Tiếp tục cảnh báo nguy cơ gây hại của paracetamol

[songchungvoi_HIV]

Thai phụ uống nhiều thuốc giảm đau, con dễ tăng động

09-12-2014 11:29 - Theo: alobacsi.com

Hiệp hội Y khoa Mỹ vừa công bố nghiên cứu cho thấy trẻ sơ sinh tăng nguy cơ mắc Hội chứng rối loạn tăng động khi mẹ sử dụng thuốc giảm đau có chứa acetaminophen, hay còn gọi paracetamol.

Các nhà nghiên cứu đã quan sát 64.000 sản phụ. Trong hơn sáu năm, hơn nửa số này đã sử dụng acetaminophen. Sau đó, điều tra viên tiếp tục quan sát các em bé cho đến khi chúng lớn, kiểm tra phát hiện Hội chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) và những vấn đề hành vi bất thường ở trẻ.


Họ nhận thấy 13% bé mà mẹ từng sử dụng acetaminophen có khả năng bị ADHD ở tuổi lên 7, bao gồm các rối loạn về khả năng tập trung và tính tình. Những bé này cũng có tới 30% nhu cầu sử dụng thuốc ADHD nhiều hơn. Ngoài ra thời gian mẹ mang thai và thời gian sử dụng thuốc càng dài thì nguy cơ con bị ADHD càng cao.

Trẻ có nguy cơ mắc Hội chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ADHD nếu mẹ sử dụng thuốc giảm đau có chứa acetaminophen, hay còn gọi paracetamol.

Một trong những tác giả chính của nghiên cứu, BS Beate Ritz, cho hay: "Chúng tôi rất bất ngờ trước những kết quả này. Acetaminophen có thể là loại thuốc an toàn, nhưng mang thai là thời kỳ rất quan trọng vì thế các bà mẹ nên cân nhắc thật kỹ trước khi uống bất kỳ loại thuốc nào".


Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu cũng thừa nhận rằng đây chỉ là kết quả sơ bộ, vẫn chưa có kết luận rõ ràng liệu acetaminophen có phải là nguyên nhân gây ra ADHD hay không. Thực ra, đây chỉ là một bài xã luận được viết với hai kiểu khác nhau trên cùng một tạp chí.


Kate Langley từ trường ĐH Tâm lý Cardif, đồng tác giả bài xã luận trên JAMA cho hay nghiên cứu này rất thú vị nhưng chưa chỉ ra được mối quan hệ nhân quả nên cần được điều tra kỹ càng hơn nữa. Có rất nhiều lý do tại sao phụ nữ uống acetaminophen trong khi mang bầu, và những yếu tố đó có thể gây ra ADHD.


Một số bác sĩ sản khoa và chuyên gia bệnh học tâm thần trẻ em khuyên rằng các bà mẹ đừng vì nghiên cứu trên mà e ngại việc sử dụng acetaminophen nếu thật sự cần thiết, trừ trường hợp thuốc có thể gây ra những biến chứng ở trẻ sơ sinh.


TS David Rosenberg, trưởng khoa Tâm thần học và thần kinh học hành vi tại ĐH Wayne State cho biết: "Đã có nghi ngờ việc sử dụng thuốc giảm đau có thể liên quan tới các vấn đề về hành vi bao gồm ADHD. Nhưng liên quan không có nghĩa nó là nguyên nhân hay kết quả".


Acetaminophen được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Mỹ (FDA) chấp thuận bởi nhiều lý do trong đó bao gồm giảm đau, hạ sốt, giảm các triệu chứng viêm đường hô hấp trên và các cơn đau nhức khi mang thai. Được xếp vào danh mục thuốc mang thai loại B, acetaminophen dễ dàng truyền qua nhau thai nhưng thường được xem là tốt cho cả mẹ lẫn con.


Vào lúc này hầu hết bác sĩ đồng ý rằng phụ nữ có thai không nên nhất thiết tránh dùng acetaminophen. Trên thực tế không có loại thuốc nào mà không có chứa acetaminophen dưới dạng này hay dạng khác. Hơn nữa hiện nay việc chẩn đoán và điều trị ADHD phát triển thuận lợi, vì thế các sản phụ cũng không nên quá lo lắng.


Điều quan trọng là các bà mẹ nên cân nhắc kỹ càng khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào trong thời gian mang thai, dùng với liều lượng thấp nhất, trong thời gian ngắn nhất có thể và đừng quên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Theo Lê Phương - VnExpress/ Abc News

[songchungvoi_HIV]

Đau đầu, buồn nôn có thể dùng Paracetamol?

Thứ ba, 16/12/2014 13:21
Em năm nay 22 tuổi, thường xuyên bị đau đầu rất khó chịu. Thời gian gần đây em bị cảm cúm có hiện tượng đau đầu, ói và buồn nôn rất khó chịu, thỉnh thoảng có ho nữa.

Vậy em xin hỏi đó là triệu chứng của bệnh gì và em dùng thuốc giảm đau Paracetamol thời gian dài có sao không? Dùng thuốc như thế có hại gì cho sức khỏe không? Xin BS giúp em. Cảm ơn BS nhiều ạ.
(Lê Thị Oanh Kiều - Cà Mau)

Chào bạn,

Một số loại virut là nguyên nhân gây cảm cúm có thể gây ra triệu chứng nhức đầu và nôn ói ở người bệnh. Tình trạng này thường đi kèm với những dấu hiệu của các bệnh do virut gây ra như: sổ mũi, tiêu chảy, sốt, đau nhức cơ thể và sốt. Trường hợp của bạn nếu chỉ đau đầu khó chịu theo đợt cảm cúm thì phần nhiều là do virut cúm gây ra.


Bạn có thể sử dụng paracetamol trong trường hợp này để giảm triệu chứng, đồng thời bổ sung thức ăn giàu vitamin và khoáng chất, đặc biệt là vitamin C để giúp cơ thể nhanh chóng đánh bại virut và phục hồi trạng thái khỏe mạnh.


Tuy nhiên, nếu triệu chứng đau đầu kéo dài sau khi đã khỏi cúm, bạn cần đến cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán nguyên nhân và có phương pháp điều trị hiệu quả. Lưu ý không lạm dụng paracetamol trong thời gian dài để giảm đau vì có thể gây hoại tử gan.
http://alobacsi.com/

[songchungvoi_HIV]

Thuốc paracetamol không vô hại như ta nghĩ

Thứ năm, 18/12/2014 08:25

Paracetamol (acetaminophen) là một loại thuốc rất phổ biến, thường được mọi người sử dụng trong các trường hợp hạ sốt, giảm đau.

Tuy vậy, nếu sử dụng một cách tùy tiện thì nguy cơ xảy ra các biến chứng hoàn toàn có thể gặp, thậm chí rất nguy hiểm đến tính mạng.


Paracetamol có đặc điểm và tác dụng phụ gì?


Paracetamol có hai đặc điểm cần lưu ý, đó là có nhiều thuốc hoặc nhiều biệt dược dù tên gọi khác nhau (tidol, panadol,...) nhưng có chứa cùng một dược chất là paracetamol. Thứ hai là có nhiều biệt dược không chỉ chứa đơn chất paracetamol mà còn kết hợp với nhiều dược chất khác để tăng hiệu quả điều trị hoặc để dễ uống (viên sủi).


Vì vậy, viên sủi cần được lưu ý với những người tăng huyết áp, bởi vì trong đó có chứa chất làm co mạch, gây gia tăng huyết áp; hoặc với thuốc kết hợp với kháng histamin sẽ gây buồn ngủ, rất nguy hiểm khi phải vận hành máy móc, tàu xe.

Chỉ dùng paracetamol khi thật cần thiết.

