Bắt đầu giao lưu trực tuyến bệnh viêm gan siêu vi C

29/10/2013 09:07 (GMT + 7)



TTO - Từ 9g -11g ngày 29-10, Tuổi Trẻ Online tổ chức tư vấn trực tuyến chủ đề phòng chống và chữa trị viêm gan siêu vi C.

Khách mời tham gia tư vấn có Tiến sĩ - bác sĩ LÊ MẠNH HÙNG, Phó Giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM và Phó giáo sư - Tiến sĩ - bác sĩ BÙI HỮU HOÀNG - trưởng phân khoa tiêu hóa - gan mật Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM.


Ngay từ bây giờ bạn đọc có thể BẤM VÀO ĐÂY để gửi câu hỏi tư vấn đến các bác sĩ (để bác sĩ hiểu chính xác nội dung câu hỏi, bạn đọc vui lòng gõ chữ tiếng Việt, font Unicode có dấu).


Trước thập niên 90, người ta chỉ mới biết có bệnh Viêm gan siêu vi A và B. Sau đó, có những trường hợp viêm gan nhưng không tìm thấy siêu vi A hay B nên người ta gọi đó là Viêm gan không phải A không phải B. Từ năm 1989, một siêu vi khuẩn mới được phát hiện cũng có khả năng gây viêm gan, đó là siêu vi C.
Từ đó, các xét nghiệm mới để khảo sát siêu vi C ra đời. Khi làm các xét nghiệm này cho những bệnh nhân bị viêm gan không phải A không phải B thì người ta phát hiện đa số những người này có sự hiện diện của siêu vi C.


Người ta phỏng đoán có khoảng 150 - 200 triệu người đang mang siêu vi C mạn tính trên toàn thế giới. Mỗi năm, cứ 100.000 người, sẽ có từ 1-3 người mới mắc bệnh. Tỷ lệ người nhiễm siêu vi C thay đổi theo từng vùng (trung bình 0,1- 5% ). Ở Việt Nam hiện nay, tỷ lệ này vào khoảng 2% và còn có khuynh hướng gia tăng.


Hiện nay, "dư luận" về viêm gan siêu vi C thường cho là một căn bệnh khá nguy hiểm và khó chữa. Thực hư như thế nào? Mời bạn đọc quan tâm theo dõi và đặt câu hỏi đến các chuyên gia gan mật trong buổi giao lưu.


Bệnh viêm gan C khác với viêm gan A,B như thế nào?

Bệnh viêm gan C lây truyền chủ yếu qua đường nào?

Diễn biến của bệnh?

Các triệu chứng lâm sàng?

Khám ở những chuyên khoa và bệnh viện nào?

Cần phải xét nghiệm những gì để biết mình có nhiễm siêu vi viêm gan C hay không?

Phác đồ điều trị cho những người bệnh viêm gan siêu vi C?

Chế độ ăn và lối sống cho người mắc bệnh viêm gan siêu vi C?

Triển vọng mới về vaccine viêm gan siêu vi C?

Viêm gan siêu vi C và việc dùng thuốc?........


Những vấn đề quan trọng liên quan đến bệnh viêm gan siêu vi C sẽ được các bác sĩ và chuyên gia tư vấn giải đáp trong buổi tư vấn trực tuyến.


Chương trình tư vấn với sự tài trợ của Hoffmann-La Roche.


NỘI DUNG TƯ VẤN:


* "Em trai tôi năm nay 27 tuổi, cách đây bốn năm xét nghiệm phát hiện bị viêm gan C, sau đó có điều trị tại BV ĐHYD TP.HCM (tiêm và uống), sau 6 tháng xét nghiệm lại thấy trở về âm tính, nên đã ngưng điều trị, sau đó 1 năm có xét nghiệm lại thì phát hiện dương tính, xin BS cho tôi biết sau khi tái phát thì có cơ hội điều trị không? và cơ hội trị khỏi bao nhiêu phần trăm?(Hồ Bạch Yến, 33 tuổi, hobachyen@...)


* PGS Tiến sĩ - Bác sĩ Bùi Hữu Hoàng - trưởng phân khoa tiêu hóa - gan mật Bệnh viện Đại học Y dược TP.HCM:


Thời gian điều trị viêm gan C thay đổi tùy theo genotype.


Đối với genotype 1, 4, 6 thời gian điều trị phải kéo dài trên 12 tháng, chỉ có genotype 2, 3 có thể rút ngắn thời gian còn 6 tháng.


