Quan hệ tình dục có dùng BCS và kích dục bằng miệng

[Help115]

Anh Chị trong diễn đàn tư vấn hộ e! Em có quen 1 bạn chát qua mạng, và phát sinh qhtd trong lần đầu gặp mặt, e có dùng tay kích dục âm đạo của bạn tình, và bạn tình có OS cho e, và qhtd có dùng bcs, khi xong có ktra bcs nguyên vẹn 100%, nhưng khi về nhà phát hiện có vết máu ở vạt áo ( do lúc qhtd e có bận áo) có hỏi bạn tình thì nói vừa hết "đèn" hôm qua, trong lúc kích dục bằng tay do không biết nên dùng cầm và đeo bcs, không biết có dính máu của bạn tình không, trong trường hợp bạn tình bị HIV, thì e có phải mua PEP uống không. Em đả dùng PEP 1 lần cách rồi và dủ time để làm xet nghiệm kết quả nhưng vẫn chưa đi. Xin Anh chị cho e lời khuyên, có dùng PEP thì e đi mua ngay vào sáng mai, và xin địa chỉ mua PEP ở SG, hồ sơ e còn ở BVien Nhiệt đới :(

[Truong Xuan]

Anh Chị trong diễn đàn tư vấn hộ e! Em có quen 1 bạn chát qua mạng, và phát sinh qhtd trong lần đầu gặp mặt, e có dùng tay kích dục âm đạo của bạn tình, và bạn tình có OS cho e, và qhtd có dùng bcs, khi xong có ktra bcs nguyên vẹn 100%, nhưng khi về nhà phát hiện có vết máu ở vạt áo ( do lúc qhtd e có bận áo) có hỏi bạn tình thì nói vừa hết "đèn" hôm qua, trong lúc kích dục bằng tay do không biết nên dùng cầm và đeo bcs, không biết có dính máu của bạn tình không, trong trường hợp bạn tình bị HIV, thì e có phải mua PEP uống không. Em đả dùng PEP 1 lần cách rồi và dủ time để làm xet nghiệm kết quả nhưng vẫn chưa đi. Xin Anh chị cho e lời khuyên, có dùng PEP thì e đi mua ngay vào sáng mai, và xin địa chỉ mua PEP ở SG, hồ sơ e còn ở BVien Nhiệt đới :(

Quan trọng khi quan hệ bạn có mang BCS và bao không sự cố gì là bạn an toàn với HIV. Trong trường hợp này bạn không cần uống PEP.
Kích dục bằng tay là tình dục an toàn. OS không có nguy cơ với HIV vì nước bọt là môi trường kiềm Enzym làm bất hoạt virus, nhưng có nguy cơ với các bệnh STDs (lậu, giang mai, mồng gà, viêm gan B…). Lậu thì sau 3 -> 7 ngày có biểu hiện rồi (tiểu đau buốt rát và chảy mủ), nếu không thấy thì yên tâm không bị. Sùi mào gà sau 90 ngày không có biểu hiện là không bị, khi nào có biểu hiện lấy mẫu mồng gà đó làm XN; Giang mai và viêm gan B XN sau 4 đến 12 tuần.

Hành vi Oral Sex(OS) những điều bạn cần biết...!!!

Các bệnh lây qua đường tình dục.

[Help115]

Quan trọng khi quan hệ bạn có mang BCS và bao không sự cố gì là bạn an toàn với HIV. Trong trường hợp này bạn không cần uống PEP.
Kích dục bằng tay là tình dục an toàn. OS không có nguy cơ với HIV vì nước bọt là môi trường kiềm Enzym làm bất hoạt virus, nhưng có nguy cơ với các bệnh STDs (lậu, giang mai, mồng gà, viêm gan B…). Lậu thì sau 3 -> 7 ngày có biểu hiện rồi (tiểu đau buốt rát và chảy mủ), nếu không thấy thì yên tâm không bị. Sùi mào gà sau 90 ngày không có biểu hiện là không bị, khi nào có biểu hiện lấy mẫu mồng gà đó làm XN; Giang mai và viêm gan B XN sau 4 đến 12 tuần.