Paracetamol được xem là loại thuốc tương đối an toàn (nếu dùng đúng liều chỉ định) so với các thuốc cùng nhóm như aspirin. Tuy nhiên, paracetamol lại rất nguy hiểm là gây ngộ độc cho gan khi dùng liều cao, kéo dài. Khi vào cơ thể, paracetamol sẽ được hấp thu vào máu và chuyển hóa qua gan thành nhiều chất, trong đó có một chất rất độc cho gan (có khoảng 4% paracetamol biến thành chất độc cho gan, đó là chất N-acetylbenzoquinonimin).


Vì vậy, khi dùng paracetamol liều cao hoặc khi chức năng gan suy giảm thì có thể dẫn đến nhiễm độc gan, hoại tử tế bào gan. Theo đó, khi paracetamol đến gan, gan phải huy động chất glutathion đến trung hòa, nhưng khi paracetamol vượt ngưỡng chịu đựng của gan thì gan không thể huy động đủ lượng glutathion để trung hòa lượng paracetamol thừa đó được, vì vậy, chất độc hại cho gan tăng lên làm nguy hiểm cho gan.


Bên cạnh đó cũng được khuyến cáo với phụ nữ mang thai, nếu dùng quá liều paracetamol có thể gây độc cho thai nhi vì thuốc này dễ dàng truyền qua rau thai. Ngoài ra, một số tác giả còn nhận xét rằng, với phụ nữ thường xuyên sử dụng thuốc paracetamol, khi mang thai, có thể mắc bệnh hen suyễn.


Ngoài ra, nếu sử dụng paracetamol lâu dài, đặc biệt đối với người cao tuổi thuốc có thể gây mệt mỏi, vì nó làm mất đi phân tử hemoglobin trong tế bào hồng cầu mang ôxy. Cơ quan giám sát thuốc, Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) đã đưa ra cảnh báo về paracetamol và những nguy hại tiềm ẩn của nó có thể gây phản ứng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng cho da (hoại tử biểu bì độc hại, có thể bong da, thậm chí tử vong).


Đặc biệt, ngộ độc cấp paracetamol thường xảy ra ở trẻ em, thể hiện khi trẻ dùng quá liều như đau bụng, nôn mửa, mặt xanh tái, khó thở, cần cấp cứu kịp thời nếu không rất nguy hiểm. Đối với người lớn, thường ngộ độc cấp xảy ra ít hơn, chủ yếu ngộ độc trường diễn, đặc biệt đối với người có bệnh gan, nghiện rượu, sốt rét và các dấu hiệu ngộ độc cũng tương tự như ở trẻ em nhưng đôi khi không rõ rệt.


Làm thế nào để sử dụng paracetamol an toàn?


Chị A. kể, có một lần bị sốt cao, đau đầu chị tự ý uống 2 viên panadol 500mg x 2viên/lần thấy giảm sốt, giảm đau đầu. Uống thuốc như vậy trong 3 ngày, mỗi ngày 5-6 lần, bỗng dưng chị A. thấy đau đầu dữ dội, không ngủ được, đau tức vùng bụng, nôn nhiều, hoa mắt chóng mặt, gia đình đưa chị tới BV Bạch Mai để khám bệnh. Tại đây, sau khi làm các xét nghiệm về chức năng gan, chị A. được bác sĩ chẩn đoán là viêm gan cấp do paracetamol.


Và sau một tuần điều trị tích cực, tình hình sức khỏe của chị A. dần trở về trạng thái ổn định, chức năng gan đã bắt đầu hồi phục (men gan hạ thấp dần về mức an toàn), chị A. thoát hiểm trong gang tấc và may mắn là không để lại di chứng gì trên gan. Nhưng phải 3 tháng sau đó, sức khỏe của chị A. mới hoàn toàn bình phục hẳn, sau khi xác định của bệnh viện. Rõ ràng, chị A. đã dùng liều paracetamol quá cao trong 3 ngày liền (mỗi lần 1g, với 5-6 lần trong một ngày) làm cho gan quá sức chịu đựng không thể trung hòa lượng paracetamol độc hại được.


Qua câu chuyện của chị A., chúng ta cần rút kinh nghiệm trong sử dụng paracetamol. Nếu không sốt trên 38 độ rưỡi, không đau nhức hoặc bị bệnh gan, suy thận thì không dùng paracetamol. Cần hạn chế đến mức tối đa dùng paracetamol. Khi sốt cao, trước hết hãy chườm mát, nếu thấy không giảm nhiệt mới dùng paracetamol.


Tuy vậy, không được dùng paracetamol quá 10 ngày ở người lớn và quá 5 ngày ở trẻ em, trừ khi được bác sĩ hướng dẫn. Trong các trường hợp đau đầu, đau răng, đau khớp, đau do ngã, chấn thương... bắt buộc phải uống paracetamol thì phải dùng thuốc cách nhau tối thiểu 4 giờ. Liều dùng cho người lớn không quá 10mg/kg cân nặng và trẻ em không quá 5mg/kg cân nặng cho mỗi lần dùng.


Khi dùng thuốc không uống bia, rượu và các loại thuốc có nguy cơ độc hại cho gan (thuốc chữa lao) vì sẽ làm tăng độc tính của paracetamol. Không dùng paracetamol với những người mẫn cảm với thành phần của thuốc.

Theo TTƯT. PGS.TS. Bùi Khắc Hậu - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Ai không được dùng thuốc dạng viên sủi?

Thứ bảy, 03/01/2015 08:34
Trước đây, khi bị sốt, tôi hay dùng viên nén paracetamol. Nhưng nay có tuổi, việc nuốt viên nén trở nên khó khăn hơn nên có người khuyên uống viên sủi (chỉ cần pha vào nước rồi uống).

Nhưng lại có thông tin nói rằng người bệnh tăng huyết áp như tôi lại không nên dùng thuốc dạng viên sủi? Vậy thực hư thế nào? Xin quý báo tư vấn giúp tôi!

Nguyễn Hương Ly (Hà Nội)

Chào bạn,


Các dạng bào chế của thuốc bao gồm: viên nén, viên nang, dung dịch, hỗn dịch, siro…, mỗi dạng đều có những ưu thế riêng và những hạn chế nhất định (đối với một số người). Dạng viên thuốc sủi là một dạng bào chế khá đặc biệt của thuốc nhằm tạo ra một sự hấp dẫn và dễ chịu khi uống thuốc, đồng thời giúp cơ thể nhanh hấp thu hơn.


Thông thường, dạng thuốc sủi bọt thường được dùng bào chế thuốc giảm đau hạ nhiệt trị cảm cúm, sốt hoặc thuốc bổ cung cấp vitamin và khoáng chất. Một số viên thuốc sủi còn được cho thêm vào đó các chất tạo màu và tạo hương như hương chanh, hương cam... cho dễ uống.


Tuy nhiên, khi dùng dạng viên sủi này cần chú ý, các tá dược chứa trong viên thuốc bao giờ cũng gồm có một chất tạo sủi, đó là natri bicacbonat hoặc natri bicarbonat và acid hữu cơ như vitamin C (axid ascorbic). Khi bỏ viên sủi vào trong nước sẽ xảy ra phản ứng hóa học giữa chất kiềm và acid tạo thành muối ăn và các bọt khí CO₂ trong dung dịch thuốc.


Vì vậy, những người buộc phải kiêng muối như người suy thận, người bệnh tăng huyết áp… không dùng thuốc dạng viên sủi. Đối với viên sủi chứa canxi, ngoài các đối tượng trên còn không dùng cho người bị canxi cao trong máu, nước tiểu có nhiều cặn sỏi hay người bị bệnh sỏi thận.

Theo DS. Hoàng Thu Thủy - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Tác dụng phụ nghiêm trọng của một số thuốc thường dùng

07-01-2015 14:16

Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) vừa có các thông báo cảnh báo một số thuốc thường dùng có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng.


