hàng năm tại Hoa Kỳ có khoảng 1 triệu trường hợp mà quá nửa là ở người trên 60 tuổi. Đây là một bệnh khá phổ biến với các dấu hiệu từ vừa phải tới rất đau đớn, khó chịu.
Vậy xin cùng tìm hiểu về bệnh này.

Shingles hoặc Zona-Thần-Kinh, có tên y học là Herpes Zoster .

Bà con dân gian mình còn gọi là bệnh “giời leo” hoặc “giời bò”.
Nhưng thực ra“giời leo” là do một loại côn trùng, khi bám vào người, làm ta khó chịu, lấy tay đập chết. Xác trùng chẩy nước, gây ngứa và mụn nước trên da.
Hoặc nhiều người tin rằng, quần áo phơi đêm ngoài trời, có con“giời” tiểu vào đó. Khi mặc quần áo, nước tiểu gây ngứa với mụn rộp trên da.
Và bà con mình thường chữa bằng cách đắp trên da đau với gạo nếp và đậu xanh nhai vụn hoặc với các loại lá, cho mát. Hoặc đi các thầy cúng để làm phép khoanh tròn vết đau ở một chỗ, không cho lan ra ngoài.
Herpes là bệnh viêm ngoài da do virus gây ra mà đặc điểm là có những mụn nước nhỏ.

Có ba loại herpes thường gặp là:

-H. Simplex (Loét Lạnh) với các bóng nước ở miệng, cửa mình, và viêm kết mạc

-H. Genital lan truyền do giao hoan, với vết thương rất đau ở cơ quan sinh dục

- H. Zoster hoặc shingles,tiếng Việt là Zona thần kinh.

https://encrypted-tbn1.gstatic.com/i...n-2FTbtJwDfThw

https://encrypted-tbn1.gstatic.com/i...734SUFQPQeQASw
NGUYÊN NHÂN:

Zona-thần-kinhdo virus varicella-zoster gây ra. Đây cũng là virus gây ra bệnh thủy đậu chickenpox.
Sau khi bị bệnh thủy đậu, siêu vi này có thể quy ẩn cả nhiều năm trong hạch của rễ sau dây thần kinh tủy sống, rồi đến một thời gian nào đó sẽ tái xuất hiện, gây ra bệnh shingles.

TRIỆU CHỨNG

Với lý do chưa đượcgiải thích, các triệu chứng bệnh xuất hiện thành từng đợt, lớp này nối tiếp lớp kia.
Dấu hiệu sớm của bệnh là cảm giác nhạy cảm. đau hoặc như kim châm nhoi nhói, ngứa, cháy rát (burning) trên một vùng da. Cảm giác này chỉ có ở vùng cơ thể chịu ảnh hưởng của dây thần kinh chứa virus.Thường thường chỉ có một dây thần kinh tủy sống bị virus tấn công. Bệnh nhân cũng bị nhức đầu, đau mình, lên cơn sốt nhẹ.

Sau vài ba ngày thì những mụn rộp nhỏ bé xuất hiện trên nền da màu đỏ. Mụn nước sẽ lan rộng tới một vùng da: có thể là một khuôn vuông ở thắt lưng, ở cạnh sườn từ xương sống tới xương ức, bàn chân, bàn tay, hoặc một bên mặt, da đầu. Điểm đặc biệt là mụn nước thường chỉ ở một phía, ít khi lan qua đường ranh giới giữa thân mình.

Mới đầu mụn nước trong, sau đó thành **c có mủ, lõ mở giữa. Khi mụn nước xuất hiện thì nóng sốt cũng thuyên giảm.

Mụn nước khô đi sau vài tuần lễ, để lại một lớp vẩy. Vẩy rụng sau vài tuần lễ. Da sẽ có sẹo tròn màu bạc xếp thành từng nhóm. Cơn đau trên da có thể vẫn tồn tại.

Rủi ro mắc bệnh:
Zona-Thần-Kinh có ở mọi lứa tuổi nhưng thường hay thấy từ 50 tuổi trở lên.

Bệnh cũng thườngcó ở:
-Người bị suy giảm tính miễn dịch
-Người nhiễm HIV
-Người bị bệnh tăng phát triển tế bào mới như ung thư
-Bệnh nhân đang điều trị với hóa chất ức chế miễn dịch
-Người tiếp nhận ghép bộ phận cơ thể
-Sau những căng thẳng tinh thần.

Virus tấn công rễ dây thần kinh tủy và vùng da chịu ảnh hưởngcủa dây thần kinh này.
Bệnh có thể tái phát nhất là nếu ta dùng các dược phẩm làm giảm tính miễn dịch của cơ thể.
Nhờ có hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể với sự tấn công mới của siêu vi thủy đậu, nên ta không bị lây bệnh zona từ người khác nếu đã bị thủy đậu. Tuy nhiên ta có thể bị thủy đậu nếu ta chưa có tính miễn dịch và không được bảo vệ khi tiếp xúc với người bị bệnh zona ngoài da.

CHẨN ĐÓAN

Định bệnh căncứ vào y sử, đặc điểm của cáctriệu chứng, hình dạng và vị trí của cácmụn nước trên da.
Bác sĩ cũng có thể tìm nuôi virus từ chất lỏng của bóng nước.
Phương pháp miễn dịchhuỳnh quang (immunofluorescence assay) để quan sát sốlượng kháng thể hoặc kháng nguyên tại mô bào chính xác hơn và cũng tiết kiệm hơn.

Bệnh nguy hiểm không?

Bình thường thì zona làbệnh không nguy hiểm. Nhưng người bệnh chịu một sự đau đớn ở vùng da bị bệnh liên tục có khi tới cả tháng hoặc cả năm. Cái đau kinh khủng, gậm nhấm, cực khổ cả về thể xác lẫn tinh thần này thấy ở quá bán số bệnh nhân ở lão nhân trên 70.

Zona tiêu hủy tế bào thần kinh tủy sống và làm rối loạn chức năng dẫn truyền tín hiệu từ ngoài da. Có bệnh nhân tả nhiều loại đau xảy ra kế tiếp hoặc cùng một lúc.
Khi zona tấn công dây thần kinh tam thoa ở mặt, mụn nước sẽ mọc ra trên mặt, trong miệng và mắt. Nếu mụn mọc gần mắt, cần đi bác sĩ nhãn khoa ngay vì khi mắt mà bị nhiễm thì thị giác bị mất luôn.

Có trường hợp, bệnh lan tới tai khiến tai trong đau, cảm giác trên mặt tê liệt, vị giác giảm, mắt mờ, mỏi.
Tuy không nguy hiểm nhưngzona có thể trầm trọng nếu hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc khi bị các bệnh kinh niên tàn phá như ung thư.

Một biến chứng nguy hiểm là đau-dây-thần-kinh-sau-zona (postherpetic neuralgia), nhất là ở quý vị cao niên. Các cơn đau này đôi khi kéo dài cả năm sau khi vết thương trên da đã lành.
Khi mụn rộp còn nước, bệnh zona có thể lan truyền sang người khác, nếu những người này chưa bị bệnh thủy đậu. Nhưng họ không bị bệnh zona mà lại bị bệnh thủy đậu. Khi đã bị thủy đậu, họ không bị nhiễm bệnh zona nữa.

ĐIỀU TRỊ:

Điều trị Zona càng sớm càng tốt, nhất là trong vòng 72 giờ kể từ khi bệnh xuất hiện.
Chữa mau, chữa mạnh có thể thu ngắn thời gian bệnh, ngăn chặn sự tàn phá của dây thần kinh và giảm thiểu đau.

Các dược phẩmthường dùng là acyclovir (Zovirax), famiclovir (Famvir),Valacyclovir (Valtrex). Bác sĩ sẽ chọn lựa thuốc thích hợp với bệnh trạng. Các thuốc này tương đối an toàn, công hiệu nhưng khá đắt.
Có thể dùng thêm các thuốc chống viêm và thuốc chống đau như acetaminophen, ibuprofen.
Corticosteroid cũngđược dùng để làm vết thương mau lành và giảm đau ở bệnh nhân có thể dùng thuốc này.
Đôi khi phải dùng tới cả thuốc chống trầm cảm như Ealavil.

Cần giữ gìn vết đau trên da sạch sẽ, che phủ mụn nước với lớp băng vải mỏng để tránh cọ sát với quần áo cũng như bội nhiễm với các vi khuẩn khác.
Với bệnh nhân bị đau-thần-kinh-sau- zona kéo dài nhiều tháng, đôi khi cả năm khi không còn tổn thương trên da.

Trong các trường hợpnày phải dùng đến dược phẩm chống đau như chất opiod, thuốc chống độngkinh Gabapentin (Neurotonin) , carbamazepin (Tegretol), thuốc chống trầm cảm Elavil.
Có thể dùng kem thoa có chất chiết capsaicin từ trái ớt (Zostrix) hoặc lidocain dán trên da, aspirin gel, voltarel gel để giảm cơn đau dây thần kinh, khi da đã lành.
Nhiều bệnh nhân cảm thấy bớt đau ngay sau khi dây thần kinh giao cảm được ức chế hoặc sau khi châm cứu, kích thích điện.

CHỦNG NGỪA

Năm 2006, thuốc chủng ngừa Zostavax được chấp thuận.

Theo Cơ quan ThựcDược Phẩm Hoa Kỳ những người nhưsau cần chủng ngừa:
-Người từ 60 tuổitrở lên, nên chích ngừa, vì theo cơ quan này, bệnh cóthể xảy ra ở bất cứ tuổi nào, nhưng lớp người trên 60 thư thường bị zona nhiều hơn.
-Người có các bệnh ảnh hưởng tới sự miễn dịch như bệnh HIV, ung thư hoặc người đang uống thuốc ức chế miễn dịch như steroid và dược phẩm uống sau khi tiếp nhận ghép bộ phận.
-Với lớp tuổi dưới 60 tuổi, nên tham khảo ý kiến bác sĩ vì hiện nay thuốc chỉ được nghiên cứu và áp dụng với người trên 60 tuổi.
Người đã bị shingles cũng cần chủng ngừa nhưng nên đợi 2 năm.

Theo cơ quan Kiểm SoátThực Dược Phẩm Hoa Kỳ, vaccin có khả năng giảm thiểu rủi ro bị shingles tới 50%,đối với người từ 60 tuổi trở lên. Và với lớp tuổi 60-69, công hiệu lên tới 64%.
Một trở ngại là chi phí thuốc chủng khá cao: 150- 200 mỹ kim cho một lần chủng ngừa. Đa số bảo hiểm không trả chi phí này. Người có Medicare chủng ngừa nằm trong phần D về dược phẩm.

KẾT LUẬN

Shingles là bệnh do virus herpeszoster gây ra. Virus này cùng loại với virus gây ra bệnh thủy đậu (chickenpox) .
Bệnh shingles hoàn toàn khác với bệnh nhiễm herpes simplex ở cơ quan sinh dục.
Shingles có thể điều trị được với các loại thuốc đặc nhiệm chống virus đã nêu ra ở trên. Kháng sinh không có tác dụng nào đối với virus.

Bác sĩ NguyễnÝ-Đức
Texas-Hoa Kỳ.
19-10-2013, 19:44
conga

Rủi ro mắc bệnh:
Zona-Thần-Kinh có ở mọi lứa tuổi nhưng thường hay thấy từ 50 tuổi trở lên.

Bệnh cũng thườngcó ở:
-Người bị suy giảm tính miễn dịch
-Người nhiễm HIV
-Người bị bệnh tăng phát triển tế bào mới như ung thư
-Bệnh nhân đang điều trị với hóa chất ức chế miễn dịch
-Người tiếp nhận ghép bộ phận cơ thể
-Sau những căng thẳng tinh thần.
hoang mang vãi các anh ơi !!!!!!! đã ai gặp trường hợp này chưa ạ ????
18-02-2014, 13:47
songchungvoi_HIV

Tìm hiểu bệnh Zona (bệnh giời leo) Phần 1

Kết thúc loạt bài nói về bệnh thủy đậu, tuần trước, bác sĩ da liễu Đức Thọ có đề cập đến bệnh Zona, một trong những biến chứng nghiêm trọng của bệnh trái rạ, do cùng một loại virus gây ra.

Bệnh Zona, còn có người gọi là “Giời leo”, là một loại tổn thương ngoài da, rất thường gặp ở mọi lứa tuổi, cả nam lẫn nữ. Thế nhưng Zona và Giời leo là có phải cùng là một bệnh hay không? Bệnh có những đặc điểm, triệu chứng như thế nào giúp phân biệt với các bệnh ngoài da khác?
Những đối tượng nào được xem là có nguy cơ nhiễm bệnh Zona cao nhất? Mời quý vị cùng tìm hiểu trong chương trình hôm nay.
Trước tiên, bác sĩ chuyên khoa Đức Thọ từ TPHCM mô tả khái quát về căn bệnh Zona: “Thật ra, nếu đúng theo tên bệnh thì Giời leo và bệnh Zona khác nhau.”
Bệnh Giời leo là do một loại côn trùng bám vào trên da và gây ra phản ứng viêm da dị ứng do tiếp xúc với các kháng nguyên lạ. Còn Zona là một bệnh do virus gây ra. Tuy nhiên, cảm giác của bệnh viêm da tiếp xúc và của bệnh Zona tương đối giống nhau ở chỗ đau rát và nổi hồng ban. Do đó, dân gian vẫn thường xem những hiện tượng này là Giời leo nói chung.
Bệnh viêm da tiếp xúc do côn trùng tuy vẫn thường xảy ra đối với bà con ở vùng thôn quê nhưng hậu quả không nặng nề lắm. Bệnh Zona do virus gây ra có những hậu quả đặc biệt bà con cần phải lưu ý.

Nguyên nhân

Trà Mi: Đầu tiên xin được tìm hiểu vì sao bệnh có tên là Zona?
Bác sĩ Thọ: Zona là tên khoa học, còn tên tiếng Anh là Shingles, là tình trạng nhiễm virus Herpes Zoster cấp tính của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, thường chỉ xảy ra ở một bên rễ thần kinh tuỷ sống. Còn trường hợp Giời leo do côn trùng hay ký sinh trùng ngoài da thì có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trên cơ thể, có thể xảy ra ở hai bên không đối xứng.
Bệnh Zona cho tới nay chỉ xuất hiện ở những người đã từng bị thủy đậu trước đó. Nếu trẻ em được chủng ngừa thủy đậu từ bé sẽ không bị thuỷ đậu sau này, và thế là cũng sẽ không bị Zona. Điều này rất quan trọng. Nếu ta thực hiện tiêm chủng đầy đủ cho các bé thì sau này không phải lo ngại bé sẽ bị mắc bệnh Zona.
Sở dĩ có mối tương quan này là do siêu vi gây bệnh thủy đậu cũng là thủ phạm gây bệnh Zona. Sau khi gây bệnh thủy đậu, bệnh nhân phục hồi, nhưng con siêu vi vẫn còn tồn tại ở dạng ngủ đông trong các tế bào rễ thần kinh tủy sống và bị hệ miễn dịch của cơ thể ức chế.
Sau này, khi có nhiều điều kiện thuận lợi như bệnh nhân có tình trạng bị nhiễm trùng, chấn thương, suy yếu hệ miễn dịch thì con virus tiềm ẩn đó sẽ bùng phát lên, thoát khỏi sự ức chế của hệ miễn dịch, phát triển thành dạng hoạt động, và gây tổn thương ngoài da, với cảm giác đau nhức nhiều. Đó là Zona.
Trà Mi: Nói như vậy có nghĩa là những người chưa được chủng ngừa trái rạ là những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh Zona cao nhất, còn những ai đã tiêm chủng thuỷ đậu rồi thì không phải lo sợ sẽ mắc phải căn bệnh Zona, phải không ạ?
Bác sĩ Thọ: Câu đó cũng tương đối đúng, nhưng trong y khoa, tỷ lệ không bao giờ đạt được 100%. Điều cơ bản nhất là nếu ta chủng ngừa thuỷ đậu thì sau này ta sẽ không bị trái rạ, và đương nhiên, sẽ không bị Zona.
Tuy nhiên, tác dụng của vaccine ngừa thủy đậu không được 100%, chỉ khoảng 90-95% mà thôi. Do đó, còn 5-10% vẫn có thể bị thủy đậu sau khi chủng ngừa, mà nếu đã bị thủy đậu thì sau này có thể bị Zona.

Hiện tượng phát bệnh

Trà Mi: Zona là một căn bệnh ngoài da, thế nó có lây lan từ người này sang người khác qua tiếp xúc thông thường hay không?
Bác sĩ Thọ: Dạ đó là điểm mà chúng tôi muốn trình bày với bà con. Zona là một bệnh ngoài da do virus, nhưng đặc biệt, bệnh này không lây, mà chỉ có tính chất là tự lan trên cơ thể ở một bên theo rễ thần kinh.
Nếu có trường hợp lây lan thì thường xảy ra ở các đối tượng còn trẻ có sức miễn dịch suy yếu, và khi lây thì nạn nhân bị lây sẽ phát ra bệnh thuỷ đậu chứ không phải là bệnh Zona. Thực tế, trong quá trình điều trị, chúng tôi đã từng gặp những gia đình có bố mẹ bị Zona, con cái của họ, sau thời gian tiếp xúc với bố mẹ trong vòng 1 tuần lễ, thì sẽ phát bệnh thủy đậu nếu bé không được chủng ngừa.
Trà Mi: Và căn bệnh Zona có bị ảnh hưởng bởi các yếu tố bên ngoài như môi trường, khí hậu, hay địa lý không ạ?
Bác sĩ Thọ: Các yếu tố môi trường bên ngoài hoàn toàn không tác động gì đến Zona, vì Zona là bệnh do siêu vi thuỷ đậu tiềm ẩn trong người bệnh nhân gây ra.
Khi bệnh nhân gặp những tình trạng như sức đề kháng suy yếu, nhiễm trùng, hay có những bệnh nội tạng nặng như ung thư, suy giảm hệ miễn dịch AIDS..v..v., thì con siêu vi ngủ đông ấy sẽ bộc phát trở lại, gây ra Zona. Do đó, bệnh không ảnh hưởng bởi môi trường bên ngoài mà bị ảnh hưởng do các yếu tố bên trong cơ thể.
Trà Mi: Như vậy là không có hiện tượng phát bệnh nhiều nhất tại một thời điểm nào trong năm, không có bùng phát dịch như những căn bệnh khác?
Bác sĩ Thọ: Vâng, Zona không có những thời điểm bùng phát đặc biệt như những căn bệnh do yếu tố bên ngoài tác động, mà Zona dễ phát ra ở những người già, yếu, có sức đề kháng suy giảm.

Đặc điểm phân biệt

Trà Mi: Bệnh Zona có những đặc điểm gì đặc biệt giúp có thể phân biệt với các loại bệnh ngoài da khác?
Bác sĩ Thọ: Đặc điểm rõ ràng nhất của Zona để phân biệt với các bệnh khác là cảm giác đau đớn rất là dữ dội, thường ở một bên cơ thể. Tuỳ theo vị trí của san thương, nếu san thương ở vùng mắt thì có cảm giác như đau mắt rất là nặng, nếu san thương ở vùng tim thì có cảm giác như bị đau tim, ở những vùng bụng thì người bệnh có triệu chứng đau giả giải phẫu, tức là như bị giải phẫu.
Thế nhưng san thương này là ở ngoài da. Và người bác sĩ chuyên khoa có thể chẩn đoán ngay từ đầu vì bệnh có những biểu hiện rất rõ ràng, bệnh nhân đau nhức rất nhiều.
Triệu chứng của Zona là các hồng ban, mụn nước mọc thành từng chùm, thường ở một bên cơ thể, gây cảm giác đau rát rất đặc biệt. Ban đầu khi san thương chưa xuất hiện, bệnh nhân có cảm giác như bị phỏng lửa, hoặc như dùng dầu xoa bóp nhiều nên bị nóng rát. Sau đó, hồng ban xuất hiện và trên đó có những chùm mụn nước, nhưng đặc biệt chỉ ở một bên, trái hoặc phải, theo sự phân bố của dây thần kinh trong cơ thể.
Tuy nhiên, cũng có một tỷ lệ rất ít khoảng 1/1000 bệnh nhân bị Zona ở hai bên cơ thể, và đó là những trường hợp có sức suy giảm miễn dịch rất nặng như bệnh nhân ung thư hay bệnh nhân AIDS. Người bác sĩ thấy bệnh nhân bị san thương Zona ở cả hai bên cơ thể thì việc đầu tiên là phải tìm những bệnh ác tính có trong người bệnh nhân.
Trà Mi: Diễn tiến phát triển bệnh ra sao? Zona có thể dẫn đến những biến chứng gì? Có phương pháp chữa trị dứt điểm đối với bệnh này hay không? Và làm thế nào để không bị mắc phải căn bệnh này?
Bác sĩ Thọ sẽ giải đáp những thắc mắc ấy trong chương trình “Sức khoẻ và đời sống” kỳ tới, mời quý vị đón theo dõi.

Tìm hiểu bệnh Zona (bệnh giời leo) (phần 2)

Zona là một bệnh ngoài da do siêu vi thủy đậu tái hoạt gây nên, tạo ra những tổn thương nặng nề cùng với cảm giác đau đớn dữ dội cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.
Những biến chứng tai hại của bệnh ra sao? Có phương pháp chữa trị dứt điểm đối với bệnh này hay không? Và làm thế nào để tránh không bị mắc phải Zona? Chương trình hôm nay sẽ giúp quý vị giải đáp những thắc mắc ấy qua phần trình bày tiếp theo của bác sĩ chuyên khoa da liễu Đức Thọ, hiện đang hành nghề tại Sài Gòn. Mời quý vị theo dõi. Trà Mi: Xin hỏi bác sĩ về diễn tiến phát triển bệnh cũng như những biến chứng của Zona nếu không được điều trị kịp thời là gì?Bác sĩ Đức Thọ: Việc điều trị Zona thường khó khăn. Đặc biệt biến chứng của Zona thường thấy nhất là triệu chứng đau sau Zona, nghĩa là sau khi san thương đã lành ngoài da, triệu chứng đau vẫn còn kéo dài, thậm chí rất khó chữa.
Đối với những bệnh nhân lớn tuổi, triệu chứng đau này càng kéo dài và rất nặng, có thể phải dùng đến những biện pháp điều trị thần kinh thì mới giảm được. Do đó, việc điều trị Zona sớm trong vòng 72 giờ đầu với các thuốc kháng virus thì có tác dụng rất tốt, sẽ hạn chế rất nhiều các trường hợp đau do Zona sau này.
Trà Mi: Ngoài ra, bệnh có nguy cơ để lại những di chứng hay biến chứng tai hại gì về sau không, thưa bác sĩ?
Bác sĩ Đức Thọ: Bệnh Zona ít để lại biến chứng nặng, biến chứng thường nhất là đau sau Zona mà thôi. Ngoài ra, có thể để lại những vết sẹo xấu ngoài da, biến chứng ở hệ thần kinh do đau Zona cũng có thể có nhưng rất ít.
Trà Mi: Các phương pháp điều trị đối với căn bệnh Zona hiện nay là gì? Có biện pháp chữa trị dứt khỏi tránh tái phát hay không?