Hành vi Oral Sex(OS) những điều bạn cần biết...!!!

Các bệnh lây qua đường tình dục.

mấy cái đó e đã đọc qua rồi a, e chỉ hỏi vì bạn tình e vừa hết (đèn) và qhtd áo e dính máu, sợ tay mình kích dục cho bạn tình lúc đeo bcs dính máu vào dương vật hoặc dính bên trong bcs :(, và e đeo vào hành sự củng 1 tgian, còn OS thì chỉ tầm 30s thoi...

[Truong Xuan]

mấy cái đó e đã đọc qua rồi a, e chỉ hỏi vì bạn tình e vừa hết (đèn) và qhtd áo e dính máu, sợ tay mình kích dục cho bạn tình lúc đeo bcs dính máu vào dương vật hoặc dính bên trong bcs :(, và e đeo vào hành sự củng 1 tgian, còn OS thì chỉ tầm 30s thoi...

Trả lời rồi, vui lòng đọc kỹ dùm.

[Help115]

Vấn đê là máu của bạn tình anh ơi, nếu máu txuc dương vật hoặc trong bcs có nguy cơ không, vì tay em kích dục âm đạo nên có thể sẽ dính máu

[Tuanmecsedec]

Anh Chị trong diễn đàn tư vấn hộ e! Em có quen 1 bạn chát qua mạng, và phát sinh qhtd trong lần đầu gặp mặt, e có dùng tay kích dục âm đạo của bạn tình, và bạn tình có OS cho e, và qhtd có dùng bcs, khi xong có ktra bcs nguyên vẹn 100%, nhưng khi về nhà phát hiện có vết máu ở vạt áo ( do lúc qhtd e có bận áo) có hỏi bạn tình thì nói vừa hết "đèn" hôm qua, trong lúc kích dục bằng tay do không biết nên dùng cầm và đeo bcs, không biết có dính máu của bạn tình không, trong trường hợp bạn tình bị HIV, thì e có phải mua PEP uống không. Em đả dùng PEP 1 lần cách rồi và dủ time để làm xet nghiệm kết quả nhưng vẫn chưa đi. Xin Anh chị cho e lời khuyên, có dùng PEP thì e đi mua ngay vào sáng mai, và xin địa chỉ mua PEP ở SG, hồ sơ e còn ở BVien Nhiệt đới :(

Vấn đê là máu của bạn tình anh ơi, nếu máu txuc dương vật hoặc trong bcs có nguy cơ không, vì tay em kích dục âm đạo nên có thể sẽ dính máu

Bạn yên tâm những gì bạn kể không có nguy cơ,vì vậy không cần thiết dùng thuốc phơi nhiễm.

[lolangwa]

Uhm vậy e cám ơn anh chị! chỉ lo lắng vấn đề máu của bạn tình tiếp súc DV thoi, còn lại thì ok hết, khi qhe xong đả ktra bcs 100% nguyên vẹn!

[Tuanmecsedec]

Uhm vậy e cám ơn anh chị! chỉ lo lắng vấn đề máu của bạn tình tiếp súc DV thoi, còn lại thì ok hết, khi qhe xong đả ktra bcs 100% nguyên vẹn!

Bạn hoàn toàn yên tâm.

[Help115]

Bạn hoàn toàn yên tâm.

Cảm ơn anh rất nhiều, vậy không cần phải dùng PEP phải không anh, e định đi mua :(

[Tuanmecsedec]

Cảm ơn anh rất nhiều, vậy không cần phải dùng PEP phải không anh, e định đi mua :(

Bạn yên tâm không cần dùng thuốc phơi nhiễm.

[Help115]

Bạn yên tâm không cần dùng thuốc phơi nhiễm.

HIV không lây như vậy bạn. Chỉ có nguy cơ khi DV đưa trực tiếp vào AD không có BCS bảo vệ.

Thanks!!! Em cám ơn lời tư vấn từ 2 anh, như vậy thì em yên tâm rồi, "HIV không lây như vậy bạn. Chỉ có nguy cơ khi DV trực tiếp vào AD không có BCS bảo vệ" hihih em rất vui khi biết được như thế.