Trong trường hợp em của bạn đã điều trị 6 tháng rồi ngưng có thể là chưa đủ liều nếu là genotype 1 và 6 ( loại genotype thường gặp ở VN ) do vậy có thể điều trị chưa đủ thời gian nên vẫn có cơ hội điều trị trở lại.


Bạn cần hướng dẫn em đến các bác sĩ chuyên khoa về gan để được đánh giá lại tình trạng bệnh hiện tại để quyết định phác đồ phù hợp.Khả năng điều trị lại có thể đạt tỷ lệ thành công từ 20 - 30% tùy theo từng trường hợp.


* Bệnh siêu vi gan C có phải bệnh di truyền không? Hồi năm 1975 cha tôi chết vì bệnh gan, liệu con cháu có bị di truyền bệnh gan không? (nhan thảo minh, 49 tuổi, nhanthominh@...)


- Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Mạnh Hùng - Phó giám đốc Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM: Bệnh viêm gan siêu vi C là bệnh nhiễm trùng do siêu vi viêm gan C xâm nhập vào cơ thể đi đến gan gây bệnh. Đây không phải là bệnh di truyền, vốn do rối loạn cấu trúc di truyền (gen, nhiễm sắc thể) có thể truyền bệnh cho gia đình dòng họ; chỉ khi nào bị lây nhiễm siêu vi C thì mới có thể bị bệnh viêm gan siêu vi C.


Như vậy nếu những người thân trong gia đình không bị bệnh lây truyền siêu vi C từ cha của bạn thì không bị mắc bệnh này.

Để xác định, bạn và những người thân trong gia đình nên đến bệnh viện chuyên khoa gan để được tư vấn và tầm soát.


* Viêm gan siêu vi C type 1 có trị được không? Người thân của tôi năm nay 60 tuổi (nữ), năm 2002 trong một lần kiểm tra sức khỏe phát hiện nhiễm siêu vi C, đến nay qua siêu âm bác sĩ cho biết gan không còn láng mà có dấu hiệu sần sùi, men gan không cao. Trường hợp này có trị được không và nếu nên điều trị ở đâu? (Trần Minh Thu, minhthi27@...)


- BS Lê Mạnh Hùng: Trước đây, khi một người bị nhiễm siêu vi viêm gan C (HCV) không có triệu chứng bệnh và xét nghiệm men gan bình thường thì được xem là người lành mang trùng, chưa phát bệnh nên chưa cần phải điều trị.


Từ đầu những năm 2000, nhiều công trình nghiên cứu trên thế giới được báo cáo với nhận định: bệnh viêm gan siêu vi C (VGSV C) vẫn có thể tiến triển, gây xơ hóa gan trong nhiều trường hợp men gan có kết quả bình thường. Với những bằng chứng khoa học như trên và thực tiễn lâm sàng, những năm gần đây đã có những hướng dẫn chuyên môn cho phép điều trị VGSV C khi men gan bình thường nhưng kết quả sinh thiết gan có biểu hiện viêm gan mạn, xơ hóa; thậm chí có ý kiến cho rằng nên điều trị ngay khi đã xác định người bệnh bị nhiễm HCV mạn (trên 6 tháng).


Chúng tôi cung cấp những thông tin trên để chia sẻ nỗi lo âu có thật là người thân của bạn nhiều khả năng đang bị VGSV C mạn diễn tiến xơ hóa (hình ảnh gan trên siêu âm “có dấu hiệu sần sùi”) dù kết quả xét nghiệm men gan bình thường. Việc điều trị VGSV C mạn tại nước ta hiện nay chủ yếu tuân theo phác đồ chuẩn, phối hợp 2 thuốc: Peg-Interferon alfa (thuốc tiêm) và Ribavirin (thuốc uống). Hiệu quả điều trị VGSV C với phác đồ chuẩn phụ thuộc nhiều yếu tố, trong đó kiểu gien của HCV (genotype hay được gọi tắt là type), mức độ xơ hóa của gan được xem là các yếu tố tiên lượng đáp ứng điều trị.


Các trường hợp VGSV C thuộc genotype 1 hoặc 6 và mức độ xơ hóa gan nhiều thì đáp ứng điều trị sẽ khó khăn hơn VGSV C genotype 2 hoặc 3, mức độ xơ hóa gan ít, chứ không phải là không trị được.


Bạn nên đưa người thân đến các bệnh viện có chuyên khoa viêm gan để được tư vấn, thăm khám, làm các xét nghiệm cần thiết nhằm đánh giá chính xác tình trạng bệnh hiện tại, từ đó có liệu pháp điều trị phù hợp. Chúc bạn và người thân may mắn.