Các thông tin mới này không có nghĩa là mang tới một sự lo lắng cho người sử dụng, cũng không phải để khuyến khích họ lựa chọn sang các loại thuốc khác mà nó có ý nghĩa quan trọng để giúp mọi người nhận biết và phản ứng nhanh với các triệu chứng ban đầu của các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng, trong đó có khả năng gây tử vong do thuốc.

Thuốc hạ sốt, giảm đau acetaminophen

Thông báo ngày 1/8/2013 cho biết, thuốc acetaminophen (paracetamol) là thuốc hạ sốt, giảm đau đang được dùng rất phổ biến để điều trị đau và sốt, có mặt rộng rãi trong nhiều đơn thuốc cũng như người bệnh tự sử dụng.

Hoạt chất này cũng thường được phối hợp với các loại thuốc khác (bao gồm cả thuốc phiện) và các loại thuốc để điều trị cảm lạnh, ho, dị ứng, đau đầu và khó ngủ... có thể gây ra những phản ứng da nghiêm trọng. Đó là hội chứng Stevens-Johnson (SJS), hoại tử biểu bì nhiễm độc (TEN), viêm da do phản ứng cấp tính (AGEP) có thể gây tử vong.

Acetaminophen có thể gây phản ứng da hiếm gặp nghiêm trọng

FDA yêu cầu các nhà sản xuất cần thêm vào nhãn thuốc lời cảnh báo về nguy cơ phản ứng da nghiêm trọng này đối với các thuốc có chứa acetaminophen. Nếu bạn sử dụng acetaminophen thấy có triệu chứng như phát ban, mụn nước... cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế ngay lập tức.

Nếu bạn đã từng có một phản ứng da khi dùng acetaminophen, không dùng lại thuốc này trong những lần sau. Cần nói với bác sĩ về phản ứng dị ứng da của mình với acetaminophen để bác sĩ có thể dùng sang các loại thuốc hạ sốt, giảm đau khác.Thuốc chống sốt rét mefloquine

Thông báo ngày 29/7/2013 cảnh báo về nguy cơ gây ra tác dụng phụ về tâm thần và thần kinh nghiêm trọng của thuốc chống sốt rét mefloquine hydrochloride. Các tác dụng phụ thần kinh có thể bao gồm: chóng mặt, mất thăng bằng hoặc ù tai. Các tác dụng phụ về tâm thần bao gồm cảm thấy lo lắng, nghi ngờ, chán nản hoặc có ảo giác...

Khi sử dụng thuốc để ngăn chặn bệnh sốt rét, nếu bệnh nhân có triệu chứng thần kinh hoặc tâm thần cần ngừng thuốc và thay thế bằng một loại thuốc khác. Trong quá trình dùng thuốc, bệnh nhân cũng có thể tự phát hiện tác dụng phụ này và thông báo cho bác sĩ biết.

Bệnh nhân không nên tự ngưng dùng mefloquine trước khi có ý kiến của thầy thuốc. FDA yêu cầu phải ghi cảnh báo này lên nhãn thuốc và sẽ tiếp tục đánh giá sự an toàn của mefloquine, sẽ có những thông tin tiếp theo tới công chúng.

Thuốc chống nấm chứa ketoconazol

Thông báo ngày 26/7/2013 cảnh báo, viên nén uống nizoral (ketoconazol) có tác dụng chống nấm có thể gây tổn thương gan nghiêm trọng và các vấn đề về tuyến thượng thận (gây suy thượng thận) và nguy cơ dẫn đến tương tác thuốc có hại với các thuốc khác khi dùng đồng thời.

Về tổn thương gan (nhiễm độc gan): FDA cho biết, viên nén nizoral có thể gây tổn thương gan dẫn đến phải ghép gan hoặc tử vong. Tổn thương gan nghiêm trọng đã xảy ra ở bệnh nhân dùng liều cao của nizoral trong thời gian ngắn hoặc những người dùng liều thấp trong thời gian dài. Các tổn thương gan đôi khi hồi phục khi ngừng sử dụng thuốc nhưng cũng có khi không hồi phục.

Vấn đề về thượng thận (gây suy thượng thận): Viên nén nizoral có thể gây suy thượng thận bằng cách làm giảm sản xuất corticosteroid của cơ thể. Corticosteroid được sản xuất bởi tuyến thượng thận, ảnh hưởng đến sự cân bằng của nước, muối khoáng và chất điện giải trong cơ thể.

Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên theo dõi chức năng tuyến thượng thận ở bệnh nhân dùng thuốc nizoral, người có vấn đề về tuyến thượng thận hoặc ở bệnh nhân bị stress...

Về tương tác thuốc: Nizoral viên có thể tương tác với các thuốc khác khi dùng đồng thời và có thể dẫn đến các hậu quả nghiêm trọng, đe dọa tính mạng. Ví như như rối loạn nhịp tim... Vì vậy, tất cả các thuốc mà bệnh nhân hiện đang dùng nên được đánh giá về tương tác với nizoral.

Hiện FDA đang tiến hành một số hoạt động liên quan đến viên nén uống nizoral (ketoconazol), bao gồm hạn chế sử dụng thuốc, chấp thuận thay đổi nhãn thuốc và thêm hướng dẫn thuốc mới để đảm bảo an toàn cho người sử dụng.

Theo đó, viên nén uống nizoral không phải là thuốc điều trị đầu tay cho bất kỳ nhiễm trùng nấm nào. Nizoral nên được sử dụng để điều trị nhiễm nấm nhất định và chỉ khi liệu pháp kháng nấm thay thế không có sẵn hoặc không dung nạp.

Viên nén nizoral không được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng do nấm ở da, móng tay và không được sử dụng ở bệnh nhân có bệnh gan cấp tính hoặc mạn tính. FDA cũng đã phê duyệt một hướng dẫn thuốc mới có chứa thông tin về các nguy cơ tiềm ẩn liên quan đến thuốc nizoral và sẽ tiếp tục đánh giá sự an toàn của thuốc này.

Theo Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Thuốc Paracetamol không tốt như chúng ta vẫn nghĩ

14-01-2015 12:02

Paracetamol không làm giảm đau lưng cũng như cải thiện mức độ đau, giấc ngủ hay chất lượng cuộc sống, nghiên cứu mới cho thấy.




Nghiên cứu của các nhà kha học Úc công bố trong tạp chí The Lancet, là thử nghiệm ngẫu nhiên lớn đầu tiên để so sánh hiệu quả của Paracetamol với giả dược trong việc điều trị chứng đau lưng thấp.

Nghiên cứu phân tích thử nghiệm ngẫu nhiên 1.652 cá nhân có độ tuổi trung bình 45 và mắc chứng đau lưng thấp từ 235 trung tâm chăm sóc ban đầu tại Sydney, Úc. Họ được dùng Paracetamol với liều thông thường trong 1 tháng.

Trong số này được chia làm 3 nhóm: nhóm nhận Paracetamol 3 lần/ngày lên đến 3.990mg; lên đến 4.000mg /1 ngày khi cần thiết và nhóm dùng giả dược.

Nghiên cứu cho thấy thời gian phục hồi là 16-17 ngày cho tất cả 3 nhóm. Tức là loại thuốc giảm đau phổ biến này không tốt hơn so với giả dược trong việc đẩy nhanh tốc độ phục hồi các cơn đau cấp.

TS Christopher Williams, trưởng nhóm nghiên cứu tại ĐH Sydney, cho biết: "Thuốc giảm đau đơn giản như Paracetamol có thể không quan trọng hàng đầu trong việc điều trị cơn đau lưng cấp tính. Kết quả cho thấy chúng ta cần phải xem xét lại các khuyến nghị Paracetamol trong điều trị hàng đầu cho bệnh đau lưng thấp".

