2. Kháng thể có giống nhau?
Kháng thể?
Miguel Tôi xin lỗi đã làm phiền ông Dr Bob. Khi ông nói pp XN tìm kháng thể HIV tìm kiếm kháng thể? Điều này có nghĩa là cơ thể chỉ tạo kháng thể cho HIV? Tôi đang cảm thấy băn khoăn nhưng tôi tôi nghĩ tất cả các kháng thể đều giống nhau.Tôi không phải là một nhà sinh vật học và khoa học
Response from Dr. Frascino
Hi Miguel,Kháng thể là những protein được thực hiện bởi hệ thống miễn dịch của cơ thể có trong máu. Chúng không giống hệt nhau! Trong thực tế, các kháng thể khá khác nhau. Chúng được sinh ra để chống lại vi trùng xâm nhập vào cơ thể như vi khuẩn, virus, nấm, ký sinh trùng… PP XN tìm kháng thể HIV tìm kiếm kháng thể HIV. Nếu chúng được tìm thấy, nó là bằng chứng cho thấy ai đó đã bị nhiễm
Dr. Bob
3.Type of HIV Antibody Tests-Các kiểu xét nghiệm tìm kháng thể HIV
from thebody.com
Có vài kiểu xét nghiệm tìm kháng thể HIV đang được sử dụng ngày này. Tùy theo khu vực bạn đang sống các PP xét nghiệm sẽ khác nhau. Các PP xét nghiệm phổ biến :
Standard blood test: Đây là xét nghiệm tìm kháng thể HIV đầu tiên được phát triển và đang được dùng rộng rãi nhất hiện nay.Với XÉT NGHIệM này, phương pháp đầu tiên được sử dụng là các XÉT NGHIệM ELISA, và được xác nhận sử dụng một phương pháp cụ thể (Western Blot).
Oral mucosal transudate test (Kiểm tra chất rỉ ra niêm mạc miệng): Phương pháp xét nghiệm này là một phương pháp thay thế cho các PP xét nghiệm máu, sử dụng một miếng đệm đặc biệt được đặt vào miệng của người cần kiểm tra, và nhẹ nhàng cọ xát giữa các má và lợi. Miếng đệm sẽ thu thập một chất lỏng trong miệng được gọi là chất rỉ niêm mạc miệng (OMT). Chất lỏng này có chứa các kháng thể HIV ở người nhiễm HIV. PP này không kiểm tra HIV trong nước bọt
Urine HIV antibody test (xét nghiệm tìm kháng thể HIV trong nước tiểu):
cho HIV-1 là một phương pháp xét nghiệm sử dụng kỹ thuật urine EIA (ELISA) và urine Western blot để phát hiện kháng thể kháng HIV, và được FDA cấp phép như là một thay thế cho hệ thống các PP xét nghiệm máu. PP xét nghiệm này giúp loại bỏ sự vô tình tiếp xúc với kim tiêm và các nguy cơ liên quan, bảo vệ bệnh nhân và nhân viên y tế
.Rapid HIV antibody tests (Phương pháp XN tìm kháng thể HIV nhanh):
Trong khi các phương pháp XN tìm kháng thể HIV tiêu chuẩn đôi khi cần đến 2 tuần để có kết quả cuối cùng, các phương pháp test nhanh cho kết quả từ 5-60 phút. Những phương pháp test nhanh hiện này chỉ được cấp phép với chất XN duy nhất là máu. Các phương pháp test nhanh khác đang được phát triển. Quá trình tiến hành như sau. Trước hết một mẫu máu của người cần kiểm tra sẽ được cho vào một cái lọ nhỏ ở đó nó được trộn với một hoạt chất đặc biệt (tùy theo nhà SX).Một que thử sẽ được nhúng vào lọ đó. Sau 20 phút trên que thử sẽ có dấu hiệu cho thấy trong máu có kháng thể HIV hay không. Kết quả của PP test nhanh thường được dùng để sàng lọc bệnh nhân. Nếu PP test nhanh cho kết quả DT nó sẽ cần phải được xác nhận lại bởi các PP khác. Hiện nay đã có PP
OraQuick test.Home Testing Kit (Dụng cụ Xét Nghiệm tại nhà) :
Sử dụng cùng một công nghệ với phương pháp standard blood test. Một mẫu máu được các bệnh nhân lấy tại nhà và gửi tới phòng thí nghiệm. Kết quả được trả lời qua điện thoại. Dụng cụ này kiểm tra huyết thanh này giá từ $30 đến $45. Hiện nay bộ dụng cụ test tại nhà được FDA chứng nhận là home sample collection kit.