* Bệnh viêm gan siêu vi C có thể gây tử vong không? Viêm gan C có thể tiêm ngừa được không? Tiêm mấy lần và tiêm vào tuổi nào hiệu quả nhất? (Lương Lễ Phú, 35 tuổi, luongphu2007@...)


- PGS Tiến sĩ - Bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Viêm gan siêu vi C thường tiến triển chậm và thầm lặng, từ lúc nhiễm bệnh đến khi phát hiện có khi trên 30 năm. Bệnh có thể tiến triển sang xơ gan và ung thư gan thường ở độ tuổi trên 50 tuổi. Do vậy bệnh gây tử vong do các biến chứng của xơ gan và ung thư gan.


Một điều đáng tiếc là viêm gan siêu vi C chưa có thuốc tiêm ngừa vì siêu vi thường xuyên bị biến đổi nên cơ thể khó có thể tạo ra kháng thể thích hợp khi chủng ngừa. Biện pháp phòng ngừa chủ yếu là hạn chế tiếp xúc với máu và các dịch tiết của bệnh nhân, không sử dụng chung kim tiêm và các dụng cụ cá nhân có thể gây trầy xước da, sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục cũng tương tự như cách phòng ngừa nhiễm HIV.


* Tôi bị viêm gan C mạn type 2, đã chữa tại BV ĐH Y dược TP.HCM năm 2008, phác đồ điều trị 6 tháng, đáp ứng thuốc tốt. Sau đó cứ mỗi 6 tháng 1 lần tôi làm xét nghiệm định lượng phương pháp Real-time RT_PCR với kỹ thuật Taqman kết quả đều cho âm tính.


Một năm nay tôi không xét nghiệm, xin hỏi tôi có cần làm xét nghiệm này nữa không? Khả năng tái phát lại là bao nhiêu %? Nếu tái phát, điều trị lại có gặp khó khăn hơn lần đầu không? Những trường hợp như tôi cần phải làm gì để bảo vệ chính mình, không mắc lại bệnh nguy hiểm này? (Nguyễn Tấn Phát, 35 tuổi, tanphat777@...)


- PGS Tiến sĩ - bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Điều trị viêm gan siêu vi C có tỷ lệ thành công từ 40-70% tùy theo từng loại genotype. Sau khi ngưng điều trị trên 12 tháng mà kết quả HCV RNA âm tính, bệnh nhân được xem như đã diều trị khỏi, không cần thiết phải kiểm tra liên tục sau đó. Cần lưu ý xét nghiệm Anti-HCV sẽ vẫn còn dương tính lâu dài dù bệnh nhân đã khỏi bệnh, do vậy không thể dựa vào xét nghiệm này để đánh giá bệnh nhân đã khỏi bệnh hay chưa.


* Tỉ lệ điều trị khỏi bệnh viêm gan C là bao nhiêu %? Biến chứng xơ gan và ung thư gan là bao nhiêu? Cách điều trị như thế nào để có hiệu quả? Theo dõi bệnh cần làm những xét nghiệm nào? (pham ky quang, 55 tuổi, phamkyquang@...)


- Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Mạnh Hùng: Bệnh viêm gan siêu vi C khi được điều trị với thuốc kháng siêu vi theo phác đồ chuẩn (thuốc Peg-Interferon+Ribavirin) thì có thể trên 60% bệnh nhân đạt đáp ứng siêu vi bền vững (SVR), tiêu chuẩn coi như khỏi bệnh.


Nếu không được phát hiện và điều trị sớm, khoảng 17% trường hợp bị viêm gan siêu vi C có thể diễn biến đến xơ gan, 4% sẽ xơ gan nặng và ung thư gan.


Hiện nay, chỉ sử dụng các thuốc kháng siêu vi thì mới mong đạt được hiệu quả trong điều trị. Tại Việt Nam, điều trị theo phác đồ chuẩn như trên chứng tỏ có nhiều hiệu quả tích cực trong điều trị.


Các xét nghiệm cần thiết trong khi theo dõi bệnh nhân:


+ Men gan (ALT, AST) khi cao trên 2 lần bình thường chứng tỏ gan đang bị viêm.


+ HVC - RNA để xác định lượng siêu vi.


+ AFP.


+ Siêu âm gan, đo độ đàn hồi gan (Fibroscan).