Việc điều trị Zona thường khó khăn. Đặc biệt biến chứng của Zona thường thấy nhất là triệu chứng đau sau Zona, nghĩa là sau khi san thương đã lành ngoài da, triệu chứng đau vẫn còn kéo dài, thậm chí rất khó chữa.
Bác sĩ Thọ
Bác sĩ Đức Thọ: Zona là bệnh ngoài da nên áp dụng phương pháp điều trị trong uống ngoài thoa. Chúng ta dùng các loại thuốc kháng virus dạng bôi ở vùng san thương. Sau đó, dùng các thuốc kháng virus đường uống. Nếu san thương bị bội nhiễm, tức những chỗ mụn nước có thể có vi trùng cơ hội xâm nhập thì dùng thêm kháng sinh. Đó là các cách điều trị cơ bản.
Việc tái phát Zona thì hầu như không đặt ra vì Zona thường chỉ xảy ra một lần trong đời. Rất hiếm bệnh nhân có thể bị Zona lần thứ nhì, tỷ lệ là 1/1000. Đại đa số chỉ bị một lần và không tái phát.
Trà Mi: Thời gian điều trị Zona trung bình kéo dài trong bao lâu?
Bác sĩ Đức Thọ: Thời gian điều trị lành các san thương ngoài da trung bình từ 7-10 ngày. Tuy nhiên, đối với các trường hợp san thương Zona trên diện rộng, có những mụn nước to và bội nhiễm thì điều trị ít nhất là 2 tuần, phải sử dụng kèm theo kháng sinh chống bội nhiễm ngoài thuốc kháng virus thông thường.
Trà Mi: Có một vài phương pháp điều trị trong dân gian như dùng tinh dầu mù u, mực tàu, vò lá mướp, hoặc nhai đậu xanh sống vò đắp thoa lên chỗ đau. Ý kiến của giới chuyên môn ra sao? Các biện pháp này có tốt hay không?
Bác sĩ Đức Thọ: Dân gian xưa khi chưa có những thuốc kháng virus hiện đại như ngày nay thì bà con hay dùng các phương pháp ấy. Về mặt y học, chúng tôi chỉ đánh giá đây là những cách làm dịu cảm giác đau rát ngoài da mà thôi, nhưng có thể gây ra biến chứng đáng ngại là bội nhiễm.
Bởi lẽ các mụn nước ngoài da bị hở ra, vi khuẩn có thể xâm nhập, dẫn đến một số trường hợp biến chứng nặng điều trị rất khó khăn. Khi nhiễm trùng ở diện rộng thì rất nguy hiểm đến tính mạng. Do đó, lời khuyên lời khuyên đối với bệnh nhân là khi phát hiện những san thương Zona thì nên đến các cơ sở y tế khám chữa bệnh và dùng thuốc cho đúng thì sẽ hạn chế được những hậu quả quan trọng, nhất là hạn chế được biến chứng đau do Zona sau này.
Trà Mi: Trong quá trình điều trị và phát triển bệnh Zona, có những điều gì bệnh nhân nên lưu ý hay kiêng cử không, thưa bác sĩ?
Bác sĩ Đức Thọ: Khi bị Zona, bệnh nhân phải hiểu rằng đây không phải là căn bệnh do tác động của môi trường bên ngoài mà do siêu vi thủy đậu tồn tại trong người bây giờ bộc phát ra. Như vậy cũng có nghĩa là sức đề kháng của bệnh nhân đang yếu, cần phải nghỉ ngơi, không làm việc quá sức, không dùng những chất kích thích như uống rượu bia. Uống rượu bia thì bệnh sẽ nặng thêm.
Trà Mi: Và dĩ nhiên nên tránh tiếp xúc hoặc va chạm đến những mụn nước ngoài da?
Bác sĩ Đức Thọ: Vâng, điều cơ bản khi bác sĩ điều trị bệnh nhân Zona là căn dặn bệnh nhân không được nặn, lễ những mụn nước ngoài da. Việc chích hay lễ những bong bóng nước ấy sẽ gây bội nhiễm, có thể làm bệnh nặng hơn, và sau này các vết sẹo để lại cũng rất phức tạp.
Trà Mi: Nhiều người quan niệm rằng đối với bệnh Zona và trái rạ thì nên ăn mặc thật kín để tránh gió, vì càng ra gió càng dễ lây lan thêm. Quan niệm này đúng hay sai?
Bác sĩ Đức Thọ: Trái rạ thì người ta sợ ra gió, và cử tắm. Về mặt y học, chúng tôi không khuyến khích điều này. Bệnh nhân cần được tắm rửa sạch sẽ, vệ sinh kỹ lưỡng. Tuy nhiên, điều cơ bản cần nhớ là trong lúc này sức đề kháng của bệnh nhân đang kém do bị nhiễm siêu vi thì cần phải giữ ấm và tắm nước nóng, không hoạt động mạnh, nghỉ ngơi nhiều để cơ thể có điều kiện chống lại vi khuẩn, và không được can thiệp vào những mụn nước ngoài da.
Đối với những san thương ở diện rộng cần băng lại bằng loại gạc chứa chất nhờn để không bị dính vào da khi gỡ ra, tránh gây chảy máu, nhiễm trùng. Hiện nay có những loại gạc tẩm chất nhờn rất tốt.
Ta không nên tự điều trị vì những kinh nghiệm dân gian có khi đúng khi không đúng, có thể gây những biến chứng nguy hiểm. Đặc biệt những biến chứng ở vùng mắt có thể ảnh hửơng đến thần kinh thị giác, gây mù. Do đó, ngay sau khi có cảm giác nóng rát ngoài da ở một bên, cho dù chưa xuất hiện san thương, bệnh nhân cần tìm đến bác sĩ chuyên khoa để được khám ngay.
Trà Mi: Cuối cùng xin bác sĩ một vài lời khuyên giúp phòng tránh bệnh Zona?
Bác sĩ Đức Thọ: Bệnh Zona phòng ngừa có hai cách: phòng ngừa bệnh không xảy ra và phòng ngừa để bệnh không gây những biến chứng đau đớn.
Để không bị bệnh Zona thì đừng bệnh thuỷ đậu. Mà muốn không mắc bệnh thủy đậu thì phải chủng ngừa thuỷ đậu. Do đó, lời khuyên rất quan trọng là trẻ em phải được hưởng đầy đủ các chế độ tiêm chủng từ nhỏ. Có tiêm chủng thủy đậu thì sẽ không bị thuỷ đậu sau này, không bị thủy đậu thì sẽ không bị Zona.
Vấn đề thứ hai, những ai đã bị thuỷ đậu rồi rất lo ngại có thể sẽ bị đau do Zona sau này. Tháng 10/2006 cơ quan quản lý thuốc và thực phẩm Hoa Kỳ đã cho chấp thuận lưu hành một loại vaccine mới làm giảm nguy cơ đau Zona gọi là Zostavax. Thuốc này không có tác dụng ngừa thủy đậu, cũng không có chỉ định điều trị Zona hay đau sau Zona, mà dùng chủng ngừa nguy cơ xảy ra Zona ở những người đã bị thủy đậu.
Trà Mi: Những đối tượng nào nên đi chủng ngừa loại thuốc này?
Bác sĩ Đức Thọ: Trẻ em thì phải chủng ngừa thuỷ đậu. Còn Zostavax, thuốc chủng mới ngừa nguy cơ Zona, thì thường dùng cho người lớn tuổi, không dùng cho trẻ em và người dưới 60 tuổi.
Ở những người không bị thủy đậu thì chắc chắn là không bị Zona, thì không cần phải dùng Zostavax. Còn những người có tình trạng hệ miễn dịch đang suy yếu như lao phổi, ung thư, HIV/AIDS hoặc phụ nữ có thai cũng không được dùng Zostavax. Những trường hợp dị ứng với thuốc ngừa thì dĩ nhiên cũng không dùng Zostavax được.
Trà Mi: Xin chân thành cảm ơn thời gian bác sĩ dành cho chương trình hôm nay.
18-02-2014, 13:50
songchungvoi_HIV

Bệnh Zona thần kinh

Zona thần kinh là bệnh da cấp tính do một loại virus có tên Varicella Zoster gây nên, đây cũng chính là loại virut gây bệnh thủy đậu ở trẻ em. Bệnh xảy ra vào tất cả các mùa trong năm, tuy nhiên, bệnh thường xuất hiện nhiều vào mùa đông xuân. Zona gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thấy nhiều nhất ở lứa tuổi trưởng thành và người lớn tuổi.
Đa số bệnh nhân zona có tiền sử mắc bệnh thủy đậu từ bé. Bệnh thủy đậu gặp chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi. Sau khi bệnh thủy đậu đã khỏi thì một số virus varicella vẫn còn tồn tại ở trạng thái tiềm tàng, không gây bệnh, cư trú ở hạch thần kinh. Khi gặp điều kiện thuận lợi như: suy giảm miễn dịch, suy nhược cơ thể, các sang chấn tinh thần... các virut này trở lại trạng thái hoạt động, nhân lên, phát triển ra các đầu dây thần kinh cảm giác và gây bệnh. Zona thần kinh xuất hiện nhiều ở những người suy giảm miễn dịch, đặc biệt nhiễm HIV/AIDS, bệnh ung thư, bệnh Hodgkin, bệnh lympho mạn, bệnh đái đường, những bệnh nhân có các bệnh lý về u tân sinh (đặc biệt các ung thư tăng sinh tố chức lymphô), những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch (gồm cả corticosteroid), và những người nhận ghép cơ quan là những thành phần có nguy cơ tăng cao bị mắc zona. Một yếu tố nguy cơ khác đã được xác định rõ của bệnh zona là tình trạng miễn dịch qua trung gian tế bào bị thay đổi.
Trước khi thấy được những mẫn đỏ, bệnh nhân có biểu hiện nhức đầu, sợ ánh sáng và khó ở, nhưng hiếm khi có sốt. Tiếp đến có các cảm giác da bất thường khu trú, bao quát từ ngứa hoặc đau nhói đến đau dữ dội. Cơn đau với các cường độ khác nhau xảy ra hầu như ở tất cả những người bị zona cấp. Sau vài ngày đến 1 tuần, vùng da đau rát bắt đầu phát ban hồng, ban dát sẩn. Các ban này thường chỉ ở một bên và không vượt quá đường giữa thân. Sau đó ban tiến triển thành các cụm mụn nước. Mụn nước này thường đi theo đường dây thần kinh của tủy sống. Toàn bộ dây thần kinh liên quan hay những vùng khác không có liên quan đến phân bố dây thần kinh cũng có thể bị nổi mụn nước. Thường thì bệnh zona chỉ ăn theo một dây thần kinh, hiếm khi bị nhiều hơn một dây thần kinh. Sau đó các mụn nước này vỡ ra và bắt đầu chảy nước, bề mặt bên trên khô đi thường để lại sẹo và những thay đổi màu da vĩnh viễn. Quá trình này có thể kéo dài 3-4 tuần từ khi bắt đầu bị bệnh đến khi khỏi. Thỉnh thoảng đau vẫn còn mặc dù không bao giờ nhìn thấy mụn nước.
Biến chứng đáng sợ nhất của zona là đau dây thần kinh. Ngoài đau đây thần kinh bên trong vùng da bị tổn thương, người bệnh còn có nhiều bất thường về cảm giác, trong đó một kích thích không đau (như chạm nhẹ) được nhận biết như đau. Đau tồn tại hàng tháng và đôi khi hàng năm sau khi nổi phát ban hoặc sau khi liền sẹo. Ngoài ra còn có các biến chứng nguy hiểm khác như: viêm não, viêm tủy, liệt dây thần kinh sọ não, dây thần kinh ngoại biên và một hội chứng liệt nhẹ nửa người phía đối diện. Hoại tử võng mạc cấp tính hay những thay đổi về thị giác bắt đầu nhiều tuần hoặc nhiều tháng sau khi zona đã khỏi đôi khi cũng có thể gặp.
Điều trị zona kịp thời dễ đẩy nhanh việc liền sẹo, hạn chế độ nặng và thời gian kéo dài đau cấp tính và mạn tính, giảm biến chứng. Người bệnh nên giữ các tổn thương da được sạch và khô nhằm giảm nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn. Đắp một miếng băng vô khuẩn, không bít hơi, không dính, lên vùng bị tổn thương sẽ bảo vệ các tổn thương khỏi tiếp xúc với y phục. Việc điều trị đau thần kinh hậu zona phức tạp do chúng ta dễ lầm tưởng với các bệnh khác. Vì vậy điều trị theo hướng dẫn của thầy thuốc ngay từ khi có những biểu hiện đầu tiên của bệnh sẽ giúp giảm nhẹ cơn đau cấp tính và có thể ngăn chặn sự những cơn đau thần kinh hậu zona./.

Kim HuệTrung tâm TT - GDSK
18-02-2014, 13:54
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Tìm hiểu về bệnh zona và cách phòng bệnh

Posted by admin in Bệnh zona On September 24, 2013</header>Bệnh zona có thể gây biến chứng nguy hiểm và không có phương pháp điều trị dứt điểm. Do đó, cách tốt nhất lúc này là bạn nên tìm hiểu về bệnh zona, đặc biệt là phòng bệnh.

Bệnh zona thường ảnh hưởng đến những người trên 60 tuổi. Bệnh thường xảy ra trên một phần nhỏ của cơ thể hoặc trên mặt, bắt đầu là ngứa và phát triển thành các cụm mụn nước có thể tự khỏi trong một vài tuần. Mặc dù đây là một căn bệnh phổ biến và không nghiêm trọng nhưng có thể để lại biến chứng nguy hiểm và gây đau đớn, khó chịu cho bệnh nhân.

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...enh-zona-2.jpg

Bệnh zona trên lưng

Để tìm hiểu về bệnh zona, chúng ta sẽ tìm hiểu cách cách phòng ngừa giảm nguy cơ mắc bệnh:
Giảm thiểu nguy cơ bị thủy đậu
Zona là bệnh do virus thủy đậu gây nên. Người bệnh không thể mắc bệnh zona nếu chưa bao giờ bị bệnh thủy đậu. Vì vậy, nếu chưa từng mắc bệnh từ khi còn bé, bạn nên tránh xa những người bị nhiễm thủy đậu và những người mắc bệnh zona. Bệnh dễ lây nhiễm, truyền từ người bệnh sang người khỏe mạnh.
Tiêm chủng phòng bệnh thủy đậu

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...enh-zona-1.jpg

Chủng ngừa giúp phòng bệnh và lây nhiễm bệnh

Nếu chưa từng bị mắc bệnh thủy đậu, có thể được chủng ngừa chống lại bệnh. Việc tiêm phòng không chỉ ngăn chặn việc mắc phải bệnh zona mà còn chống lại bệnh nếu bị lây nhiễm từ bệnh nhân mắc zona.
Giảm mức độ căng thẳng
Căng thẳng và lo lắng làm suy yếu hệ thống miễn dịch nên có thể dễ mắc phải bệnh zona hơn. Nếu phải trải qua một thời gian đặc biệt khó khăn, có những biện pháp giúp bình tĩnh như thiền định, xoa bóp, yoga, và thái cực quyền, là tất cả kỹ thuật đã được chứng minh có thể làm giảm căng thẳng hiệu quả. Trong đó, việc tìm hiệu về bệnh zona không thể không kể đến cách phòng bệnh này.
Tăng cường hệ thống miễn dịch

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...-benh-zona.jpg

Tỏi giúp tăng cường hệ miễn dịch

Nghiên cứu cho thấy, 1 chế độ ăn uống cân bằng với nhiều trái cây tươi và rau quả, tập thể dục vừa phải, dành thời gian ở ngoài trời tận hưởng ánh sáng tự nhiên, và ngủ đủ giấc sẽ giúp hệ thống miễn dịch khỏe mạnh hơn. Khi cơ thể khỏe mạnh thì khả năng chống nhiễm trùng bao gồm cả virus bệnh zona cũng được tốt hơn.
Được chủng ngừa bệnh zona
Vắc xin chủng ngừa được gọi là Zostavax được sử dụng để ngăn ngừa bệnh zona cho những bệnh nhân đã từng bị thủy đậu. Vắc-xin này được khuyến cáo dành cho những bệnh nhân 60 tuổi trở lên. Tham khảo ý kiến của bác sỹ cho dù liệu pháp này là phù hợp, đặc biệt nếu đã bị bệnh zona trước đó.
Trên đây là những tìm hiểu về bệnh zona và 5 cách giúp phòng ngừa bệnh hiệu quả. Mỗi người cần thực hiện đúng và đủ các phương pháp giúp tăng cường sức khỏe.
Chúc các bạn luôn mạnh khỏe!
D.P
18-02-2014, 13:56
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Bệnh Zona – khi nào cần đi khám

Posted by admin in Bệnh zona On November 25, 2013</header>Bệnh zona thần kinh là một bệnh viêm da do virut. Virut gây bệnh là virut Varicella zoster. Bệnh thường gặp vào mùa thu – đông hay đông – xuân với mọi giới, mọi lứa tuổi.
Nguyên nhân và biểu hiện bệnh
Mặc dù virut là nguyên nhân gây bệnh nhưng không phải lúc nào virut cũng có thể xâm nhập và gây bệnh. Virut chỉ có thể gây bệnh khi chúng ta bị suy yếu về miễn dịch, giảm đột ngột số lượng các tế bào miễn dịch trên da. Các tình huống cụ thể là trời rét, chuyển mùa, cơ thể ốm yếu, mệt mỏi, suy nhược, mất ngủ, căng thẳng, ức chế, suy nghĩ lo toan nhiều chuyện quá sức được cho là những nguyên nhân gây ra bệnh.
Bệnh zona rất dễ nhận biết, có thể tự khám và phát hiện tại nhà. Bệnh biểu hiện rõ bằng bộ ba triệu chứng: sốt, đau rát da và mụn nước.
Sốt trong bệnh zona có thể là đột ngột sốt cao như ở trẻ nhỏ nhưng cũng có thể sốt từ từ như ở người lớn, sau đó thì sốt tương đối cao nhưng ít khi lên đến 40 độ. Kèm theo sốt là biểu hiện da đau rát. Đau rát ngay từ khi cơ thể mới sốt, cũng có thể sốt trước rồi mới đau rát nhưng thường là đau rát và sốt hay xảy ra đồng thời.
Đau rát da rất rõ rệt và rất điển hình. Da tại chỗ bị virut xâm nhập đau và rát như phải bỏng. Sau một thời gian ngắn khoảng vài tiếng, da bắt đầu có biểu hiện ửng đỏ. Lúc này da càng đau rát hơn. Đau đến mức người bệnh không dám chạm vào da, thậm chí còn không dám để quần áo cọ vào vùng da này.
Khoảng 1 – 2 ngày tính từ khi bị sốt, tại các chỗ da đỏ, mụn nước bắt đầu xuất hiện. Mụn nước có đặc điểm là khu trú, không lan ra vùng da khác có màng da che phủ dày và có nước trong ở bên trong, có kích thước khoảng 3 – 5mm, nổi gồ, tập trung, tụ lại thành đám như một chùm nho. Tổn thương xuất hiện thành một vệt dài theo đường đi của dây thần kinh. Có lẽ vì lý do này mà nó được gọi là bệnh zona thần kinh.
Người bệnh thấy mệt mỏi một phần vì sốt, một phần vì đau rát da, phần nữa là vì đau nhức toàn thân.
Một khi thấy trên cơ thể chúng ta có bộ ba dấu hiệu: sốt, đau rát da và mụn nước thì gần như là chắc chắn bị zona thần kinh. Nếu để ý thêm là vùng bị tổn thương chỉ khu trú một bên và không sang bên đối diện, cũng không lan ra vùng da bên cạnh ở cùng một phía cơ thể thì chúng ta càng thêm khẳng định đó là bệnh này.
Tổn thương do zona thần kinh.
Cách xử trí như thế nào?
Việc điều trị bệnh zona cũng khá đơn giản. Hầu hết các trường hợp có thể điều trị tại nhà. Liệu pháp đầy đủ của bệnh zona thần kinh bao gồm: dùng thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm; thuốc làm dịu da; thuốc chống nhiễm khuẩn và thuốc ức chế virut.
Vì cơ thể chúng ta sốt và đau mỏi cơ khớp nên thuốc giảm đau, hạ sốt chống viêm non-steroid rất hiệu quả. Thuốc thông thường là paracetmol dạng sủi kết hợp với codein khá tốt trong bệnh này. Người bệnh sẽ cảm thấy đỡ đau, giảm sốt và xương khớp không còn nhức mỏi nữa. Nếu không đỡ, có thể người bệnh phải tham khảo ý kiến bác sĩ dùng thuốc giảm đau thần kinh.
Tiếp theo là thuốc làm dịu da. Nó không phải là thuốc phức tạp hay đắt tiền mà chỉ là hồ nước y tế. Cách dùng đơn giản: lắc đều trước khi dùng, dùng tăm bông thấm đẫm hồ rồi bôi nhẹ lên bề mặt da tổn thương. Ngày bôi 2 lần, bôi một lớp mỏng. Hồ nước có tác dụng làm mát da rất tốt, có thể ngay tức thì làm giảm cảm giác rát da. Hồ nước chỉ sử dụng trong 2 – 3 ngày đầu của bệnh. Sau đó, phải chuyển sang dùng dung dịch sát khuẩn. Thông dụng là xanh methylen, hoặc dung dịch khác như tím gentan, iốt hữu cơ. Dung dịch này được bôi nhẹ nhàng lên tổn thương có tác dụng chống nhiễm khuẩn cho các mụn nước. Như thế da sẽ không bị tổn thương sâu và không có nguy cơ để lại sẹo.
Thuốc cuối cùng có thể dùng là acyclovia. Đây là thuốc ức chế virut. Thuốc dùng trong bệnh này rất tốt. Nhưng chỉ được dùng khi có chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ. Trong một vài trường hợp, thuốc corticoid có thể có tác dụng phụ.
Varicella zoster virus.
Khi nào cần gặp bác sĩ?
Thường thì bệnh zona có thể điều trị tại nhà, chỉ sau 7 – 10 ngày là bệnh có dấu hiệu lui và tiến tới khỏi. Chúng ta sẽ không phải đến bệnh viện điều trị. Tuy nhiên trong một số trường hợp đặc biệt, có thể phải cần tới nhân viên y tế can thiệp. Cụ thể, khi ở một trong các trường hợp sau:
- Bị zona thần kinh gần mắt và tai thì phải đi khám. Nếu không để zona thần kinh chạy vào tai hoặc thuốc điều trị rơi vào mắt hay tai thì rất nguy hiểm.
- Bệnh zona thần kinh không chỉ khu trú một bên mà lan sang cả bên đối diện. Nhất là zona vùng ngực, lưng, cổ, gáy khi bị nặng có thể lan sang bên kia.
- Bệnh zona thần kinh thể hoại tử. Da tổn thương có biểu hiện loét và hoại tử.
- Bệnh zona thần kinh bị trên một diện rộng như bị cả nửa thân mình từ bụng đến lưng, bệnh zona thần kinh bị nhiễm khuẩn, có mủ toàn bộ các nốt tổn thương.
- Bệnh zona thần kinh xảy ra khi người bệnh đang điều trị một số bệnh khác như bệnh AIDS, bệnh viêm gan, bệnh ung thư, bệnh tự miễn…
Trong tất cả các trường hợp này, đi khám sớm sẽ giúp chúng ta ngăn chặn không cho zona phát triển, ngăn chặn các biến chứng xảy ra. 
BS.Lê Hồng Minh
Theo SKĐS
18-02-2014, 14:02
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Biểu hiện lâm sàng của bệnh Zona thần kinh

Posted by admin in Bệnh zona On March 12, 2013</header>Vào thời điểm giao mùa rất hay bùng phát những đợt dịch Zona thần kinh. Vậy biểu hiện lâm sàng của bệnh Zona thần kinh là gì?http://namthaoduoc.com/wp-content/up...h2-300x182.jpg
Bệnh Zona thần kinh là gì?
Zona thần kinh là bệnh da cấp tính do một loại virus có tên Varicella Zoster gây nên, đây cũng chính là loại virut gây bệnh thủy đậu ở trẻ em. Bệnh xảy ra vào tất cả các mùa trong năm, tuy nhiên, bệnh thường xuất hiện nhiều vào mùa đông xuân. Zona gặp ở mọi lứa tuổi, nhưng thấy nhiều nhất ở lứa tuổi trưởng thành và người lớn tuổi.Đa số bệnh nhân zona có tiền sử mắc bệnh thủy đậu từ bé. Bệnh thủy đậu gặp chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi. Sau khi bệnh thủy đậu đã khỏi thì một số virus varicella vẫn còn tồn tại ở trạng thái tiềm tàng, không gây bệnh, cư trú ở hạch thần kinh. Khi gặp điều kiện thuận lợi như: suy giảm miễn dịch, suy nhược cơ thể, các sang chấn tinh thần… các virut này trở lại trạng thái hoạt động, nhân lên, phát triển ra các đầu dây thần kinh cảm giác và gây bệnh.
Biểu hiện của bệnh

