Sự thật về thuốc Truvada ngừa HIV

[songchungvoi_HIV]

Anh xem xét dùng "thần dược" Truvada phòng chống HIV trong cộng đồng

21-10-2014 21:03 - Theo: baocantho.com.vn

Theo số liệu thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới, đến cuối năm 2013 thế giới có 35 triệu người đang sống chung với vi-rút HIV. Nhằm làm giảm tốc độ lây lan "căn bệnh thế kỷ", các nhà khoa học hàng đầu nước Anh đang kêu gọi Cơ quan Y tế Quốc gia (NHS) cung cấp Truvada - loại thuốc đã được chứng minh ngăn ngừa lây nhiễm HIV hiệu quả - cho các nhóm đối tượng dễ nhiễm loại vi-rút chưa có thuốc đặc trị này càng sớm càng tốt.
Hiện Cơ quan Y tế Quốc gia Anh đã thành lập một nhóm chuyên gia để điều nghiên khả năng áp dụng Truvada trong các cơ sở y tế. Theo đó, nhóm chuyên gia - do Tiến sĩ Sheena McCormack tại Đại học Luân Đôn dẫn đầu - đã chỉ định thuốc Truvada cho 407 tình nguyện viên tham gia một nghiên cứu tên là PROUD triển khai tại 6 thành phố gồm Brighton, Luân Đôn, York, Manchester, Birmingham và Sheffield. Ngoài ra, có thêm 138 người khác thuộc nhóm "trì hoãn" dùng Truvada (ban đầu chỉ tiếp nhận dùng thuốc trong một thời gian trong năm) cũng sẽ được cấp thuốc ngay lập tức.

Ảnh: The Ga Voice

Tiến sĩ McCormack cho biết đây là cuộc thử nghiệm thuốc ngừa nhiễm HIV đầu tiên với quy mô lớn được tiến hành tại Anh. Dự kiến, kết quả nghiên cứu sẽ được công bố vào đầu năm tới và thuốc có thể chính thức được triển khai trên toàn nước Anh trong năm 2017. Nhóm nghiên cứu cũng hy vọng cuộc thử nghiệm Truvada sẽ giúp giải đáp những tranh cãi hiện nay, chẳng hạn như dùng PrEP có làm giảm nhu cầu sử dụng bao cao su hay không và ảnh hưởng của PrEP trong việc ngăn chặn các bệnh lây qua đường tình dục khác.

Theo báo Daily Mail, đề nghị cung cấp thuốc Truvada cho các nhóm có nguy cơ lây nhiễm HIV cao bắt nguồn từ nhiều nghiên cứu trước đó chứng minh rằng sử dụng loại thuốc này hằng ngày giúp giảm trung bình 44% nguy cơ lây nhiễm HIV so với dùng giả dược. Đáng lưu ý, có đến 1/3 số người tham gia thử nghiệm giảm được tới 92% nguy cơ nhiễm bệnh.

Về cơ bản, Truvada là một loại thuốc kháng vi-rút dùng để dự phòng nguy cơ phơi nhiễm với HIV (gọi là PrEP), dành cho nhóm đối tượng không có HIV nhưng có nguy cơ cao tiếp xúc với nó. Theo thông tin từ CDC, Truvada chứa 2 thành phần chính là tenofovir và emtricitabine, vốn đã được dùng kết hợp với các loại thuốc khác trong điều trị HIV. Khi một người tiếp xúc với HIV qua quan hệ tình dục hoặc dùng chung kim tiêm thì loại thuốc kháng vi-rút này sẽ phát huy công dụng ngăn vi-rút hình thành sự viêm nhiễm lâu dài.

Từ tháng 5-2014, Trung tâm Kiểm soát và Ngăn ngừa Dịch bệnh Mỹ (CDC) đã khuyến cáo sử dụng loại thuốc được xem là "thần dược" chống HIV này cho những người có nguy cơ lây nhiễm cao. Cụ thể là đối tượng đồng tính nam và người lưỡng tính có quan hệ tình dục không an toàn trong 6 tháng gần nhất, những người không dùng bao cao su trong sinh hoạt tình dục, hoặc người có mối quan hệ với người có kết quả xét nghiệm dương tính với HIV và người nghiện ma túy.

