Tế bào CD4 là gì?
Tế bào CD4 là tế bào bạch cầu được tạo do đáp ứng của hệ miễn dịch đối với vài tác nhân vi sinh, bao gồm vi khuẩn, nấm, và vi rút.
Số lượng CD4 đếm là số đo tế bào CD4 trong một milimet khối máu, thỉnh thỏang được viết là CD4 tế bào / mm3.
Số đếm CD4 có thể thay đổi đáng kể theo từng cá nhân, thí dụ phụ nữ thường cao hơn nam giới. Số đếm CD4 ở người không bị nhiễm HIV có thể dao động trong khỏang 500 – 1200.
Trong khi CD4 đóng vai trò quan trọng trong việc chống lại vi rút, thì HIV có khả năng gây nhiễm cho tế bào CD4 và sử dụng chúng để sản sinh ra nhiều bản sao HIV. Thậm chí khi người nhiễm HIV cảm thấy khỏe mạnh và không có triệu chứng gì, thì hàng triệu tế bào CD4 đã bị HIV gây nhiễm và phá hũy mỗi ngày, và hàng trệu tế bào CD4 cũng đã được sinh sản để thay thế tế bào bị hũy. HIV cũng có thể gián tiếp làm cho tốc độ thay thế tế bào CD4 cao, thông qua việc họat hóa hệ thống miễn dịch.
CD4 tiên lượng cái gì?
Hầu hếr người nhiễm HIIV thấy rằng CD4 của họ giảm dần sau vài năm. CD4 nằm trong khỏang 500 – 200 con chỉ ra rằng việc tổn thương hệ miễn dịch đã xãy ra. Nếu CD4 nhỏ hơn 350, hoặc giảm nhanh, bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào cần bắt đầu điều trị thuốc kháng HIV.
Nếu CD4 thấp hơn 250 – 200, bạn được đề nghị bắt đầu điều trị thuốc kháng HIV, vì nguy cơ bạn bị mắc các bệnh liên quan AIDS rất cao.
Thông tin quan trọng nhất về số CD4 là cho biết chiều hướng sức khỏe của hệ miễn dịch bạn đang giảm sút hay đang cải thiện lên.
Sự thay đổi về số đếm CD4
CD4 của bạn có thể tăng hay giảm để đáp ứng với tình trạng nhiễm trùng, stress, hút thuốc, tập thể dục, chu kỳ kinh nguyệt, thuốc ngừa thai, thời gian trong ngày, thậm chí các mùa trong năm. Phương pháp đếm CD4 khác nhau cũng cho kết quả CD4 khác nhau.
Đó là lý do tại sao việc theo dõi chiều hướng thay đổi của CD4 theo thời gian thì quan trọng hơn việc tập trung vào từng kết quả xét nghiệm riêng biệt. Tốt nhất nên đo CD4 tại cùng một phòng xét nghiệm, vào cùng một thời điểm lấy mẫu bất cứ khi nào có thể được. Nếu bạn bị bệnh nhiễm trùng như cảm cúm hoặc bị herpes, thì tốt nhất nên xét nghiệm CD4 sau khi bạn đã khỏe lên.
Nếu bạn có CD4 tương đối cao, không triệu chứng gì và bạn đang uống ARV, bạn chỉ cần đo CD4 mỗi 3 tháng.
Tuy nhiên, nếu CD4 của bạn giảm nhanh, hoặc bạn đang thang gia một thử nghiệm lâm sàng, hoặc bạn chỉ mới bắt đầu điều trị thuốc mới, bác sĩ của bạn có thể cho bạn xét nghiệm thường xuyên hơn để theo dõi.
Nếu xét nghiệm CD4 của bạn đang biến thiên rất rộng, thì có thể vì lượng bạch cầu của bạn đã thay đổi, có thể là do bị nhiễm trùng. Trong trừong hợp này, bác sĩ có thể xem kết quả các xét nghiệm khác để biết tình trạng thật sự của hệ miễn dịch, chẳng hạn như tỉ số CD4/CD8 or phần trăm CD4, để quyết định xem khác biệt CD4 này có quan trọng hay không.
Phần trăm CD4
Thay vì đếm số CD4 trong mm3, bác sĩ thỉnh thỏang đánh giá tỉ lệ tế bào CD4 trong tổng số bạch cầu, được gọi là phần trăm CD4; Kết quả bình thường ở người HIV (-) là khỏang 40%. Phần trăm CD4 kèm với số đếm CD4 có thể có lợi trong việc giúp quyết định khi nào bắt đầu điều trị ARV. Phần trăm CD4 thấp dưới 20% thì có cùng nguy cơ bệnh nhiễm trùng cơ hội giống như CD4 < 200. Vài bác sĩ nghĩ rằng phần trăm CD4 thì tiềm năng chính xác hơn CD4 đếm mặc dù không nhạy cảm với những thay đổi nhỏ.
Số lượng CD4 ở trẻ em
Số đếm CD4 ở trẻ nhỏ có khuynh hướng cao hơn người lớn. Trung bình CD4 ở trẻ 6 tháng tuổi là khỏang 3.000 và khỏang 1.500 ở trẻ một tuổi. Tuy nhiên, khi trẻ ở độ tuổi từ 6-12 tuổi thì số lượng CD4 ổn định ở mức độ tương tự như người lớn. |
|