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...nh-300x225.jpg
Biểu hiện của bệnh rất đặc trưng là các mụn nước mọc một bên cơ thể theo chiều dọc, từng đợt này nối tiếp đợt kia. Bệnh nhân cảm thấy đau như kim châm, đau nhoi nhói, ngứa và rát trên vùng da có mụn nước. Sau vài ba ngày, mụn nước lan rộng. Mới đầu mụn nước trong, sau thành đục.Bệnh zona rất dễ nhận biết, có thể tự khám và phát hiện tại nhà. Bệnh biểu hiện: sốt, đau rát da và mụn nước. Người cao tuổi, cơ thể suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV, bị stress, bệnh nhân đang phải điều trị hóa chất… dễ mắc zona thần kinh hơn. Bệnh không nguy hiểm nhưng người bệnh phải chịu đau đớn, khó chịu trong thời gian dài sau khi đã khỏi bệnh (đau sau zona).Do vậy, khi bị zona thần kinh bạn nên đi khám và điều trị sớm. Có thể dùng thuốc chống viêm, chống đau, bôi thuốc tại chỗ. Bệnh nhân cần giữ gìn sạch vùng tổn thương bằng cách che băng phủ mụn nước, tránh để quần áo cọ xát với mụn.
18-02-2014, 14:03
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Cách nhận biết bệnh zona thần kinh

Posted by admin in Bệnh zona On November 25, 2013</header>Có phải bệnh zona thần kinh là bệnh giời leo không, thưa bác sĩ? Vì sao lại bị bệnh này? Hàng Văn Lâu (Thái Bình).
Zona thần kinh là bệnh do virus Varicella – zoster gây nên. Biểu hiện của bệnh rất đặc trưng là các mụn nước mọc một bên cơ thể theo chiều dọc, từng đợt này nối tiếp đợt kia. Bệnh nhân cảm thấy đau như kim châm, đau nhoi nhói, ngứa và rát trên vùng da có mụn nước. Sau vài ba ngày, mụn nước lan rộng. Mới đầu mụn nước trong, sau thành đục.
Bệnh zona rất dễ nhận biết, có thể tự khám và phát hiện tại nhà. Bệnh biểu hiện: sốt, đau rát da và mụn nước. Người cao tuổi, cơ thể suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV, bị stress, bệnh nhân đang phải điều trị hóa chất… dễ mắc zona thần kinh hơn. Bệnh không nguy hiểm nhưng người bệnh phải chịu đau đớn, khó chịu trong thời gian dài sau khi đã khỏi bệnh (đau sau zona).
Do vậy, khi bị zona thần kinh bạn nên đi khám và điều trị sớm. Có thể dùng thuốc chống viêm, chống đau, bôi thuốc tại chỗ. Bệnh nhân cần giữ gìn sạch vùng tổn thương bằng cách che băng phủ mụn nước, tránh để quần áo cọ xát với mụn.
AloBacsi.vn (Theo Sức khỏe & Đời sống)
18-02-2014, 14:04
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Bệnh Zona và chứng đau thần kinh sau zona

Posted by admin in Bệnh zona On November 25, 2013</header>Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, chất lượng cuộc sống ở bệnh nhân zona giảm nhiều do chứng đau sau zona. Điều trị đau thần kinh sau zona hiện nay vẫn còn khó khăn đối với các thuốc giảm đau chống viêm thông thường. Vì vậy, các thuốc chống trầm cảm 3 vòng và thuốc chống động kinh đã được sử dụng nhiều trong điều trị đau thần kinh sau zona và đạt hiệu quả tốt, cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
Thuốc chống trầm cảm ba vòng
Thuốc chống trầm cảm 3 vòng (tricyclic antidepressants) là nhóm thuốc tổng hợp có nhân thơm 3 vòng. Thuốc có 3 dạng là: dibenzazepin (imipramin), dibenzocyclohepten (amitriptylin) hoặc dibenzoxepin (doxepin). Thuốc có tác dụng chống trầm cảm, giải lo âu và được chỉ định chủ yếu trong chuyên ngành tâm thần, cho những người bị trầm cảm. Tuy nhiên, nhóm thuốc này còn có tác dụng giảm đau thần kinh nên được sử dụng trong điều trị đau thần kinh sau zona.
Amitriptylin có cơ chế tác dụng ức chế tái nhập các monoamin, serotonin và noradrenalin ở các neuron monoaminergic. Ngoài ra, amitriptylin còn có tác dụng kháng cholinergic ở cả thần kinh trung ương và ngoại biên.
Thuốc chống chỉ định cho người hồi phục sau nhồi máu cơ tim, suy tim sung huyết cấp, phụ nữ có thai và cho con bú, trẻ em dưới 12 tuổi. Cần tránh dùng kết hợp với các thuốc sau đây: kết hợp phenothiazin gây nguy cơ lên cơn động kinh; hormon sinh dục, thuốc tránh thai làm tăng tác dụng của amitriptylin; kết hợp thuốc chống đông làm tăng tác dụng của thuốc chống đông lên gấp 3 lần; kết hợp cimetidin có thể gây ngộ độc amitriptylin; kết hợp với thuốc hạ áp như clonidin, guanethidin, guanadrel làm giảm tác dụng hạ áp; kết hợp thuốc cường giao cảm có thể làm rối loạn huyết áp, loạn nhịp tim.
Tác dụng phụ hay gặp khi dùng amitriptylin là mệt mỏi, ngầy ngật, nhức đầu, ù tai, rối loạn nhịp tim, huyết áp, rối loạn tiêu hóa, nôn, buồn nôn, khô miệng, bí tiểu. Do các tác dụng phụ của thuốc nên sử dụng thuốc cần thận trọng ở người cao tuổi, cường giáp, bí tiểu, glaucom góc đóng, tăng nhãn áp, suy gan, suy thận. Thuốc có thể gây buồn ngủ, ngủ gà, nên tránh vận hành tàu xe khi dùng thuốc.
Thuốc chống động kinh
Trong điều trị đau thần kinh sau zona, thuốc chống động kinh cũng thường được dùng kết hợp điều trị đau. Gabapentin là thuốc chống co giật được chỉ định chủ yếu trong điều trị động kinh và đau thần kinh, trong đó có đau thần kinh sau zona. Tuy nhiên, cần thận trọng dùng trong các trường hợp: trẻ em dưới 12 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú. Đối với người già trên 65 tuổi, người suy thận phải giảm liều.
Dùng gabapentin có thể gặp các tác dụng phụ không mong muốn như buồn ngủ, chóng mặt, mất điều hòa, đau đầu, song thị, buồn nôn và/hoặc nôn, viêm mũi. Không dùng thuốc cho những người điều khiển máy, vận hành tàu xe.
Trong nhiều trường hợp đau thần kinh sau zona, các thuốc ở trên dùng đơn thuần không khống chế được cơn đau. Những trường hợp này cần phải kết hợp cả thuốc giảm đau chống viêm không steroid (NSAIDs), thuốc chống trầm cảm và thuốc chống co giật. Bên cạnh đó, sử dụng thêm thuốc an thần vào buổi tối giúp bệnh nhân dễ đi vào giấc ngủ. Một số biện pháp vật lý trị liệu cũng hỗ trợ tốt trong điều trị đau thần kinh sau zona như dùng điện xung, tần phổ, sóng siêu âm.
TS.BS. Vũ Tuấn Anh
————————-
Cách đây 8 tháng tôi bị bệnh zona ở vùng sườn lưng bên trái, chữa đã khỏi, nhưng nay vẫn bị đau. Vì sao tôi bị đau lại, chữa thế nào thưa bác sĩ?
Vũ Hồng Quảng (Quảng Ninh)
Bệnh zona do virut herpes gây ra. Một người đã mắc bệnh thủy đậu sẽ là điều kiện thuận lợi để bệnh zona xuất hiện. Bởi vì khi mắc bệnh thủy đậu, trong cơ thể sẽ tồn tại một loại virut “ẩn nấp” ở tế bào thần kinh. Khi khả năng miễn dịch của cơ thể bị suy yếu, chính là lúc loại virut này gây ra bệnh zona. Bệnh gây cảm giác đau rát vài ngày trước khi ban xuất hiện. Ban là những vết sưng, mẩn đỏ, vài ngày sau đó các vết sưng trở nên phồng rộp. Các vết da rộp thường có vảy cứng, mất đi sau 7 – 10 ngày. Tuy nhiên khoảng 10 – 34 % trường hợp bệnh nhân bị đau nhức ở vùng đã bị zona. Chứng đau hậu zona thường gặp ở người trên 60 tuổi. Chữa biến chứng đau sau zona chủ yếu là dùng các thuốc điều trị triệu chứng như các thuốc giảm đau, chống trầm cảm, an thần, vitamin nhóm B, C, E… và có thể châm cứu phối hợp. Bạn nên khám ở bệnh viện để điều trị theo chỉ định của bác sĩ.
BS. Trần Thanh Tâm
——————————————–
Tôi bị zona thần kinh, bệnh nay đã khỏi nhưng tôi vẫn còn thấy đau nhức. Tôi được một người bạn mách là bôi thuốc qutenza thì sẽ hết đau. Xin quý báo cho biết thuốc này có đúng điều trị được bệnh của tôi?
Phan Việt Hà (TP. Hồ Chí Minh)
Zona, danh từ dân gian thường gọi là giời leo, là một bệnh ngoài da với hồng ban và mụn nước mọc thành chùm, thường khu trú ở một bên cơ thể, kèm cảm giác đau rát nhiều. Đây là tình trạng nhiễm virus Herpes zoster (HZ) cấp tính của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, thường chỉ xảy ra ở một bên rễ thần kinh tủy sống. Bệnh chỉ xuất hiện ở những người đã từng bị thủy đậu (varicella).
Khi bị zona, bệnh nhân có cảm giác nóng rát ở vùng da nổi hồng ban – chùm mụn nước kèm phì đại hạch bạch huyết ngoại biên. Zona có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi nhưng thường nhất ở những người trên 60 tuổi. Nguy cơ càng cao khi tuổi càng lớn, tổn thương thường chỉ xuất hiện ở một bên cơ thể và có thể lành sau 2 – 4 tuần. Việc điều trị zona sớm trong vòng 2 – 3 ngày sau khi hồng ban xuất hiện sẽ giảm thiểu mức độ trầm trọng của bệnh và có thể giảm nguy cơ bị đau sau zona.
Ở 20% bệnh nhân bị zona, đa số trên 60 tuổi, bệnh có thể gây triệu chứng đau nhức kéo dài nhiều tháng hay nhiều năm sau khi tổn thương da đã lành. Biến chứng này gọi là chứng đau thần kinh sau zona.
Đau thần kinh sau zona không có thuốc điều trị đặc hiệu mà chủ yếu là giảm cơn đau. Các thuốc giảm đau thông thường như: paracetamol, nor-amidopyrine… hầu như không có tác dụng. Thuốc thường được chỉ định điều trị là các thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh hay thuốc dán tại chỗ có lidocaine.
Thuốc qutenza như bạn nói mới được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) chính thức chấp thuận cho sử dụng trong điều trị đau thần kinh sau zona. Qutenza là một loại thuốc dán có chứa 8% capsaicin (một thành phần tìm thấy trong quả ớt). Qutenza được dán vào vùng da bị đau nhức do zona và có tác dụng làm giảm đau hữu hiệu cho các bệnh nhân bị chứng đau nhức thần kinh sau zona. Một số tác dụng phụ có thể gặp là ngứa, đỏ da, sưng phù hay tăng cảm giác phỏng rát nơi chỗ dán thuốc. Mỗi miếng dán qutenza chứa 8% capsaicin (640 mcg/cm2), tương đương 179mg capsaicin.
BS.Lê Đức Thọ
Theo SKĐS
18-02-2014, 14:05
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Bệnh zona ở mắt- hãy coi chừng

Posted by admin in Bệnh zona On August 29, 2013</header>Bệnh Zona luôn khiến bạn đau đớn? Cùng chúng tôi tìm hiểu về bệnh Zona ở mắt để biết cách điều trị, tránh những hiểm họa không ngờ mà nó mang lại.

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...oi-chung01.jpg

Khó chịu với bênh Zona ở mắt

Thông thường những người mắc bệnh Zona là những người đã trưởng thành( độ tuổi từ 45-50) hay những người suy giảm miễn dịch. Zona có thể bị ở toàn thân hay chỉ một bộ phận của cơ thể.Bệnh Zona ở mắt có những triệu chứng và biến chứng như thế nào?
Nguyên nhân bệnh Zona ở mắt
Bệnh Zona do chủng virus thủy đậu Varicella Zoster hướng da thần kinh (VZV) gây nên. Các virut này ẩn vào các hạch, tế bào thần kinh, khi gặp điều kiện lí tưởng như suy giảm miễn dịch, thay đổi môi trường thì mới phát bệnh.

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...oi-chung03.jpg

Cơ chế hình thành bệnh Zona ở mắt

Triệu chứng bệnh Zona ở mắt
- Ban đầu, người bệnh cảm thấy sốt nhẹ, đau đầu, người mệt mỏi giống như bị cảm cúm.
- Mi mắt có nốt ban, mụn bọng và phù nề mi. Các vết Zona tụ thành nhóm nhỏ, có màu đỏ và mọng nước.
- Vùng bị Zona sẽ đau rát, đỏ và khi mụn vỡ ra có thể để lại sẹo.

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...oi-chung00.jpg

Zona ở mắt thật nguy hiểm

Hiểm họa từ bệnh Zona ở mắt
- Gây đau đớn cho người bệnh
- Để lại các di chứng tùy thuộc vào mức độ tổn thương: sụt mí, sẹo dưới kết mạc, viêm tắc tuyến sụn kết mạc,..
- Có thể gây bội nhiễm và thủng giác mạc.
- Có thể gây giảm thị lực hoặc bị mù

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...oi-chung02.jpg

Di chứng của bệnh Zona ở mắt rất nguy hiểm

Cách điều trị bệnh Zona ở mắt
- Tiêm vacxin phòng bệnh
- Khi mắc bệnh cần dùng các loại thuốc đặc trị Zona.
- Luôn giữ vệ sinh mắt thật tốt, luôn để cơ thể ở trạng thái có khả năng miễn dịch tốt nhất.
Hãy bảo vệ bạn và gia đình khỏi những hiểm họa mà bệnh Zona ở mắt có thể mang lại.
18-02-2014, 14:06
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Zona ở tai: Cách phát hiện và chữa trị

Posted by admin in Bệnh zona On November 25, 2013</header>(SKDS) – Zona là bệnh lý tổn thương thần kinh do một loại virut ái thần kinh gây ra, virut tấn công vào tất cả các dây thần kinh của cơ thể, nhất là các dây đi ở nông với đặc điểm của bệnh là chỉ gây tổn thương thần kinh một bên, trong đó có tai.
Zona tai là tên gọi của bệnh khi virut zona vào gây bệnh tại hạch gối và theo đường đi của dây thần kinh sọ số VII (dây thần kinh mặt) và số VIII (dây thần kinh thính giác). Zona tai là một bệnh lý ít gặp, chỉ chiếm khoảng 0,01% số bệnh nhân đến khám tai – mũi – họng.
Làm thế nào để biết tai bị nhiễm virut zona?
Biểu hiện bệnh giống như khi nhiễm các virut khác. Bệnh nhân sốt 38-39˚C, đau mình mẩy, đau nhức đầu, người mệt mỏi, nước tiểu vàng… và cùng lúc xuất hiện các triệu chứng định khu của zona ở tai.
Đau rát tai dữ dội là dấu hiệu khởi đầu, tai rát như bị bỏng, khó chịu dọc theo ống tai ngoài, vùng da trước và sau tai. Dần dần cảm nhận thấy đau nhức lan sâu trong tai. Triệu chứng đau tai diễn biến thành từng cơn, kéo dài trong vài ngày. Đôi khi cảm giác đau này lan xuống miệng, họng kèm theo rối loạn cảm giác ở họng, lưỡi làm người bệnh ăn uống như dùng phải đồ nóng.
Hình ảnh tổn thương zona ở tai.
Da vùng đau rát xuất hiện những mụn nước nhỏ bằng đầu đinh ghim ngày càng nhiều, trong lòng chứa dịch màu vàng chanh nằm rải rác trên vùng da nắp tai, loa tai, cửa ống tai (gọi là vùng Ramsey – Hunt: bản đồ những nhánh của dây thần kinh). Sau vài ngày, những mụn nước này vỡ đi, lúc đó, tại vị trí các mụn nước hình thành các vảy rồi bong dần để lại nhiều vết sẹo lấm tấm trắng trên da.
Trong một số trường hợp, dây VII – thần kinh điều khiển vận động cơ mặt, bị virut zona tấn công, bệnh nhân sẽ có biểu hiện liệt mặt cùng bên với mụn nước. Thầy thuốc nghĩ đến tổn thương dây VIII khi người bệnh phàn nàn bị nghe kém bên tai cùng với tai bệnh, trong tai xuất hiện tiếng ù như tiếng ve kêu, dế kêu. Bệnh nhân có thể có biểu hiện chóng mặt, đi lại loạng choạng.
Tại chỗ: Ở trước hay sau tai bệnh nhân có nổi những hạch nhỏ. Da ống tai ngoài dày, đỏ, có nhiều mụn nước ở các giai đoạn khác nhau, cái thì đã vỡ, cái đã tạo sẹo, có cái đang chứa dịch vàng. Nếu bệnh nhân chà xát nhiều vào vùng này, mụn nước sẽ bị nhiễm khuẩn làm bội nhiễm, có thể gây viêm tấy lan tỏa ống tai ngoài, viêm sụn vành tai… Màng nhĩ sung huyết đỏ. Trên thính lực đồ là nghe kém tiếp nhận.
Việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng như dấu hiệu đau và mụn nước nằm ở vùng của các dây thần kinh, một bên.
Bệnh thường diễn biến trong vòng 2 tuần rồi sẽ qua đi mà không có những biến đổi bất thường trên cơ thể người bệnh.
Một số trường hợp diễn biến nặng gây viêm màng não, lúc này người bệnh sốt cao 39-40ºC, đau nhức đầu, nôn vọt, rối loạn tiêu hóa, cổ cứng, dấu hiệu Kernig (+), dấu hiệu vạch màng não (+)…
Zona ở tai nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể khiến đau rát dây thần kinh kéo dài suốt đời, đặc biệt mỗi khi thời tiết thay đổi; liệt mặt ngoại biên một bên; điếc tiếp nhận không hồi phục.
Phòng bệnh thế nào?
Zona thường gây bệnh khi cơ thể bị suy giảm sức đề kháng, một số trường hợp có HIV (+) và zona là một trong những biểu hiện khi bệnh chuyển sang giai đoạn muộn. Do đó, để tránh bị bệnh, việc giữ một cơ thể khỏe mạnh bằng chế độ ăn uống, tập thể dục, lối sống và sinh hoạt lành mạnh góp phần rất quan trọng.
TS. Phạm Bích Đào
Theo SKĐS
18-02-2014, 14:07
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Nguyên nhân bệnh zona

Posted by admin in Bệnh zona On October 1, 2013</header>Nguyên nhân bệnh zona là do virus varicella-zoster, một loại virus gây bệnh thuỷ đậu. Virus này không bị tiêu diệt hoàn toàn sau khi điều trị khỏi bệnh thuỷ đậu mà nằm im trong cơ thể.

Các chuyên gia chưa rõ chính xác cách thức virus được kích hoạt trở lại, nhưng nó có liên quan tới khả năng miễn dịch của cơ thể. Khi hệ thống miễn dịch bị suy giảm, khả năng chống lại sự tấn công của vi khuẩn, virus bị giảm sút…. có thể là nguyên nhân bệnh zona. Điều này là kết quả của:
- Lão hoá: Theo thời gian, khả năng miễn dịch của cơ thể suy giảm. Bệnh zona thường xảy ra ở những người trên 80 tuổi.

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...enh-zona-1.jpg

Đa số người mắc zona trên 80 tuổi

- Căng thẳng thể chất và tinh thần: Các hormone sản sinh khi cơ thể căng thẳng làm giảm khả năng làm việc của hệ thống miễn dịch.
- Nhiễm HIV và AIDS: Những người nhiễm HIV khả nguy cơ mắc bệnh zona cao gấp 25 lần người bình thường.
- Những người cấy ghép tuỷ xương và nội tạng cần sử dụng thuốc làm suy giảm hệ thống miễn dịch. Sau khi phẫu thuật, 25% – 45% trường hợp phát triển bệnh zona.
Bệnh zona thường không nghiêm trọng. Nhưng những người khoẻ mạnh chưa bao giờ bị mắc thuỷ đậu có thể thể nhiễm virus varicella-zoster – nguyên nhân bệnh zona, nếu tiếp xúc gần mới người bị mắc zona. Khi đó, người đó có nguy cơ phát triển bệnh thuỷ đậu.
Phòng tránh thuỷ đậu
Các mụn nước do zona có chứa các virus. Virus có thể lây lan nếu tiếp xúc trực tiếp. Do đó, để phòng thuỷ đậu, cần:
- Tránh tiếp xúc với các dịch từ mụn nước của người bị bệnh zona
- Tránh tiếp xúc với các vật có dính dịch chất lỏng như khăn, ga giường….
- Nếu bị bệnh zona, cần tránh tiếp xúc với người khác cho tới khi các mụn nước đã hoàn toàn khỏi (Thường là sau 5 -7 ngày từ khi có các triệu chứng).