Hiện nay, tất cả các hướng dẫn điều trị đau lưng trên thế giới khuyến cáo Paracetamol là loại thuốc giảm đau được chọn đầu tiên. Tuy nhiên, ông Williams cho biết thực tế cho thấy không có nghiên cứu nào trước đây cung cấp bằng chứng mạnh mẽ về chức năng hoạt động của loại thuốc này.

Theo Huyền Chi - Sức khỏe gia đình/ Telegraph

[songchungvoi_HIV]

Có phải người bị bệnh gan không nên uống Paracetamol?

Thứ ba, 20/01/2015 08:15
Có phải người bị bệnh gan không nên uống Paracetamol? Vậy khi cảm cúm thì nên uống thuốc gì thay thế? Uống Paracetamol có khác gì với uống Tylenol hay Decolgen?

Xin chào dược sĩ Diệp,


Mừng quá vì từ nay có thêm người giải đáp thông tin cho chúng tôi. Chân thành cảm ơn chị. Cho phép tôi hỏi chị một câu: Người bị bệnh gan không nên uống Paracetamol có phải? Vậy khi cảm cúm thì nên uống thuốc gì thay thế? Uống paracetamol có khác gì với uống Tylenol hay Decolgen? Mong được bác sĩ tư vấn.


Kính chúc sức khỏe dược sĩ Lạc Diệp.

(Thanh Trúc – Bình Thạnh, TPHCM)

Ảnh minh họa

Bạn Thanh Trúc thân mến,


Paracetamol gây độc cho gan khi sử dụng liều cao, paracetamol cũng không được sử dụng cho người bị suy gan nặng kể cả liều thông thường.Ở đây bạn không nói rõ tình trạng bệnh lý gan như thế nào, tuy nhiên với người có bệnh gan (viêm gan virus, xơ gan,…) thì nguy cơ bị viêm gan nhiễm độc cấp do paracetamol càng cao, ngay cả liều điều trị cũng có thể khởi phát viêm gan nhiễm độc thuốc gây nguy hiểm. Do đó, bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ để giảm liều phù hợp hoặc chuyển qua sử dụng thuốc khác, không nên tự ý dùng thuốc.

Cần lưu ý một số thuốc hạ sốt, giảm đau, điều trị cảm cúm trên thị trường có ghi thành phần là acetaminophen, thực chất đây là tên gọi khác của paracetamol, tránh trường hợp sử dụng cùng lúc nhiều thuốc có chứa paracetamol gây quá liều.

Thành phần chính của Tylenol và Decolgen là paracetamol có tác dụng hạ sốt, giảm đau (đau đầu, đau răng, đau bụng kinh, đau lưng…) và có thêm một số hoạt chất có tác dụng chống dị ứng, an thần gây ngủ, giảm ho như chlorpheniramin, phenylephrin, dextromethorphan…để điều trị cảm cúm, sốt, nhức đầu, ho, sổ mũi, nghẹt mũi. Như vậy, tùy vào triệu chứng bệnh để lựa chọn thuốc điều trị phù hợp.

Thân chào bạn,
Th.S Dược Trần Thị Lạc Diệp/ Hasan - Dermapharm

[songchungvoi_HIV]

Thuốc Metoclopramide và Paracetamol có tương tác với nhau?

Thứ tư, 21/01/2015 16:13
Em đang là sinh viên. Dạo này em hay bị nhức đầu, đôi lúc buồn nôn, thay đổi tư thế đột ngột thì bị choáng.

Em từng bị viêm xoang. Em hay thức khuya. Xin hỏi bác sĩ em có dùng thuốc Metoclopramide chống nôn và uống Paracetamol để giảm đau đầu. Không biết hai thuốc này có tương tác với nhau không thưa BS? Xin BS tư vấn giúp em. Em xin cám ơn.


(Phạm Tài Thịnh – Quảng Ninh)

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Các triệu chứng nhức đầu, buồn nôn, bị choáng khi thay đổi tư thế đột ngột nhiều khả năng do bạn học tập nhiều, căng thằng, dinh dưỡng không đầy đủ dẫn tới tình trạng máu không đủ oxy và dinh dưỡng nuôi não, có thể có kết hợp đau đầu do viêm xoang. Bạn nên xem lại điều kiện học tập, dinh dưỡng để có hướng điều chỉnh thích hợp.

Metoclopramid khi dùng chung với paracetamol làm nhanh rỗng dạ dày sẽ làm giảm thời gian hấp thu paracetamol, giảm hiệu quả giảm đau. Khắc phục bằng cách uống 2 thuốc này cách nhau 2h. Tuy nhiên, nếu triệu chứng còn kéo dài bạn nên khám tại các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán chính xác nguyên nhân và cách điều trị thích hợp.

DS Nguyễn Thị Ngọc Trâm
http://alobacsi.com/

[songchungvoi_HIV]

7 sai lầm với thuốc giảm đau

Thứ bảy, 31/01/2015 23:36
Loại bỏ những sai lầm đáng tiếc dưới đây để phát huy tối đa tác dụng và không gây nên tác dụng phụ của thuốc.



1. Dùng quá liều


Lạm dụng các loại thuốc nói chung và thuốc giảm đau nói riêng sẽ khiến bạn phải gánh chịu những hệ lụy khôn lường. Thật sai lầm nếu bạn cho rằng dùng càng nhiều thuốc giảm đau thì sẽ giúp "đánh đuổi" cách cơn đau một cách tuyệt đối và dễ dàng hơn. Trái lại, dùng nhiều thuốc giảm đau sẽ dẫn đến tình trạng lờn thuốc làm mất tác dụng của nó và còn gây hại đến chức năng gan.


2. Tự ý mua thuốc


Trên thị trường có rất nhiều những loại thuốc giảm đau khác nhau, mỗi loại có những công dụng cũng như hệ lụy nhất định. Vậy nên phải tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn và mức độ đau đớn của bạn ra sao để quyết định loại thuốc giảm đau nên dùng.


Hơn nữa cũng cần lưu ý đến loại thuốc bạn đang sử dụng cùng thời điểm để tránh xảy ra tình trạng tương tác thuốc. Vậy nên việc dùng thuốc giảm đau không thể tùy tiện sử dụng mà nhất thiết phải có sự chỉ định của bác sĩ.


3. Uống thuốc bằng loại thức uống bạn thích


Có những người do sợ vị đắng của thuốc mà uống thuốc bằng nước ngọt, đồ uống có chất kích thích, có chứa càphein... tuy nhiên điều này rất phản khoa học.


Trên thực tế đã có những trường hợp dùng những loại đồ uống khác nhau mà không phải là nước lọc uống thuốc giảm đau ibuprofen gây nên tình trạng chảy máu dạ dày và tổn thương gan. Các bác sĩ khuyến cáo bạn chỉ nên uống thuốc nói chung và thuốc giảm đau nói riêng bằng nước lọc thông thường.


4. Uống thuốc khi lái xe


Các minh chứng cho rằng thuốc giảm đau có thể gây nên tình trạng ngủ gà, mơ màng. Mặc dù mức độ của nó ở mỗi người là khác nhau, tuy nhiên để đảm bảo an toàn, giữ cho tinh thần được thư giãn thoải mái bạn không nên sử dụng thuốc giảm đau khi lái xe.


5. Không quan tâm đến tương tác thuốc


Bạn đọc toa thuốc nhưng chỉ chú ý đến cách dùng và công dụng của nó mà đã sai lầm khi bỏ quan tương tác của thuốc với các loại thuốc khác.


Theo các chuyên gia thì có khá nhiều loại thuốc có thể gây tương tác với thuốc giảm đau và ngược lại.


Ví như thuốc aspirin có thể gây ảnh hưởng đến quá trình phát huy tác dụng của thuốc tiểu đường. Bởi vậy nên trước khi kê đơn thuốc giảm đau cho bạn bác sĩ sẽ hỏi bạn câu hỏi: hiện tại bạn đang sử dụng những loại thuốc nào?.



