e có mua 1 2 họp lamzidivỉ,trong mỗi hợp có 6 vĩ,em lấy 6 vĩ đó ra e cắt nhỏ thành 24 gói,để em tiện mang theo khi đi làm,dậy cho em hỏi làm như dậy có sao không ạ,có mất tác dụng của thuốc không
e có mua 1 2 họp lamzidivỉ,trong mỗi hợp có 6 vĩ,em lấy 6 vĩ đó ra e cắt nhỏ thành 24 gói,để em tiện mang theo khi đi làm,dậy cho em hỏi làm như dậy có sao không ạ,có mất tác dụng của thuốc không
Bạn bỏ thuốc vào đâu? Viên thuốc vẫn trong vĩ hay bạn bóc ra cho vào giấy hay bọc nilon??? Mà sao có 24 gói?? Mà k phải là 28 gói???Gửi bởi thanhtuan123
em nhầm 1 hộp 5 vĩ 1 vĩ 6 viên.thuốc em vẫn để trong vĩ.chỉ cắt vĩ ra cho nhỏ thôi,rồi em để vào bọc nilong.em chưa bóc thuốc ra
Lần sửa cuối bởi manhhung, ngày 18-03-2014 lúc 22:37.
và duy trì PEP suốt trong vòng 28 ngày uống 2 lần, mỗi liều cách nhau 12 giờ, một liều uống 1 viên = 56 viên => Như vậy tại sau có 24 gói = 48 viên. Còn 8 viên nữa đi đâu??? Nếu bạn dùng PEP trong 72 giờ vàng này bạn sẽ tránh được nguy cơ nhiễm HIV. Và để thành công cho việc điều trị PEP cần phải có các yếu tố khác cộng hưởng đó là:
1. Dùng đúng thuốc.
2. Dùng đúng liều.
3. Dùng đúng giờ (Rất quan trọng).
4. Dùng đúng cách.
5. Xn theo đúng quy trình: sau khi ngưng PEP xn HIV sau 8 tuần bằng Antive HIV tìm kháng thể và tức là sau nguy cơ 12 tuần (1 tuần = 7 ngày x 4 tuần = 28 ngày x 3 tháng {12 tuần}= 84 ngày) và chốt một cái cuối ở 24 tuần = 156 ngày
em nhầm,anh cho hỏi là em cắt nhỏ từng viên ra,cắt nhỏ thôi,chứ thuốc vẫn nằm trong vĩ,6 viên nó dính liền nhau ak,e cắt lẽ ra từng viên thôi chứ chưa bóc thuốc ra ngoài
Nếu vậy thuốc vẫn trong vĩ thì làm sao hư thuốc. Mà tại sao có 24 gói = 48 viên? Còn 4 gói nữa đâu? Mà bạn k có nguy cơ tại sao dùng PEP????
e nói nhầm 1 hộp 5 vĩ 1 vĩ 6 viên,tại vì em mơ hồ về hành vi của mình a ak,e qh vs gmd có,e ko bít bao co rach hay tuột không nữa,tay em dính dịch âm đạo mà e lỡ để trúng vào dv,
Cứ hể QHTD k biết có rách hay k là è ra dùng PEP hỷ?? Bạn lạm dụng PEP quá đáng, PEP k phải thuốc bổ mà muốn dùng là dùng. BCS rách là bạn cảm nhận bằng mắt thường, bạn còn biết vào vệ sinh DV mà bạn bảo là k biết BCS rách hay k rách thì chuyện này hơi lạ. Chứng tỏ bạn uống đề phòng chứ bạn chả hiểu uống như vậy thì có hại cho mình hay k, PEP là gì khi náo nên dùng và khi nào k nên dùng.
em dùng thuốc đc 3 ngày rồi,mà khi nào mới có tác dụng phụ của thuốc dậy anh
Chống chỉ định
- Bệnh nhân quá mẫn cảm với lamivudin và zidovudin hay các thành phần của thuốc.
- Do zidovudin: chống chỉ định cho bệnh nhân có lượng bạch cầu đa nhân trung tính thấp bất thường (< 0,75 x 109/l) hay nồng độ hemoglobin thấp bất thường (< 7,5 g/dl hay 4,65 mmol/l).
- Trẻ em dưới 12 tuổi.
Thận trọng lúc dùng
- Đối với tất cả bệnh nhân, nên thận trong khi dùng Lamzidivir, đặc biệt ở phụ nữ béo phì, bị bệnh gan hay nguy cơ bị bệnh gan.