Ngoài ra còn làm thêm một số xét nghiệm như công thức máu, Ferritin, xét nghiệm chức năng tuyến giáp, CT gan... để theo dõi diễn biến, biến chứng hoặc đáp ứng điều trị của bệnh.


* Tôi bị viêm gan C type 1a, năm 2011 dùng Pegasys 180mg Ribavirin 400. Ba tháng âm tính, thể trạng yếu. BS đổi Pegnano180mg, thể trạng không cải thiện, phải ngưng thuốc. Tháng thứ 7 xét nghiệm dương tính trở lại. Năm 2012 dùng Pegintron 80mg ribavirin 400, 12 tháng vẫn dương tính. Thưa BS, còn cách nào chữa trị nữa không? (Nguyễn NHân, 54 tuổi, vinhnghia_pn@...)


- PGS Tiến sĩ - bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Siêu vi C thuộc type 1a và 1b rất khó điều trị, tỷ lệ thất bại có thể lên đến gần 50%. Trong trường hợp không đáp ứng với Pegasys (Peg-interferon 2a) thì cũng khó có đáp ứng với Pegnano và Pegintron (Peg-interferon 2b).


Những trường hợp thất bại với điều trị bằng các phác đồ chuẩn hiện hành, bệnh nhân có thể phải chuyển sang phác đồ kết hợp 3 thuốc (bổ sung thêm boceprevir hoặc telaprevir). Tuy nhiên, các phác đồ này có chi phí khá cao và cần tuân theo một số điều kiện đặc biệt. Do vậy, bạn nên đến gặp các bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn thêm về điều kiện điều trị.


* Nếu bị viêm gan B đang chữa trị thì có cần phải xét nghiệm thêm viêm gan C không? Khi nào cần phải đi xét nghiệm? Viêm gan C có làm cho việc chữa viêm gan B khó khăn hơn không? (Nguyễn Đức Trung, 25 tuổi, michaeljacson_1989@...)


- Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Mạnh Hùng: Vì siêu vi viêm gan B và siêu vi viêm gan C có đường lây giống nhau (máu, quan hệ tình dục, mẹ - con), tỉ lệ dân Việt Nam nhiễm siêu vi C khoảng 3-4% nên khi bạn bị viêm gan siêu vi B thì xét nghiệm siêu vi viêm gan C là điều cần làm.


Điều trị viêm gan siêu vi B hiện nay có thể dùng các thuốc kháng siêu vi dạng uống (Tenofovir, Entecavir...) hoặc dùng thuốc tiêm (Peg-Interferon), trong khi đó điều trị viêm gan siêu vi C được khuyến cáo phải theo phác đồ chuẩn.


Khi bị cả hai bệnh viêm gan siêu vi B và viêm gan siêu vi C thì điều trị sẽ được đề nghị theo phác đồ chuẩn đối với viêm gan C (trị luôn được siêu vi B). Tuy nhiên chi phí điều trị theo phác đồ chuẩn khá cao (trên 100 triệu/48 tuần điều trị). Đây là điều khó khăn chính trong việc điều trị cùng lúc cả hai bệnh.


* Tôi nghe nói viêm gan C chữa trị có lúc khỏi, lúc không tùy thuộc vào cơ địa mỗi người. Xin hỏi điều đó có đúng không? (Nguyễn Minh Trung, 33 tuổi, minhtrung4141@...)


- PGS Tiến sĩ - bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Việc điều trị viêm gan C có tỷ lệ thành công thay đổi tùy theo nhiều yếu tố vừa liên quan đến siêu vi lẫn với bệnh nhân. Những trường hợp điều trị khó khăn có thể do nhiễm siêu vi C thuộc genotype 1, 4, 6, hoặc tải lượng virut khá cao (trên 2 triệu copies/ml).


Về phía bệnh nhân, những điều kiện dễ gây thất bại cho điều trị là khi bệnh nhân lớn tuổi, béo phì, nhiễm thêm siêu vi B hoặc HIV, đã bị xơ gan hoặc cơ thể bệnh nhân mang đột biến trên gen IL28B. Như vậy trước khi điều trị, bệnh nhân cần được khám và làm các xét nghiệm cần thiết để tiên lượng khả năng thành công hay thất bại khi điều trị.


* Xin hướng dẫn cách điều trị viêm gan C tuýp 1a. Hiện nay có rất nhiều người tự điều trị viêm gan C bằng cây chó đẻ, cây xáo tam phân. Xin cho hỏi tác dụng điều trị của hai loại cây này ra sao? Người nhiễm viêm gan C có thể sinh con không?