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...enh-zona-2.jpg

Tránh tiếp xúc với mụn nước zona

Tránh lây lan virus
Nếu bị bệnh zona, người bệnh cần tránh:
- Dùng chung khăn tắm hoặc khăn mặt với người khác
- Đi bơi
- Chơi thể thao
- Tránh tiếp xúc với phụ nữ mang thai và những người khoẻ mạnh khác
- Những người có hệ miễn dịch yếu như HIV/AIDS
- Em bé dưới một tháng tuổi, trừ khi đó là con của bạn. Khi đó, em bé cần được tiêm vắc xin phòng ngừa bệnh thuỷ đậu.

http://namthaoduoc.com/wp-content/up...-benh-zona.jpg

Tăng cường hệ miễn dịch giúp điều trị bệnh zona

Như vậy, nguyên nhân bệnh zona là do virus do đó không có thuốc điều trị đặc hiệu. Cách tốt nhất là phòng ngừa bệnh bằng vắc – xin thuỷ đậu và tăng cường hệ miễn dịch bằng chế độ ăn lành mạnh.
D.P
18-02-2014, 14:11
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Bệnh giời leo và Zona thần kinh

Posted by admin in Bệnh giời leo On November 25, 2013</header>Khi có triệu chứng “giời leo”, zona cần tuân thủ nguyên tắc: tuyệt đối không gãi, cạo, đắp đỗ xanh, gạo nếp… vì sẽ làm cho tổn thương sâu hơn.
“Giời leo” là từ dân gian chỉ tổn thương da cấp tính có mụn nước, mụn mủ, bọng nước. Nó có thể là viêm da do tiếp xúc với côn trùng hoặc bệnh zona. Do đây là 2 bệnh khác hẳn nhau nên khi mắc, bệnh nhân cần đi khám chứ không nên tự ý dùng thuốc.
Viêm da tiếp xúc do côn trùng
Thường thì bệnh phát sau khi da tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp (qua quần áo khi phơi dính phải bụi phấn) từ một loại côn trùng. Tổn thương da là các đám đỏ, phù nề, có mụn nước, mụn mủ phía trên, đôi khi là dịch tiết, chảy nước; có khi là một vệt dài trông giống như bị cào xước. Các vết tổn thương có nền da sưng phù, ở giữa là các mụn mủ chi chít, xung quanh là quầng đỏ, nổi gờ lên cao hơn mặt da.
Tổn thương da có thể chỉ có một đám hoặc nhiều đám, thường khu trú ở vùng da hở như mặt, tay, chân và ở cả hai bên thân thể. Bệnh nhân bị rát ở bề mặt da, đôi khi đau nếu có mủ nhiều, có thể hơi ngứa; không bị nhức buốt dưới da, không bị giật nhoi nhói.
Zona
Là một bệnh do virus varicella gây nên. Nếu tính thời gian trong suốt cuộc đời thì tỷ lệ bệnh có thể lên tới 20% dân số. Zona có thể phát ở bất kỳ lứa tuổi nào nhưng tuổi càng cao thì tỷ lệ bệnh càng tăng, đôi khi trẻ em cũng có thể mắc.
Tổn thương mụn rộp trong bệnh zona
Đa số bệnh nhân zona có tiền sử mắc thủy đậu từ bé. Khi thủy đậu đã khỏi, một số virus varicella vẫn còn tồn tại ở trạng thái tiềm ẩn, không gây bệnh, cư trú ở hạch thần kinh. Khi gặp điều kiện thuận lợi như suy giảm miễn dịch, suy nhược cơ thể, các sang chấn tinh thần…, chúng trở lại trạng thái hoạt động, nhân lên, phát triển ra các đầu dây thần kinh cảm giác và gây bệnh. Bệnh zona thường không tái phát, không lây trực tiếp cho người khác, không gây tổn thương các phủ tạng và não.
Lúc đầu, bệnh nhân thường bị đau và rát ở một vùng da và tổ chức dưới da ở một bên thân thể. Nhiều bệnh nhân còn bị giật nhoi nhói từng cơn ở các vùng da này. Cảm giác đau rát tồn tại khoảng 1-3 ngày, sau đó nổi lên các mụn nước, tập trung thành từng chùm, nếu không điều trị kịp thời thì sẽ phát triển thành các bọng nước.
Tổn thương ban đầu chỉ là các đám nhỏ phân bố rải rác thành một dải, nếu không điều trị thì lan rộng ra và liên kết với nhau thành một mảng lớn một bên thân thể (cả một vùng ngực hoặc cả một vùng mạng sườn). Thường thì các mụn nước, bọng nước chứa dịch trong nhưng nếu kèm theo nhiễm trùng thì sẽ có mủ, đôi khi gây sốt.
Khi có triệu chứng “giời leo”, cần tuân thủ nguyên tắc: tuyệt đối không gãi, cạo, xát chanh, xát muối, đắp đỗ xanh, gạo nếp… vì sẽ làm cho tổn thương sâu hơn, lan rộng hơn, nhiễm trùng, loét. Có thể tắm rửa hằng ngày nhưng không được xát xà phòng trực tiếp lên vùng da bị bệnh. Cần kiêng uống rượu, bia và không ăn nhiều gia vị cay, nóng.
Với viêm da do côn trùng, nếu chảy nước, tiết dịch nhiều thì bôi các dung dịch làm dịu da, hút dịch như dalibour, jarish, xanh methylen, castelani… Nếu tổn thương ít tiết dịch, có thể dùng hồ nước hoặc hồ tetraprenisolon… Tổn thương da khô thì bôi một trong các chế phẩm có steroid như: pesancort, flucinar, gentrison, diproson, fobancort… ngày một lần trong 1-2 tuần. Nếu tổn thương có mủ, phải uống amoxicilin hoặc erythromycin, uống sau ăn. Một đợt dùng kháng sinh là 5-7 ngày.
Để giảm phù nề, ngứa và rát, có thể uống một trong các thuốc kháng histamin như phenergan hoặc loratadin trong 5-10 ngày. Hết đợt điều trị, phần lớn các tổn thương khỏi hoàn toàn không để lại sẹo. Một số trường hợp có thể để lại các vết thâm do tăng sắc tố sau viêm, các vết thâm này nhạt màu dần và mất đi trong vòng 3-6 tháng.
Với zona, thời gian trị liệu cho kết quả tốt nhất là trong vòng 48 giờ sau khi có tổn thương da; nếu điều trị trong vòng một tuần đầu thì kết quả có chậm hơn nhưng vẫn tốt. Nếu để muộn quá thì kết quả điều trị kém và có thể để lại các di chứng như: đau kéo dài nhiều tháng, nhiều năm, thậm chí có những người đau kéo dài đến hết cuộc đời, đặc biệt ở người cao tuổi.
Nếu zona gây tổn thương dây thần kinh số 5 thì có thể gây giảm hoặc mất thị lực hoàn toàn, nếu gây tổn thương dây thần kinh số 7 thì có thể gây liệt mặt, méo mồm. Các biến chứng khác có thể gặp là loét lâu liền, sẹo lồi, sẹo lõm, vết trắng hoặc vết thâm do rối loạn sắc tố sau viêm…
Nếu tại chỗ tổn thương còn mụn nước, tiết dịch nhiều thì không nên bôi các loại thuốc mỡ vì sẽ làm tăng bám bụi, ứ đọng dịch tiết phù nề. Nên bôi các dung dịch như jarish, dalibour, dung dịch kháng sinh, xanh methylen, castelani… Sau 5-7 ngày tổn thương da khô hơn thì có thể bôi kem acyclovir ngày 3-5 lần. Không được gãi hoặc cạo ra trước khi bôi thuốc. Bắt buộc phải uống đủ liều kháng sinh chống nhiễm khuẩn dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa da liễu.
Nếu có điều kiện có thể chiếu tia laser Helinion tại chỗ để tổn thương da zona chóng lành và góp phần hồi phục dây thần kinh. Những bệnh nhân đau rát nhiều có thể uống thêm các thuốc giảm đau.
Theo Thu Hiền – Sức khoẻ & Đời sống
—————–
Bệnh zona ở người cao tuổi
Bệnh zona trong dân gian thường gọi là bệnh giời leo. Bệnh zona do một loại virut gẩya (viricella zoster), loại virút này ngoài gây bệnh zona chúng còn có khả năng gây nên bệnh thủy đậu. Bệnh zona có thể gặp ở mọi lứa tuổi nhưng tỷ lệ gặp nhiều hơn cả là người cao tuổi (NCT).
Biểu hiện của bệnh Zona
Zona tiếng Anh gọi là Shingle, tên y học là Herpes Zoster. Herpes là virút gây bệnh ngoài da và có thể gặp ở vùng miệng, âm hộ, viêm kết mạc mắt. Có 3 loại Herpes nhưng thường gặp là H. simplex và H. zoster. Bệnh Zona trước khi toàn phát thường không thấy những biểu hiện đặc hiệu nào báo trước. Tuy vậy, bệnh cũng xuất hiện một số triệu chứng tương đối giống với một số bệnh nhiễm trùng mà hay gặp là nhiễm trùng đường hô hấp trên như: sốt nhẹ, mệt mỏi, đau nhức khắp người. Tiếp đó là triệu chứng đau, rát, nhức nhối như kim châm hoặc kiến cắn, ngứa rất khó chịu, đồng thời vùng da này tăng nhạy cảm cho nên mỗi khi sờ vào đó người bệnh thấy đau tăng lên. Đau có thể liên lục hoặc gián đoạn, đôi khi cơn đau làm cho người bệnh phát khóc. Sau một vài ngày tại vùng da này xuất hiện một mảng dát màu hồng đỏ, sau đó xuất hiện các mụn nước. Các mụn nước mọc lên từng chùm sát vào nhau tạo thành mảng hoặc từng chùm có liên kết với nhau. Có khi trên một mảng da chỉ có một chùm nhưng có khi tạo thành nhiều chùm mụn nước. Một số trường hợp các mụn nước mọc liên tiếp, hết đợt này đến đợt khác làm lan đầy một vùng da.
Ngoài các triệu chứng sốt, đau, rát, ngứa ở vùng da bị Zona, người bệnh có thể thấy nổi hạch và đau ở vùng lân cận sát với vị trí bị Zona, đặc biệt là bị Zona vùng đầu, mặt, cổ. Nếu bị Zona ở vùng bả vai hoặc cổ thì hạch vùng nách bên phía bả vai bị bệnh sẽ bị sưng và đau. Nếu Zona xuất hiện ở đùi hoặc cẳng chân thì có thể hạch ở vùng bẹn cùng bên chân bị bệnh sưng to, đau. Sự xuất hiện bệnh Zona trên một cơ thể NCT có thể gặp ở mắt(Zona mắt), đầu, mặt, ở cánh tay, cổ, lưng, ngực, chân. Bệnh thường chỉ xảy ra một bên của cơ thể do chúng gây tổn thương các rễ thần kinh, ví dụ chỉ bị một bên lưng, một bên ngực, một bên mắt… Khi bị Zona thì sau khoảng 1 – 2 tuần lễ là tự khỏi nếu không có bị bội nhiễm hoặc không có biến chứng. Nếu bị bội nhiễm thì người bệnh có thể bị sốt lại và sốt cao hơn, vùng da bị Zona sẽ bị mưng mủ và có thể làm lây lan ra nhiều vùng da khác (nhiễm trùng da sau khi bị Zona) và cũng rất dễ gây nhiễm trùng máu.
Bệnh zona ở người cao tuổi, Sức khỏe đời sống, suc khoe, benh zona, nguoi cao tuoi, thuoc, virut, khang sinh
Zona tuy là bệnh không nguy hiểm nhưng biến chứng của chúng gây không ít phiền muộn cho người bệnh.
Nói chung mắc bệnh Zona thì không nguy hiểm đến tính mạng. Tuy vậy trong các loại Zona thì khi bị ở mắt (Zona mắt) là nguy hiểm hơn cả. Biến chứng đáng lo ngại nhất của bệnh Zona đối với NCT là gây đau nhức vùng da bị Zona hàng tuần, hàng tháng, có khi kéo dài cả năm mặc dù vùng da đó đã khỏi hoàn toàn. Chính vì đau nhức rất khó chịu làm cho người bệnh mệt mỏi, ăn kém, rối loạn giấc ngủ kéo dài làm xuất hiện nhiều bệnh khác cho NCT. Tỷ lệ biến chứng đau nhức vùng da sau khi bị Zona ở NCT chiếm khoảng 1/3 số NCT bị bệnh. Chính sự đau nhức kéo dài ở vùng da bị Zona là do tổn thương các rễ thần kinh nên người ta gọi là Zona thần kinh. Ngoài ra, người ta còn thấy ở những người bệnh bị Zona ở mắt cũng có thể gây viêm, loét giác mạc và hậu quả để lại là sẹo giác mạc ảnh hưởng rất lớn đến tầm nhìn và có thể gây mù lòa. Sau khi khỏi bệnh Zona thì loại virút Zoster sẽ khu trú vào thần kinh nằm ở sừng sau của tủy sống. Chúng thường nằm im ở đó tương tự như dạng “ngủ đông”, khi gặp điều kiện thuận lợi thì chúng lại trỗi dậy và tiếp tục gây bệnh Zona ở bất cứ vị trí nào trên cơ thể. Chính vì lẽ đó mà đa số NCT bị bệnh Zona có thể là do trong quá trình sống đã một lần bị loại virút Zoster tấn công (gây bệnh), chẳng hạn lúc còn nhỏ đã bị bệnh thủy đậu.
Nên làm gì khi NCT nghi bị bệnh Zona?
Zona tuy là bệnh không nguy hiểm nhưng biến chứng của chúng gây không ít phiền muộn cho người bệnh. Vì vậy, khi NCT nghi bị bệnh Zona cần đi khám bệnh ngay. Nơi khám tốt nhất là chuyên khoa da liễu. Cần khám càng sớm càng tốt để được điều trị sớm sẽ rất có lợi cho người bệnh vì làm giảm thời gian bị bệnh (thuốc sẽ làm hạn chế sự phát triển của virút, qua đó hạn chế sự tấn công của chúng vào thần kinh) và đặc biệt làm giảm các cơn đau cho người bệnh. Tùy theo vị trí và mức độ của bệnh mà bác sĩ khám bệnh sẽ có chỉ định điều trị thích hợp.
Vì căn nguyên gây bệnh là do virút cho nên chưa có thuốc đặc trị để tiêu diệt mà chỉ có các loại thuốc nhằm tác dụng làm giảm sự phát triển (sự nhân lên) của chúng. Bên cạnh đó, bác sĩ sẽ cho thêm các loại thuốc giảm đau, chống viêm nhằm làm giảm bớt sự đau đớn của người bệnh vừa làm cho bệnh chóng khỏi. Người bệnh không tự động hoặc nghe theo sự mách bảo của người khác mà tự mua thuốc để điều trị, tuyệt đối không dùng kháng sinh, vì bất kỳ loại kháng sinh nào cũng không có tác dụng diệt virút. Việc dùng kháng sinh chỉ khi có chỉ định của bác sĩ (tức là bệnh đã bị bội nhiễm).
Cần vệ sinh da vùng bị bệnh và dùng các loại thuốc sát khuẩn mà bác sĩ kê đơn nhằm mục đích không để vùng da bị bệnh bội nhiễm vi khuẩn. Người bệnh cũng không nên quá lo lắng và cần có quyết tâm để điều trị bệnh chóng khỏi.
18-02-2014, 14:17
songchungvoi_HIV

<header style="margin: 0px 0px 15px; padding: 0px; border: 0px; font-family: arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 19px; vertical-align: baseline; float: left; width: 628.796875px; color: rgb(17, 94, 50);">Bệnh giời leo – hỏi đáp

Posted by admin in Bệnh giời leo On November 25, 2013</header>Bệnh “Giời leo”
Em vừa mới mắc bệnh mà mọi người nói là bị bệnh dời(giời); nó bị lở ngay miệng; phia dưới môi; gồm những mụn nhỏ nằm gần nhau; lây ra 1 khoảng nho. em nên mua thuốc kem bôi hay uống thuốc gì để hêt? và cho em giá cả luôn ạ Xin cảm ơn Bác sĩ!!! (trần minh nhựt)
Trả lời:
“Giời leo” – tên quen gọi trong nhân dân chính là bệnh viêm da do côn trùng. “Giời leo” là viêm da tiếp xúc do côn trùng, còn Zona là bệnh do vi-rút. “Giời leo” có thể gặp bất kỳ tại vùng da nào trên cơ thể, trong khi đó, Zona lại là những vệt tấy đỏ viêm da chạy dọc kéo dài theo dây thần kinh trên cơ thể: dọc cánh tay, dọc thân sườn… Và Zona lại chỉ xuất hiện trên một nửa của cơ thể, hoặc bên phải hoặc bên trái.
Chính vì vậy, khá nhiều bệnh nhân bị “giời leo” tự điều trị hoặc điều trị không đúng chuyên khoa da liễu nên đã sử dụng nhầm thuốc.
Theo kinh nghiệm của chúng tôi, khi bị giời leo, bạn nên đi khám sớm, lúc này, việc điều trị đơn giản, có thể chỉ với 2 loại thuốc bôi có tác dụng làm dịu mát và điều trị chống viêm. Tuy nhiên khi có nhiễm trùng, việc chỉ định ngoài thuốc bôi sẽ cần uống kháng sinh.
Chúc bạn sớm khỏi!
(Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ)
———–
Trị bệnh giời leo
Tôi bị bệnh giời leo mới phát 2 ngày , có 1 chùm vết bỏng nước nổi lên ở sau lưng . cho tôi hỏi cách thức điều trị như thế nào . dùng thuốc uống và thuốc xoa như thế nào . tôi năm nay 54t , xin chân thành cảm ơn! (Tôn Châu)
Trả lời:
“Giời leo” – tên quen gọi trong nhân dân chính là bệnh viêm da do côn trùng.
“Giời leo” là viêm da tiếp xúc do côn trùng, còn Zona là bệnh do vi-rút.
“Giời leo” có thể gặp bất kỳ tại vùng da nào trên cơ thể, trong khi đó, Zona lại là những vệt tấy đỏ viêm da chạy dọc kéo dài theo dây thần kinh trên cơ thể: dọc cánh tay, dọc thân sườn… Và Zona lại chỉ xuất hiện trên một nửa của cơ thể, hoặc bên phải hoặc bên trái.
Chính vì vậy, khá nhiều bệnh nhân bị “giời leo” tự điều trị hoặc điều trị không đúng chuyên khoa da liễu nên đã sử dụng nhầm thuốc. Theo kinh nghiệm của chúng tôi, khi bị giời leo, bạn nên đi khám sớm, lúc này, việc điều trị đơn giản, có thể chỉ với 2 loại thuốc bôi có tác dụng làm dịu mát và điều trị chống viêm. Tuy nhiên khi có nhiễm trùng, việc chỉ định ngoài thuốc bôi sẽ cần uống kháng sinh. Bạn nên đến khám chuyên khoa da liễu để được kê đơn chính xác.
Chúc bạn sớm lành bệnh.
(Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ)
Bệnh zona và bệnh giời leo giống và khác nhau như thế nào? Cách điều trị?
xin bs cho biết bệnh zola và bệnh giời leo giông nhau hay khác nhau? triệu chứng của 2 bênh trên biểu hiện như thế nào?tôi đã đọc mấy tài liệu nói về bệnh này nhưng có tài liệu nói là 2 bệnh này giống nhau nhưng có tài liệu lại nói là 2 bẹnh nay khác nhau. xin bs cho biết ro hơn và cách điều trị ngoài dùng thuốc bôi, uống cần phải kiêng những gì?mong bs trả lời giúp tôi. xin cám ơn! (khổng minh thuỷ)
Trả lời:
Thật ra, nếu đúng theo tên bệnh thì Giời leo và bệnh Zona khác nhau.
Zona là tên khoa học, còn tên tiếng Anh là Shingles, là tình trạng nhiễm virus Herpes Zoster cấp tính của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, thường chỉ xảy ra ở một bên rễ thần kinh tuỷ sống. Còn trường hợp Giời leo do côn trùng hay ký sinh trùng ngoài da thì có thể xảy ra ở bất cứ nơi nào trên cơ thể, có thể xảy ra ở hai bên không đối xứng.
Tuy nhiên, cảm giác của bệnh viêm da tiếp xúc và của bệnh Zona tương đối giống nhau ở chỗ đau rát và nổi hồng ban. Do đó, dân gian vẫn thường xem những hiện tượng này là Giời leo nói chung.
Để điều trị zona, dùng các thuốc:
- Giảm đau: đau là triệu chứng phải giải quyết đầu tiên, vì vậy bệnh nhân nên được dùng các thuốc giảm đau thuộc nhóm không có steroid. Việc dùng cortizol tại chỗ hay toàn thân có thể đem lại những lợi ích nhất định cho bệnh nhân nhưng mang tính chuyên khoa cao và cần hết sức thận trọng. Trong những trường hợp nặng các thuốc giảm đau gây nghiện có thể phải dùng với liều an toàn. Vùng tổn thương nên được chăm sóc bằng gạc tẩm huyết thanh hoặc dung dịch alumilum acetate 5%, các thuốc bôi da như calamine.
- Thuốc kháng virut: mục đích của điều trị là rút ngắn thời gian biểu hiện bệnh, chống đau hiệu quả hơn, phòng ngừa các biến chứng và giảm tỷ lệ đau thần kinh sau nhiễm zona. Các thuốc chống virut nhóm acyclovir được coi là có hiệu quả nhất. Trong đó valcyclovir và famciclovir là hai thế hệ sau cùng được coi là có thể khống chế virut với liều thấp hơn acyclovir, tuy nhiên những nghiên cứu về chúng thì lại không nhiều.
Hiện các nhà nghiên cứu đang trăn trở tìm ra vaccin để phòng chống căn bệnh này cho dù về mặt lý thuyết thì khi chúng ta đã tiêm phòng thuỷ đậu thì hiển nhiên chúng ta sẽ giảm thiểu được khả năng bị zona trong tương lai.
Khá nhiều bệnh nhân bị “giời leo” tự điều trị hoặc điều trị không đúng chuyên khoa da liễu nên đã sử dụng nhầm thuốc.
Theo kinh nghiệm của chúng tôi, khi bị giời leo, bạn nên đi khám sớm, lúc này, việc điều trị đơn giản, có thể chỉ với2 loại thuốc bôi có tác dụng làm dịu mát và điều trị chống viêm. Tuy nhiên khi có nhiễm trùng, việc chỉ định ngoài thuốc bôi sẽ cần uống kháng sinh. Bạn nên đến Viện da liễu khám và điều trị theo sự hướng dẫn của Bác sĩ.
Chúc bạn thành công.
(Lưu ý: Chữa bệnh theo chỉ định của Bác sĩ)
(thuocbietduoc)
04-06-2014, 10:47
songchungvoi_HIV

Đã bị Zona rồi, có được miễn dịch với bệnh này không?

04/6/2014 10:28
Tôi năm nay 60 tuổi. Tôi đã chích ngừa bệnh thủy đậu (trái rạ) nhưng vẫn bị bệnh zona (giời leo). Tôi xin BS giải thích giúp.

Bệnh Zona tôi bị rồi, vậy tôi có được miễn dịch hay có thể bị lại? Nếu có thể bị lại thì làm sao phòng tránh, có thuốc tiêm phòng hay không? Vì bệnh zona quá đau khi đã lành bệnh, đã làm tôi giảm sút sức khỏe nhiều. Tôi không muốn mình và người thân phải bị mắc bệnh này. Chân thành cảm ơn bác sĩ.

(Phan Thị Liên - TPHCM)

BS-CK1 NGUYỄN THỊ THU THẢO:

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...fbenh-zona.jpgẢnh minh họa
Chào bác,

Khi mắc bệnh Zona (giời leo) rồi người bệnh vẫn có khả năng bị tái phát nếu người bệnh lớn tuổi, bị suy giảm miễn dịch, stress hoặc đang mắc một bệnh lý nào đó làm cho sức khỏe bị suy yếu,…Do đó, trường hợp của bác vẫn có nguy cơ bị tái phát nhưng rất tiếc bệnh này chưa có vacxin phòng ngừa và cũng không có biện pháp nào phòng ngừa có hiệu quả cả bác à.
AloBacsi kính chúc bác nhiều sức khỏe
Theo alobacsi.vn
22-06-2014, 19:29
songchungvoi_HIV

Điều trị zona thần kinh

22/6/2014 17:00
Bố tôi bị ngứa rát da vùng vai và cánh tay kèm theo sẩn mụn nước. Xin hỏi có phải bệnh zona thần kinh không? Vì sao lại bị zona thần kinh.

Hàng Văn Lâu (Thái Bình)
Zona thần kinh là bệnh do virut Varicella - zoster gây nên. Biểu hiện của bệnh rất đặc trưng là các mụn nước mọc một bên cơ thể theo chiều dọc, từng đợt này nối tiếp đợt kia. Bệnh nhân cảm thấy đau như kim châm, đau nhoi nhói, ngứa và rát trên vùng da có mụn nước.
http://skds3.vcmedia.vn/2014/zona-c510f.jpg
Sau vài ngày, mụn nước lan rộng ra vùng da. Mới đầu mụn nước trong sau thành đục. Bệnhzona rất dễ nhận biết, có thể tự phát hiện tại nhà với biểu hiện: sốt, đau rát da và mụn nước. Ở người già, cơ thể suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV, bị stress, bệnh nhân điều trị hoá chất... dễ mắc zona thần kinh hơn. Bệnh không nguy hiểm nhưng người bệnh lại phải chịu đau đớn, khó chịu trong thời gian dài.
Khi bị zona thần kinh bạn nên khám điều trị sớm nhất ở bác sĩ da liễu. Có thể dùng thuốc chống viêm, chống đau, bôi thuốc tại chỗ. Bệnh nhân cần giữ gìn sạch sẽ mụn nước bằng cách che phủ mụn nước, tránh để quần áo cọ sát với mụn.