[songchungvoi_HIV]

Anh Chị trong diễn đàn tư vấn hộ e! Em có quen 1 bạn chát qua mạng, và phát sinh qhtd trong lần đầu gặp mặt, e có dùng tay kích dục âm đạo của bạn tình, và bạn tình có OS cho e, và qhtd có dùng bcs, khi xong có ktra bcs nguyên vẹn 100%, nhưng khi về nhà phát hiện có vết máu ở vạt áo ( do lúc qhtd e có bận áo) có hỏi bạn tình thì nói vừa hết "đèn" hôm qua, trong lúc kích dục bằng tay do không biết nên dùng cầm và đeo bcs, không biết có dính máu của bạn tình không, trong trường hợp bạn tình bị HIV, thì e có phải mua PEP uống không. Em đả dùng PEP 1 lần cách rồi và dủ time để làm xet nghiệm kết quả nhưng vẫn chưa đi. Xin Anh chị cho e lời khuyên, có dùng PEP thì e đi mua ngay vào sáng mai, và xin địa chỉ mua PEP ở SG, hồ sơ e còn ở BVien Nhiệt đới :(

Những gì bạn kể k có nguy cơ với HIV. => Ko cần PEP
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần
​Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai


Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh

Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa

Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả


Các bệnh lây qua đường tình dục.

Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới


Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp

Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm

BỆNH GIANG MAI

(Syphilis)

1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.

1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.

1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.

2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.

3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.

5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).

6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.

7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.

8. ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.

Phác đồ điều trị cụ thể như sau:

* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.

* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.

- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.

Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.

[Help115]

Những gì bạn kể k có nguy cơ với HIV. => Ko cần PEP
OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt!! nhưng lại có nguy cơ STDs: Lậu, giang mai, gan B và Mồng gà, Lậu sau 7 ngày k có biểu hiện tức k bị lậu, Mồng gà ủ bệnh đến sau 90 ngày, nếu sau 90 ngày k có U sùi tức k bị mồng gà, mồng gà k có XN, Giang mai và gan B XN sau nguy cơ 4 tuần đến 12 tuần
​Bấm vào đây xem:
Dấu hiệu nhận biết sớm bệnh giang mai


Mắc giang mai, đối mặt với vô sinh

Sự nguy hiểm của virus HPV và cách ngăn ngừa

Cách tự phát hiện HPV ở nam giới hiệu quả


Các bệnh lây qua đường tình dục.

Triệu chứng bệnh nấm ở vùng kính nam giới


Cả chục năm mới biết bị lây giang mai từ đồng nghiệp

Chồng công tác nước ngoài, vợ lây sùi mào gà từ hàng xóm

BỆNH GIANG MAI

(Syphilis)

1. ĐẶC ĐIỂM CỦA BỆNH
1.1. Đặc điểm lâm sàng:
Bệnh giang mai là một bệnh nhiễm trùng kinh diễn do xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum gây nên. Bệnh lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Hình ảnh lâm sàng của bệnh giang mai rất đa dạng, phong phú tùy theo từng giai đoạn của bệnh.
1.1.1. Giang mai thời kỳ thứ nhất
Các thương tổn thường xuất hiện sau khoảng 3-4 tuần bị lây.
Đặc trưng của thời kỳ này là săng (Chancre) giang mai với các biểu hiện:
- Là một vết chợt nông hình tròn hay bầu dục, không có gò nổi cao, màu đỏ thịt tươi và có nền cứng (vì vậy gọi là "săng cứng").
- Vị trí của săng: Thường gặp nhất là niêm mạc sinh dục. Ở nữ giới hay gặp ở môi lớn, môi bé, mép âm hộ. Ở nam giới hay gặp ở qui đầu, miệng sáo, bìu, … Ngoài ra săng có thể gặp ở miệng, môi, lưỡi, …
- Hạch: Hạch vùng bẹn sưng to, thành chùm, trong đó có một hạch to nhất gọi là "hạch chúa".
1.1.2. Giang mai thời kỳ thứ 2
Thời kỳ này bắt đầu khoảng 6-8 tuần từ khi có săng với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- Đào ban: Các dát đỏ hồng rải rác ở thân mình.
- Mảng niêm mạc: Hay gặp nhất ở vùng hậu môn, sinh dục.
- Viêm hạch lan tỏa.
- Rụng tóc kiểu "rừng thưa".
1.1.3. Giang mai thời kỳ thứ 3
Thời kỳ này bắt đầu vào năm thứ 3 của bệnh với các biểu hiện lâm sàng sau đây:
- "Gôm" giang mai ở da, cơ, xương.
- Thương tổn tim mạch (giang mai tim mạch).
- Thương tổn thần kinh gây bại liệt (giang mai thần kinh).
Chú ý: Giữa thời kỳ thứ nhất đến thời kỳ thứ hai, giữa thời kỳ thứ hai đến thời kỳ thứ ba bệnh có thể không có triệu chứng lâm sàng. Đó là giang mai kín và đợc phát hiện chỉ nhờ xét nghiệm huyết thanh.