Khả năng truyền từ mẹ sang con như thế nào? Có cách nào phòng ngừa, trách lây sang con hay không? (Phương Linh, 32 tuổi, phuonglinh2404@...)


- PGS Tiến sĩ - bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Theo các chứng cứ khoa học hiện nay, một số loại thảo dược như cây chó đẻ, cây xáo tam phân không có tác dụng trên siêu vi viêm gan C. Các loại thảo dược trên chỉ có tác dụng hỗ trợ, bảo vệ tế bào gan. Người bị nhiễm siêu vi C vẫn có thể sinh con và cho con bú vì tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con là thấp. Hiện nay vẫn chưa có thuốc chủng ngừa viêm gan C.


* Dấu hiệu nào để dễ nhận biết mình bị bệnh viêm gan siêu vi C nhất? Khả năng lây lan bệnh của loại virus này như thế nào? Mức độ ảnh hưởng của bệnh này với toàn xã hội? (ngọc vũ, 21 tuổi, ngocvu.rosra@...)


- Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Mạnh Hùng: Không có một dấu hiệu nào có thể giúp nhận biết bị viêm gan siêu vi C. Đa số các bệnh viêm gan (80%) không có bất kỳ một dấu hiệu, triệu chứng bất thường bên ngoài. Các triệu chứng nếu có thường là: vàng da, vàng mắt, tiểu sậm, chán ăn, khó tiêu, đau tức vùng hạ sườn phải. Tuy nhiên các triệu chứng này vẫn có thể gặp trong các bệnh lý thuộc hệ gan, mật nói chung (viêm gan do rượu, viêm gan do thuốc, sỏi đường mật...). Chỉ có xét nghiệm máu mới có thể xác định bạn có bị viêm gan siêu vi C hay không. Vì vậy chủ động xét nhiệm tầm soát bệnh viêm gan siêu vi C là cần thiết.


Siêu vi viêm gan C có thể lây qua đường máu, quan hệ tình dục, mẹ - con, nhưng đa số lây qua đường máu, còn lây truyền qua đường quan hệ tình dục, mẹ - con có tỉ lệ thấp (dưới 5%). Với tỉ lệ 3-4% dân số Việt Nam bị nhiễm siêu vi C có thể diễn biến qua viêm gan siêu vi C mạn, xơ gan, ung thư gan và đa số người nhiễm trong lứa tuổi lao động, chi phí điều trị cao nên số lượng bệnh nhân điều trị không nhiều, bệnh này ảnh hưởng lớn đến cá nhân, gia đình và xã hội.


* Tôi được phát hiện nhiễm siêu vi C tháng 10-2004 và điều trị tại bệnh viện 1 tháng, từ đó đến nay đều có kiểm tra sức khỏe định kì từ 3-6 tháng/năm với kết quả xét nghiệm: chức năng gan trong giới hạn cho phép, định lượng virut dưới ngưỡng phát hiện (100 copies) và định tính là âm tính.


Cách đây vài tháng kiểm tra lại vẫn không có gì thay đổi, chỉ có siêu âm eco dày và gan nhiễm mỡ. Xin hỏi tình trạng bệnh của tôi hiện nay như thế nào? (mọi sinh hoạt cá nhân của tôi vẫn bình thường và chưa dùng thuốc đặc trị) (Quý Đào, 56 tuổi, dvquy@...)


- PGS Tiến sĩ - bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Đa số các trường hợp viêm gan C đều tiến triển sang mạn tính, chỉ có khoảng 15% trường hợp có thể tự khỏi. Do vậy, nếu bạn chỉ điều trị 1 tháng mà định lượng virut dưới ngưỡng phát hiện và âm tính cho đến hiện nay, có thể bạn là người may mắn rơi vào nhóm người có thể tự khỏi. Tuy nhiên, kết quả siêu âm ghi nhận tình trạng gan nhiễm mỡ, bạn cần hạn chế rượu bia, giảm các thức ăn ngọt, chất béo và thường xuyên tập luyện thể dục để cải thiện tình trạng gan nhiễm mỡ, nếu không gan nhiễm mỡ vẫn có thể tiến triển sang xơ gan trong tương lai.


* Mẹ em bị viêm gan C hơn 13 năm, từ đó đến nay uống thuốc nam, khi không uống thuốc thì uống cây cỏ như cây chó đẻ, chùm bao...Việc uống nhiều và lâu có ảnh hưởng gì không ạ? Chế độ ăn uống và sinh hoạt dành cho người bị bệnh này ra sao? (Huỳnh Quốc Dũng, 30 tuổi, huynhquochung1202@...)