BS. Hải Sơn

Theo suckhoedoisong.vn
26-07-2014, 09:23
songchungvoi_HIV

Mẹ bị zona thần kinh có ảnh hưởng tới thai?

26/7/2014 08:27
Em mang thai 10 tuần thì bị zona thần kinh ở vùng sinh dục. Xin hỏi bác sĩ liệu có ảnh hưởng đến thai nhi không? Em bé có bị dị tật không ạ? Mong BS tư vấn.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...ai-3-thang.jpg
Ảnh minh họa

Em Tươi thân mến,

Virus gây bệnh Zona thường khu trú tại chỗ trên cơ thể của người bệnh, nên ít khi ảnh hưởng đến thai nhi nhưng nếu em mắc bệnh trong thời gian 3 tháng đầu thì có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của phôi thai, em nên khám và tầm soát nguy cơ này theo hướng dẫn của BS sản khoa.Còn vấn đề điều trị thì em nên đến BV Bệnh Nhiệt Đới hoặc khám chuyên khoa nhiễm để được điều trị thích hợp, em nhé!
Chân thành cảm ơn.
Theo alobacsi.vn
07-09-2014, 12:01
songchungvoi_HIV

Cách chữa bệnh "giời leo" cực nhanh và hiệu quả

Thứ 4, 03/09/2014 20:35:26

Trị bệnh giời leo bằng bài thuốc dân gian cực hiệu quả mà nhanh lành bệnh. Nhưng trước hết bạn cần hiểu đúng về bệnh giời leo để có biện pháp chữa trị đúng.

"Giời leo" thực chất là một bệnh viêm da, nổi mụn nước cấp tính. Do loại virus có tên là varicella-zoster virus gây nên. Mảng "giời leo" có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào, nhưng thường gặp nhất là ở ngực, bụng, vai, lưng, cổ, mặt và hố mắt."Giời leo" trong Y học hiện đại (Tây y) có tên là bệnh Zona (Herpes Zoster). Bệnh có những chứng trạng chủ yếu: Khởi đầu thấy sốt nhẹ 37,5-38oC, đau mỏi toàn thân; trên da xuất hiện mảng sung huyết, trên có những nốt phỏng nước, gây đau buốt, nóng rát như bị bỏng lửa. Lúc đầu mảng “giời leo” chỉ bằng 1-2 đồng xu, mọc kề nhau, dần dần lan thành mảng lớn. Mảng “giời leo” có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào, nhưng thường gặp nhất là ở ngực, bụng, vai, lưng, cổ, mặt, hố mắt. Sau 15-20 ngày, mảng “giời leo” dịu dần, các nốt phỏng bay hết, chỉ để lại những vết thâm trên da, nói chung không để lại sẹo.Lương y Lê Ngọc Vân, Chủ tịch Hội Đông y TP Phan Rang - Tháp Chàm, tỉnh Ninh Thuận cho biết, trong dân gian có nhiều bài thuốc chữa trị bệnh giời leo đơn giản, nhanh lành bệnh lại ít tốn kém. Sau đây là một số bài thuốc chữa bệnh giời leo hiệu quả, đã được kiểm chứng qua thực tế: http://media.tinmoi.vn/2014/09/03/benh-gioi-leo.jpg Khi bệnh ở mức độ nhẹ, ta lấy một nắm đậu xanh hoặc lá khổ qua (mướp đắng) hay gạo nếp, nhai nhuyễn đắp lên điểm giời leo, vài ngày sau sẽ lành bệnh.Nếu bệnh ở mức độ nặng thì sử dụng một trong các bài thuốc sau đây: trùn hổ, rau húng dũi, rau răm, mỗi thứ một ít, đốt thành than, tán mịn, sau đó hòa với dầu dừa bôi lên vùng giời leo.Lấy mủ trong trái sung non hay mủ từ vỏ cây sung bôi lên vùng giời leo, mỗi ngày 2 lần (sáng, chiều) chừng 2 - 3 ngày là có kết quả. Hái lá trúc đào, đốt thành than, tán mịn hòa với dầu dừa bôi lên vùng giời leo 2 lần/ngày hoặc lá xương cá thêm một ít vôi tôi, vò hứng bọt trên tô nước sạch, sau đó bôi bọt lên vùng giời leo 2 lần/ngày, trong vòng 3 ngày là có kết quả.Hoặc có thể sử dụng các bài thuốc dưới đây: Rau sam:Rau sam lượng thích hợp, băng phiến một chút. Rau sam giã nát vắt lấy nước, thêm chút băng phiến vào đều, bôi lên chỗ bị bệnh, ngày 3-4 lần.Dùng rau sam 30g, ý dĩ nhân 30g, sắc nước uống.Lá sung: Lá sung rửa sạch, hong khô, cắt nhỏ, thêm chút giấm ăn, giã nhuyễn, đắp vào chỗ bị bệnh, thuốc khô lại thay. Một kết qủa nghiên cứu lâm sàng cho thấy: điều trị 21 ca, trong 1-2 ngày đều khỏi cả.Lá cây xấu hổ: Dùng một nắm lá cây xấu hổ, gĩa nát, đắp vào chỗ bị bệnh.Rau dừa nước : Dùng rau dừa nước tươi, rửa sạch, gĩa vắt lấy nước cốt, trộn với bột gạo nếp đắp vào những chỗ bị bệnh.Cỏ nhọ nồi: Cỏ nhọ nồi tươi, rửa sạch, vò nát, vắt nước bôi, ngày bôi 3-4 lần.Mơ leo: Dùng cành lá mơ leo lượng thích hợp, gia nát, xát vào chỗ bị bệnh, ngày vài lần.Ngoài ra, người bệnh nên chú ý về chế độ ăn uống để cơ thể được giải nhiệt- Lúc này cơ thể bệnh nhân có sức đề kháng rất yếu nên cần bổ sung vitamin, các loại khoáng chất, chất dinh dưỡng cần thiết để nâng cao sức đề kháng chống lại virus gây bệnh.- Uống nhiều nước mỗi ngày, bổ sung thêm nước chanh, nước cam tươi để tăng khả năng giải độc và hàm lượng vitamin cho cơ thể.- Ăn các thức ăn thanh nhiệt, giải độc: Đậu xanh hầm, sâm bổ lượng, hạt sen, rau má, khổ qua…
Thoa Nguyễn
Tổng hợp/Nguoiduatin
09-10-2014, 18:36
songchungvoi_HIV

Ca zona tai hiếm gặp ở trẻ sơ sinh

Thứ năm, 09/10/2014 14:58
Bài viết trên FaceBook của BS Nguyễn Phước Hiền, khoa Tai - Mũi - Họng, BV Nguyễn Tri Phương.

Bệnh nhân 10 tháng tuổi đến khám bệnh vì chảy mủ tai bên phải. Sau khi được điều trị ngoại trú 7 ngày thì trong hòm nhĩ đã hết mủ, màng nhĩ lành tốt. Sau đó xuất hiện Zona tai phải và đang điều trị ngày đầu đáp ứng tốt. Đây là ca zona tai hiếm gặp ở tuổi sơ sinh.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...5fzona-tai.jpg

Bệnh Zona (hay còn gọi là giời leo) là kết quả của sự tái hoạt động của virus herpes zoster (varicella-zoster virus hoặc VZV). Virus này cũng chính là tác nhân gây ra bệnh thủy đậu ở trẻ em. Virus thủy đậu trú ngụ trong cơ thể ở trạng thái ngủ bên trong các dây thần kinh cảm giác.

Virus sẽ "thức giấc" sau khi gây bệnh thủy đậu nhiều năm trước trong cơ thể của 1 trong số 5 người đã từng bị thủy đậu. Sau đó, virus sẽ đi dọc theo dây thần kinh cảm giác vào da và tạo ra những mảng phát ban gây đau mà người ta thường gọi là bệnh Zona (giời leo).

FB BS Nguyễn Phước Hiền
Khoa TMH BV Nguyễn Tri Phương
07-11-2014, 12:24
songchungvoi_HIV

Phân biệt bệnh viêm da do kiến ba khoang và zona

07-11-2014 10:21 - Theo: baonghean.vn

Viêm da tiếp xúc do côn trùng (nhất là kiến ba khoang) rất hay bị chẩn đoán nhầm là zona. Tuy nhiên, zona thường có triệu chứng toàn thân trước, vết thương đau nhức còn viêm da do côn trùng xuất hiện đột ngột, cảm giác bỏng rát.

Bài viết của bác sĩ Dương Hữu Thành, Phó trưởng khoa Da liễu BV Trung ương Huế đăng trênVnExpress.net chỉ rõ cách phân biệt hai loại này.

Viêm da tiếp xúc gây ra bởi côn trùng nhưng chẩn đoán nhầm thành zona là rất phổ biến và được nhiều tài liệu đề cập đến. Đã có sự nhầm lẫn này từ các tuyến chuyển đến tại phòng khám khoa Da liễu - Bệnh viện TW Huế trong 3 năm gần đây. Theo nghiên cứu của chúng tôi, tỷ lệ nhầm lẫn lên đến 80,4%.

1. Viêm da tiếp xúc gây ra bởi côn trùng:

Có nhiều loại côn trùng gây viêm da, ở đây chỉ đề cập đến trường hợp viêm da có triệu chứng lâm sàng gần giống với zona. Bệnh trước đây thường xuất hiện vào những tháng giao mùa, có mưa bão, đã có nơi thành dịch. Cho đến nay vẫn chưa xác định chính xác loại côn trùng nào gây bệnh. Một số tác giả cho rằng nguyên nhân có thể là do kiến ba khoang (tùy theo từng địa phương mà có các tên như: kiến kim, kiến lác, kiến cong đít, kiến nhốt, kiến cằm cặp...), tên khoa học là Paedérus, là loại côn trùng cánh cứng có ở khắp nơi trên thế giới nhưng thường thấy ở những vùng nhiệt đới nóng ẩm như châu Á và châu Phi. Thân dài mảnh, khoảng 7-10 mm, có 3 đôi chân, thân có 2 vòng đỏ, 3 vòng đen, có khả năng bay và chạy rất nhanh, thích ánh đèn nhất là đèn huỳnh quang.

Kiến ba khoang thường ẩn náu ở bờ ruộng, dưới những đống vật liệu dư thừa, quanh gốc rạ, bãi cỏ, bụi cây, ruộng rau, những nơi đang xây dựng dở dang, những bãi rác thải. Sau những cơn mưa bị ngập nước không còn nơi cư trú, chúng bay vào trong nhà theo ánh đèn đậu vào khăn mặt, quần áo, giường chiếu chăn màn... Khi da người tiếp xúc vào chất tiết của chúng qua những vật dụng đó hoặc vô ý đập làm cho côn trùng chết trên da thì sẽ xuất hiện bệnh ngay tại vùng đó.

Triệu chứng:

- Bệnh thường xuất hiện đột ngột sau buổi sáng ngủ dậy, ở những vùng hở như: cổ, mặt, tay, chân..., Cũng có thể ở những vùng da khác nhưng ít gặp hơn, thường là một thương tổn ở một hoặc hai bên, viêm đỏ giống như vết cào xước, có xu hướng tạo thành vệt dài. Người bệnh cảm thấy bỏng rát, phù nhẹ, ít ngứa, kèm theo nhiều mụn nhỏ có màu vàng nhạt giống như mụn mủ, ở những nếp gấp thì thương tổn có thể bị cả 2 bên mặt. Nếu điều trị đúng thì sau khoảng 5 đến 7 ngày tổn thương sẽ khô, toàn trạng thường không mấy thay đổi, có thể bội nhiễm hoặc lan rộng và thành dịch.

- Chẩn đoán chủ yếu dựa vào lâm sàng.

http://baonghean.vn/dataimages/20141...8825_500x0.jpg

Một số hình ảnh viêm da tiếp xúc gây ra bởi côn trùng.

Điều trị:

- Tại chỗ: Rửa thương tổn bằng các dung dịch như nước muối sinh lý, hoặc nước sạch để trung hòa hóa chất gây bỏng do côn trùng gây ra, dùng các thuốc bôi làm dịu như: hồ nước, kem kẽm, kem corticoid... Nếu nhiễm trùng ta có thể dùng thêm kem kháng sinh tại chỗ. Kháng histamin thường chỉ có tác dụng làm giảm kích ứng và giảm ngứa mà thôi.

- Toàn thân: Hầu như không cần can thiệp gì trừ khi có biểu hiện bội nhiễm.

Tiến triển:

Nếu điều trị đúng và kịp thời, khỏi trong khoảng 1 tuần, không để lại sẹo.

Phòng bệnh:

- Nếu cửa sổ không có lưới che thì nên đóng lại mỗi khi có mưa vào buổi chiều tối và cẩn thận khi làm việc dưới ánh đèn.

- Kiểm tra khăn mặt, quần áo, giường, chiếu... trước khi sử dụng.

- Làm sạch các đống vật liệu, đống rác quanh nhà.

- Không phơi quần áo, khăn mặt ở bên ngoài mỗi khi có mưa vào buổi chiều tối.

- Nếu phát hiện côn trùng thì tránh tiếp xúc trực tiếp, tìm cách loại chúng đi mà không để côn trùng tiếp xúc với da của mình.

- Nên đi khám chuyên khoa da liễu, không tự ý mua thuốc điều trị.

2. Bệnh zona (herpes zoster, zoster, shingles).

Bệnh do Varicella - Zoster virus gây ra.

http://baonghean.vn/dataimages/20141...8825_500x0.jpg
Thương tổn zona.
Triệu chứng: Thường gặp ở những người trước đã bị thủy đậu, sau đó virus di chuyển đến sống tiềm ẩn tại các hạch cảm giác ở thần kinh vùng thắt lưng. Khi cơ thể suy nhược, mệt mỏi, hoặc sau những ngày làm việc căng thẳng, mắc các bệnh khác làm suy giảm miễn dịch như bệnh lao, AIDS... thì virus sẽ theo đường thần kinh tái hoạt gây bệnh.

- Khởi đầu thường sốt nhẹ khoảng 38oC, nhức đầu, mệt mỏi, đau xương sống, đau nhức dọc theo dây thần kinh vùng da chuẩn bị nổi thương tổn và chỉ xuất hiện ở một bên người (trừ trường hợp ở bệnh nhân AIDS).

- Tiếp theo là nổi những mụn nước, thường liên kết lại với nhau (dính chùm), quan sát kỹ có thể thấy lõm giữa trên bề mặt của mụn nước.

- Đau nhức chứ không ngứa, tuổi càng lớn mức độ đau nhức càng tăng.

- Vị trí hay gặp là liên sườn.

- Thường có viêm hạch liên quan.

Điều trị: Bằng Acyclovir đường uống và đường bôi, chống viêm, giảm đau và an thần.

Tiến triển: Bệnh sẽ khỏi trong 2 đến 3 tuần, sau khi lành bệnh có thể để lại dấu hiệu giảm sắc trên da, ở bệnh nhân lớn tuổi thì đau sau zona là rất thường gặp.

3. Những chú ý và chẩn đoán phân biệt:

Những yếu tố dẫn đến nhầm lẫn hai bệnh này là:

- Thương tổn đau rát của viêm da tiếp xúc do côn trùng dễ nhầm với đau nhức của zona.

- Da vùng tổn thương đều bị viêm đỏ.

- Càng dễ lầm khi viêm da tiếp xúc do côn trùng khu trú ở một bên (vì zona thường chỉ bị một bên)

Chẩn đoán phân biệt hai bệnh:

http://baonghean.vn/dataimages/20141...Untitled_1.jpg

Kết luận:

- Hai bệnh này có tỷ lệ nhầm lẫn là rất cao, do vậy cần phân biệt trước khi tiến hành điều trị.

- Không điều trị nếu chưa rõ chẩn đoán.

- Điều trị viêm da tiếp xúc gây ra bởi côn trùng rất đơn giản như đã trình bày, có thể áp dụng ở tất cả các tuyến y tế cơ sở.

- Nên có tuyên truyền cộng đồng để phòng tránh.

Theo VnExpress
26-11-2014, 12:58
songchungvoi_HIV

Nhận biết zona tai

26-11-2014 10:00 - Theo: suckhoedoisong.vn

Tôi 43 tuổi, sức khỏe bình thường. Gần đây tai bên phải có biểu hiện rát như phải bỏng, nhìn vào thấy những mụn nhỏ li ti.

http://skds2.vcmedia.vn/zoom/655_361...6926987912.jpgTôi 43 tuổi, sức khỏe bình thường. Gần đây tai bên phải có biểu hiện rát như phải bỏng, nhìn vào thấy những mụn nhỏ li ti. Mọi người nói tôi bị zona tai. Xin hỏi bệnh có nguy hiểm không?
Ngô Đức Anh (Đông Anh - Hà Nội)
Zona tai là tên gọi của bệnh khi virut zona vào gây bệnh tại hạch gối và theo đường đi của dây thần kinh sọ số VII (dây thần kinh mặt) và số VIII (dây thần kinh thính giác). Zona tai là một bệnh lý ít gặp, chỉ chiếm khoảng 0,01% số bệnh nhân đến khám tai mũi họng.

Bệnh nhân sốt 38 - 39˚C, đau mình mẩy, đau nhức đầu, người mệt mỏi, nước tiểu vàng... và cùng lúc xuất hiện các triệu chứng định khu của zona ở tai. Đau rát tai dữ dội là dấu hiệu khởi đầu, tai rát như bị bỏng, khó chịu dọc theo ống tai ngoài, vùng da trước và sau tai. Dần dần cảm nhận thấy đau nhức lan sâu trong tai. Triệu chứng đau tai diễn biến thành từng cơn, kéo dài trong vài ngày. Đôi khi cảm giác đau này lan xuống miệng, họng kèm theo rối loạn cảm giác ở họng, lưỡi.

Da vùng đau rát xuất hiện những mụn nước nhỏ bằng đầu đinh ghim ngày càng nhiều, trong lòng chứa dịch màu vàng chanh nằm rải rác trên vùng da nắp tai, loa tai, cửa ống tai. Sau vài ba hôm, những mụn nước này vỡ đi, lúc đó tại vị trí các mụn nước hình thành các vảy rồi bong dần để lại nhiều vết sẹo lấm tấm trắng trên da. Trong một số trường hợp, bệnh nhân sẽ có biểu hiện liệt mặt cùng bên với mụn nước, nghe kém, trong tai xuất hiện tiếng ù như tiếng ve kêu, dế kêu. Bệnh nhân có thể có biểu hiện chóng mặt, đi lại loạng choạng.

Tiến triển bệnh thường tốt. Bình thường, bệnh diễn biến trong vòng 2 tuần rồi sẽ qua đi. Tuy nhiên, zona ở tai nếu không phát hiện và điều trị kịp thời có thể khiến đau rát dây thần kinh kéo dài suốt đời, đặc biệt mỗi khi thời tiết thay đổi; liệt mặt ngoại biên một bên; điếc tiếp nhận không hồi phục... Chính vì thế, nếu thấy có các biểu hiện khác thường, bạn nên đến chuyên khoa tai mũi họng để được khám và điều trị kịp thời.
BS. Nguyễn Long
12-02-2015, 16:59
songchungvoi_HIV

Bị zona 2 lần có nên đi khám HIV không thưa Bác sĩ?

04/02/2015
Chào Bác sĩ!
Em năm nay 27 tuổi, giới tính nam. Em bị zona lần đầu vào tháng 7/2012 ở cổ. Đến bây giờ là tháng 1/2015, em lại đang bị zona ở lưng vòng sang trước bụng đến rốn. Có vài hôm hơi nhức đầu 1 tí, hơi cảm giác lạnh, nhưng không sốt cao. Em không quan hệ tình dục bừa bãi, nhưng lại hay dùng que lấy ráy tai chung của thợ ở tiệm cắt tóc (lần cuối cùng là vào đầu tháng 1/2015). Em thắc mắc muốn hỏi Bác sĩ là: Em có nguy cơ bị nhiễm HIV nhiều hay ít? Em có nên đi đến trung tâm xét nghiệm HIV hay không? Nếu cần xét nghiệm HIV thì em nên vào xét nghiệm ở trung tâm nào để có kết quả chính xác nhất? Mấy hôm nay em rất lo về những vấn đề này. Em mong các Bác sĩ giúp em câu trả lời. Em chân thành cảm ơn các Bác sĩ.

ThS. Nguyễn Kiên Cường - Y học Dự phòng - Viện Y học dự phòng Quân đội
http://songkhoe.vn///UserAvatar//New...1838173612.jpg

Chào cháu!

Bệnh Zona do Varicella Zoster Vi-rút (VZV) gây nên, loại vi-rút gây nên căn bệnh thủy đậu. Những người bị thủy đậu, sau khi khỏi bệnh vi-rút vẫn trú ẩn trong cơ thể và khi gặp điều kiện thuận lợi thì vi-rút tái hoạt động và gây nên bệnh Zona.

Thông thường thì ít khi bị Zona hai lần nhưng điều này vẫn xảy ra ở những người bình thường.

Chưa nên nghĩ tới nhiễm HIV nếu như em chỉ bị Zona ở một bên của cơ thể (tổn thương Zona trong một đợt bệnh bùng phát chỉ ở bên trái hoặc chỉ ở bên phải của cơ thể). Nếu em thấy bị Zona và có tổn thương ở cả hai bên của cơ thể, thì nên xét nghiệm HIV. Chúng tôi nhận thấy những người nhiễm HIV khi bị Zona có thể bị tổn thương cả 2 bên, trong khi đó điều này ít xảy ra ở người không nhiễm HIV.

Việc lấy ráy tai chung ở tiệm cắt tóc có thể có nguy cơ nhiễm HIV nếu dụng cụ lấy dáy tai có dính máu tươi của người nhiễm HIV và sau đó trong quá trình lấy dáy tai dụng cụ làm xây xước và tổn thương ống tai của người không bị bệnh. Điều này là một giả thuyết và có cơ sở khoa học do HIV có thể lây truyền qua đường máu, trên thực tế chưa có thống kê báo cáo về lây nhiễm HIV qua dùng chung dụng cụ lấy dáy tai. Chúng tôi khuyến cáo không nên sử dụng chung dụng cụ lấy dáy tai nếu như dụng cụ không được tiệt trùng sạch sẽ.

Nếu em còn băn khoăn và lo lắng, xét nghiệm HIV có thể giúp em giải tỏa lo lắng.

Chúc em sức khỏe!

Theo Suckhoedoisong.vn
11-03-2015, 14:45
songchungvoi_HIV

Bệnh zona: Có nên nhai gạo nếp, đỗ xanh, lá trầu không đắp lên vết thương?

Thứ tư, 11/03/2015 10:28

Mưa phùn kéo dài, thời tiết ẩm thấp ở miền Bắc khiến nhiều người phải vào viện vì bị bệnh zona tấn công.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...t-thuong-1.jpg

Sau điều trị, anh Đoàn đến nay đã đỡ nhiều nhưng lưng vẫn còn cảm giác đau vì zona. Ảnh: P.T

Bệnh dễ trở nặng nếu tự ý điều trị

Anh Hoàng Xuân Đoàn (ở Hà Đông - Hà Nội) khổ sở với bệnh zona suốt tuần nay. Ban đầu, lưng anh xuất hiện những nốt mẩn đỏ, anh nghĩ bị viêm da tiếp xúc côn trùng nên tự mua thuốc bôi.

Khi nổi mụn nước thành từng đám trên nền da đỏ ở lưng kèm đau nhức dữ dội đến mức không ngủ được, anh mới chịu đi bệnh viện. Sau khi được các bác sĩ điều trị, đến nay anh Đoàn đã đỡ nhiều nhưng lưng còn cảm giác đau, vẫn phải điều trị vật lý để tránh đau nhức kéo dài.