- Nên chỉ định riêng lẻ lamivudin và zidovudin nếu cần điều chỉnh liều. Trong trường hợp này nên có hướng dẫn của bác sĩ về việc phối hợp thuốc.
- Thận trọng khi chỉ định Lamzidivir cho bệnh nhân tiền căn bị bệnh xơ gan do viêm gan siêu vi B mãn, vì nếu ngưng chỉ định lamivudin sẽ có nguy cơ bị viêm gan tái phát.
- Ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận nặng, thời gian bán thải tối đa của lamivudin trong huyết tương tăng do giảm sự thanh thải. Trong trường hợp này nên điều chỉnh lại liều dùng.
Lúc có thai và lúc nuôi con bú
Không nên chỉ định cho phụ nữ ở 3 tháng đầu thai kỳ.
Không nên cho con bú sữa mẹ trong thời gian điều trị.
Tương tác thuốc
Tương tác của lamivudin:
Với trimethoprim: do cùng cơ chế thải trừ. Khi dùng trimethoprim/ sulfamethoxazol 160mg/800mg làm tăng mức độ sinh khả dụng của lamivudin lên 40% nhưng không ảnh hưởng tới dược động học của trimethoprim hoặc sulfamethoxazol. Do đó, không cần phải điều chỉnh liều trừ khi bệnh nhân bị suy thận.
Tương tác của zidovudin:
- Zidovudin làm thay đổi nồng độ máu của phenytoin tùy theo từng bệnh nhân. Do đó nên chú ý theo dõi khi chỉ định cho bệnh nhân dùng phối hợp phenytoin và lamzidivir.
- Với paracetamol: làm tăng tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính, đặc biệt trong trường hợp điều trị bệnh mãn tính. Tuy nhiên, paracetamol không làm tăng nồng độ huyết tương cũng như chuyển hóa glucuronic của zidovudin.
- Các thuốc khác như: aspirin, codein, morphin, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, cimetidin, clofibrat, dapson và isoprinosin có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa của zidovudin do ngăn cản quá trình glucuronic hóa theo hướng cạnh tranh hay ngăn cản trực tiếp quá trình chuyển hóa của các tế bào siêu vi gan. Cần phải cân nhắc cẩn thận khả năng tương tác thuốc của Lamzidivir với các thuốc trên trong trường hợp chỉ định phối hợp khi điều trị lâu dài.
- Chỉ định phối hợp (đặc biệt trong trường hợp điều trị cấp tính) với các thuốc độc thận như dapson, thuốc trừ sâu, pyrimethamin, cotrimoxazol, amphotericin, flucytoxin, ganciclovir, interferon, vincristin, vinblastin, và doxorubicin cũng có thể làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin. Nếu cần phối hợp trị liệu Lamzidivir với một trong các thuốc trên thì phải theo dõi cẩn thận chức năng thận và các thông số huyết học. Trường hợp cần thiết nên giảm liều của một hoặc các thuốc được chỉ định.
- Zidovudin có tác dụng tương phản in vitro với ribavirin và stadvudin. Do đó, nên tránh chỉ định phối hợp Lamzidivir với ribavirin hay stadvudin.
- Bệnh nhân sử dụng Lamzidivir vẫn có thể bị nhiễm bệnh cơ hội, có thể phối hợp thuốc kháng khuẩn như cotrimoxazol, pyrimethamin và acyclovir để điều trị dự phòng. Dữ liệu về lâm sàng cho thấy rằng không có dấu hiệu nào chứng tỏ các thuốc này làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin.
Tác dụng ngoại ý
Do lamivudin:
- Thường gặp: nhức đầu, mệt mỏi, khó chịu, buồn nôn, tiêu chảy, nôn, đau thượng vị hay chuột rút, mất ngủ, sốt, ho, triệu chứng sổ mũi, phát ban và đau cơ xương.
- Có thể tái phát bệnh đau tụy và đau thần kinh ngoại biên.
Do zidovudin:
- Thiếu máu, giảm bạch cầu đa nhân trung tính. Xảy ra khi sử dụng thuốc liều cao (1200-1500 mg/ngày) và bệnh nhân tiền sử bị nhiễm HIV (có suy tủy), đặc biệt ở bệnh nhân có lượng CD4+ < 100 mm3. Nếu cần nên giảm liều hay ngưng điều trị.
- Tỉ lệ bị giảm bạch cầu đa nhân trung tính tăng ở những bệnh nhân có lượng bạch cầu đa nhân trung tính, nồng độ hemoglobin và nồng độ huyết thanh của vitamin B12 thấp khi khởi đầu trị liệu bằng zidovudin, hay ở những bệnh nhân dùng đồng thời paracetamol.