6. Dùng chung thuốc với người khác


Việc kê đơn cho bạn loại thuốc giảm đau nào phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe cũng như mức độ bị đau của mỗi người. Chính vì thế, không thể dùng chung lẫn lộn loại thuốc giảm đau dành cho người này đối với người khác.


7. Bẻ thuốc

Không nên tự ý bẻ thuốc hay chia nhỏ thuốc thành nhiều phần trước khi dùng nếu không có chỉ dẫn cụ thể của bác sĩ. Điều này sẽ khiến thuốc bị mất tác dụng và thậm chí gây nên tác dụng "phản chủ".

Theo Thu Hà - Sức khỏe gia đình

[songchungvoi_HIV]

Độ quỵ vì tự ý dùng viên sủi giảm đau

Thứ hai, 09/02/2015 10:06
Sau khi uống 4 viên thuốc sủi giảm đau trong ngày, buổi tối ông Ngô Quang H.bị đột quỵ phải đi cấp cứu.

Ông Ngô Quang H. (54 tuổi ở Hà Nội) vào viện trong tình trạng huyết áp cao 190/145mmHg, bị tai biến tê bì nửa người. Tìm hiểu thì được biết là do ông thấy người mỏi mệt, đau đầu và hâm hấp sốt nên uống viên sủi giảm đau.


Sau khi uống 4 viên thuốc trong ngày, buổi tối ông bị đột quỵ phải đi cấp cứu. Bác sĩ cho biết, nguyên nhân có thể do ông tự ý uống viên sủi trong khi có bệnh cao huyết áp.

Lạm dụng viên bổ sủi bọt, dùng liên tục và nhiều viên trong ngày thì chẳng khác gì như ăn mặn, huyết áp sẽ tăng lên. Ảnh minh họa.

Viên bổ sủi bọt vẫn được coi là thuốc bổ, dễ uống và có tác dụng giảm đau nhanh nên mọi người thường sử dụng mà không biết với nhiều bệnh có thể xảy ra nguy cơ lớn. Chẳng hạn, với bệnh huyết áp, thành phần của viên bổ sủi có thể tăng nặng thêm mức độ bệnh. Đó chính là chất sủi bọt. Chất này thực ra là một loại muối gần giống với muối ăn về mặt gây ra tăng huyết áp.




Vì vậy, nếu lạm dụng viên bổ sủi bọt, dùng liên tục và nhiều viên trong ngày thì chẳng khác gì như ăn mặn, huyết áp sẽ tăng lên ngay lập tức và tăng lên theo tỷ lệ thuận với mức độ lạm dụng. Tăng huyết áp có thể gây biến chứng đột quỵ và nhồi máu cơ tim... Do đó, người bị tăng huyết áp không nên dùng viên sủi bọt.

Theo BS Yên Lâm Phúc - Kiến thức

[songchungvoi_HIV]

Paracetamol không chữa được đau lưng, viêm khớp

Thứ sáu, 03/04/2015 06:09
Khảo sát của các nhà khoa học Úc mới được công bố trên Tạp chí Y khoa Anh cho thấy thuốc paracetamol không công hiệu đối với bệnh đau lưng... nhưng lại có thể gây hại cho gan.


Nhóm nghiên cứu đã xem xét lại 13 thử nghiệm lâm sàng về hiệu quả và an toàn của thuốc paracetamol, bao gồm 10 thử nghiệm chữa trị bệnh viêm khớp gối và khớp háng mạn tính ở 3.541 bệnh nhân và 3 thử nghiệm trị đau lưng trên 1.825 bệnh nhân.


Các nhà khoa học nhận thấy paracetamol không công hiệu trong giảm đau và không giúp phục hồi vận động cho bệnh nhân đau lưng.

Paracetamol không làm giảm đau lưng Ảnh: BBC

Đối với bệnh viêm khớp, họ chỉ phát hiện lợi ích nhỏ và không quan trọng khi sử dụng paracetamol. Điều đáng lo ngại là thuốc này có thể gây độc cho gan vì những kết quả xét nghiệm chức năng gan cho thấy tỉ lệ bất thường ở bệnh nhân dùng paracetamol cao hơn 4 lần so với những người dùng giả dược để đối chiếu. Nhóm nghiên cứu khuyến cáo các thầy thuốc nên tìm giải pháp thay thế paracetamol để chữa đau lưng và viêm khớp.
Viện Y tế quốc gia Anh (NHS) thông báo sẽ xem xét lại hướng dẫn sử dụng thuốc đối với các chứng bệnh nêu trên đồng thời khuyến cáo bệnh nhân nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi muốn đổi thuốc.

Theo Trúc Lâm - Người lao động

[songchungvoi_HIV]

Paracetamol - chỉ lành khi sử dụng đúng

Thứ năm, 14/01/2016 07:19

Đau, sốt là triệu chứng của nhiều bệnh, trong đó có các bệnh truyền nhiễm, và paracetamol là thuốc thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng này.





Đau, sốt là triệu chứng của nhiều bệnh, trong đó có các bệnh truyền nhiễm, và paracetamol là thuốc thường được sử dụng để điều trị các triệu chứng này. Thế nhưng người bệnh cần sử dụng sao cho an toàn để tránh những tai biến do thuốc gây ra…


Tác dụng của paracetamol

Paracetamol là loại thuốc rất quen thuộc với người dân ở cộng đồng cũng như trong các cơ sở y tế. Thuốc được dùng rộng rãi trong điều trị các chứng đau (có nguồn gốc không phải nội tạng) và sốt từ nhẹ đến vừa.


Paracetamol (acetaminophen hay N-acetyl-p-aminophenol) là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, là thuốc giảm đau - hạ sốt hữu hiệu có thể thay thế aspirin (aspirin cũng là thuốc có tác dụng giảm đau, hạ sốt thuộc nhóm kháng viêm không steroid). Nhưng khác với aspirin, paracetamol không có hiệu quả điều trị viêm.


Paracetamol làm giảm thân nhiệt ở người bệnh sốt, nhưng hiếm khi làm giảm thân nhiệt ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tỏa nhiệt tăng do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.


Ở liều điều trị, thuốc ít tác động đến hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng acid - base, không gây kích ứng, xước hoặc chảy máu dạ dày như khi dùng salicylat, vì paracetamol không tác dụng trên cyclooxygenase toàn thân, chỉ tác động đến cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương.


Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu… Vì thế, nằm trong nhóm hạ nhiệt, giảm đau nhưng paracetamol được cho là thuốc “lành” hơn cả so với các thuốc khác có tác dụng này.

Rất nhiều thuốc có chứa paracetamol

Và nguy cơ gây tổn thương gan

Ở liều điều trị thông thường paracetamol tương đối không độc, dung nạp tốt, nhưng khi dùng quá liều (trên 10 gam) sẽ gây ngộ độc cấp tính. Việc dùng quá liều thuốc đã làm cho một chất chuyển hóa của paracetamol là N-acetyl-benzoquinonimin được tạo thành với lượng đủ để làm cạn kiệt glutathion của gan, và phản ứng của nó với nhóm sulfhydryl của protein gan tăng lên, gây ngộ độc nặng cho gan, hoại tử gan. Việc uống nhiều rượu có thể gây tăng độc tính với gan của paracetamol (nên tránh hoặc hạn chế uống rượu khi dùng thuốc này).


Nguyên nhân dẫn đến việc dùng quá liều thuốc là do có ý định tự tử hoặc vô tình dùng quá liều. Hiện trên thị trường các sản phẩm có chứa paracetamol rất phong phú và đa dạng ở cả dạng đơn chất và kết hợp. Đây cũng là thuốc có nhiều tên biệt dược nhất (tới hàng trăm loại) nên nhiều người sử dụng thường không biết rằng các sản phẩm này (ở cả thuốc theo đơn và thuốc OTC) đều có chứa paracetamol và dễ dẫn đến việc vô tình dùng quá liều thuốc.