Gia đình chị Nguyễn Thị Thắm (ở đường Chiến Thắng, Hà Nội) cũng có hai người bị bệnh zona. Chị Thắm bị ở mặt, cô con gái bị ở lưng. Theo chị Thắm, chị bị zona từ Tết nhưng đến nay vẫn ngổn ngang sẹo ở má, cổ.

PGS.TS Nguyễn Duy Hưng - Tổng Thư ký Hội Da liễu Việt Nam cho biết, nhiều người nhầm bệnh zona với viêm da tiếp xúc do côn trùng (thường do kiến ba khoang) nên tự mua thuốc về điều trị dẫn đến bệnh nặng hơn. Bệnh zona là kết quả của sự tái hoạt động của virus herpes zoster. Virus này cũng chính là tác nhân gây ra bệnh thủy đậu ở trẻ em.

Bệnh này thường xảy ra với những người có sức khỏe kém, bị suy giảm miễn dịch, sức đề kháng yếu, nhất là những người già bị mắc bệnh mãn tính như tiểu đường, huyết áp, người nhiễm HIV/AIDS.

BS Đinh Doãn Thạch (BV Da liễu Hà Nội) cho biết thêm, vì nhầm lẫn giữa bệnh zona và bệnh giời leo nên nhiều người tự mua thuốc điều trị. Sử dụng sai thuốc làm tổn thương da sâu hơn, gây phù nề khiến việc điều trị càng phức tạp. Lúc này, bệnh nhân ngoài bôi thuốc phải dùng kháng sinh để phòng nhiễm trùng do tổn thương lan rộng, nổi mủ.

Khi bị zona, bệnh nhân cảm thấy hơi đau, rát ở một vùng da kèm mệt mỏi, uể oải, sốt. Sau đó nổi nhiều mụn nước to, nhỏ không đều thành chùm trên da thường hay đỏ hồng, tiến triển tập trung phân bổ theo đường dây thần kinh ngoại biên. Đặc biệt bệnh chỉ xuất hiện một bên cơ thể, không khi nào lan qua phía đối diện. Ví dụ chỉ một bên mắt, một bên mũi hay một bên lưng...

Tránh gãi chỗ tổn thương

PGS.TS Nguyễn Duy Hưng cho biết, zona là bệnh không nguy hiểm nhưng dễ biến chứng nếu điều trị muộn, không đúng. Khi có triệu chứng của zona, mọi người nên đến bệnh viện ngay vì thuốc kháng virus dùng càng sớm càng tốt. Tốt nhất, người bệnh nên đi khám trong vòng 48 giờ, tính từ khi có tổn thương da.

Trường hợp nặng, nếu điều trị càng muộn thì dễ để lại di chứng. Trong đó, bệnh đau sau zona trên vùng da (thường gặp ở người già) tồn tại rất dai dẳng, dữ dội, rất khó điều trị, phải nằm điều trị từ 1 - 3 tháng. Những đau đớn này là do dây thần kinh bị tổn thương, gọi là đau dây thần kinh sau zona.

Nếu vùng zona bị ở lưng, phần thân người, tay chân thì không nguy hiểm nhưng bị vùng mặt, nhất là mắt cần vào viện càng sớm càng tốt. Nếu không chữa trị kịp thời, đúng cách có thể ảnh hưởng đến thị lực, sẹo giác mạc. Nặng hơn, có thể bị tăng nhãn áp, về sau dẫn đến mù lòa.

Nhiều người quan niệm rằng, khi bị zona hay viêm da tiếp xúc do côn trùng thì không được tắm là hoàn toàn sai lầm. Người bệnh cần được tắm sạch sẽ, vệ sinh kỹ lưỡng bởi nếu không tắm, chất tiết côn trùng vẫn còn trên da sẽ gây nguy hiểm. Khi tắm, mọi người cần phải giữ ấm và tắm nước nóng vì sức đề kháng giảm. Tránh hoạt động mạnh, nghỉ ngơi nhiều để cơ thể có điều kiện chống lại vi khuẩn.

BS Đinh Doãn Thạch cũng khuyến cáo, khi bị zona không tự ý bôi thuốc hoặc chữa theo dân gian bằng việc nhai gạo nếp, đỗ xanh, lá trầu không đắp lên vết thương. Bởi làm như vậy không những không chữa được bệnh mà còn tăng nguy cơ nhiễm trùng da, gây loét, kích ứng da, có thể gây nhiễm trùng khiến bệnh nặng thêm và để lại di chứng, đặc biệt là những vết sẹo lớn.

Có thể phân biệt bệnh giời leo với zona thần kinh thông qua các triệu chứng. Khi bị viêm da tiếp xúc do côn trùng thường ngứa, rát chỉ sau vài phút tiếp xúc với côn trùng rồi phồng rộp lên. Còn bệnh zona thần kinh là do virus, cảm giác đau nhiều hơn rát, đau giật theo đường dây thần kinh ngoại biên.

Giời leo có thể gặp bất kỳ tại vùng da nào trên cơ thể, zona là những vệt tấy đỏ viêm da chạy dọc kéo dài theo dây thần kinh trên cơ thể như dọc cánh tay, dọc thân sườn... Thường tổn thương chỉ ở một bên nửa cơ thể, bên phải hoặc bên trái. Bệnh zona khi bị một lần thường không bị lại nhưng với giời leo có thể mắc vài lần trong một năm.

Theo Phương Thuận - Gia đình và Xã hội
10-04-2015, 12:30
songchungvoi_HIV

Biến chứng đáng ngại của bệnh zona thần kinh

10-04-2015 07:14 - Theo: alobacsi.com

Zona là một bệnh do virut gây nên, tấn công chủ yếu lên da và thần kinh ở vùng da đó. Bệnh thường khởi phát đột ngột, diễn biến cấp tính.

Ai dễ mắc bệnh zona?

Tác nhân gây bệnh zona do cùng một loại virut gây bệnh thủy đậu là vacirella zoster virut gây nên, biểu hiện bằng các triệu chứng: sốt, đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước.

Người khỏe mạnh cũng bị zona tấn công nhưng thường gặp hơn ở người cao tuổi, càng nhiều tuổi thì nguy cơ mắc bệnh càng cao.
Người đang mắc một số bệnh có thể là yếu tố thuận lợi mắc zona như: bệnh về máu (lympho mạn, hodgkin...), tiểu đường, ung thư, viêm não - màng não, suy giảm miễn dịch, các sang chấn tinh thần, suy nhược cơ thể, xạ trị, thủy đậu...

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...han-kinh-1.jpg
Nếu không chữa, bệnh zona nặng sẽ dẫn đến nhiều biến chứng

Biến chứng đáng ngại của bệnh

Biến chứng thường gặp nhất là đau dây thần kinh sau bệnh zona, nhất là ở người cao tuổi. Các cơn đau đôi khi kéo dài cả năm sau khi vết thương trên da đã lành.

Nhiều trường hợp bị biến chứng gây bội nhiễm da, tạo thành mụn mủ loét sâu, sưng bóng lên và rất đau; viêm màng não, viêm tụy cắt ngang, xuất huyết giảm tiểu cầu... do điều trị sai bệnh zona thần kinh.

Nguy hiểm hơn khi zona tấn công dây thần kinh tam thoa ở mặt, mụn nước sẽ mọc trên mặt, trong miệng và mắt. Nếu mụn mọc gần mắt, cần đi bác sĩ nhãn khoa ngay vì zona có thể làm giảm thị lực. Nếu tổn thương vào dây thần kinh thị giác sẽ gây mù mắt. Zona tấn công vào tai, có thể giảm thính lực.

Phụ nữ mang thai mắc bệnh zona có thể gây hại cho thai nhi.

Cách điều trị bệnh và những lưu ý cần thiết

Điều trị zona tốt nhất là trong vòng 48 giờ tính từ khi có tổn thương da. Nếu điều trị trong vòng 1 tuần đầu thì kết quả cũng khá tốt. Điều trị càng muộn, nguy cơ biến chứng càng nhiều. Trường hợp điều trị muộn hoặc điều trị sớm mà không đúng thuốc hoặc đúng thuốc mà không đủ liều thì coi như chưa được điều trị.

Liệu pháp đầy đủ trị bệnh zona thần kinh gồm: dùng thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm; thuốc làm dịu da; thuốc chống nhiễm khuẩn và thuốc kháng virut.

Thuốc kháng virut cần dùng càng sớm càng tốt từ khi có các dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona để đạt hiệu quả điều trị cao. Uống thuốc kháng virut như: acyclovir, valacyclovir và famciclovir, có thể là giảm thời gian phát ban và đau, bao gồm cả đau sau tổn thương.

Thuốc có tác dụng phụ như nôn hoặc tiêu chảy ở khoảng 3 - 4% các trường hợp. Bệnh nhân suy giảm chức năng thận thì phải chỉnh liều cho phù hợp.

http://images.alobacsi.vn/Images/Upl...han-kinh-2.jpg
Người bị zona thần kinh có biểu hiện đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước. Hình minh họa

Dùng thuốc giảm đau như: acetaminophen và ibuprofen, naproxen... Nếu bệnh nhân đau cấp trong lúc bệnh đang tiến triển thì có thể uống thêm các thuốc giảm đau thần kinh phối hợp như: gabapentin hoặc pregabalin trong thời gian từ 1 - 3 tuần.

Uống thuốc kháng histamin (clopheniramin, diphenhydramin, promethazin, dimenhydrinat...), có thể dùng kèm kem chống ngứa hoặc lotion calamin để làm dịu các cơn ngứa tại tổn thương da.

Các corticoid đường uống và bôi có thể được dùng để giảm viêm.

Khi tổn thương da ướt, tiết dịch nhiều thì bôi các chế phẩm dạng dung dịch như jarish, dalibour, các dung dịch kháng sinh. Khi tổn thương da khô hơn thì có thể bôi kem acyclovir. Nếu có nhiễm trùng thì bôi thêm các mỡ kháng sinh như foban, bactroban. Có thể chiếu laser He-Ne một đợt để góp phần giảm viêm, giảm đau và hạn chế sẹo.

Thuốc chủng ngừa varicella-zoster có thể giúp ngăn ngừa bệnh zona ở người trên 60 tuổi, đã bị bệnh thủy đậu. Tuy nhiên, nó không nhằm để chữa trị cho những người đang có bệnh.

Lời khuyên dành cho người bệnh

Trong khi đang bị bệnh, bệnh nhân vẫn tắm rửa bình thường, giữ vùng da bị tổn thương sạch sẽ khô ráo. Mặc quần áo rộng để tránh cọ phải vết thương khiến vết thương bị vỡ và lây lan. Tránh tiếp xúc da - da với những người chưa từng bị thủy đậu, đang bệnh hoặc những người bị suy giảm miễn dịch. Không được gãi vì có thể làm gia tăng nguy cơ bị nhiễm khuẩn thứ phát và có thể để lại sẹo.

Dùng băng ép ngâm nước lạnh băng vào vùng da tổn thương rỉ mủ khoảng 7, 8 lần/ngày, mỗi lần trong khoảng 20 phút để làm dịu bớt cơn đau và làm khô vết thương. Nó còn giúp lấy bớt vảy ra ngoài và giảm khả năng bội nhiễm. Ngưng sử dụng băng ép khi tổn thương da đã khô giúp cho những vùng da xung quanh không trở nên khô và ngứa.

Tuyệt đối không được đắp đỗ xanh, gạo nếp hoặc các lá thuốc nam, ngậm rồi phun một loại chất lỏng lên tổn thương da. Làm như vậy không chữa được bệnh mà còn gây tăng nguy cơ bội nhiễm da, gây loét, kích ứng da...

Cần uống tất cả những loại thuốc được kê đơn và làm theo đúng hướng dẫn. Khi thấy những triệu chứng mới hoặc không thể kiểm soát được cơn đau hoặc cơn ngứa, cần đến khám bác sĩ để được điều trị kịp thời.

Theo DS Thanh Lâm - Sức khỏe và Đời sống
05-11-2015, 16:33
songchungvoi_HIV

Cách phân biệt zona thần kinh và giời leo

Cập nhật ngày 05/11/2015

Hiện nay, có rất nhiều người nhầm tưởng bệnh zona thần kinh và bệnh giời leo là một. Hai bệnh này có biểu hiện khá giống nhau, tuy nhiên chúng lại là hai bệnh khác nhau, do những nguyên nhân khác nhau mà gây nên bệnh.

Bệnh Zona thần kinh là do virus herpes zoster gây nên: Virus trú ngụ trong cơ thể ở trạng thái ngủ bên trong các dây thần kinh cảm giác. Khi chúng tái hoạt động sẽ đi dọc

http://dieuduongchuyennghiep.vn/Data...ews/10020b.jpg
Người bị zona thần kinh có biểu hiện đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước. Hình minh họa

theo dây thần kinh cảm giác vào da và tạo ra những mảng phát ban kèm theo đau nhức vùng có phát ban.

Bệnh giời leo là bị bỏng da do acid photpho hữu cơ từ côn trùng: Bọ giời là bị một loại côn trùng (ban đêm phát sáng màu xanh lục) bò lên da để lại chất nhày chứa acid photpho hữu cơ gây bỏng da, nếu chúng bị đè nát thì mức độ tổn thương trên da nặng hơn, không còn là những đường vệt dài mà là một đám lớn.

Cách phân biệt giữa bệnh zona và bệnh giời leo

Nguyên nhân:

- Bệnh zona: Zona không phải là một bệnh nhiễm trùng, mà nó là sự tái phát của virus gây bệnh thủy đậu (Virus Varicella). Zona chỉ xảy ra với người đã từng bị thủy đậu. Và vì vậy, nếu trẻ em được chủng ngừa thủy đậu từ nhỏ, chúng sẽ không bị thủy đậu và do đó sẽ không bị Zona.

- Bệnh giời leo: Bệnh giời leo là từ gọi chung có các hiện tượng viêm da dị ứng do tiếp xúc với côn trùng có độc tính. Loại côn trùng này là động vật thuộc lớp Chân môi (Chilopoda), có kích thước nhỏ hơn so với nhiều loại chân rết khác, và có chân cao hơn, bò khá nhanh, vùng sinh sống ưa thích là các góc khuất, ngõ ngách, có thể gặp dưới gầm giường, nơi ẩm thấp.

Tính chất xuất hiện

- Bệnh zona: Tăng cảm giác da hoặc đau nhức nhối tại một vùng cơ thể, vài ngày sau xuất hiện những tổn thương ngay tại vùng đau ..

- Bệnh giời leo: Thấy rát, đau nhẹ hoặc cảm giác bất thường tại một số vùng trên da, các biểu hiện này từ từ tăng dần, sau mỗi ngày lại nặng hơn, hai ba ngày sau hình thành đám mảng hoặc vệt tổn thương đặc hiệu.

Vị trí xuất hiện

- Bệnh zona: Thường chỉ ở một vùng cơ thể, thuộc vùng chi phối của 1 dây thần kinh cảm giác đơn độc

- Bệnh giời leo: Có điểm gốc (nặng hơn, xuất hiện trước) và một số chỗ khác rải rác khắp cơ thể với mức độ nhẹ hơn (do tay sờ vào mang dịch acid dây sang vùng da khác).

Hình ảnh tổn thương trên da

- Zona: Tổn thương là những mụn rộp (mụn nước) trên nền da màu đỏ, chứa dịch viêm màu hồng có áp lực cao làm da căng bóng, các mụn có thể liền lại với nhau thành đám (nếu thành đám áp lực bên trong nhỏ hơn làm da bớt căng dãn hơn).

Các mụn rộp có xu hướng phát triển ra xung quanh gần theo trục dây thần kinh. Thường không có tổn thương ở cả 2 bên cơ thể mà chỉ bị một bên. Sau khoảng 7- 10 ngày các mụn nước này có thể vỡ ra chảy nước, hoặc khô đét tạo thành vảy khô.

- Bệnh giời leo: Khởi đầu là một vùng da bị ngứa, rát đỏ, sau đó phù nề, xuất hiện mụn nước nhỏ. Trên bề mặt thương tổn có màu trắng xám, có vết thương tổn có vùng lõm ở giữa; bên trong chứa dịch đặc màu trắng. Có thể ở một số nơi khác cũng có biểu hiện tương tự nhưng nhẹ hơn. Trong vòng 5 – 7 ngày, tùy theo nặng nhẹ, tổn thương thoái lui để lại vùng da xạm có vảy da chết mỏng phủ lên trên, hoặc các mụn phỏng trắng xám liên kết lại với nhau thành đám lớn vỡ ra chảy nhiều dịch, biểu hiện này diễn ra khoảng vài ngày vết loét chợt khô dần, nếu không bị hóa mủ để lại một vùng da thâm sạm.

Tiến triển của bệnh

- Bệnh zona: Khoảng 2 tuần sau, các vảy bong ra để lại sẹo mờ, sẹo này hết dần sau vài tháng (nếu nhiễm trùng tổn thương sâu để lại sẹo lõm). Vẫn còn triệu chứng đau tùy theo mức độ tổn thương dày đặc hay ít.

- Bệnh giời leo: Khoảng 7 - 8 ngày các vết chợt khô có một màng đen phủ lên trên mại dần để lại một vùng da thâm. Các vết thâm này có thể tồn tại 1 - 2 tháng da mới trở về bình thường, trong giời leo rất ít khi để lại sẹo.

Điều trị

Bệnh zona: Sử dụng thuốc kháng virus, như acyclovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) và famciclovir (Famvir) trong giai đoạn sớm của bệnh. Sử dụng thuốc giảm đau, kháng viêm, kháng histamin, corticoid (nếu cần)

Bệnh giời leo: Dùng kiềm mạnh trung hòa dịch acid. Vì nguyên nhân là bỏng da do acid photpho hữu cơ từ côn trùng, nên cách chữa hiệu quả nhất là dùng dung dịch kiềm trung hòa lấy tác nhân gây bỏng ra khỏi da.

Trong dân gian thường lấy gạo nếp và đỗ xanh nhai nhỏ đắp vào chỗ da tổn thương. Phải nhai nhỏ chứ không được dùng cối giã là vì: khi nhai thấm nước bọt, nước bọt là một dịch kiềm có tác dụng trung hòa acid đồng thời bột ngũ cốc hút bớt chúng đi.
Theo VnMedia
12-11-2015, 13:23
songchungvoi_HIV

Lựa chọn các thuốc điều trị đau thần kinh sau zona

Thứ năm, 12/11/2015 12:14

Zona là một bệnh ngoài da với mụn nước mọc thành chùm trên nền da đỏ, thường khu trú ở một bên cơ thể, kèm cảm giác đau rát nhiều.

Đây là tình trạng nhiễm virut Herpes zoster (HZ) cấp tính của hệ thần kinh trung ương và ngoại vi, thường chỉ xảy ra ở một bên rễ thần kinh tủy sống.

Di chứng sau zona

Hàng năm, tỉ lệ mắc bệnh zona lên tới 1,5 - 3%, bệnh có tỷ lệ mắc cao ở người già và trung niên, thường sau 45 tuổi. Khi mắc bệnh, đa số bệnh nhân đến bệnh viện chuyên khoa để được khám và điều trị đúng phác đồ thường muộn hơn 72 giờ, ở giai đoạn này, virut đã xâm nhập và gây tổn thương tại các rễ và dây thần kinh liên.

Chính vì vậy mà tỉ lệ bệnh nhân điều trị khỏi bệnh zona nhưng vẫn còn di chứng đau thần kinh sau zona khá cao. Đây là di chứng đáng lo ngại nhất của bệnh zona đối với người bệnh là gây đau nhức, rát bỏng vùng da bị zona hàng tuần, hàng tháng, có khi kéo dài cả năm mặc dù vùng da đó đã khỏi hoàn toàn.

Chính vì vậy sẽ làm cho người bệnh mệt mỏi, ăn kém, rối loạn giấc ngủ kéo dài và làm xuất hiện nhiều bệnh khác cho người bệnh. Tỉ lệ biến chứng đau nhức vùng da sau khi bị zona ở người lớn tuổi chiếm khoảng 1/3 số người bị bệnh.

Zona ở người già (thường trên 60 tuổi) hoặc zona ở những cá thể có suy giảm miễn dịch như người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch hoặc corticosteroid, những người nhận ghép cơ quan có dùng thuốc chống thải ghép và những người HIV (+) là những cá thể dễ bị tổn thương thần kinh ngay trong thời kỳ đầu của bệnh zona và tỉ lệ di chứng đau thần kinh sau zona cao hơn.

http://media.alobacsi.vn/Images/Uplo...hdf0d9toxc.jpg
Tổn thương do bệnh zona

Lựa chọn các thuốc điều trị đau thần kinh sau zona

Đau thần kinh sau zona hiện nay vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, cơn đau thường không đáp ứng với các thuốc kháng viêm giảm đau thông thường như: aspirin, paracetamol hay giảm đau nhóm non-steroid như: meloxicam, tenoxicam, piloxicam...

Thuốc uống

Nhóm thuốc opioids là các dẫn xuất của thuốc phiện như oxycodon 5mg. Tổng liều có thể đến 80mg mỗi ngày (hoặc cao hơn) cho những người bệnh có cơn đau dữ dội. Khi sử dụng nhóm thuốc này, người bệnh có thể gặp cảm giác buồn ngủ, buồn nôn, choáng váng và táo bón.

Nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng: nortryptylin hoặc desipramin 10 – 25mg uống lúc đi ngủ. Amitriptylin cũng có hiệu quả nhưng có thể kém dung nạp ở người già. Tác dụng ngoại ý của nhóm thuốc này thường là: gây ngủ, lú lẫn, các tác dụng kháng cholinergic (khô miệng, mờ mắt, táo bón, bí tiểu).

Gabapentin: Khi sử dụng thuốc này cần tăng liều dần khi cần trong khoảng thời gian 4 tuần lễ. Tác dụng ngoại ý: buồn ngủ, choáng váng, thất điều, rung giật (nhãn cầu).

Capsaicin (dạng kem): Thoa tại chỗ 3 – 4 lần mỗi ngày. Chỉ bôi lên vùng da nguyên vẹn, đã lành; bắt đầu với chế phẩm nồng độ thấp, nếu dung nạp được, tăng dần đến chế phẩm có nồng độ cao.

Lidocain (băng dán 5%): Dán lên vùng bị đau; có thể dùng cùng lúc 3 băng dán trong một thời gian tối đa là 12 giờ. Chỉ nên dán lên vùng da đã lành nguyên vẹn; có thể cắt băng dán cho hợp với kích cỡ vùng da.

Thuốc tiêm

Các trường hợp đau dây thần kinh sau zona kéo dài và dữ dội có thể tiêm vào khoang dưới màng nhện của tủy sống myehyl prednisolon acetat 1 tuần/lần trong 4 tuần cũng có tác dụng giảm đau đáng kể. Cần phải có bác sĩ chuyên khoa gây mê kết hợp với bác sĩ da liễu mới tiêm được.

Thủy châm điều trị đau thần kinh sau zona: Là phương pháp tiêm vào huyệt các thuốc có chỉ định tiêm bắp nhằm mục đích chữa bệnh. Với hai tác dụng của thủy châm là vừa phát huy tác dụng lên hệ kinh lạc của dung dịch thuốc, vừa phát huy tác dụng dược lý của thuốc.

Thuốc tiêm vào huyệt ngoài tác dụng tại chỗ hoặc toàn thân còn tác dụng tăng cường và duy trì kích thích của châm kim vào huyệt để nâng cao kết quả chữa bệnh. Không được dùng các thuốc tiêm dầu, thuốc tiêm mạch máu, các thuốc tiêm bắp thịt mà người bệnh dùng bị phản ứng.

Thuốc để làm thủy châm là các thuốc có tác dụng tăng cường dinh dưỡng và chống đau thần kinh như: terneurin, neurobion, dibencozid pha trộn với lidocain.