Dù đánh giá Truvada là công cụ phòng ngừa HIV hiệu quả nhưng CDC khuyến cáo người dùng nên kết hợp với các biện pháp phòng ngừa khác (như bao cao su) để đạt hiệu quả chống lây nhiễm bệnh cao hơn. Ngoài ra, người dùng phải uống thuốc liên tục mỗi ngày để bảo đảm thuốc phát huy hiệu quả tối đa và cần đến cơ sở y tế để kiểm tra sức khỏe định kỳ 3 tháng/lần.

AN NHIÊN (Theo Daily Mail)

[songchungvoi_HIV]

Sự thật về thuốc Truvada ngừa HIV

14-01-2015 12:15

Đây được xem là một sự kiện chấn động, mang lại niềm hi vọng cho cả nhân loại trong cuộc chiến chống đại dịch HIV-AIDS.



"Truvada vạn tuế!"

Đấy là lời reo mừng của nickname hoavu trên diễn đàn hiv.com.vn ngay khi thông tin FDA cấp chứng nhận Trudava là thuốc đầu tiên phòng ngừa HIV được đăng tải. Nhiều người tin tưởng đại dịch HIV/ADIS sẽ kết thúc trong một tương lai không xa nhờ suy luận "đã có thuốc phòng ngừa thì chắc chắn sẽ nhanh chóng tìm ra thuốc chữa".

Quá vui mừng với thông tin trên, trên diễn đàn hiv.com và voz.com không ít người đã tỏ ra rất nóng lòng tìm kiếm loại thuốc này:

"Thế này thì nhanh chóng bảo người thân ship hàng từ bên đó về thôi, nhà mình có người thân ở Mỹ, ai có nhu cầu, chúng ta lập hội, mình làm đầu mối nhé. Mình đã xem bảng giá online trên các trang nước ngoài rồi, thấp chỉ bằng nửa giá mà các chuyên gia nhắc trên web của FDA" hay "Phải tích cóp tiền ngay từ bây giờ để mua thuốc".

Chị Trần Thị Thanh Mai (số 211 Khương Trung, Thanh Xuân, Hà Nội) sau khi nghe thông tin trên tivi còn ngồi nhẩm tính: "Thuốc này còn đắt quá. Con mình vừa được 2 tuổi, khoảng 10 năm nữa nó đến tuổi dậy thì, lúc đó chắc cũng rẻ rồi, mà không rẻ thì cũng đủ tiền cho con uống phòng.

Lúc ấy có khi còn thêm nhiều loại thuốc tương tự nữa". Nhưng bên cạnh đó thì nhiều người lại có phản ứng tiêu cực rằng: "Tìm ra thuốc này thì chỉ khiến người ta buông thả hơn trong quan hệ tình dục. Bao cao su cũng sẽ ế hàng". Sự thực, Truvada có hiệu quả như nhiều người đang nghĩ?

Thuốc cũ công năng mới

Khi FDA ký phê duyệt Truvada với công dụng phòng ngừa HIV thì thực chất đây chỉ là sự ghi nhận thêm công dụng của loại thuốc này.

Truvada gồm hai thành phần là emtricitabine (200mg) và tenofovir disoproxil fumarate (300mg). Từ năm 2004, thuốc này đã được FDA phê chuẩn có công dụng kháng virus HIV và nó được liệt kê vào phác đồ điều trị HIV cho trẻ em trên 12 tuổi. Để điều trị HIV, người ta kê toa kết hợp từ khoảng 30 loại thuốc có tác dụng kháng retrovirus (gọi chung là thuốc ARV) để tránh kháng thuốc.

Truvada là một trong các thuốc ARV, chúng được kết hợp với các thuốc khác nhằm điều trị giúp bệnh nhân chung sống hòa bình với bệnh.
Lúc này họ có thể xem HIV giống căn bệnh mạn tính khác như tiểu đường, tim mạch… và có thể duy trì tuổi thọ tới 80-90. Tuy nhiên sau nhiều thử nghiệm, trong khoảng 30 thuốc trên, chỉ có Truvada được công nhận là có thêm công năng là dự phòng nhiễm HIV.