4.Tại sao không sử dụng phương pháp XN PCR RNA mặc dù chúng có thể có KQ sau 7-10 ngày có nguy cơ?
By Dr. Frascino from thebody.com
Dear Dr. Frascino Câu hỏi của tôi cho ngài rất đơn giản:
Tại sao ngài chỉ khuyến cáo sử dụng phương pháp Xét Nghiệm tìm kháng thể HIV (PP cần phải đợi sau 3 tháng kể từ ngày có nguy cơ)?T
ôi đã đi Xét Nghiệm vài lần và họ luôn luôn sử dụng phương pháp RND- Phương pháp mà họ nói có thể phát hiện virus với độ chính xác 100% sau 10 ngày có nguy cơ. Có phải ngài nghĩ rằng phương pháp RNA có độ chính xác thấp hơn phương pháp Xét Nghiệm tìm kháng thể HIV truyền thống, hay phương pháp này không phổ biến rộng và ngài muốn khuyến cáo các phương pháp mà tất cả mọi người đều có thể sử dụng 1 cách dễ dàng?Thanks.
Response from Dr. Frascino
Hi
Cảm ơn vì câu hỏi của anh. Có vài nguyên nhân mà tôi luôn khuyến cáo sử dụng phương pháp XN tìm kháng thể HIV truyền thống thay vi RNA-PCR (PP chủ yếu được dùng cho việc nghiên cứu và giám sát)
1. PP XN tìm kháng thể HIV đã được FDA cho phép sử dụng trong việc chuẩn đoán HIV. Các phương pháp PCR (DNA RNA) thì không. Các nghiên cứu rộng về dịch tễ học đã được thực hiện để xác định tính hợp lệ, đô nhạy và các đặc điểm đặc trưng của PP XN tìm kháng thể HIV. Tỉ lệ ÂM TÍNH giả/ DƯƠNG TÍNH giả là rất thấp và chấp nhận được, đặc biệt khi kết hợp PP XN Western Blot để xác nhận các trường hợp DƯƠNG TÍNH giả của các PP XN ELISA/EIA/ test nhanh.
2. PCR-RNA có một tỉ lệ DƯƠNG TÍNH giả rất cao.
Khi nhận được một kết quả Dương tính giả khi đang có nguy cơ với 1 căn bệnh như HIV sẽ dẫn đến một sự lo lắng rất lớn. Chỉ cần kiểm tra lại các nơi lưu trữ sẽ thấy các ví dụ rõ ràng về điều này (Và hãy tưởng tưởng rằng điều đó sẽ xảy ra với anh?) PP RNA được thiết kế (và được thông qua) cho việc giám sát và chuẩn đoán. HIV PCR RNA thường được sủ dụng để giám sát xem HIV sẽ sao chép nhanh như thế nào. Có thể có trường ai đó đã bị nhiễm HIV nhưng không thể phát hiện bằng HIV PCR RNA nếu họ đang trong giai đoạn sử dụng PEP. Điều này dẫn đến sự nhầm lẫn: Một người nào đó đã XN và anh ta nghĩ rằng anh ta HIV ÂM TÍNH nhưng thực ra lại là DƯƠNG TÍNH do HIV PCR RNA không thể phát hiện được
3. Sự phổ biến và Giá thành.
PP XN PCR-RNA rất đắt và không được phổ biến trên toàn thế giớii. Và những điều tôi post ở đây được đọc bởi các mem từ khắp nơi trên thế giới
Cuối cùng, tôi khuyên anh lên dùng PCR RNA cho mục đích định lượng và PCR DNA cho mục đích định tính. Tuy khuyến cáo chúng chỉ lên sử dụng chúng với các mục đích rõ ràng và không lên dùng chúng trong việc XN để chuẩn đoán xem ai đó đã bị nhiễm HIV hay chưa.
Dr. Bob