Nên tránh thủy châm ở những huyệt đầu ngón chân, ngón tay, hạn chế thủy châm ở những huyệt đầu mặt. Không nên thủy châm ở những huyệt khe khớp như Kiên ngung, Tất nhãn, Độc tỵ, không nên làm thủy châm ở những huyệt nằm trên đường đi của dây thần kinh chính như: Nội quan, Ngoại quan, những huyệt nằm trên những mạch máu lớn và số huyệt không nên nhiều quá trong mỗi lần thủy châm.

Khối lượng thuốc tiêm vào huyệt cũng căn cứ vào tổ chức phần mềm vùng tiêm nhiều hay ít, dày hay mỏng. Nếu huyệt nơi tiêm chỉ có lớp da cơ mỏng như các huyệt vùng đầu, mặt, vành tai chỉ cần tiêm 1 đến vài giọt. Các huyệt nằm trên vùng có khối cơ bắp dày như huyệt ở lưng có thể tiêm vào mỗi huyệt từ 0,5 - 1ml.

Thời gian điều trị nên chữa từng đợt, mỗi đợt điều trị từ 2 - 4 tuần và mỗi tuần thủy châm 3 lần (cách nhật).

Theo BS Tân Hoa - Sức khỏe & Đời sống
21-11-2015, 18:33
songchungvoi_HIV

Cách nào điều trị zona dứt điểm?

Thứ bảy, 21/11/2015 15:33

Những tổn thương zona nếu không điều trị đúng rất dễ bội nhiễm làm kéo dài thời gian lành bệnh, đôi khi gây nhiễm trùng toàn thân, nhiễm trùng huyết.

http://media.alobacsi.vn/Images/Uplo...160&height=120

Bệnh zona có nguyên nhân do virus xâm nhập hướng da - thần kinh ngoại biên có tên Strogiloplas zonae. Yếu tố khởi động bao gồm nhiễm khuẩn cấp và mạn như: viêm phổi, lao, giang mai, sốt do nhiễm siêu vi..., stress về tinh thần, làm việc quá căng thẳng, suy giảm về thần kinh và thể lực, người già yếu...
Sơ lược về bệnh zona (hespet zoster)

Triệu chứng lâm sàng:Đối với những thể nặng có biểu hiện: sốt, rét run, triệu chứng quan trọng là đau kiểu bỏng, buốt từng cơn nơi sắp xuất hiện tổn thương, đôi khi triệu chứng này khiến bệnh nhân đi khám không đúng chuyên khoa và thầy thuốc đa khoa cũng dễ chẩn đoán nhầm là đau thần kinh ngoại biên, đau cột sống...

Sau giai đoạn tiền triệu khoảng nửa ngày đến một ngày thì bắt đầu xuất hiện thương tổn: những mảng da đỏ, hơi nề nhẹ, có đường kính khoảng vài cm, gờ cao hơn mặt da bình thường, các mảng da này sắp xếp dọc theo dây thần kinh chi phối và dần dần nối với nhau thành dải, thành vệt.

Sau vài giờ thì trên những mảng đỏ da này xuất hiện nhiều mụn nước, bọng nước tập trung thành đám giống như chùm nho, lúc đầu mụn nước căng, dịch trong, về sau đục, hóa mủ, dần dần vỡ đóng vảy tiết, dưới vảy tiết là vết loét nhỏ.

Những vết loét nhỏ này nếu không bị bội nhiễm vi khuẩn thì sẽ lành trong vòng 2 - 3 tuần, để lại trên da những sẹo nhỏ hơi lõm, nếu không bị di chứng đau thần kinh thì coi như bệnh đã khỏi hoàn toàn.

Các thể lâm sàng rất đa dạng, thường gặp các thể sau đây: zona liên sườn, zona ngực - bụng, zona cổ vai cánh tay, zona hông - bụng, zona sinh dục - bẹn, zona cùng cụt, zona mặt, zona đầu, zona hạch gối (gây thương tổn vành tai kèm theo rối loạn cảm giác 2/3 trước lưỡi, ù tai, điếc, có trường hợp gây liệt 1/2 mặt), zona mắt (nhánh mắt của dây thần kinh III) dễ gây viêm màng tiếp hợp, viêm giác mạc, viêm mống mắt, viêm đồng tử, teo gai thị và có thể dẫn đến mù.

Thuốc điều trị zona

Thuốc kháng virus:

Acyclovir: Trẻ em trên 12 tuổi uống như người lớn, trẻ em dưới 12 tuổi 20mg/kg thể trọng/lần, uống 4 lần/ngày. Chống chỉ định: mẫn cảm với thuốc. Thận trọng khi dùng ở phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu, trừ khi lợi ích của việc dùng thuốc vượt trội. Giảm liều ở người bệnh suy chức năng thận.

Valacyclovir, một tiền chất của acyclovir, sản sinh nồng độ acyclovir huyết thanh cao cấp gấp 3 - 5 lần nồng độ đạt được nếu dùng acyclovir đường uống.

Famciclovir một tiền chất của penciclovir, có kết quả tốt hơn so với giả dược trong việc làm giảm thời gian bài xuất virut, hạn chế thời gian hình thành tổn thương mới và đẩy nhanh việc lành sẹo.
Kháng sinh: Có thể kết hợp với kháng sinh đường uống hay tiêm đề phòng bội nhiễm.
Các thuốc điều trị triệu chứng như hạ sốt, giảm đau, vitamin tổng hợp liều cao.

Thuốc ức chế 3 vòng:Nếu bệnh nhân đau nhiều thì có thể dùng thuốc ức chế 3 vòng amitriptylin. Chống chỉ định dùng đồng thời với các chất ức chế monoamin oxydase, không dùng cho người bệnh mới hồi phục sau nhồi máu cơ tim. Thận trọng ở các trường hợp: động kinh không kiểm soát được, suy giảm chức năng thận, tăng nhãn áp, bệnh tim mạch, cường giáp. Tác dụng phụ: có thể bí tiểu do co thắt bàng quang, loạn nhịp tim ở một số người có bệnh tim mạch, hoa mắt, suy nhược, nhức đầu, ù tai, xuất hiện hội chứng ngoại tháp, ngầy ngật, mệt, kích động, hưng cảm nhẹ. Buồn nôn, nôn, chán ăn, ợ chua, đau bụng, tiêu chảy.

Thuốc giảm đau nhóm ức chế thần kinh như gababentin. Chống chỉ định ở người đang lái tàu xe và vận hành máy vì thuốc gây ngủ. Thận trọng: dưới 18 tuổi, ở phụ nữ có thai và cho con bú nên cân nhắc trừ khi lợi ích của việc dùng thuốc lớn hơn.

Tác dụng phụ: tăng huyết áp, yếu mệt người, đầy hơi, chán ăn, buồn nôn, đau khớp, chóng mặt, giảm phản xạ gân xương, hồi hộp lo âu.

Thuốc bôi chăm sóc tại chỗ đề phòng lột da: dung dịch castelani, xanhmetilen, eosin 2%… trong thời gian 3-5 ngày đầu. Kháng sinh dạng kem như foban bôi trong các ngày cuối để tổn thương chóng lành và liền sẹo.

Di chứng sau zona và cách phòng đau thần kinh sau zona

Bệnh thường để lại trên da sẹo lõm và mất sắc tố da, làm cho da trở nên loang lổ đặc biệt là trường hợp bội nhiễm vi khuẩn gây loét nhiều, để lại sẹo lớn, gây ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ.
Những tổn thương nếu không điều trị đúng rất dễ bội nhiễm tại chỗ làm cho vết loét rộng hơn, sâu hơn và kéo dài thời gian lành bệnh, qua nhiễm trùng tại chỗ đôi khi gây nhiễm trùng toàn thân, nhiễm trùng huyết.

Đau thần kinh sau zona: Do virus hướng da - thần kinh ngoại biên (ái thần kinh ngoại biên) chúng xâm nhập thần kinh và gây xơ hóa các đầu mút dây thần kinh ngoại biên nơi thương tổn bởi một chất do virut tạo ra tạm gọi là yếu tố “B”.

Một số thể đặc biệt: có thể để lại điếc vĩnh viễn, sụp mi mắt, mù mắt vĩnh viễn, méo miệng do liệt dây thần kinh số 7.

Cách đề phòng đau thần kinh sau zona: Chỉ có cách duy nhất là phải được điều trị sớm ngay ngày đầu tiên hoặc ngày thứ 2 sau khi có triệu chứng tiền triệu. Điều trị bằng thuốc kháng virus đúng liều, đúng khoảng cách dùng thuốc và đủ liệu trình điều trị là 7-10 ngày.

Tùy vào trường hợp cụ thể mà kết hợp thuốc kháng virus với nhiều loại thuốc khác nữa để kết quả điều trị được đảm bảo.

Bệnh nhân cần nghỉ ngơi và nâng cao sức đề kháng là một chế độ không kém phần quan trọng trong điều trị, đòi hỏi bệnh nhân cần phải nghỉ ngơi tuyệt đối, vì vậy, khuyên bệnh nhân nên nằm viện là tốt nhất.

Theo BS. Hoa Tấn Dũng - Sức khỏe và Đời sống
26-11-2015, 18:14
songchungvoi_HIV

Bệnh zona: Hiệu quả cao khi kết hợp thuốc

Cập nhật 16:12 ngày 26/11/2015

Tổn thương do bệnh zona có thể ít ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh nhưng nỗi sợ hãi luôn ám ảnh trong đời sống của những người bị bệnh zona là những cơn đau rát bỏng và những cơn đau giật “buốt lên tận óc” kéo dài, xuất hiện nhiều lần trong đêm làm người bệnh mất ngủ, chỉ chợp mắt được thoáng qua trong sự mệt mỏi giữa các cơn đau khủng khiếp.

http://skds2.vcmedia.vn/zoom/655_361...huoc-22cd3.JPG

Thông thường, người bệnh phải chịu những cơn đau như vậy trong nhiều ngày liền. Triệu chứng đau được chia làm 3 giai đoạn theo thời gian: Đau tiền triệu là các cơn đau xuất hiện trước khi nổi các thương tổn da của bệnh zona. Tiếp theo là những cơn đau xuất hiện trong vòng 30 ngày kể từ khi xuất hiện các thương tổn da của zona và đau sau zona là các cơn đau kéo dài trên 30 ngày kể từ khi có thương tổn da. Tỷ lệ đau dây thần kinh sau zona là 8% sau 30 ngày và 4,5% sau 60 ngày. Những người từ 50 tuổi trở lên có tỷ lệ đau sau zona cao gấp 15 và 25 lần so với những người trẻ tuổi và tuổi đời cứ tăng thêm 1 năm thì tỷ lệ đau sau zona sẽ tăng lên từ 9 - 12%. Các cơn đau rát bỏng và những cơn đau giật ảnh hưởng đến công tác và sinh hoạt hàng ngày, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống người bệnh.

http://skds3.vcmedia.vn/k:9ukLn8yrOF...-hop-thuoc.jpg

Tổn thương trong bệnh zona.

Bệnh zona

Zona là bệnh da thường gặp với tỷ lệ bệnh nhân zona mới mắc hàng năm từ 1,5 - 3‰. Nguyên nhân gây bệnh là Varicella Zoster virus (VZV). VZV xâm nhập dây thần kinh và hạch giao cảm. Tại đây, virut sẽ nhân lên làm hạch rễ sau của đoạn thần kinh bị viêm cấp, hoại tử, xuất huyết, virut lan dọc theo chiều dài ngoại vi của dây thần kinh cảm giác làm tổn thương bao Myelin, đôi khi lan cả vào rễ thần kinh. Sự nhân lên của virut làm tổn thương thực thể dây thần kinh gây tăng nhạy cảm ngoại vi, đồng thời các tế bào thần kinh bị hủy hoại sẽ giải phóng các cytokin gây viêm. Tổn thương dây thần kinh cảm giác làm xuất hiện các cơn đau lan dọc theo đường đi của dây thần kinh cảm giác đó chi phối. Trong thời kỳ tiền triệu, người bệnh có thể đau đầu, khó chịu, ít khi có sốt. Bệnh khởi đầu với các triệu chứng đau nhói, có khi đau dữ dội ở các vùng da trước khi nổi tổn thương từ 1-5 ngày. Các mụn nước ban đầu căng rồi trợt loét chảy dịch và đóng vảy. Các vị trí thương tổn thường gặp nhất là liên sườn và đầu - mặt - cổ. Các vị trí khác ít gặp hơn như: chân, tay... Các mụn nước khô và bong vảy da trong khoảng thời gian từ 2 – 4 tuần, thường để lại sẹo nông. Các ban đỏ và mụn nước thường chỉ ở một bên cơ thể và không vượt quá đường giữa. Các tổn thương trên da và triệu chứng đau của zona rất quan trọng, giúp cho việc chẩn đoán bệnh trên lâm sàng.

Và hướng điều trị mới

Mục đích điều trị bệnh zona tập trung vào việc giải quyết thật tốt cơn đau bao gồm: Liệu pháp kháng virut đường uống. Thuốc dùng cho những bệnh nhân zona là người lớn có chức năng miễn dịch và chức năng thận bình thường là acyclovir, valacyclovir hoặc famciclovir trong 7 - 10 ngày. Liệu pháp kháng virut sẽ rút ngắn thời gian bài xuất virut, làm giảm hình thành tổn thương mới, đẩy nhanh tốc độ liền sẹo và giảm độ nặng của các cơn đau cấp. Ngoài ra, có nhiều phương pháp điều trị được kết hợp để giải quyết triệu chứng đau của zona. Các thuốc có thể được lựa chọn kết hợp như: paracetamol, gabapentin... Các vitamin B₁, B₆ và B₁₂ liều cao làm tăng khả năng hồi phục dây thần kinh. Các phương pháp điều trị giảm đau khác cũng được kết hợp như châm cứu, điện châm, phong bế tại chỗ các thụ cảm thể ngoại vi, phẫu thuật cắt, đốt điện, phong bế làm liệt hạch thần kinh giao cảm. Tuy nhiên, triệu chứng đau vẫn là nỗi sợ hãi, ám ảnh với nhiều bệnh nhân zona. Phác đồ điều trị giảm đau dây thần kinh trong zona bằng acyclovir và neurontin phối hợp với amitriptyline đã được áp dụng tại Khoa Da liễu Bệnh viện 103 từ 5 năm nay, mang lại nhiều kết quả khả quan cho bệnh nhân zona vì khả năng giảm đau rất tốt, trả lại giấc ngủ sinh lý cho bệnh nhân chỉ sau vài ngày điều trị. Một nghiên cứu năm 2011 cho thấy kết quả điều trị bệnh zona bằng acyclovir và neurontin phối hợp với amitriptyline đạt loại tốt: 90,3%; khá: 6,5% và chỉ có 3,2% trường hợp đáp ứng kém. Bệnh nhân ngủ tốt dần trong 5 ngày đầu điều trị và trở về bình thường sau 20 ngày điều trị. Ngoài ra, đối với các bệnh nhân trên 50 tuổi và có mức độ đau nặng, kết quả điều trị tốt hơn phác đồ điều trị chỉ có acyclovir và neurontin. Như vậy, phác đồ acyclovir và neurontin phối hợp với amitriptyline có hiệu quả tốt trong điều trị bệnh zona, giảm đau nhanh, cải thiện tốt giấc ngủ, nên được áp dụng rộng rãi điều trị cho bệnh nhân zona, đặc biệt bệnh nhân zona trên 50 tuổi bị đau nặng ở các cơ sở y tế.

PGS. TS. Phạm Hoàng Khâm(Chủ nhiệm Khoa Da liễu, Bệnh viện 103)

http://suckhoedoisong.vn/duoc-si-tu-...0112736127.htm
14-12-2015, 15:43
songchungvoi_HIV

Bị bệnh Zona, làm sao để giảm đau rát?

Thứ hai, 14/12/2015 13:15

Chào BS,

Tôi bị zona thần kinh đã điều trị viêm loét rồi, đến nay ngứa đau cắn liên tục. Tôi đã đi khám lại BS cho thuốc không đỡ (thuốc giảm đau Diclophe nat). Xin hỏi có thuốc gì mới chữa cho tôi được không?

Cám ơn BS rất nhiều!

(Tường, 70 tuổi – Ninh Bình)

BS Cao Thị Lan Hương:

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...dbenh-zona.jpg
Ảnh minh họa

Chào bác,

Đặc trưng của Zona là rất đau, dù tổn thương ngoài da đã lành nhưng triệu chứng đau rát có thể kéo dài thêm vài tuần, vài tháng, có khi nửa năm. Nếu thuốc giảm đau hiện tại (thuộc nhóm NSAID) chưa kiểm soát đau hiệu quả thì bác cần thêm thuốc giảm đau mạnh hơn, tập trung vào giảm đau thần kinh, đây không phải là thuốc mới, mà chỉ sử dụng khi BN còn đau nhiều với thuốc giảm đau thông thường.

Bác nên tái khám lại BS chuyên khoa da liễu hoặc nội thần kinh để BS kê thuốc phù hợp. Theo quy định của Bộ y tế, BS không được kê thuốc khi không thăm khám trực tiếp người bệnh, mong bác thông cảm.

http://alobacsi.com/da-lieu-di-ung/b...q72895c188.htm
27-12-2015, 16:45
songchungvoi_HIV

Liệu pháp kháng virut trong điều trị bệnh zona

Chủ nhật, 26/07/2015 08:4

Bệnh zona là một tình trạng nổi mụn gây đau nhức ở da do virut varicella-zoster gây ra. Ngày nay, việc chẩn đoán zona trên lâm sàng không còn gặp nhiều khó khăn.

Tuy nhiên, cần có sự can thiệp điều trị một cách kịp thời và đúng đắn của các bác sĩ để có thể hạn chế tối đa những tổn thương cũng như biến chứng mà bệnh nhân có thể phải chịu đựng lâu dài về sau.

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...enh-zona-1.jpg
Tổn thương da do zona gây nên

Dấu hiệu nhận biết

Trong thời kỳ tiền triệu của zona, bệnh nhân có thể nhức đầu, sợ ánh sáng, khó ở, nhưng hiếm khi có sốt. Bệnh khởi đầu với các cảm giác da bất thường khu trú, từ ngứa hoặc đau nhói đến đau dữ dội, có trước các tổn thương da từ 1 - 5 ngày, cơn đau với cường độ khác nhau xảy ra ở hầu hết các bệnh nhân bị mắc zona.

Một phát ban hồng hay dát sẩn tiến triển thành các cụm mụn nước từ 3 - 5 ngày sau. Tổn thương thường lành sau 2 - 4 tuần, thường để lại sẹo với những thay đổi màu da vĩnh viễn. Với các đặc điểm tổn thương trên da của bệnh zona đủ để giúp chẩn đoán chính xác trên lâm sàng.

Tuy vậy, vị trí hoặc hình dạng và các tổn thương ngoài da có thể không điển hình, đặc biệt đối với những bệnh nhân có suy giảm miễn dịch.

Việc phát hiện và điều trị sớm sẽ giúp rất nhiều cho người mắc bệnh, giảm thiểu các triệu chứng của bệnh, đặc biệt sẽ hạn chế được biến chứng đáng sợ nhất của zona, đó là đau thần kinh sau zona (là tình trạng đau nhức kéo dài trên 30 ngày từ sau khi bị zona).

Liệu pháp kháng virut trong điều trị zona

Hiện nay có 3 loại thuốc được chấp thuận và sử dụng trong điều trị zona, đó là: acyclovir, valacyclovir, famciclovir. Liệu pháp kháng virut đường uống được khuyến nghị sử dụng điều trị zona ở người lớn tuổi có chức năng miễn dịch bình thường và chức năng thận bình thường.

Theo nghiên cứu, acyclovir làm rút ngắn thời gian bài xuất virut, làm ngưng sự hình thành tổn thương mới nhanh chóng hơn, đẩy nhanh tốc độ liền sẹo và giảm độ nặng của cơn đau cấp.

Valacyclovir là một tiền chất của acyclovir, sản sinh nồng độ acyclovir huyết thanh cao gấp 3 - 5 lần nồng độ đạt được nếu dùng acyclovir.

Theo nghiên cứu, valacyclovir và acyclovir cùng mang lại tiến độ lành da như nhau. Tuy nhiên, vancyclovir rút ngắn một cách có ý nghĩa thời gian trung bình khỏi cơn đau có liên hệ đến zona.

Famciclovir là một tiền chất của penciclovir, có kết quả tốt trong việc làm giảm thời gian bài xuất virut, hạn chế hình thành tổn thương mới và đẩy nhanh việc liền sẹo.

Cả 3 thuốc acyclovir, valacyclovir, famciclovir đều tỏ ra an toàn và dung nạp tốt, không có chống chỉ định nào đối với việc sử dụng các thuốc này, mặc dù cần phải điều chỉnh liều dùng ở những bệnh nhân bị suy thận.

Tuy nhiên, hiện tại chưa có một thuốc nào trong 3 thuốc trên được chấp nhận cho sử dụng ở phụ nữ có thai. Hiện tại, valacyclvir và famciclovir được ưa chuộng sử dụng hơn acyclovir vì dược động học tốt hơn và chế độ sử dụng thuốc đơn giản hơn.

Việc sử dụng sớm liệu pháp kháng virut để điều trị zona sẽ giúp làm giảm những biến chứng nguy hiểm có thể xuất hiện sau này, đặc biệt đối với những bệnh nhân có khả năng mắc biến chứng cao như người già, những người bị zona mắt và những bệnh nhân bị tổn hại miễn dịch.

Vẫn có ý kiến cho rằng liệu pháp kháng virut không bắt buộc ở những bệnh nhân trẻ hơn bị zona không biến chứng, mặc dù liệu pháp này có lợi ích và nguy cơ tai biến rất thấp.

Các nhà nghiên cứu cũng chỉ ra rằng nên sử dụng thuốc kháng virut càng sớm thì sẽ càng tốt. Để có kết quả tốt nhất, nên sử dụng trong vòng 72 giờ sau khi khởi phát các tổn thương.

Khi mắc zona, người bệnh nên đi khám tại các cơ sở y tế và phải tuân thủ nghiêm ngặt quá trình điều trị của bác sĩ. Tránh trường hợp điều trị theo lối truyền miệng, tự ý bôi, đắp các chất lạ lên vết thương... sẽ có thể mang lại những hậu quả xấu đối với sức khỏe!

Theo BS Vũ Hữu Dũng - Sức khỏe và Đời sống
30-12-2015, 14:21
songchungvoi_HIV

Mắc bệnh zona, tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim

Thứ Tư 30/12/2015 02:17:54 PM

SKĐS - Theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí y học PLOS, bệnh zona (do virut Herpes zoster gây nên) được liên kết tăng tỷ lệ biến cố tim mạch cấp tính như đột quỵ và nhồi máu cơ tim.

Virut Herpes zoster gây ra cả bệnh thủy đậu và zona. Sau thủy đậu, virut vẫn tồn tại trong cơ thể, nhưng chúng nằm im không hoạt động. Nếu nó hoạt động trở lại sau nhiều năm, có thể gây ra bệnh zona. Bệnh gây đau đớn, phồng rộp da, có thể gây rắc rối cho sức khỏe.

http://suckhoedoisong.vn/thumb_165x9...1451232438.jpg

TS. Caroline Minassian và các cộng sự ở Trường Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Dịch tễ Luân Đôn cho biết, bệnh zona có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng thường ở những người trên 60 tuổi, những người bị bệnh thủy đậu lúc 1 tuổi hoặc những người có hệ miễn dịch suy yếu. Tuy nhiên, bệnh thủy đậu có thể rất nhẹ mà người ta không nhận thấy, sau này nó có thể phát triển bệnh zona.
Nguyễn Khánh
((Theo Medicalnewstoday.com, /2015))
15-01-2016, 20:13
songchungvoi_HIV

Chớ coi thường mụn nước

Thứ hai, 04/01/2016 19:23

Sau khi ăn uống, các thực phẩm gây kích thích những mụn nước đáng ghét xuất hiện khiến bạn cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu, có thể là dấu hiệu của một vài bệnh như Zona thầnh kinh hay Herpes...