Nhiễm độc paracetamol có thể do dùng một liều độc duy nhất, hoặc do uống lặp lại liều lớn paracetamol (ví dụ, 7,5-10 g mỗi ngày, trong 1-2 ngày), hoặc do uống thuốc dài ngày. Hoại tử gan phụ thuộc liều là tác dụng độc cấp tính nghiêm trọng nhất do quá liều và có thể gây tử vong.


Do có nguy cơ gây hại cho gan, nên mới đây FDA (Cục Quản lý Thuốc và Thực phẩm Mỹ) đã có khuyến cáo yêu cầu các nhân viên y tế ngừng kê đơn dạng thuốc phối hợp giảm đau chứa paracetamol (acetaminophen) có hàm lượng vượt quá 325 mg mỗi viên nén (viên nang, hoặc đơn vị phân liều khác).


Khuyến cáo này hướng đến các thuốc giảm đau kê đơn chứa paracetamol và hoạt chất khác như các opioid (như codein, oxycodon, hydrocodon). Vì, hiện nay một số chế phẩm phối hợp có hàm lượng paracetamol cao hơn 325 mg, thậm chí đến 750 mg mỗi liều. FDA nhấn mạnh, các ca tổn thương gan nghiêm trọng do paracetamol thường diễn ra ở những bệnh nhân dùng nhiều hơn liều kê đơn của chế phẩm chứa paracetamol trong vòng 24 giờ; dùng đồng thời nhiều chế phẩm cùng chứa paracetamol hoặc dùng thức uống có cồn chung với các chế phẩm paracetamol.


Ngoài gây độc cho gan, một số tác dụng không mong muốn khác của thuốc có thể xảy ra như buồn nôn, nôn (ít gặp) hoặc ban da (thường là ban đỏ hoặc mày đay). Nếu người bệnh sử dụng paracetamol thấy có triệu chứng như phát ban, mụn nước... cần ngừng thuốc và đến cơ sở y tế ngay lập tức. Trường hợp đã từng có một phản ứng da khi dùng paracetamol thì không dùng lại thuốc này trong những lần sau. Cần nói với bác sĩ về phản ứng dị ứng da của mình với paracetamol để bác sĩ có thể dùng sang các loại thuốc hạ sốt, giảm đau khác.


Những lưu ý khi sử dụng

Paracetamol thường được dùng theo đường uống. Đối với người bệnh không uống được, có thể dùng dạng thuốc đạn đặt trực tràng (liều đặt trực tràng cần thiết để có cùng nồng độ huyết tương có thể cao hơn liều uống).


Không được dùng paracetamol để tự điều trị giảm đau quá 10 ngày ở người lớn hoặc quá 5 ngày ở trẻ em, trừ khi do thầy thuốc hướng dẫn, vì đau nhiều và kéo dài như vậy có thể là dấu hiệu của một tình trạng bệnh lý cần được chẩn đoán và điều trị có giám sát bởi thầy thuốc.


Không dùng paracetamol cho người lớn và trẻ em để tự điều trị sốt cao (trên 39,5ºC), sốt kéo dài trên 3 ngày, hoặc sốt tái phát, trừ khi do thầy thuốc hướng dẫn, vì sốt như vậy có thể là dấu hiệu của một bệnh nặng cần được thầy thuốc chẩn đoán nhanh chóng.


Để giảm thiểu nguy cơ quá liều, không nên cho trẻ em dùng quá 5 liều paracetamol để giảm đau hoặc hạ sốt trong vòng 24 giờ, trừ khi có ý kiến của thày thuốc.


Đối với dạng viên nén paracetamol giải phóng kéo dài, khi uống không được nghiền nát, nhai hoặc hòa tan trong chất lỏng.


Khi sử dụng thuốc ở nhà cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng thuốc và xem kỹ hàm lượng paracetamol có trong sản phẩm để sử dụng đúng liều cho từng đối tượng (trẻ em, người lớn).


Không dùng thuốc trong các trường hợp người bệnh nhiều lần thiếu máu hoặc có bệnh nghiêm trọng về tim, phổi, thận hoặc gan; Người bệnh quá mẫn với paracetamol; Người bệnh thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase.



Theo DS Hoàng Thu - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Thuốc paracetamol không vô hại như ta nghĩ

Thứ hai, 18/01/2016 14:43

Paracetamol (acetaminophen) là một loại thuốc rất phổ biến, thường được mọi người sử dụng trong các trường hợp hạ sốt, giảm đau.





Paracetamol (acetaminophen) là một loại thuốc rất phổ biến, thường được mọi người sử dụng trong các trường hợp hạ sốt, giảm đau. Tuy vậy, nếu sử dụng một cách tùy tiện thì nguy cơ xảy ra các biến chứng hoàn toàn có thể gặp, thậm chí rất nguy hiểm đến tính mạng.


Paracetamol có đặc điểm và tác dụng phụ gì?



Paracetamol có hai đặc điểm cần lưu ý, đó là có nhiều thuốc hoặc nhiều biệt dược dù tên gọi khác nhau (tidol, panadol,...) nhưng có chứa cùng một dược chất là paracetamol. Thứ hai là có nhiều biệt dược không chỉ chứa đơn chất paracetamol mà còn kết hợp với nhiều dược chất khác để tăng hiệu quả điều trị hoặc để dễ uống (viên sủi).


Vì vậy, viên sủi cần được lưu ý với những người tăng huyết áp, bởi vì trong đó có chứa chất làm co mạch, gây gia tăng huyết áp; hoặc với thuốc kết hợp với kháng histamin sẽ gây buồn ngủ, rất nguy hiểm khi phải vận hành máy móc, tàu xe.


Paracetamol được xem là loại thuốc tương đối an toàn (nếu dùng đúng liều chỉ định) so với các thuốc cùng nhóm như aspirin. Tuy nhiên, paracetamol lại rất nguy hiểm là gây ngộ độc cho gan khi dùng liều cao, kéo dài.


Khi vào cơ thể, paracetamol sẽ được hấp thu vào máu và chuyển hóa qua gan thành nhiều chất, trong đó có một chất rất độc cho gan (có khoảng 4% paracetamol biến thành chất độc cho gan, đó là chất N-acetylbenzoquinonimin). Vì vậy, khi dùng paracetamol liều cao hoặc khi chức năng gan suy giảm thì có thể dẫn đến nhiễm độc gan, hoại tử tế bào gan.


Theo đó, khi paracetamol đến gan, gan phải huy động chất glutathion đến trung hòa, nhưng khi paracetamol vượt ngưỡng chịu đựng của gan thì gan không thể huy động đủ lượng glutathion để trung hòa lượng paracetamol thừa đó được, vì vậy, chất độc hại cho gan tăng lên làm nguy hiểm cho gan. Bên cạnh đó cũng được khuyến cáo với phụ nữ mang thai, nếu dùng quá liều paracetamol có thể gây độc cho thai nhi vì thuốc này dễ dàng truyền qua rau thai.

Chỉ dùng paracetamol khi thật cần thiết

Ngoài ra, một số tác giả còn nhận xét rằng, với phụ nữ thường xuyên sử dụng thuốc paracetamol, khi mang thai, có thể mắc bệnh hen suyễn. Ngoài ra, nếu sử dụng paracetamol lâu dài, đặc biệt đối với người cao tuổi thuốc có thể gây mệt mỏi, vì nó làm mất đi phân tử hemoglobin trong tế bào hồng cầu mang ôxy.


Cơ quan giám sát thuốc, Cơ quan Quản lý thuốc và thực phẩm Mỹ (FDA) đã đưa ra cảnh báo về paracetamol và những nguy hại tiềm ẩn của nó có thể gây phản ứng hiếm gặp nhưng rất nghiêm trọng cho da (hoại tử biểu bì độc hại, có thể bong da, thậm chí tử vong).