1.2. Chẩn đoán phân biệt
1.2.1. Săng giang mai thời kỳ thứ nhất cần phân biệt với một số bệnh sau đây:
- Herpes sinh dục.
- Ghẻ.
- Hạ cam.
- Hội chứng Behcet.
1.2.2. Giang mai thời kỳ thứ 2 cần phân biệt với:
- Dị ứng thuốc.
- Phát ban do virus.
- Vẩy nến.
1.2.3. Giang mai thời kỳ thứ 3 cần phân biệt với:
- Ung th hạch.
- Nấm sâu.
- Gôm lao.

1.3. Xét nghiệm
1.3.1. Tìm xoắn khuẩn giang mai
Lấy bệnh phẩm là dịch tiết từ săng, mảng niêm mạc, sẩn, hạch soi kinh hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn. Hoặc có thể nhuộm Fontana Tribondeau thấy xoắn khuẩn dới dạng lò xo. Sự có mặt của xoắn khuẩn đặc hiệu cho phép khẳng định chẩn đoán bệnh giang mai.
1.3.2. Phản ứng huyết thanh
- Phản ứng cổ điển (không đặc hiệu): Bao gồm các phản ứng: kết hợp bổ thể (BW) phản ứng lên bông (Kahl Citochol, …).
- Phản ứng đặc hiệu: Phản ứng bất động xoắn khuẩn (TPI), phản ứng miễn dịch huỳnh quang (FTA), phản ứng ngưng kết hồng cầu (TPHA)…
Chú ý: Nếu bị giang mai thần kinh hoặc giang mai tim mạch cần lấy thêm dịch não tủy để làm các xét nghiệm trên.

2. TÁC NHÂN GÂY BỆNH
Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn nhạt màu Treponema pallidum do Pritz Schaudinn và Erch Hauffman tìm ra năm 1905. Xoắn khuẩn có hình lò xo, bao gồm 6-14 vòng xoắn. Sức đề kháng của xoắn khuẩn này rất yếu, ra khỏi cơ thể nó sông không quá vài giờ. Trong nước đá nó vẫn giữ được tính di động rất lâu, ở nhiệt độ 45oC nó bị chết sau 30 phút. Các chất sát khuẩn, xà phòng có thể diệt được xoắn khuẩn trong vài phút.

3. ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ
Bệnh giang mai có từ thời thượng cổ. Các tài liệu xa xưa của Ấn Độ, Trung Quốc có mô tả một bệnh giống hệt như bệnh giang mai.
Ở Châu Âu bệnh xuất hiện vào cuối thể kỷ 15 và lan tràn thành dịch vào đầu thế kỷ 16.
Ở Việt Nam người ta chưa xác định rõ bệnh xuất hiện vào thời kỳ nào. Tuy nhiên trong thời kỳ Pháp tạm chiếm, bệnh giang mai chiếm hàng thứ 2 trong các bệnh lây truyền qua đường tình dục (sau bệnh lậu). Và đặc biệt từ năm 1975, sau ngày miền Nam giải phóng bệnh tăng lên một cách rõ rệt. Hiện nay, bệnh giang mai chiếm khoảng 2-3% trong tổng số các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

4. NGUỒN TRUYỀN NHIỄM
- Xoắn khuẩn giang mai có nhiều trong các thương tổn (săng, mảng niêm mạc, hạch, …). Vì vậy rất dễ lây lan nếu quan hệ tình dục không an toàn với người bị bệnh.
- Thời kỳ ủ bệnh: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh giang mai tương đối lâu từ 10 ngày đến 90 ngày, trung bình là 3 tuần.
- Thời kỳ lây truyền: Bệnh lây mạnh nhất là thời kỳ thứ nhất và thứ hai khi các thương tổn da và niêm mạc chứa nhiều xoắn khuẩn giang mai.