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...mun-nuoc-1.jpg
Mụn nước

Các bệnh gây ra mụn nước

Khi cơ thể bỗng nhiên xuất hiện những mụn rộp, mọng nước, gây ngứa ngáy có thể một vài ngày sẽ hết. Thế nhưng sau khi ăn uống, các thực phẩm gây kích thích (ớt, hạt tiêu, rượu bia...) hay ăn các thực phẩm nóng dễ bị dị ứng (thịt chó, hải sản...) những mụn nước đáng ghét đó lại xuất hiện khiến bạn cảm thấy ngứa ngáy, khó chịu. Các mẩn ngứa có bọng nước là biểu hiện của các bệnh sau:

Lời khuyên phòng và điều trị bệnh gây ra mụn nước

Zona thần kinh: Bệnh do virus Varicella - zoster gây nên. Biểu hiện của bệnh rất đặc trưng là các mụn nước mọc một bên cơ thể theo chiều dọc, từng đợt này nối tiếp đợt kia. Bệnh nhân cảm thấy đau như kim châm, đau nhoi nhói, ngứa và rát trên vùng da có mụn nước. Sau vài ba ngày, mụn nước lan rộng ra vùng da. Mới đầu mụn nước trong sau thành đục.

Những người già, cơ thể suy giảm miễn dịch, nhiễm HIV, bị stress, bệnh nhân điều trị hoá chất... dễ mắc zona thần kinh hơn. Bệnh không nguy hiểm nhưng người bệnh lại phải chịu đau đớn, khó chịu trong thời gian dài.

Khi bị zona thần kinh bạn nên điều trị sớm nhất. Có thể dùng thuốc chống viêm, chống đau, bôi thuốc tại chỗ. Bệnh nhân cần giữ gìn sạch sẽ mụn nước bằng cách che phủ mụn nước, tránh để quần áo cọ sát với mụn.

<ins data-ad-client="ca-pub-3490685651420900" data-ad-slot="2605969678" data-ad-format="auto"></ins>
Herpes rộp nước: Do virut Herpes gây ra. Virus Herpes simplex nhóm I (gây mụn rộp ở miệng, môi, cằm, mũi), Herpes simplex nhóm II (gây mụn rộp ở bộ phận sinh dục). Dấu hiệu dễ thấy của bệnh là ngứa, nóng, rát, đỏ da, có cảm giác lăn tăn ở môi, sau đó xuất hiện những mụn nước nhỏ li ti, tập trung thành từng đám trên môi hay quanh môi (đôi khi còn ở miệng, má, cằm, mũi).

Những mụn này chứa đầy dịch, khi bị vỡ, dịch chảy ra ngoài làm lây bệnh. Mụn rộp ở môi không phải hiện tượng dị ứng như một số người tưởng, cũng không phải do nhiễm vi khuẩn. Virut này ký sinh trong cơ thể ở trạng thái tiềm tàng, khi cơ thể bị cảm lạnh, rối loạn tiêu hoá, nhiễm độc, stress... virut sẽ được gây bệnh. Các tổn thương do Herpes thường gặp ở môi, cánh mũi, trong mồm, các cơ quan sinh dục.

Trên nền da không thay đổi hoặc hơi đỏ, hơi phù nề hay trên niêm mạc xuất hiện những chùm mụn nước nhỏ bằng hạt đỗ con. Mụn nước chứa đầy dịch trong, kèm theo cảm giác ngứa rát. Sau vài ngày mụn nước vỡ ra, tại chỗ ấy tạo thành vết trợt, phủ đầy vảy kết. Điều trị bệnh người ta thường dùng thuốc kháng sinh, giảm đau, thuốc bôi tại chỗ. Để phòng ngừa bệnh nên giữ vệ sinh cá nhân thật tốt, quan hệ tình dục lành mạnh.

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...mun-nuoc-2.jpg

Hình ảnh zona thần kinh

Pemphigut: Pemphigus vulgaris là 1 bệnh biểu hiện bằng những mụn nước (blisters) ở miệng, da, niêm mạc, cơ quan sinh dục. Bệnh thường gặp ở người 40 - 60 tuổi có kèm theo các bệnh như thần kinh hoặc rối loạn.

Thương tổn thường xuất hiện trên nền da bình thường, đặc trưng là các bọng nước nhẽo, không tập trung thành từng đám, trong có chứa dịch màu vàng chanh. Bọng nước thường xuất hiện ở trong niêm mạc mồm, vòm miệng, mũi và sau đấy là ở da đầu, háng, bệnh nhân có sụt cân, ngứa, đau miệng, thường sau đó bọng nước vỡ ra các vết trợt được hình thành.

Nếu không được điều trị, các bọng nước tiếp tục mọc và xuất hiện vết trợt nông làm bệnh nhân đau đớn khi ăn, có mùi hôi khó chịu ở những vết trợt... Bệnh kéo dài từ 1 đến vài năm.

Với những bệnh điển hình như trên về mụn nước, cách tốt nhất là bạn nên đi khám chuyên khoa da liễu hoặc dị ứng để xác định rõ tổn thương cũng như nguyên nhân của bệnh, bác sĩ sẽ đưa ra những lơi khuyên tốt nhất cho bạn.

Theo BS Vũ Thu Dung - Sức khỏe và Đời sống

7 triệu chứng và căn bệnh gây đau đớn nhất

Thứ tư, 20/01/2016 06:04

Hầu hết các bệnh lý dù nặng hay nhẹ đều gây ra cảm giác đau. Tuy nhiên theo các chuyên gia sức khỏe, 7 căn bệnh dưới đây gây đau dữ dội nhất, khiến bệnh nhân không thể chịu nổi.

Theo Prevention, hầu hết bệnh lý dù nặng hay nhẹ đều gây ra cảm giác đau. Tuy
nhiên, theo các chuyên gia, một số triệu chứng và bệnh dưới đây gây đau đớn và khó chịu nhất.

1. Đau đầu cụm
Đau đầu cụm thường xảy ra ở nam giới, phát sinh đột ngột, đau buốt xung quanh một mắt hoặc một bên đầu, có thể diễn ra hàng tuần, hàng tháng. Những người bị triệu chứng này đau đến nỗi đôi khi nảy sinh ý nghĩ tự tử để thoát khỏi sự đau đớn. Hiện các bác sỹ cũng chưa rõ nguyên nhân gây ra bệnh lý này, tuy nhiên để giảm cơn đau có thể dùng steroid, thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chống động kinh.

2. Hội chứng đau vùng phức tạp
Cơn đau thường xảy ra ở tay chân sau khi bị chấn thương hoặc thậm chí đơn giản đau mắt cá chân hoặc cánh tay. Sự đau đớn và sưng bắt đầu trong một khu vực nhỏ, sau đó lây lan khắp chân tay, làm cho người bệnh cảm thấy giống như một “ngọn đuốc” đang cháy. Các bác sĩ cũng chưa chắc lý do phát triển căn bệnh này, mặc dù chủ yếu là do di truyền, thường xảy ra ở phụ nữ hơn là nam giới. Thuốc giảm đau, thuốc kích thích thần kinh sẽ giúp kiểm soát cơn đau.

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...don-nhat_1.jpg
Chứng bệnh đau đầu cụm thường khiến người bệnh đau đến nỗi muốn tự tử để giải thoát cơn đau. Ảnh: Prevention.

3. Viêm bàng quang kẽ
Những người bị viêm bàng quang cảm thấy như vùng xương chậu bị đốt cháy liên tục. Trong trường hợp nặng, bệnh nhân có thể đi tiểu 60 lần một ngày. Phương pháp vật lý trị liệu, kích thích thần kinh, và các loại thuốc như thuốc chống viêm có thể giảm tình trạng này.

Trích dẫn:

4. Zona thần kinh

Bệnh zona thần kinh là bệnh do virus gây phát ban và đau đớn. Mặc dù bệnh có thể xảy ra bất cứ nơi nào trên cơ thể, nó thường xuất hiện vùng từ giữa lưng xung quanh một bên ngực vào xương ức. Bệnh zona là do virus varicella-zoster - cùng một loại virus gây bệnh thủy đậu. Sau khi đã bị bệnh thủy đậu, virus này nằm im trong mô thần kinh gần tủy sống và não, chờ cơ hội kích hoạt bệnh zona theo thời gian. Bệnh zona không phải là bệnh đe dọa tính mạng nhưng lại gây cảm giác rất đau đớn.

5. Ung thư
Cho dù cơn đau xuất phát từ chính căn bệnh ung thư hay phương pháp điều trị hóa trị, hoặc kết hợp cả hai đều gây ra những cơn đau đớn cho bệnh nhân. Hai căn bệnh ung thư gây đau nhất là ung thư tụy, ung bướu và u não. Các bác sĩ kê toa thuốc dựa trên các cơn đau khác nhau. Ví dụ steroid có thể giúp giảm đau do sưng.

6. Sỏi thận
Sỏi thận có thể hình thành khi nước tiểu trở nên quá đặc với các chất nhất định nào đó. Những chất này có thể tạo ra các tinh thể nhỏ như hạt muối và trở thành sỏi thận.Chúng khiến người bệnh bị đau buốt, tức ở vùng bụng dưới, sau đó di chuyển xuống háng. Để giảm cảm giác đau đớn, bác sĩ sẽ kê thuốc và khuyên bạn uống nhiều nước.

7. Sau phẫu thuật
Tiến sĩ Lynn Webster, cựu chủ tịch Hiệp hội Y học Mỹ cho biết, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng một nửa số người đã phẫu thuật ngực phát triển cơn đau dữ dội. Trong tương lai, các nhà nghiên cứu có thể xác định người có nguy cơ bị đau nhất sau phẫu thuật thông qua các kiểu gen. Trong khi chờ đợi kết quả, tiến sĩ Lynn khuyên bệnh nhân nên được giám sát chặt chẽ để quản lý cơn đau, làm giảm nguy cơ gây ra các vấn đề dài hạn.

Theo Phương Mai - Zing.vn

25-01-2016, 14:28
songchungvoi_HIV

Thuốc nào điều trị zona thần kinh hiệu quả?

Thứ Hai 25/1/2016 02:24:21 PM

SKĐS - Tôi 66 tuổi, tự nhiên thấy người bỏng rát, ngứa và đau ở phía sườn, sau đó nổi lên mặt dải ban đỏ với các mụn nhỏ rồi phồng lên ở chỗ đau.

Tôi 66 tuổi, tự nhiên thấy người bỏng rát, ngứa và đau ở phía sườn, sau đó nổi lên mặt dải ban đỏ với các mụn nhỏ rồi phồng lên ở chỗ đau. Con tôi có mua vài loại thuốc về cho tôi bôi nhưng không khỏi. Không biết là tôi bị bệnh gì, có nguy hiểm không và dùng thuốc như thế nào?

Ngô Bá Thành (Thái Bình)
Với các triệu chứng trên rất có thể là bác đã bị bệnh zona thần kinh.Tuy nhiên bác cần đi khám để được chẩn đoán đúng bệnh và điều trị kịp thời. Zona là một bệnh do Vacirella zosterirus gây nên, tấn công chủ yếu lên da và thần kinh ở vùng da đó. Bệnh biểu hiện bằng các triệu chứng: sốt, đau rát da như phải bỏng tại chỗ bị virut xâm nhập và mụn nước. Bệnh zona nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách có thể bị biến chứng, thường gặp nhất là đau dây thần kinh sau bệnh zona (đau dai dẳng cả năm), nhất là ở người cao tuổi. Nhiều trường hợp bị biến chứng bội nhiễm da, tạo thành mụn mủ loét sâu, sưng bóng lên và rất đau; có trường hợp bị biến chứng viêm màng não, viêm tụy cắt ngang, xuất huyết giảm tiểu cầu... do điều trị sai bệnh zona. Nếu tổn thương vào dây thần kinh thị giác sẽ gây mù mắt. Zona tấn công vào tai, có thể giảm thính lực.

Điều trị zona tốt nhất là trong vòng 48 giờ tính từ khi có tổn thương da. Điều trị càng muộn, nguy cơ biến chứng càng nhiều. Trường hợp điều trị muộn hoặc điều trị sớm mà không đúng thuốc hoặc đúng thuốc mà không đủ liều thì coi như chưa được điều trị.

Để dùng thuốc điều trị bệnh zona thần kinh thực sự có hiệu quả phải bao gồm nhiều loại thuốc như: dùng thuốc kháng virut, thuốc chống nhiễm khuẩn, thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm và thuốc làm dịu da...

Thuốc kháng virut (acyclovir, valacyclovir và famciclovir) cần dùng càng sớm càng tốt từ khi có các dấu hiệu đầu tiên của bệnh zona. Khi uống thuốc kháng virut, virut sẽ ngừng nhân lên và vì thế điều trị sớm sẽ hạn chế tổn thương dây thần kinh nên sẽ giảm đau và giảm các biến chứng.

Dùng thuốc giảm đau như: acetaminophen và ibuprofen, naproxen... Nếu bệnh nhân đau cấp trong lúc bệnh đang tiến triển thì có thể uống thêm các thuốc giảm đau thần kinh phối hợp như: gabapentin hoặc pregabalin.

Việc dùng các thuốc kháng histamin (clopheniramin, diphenhydramin, promethazin...) cũng rất tốt cho người bệnh zona, có thể dùng kèm kem chống ngứa hoặc lotion calamin để làm dịu các cơn ngứa tại tổn thương da.

Các corticoid đường uống và bôi có thể được dùng để giảm viêm.

Khi tổn thương da ướt, tiết dịch nhiều thì bôi các loại mỡ kháng sinh hoặc các chế phẩm dạng dung dịch sát khuẩn có chứa hỗn dịch gồm: sunfat đồng, sunfat kẽm và cồn long não hoặc dung dịch chứa: axit boric và glycerin. Khi tổn thương da khô hơn thì có thể bôi kem acyclovir. Nếu có nhiễm trùng thì bôi thêm các thuốc mỡ kháng khuẩn có chứa acid fusidic 2%, mupirocine.

Bác nên đi khám chuyên khoa da liễu để có chỉ định điều trị của thầy thuốc.

Khi được bác sĩ kê đơn, bác cần uống thuốc và làm theo đúng hướng dẫn để bệnh nhanh khỏi và tránh bị biến chứng. Không nên tự ý bôi thuốc, bệnh không khỏi mà còn nặng hơn do không được chữa trị đúng cách.

DS. Huy Hoàng

http://suckhoedoisong.vn/thuoc-nao-d...a-n111442.html
07-03-2016, 13:16
songchungvoi_HIV

Xử trí zona thần kinh

Thứ Hai 7/3/2016 01:11:29 PM

SKĐS - Bệnh zona thần kinh là một bệnh viêm da do virut Varicella zoster gây ra. Bệnh thường gặp vào mùa thu - đông hay đông - xuân ở mọi giới, mọi lứa tuổi.

Nguyên nhân và những dấu hiệu điển hình

Mặc dù virut là nguyên nhân gây bệnh nhưng không phải lúc nào virut cũng có thể xâm nhập và gây bệnh. Virut chỉ có thể gây bệnh khi chúng ta bị suy yếu về miễn dịch, giảm đột ngột số lượng các tế bào miễn dịch trên da. Các tình huống cụ thể là trời rét, chuyển mùa, cơ thể ốm yếu, mệt mỏi, suy nhược, mất ngủ, căng thẳng, ức chế, suy nghĩ lo toan nhiều chuyện quá sức được cho là những nguyên nhân gây bệnh.

Bệnh zona rất dễ nhận biết, có thể tự phát hiện tại nhà. Bệnh biểu hiện rõ bằng bộ ba triệu chứng: sốt, đau rát da và mụn nước.

http://suckhoedoisong.vn/Images/nguy...na-2-e7cfb.jpg
Tổn thương da do zona thần kinh.

Sốt trong bệnh zona có thể là đột ngột sốt cao như ở trẻ nhỏ nhưng cũng có thể sốt từ từ như ở người lớn, sau đó thì sốt tương đối cao nhưng ít khi lên đến 40o. Kèm theo sốt là biểu hiện da đau rát. Đau rát ngay từ khi cơ thể mới sốt, cũng có thể sốt trước rồi mới đau rát nhưng thường là đau rát và sốt xảy ra đồng thời.

Đau rát da rất rõ rệt và rất điển hình. Da tại chỗ bị virut xâm nhập sẽ đau và rát như phải bỏng. Sau một thời gian ngắn khoảng vài tiếng, da bắt đầu có biểu hiện ửng đỏ. Lúc này da càng đau rát hơn. Đau đến mức người bệnh không dám chạm vào da, thậm chí còn không dám để quần áo cọ vào vùng da này.

Khoảng 1-2 ngày tính từ khi bị sốt, tại các chỗ da đỏ, mụn nước bắt đầu xuất hiện. Mụn nước có đặc điểm là khu trú, không lan ra vùng da khác có màng da che phủ dày và có nước trong ở bên trong, có kích thước khoảng 3-5mm, nổi gồ, tập trung, tụ lại thành đám như một chùm nho. Tổn thương xuất hiện thành một vệt dài theo đường đi của dây thần kinh. Có lẽ vì lý do này mà nó được gọi là bệnh zona thần kinh.

Người bệnh thấy mệt mỏi một phần vì sốt, một phần vì đau rát da, phần nữa là vì đau nhức toàn thân.

Một khi thấy trên cơ thể chúng ta có bộ ba dấu hiệu: sốt, đau rát da và mụn nước thì gần như là chắc chắn bị zona thần kinh. Nếu để ý thêm là vùng bị tổn thương chỉ khu trú một bên và không sang bên đối diện, cũng không lan ra vùng da bên cạnh ở cùng một phía cơ thể thì chúng ta càng thêm khẳng định đó là bệnh này.

Cách xử trí như thế nào?

Việc điều trị bệnh zona cũng khá đơn giản. Hầu hết các trường hợp có thể điều trị tại nhà. Liệu pháp đầy đủ của bệnh zona thần kinh bao gồm: dùng thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm; thuốc làm dịu da; thuốc chống nhiễm khuẩn và thuốc ức chế virut.

Vì cơ thể chúng ta sốt và đau mỏi cơ khớp nên thuốc giảm đau, hạ sốt chống viêm non-steroid rất hiệu quả. Thuốc thông thường là paracetmol dạng sủi kết hợp với codein khá tốt trong bệnh này. Người bệnh sẽ cảm thấy đỡ đau, giảm sốt và xương khớp không còn nhức mỏi nữa. Nếu không đỡ, có thể người bệnh phải tham khảo ý kiến bác sĩ dùng thuốc giảm đau thần kinh.

Tiếp theo là thuốc làm dịu da. Nó không phải là thuốc phức tạp hay đắt tiền mà chỉ là hồ nước y tế. Cách dùng đơn giản: lắc đều trước khi dùng, dùng tăm bông thấm đẫm hồ rồi bôi nhẹ lên bề mặt da tổn thương. Ngày bôi 2 lần, bôi một lớp mỏng. Hồ nước có tác dụng làm mát da rất tốt, có thể ngay tức thì làm giảm cảm giác rát da. Hồ nước chỉ sử dụng trong 2 - 3 ngày đầu của bệnh. Sau đó, phải chuyển sang dùng dung dịch sát khuẩn. Thông dụng là xanh methylen hoặc dung dịch khác như tím gentan, iốt hữu cơ. Dung dịch này được bôi nhẹ nhàng lên tổn thương có tác dụng chống nhiễm khuẩn cho các mụn nước. Như thế da sẽ không bị tổn thương sâu và không có nguy cơ để lại sẹo.

Người bệnh cũng có thể dùng thuốc ức chế virut nhưng chỉ được dùng khi có chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ. Trong một vài trường hợp, thuốc corticoid có thể có tác dụng phụ.

Các trường hợp đặc biệt đề phòng biến chứng

Thường thì bệnh zona có thể điều trị tại nhà, chỉ sau 7 - 10 ngày là bệnh có dấu hiệu lui và khỏi dần. Chúng ta sẽ không phải đến bệnh viện điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, có thể phải cần tới nhân viên y tế can thiệp. Cụ thể, khi ở một trong các trường hợp sau:

Bị zona thần kinh gần mắt và tai thì phải đi khám. Nếu không để zona thần kinh chạy vào tai hoặc thuốc điều trị rơi vào mắt hay tai thì rất nguy hiểm.

Bệnh zona thần kinh không chỉ khu trú một bên mà lan sang cả bên đối diện. Nhất là zona vùng ngực, lưng, cổ, gáy khi bị nặng có thể lan sang bên kia.

Bệnh zona thần kinh thể hoại tử. Da tổn thương có biểu hiện loét và hoại tử.

Tổn thương của zona thần kinh thường trên một diện rộng như cả nửa thân mình từ bụng đến lưng, bệnh zona thần kinh bị nhiễm khuẩn, có mủ toàn bộ các nốt tổn thương.

Bệnh zona thần kinh xảy ra khi người bệnh đang điều trị một số bệnh khác như bệnh AIDS, bệnh viêm gan, bệnh ung thư, bệnh tự miễn...

Trong tất cả các trường hợp này, đi khám sớm sẽ giúp ngăn chặn không cho zona phát triển và ngăn các biến chứng xảy ra.

BS. Lê Hồng Minh

http://suckhoedoisong.vn/xu-tri-zona...h-n113101.html
12-03-2016, 12:55
songchungvoi_HIV

Lưng nổi một chòm mòng nước vừa rát va đau, bệnh gì?

Thứ sáu, 11/03/2016 21:13

Xin chào bác sĩ,

Mấy ngày nay ngực trái em rất hay bi đau nhói nhất là khi vận động nhiều, nửa ngực trái đau ê ẩm, cả trước và sau. Ngoài da của em thì thấy hơi ran rát, sau lưng nổi một chòm mòng nước vừa rát va đau. Em xin hỏi hiện trạng của em là bệnh gì ạ?

(Hang Vu - bạn đọc hỏi qua facebook)

BS Cao Thị Lan Hương:

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl.../benh-Zona.jpg
Hình minh họa. Nguồn Internet

Chào em,

Theo mô tả của em, tôi nghĩ nhiều đến bệnh Zona (giời leo); nhưng còn dựa vào các yếu tố khác như tuổi, hút thuốc lá, THA, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, khám tim, phổi... để loại trừ nguyên nhân đau ngực khác. Dù sao em cũng nên đến bệnh viện để kiểm tra và để điều trị thích hợp.

Thân,

AloBacsi.vn
15-03-2016, 15:29
songchungvoi_HIV

Bệnh zona thần kinh có lây không?

Thứ ba, 15/03/2016 13:53

Chồng tôi bị viêm dây thần kinh và đang trong quá trình điều trị. Bệnh này có lây không thưa bác sĩ? (Hương Giang, Bình Dương).

http://Images.alobacsi.vn/Images/Upl...ay-khong-1.jpg

Ảnh minh họa

Trả lời: Viêm dây thần kinh là bệnh do virus gây thủy đậu, tức Herpes virrus varicella zoster gây ra. Đầu tiên, người vì viêm dây thần kinh có cảm giác đau nhức, bỏng rát một nửa thân, dọc dây thần kinh bị tấn công.

Sau đó 2-3 ngày, trên da xuất hiện những mụn phồng rộp, tiếp theo chảy mủ, rất khó chịu. Người bệnh có thể uống thuốc giảm đau và bôi lên da thuốc có thành phần chủ yếu là dung kẽm và nước canxi.

Nó lây lan chủ yếu qua đường hô hấp, có nghĩa, chỉ cần đứng gần người bệnh trong lúc đối tượng đang ho hoặc hắt xì hơi- cũng có thể bị lây. Thế nên, nếu có thể, tránh tiếp xúc với người bệnh là tốt nhất.

Theo Sức khỏe gia đình