Chỉ phòng tránh được 42-75% nguy cơ

Hiện tại, Truvada chỉ mới được phê chuẩn dành cho những người có nguy cơ phơi nhiễm HIV cao như: người có vợ chồng có H, quan hệ tình dục có nguy cơ phơi nhiễm…

Trước khi phê duyệt, thuốc này đã được đưa qua hai đợt thử nghiệm. Lần thứ nhất, thử nghiệm trên 2.499 nam giới (hoặc phụ nữ chuyển giới) có quan hệ đồng tính và có nguy cơ lây nhiễm cao (quan hệ không dùng bao cao su với các đối tác có H hoặc không rõ tình trạng).

Kết quả cho thấy Truvada có khả năng giảm 42% nguy cơ lây nhiễm. Lần thử nghiệm thứ hai được thực hiện trong 4.758 cặp đôi có quan hệ dị tính, trong đó một đối tác có H. Kết quả lần thử nghiệm này cho thấy Truvada có tác dụng lên tới 75%. Sau khi tổng kết các thử nghiệm, họ nhận thấy những người hành nghề mại dâm vẫn có nguy cơ lây nhiễm cao hơn các đối tác khác.

Vì vậy dù được phê duyệt là thuốc có tác dụng phòng tránh HIV thì đến nay, Truvada vẫn không phải là phương pháp ưu việt nhất để phòng ngừa. Hãng sản xuất Gilead Sciences cùng các nhà nghiên cứu vẫn đặt ra mục tiêu cải tiến nhiều hơn nữa với Truvada để tăng thêm hiệu quả với nhóm người nguy cơ lây nhiễm cao.

Không phải ai cũng dùng được

FDA nhấn mạnh, Truvada cần được bác sĩ kê toa cho những trường hợp đã có xét nghiệm âm tính với HIV và chống chỉ định cho những người đã có xét nghiệm dương tính hoặc chưa rõ tình trạng. Và hiện nay, tác dụng phụ lên phụ nữ mang thai vẫn chưa được thu thập đầy đủ.

Không nên bỏ qua các biện pháp bảo vệ khác

Chưa xét về khía cạnh đạo đức, tình cảm hay lối sống thì sử dụng Truvada cũng không có nghĩa là bạn có thể an tâm "buông thả" trong quan hệ tình dục. Truvada chưa phải là thuốc được kê toa cho tất cả mọi người nhằm phòng tránh trên diện rộng (như vắc-xin).

Ông Howard Jaffe, Chủ tịch Qũy từ thiện Gilead (thuộc công ty Gilead Sciences - cha đẻ của Truvada) đã ví cơ chế an toàn của Truvada tương tự cơ chế an toàn trong ô tô rằng: "Chúng ta may mắn có túi khí nhưng nó không làm cho dây an toàn lỗi thời".

Còn ông James Loduca, Quỹ phòng chống AIDS San Francisco thì nói rằng: "Một mình Truvada không thể kết thúc AIDS nhưng chúng tôi không thể kết thúc AIDS mà không có nó".

Trong thông báo phê duyệt, FDA cũng nhấn mạnh Truvada chỉ là một phần của kế hoạch phòng chống, người dùng vẫn phải lưu tâm tới bao cao su và thường xuyên xét nghiệm. Bởi thế, cho đến nay và trong nhiều năm tới các nhà khoa học vẫn phải miệt mài để tìm ra vaccine thực sự cho căn bệnh này.

Theo Thiên Bình - Sức khỏe gia đình

[songchungvoi_HIV]

Phát hiện mới trong dự phòng lây nhiễm HIV/AIDS

Thứ tư 25/02/2015 16:00
Không chỉ có tác dụng điều trị căn bệnh thế kỷ HIV/AIDS, thuốc Truvada - tổng hợp hai loại thuốc emtricitabine và tenofovir còn có hiệu quả cao giảm nguy cơ bị nhiễm virus HIV trong nhóm quan hệ đồng tính nếu được uống trước và sau khi quan hệ.

Thuốc kháng virus Truvada

Ngày 24/2, tại Hội nghị về Retrovirus và Nhiễm trùng cơ hội được tổ chức ở thành phố Seattle (Mỹ), Cơ quan Nghiên cứu HIV Quốc gia của Pháp đã công bố về những hữu ích mới của Truvada trong phòng tránh lây nhiễm HIV/AIDS.