5. PHƯƠNG THỨC LÂY TRUYỀN
Bệnh giang mai lây chủ yếu qua quan hệ tình dục không an toàn. Xoắn khuẩn thâm nhập qua da của bộ phận sinh dục ít nhiều bị xây xát khi quan hệ tình dục sẽ gây bệnh tại chỗ (săng), đi vào máu và lan tràn khắp cơ thể. Các yếu tố làm tăng nguy cơ lây lan là bị nhiễm HIV/AIDS, bị các bệnh gây thương tổn ở bộ phận sinh dục, có hành vi tình dục bất thường (quan hệ tình dục miệng – sinh dục, quan hệ tình dục đồng giới, ….). Tuy rất ít nhưng bệnh giang mai có thể lây gián tiếp qua các đồ dùng, vật dụng bị nhiễm bẩn, hoặc lây do truyền máu (tiêm truyền máu hoặc tiêm chích ma túy mà bơm tiêm không khử khuẩn).
Nếu người mẹ có mang bị giang mai mà không đợc điều trị cũng lây cho thai nhi (giang mai bẩm sinh).

6. TÍNH CẢM NHIỄM VÀ MIỄN DỊCH
Xoắn khuẩn giang mai chỉ gây bệnh ở người. Cả nam và nữ đều có nguy cơ bị bệnh như nhau nếu quan hệ tình dục không được bảo vệ.
Đáp ứng miễn dịch trong bệnh giang mai rất yếu do đặc tính kháng nguyên của T. Pallidum. Nguời bị giang mai, điều trị khỏi rồi vẫn bị lại nếu quan hệ tình dục không an toàn.

7. PHÒNG BỆNH
- Tuyên truyền, giáo dục y tế: Giáo dục lối sống lành mạnh, thủy chung một vợ, một chồng.
- Giáo dục hành vi tình dục an toàn, tình dục có bảo vệ (sử dụng bao cao su).
- Khi phát hiện bị bệnh cần đến các cơ sở y tế khám và điều trị ngay, không tự mua thuốc điều trị.

8. ĐIỀU TRỊ

Nguyên tắc điều trị: Điều trị sớm, đúng thuốc, đủ liều, đúng thời gian qui định; điều trị cả ban tình.

Phác đồ điều trị cụ thể như sau:

* Giang mai sớm trong năm đầu (giang mai thời kỳ thứ nhất và năm đầu của giang mai thời kỳ thứ hai, giang mai kín sớm):
. Benzathin Penixilin G 2,4 triệu đơn vị: Tiêm mông liều duy nhất, mỗi bên mông 1,2 triệu đơn vị. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 10 ngày.
Nếu dị ứng với Penixilin và bệnh nhân không có mang, thay thế bằng:
. Tetracyclin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày, hoặc:
. Erythromycin 500mg: uống 4 lần/ngày, trong 15 ngày.

* Giang mai muộn (giang mai đã tiến triển trên 1 năm, giang mai kín muộn)
. Benzathin Penixilin: Tiêm mông mỗi lần 2,4 triệu đơn vị, tổng liều: 4 lần (9,6 triệu đơn vị).Mỗi lần cách nhau một tuần. Hoặc:
. Procain Penixilin G tan trong nước: Tiêm bắp 1,2 triệu đơn vị mỗi ngày, trong 3-4 tuần.

- Để phòng bệnh giang mai bẩm sinh cần phải phát hiện kịp thời và điều trị cho người mẹ nếu bị bệnh trong thời kỳ có mang. Cần làm các phản ứng huyết thanh một cách có hệ thống cho tất cả các phụ nữ có mang.

