Các nguyên lý và phương pháp xét nghiệm hiv

[Tuanmecsedec]

ÁP DỤNG CHIẾN LƯỢC 3 XÉT NGHIỆM TRONG SÀNG LỌC BỆNH NHÂN NHIỄM HIV TẠI BỆNH VIỆN TWQĐ 108


TS Lê Văn Don và CS
Bệnh viện TWQĐ 108


Từ năm 1996 chúng tôi đã áp dụng chiến lược 3 xét nghiệm trong chẩn đoán nhiễm HIV. Các xét nghiệm sau đây đã được thực hiện tại viện 108:
- Xét nghiệm ELISA 1 (BIO-RAD) với các kháng nguyên gp160, p25, gp36
- Xét nghiệm ELISA 2 (SD) với các kháng nguyên gp 41, p24, gp36
- Xét nghiệm ELISA 3 (Abbott) với kháng nguyên peptide tổng hợp của virus HIV1, HIV2 nhóm O và M, conjugate gắn với các kháng thể kháng p24, p26.
- Xét nghiệm serodia SFD (Fujirebio) với các kháng nguyên gp41, p24, gp36
- Xét nghiệm nhanh Determine HIV1 /2 với các kháng nguyên của HIV1 (gp41), HIV2 (gp36), conjugate là các kháng thể kháng HIV1, HIV2 gắn selenium colloid.
Các chiến lược đã áp dụng:
- ELISA 1 + SERODIA + Determine HIV1/2
- ELISA 1 + ELISA 2 + Determine HIV1/2
- ELISA 1 + ELISA 3 + Determine HIV1/2
Từ năm 1996 đến nay, chúng tôi đã xét nghiệm sàng lọc 63948 bệnh nhân, trong đó có 547 bệnh nhân dương tính (tỷ lệ dương tính chung là 0t,85%, tỷ lệ HIV dương tính từ năm 2000 đến nay là 1,062%) bằng chiến lược 3 xét nghiệm.
So sánh với Western Blot: mức độ phù hợp 17/17.
Uu điểm:
- Độ nhạy cao
- Độ đặc hiệu cao
- Đơn giản
- Rẻ tiền
- Kết quả nhanh
Nhược điểm:
- Không xác định được HIV1 và HIV2
- Không có khả năng định typ, không đánh giá được gánh nặng virus
Trong điều kiện hiện nay đối với các cơ sở y tế thực hành lâm sàng, chiến lược 3 xét nghiệm vẫn là một chiến lược tốt, nên áp dụng.









APPLICATION OF STRATEGY USING 3 TESTS IN SCREENING
OF PATIENTS WITH HIV POSITIVE AT CENTRAL MILITARY HOSPITAL 108

Le Van Don, MD, PhD et al
Central Military Hospital 108

Since 1996, strategy using 3 tests in screening of patients with HIV positive was applied in hospital 108 and following assays were used:
- ELISA 1 Technique (BIO-RAD) for detection of HIV antigen gp160, p25, gp36
- ELISA 2 Technique (SD) for detection of HIV antigen gp 41, p24, gp36
- ELISA 3 Technique (Abbott): plates coated with HIV antigens synthetic peptide of HIV1/2 group O and M, conjugate containing monoclonal antibodies to p24, p26.
- Serodia SFD Technique (Fujirebio) for detection of HIV antigen gp41, p24, gp36
- Fast Test Technique (Determine HIV1/2) for detection of HIV antigen HIV1 (gp41), HIV2 (gp36), conjugate containing monoclonal antibodies to HIV1, HIV2 binding to selenium colloid.
Since 1996 up to now, total of 63948 patients were screened and 547 patients were reactive with HIV ( rate of HIV positive was 0.85%, from 2000 up to now this rate was 1.062%) using 3 test trategy.
Comparison with Western Blot: suitable 17/17.
Advantage:
- High sensitivity
- High specificity
- Simple procedure
- Inexpensive
- Fast
Disadvantage

- Can not detect HIV1 and HIV2
- Can not detect type, subtype and viral load of HIV1/2
Strategy using 3 tests in screening of patients with HIV positive was good strategy and this strategy should be applied for clinical practice.