Y HỌC THÀH PHỐ HỒ CHÍ MINH
LIÊN QUAN GIỮA LÂM SÀNG, TẾ BÀO LYMPHÔ VÀ TẾ BÀO LYMPHÔ T CD4 + TRONG MÁU NGOẠI BIÊN CỦA BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS ĐIỀU TRỊ TẠI BV BỆNH NHIỆT ĐỚI TPHCM
Lê Bửu Châu, Nguyễn Văn Hảo, Nguyễn Hữu Chí
TÓM TẮT :Số lượng tế bào lympho T CD4+ ở những bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS là một chỉ điểm quan trọng cho tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Trên 96 trường hợp nhiễm HIV/AIDS có nhiễm trùng cơ hội điều trị tại BV Bệnh Nhiệt Đới từ tháng 1/2003 đến tháng 12/2003, có 91,7% có số lượng tế bào CD4 thấp < 200/mm3. Tìm mối tương quan giữa tế bào lympho T CD4+ và tế bào lympho toàn phần ở 517 bệnh nhân ngoại trú cho thấy mối tương quan này theo tỉ lệ thuận với hệ số tương quan r=0,66 (P<0,001). Tương quan này yếu đi khi phân tầng theo tế bào lympho. Dựa vào khuyến cáo của TCYTTG, với ngưỡng lympho toàn phần <1200/mm3, thì ước lượng tế bào CD4< 200/mm3 có độ nhạy còn thấp (35,8%), độ đặc hiệu 98,4%, giá trị tiên đoán dương 96% và giá trị tiên đoán âm 58,2%. Khi ngưỡng lympho càng cao thì độ nhạy tăng nhưng độ chuyên biệt lại giảm. Kết quả này cho thấy khi số lượng tế bào lympho càng thấp tiên đoán tế bào CD4<200/mm3 càng chính xác.