Đặc biệt, ngộ độc cấp paracetamol thường xảy ra ở trẻ em, thể hiện khi trẻ dùng quá liều như đau bụng, nôn mửa, mặt xanh tái, khó thở, cần cấp cứu kịp thời nếu không rất nguy hiểm. Đối với người lớn, thường ngộ độc cấp xảy ra ít hơn, chủ yếu ngộ độc trường diễn, đặc biệt đối với người có bệnh gan, nghiện rượu, sốt rét và các dấu hiệu ngộ độc cũng tương tự như ở trẻ em nhưng đôi khi không rõ rệt.


Làm thế nào để sử dụng paracetamol an toàn?



Chị A. kể, có một lần bị sốt cao, đau đầu chị tự ý uống 2 viên panadol 500mg x 2viên/lần thấy giảm sốt, giảm đau đầu. Uống thuốc như vậy trong 3 ngày, mỗi ngày 5-6 lần, bỗng dưng chị A. thấy đau đầu dữ dội, không ngủ được, đau tức vùng bụng, nôn nhiều, hoa mắt chóng mặt, gia đình đưa chị tới Bệnh viện Bạch Mai để khám bệnh.


Tại đây, sau khi làm các xét nghiệm về chức năng gan, chị A. được bác sĩ chẩn đoán là viêm gan cấp do paracetamol. Và sau một tuần điều trị tích cực, tình hình sức khỏe của chị A. dần trở về trạng thái ổn định, chức năng gan đã bắt đầu hồi phục (men gan hạ thấp dần về mức an toàn), chị A. thoát hiểm trong gang tấc và may mắn là không để lại di chứng gì trên gan.


Nhưng phải 3 tháng sau đó, sức khỏe của chị A. mới hoàn toàn bình phục hẳn, sau khi xác định của bệnh viện. Rõ ràng, chị A. đã dùng liều paracetamol quá cao trong 3 ngày liền (mỗi lần 1g, với 5-6 lần trong một ngày) làm cho gan quá sức chịu đựng không thể trung hòa lượng paracetamol độc hại được.


Qua câu chuyện của chị A., chúng ta cần rút kinh nghiệm trong sử dụng paracetamol. Nếu không sốt trên 38 độ rưỡi, không đau nhức hoặc bị bệnh gan, suy thận thì không dùng paracetamol. Cần hạn chế đến mức tối đa dùng paracetamol. Khi sốt cao, trước hết hãy chườm mát, nếu thấy không giảm nhiệt mới dùng paracetamol. Tuy vậy, không được dùng paracetamol quá 10 ngày ở người lớn và quá 5 ngày ở trẻ em, trừ khi được bác sĩ hướng dẫn.


Trong các trường hợp đau đầu, đau răng, đau khớp, đau do ngã, chấn thương... bắt buộc phải uống paracetamol thì phải dùng thuốc cách nhau tối thiểu 4 giờ. Liều dùng cho người lớn không quá 10mg/kg cân nặng và trẻ em không quá 5mg/kg cân nặng cho mỗi lần dùng. Khi dùng thuốc không uống bia, rượu và các loại thuốc có nguy cơ độc hại cho gan (thuốc chữa lao) vì sẽ làm tăng độc tính của paracetamol. Không dùng paracetamol với những người mẫn cảm với thành phần của thuốc.



Theo TTƯT. PGS.TS Bùi Khắc Hậu - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Lý do không nên tùy tiện dùng paracetamol

Thứ Bảy 7/5/2016 04:50:27 PM


SKĐS - Khi bị sốt hoặc cúm bạn có thể không ngần ngại uống paracetamol không có chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, bạn cần bỏ thói quen này vì uống paracetamol không kê đơn có thể gây ra những tác hại dưới đây:

Ảnh minh hoạ.

Khi bị sốt hoặc cúm bạn có thể không ngần ngại uống paracetamol không có chỉ định của bác sĩ. Theo TS Akshay Challani, chuyên gia chăm sóc sức khỏe ở bệnh viện Akshjyot, Navi Mumbai, Ấn Độ, bạn cần bỏ thói quen này vì uống paracetamol không kê đơn có thể gây ra những tác hại dưới đây:


Tổn thương gan
Nếu từng đọc chỉ dẫn trên vỏ hộp đựng viên paracetamol, bạn sẽ biết thuốc này có thể gây tổn thương gan khi dùng quá liều. Theo TS Challane, một người không nên dùng quá 3g paracetamol mỗi ngày. Ngoài ra, cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng paracetamol.


Viêm dạ dày
Trong một số trường hợp, lượng paracetamol dư thừa có thể dẫn tới viêm dạ dày. Do đó, nếu bạn bị đầy hơi hoặc khó tiêu, cần hỏi ý kiến bác sĩ vì đó có thể là tác dụng phụ của paracetamol.


Quá mẫn
Paracetamol có thể dẫn tới tình trạng quá mẫn và sốc phản vệ. Trong trường hợp nặng, nó có thể gây phá ban da là biểu hiện của phản ứng dị ứng.


Buồn ngủ
Một trong những tác dụng phụ của việc dùng paracetamol là buồn ngủ gây ra do bệnh não gan. Do đó cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng paracetamol ngay cả khi điều trị sốt hoặc cúm.


Suy gan
Nếu bạn bị vàng da hoặc bệnh gan, dùng paracetamol không có chỉ định của bác sĩ có thể khiến gan bị tổn thương thêm. Trong một số trường hợp hiếm, nó có thể gây suy gan.



BS Cẩm Tú
(Theo THS)


http://suckhoedoisong.vn/ly-do-khong...l-n116187.html

[songchungvoi_HIV]

Những lý do để không quá “tín” paracetamol



Thứ sáu, 13/05/2016 12:59

Hiện nay đang bắt đầu vào mùa nắng nóng nên các bệnh gây sốt, cảm cúm... gia tăng. Đây là lý do mà nhiều người bệnh lạm dụng thuốc giảm đau hạ sốt có chứa hoạt chất acetaminophen.




Hiện nay đang bắt đầu vào mùa nắng nóng nên các bệnh gây sốt, cảm cúm... gia tăng. Đây là lý do mà nhiều người bệnh lạm dụng thuốc giảm đau hạ sốt có chứa hoạt chất acetaminophen. Việc làm này đang gây những hậu quả không nhỏ, bởi thuốc không hề “lành” như chúng ta vẫn nghĩ. Dưới đây là các tác hại của thuốc nếu không được dùng đúng chỉ định.


Paracetamol có tên hóa học acetaminophen. Đây là thuốc được sử dụng để giảm đau, hạ sốt phổ biến từ 1 thế kỷ nay với các chứng đau như: đau đầu, đau cơ, viêm khớp, đau lưng, đau răng, cảm lạnh và sốt. Thuốc có rất nhiều tên thương mại và dạng bào chế như viên nén, viên sủi, viên đặt hậu môn, dung dịch tiêm truyền…


Paracetamol được xem là loại thuốc tương đối an toàn nếu dùng đúng liều chỉ định. Chính vì lý do “an toàn” này mà thuốc hiện đang bị lạm dụng trong cộng đồng. Do đây là loại thuốc không kê đơn (OTC) nên có thể dễ dàng mua nó tại bất kỳ hiệu thuốc nào với số lượng bao nhiêu.


Dù chưa có số thống kê chính xác, nhưng đã có rất nhiều trường hợp ngộ độc gan, suy gan, thậm chí là tử vong do paracetamol. Những trường hợp này chủ yếu là do bệnh nhân tự ý sử dụng mà không lường được tác hại của thuốc có thể mang lại.