Cụ thể, trong cuộc thử nghiệm tiến hành từ tháng 2/2012 - 10/2014, nhóm nghiên cứu đã thu thập dữ liệu từ 400 người tình nguyện thuộc diện đối tượng có nguy cơ lây nhiễm HIV qua đường tình dục cao.

Một số người được cho uống các loại thuốc vô hại không có tác dụng y học trong khi những đối tượng còn lại sử dụng Truvada trong vòng 2-24 tiếng trước khi quan hệ tình dục và 24-48 tiếng sau đó. Kết quả thu được cho thấy biện pháp này giúp giảm nguy cơ lây truyền HIV giữa những người này ở mức trung bình là 86%.

Tuy nhiên, theo ông Jonathan Mermin, Giám đốc Trung tâm kiểm soát và ngăn chặn bệnh dịch Mỹ (CDC) về HIV/AIDS, hiện chưa rõ phương pháp mới này có hiệu quả tương tự đối với nam và nữ giới dị tính hay không.

Thuốc Truvada do công ty Gilead Sciences trụ sở tại California sản xuất. Đây là loại thuốc dùng hàng ngày đầu tiên được Cơ quan Quản lý thực phẩm và dược phẩm Mỹ chứng nhận là có khả năng ngăn chặn lây nhiễm virus gây suy giảm hệ miễn dich vào năm 2012. Nghiên cứu trước đó đã cho thấy việc sử dụng thường xuyên Truvada có thể giúp giảm nguy cơ lây nhiễm lên tới 92%.

Ngoài ra, hội nghị cũng công bố một nghiên cứu khác về tác dụng của thuốc dự phòng tiền phơi nhiễm HIV (PrEP) trong việc ngăn chặn lây nhiễm giữa các cặp đôi dị tính, trong đó chỉ có một người dương tính với HIV.


Các chuyên gia đến từ Đại học Washington đã tiến hành nghiên cứu tại Kenya và Uganda nhằm đánh giá hiệu quả của việc sử dụng thuốc PrEP bằng cách cho bạn tình nhiễm HIV của họ uống thuốc ngừa lây nhiễm hàng ngày. Kết quả sơ bộ cho thấy phương pháp này giảm nguy cơ lây nhiễm tới 96%.

Ông Jonathan Mermin nhận định, một loạt các kết quả nghiên cứu mới này đã mang lại bằng chứng tích cực đồng thời mở ra triển vọng mới về những lợi ích tiềm năng mà PrEP có thể mang lại trong giảm thiểu nguy cơ lây nhiễm HIV.


Tuy nhiên, CDC vẫn khuyến khích việc uống thuốc phòng ngừa hàng ngày như một biện pháp hữu hiệu. Trước đây, một nghiên cứu riêng rẽ của Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Anh cho thấy, việc uống các thuốc PrEP đều đặn hàng ngày cũng có thể giúp giảm nguy cơ lây truyền HIV giữa đồng tính nam tới 86%.

Thanh Tâm

Theo: tiengchuong

[songchungvoi_HIV]

Chuyện về 'thần dược' trị HIV nhưng không ai dùng

02/12/2015 11:55 GMT+7

Sau hơn 2 năm thử nghiệm trên khoảng 600 bệnh nhân, thuốc Truvada - loại thuốc dự phòng trước phơi nhiễm (preexposure prophylaxis - PrEP) - đã được Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) công nhận là có khả năng ngăn ngừa virus HIV với hiệu quả 100%. Mặc dù vậy, đó mới chỉ là những kết quả về mặt điều trị sinh lý.






Để một loại thuốc thực sự tạo ra được điều khác biệt đối với chủng virus quái ác HIV thì yếu tố tuyên truyền thông tin một cách rộng rãi cũng rất quan trọng.


Nhưng thực tế lại cho thấy một điều ngược lại, theo điều tra của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) thì có tới 1 trong 3 bác sỹ tại quốc gia này chưa bao giờ nghe nói đến thuốc Truvada. Phải chăng các chuyên gia dược phẩm đã nghĩ ra một loại "thần dược" nhưng không ai dùng chỉ vì họ chưa bao giờ nghe tới nó?