Kiểm dịch y tế biên giới: Không có qui định kiểm dịch y tế biên giới đối với bệnh giang mai.

OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt, em biết không lây hoac rat thấp, với em muốn biết vấn đề máu đính vào!!!e sợ HIV, vì tay e kích dục bạn tình, cho vào AD luôn, mà bạn đó mới hết "đèn đỏ" nên tay e sợ dính máu của bạn đó, cầm bcs và DV, sợ dính máu vào DV và bên trong bcs, nếu trường hợp bạn đó có H, và máu dính vào trong bcs và DV thì e có nguy cơ không!!

[Truong Xuan]

OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt, em biết không lây hoac rat thấp, với em muốn biết vấn đề máu đính vào!!!e sợ HIV, vì tay e kích dục bạn tình, cho vào AD luôn, mà bạn đó mới hết "đèn đỏ" nên tay e sợ dính máu của bạn đó, cầm bcs và DV, sợ dính máu vào DV và bên trong bcs, nếu trường hợp bạn đó có H, và máu dính vào trong bcs và DV thì e có nguy cơ không!!

HIV không lây như vậy bạn. Chỉ có nguy cơ khi DV đưa trực tiếp vào AD không có BCS bảo vệ.

[songchungvoi_HIV]

OS k có nguy cơ với HIV, vì nước bọt là môi trường kiềm HIV bị bất hoạt, em biết không lây hoac rat thấp, với em muốn biết vấn đề máu đính vào!!!e sợ HIV, vì tay e kích dục bạn tình, cho vào AD luôn, mà bạn đó mới hết "đèn đỏ" nên tay e sợ dính máu của bạn đó, cầm bcs và DV, sợ dính máu vào DV và bên trong bcs, nếu trường hợp bạn đó có H, và máu dính vào trong bcs và DV thì e có nguy cơ không!!

Khi nào DV Bạn ngâm bên trong AD hoàn toàn k có BCS mới có nguy cơ

[Help115]

Khi nào DV Bạn ngâm bên trong AD hoàn toàn k có BCS mới có nguy cơ

Cảm ơn anh :), được mấy a tư vấn củng thấy yên tâm hơn, chỉ sợ dính máu vào trong DV thoi :), mà e quan hệ thì BCS và củng ktra bcs sau khi quan hệ :). Đợi qua lễ làm làm cái xet nghiệm cho yên tâm :)

[mongbinhan]

Uhm..lần này bạn vẫn vui đc nhưng nên tránh xa mấy dịch vụ đó đi bạn...đi đêm lắm có ngày gặp tiên đó...à nhầm gaepj ma đó...ặc ặc

[Help115]

Uhm..lần này bạn vẫn vui đc nhưng nên tránh xa mấy dịch vụ đó đi bạn...đi đêm lắm có ngày gặp tiên đó...à nhầm gaepj ma đó...ặc ặc

Uhm do mình không kiềm chế dc bản thân :), mà bạn tình mình là chỉ vui vẻ thoi chứ không có hành nghề MD, nhưng mình lo ngại mấy người buồn đời :(

[Help115]

A chị cho e hỏi ở TP.HCM chỗ nào xét nghiệm nhanh và tốt vậy? e thuyết phục được bạn tình đi sét nghiệm rồi, mà phải đi chủ nhật ko biết có làm việc hay không, e có cần uống PEP đến lúc có kết quả xét nghiệm của bạn tình rồi ngưng không? hay trường hợp của e hoàn toàn ko có nguy cơ, ko cần phải làm vậy?

[Tuanmecsedec]

A chị cho e hỏi ở TP.HCM chỗ nào xét nghiệm nhanh và tốt vậy? e thuyết phục được bạn tình đi sét nghiệm rồi, mà phải đi chủ nhật ko biết có làm việc hay không, e có cần uống PEP đến lúc có kết quả xét nghiệm của bạn tình rồi ngưng không? hay trường hợp của e hoàn toàn ko có nguy cơ, ko cần phải làm vậy?

Chủ nhật bạn có thể đến Hòa Hảo xét nghiệm có làm việc buổi sáng,sau 2 giờ có kết quả.