Dùng quá liều paracetamol dễ gây độc cho gan

Vì sao thuốc gây độc trên gan?
Khi vào cơ thể, paracetamol sẽ đi vào máu và chuyển hóa ở gan. Trong quá trình chuyển hóa đó, nó sản sinh ra nhiều chất, trong đó có chất gây bất lợi cho gan (là N-acetylbenzoquinonimin). Khi uống paracetamol, gan phải huy động chất glutathion đến để trung hòa thuốc này.


Nhưng khi dùng quá liều, gan không thể huy động đủ lượng glutathion để trung hòa lượng thuốc, chất có hại cho gan (N-acetylbenzoquinonimin) tăng vượt ngưỡng chịu đựng và gây ngộ độc… Đó là lý do khi dùng paracetamol liều cao hoặc khi chức năng gan suy giảm thì có thể dẫn đến nhiễm độc gan, hoại tử tế bào gan.


Thuốc ảnh hưởng trên hệ thần kinh
Một nghiên cứu mới đây của các nhà khoa học thuộc Trường đại học Toronto (Canada) và Trường đại học British Columbia (Mỹ) đã chỉ ra rằng paracetamol có thể làm ảnh hưởng đến hệ thần kinh. Cụ thể là thuốc ức chế khả năng hoạt động hệ thần kinh, có thể cản trở khả năng nhanh nhạy của bộ não.


Qua 2 nhóm người tham gia thử nghiệm, các nhà khoa học đã thấy rõ ở những người sử dụng 1.000mg acetaminophene - tương đương với liều sử dụng thông thường - có một sự khác biệt trên điện não đồ so với nhóm người không sử dụng thuốc.


Những người đau đầu không được dùng thuốc, mặc dù phải trải qua các cơn đau về thể chất, tinh thần, nhưng sau cơn đau, não bộ của họ vẫn hoạt động bình thường. Còn nhóm đối chứng được sử dụng acetaminophen, thì để lại dấu vết trên một vùng của bộ não. Cụ thể, não hoạt động chậm lại và phản ứng kém nhạy bén với một số tình huống nhất định xảy ra thường ngày. Khả năng nhận ra các lỗi trên máy tính cũng bị suy giảm.


Các cảnh báo đặc biệt khác
Đối với phụ nữ mang thai, nếu dùng quá liều paracetamol có thể gây độc cho thai nhi vì thuốc này dễ dàng truyền qua rau thai. Một nghiên cứu gần đây cũng cho biết rằng nếu phụ nữ thường xuyên phải sử dụng thuốc paracetamol thì đứa trẻ sinh ra có nguy cơ cao mắc bệnh hen suyễn.


Nếu sử dụng paracetamol lâu dài, đặc biệt đối với người cao tuổi, thuốc có thể gây mệt mỏi. Do thuốc làm mất đi phân tử hemoglobin trong tế bào hồng cầu, phân tử này có nhiệm vụ mang oxy tới các tế bào khác trong cơ thể, do vậy khi thiếu nó, cơ thể trở nên mệt mỏi.


Ngộ độc cấp paracetamol thường xảy ra ở trẻ em hơn. Đối với người lớn, thường ngộ độc cấp xảy ra ít hơn, chủ yếu là ngộ độc trường diễn, đặc biệt đối với người có bệnh gan, nghiện rượu, sốt rét và các dấu hiệu ngộ độc cũng tương tự như ở trẻ em nhưng đôi khi không rõ rệt.


Nên sử dụng thuốc như thế nào cho an toàn?
Nên dùng thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Trong trường hợp chưa được kê đơn thì chỉ dùng đúng theo chỉ dẫn trong toa thuốc kèm theo. Không tự ý tăng liều nếu thấy thuốc chưa có tác dụng. Vì thuốc có rất nhiều dạng bào chế khác nhau và được kết hợp với các thành phần khác trong các loại thuốc điều trị cảm, ho - sổ mũi thông thường… nên khi dùng thuốc phải lưu ý chúng có trùng hoạt chất với nhau không. Lưu ý cách hướng dẫn sử dụng từng dạng bào chế có ghi trong tờ hướng dẫn sử dụng thuốc…


Ngừng sử dụng thuốc và đến gặp bác sĩ ngay nếu: vẫn còn sốt sau 3 ngày sử dụng, vẫn đau sau 7 ngày dùng thuốc (5 ngày đối với trẻ em). Thấy xuất hiện phát ban trên da, đau đầu liên tục hoặc các triệu chứng không giảm mà còn xấu hơn, xuất hiện triệu chứng mới…


Không nên dùng thuốc khi đã có tiền sử dị ứng với thuốc. Trước khi dùng paracetamol, cần phải biết xem có bệnh gan hay không, tiền sử nghiện rượu (vì rượu làm tăng độc tính của thuốc), không dùng thuốc khi trước đó đã từng mắc bệnh gan do rượu, không uống thuốc khi uống rượu.


Khi có dấu hiệu quá liều thuốc (chán ăn, buồn nôn, nôn, đau bụng, đổ mồ hôi, đau đầu, nhầm lẫn, suy yếu, nước tiểu đậm màu, vàng da, vàng mắt…) thì phải đến bệnh viện ngay.


Theo DS Bùi Ngọc Lan Hương - Sức khỏe và Đời sống

[songchungvoi_HIV]

Dùng thuốc giảm đau dạng sủi có nguy cơ đột quỵ


Thứ ba, 17/05/2016 10:34

Những người có thói quen uống thuốc giảm đau dạng sủi như aspirin, paracetamol có nguy cơ cao bị đau tim, đột quỵ và tử vong do các thuốc này có hàm lượng muối quá cao.





Các nhà nghiên cứu tại ĐH Dundee (Anh) đã khảo sát hơn 1 triệu người và kết luận những người sử dụng nhiều thuốc giảm đau dạng viên sủi hòa tan dễ bị đột quỵ hơn 22%, bị cao huyết áp cao gấp 7 lần và 28% có khả năng chết sớm do mọi nguyên nhân so với những người dùng các loại thuốc tương tự nhưng không chứa muối.


Các nhà khoa học đã kiểm tra tác động của hàng chục loại thuốc dạng sủi như paracetamol, aspirin, ibuprofen, vitamin C, canxi và kẽm. Đây là những loại thuốc được kê đơn cho bệnh nhân nhưng cũng có thể mua bên ngoài.


Những bệnh nhân thường uống thuốc hòa tan vì gặp khó khăn khi nuốt viên thuốc, và uống thuốc này cảm thấy dễ chịu do có tác dụng nhanh hơn. Nhưng các bác sĩ cho biết, một người trưởng thành uống 8 viên paracetamol hòa tan mỗi ngày sẽ vượt quá số lượng muối hàng ngày được phép, đó là chưa tính đến lượng muối có trong các bữa ăn.
lại.

Những người uống thuốc giảm đau hòa tan có nguy cơ mắc bệnh đột quỵ cao hơn những người uống loại thuốc tương tự không chứa muối. Ảnh: Telegraph.

TS George, phụ trách nghiên cứu này khuyến cáo, hàm lượng muối trong các loại thuốc như vậy phải được dán nhãn, ghi rõ và chú thích cẩn thận. Người tiêu dùng đặc biệt lưu ý khi mua những loại thuốc giảm đau sủi bọt hòa tan.


TS Madina Kara, nghiên cứu về thần kinh tại Hiệp hội Đột quỵ, phân tích thêm: "Điều quan trọng là phải nhận thức được lượng muối trong thuốc. Muối dư thừa trong chế độ ăn uống có thể dẫn đến huyết áp cao, đó là yếu tố nguy cơ lớn nhất đối với bệnh đột quỵ. Mọi người nên có chế độ ăn ít muối và chất béo, nên tập thể dục và kiểm tra huyết áp thường xuyên để hạn chế khả năng đột quỵ".

Theo Lê Anh - VnExpress/ Telegraph