Trước hết, hãy nói về công hiệu của Truvada. Quay ngược lại năm 2012, FDA đã phê duyệt đề án điều trị hàng ngày cho những bệnh nhân có nguy cơ nhiễm HIV cao. Những loại thuốc được sử dụng trong đề án này có PrEP - được lưu hành với tên gọi Truvada, có tác dụng ngăn ngừa HIV xâm nhập vào cơ thể bệnh nhân khi họ tiếp xúc với ma túy hay quan hệ tình dục không an toàn.


Truvada gồm hai thành phần là emtricitabine (200mg) và tenofovir disoproxil fumarate (300mg). Từ năm 2004, thuốc này đã được FDA phê chuẩn có công dụng kháng virus HIV và nó được liệt kê vào phác đồ điều trị HIV cho trẻ em trên 12 tuổi. Để điều trị HIV, người ta kê toa kết hợp từ khoảng 30 loại thuốc có tác dụng kháng retrovirus (gọi chung là thuốc ARV) để tránh kháng thuốc. Truvada là một trong các thuốc ARV, chúng được kết hợp với các thuốc khác nhằm điều trị giúp bệnh nhân chung sống hòa bình với bệnh. Lúc này họ có thể xem HIV giống căn bệnh mạn tính khác như tiểu đường, tim mạch… và có thể duy trì tuổi thọ tới 80 hoặc 90 năm. Tuy nhiên sau nhiều thử nghiệm, trong khoảng 30 thuốc trên, chỉ có Truvada được công nhận là có thêm công năng là dự phòng nhiễm HIV.





Nếu Truvada thực sự công hiệu như vậy thì lý do gì đã khiến nó trở nên vô danh trong mắt những bác sỹ tại Hoa Kỳ?



Cây bút Mark Joseph Stern của tờ Slate đã đi tìm hiểu ngọn nguồn của câu chuyện này và anh phát hiện được loại thuốc được coi như "thần dược trị HIV" kia đang phải chịu một cái nhìn kỳ thị từ không ít những người làm trong ngành y tế bên cạnh những ý kiến ủng hộ dành cho nó. Nguyên do vì sao đã được Mark Joseph Stern giải thích như sau: "Truvada đã và sẽ giúp người sử dụng tăng sức đề kháng đối với virus HIV, nếu họ sử dụng một cách thường xuyên thì có khả năng giảm nguy cơ nhiễm HIV đến 100%. Trong khi đó, những người không sử dụng Truvada thì chỉ có thể giảm 40% nguy cơ thông qua các biện pháp phòng tránh thông thường".


Đó chính là vấn đề của loại thuốc này, nó quá hiệu quả đến mức những phương pháp thông thường sẽ bị "xếp xó" vì sự xuất hiện của nó. Từ đó, không ít người đã lên án rằng Truvada không khác nào "kẻ kích động" người khác dấn sâu vào những tình huống quan hệ tình dục không an toàn vì họ tin rằng loại thuốc này đủ khả năng ngăn chặn mọi nguy cơ lây nhiễm HIV. Họ còn cho rằng loại thuốc này thực tế cũng chỉ là một loại "ma túy".


Mặc dù vậy, những người ủng hộ loại thuốc này lại đưa ra một dẫn chứng rất cụ thể cho việc vì sao nó xứng đáng nhận được sự quan tâm đúng mức từ phía các bác sỹ: thuốc này có khả năng ngăn ngừa loại virus đã lây lan cho gần 40 triệu người trên toàn thế giới, đặc biệt là những người không được tiếp cận với bao cao su. Rõ ràng là những người ủng hộ Truvada cũng có cái lý của họ, bên cạnh đó thì không ít những ý kiến phản đối loại thuốc này đến từ các công ty đối thủ đang lăm le muốn tranh giành thị trường cũng như mong chờ "cái gật đầu" của CDC đối với loại thuốc của riêng mình.


Mark Joseph Stern kết luận rằng dù thế nào đi nữa thì việc phát triển một loại thuốc có hiệu quả đã được FDA chứng nhận như vậy cũng là một bước tiến lớn của con người trong cuộc chiến chống HIV. Thay vì tranh cãi thì các chuyên gia nên ngồi lại với nhau để tìm ra giải pháp để đưa Truvada đến với những người có nhu cầu thực sự, bên cạnh đó thì cũng không nên bỏ quên những biện pháp phòng tránh thông thường vì "cẩn tắc vô áy náy".
Theo Trí thức trẻ/TechInsider