- Các phản ứng phụ thường gặp: buồn nôn, nôn mữa, biếng ăn, đau bụng, nhức đầu, phát ban, sốt, đau cơ, dị cảm, mất ngủ, khó chịu, suy nhược và khó tiêu.
Các phản ứng phụ khác: buồn ngủ, tiêu chảy, chóng mặt, ra mồ hôi, khó thở, đầy hơi, lạt miệng, đau ngực, mất nhạy bén, bồn chồn, tiểu lắt nhắt, suy nhược, đau mỏi toàn thân, ớn lạnh, ho, nổi mề đay, ngứa sần và triệu chứng giống cúm.
cho e hỏi 4 đúng là sao ạ,cái đúng cách ak anh
1. Dùng đúng thuốc. => Là đúng phác đồ do BS chỉ định.
2. Dùng đúng liều. => Phác đồ ngày uống mấy lần phải uống theo đúng quy định
3. Dùng đúng giờ (Rất quan trọng). => Quy định của PEP là phải đúng giờ tùy vào phác đồ ngày uống 1 lần hay ngày uống 2 lần, Thời gian cách nhau mỗi liều là bao nhiêu theo chu kỳ tuần hoàn của thuốc, đây là bắt buộc.
4. Dùng đúng cách. => PEP tương tác với một số loại thuốc:
Tương tác của lamivudin:
Với trimethoprim: do cùng cơ chế thải trừ. Khi dùng trimethoprim/ sulfamethoxazol 160mg/800mg làm tăng mức độ sinh khả dụng của lamivudin lên 40% nhưng không ảnh hưởng tới dược động học của trimethoprim hoặc sulfamethoxazol. Do đó, không cần phải điều chỉnh liều trừ khi bệnh nhân bị suy thận.
Tương tác của zidovudin:
- Zidovudin làm thay đổi nồng độ máu của phenytoin tùy theo từng bệnh nhân. Do đó nên chú ý theo dõi khi chỉ định cho bệnh nhân dùng phối hợp phenytoin và lamzidivir.
- Với paracetamol: làm tăng tỉ lệ bạch cầu đa nhân trung tính, đặc biệt trong trường hợp điều trị bệnh mãn tính. Tuy nhiên, paracetamol không làm tăng nồng độ huyết tương cũng như chuyển hóa glucuronic của zidovudin.
- Các thuốc khác như: aspirin, codein, morphin, indomethacin, ketoprofen, naproxen, oxazepam, lorazepam, cimetidin, clofibrat, dapson và isoprinosin có thể làm thay đổi quá trình chuyển hóa của zidovudin do ngăn cản quá trình glucuronic hóa theo hướng cạnh tranh hay ngăn cản trực tiếp quá trình chuyển hóa của các tế bào siêu vi gan. Cần phải cân nhắc cẩn thận khả năng tương tác thuốc của Lamzidivir với các thuốc trên trong trường hợp chỉ định phối hợp khi điều trị lâu dài.
- Chỉ định phối hợp (đặc biệt trong trường hợp điều trị cấp tính) với các thuốc độc thận như dapson, thuốc trừ sâu, pyrimethamin, cotrimoxazol, amphotericin, flucytoxin, ganciclovir, interferon, vincristin, vinblastin, và doxorubicin cũng có thể làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin. Nếu cần phối hợp trị liệu Lamzidivir với một trong các thuốc trên thì phải theo dõi cẩn thận chức năng thận và các thông số huyết học. Trường hợp cần thiết nên giảm liều của một hoặc các thuốc được chỉ định.
- Zidovudin có tác dụng tương phản in vitro với ribavirin và stadvudin. Do đó, nên tránh chỉ định phối hợp Lamzidivir với ribavirin hay stadvudin.
- Bệnh nhân sử dụng Lamzidivir vẫn có thể bị nhiễm bệnh cơ hội, có thể phối hợp thuốc kháng khuẩn như cotrimoxazol, pyrimethamin và acyclovir để điều trị dự phòng. Dữ liệu về lâm sàng cho thấy rằng không có dấu hiệu nào chứng tỏ các thuốc này làm tăng nguy cơ ngăn cản tác động của zidovudin., nếu dùng chung với PEP die sớm
Có 1 người đang xem chủ đề. (0 thành viên và 1 khách)
Quyền viết bài
Trả lời kèm Trích dẫn