- PGS Tiến sĩ - bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Do viêm gan C thường tiến triển chậm và ít có biểu hiện triệu chứng ra bên ngoài nên bệnh nhân thường không có cảm nhận mình đang bị bệnh cho đến khi bệnh đã tiến triển sang xơ gan.
Các loại thảo dược chỉ có tác dụng hỗ trợ gan và điều trị triệu chứng. Tuy nhiên, cần thận trọng với một số thảo dược hoặc thực phẩm chức năng, nếu lạm dụng hoặc sử dụng không đúng cách có thể gây tác hại đến gan và sức khỏe. Bệnh nhân vẫn sinh hoạt và ăn uống bình thường khi bị viêm gan siêu vi C không cần kiêng khem quá mức có thể làm ảnh hưởng đến sức khỏe.


* Khi nghi ngờ bị nhiễm viêm gan C thì cần làm xét nghiệm gì? Trước khi bắt đầu điều trị thì cần làm bao nhiêu xét nghiệm nữa, giá cả của từng xét nghiệm, nơi nào làm? Hiện tại bảo hiểm có hỗ trợ không? Thanh Phương, 46 tuổi, thinghe32@...)


- PGS Tiến sĩ - bác sĩ Bùi Hữu Hoàng: Để tầm soát nhiễm siêu vi C, cần làm xét nghiệm Anti-HCV để xem đã từng bị nhiễm hay chưa. Nếu kết quả dương tính, cần làm thêm xét nghiệm HCV-RNA để biết siêu vi có đang hiện diện hay không (xét nghiệm này tương đối đắt tiền, khoản 500.000-1 triệu đồng tùy từng phương pháp).


Hiện nay BHYT có hỗ trợ cho các loại xét nghiệm này tùy theo các tuyến bảo hiểm. Khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân còn phải làm thêm một số các xét nghiệm đánh giá tình trạng sức khỏe, chức năng gan của bệnh nhân. Ngoài ra, cần làm xét nghiệm định genotype để tiên lượng thời gian và khả năng đáp ứng điều trị.


* Tôi được phát hiện Anti HCV dương tính năm 2009. Tôi uống cây diệp hạ châu, ăn gạo lức muối mè và uống thêm selegan, sau đó kiểm tra lại tại bệnh viện, kết quả âm tính, nhưng vừa rồi kiểm tra ở Pasteur lại dương tính, HCV RNA dưới ngưỡng phát hiện từ năm 2009 đến nay. Tôi rất lo vì các kết quả không giống nhau. (Trần Thị Như Hường, 51 tuổi, huong1632007@...)


- Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Mạnh Hùng: Xét nghiệm Anti HCV dương tính chứng tỏ bạn đã từng nhiễm siêu vi viêm gan C. Tuy nhiên khoảng 15% những người nhiễm siêu vi này có thể tự khỏi và khi đó xét nghiệm HCV RNA định lượng siêu vi sẽ dưới ngưỡng phát hiện.


Nhiều khả năng bạn là người may mắn trong 15% đó, chứ không phải do bạn dùng các thuốc, thực phẩm như bạn đã trình bày. Tuy nhiên để xác định HCV RNA dưới ngưỡng có độ tin cậy, xét nghiệm này nên được thực hiện với kỹ thuật có độ nhạy cao. Bạn nên đến các bệnh viện chuyên khoa về viêm gan để được tư vấn và kiểm tra xác định về tình trạng của bạn.


* Cách đây 3 năm em có tham gia hiến máu và được bệnh viện Chợ Rẫy trả kết quả xét nghiệm ghi là HCV không xác định. Tại sao em có kết quả như vậy, và em nên làm gì tiếp theo? (Hà Đình Đức, 23 tuổi, drhadinhduc@...)
- Tiến sĩ - Bác sĩ Lê Mạnh Hùng: Kết quả xét nghiệm mà bạn nhận được như thế có nghĩa là khi ấy bạn không bị nhiễm siêu vi viêm gan C (HCV).


Hiện nay chưa có thuốc chủng ngừa đối với siêu vi này nên việc phòng ngừa chủ yếu dựa vào đường lây của siêu vi để tránh. Khi có nguy cơ bị lây nhiễm siêu vi, bạn nên đến bệnh viện chuyên khoa để được tư vấn, theo dõi và xét nghiệm.